糖皮质激素剂量换算(三类)

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糖皮质激素剂量换算(三类)

糖皮质激素剂量换算(三类)

糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。

短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

中、长效激素为人工合成激素。

中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。

抗风湿病治疗主要选用中效激素。

长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。

长效激素如地塞米松,抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。

倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。

使用时三类药物剂量可以相互换算如:地塞米松0.75mg二强的松5mg=甲强龙4mg氢化可的松20mg药物等效剂量(mg相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期(分)药理半衰期(小时)HPA** 抑制时间(天)与白蛋白亲合力氢化可的松20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100可的松25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128强的松5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68强的松龙5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61甲强龙4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74去炎松4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -地塞米松0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100倍他米松0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >100列表如下:1、计量换算(mg):可的松25二氢化可的松20=强的松5二强的松龙5二甲强龙4二曲安西龙4二倍他米松0.8=地塞米松0.75二氯地米松0.52、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应:可的松=氢化可的松= 强的松= 强的松龙=甲强龙-- =曲安西龙-- = 倍他米松-- = 地塞米松-- = 氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300用法一般分为:1.短程用药(不超过1个月)。

糖皮质激素等效剂量换算

糖皮质激素等效剂量换算

糖皮质激素等效剂量换算1、计量换算(mg):可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙(去炎松)4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙(去炎松)5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应:可的松=氢化可的松=强的松=强的松龙=甲强龙-- =曲安西龙(去炎松)-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300激素依不同方法分类:若按药物类别来划分,共可分为以下五类:1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中,第一类,肾上腺皮质激素类,是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体,左、右各一,重约5g,左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。

肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。

其中,皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。

所以,男性也会分泌雌性激素,女性也会分泌雄性激素。

分泌紊乱时,会导致第二性征紊乱。

肾上腺皮质激素类,1、若按种类划分:(1)盐皮质激素:由皮质的球状带合成分泌,以醛固酮和去氧皮质酮为代表,对水盐代谢有一定的影响,故称盐皮质激素。

糖皮质激素剂量换算

糖皮质激素剂量换算

糖皮质激素剂量换算表
吸入性糖皮质激素的剂量换算
核心提示:吸入性糖皮质激素的剂量换算。

...
常用的吸入性糖皮质激素(ICS)。

哮喘患者长期吸入ICS可以缓解哮喘症状,提高生活质量,改善肺功能,减少哮喘发作次数,防止气道不可逆改变,并最终降低死亡率。

吸入性糖皮质激素如果正确吸入的话,药物直接分布到病变处,全身吸收少,从而不良反应也减少。

吸入剂更安全。

已成为哮喘治疗的一线药物。

常用的吸入性糖皮质激素(ICS)主要有二丙酸倍氯米松(必可酮,BDP)、布地奈德(普米克,BUD)、丙酸氟替卡松(辅舒酮FP)等。

除了药理学特性如亲脂性、糖皮质激素受体结合亲和力等不同外,其吸入装置亦不相同,直接影响到吸入性糖皮质激素(ICS)的治疗效果。

吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算
吸入激素相当剂量(小剂量ug) 相当剂量(中剂量ug) 相当剂量(大剂量ug) 成人儿童成人儿童成人儿童
氟替卡
松 100-250 100-200 >250-500 >250-500 >500-1000 >500
布地奈
德 200-400 100-200 >400-800 >200-400 >800-1600 >400
丙酸倍氯米
松250-500 100-200 >500-1000 >200-400 >1000-2000 >400。

