MRI在颈椎病诊断中的价值
颈椎病的MRI诊断ppt课件
MRI在颈椎病诊断中的重要性
MRI可以清晰地显示颈椎的解剖结构 ，包括椎间盘、脊髓、神经根和韧带 等。
MRI有助于发现早期颈椎病，为患者 提供及时的治疗，避免病情恶化。
MRI能够提供颈椎病变的详细信息， 如椎间盘退变、脊髓受压、神经根受 累等，有助于医生制定治疗方案。
02
MRI基础知识
MRI原理
MRI设备
01
02
03
04
磁体系统
产生强磁场，通常为圆柱形或 球形。
射频系统
发射射频脉冲并接收回波信号 。
计算机系统
处理信号并重建图像。
梯度系统
产生磁场梯度，用于空间定位 。
MRI图像解读基础
解剖结构
MRI图像能够清晰显示 颈椎的解剖结构，如椎 间盘、脊髓、韧带等。
信号强度
不同组织在MRI图像上 呈现不同的信号强度， 有助于鉴别病变与正常
饮食与药物
患者应在检查前禁食某些食物和药 物，以免影响MRI图像质量。
颈椎MRI检查技术
线圈选择
根据检查部位和目的选择 合适的表面线圈或脊柱线 圈。
扫描序列
进行T1加权像、T2加权像 以及抑脂序列等扫描，以 获取全面的颈椎影像信息 。
扫描参数
调整扫描参数，如层厚、 间距、FOV等，以确保图 像质量和分辨率。
康复方案制定
根据MRI显示的颈椎病变情况，医生可以制定针对性的康复治疗方 案。
康复过程监测
通过MRI检查，可以监测康复治疗过程中颈椎病变的改善情况，及 时调整康复方案。
预后评估
康复治疗后，MRI可以用来评估颈椎病的预后，预测患者未来的病情 发展。
THANKS
感谢观看
组织。
颈椎病的影像学
颈椎病的影像学颈椎病是指颈椎结构和功能的疾病，其症状通常包括颈部疼痛、肩颈僵硬、头昏眼花等。
为了确诊和评估颈椎病的程度，影像学在临床上起着重要的作用。
本文将介绍常见的颈椎病影像学检查方法及其意义。
一、X线检查X线检查是最常见和最基本的影像学方法之一，也是诊断颈椎病的首选方法之一。
通过X线片，可以了解颈椎的解剖结构、骨质情况和骨突的位置，以及椎间盘的变化。
X线检查能够评估颈椎的稳定性和脊柱的整体结构，对于骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等常见的颈椎病病因有较好的诊断价值。
此外，X线检查还可以帮助评估颈椎病患者是否存在颈椎前凸、后凸等姿势异常。
二、CT扫描CT扫描是一种通过多次X线照射并利用计算机重建断层图像的影像学技术。
相比于X线检查，CT扫描在诊断颈椎病方面更为精确。
CT扫描能够提供更详细的骨质结构信息，并可以观察骨质增生、脊柱畸形、椎间盘突出等病变的细节。
此外，CT扫描还可以了解椎间盘的情况，确定椎间盘突出的方向和程度，以及判断椎管狭窄的情况。
CT 扫描在术前评估和手术引导中具有重要作用。
三、MRI检查MRI是一种利用核磁共振原理进行成像的非常规影像学技术。
相对于X线和CT扫描，MRI具有更高的分辨率和对软组织的更好显示效果。
在颈椎病的诊断中，MRI被广泛应用。
MRI可以准确显示椎间盘的结构和变化，包括脱水、膨出和突出等；同时，MRI还可以显示颈椎周围软组织的病变，如肌肉劳损、韧带松弛和颈椎关节的炎症等。
此外，MRI对神经根受压的情况也有很高的敏感性。
因此，在诊断颈椎病时，MRI是最常用的影像学方法之一。
综上所述，颈椎病的影像学检查在诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。
X线检查能够提供颈椎的整体结构信息，CT扫描能够观察细节病变，MRI则能够准确显示软组织病变。
根据临床需要，医生会根据患者的病情选择合适的影像学检查方法，以帮助诊断和评估颈椎病的程度。
这些影像学检查在临床实践中不仅有助于确定诊断，还可以指导后续治疗的选择和评估疗效。
颈椎病的影像学
