脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导

脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导

近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率

和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是

语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康

复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助

患者恢复健康。那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理

都应注意哪些问题呢?

1.重视心理疏导

心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。脑卒中病人由于偏瘫，有些患

者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。这时，家属就应多给予患者一些关爱和

理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确

的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患

者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。

2.早期康复锻炼很关键

有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活

也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。还有一部分患者虽然偏瘫程

度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重

的肢体功能障碍。所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫

患者的训练方式应该选择循序渐进。脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征

稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患

者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。

此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小

便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的

是，患者在训练时旁边必须有人照看。而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。

3.日常生活护理要点

①预防发生血栓

对于可以下床活动的偏瘫患者一定要下床活动，不能下床活动的患者也要进行适当的被动踝泵的运动。

②预防患者出现跌倒、烫伤、或冻伤等情况

护栏保护对于患者十分重要,家属也需要对患者进行随身陪同。且患者要用热水时，水温最好不要超过50℃，此外，还应注意患者患肢对于温度的耐受性。天冷时注意保暖。

③预防患者肢体出现畸形，并促进患肢功能的恢复

若患者瘫痪的肢体处于功能位，为了防止足下垂的出现，患者可以选择用护足架或是皮枕将足掌支撑好,并每天按摩瘫痪的肢体1-2次，同时做一些被动的运动。当患肢的运动功能开始恢复,就应鼓励患者积极的开展上肢以及躯干功能的锻炼。患者离床时,家属可以给予轮椅或拐杖以及支架的保护,辅助患者练习行走,以便于患者及早的恢复下肢功能。

⑤防止压疮等一系列并发症的出现

由于偏瘫患者需要长期的卧床休息，所以很容易导致压疮等并发症的出现，这会给偏瘫患者的身体健康带来严重的影响。为了有效的防止压疮的产生，家属就需要及时的给偏瘫患者更换衣物以及被褥，并定期的给患者清洗身体，以保证患者的个人卫生。由于患者的肢体活动受限，所以很容易导致坠积性肺炎或骨突出部位褥疮的发生，因此要定时的给患者翻身，一般每两小时翻身一次，并为患者更换卧位。并对骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等褥疮易发部位进行检查，在按摩时可以选择50%红花酒精，按摩时要注意手掌或是拇指需要紧贴于皮肤，压力由轻至重，再由重至轻，呈环形的按摩。而骨突出处可以选择用气

圈或是棉圈垫上，让突出的部位悬空，以减少受压。对于大小便失禁的患者则应

注意保持患者皮肤以及床褥的干燥。定期用温水给患者擦澡、擦背，适当的做一

些局部的按摩，以促进患者周身的血液循环，来改善患者局部的营养状况。

⑥饮食护理

对于脑卒中偏瘫的患者饮食宜选择清淡的食物，平日里多食用一些新鲜的蔬菜、水果，适当的进食一些鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证身体每天摄入

足够的蛋白质。针对于有高血压的患者还要控制食盐的摄入量，一般每天摄入5

克为佳。对于进食有困难的患者要采取喂食或是鼻饲的方式。给患者鼻饲前需先

抽到胃液后再给患者灌注食物，以防止食物误入气管。且在每次食物灌注完毕后，还要给患者灌注少量的温开水来清洗管腔，然后再将鼻饲管夹紧。对于长期鼻饲

的患者则需要每周更换一次胃管。并及时的清洁鼻腔以及口腔。保证护着2-3日

排大便一次，在患者便秘时可以按摩腹部，必要时还需要进行人工排便。另外，

为了防止出现肠胀气或是便秘的情况，患者应少食胀气的食物。

4.按医嘱合理用药

若在出院时医生给出了明确的用药指导，家属则需要严格的按照医生的嘱咐

来督促偏瘫患者准时服药。治疗偏瘫最常见的方式就是药物治疗，通过药物治疗

不仅能够修复偏瘫患者身体内受损的神经细胞以及血管，还可以给患者受损的血

管组织供给营养。