最新糖皮质激素剂量的换算

最新糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 >200 12~36长效地塞米松7.10 020.0~30.030.0 0.75100~30036~54 倍他米松 5.40 020.0~30.025.0~35.00.60100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500 500~1000 >1000~2000 布地奈德200~400 400~800 >800~1600 丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000 环索奈德80~160 160~320 >320~1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松0.50.050.050.025~0.11.00.025氟氢松0.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02~0.050.10.10.050.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度(%)滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1常用糖皮质激素类药物比较类对糖皮 质激素 受体的 亲和力水盐代谢(比 值)糖代谢 (比值)抗炎作用(比值)等效齐量(mg)血浆半 衰期 (min )作用持 续时间 (h )别药物氢化可的短 松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12效 可的松0.010.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12泼尼松 0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 18012 〜36曲安西龙1.905.0 5.04.00> 20012 〜3620.0 〜100 〜地塞米松 7.1030.00.7536 〜54长30.0300效倍他米松5.4020.0 〜 25.0〜0.60100 〜 36 〜5430.035.0300注: 表中水盐代谢、 糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计醋酸氢化可的松1.0表4眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度(%)醋酸可的松 0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松 0.5 0.5 醋酸泼尼松 0.10.5地塞米松磷酸钠 0.025氟米龙0.10.1药物名称滴眼液眼膏弱效醋酸甲泼尼龙 0.25 醋酸泼尼松龙 0.5 醋酸地塞米松 0.05 丁酸氯倍他松0.05 中效曲安奈德 0.025 〜0.1 强效超强效丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 丙酸倍氯米松 糠酸莫米松氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 丙酸氯倍他索 氯氟舒松戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,1.0 0.025 0.01 0.025 0.1 0.025 0.025 0.05 0.02 〜0.05 0.1 0.1 0.05 0.05少数为溶液剂或硬膏剂型【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素等效剂量换算

糖皮质激素等效剂量换算

糖皮质激素等效剂量换算地塞米松0.75:强的松5:甲强龙4地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg药物等效剂量(mg)相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期(分)药理半衰期(小时) HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力氢化考的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100倍他米松 0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >1001、计量换算(mg):可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应:可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300激素剂量换算1、计量换算(mg):可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应:可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300外用皮质激素的合理选择不同疾病对皮质类固醇选择不同湿疹选用弱效,炎症明显可用强效。

糖皮质激素类药物分类和剂量换算、甲强龙、强的松、地塞米松等激素治疗重症肌无力等用法用量和注意要点

糖皮质激素类药物分类和剂量换算、甲强龙、强的松、地塞米松等激素治疗重症肌无力等用法用量和注意要点

糖皮质激素类药物分类和剂量换算、甲强龙、强的松、地塞米松等激素治疗Bell麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、急性脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘性等疾病用法用量和注意事项要点肾上腺糖皮质激素称为糖皮质激素,是由肾上腺皮质束状带分泌的甾体激素,具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制功能,应用临床多个领域疾病。

糖皮质激素类药物分类及剂量换算按照作用体内时间长短,糖皮质激素分为短效、中效与长效三类。

氢化可的松、可的松等短效激素,作用时间为8—12小时;泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙等中效激素,作用时间为12—36小时;地塞米松、倍他米松等长效激素,作用时间多在36—54小时。

短、中、长效激素激素计量换算:可的松 25 = 氢化可的松20 = 泼尼松5 =泼尼松龙5=甲泼尼龙4 =去炎松4=倍他米松0.6=地塞米松0.75。

短、中、长效激素激抗炎作用换算:氢化可的松1=可的松1/0.8(即 1.25)=泼尼松 1/3.5=泼尼松龙1/4=甲泼尼龙 1/5=去炎松 1/5 =倍他米松 1/25=地塞米松1/30。

Bell麻痹Bell 麻痹治疗及时使用激素是关键,早期大剂量应用激素类药物可抑制组织炎性反应,脱水消肿,减轻神经受压,有利于神经恢复。

激素用法用量:1)地塞米松5—10mg/d 静脉注射;或泼尼松 20—30 mg/d,晨一次顿服,一周后渐停用;由带状疱疹引起者,糖皮质激素联合阿昔洛韦 0.2 g, 每日 5 次,连服 7—10 天。

2)对于无禁忌症16岁以上患者,发病3天内选用泼尼松或泼尼松龙口服,30—60mg/d,连用 5 d,之后于5d内逐步减量至停用,发病 3 天后使用糖皮质激素是否获益尚不明确。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病对糖皮质激素治疗有效常用口服治疗方案为泼尼松1 mg/kg/d或每日 60mg开始,维持4周,之后缓慢逐渐减量,根据临床好转情况,每2—4周减5—10mg。

治疗效果判断需1—3个月。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 >200 12~36长效地塞米松7.10 0 20.0~30.0 30.0 0.75 100~300 36~54 倍他米松 5.40 0 20.0~30.0 25.0~35.0 0.60 100~300 36~54 注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计泼尼松(强的松)5mg=强的松龙 5mg=地塞米松(氟美松)0.75mg=甲强龙(琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠)4mg=氢化可的松 20mg=可的松 25mg=曲安西龙(去炎松) 4mg=氯地米松(丙酸倍氯美松)0.5mg表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500 500~1000 >1000~2000布地奈德200~400 400~800 >800~1600丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000环索奈德80~160 160~320 >320~1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松0.50.050.050.025~0.11.00.0250.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02~0.050.10.10.050.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度(%)滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松1.00 1.0 1.0 1.020.00908~12可的松0.010.80.80.825.00308~12中效泼尼松0.050.8 4.0 3.5 5.006012~36泼尼松龙 2.200.8 4.0 4.0 5.0020012~36甲泼尼龙11.900.5 5.0 5.0 4.0018012~36曲安西龙 1.900 5.0 5.0 4.00>20012~36长效地塞米松7.10020.0~30.030.00.75100~30036~54倍他米松 5.40020.0~30.025.0~35.00.60100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500500~1000>1000~2000布地奈德200~400400~800>800~1600丙酸氟替卡松100~250250~500>500~1000环索奈德80~160160~320>320~1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松0.50.050.050.025~0.11.00.0250.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02~0.050.10.10.050.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度(%)滴眼液眼膏醋酸可的松0.50.25、0.5、1醋酸氢化可的松0.50.5醋酸泼尼松0.10.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素等效剂量不知道怎么换算?这三张表彻底解决!

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糖⽪质激素等效剂量不知道怎么换算?这三张表彻底解决!糖⽪质激素是由肾上腺⽪质分泌的⼀类甾体激素,具有抗感染、抗病毒、抗休克和免疫抑制等作⽤,是临床应⽤最⼴泛的药物之⼀。

但是,糖⽪质激素种类繁多,临床常需要根据实际情况应⽤不同的激素,不同激素的⽤量需要进⾏换算,给临床⼯作带来⼀定⿇烦。

今天,我们就来聊聊糖⽪质激素的等效剂量换算问题。

01三种糖⽪质激素临床上,根据糖⽪质激素在⼈体内作⽤时间的长短可将其分为短效、中效和长效三种,作⽤持续时间分别为8~12h、12~36h、36~54h。

■短效糖⽪质激素代表药物:氢化可的松、可的松。

短效糖⽪质激素的优点在于其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的抑制作⽤较弱,作⽤状态与⽣理状态较为接近。

故在临床上常作为肾上腺⽪质功能不全的替代治疗。

⽽缺点在于其抗炎作⽤较弱,药物的作⽤时间也较短。

⽽且,由于盐⽪质激素活性相对较强,可能增加患者⽔肿、低钾等风险,因此也不宜应⽤于长期治疗,⽽多⽤于短期激素替代治疗。

⼀般来说,⼝服药物选择氢化可的松,⽽静脉应⽤选择琥珀酸氢化可的松。

两者⼏乎⼀样,不同的是由于氢化可的松为脂溶性,溶于50%⼄醇中,⽔溶性差,100mg氢化可的松需要⽤500ml⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释。

⽽琥珀酸氢化可的松因在结构中引⼊了琥珀酸盐,增加了氢化可的松的⽔溶性,可以直接⽤⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释,并可去除氢化可的松注射液含有的⼄醇对肝脏的影响,安全性更好。

由于没有规定稀释浓度,还可⼤剂量使⽤。

需要注意的是,氢化可的松和可的松在肝脏代谢中本可互相转换,但肝功能障碍时,可的松就不能代谢转化为氢化可的松⽽发挥作⽤,故肝功能障碍患者应直接使⽤氢化可的松。

■中效糖⽪质激素代表药物:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙。

中效糖⽪质激素的升糖和抗炎作⽤都不是最优,但副作⽤较⼩。

对HPA轴的抑制作⽤和对⽔、电解质的影响都在可接受范围内。

所以,作为抗炎与影响⾃⾝肾上腺⽪质功能之间的⼀个折中点,中效糖⽪质激素是唯⼀可以长期应⽤的⼀类激素,长期服⽤安全性⾼。

糖皮质激素剂量的换算【参考模板】

糖皮质激素剂量的换算【参考模板】

糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 >200 12~36长效地塞米松7.10 020.0~30.030.0 0.75100~30036~54 倍他米松 5.40 020.0~30.025.0~35.00.60100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500 500~1000 >1000~2000布地奈德200~400 400~800 >800~1600丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000环索奈德80~160 160~320 >320~1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松0.50.050.050.025~0.11.00.0250.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02~0.050.10.10.050.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度(%)滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

(完整版)糖皮质激素等效剂量换算

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糖皮质激素等效剂量换算地塞米松0.75:强的松5:甲强龙4地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg药物等效剂量(mg)相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期(分)药理半衰期(小时) HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力氢化考的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100倍他米松 0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >1001、计量换算(mg):可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应:可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~4 8=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-10 0~300=地塞米松100~300。

糖皮质激素剂量的换算完整版

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糖皮质激素剂量的换算 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松908~12可的松308~12中效泼尼松6012~36泼尼松龙20012~36甲泼尼龙18012~36曲安西龙0>20012~36长效地塞米松0~100~30036~54倍他米松0~~100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500500~1000>1000~2000布地奈德200~400400~800>800~1600丙酸氟替卡松100~250250~500>500~1000环索奈德80~160160~320>320~1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松~强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松~注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度(%)滴眼液眼膏醋酸可的松、、1醋酸氢化可的松醋酸泼尼松地塞米松磷酸钠氟米龙【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松~mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3, 14:00~15:00服日总剂量的1/3。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1常用糖皮质激素类药物比较类药物 对糖皮质激素水盐 代谢糖代谢抗炎作用等效剂量血浆半衰期作用持续时间效倍他米松5.4020.0~30.025.0~35.00.60100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg ) 药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500 500~1000 >1000~2000 布地奈德200~400 400~800 >800~1600 丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000 环索奈德80~160 160~320 >320~1280 表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02~0.050.10.10.050.052.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3~0.5mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3,14:00~15:00服日总剂量的1/3。

更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。

如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05~0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg。

剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算: 表1常用糖皮质激素类药物比较类对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效齐U量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)别药物氢化可的短松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00908〜12效可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 308〜12泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12 〜36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 > 200 12 〜3620.0 -100 〜地塞米松7.10 0 30.0 0.75 36 〜54 长30.0 300效倍他米松 5.40 0 20.0 -丿 25.0〜0.60100 〜36 〜54 30.0 35.0 300注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(卩g)药物低剂量中剂量咼剂量一丙酸倍氯米松200〜500 500〜1000 >1000〜2000布地奈德200〜400 400〜800 >800〜1600丙酸氟替卡松100〜250 250〜500 >500〜1000环索奈德80 〜160 160〜320 >320〜1280表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25醋酸泼尼松龙0.5醋酸地塞米松0.05丁酸氯倍他松0.05中效曲安奈德0.025 〜0.1丁酸氢化可的松 1.0醋酸氟氢可的松0.025氟氢松0.01丙酸倍氯米松0.025糠酸莫米松0.1强效氟氢松0.025氯氟舒松0.025戊酸倍他米松0.05丙酸氯倍他索0.02 〜0.05氯氟舒松0.1超强效戊酸倍他米松0.1卤美他松0.05双醋二氟松0.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度(% 药物名称滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素等效剂量换算(可编辑修改word版)

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糖皮质激素等效剂量换算地塞米松 0.75:强的松 5:甲强龙 4地塞米松 0.75mg=强的松 5mg=甲强龙 4mg=氢化考的松 20mg地塞米松 0.75mg=强的松 5mg=甲强龙 4mg=氢化考的松 20mg药物等效剂量(mg)相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期(分)药理半衰期(小时) HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力氢化考的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74去炎松 45.0 1900 30012~36 2.25 -地塞米松0.75 25710 0200 36~72 2.75 >100倍他米松0.75 25540 0>300 36~72 3.25 >1001、计量换算(mg):可的松 25=氢化可的松 20=强的松 5=强的松龙 5=甲强龙 4=曲安西龙 4=倍他米松 0.8=地塞米松 0.75=氯地米松 0.52、抗炎作用(mg):可的松 0.8=氢化可的松 1=强的松 3.5=强的松龙 4=甲强龙 5=曲安西龙 5=倍他米松 25=地塞米松 30=氯地米松 403、盐皮质激素效应:可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松 8~12=氢化可的松 8~12=强的松 12~36=强的松龙 12~36=甲强龙 12~36=曲安西龙 24~4 8=倍他米松 36~54=地塞米松 36~545、血浆半衰期(分钟):可的松 30=氢化可的松 90=强的松 60=强的松龙 200=甲强龙 180=曲安西龙 300=倍他米松-10 0~300=地塞米松 100~300。

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲与力水盐代谢(比值)糖代谢(比值)抗炎作用(比值)等效剂量(mg)血浆半衰期(min)作用持续时间(h)短效氢化可的松1、00 1、0 1、0 1、020、0090 8~12可的松0、01 0.8 0、8 0、825、00308~12中效泼尼松0.050.8 4、0 3.5 5、00 6012~36泼尼松龙2、20 0、8 4、04、0 5、00 20012~36甲泼尼龙11、900.5 5、0 5、04、018012~36曲安西龙 1.90 0 5、05、04、00>20012~36长效地塞米松7、10 020、0~30、030.00、75100~30036~54 倍她米松 5.40 020.0~30、025.0~35.00、60100~30036~54注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200~500500~1000 >1000~2000 布地奈德200~400 400~800 >800~1600 丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000 环索奈德80~160 160~320 >320~1280表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1、0 0.25中效醋酸泼尼松龙0、5醋酸地塞米松丁酸氯倍她松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松0、050、050、025~0、1 1.00、0250、01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍她米松0、0250.10.0250、0250.05超强效丙酸氯倍她索氯氟舒松戊酸倍她米松卤美她松双醋二氟松0、02~0、050、10、10、050、05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型, 少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度(%)药物名称滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0、25、0、5、1醋酸氢化可的松0、5 0、5醋酸泼尼松0.1 0、5地塞米松磷酸钠0、025氟米龙0.10、1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

糖皮质激素用法用量

糖皮质激素用法用量

糖皮质激素用法用量一般说来糖皮质激素的用法应该根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程,下面先介绍糖皮质激素常规用法:1. 大剂量突击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。

氢化可的松首次剂量可静脉滴注200〜300mg —日量可达1g以上,疗程不超过3天。

对于休克有人主张用超大剂量,每次静脉注射1g, —日4〜6次。

2. 一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。

一般开始时用泼尼松口服10〜20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂,每日3次,产生临床疗效后,逐渐减量至最小维持量,持续数月。

3. 小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。

一般维持量,可的松每日12.5〜25mg或氢化可的松每日10〜20mg4. 隔日疗法皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8〜1 0时为分泌高潮(约450nmol/L ),随后逐渐下降(下午 4 时约 1 1 0nmol/L ),午夜 1 2时为低潮,这是由ACTF昼夜节律所引起。

临床用药可随这种节律进行,即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法,将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予,此时正值激素正常分泌高峰,对肾上腺皮质功能的抑制较小。

实践证明,外源性皮质激素类药物对垂体- 肾上腺皮质轴的抑制性影响,在早晨最小,午夜抑制最大,隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。

根据皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8〜 1 0时为分泌高潮(约450nmol/L),随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L),午夜12时为低潮,在先天性肾上腺皮质增生症终身激素替代治疗中临床常用清晨.7.5mg ,睡前 2.5mg 这样副作用最少。

宜根据病人, 病情, 药物的作用和不良反应特点确定制剂,剂量, 用药方法及疗程. 1. 大剂量突击疗法•用于严重中毒性感染和各种休克•氢化可的松200-300mg静滴,一日量可达1g以上,疗程不超过3天.超大剂量,每次1g静脉注射,一日4-6 次.2. 一般剂量长期疗法.用于结缔组织病,肾病综合症,支气管哮喘等.强的松口服10-20mg,每日3次,产生临床疗效后,逐渐减量至最小维持量,维持数月•现在主张早晨顿服.3. 小剂量替代疗法. 用于垂体前叶功能减退等病. 一般维持量可的松每日12.5-25mg.4. 隔日疗法.遵循ACTH分泌的昼夜规律.长期疗法对某些慢性病米用隔日早晨一次疗法,用量为一日或两日的总药量.停药方法一定要根据具体疾病,具体病人,具体病情,临床疗效,副作用的影响等全面因素而慎重选择, 不可一概而论. 当然, 医院和医师的个人经验和习惯亦有很大影响. 此位战友应该说明什么疾病. 也好有的放矢.支气管哮喘和伴有喘息症状的慢支, 短期静脉使用激素建议使用琥珀酸氢化可的松.因为它起效最快,半衰期短•用量一般是100-200mg,QD效果不理想可以适当加量•疗程一般至少三天,再逐步减量.比如用100mg病人症状控制较理想,则三天后可以减量至50mg,—周左右就可以停药了.疗程视病情而定.但一定要有规范的疗程.否则效果不好.就算当时症状控制了,但再发甚至加重的可能性大.而且也要为可能出现的下一次治疗着想•长期使用激素则建议局部吸入激素. 吸入激素起效较慢, 达到充分作用一般需要7-10天.故在静脉激素停用之前就该使用,以防止治疗效果的中断.常用药物很多, 各个医院习惯也不一样. 我们医院一般用的是普米克气雾剂, 用量视病情而定一般用量200ug,BID就可以达到满意的效果.还有舒利迭(含长效B 2受体激动剂), 效果也不错.以上经验之谈, 错误之处还请指正.类别药物mg 等效量抗炎强度盐代谢短效可的松25 0.8 0.8氢化可的松20 1.0 1.0中效泼尼松 5 4 0.6甲泼尼松龙 4 5 0.6曲安奈德 4 5 0长效地塞米松0.75 30 0倍他米松0.6 35 0皮质类固醇之间的比较:1 、计量换算(mg):可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8= 地塞米松0.75=氯地米松0.5 2、抗炎作用(mg):可的松0.8=氢化可的松1=强的松 3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40 3、盐皮质激素效应:可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- = 曲安西龙-- = 倍他米松-- = 地塞米松-- = 氯地米松--4、药理半衰期(小时):可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期(分钟):可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300= 倍他米松-100~300=地塞米松100~300地塞米松0.75mg,相当于倍他米松0.6mg 相当于甲基强的松龙4mg 相当于醋酸强的松5mg 相当于强的松龙5mg 相当于醋酸氢化可的松20mg 相当于醋酸可的松25mg地塞米松:强的松:醋酸氢化可的松=0.75mg:5mg:20mg 表 1 常用糖皮质激素类药物的特点药物水盐代谢糖代谢抗炎作用生物半衰期抗炎等效剂量(mg)氢化可的松 1.0 1.0 1.0 8~12 20.0 可的松0.8 0.8 0.8 8~12 25.0 泼尼松0.6 3.5 3.5 12~36 5.0 泼尼松龙0.6 4.0 4.0 12~36 5.0 甲泼尼龙0.5 11.0 5.0 12~36 4.0 曲安西龙0.1 5.0 5.0 12~36 4.0 地塞米松0.1 20.0 30.0 36~72 0.75 倍他米松0.1 11.0 35.0 36~72 0.60。

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糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。

短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

中、长效激素为人工合成激素。

中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。

抗风湿病治疗主要选用中效激素。

长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。

长效激素如地塞米松,抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。

倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。

使用时三类药物剂量可以相互换算如:
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
药物等效剂量(mg)相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期(分)药理半衰期(小时)HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力
氢化可的松20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100
可的松25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128
强的松5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68
强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61
甲强龙4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74
去炎松4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -
地塞米松0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100
倍他米松0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >100
列表如下:
1、计量换算(mg):
可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5
2、抗炎作用(mg):
可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40
3、盐皮质激素效应:
可的松=氢化可的松=强的松=强的松龙=甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--
4、药理半衰期(小时):
可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54
5、血浆半衰期(分钟):
可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300
用法一般分为:
1.短程用药(不超过1个月)。

2.中程用药(2~3个月),可分为治疗和减量阶段。

3.长程用药(6个月以上)。

糖皮质激素长程用药方法
治疗阶段用量要足,以强的松为例,病情轻者用小剂量(20~30mg/d),或中等剂量(40~80mg/d),重者用大剂量(100~200mg/d)。

当病情控制后,转入减量阶段。

减量阶段病程较短、症状容易控制者,减药速度可以快一些,每3~5天减1次,每次按20%递减;如病程长、症状难以控制,减药速度宜慢,每7~10天减1次,每次减10%。

减量过程中病情反复者应重新加大剂量至病情控制。

维持阶段当糖皮质激素减至很小剂量(如强的松5~10mg/d),可维持很长时期(数月至1~2年)。

如维持量已很小(如强的松5mg/d),可考虑逐渐停药。

糖皮质激素给药方法
分次给药法每日剂量平均分3~4次给药,用于各种皮肤病,尤其系统性红斑狼疮和天疱疮,效果最好,但毒副作用也最大。

一次给药法每日总药量于早晨6:00~8:00时一次给予。

常用半衰期短的强的松。

早晨机体分泌糖皮质激素水平最高,此时给药对HPA轴功能的抑制作用比午后给药小两倍多。

不等量二次给药法将一日剂量分两次给药,第一次用全量的3/4,于早晨8:00给药,第二次用全量的1/4,于15:30给药。

效果好,副作用也小。

隔日疗法将两天药量并为1次,于隔日早晨6:00~8:00给予。

能更有效地减少毒副作用和对HPA轴功能的抑制。

只适用半衰期短的强的松。

半衰期长的难以达到隔日给药的效果。

糖皮质激素冲击疗法
(1) 适应证:用于抢救危重症,如过敏性休克、感染性休克、SLE伴脑损害或严重肾脏损害,以求迅速控制病情。

对常规糖皮质激素治疗效果不佳的皮肤病,如SLE、皮肌炎、结节性多动脉炎、寻常型天疱疮、大疱性类天疱疮、顽固性坏疽性脓皮病、角层下脓疱病、重症
多形红斑、中毒性表皮松解症等,也可采用。

(2) 方法:甲基强的松龙琥珀酸钠0.5~1g加入5%葡萄糖液150ml静脉点滴,点滴时间应在1小时以上,勿与利尿剂合用,每日1次,连续3~5天。

也可用地塞米松(150~300mg/d)静脉点滴。

冲击疗法结束后,可直接停药或口服小于原剂量的强的松。

一般冲击疗法副作用较少,但有引起过敏反应、癫痫、急性精神病和心搏骤停的报道,因此应密切进行心脏监护和监测电解质。

肾功能不全及电解质紊乱者禁用。

用法一般分为:
1.短程用药(不超过1个月)。

2.中程用药(2~3个月),可分为治疗和减量阶段。

3.长程用药(6个月以上。

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