颈椎病的影像学颈椎病是一种常见的病症，主要表现为颈椎疼痛、僵硬和肩背部不适等症状。
影像学检查在颈椎病的诊断和治疗过程中起着重要的作用。
本文将介绍常用的影像学技术及其在颈椎病中的应用。
1. X线检查X线检查是最常用的影像学检查方法之一。
它可以显示颈椎的骨结构，并评估骨质的情况。
通过X线片，医生可以观察到颈椎间的间隙、椎间盘的高度和退变情况，以及椎间关节的变化。
这些信息有助于判断颈椎是否存在退变、骨质增生等问题。
2. CT扫描CT扫描能提供更为详细的颈椎图像，它可以在不同平面上观察颈椎的解剖结构。
CT扫描对于评估颈椎骨质的病理改变和椎间盘退变程度非常有效。
此外，CT扫描还可以检测椎管狭窄和椎间孔狭窄等病变，这些病变可能会导致神经根受压和疼痛。
CT扫描在颈椎手术之前的规划过程中也是必不可少的。
3. MRI检查MRI检查在颈椎病的诊断中起着重要的作用。
它可以提供更准确的图像，能够显示软组织结构，如椎间盘、神经根和颈椎周围的韧带。
MRI对于评估颈椎椎间盘突出症、颈椎骨质病变、颈椎关节炎等病变非常有价值。
此外，MRI还可以评估脊髓和颈椎神经根的压迫情况，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
4. 骨扫描骨扫描可以评估颈椎骨质的代谢活动和病变。
它通过注射一种放射性示踪剂来观察颈椎骨骼的代谢情况。
这种技术对于评估颈椎病的早期改变和骨质增生非常有帮助。
5. 磁振弹性成像（MRE）磁振弹性成像是一种新兴的影像学技术，可以检测和评估颈椎病中的软组织刚度。
它通过检测颈椎软组织在磁场中的振动来得出颈椎刚度及其分布图像。
这种技术对于评估颈椎椎间盘退变和颈椎关节病变非常有潜力。
总结：颈椎病的影像学检查是诊断和治疗过程中必不可少的一环。
不同的影像学技术在对颈椎病进行诊断和评估时各有优劣，并可以相互补充。
医生根据患者的病情和临床需要选择合适的影像学检查方法，以便更好地判断颈椎的病变情况，并制定相应的治疗方案。
有效的影像学技术可以促进早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
颈椎病的磁共振(MRI)检查优势
ＭＰＲ 及 ＳＳＤ 重 建 ，能 够 多 角 度地 立体 定 位 骨 折 碎 块 ，明 确 其 来
螺 旋 ＣＴ 对 胸 腰 椎骨 折 显示 既 有 Ｘ 线 平 片 对 胸 腰 椎 整 体观
源 、大 小 、形 态 和 移 位 方 向 ，能 准 确 地 判 断 椎 管 狭 窄程 度及 稳 定 察的优点，又兼有ＣＴ 对病变 的高分辨率及对骨性椎管的立体显
旋 ＣＴ 的 高 分辨 率 ，使手 术 者 对 脊柱 及 附件 骨 折 有 了 全 面 的认 识 ， 特 别 对 胸 腰 椎 骨 折 后旋 转 和 ／ 或 脱 位 最 为 直 观 。本 组 病 例 中 有 ３
特 别 对 于 爆 裂 性骨 折伴 骨 碎 块 突 入 椎 骨 造 成 椎 管 狭 窄 病例 ，通 过 例 发 生 旋 转 和 ／ 或 脱 位 可 以 在 ＳＳＤ 重 建 图 像 中均 能 清 楚 显 示 。
【关 键 词 】 颈椎 病 ＭＲＩ
颈 椎 病 的 传 统 诊 断 方法 依 赖 于 Ｘ线检 查 ，经 济 、方 便 ，可 直 所 述 的肥 大 性 改 变 椎 间盘 脱 出性 颈 椎 病 年 龄 较 轻 ，受 累部 位 与
接 显 示 骨 质结 构 、生理 曲度 等 改 变 ，但 不 能 直 接 显 示 椎 问 盘 、韧 前 组 相 似 ，但 通 常 仪 】至 ２处 受 累 。
为 ：单纯 压缩 性 骨折 ，累及前 中柱的爆 裂 性骨 折 一般 属 稳定 性 骨 折 ， 方 面 的不 足 。
颈椎病的磁共振 （Ｍ ＲＩ）检查优势
孙永富 （黑龙江省清河林 区人民医院 黑龙江清河 １５０９１３）
【中 图分 类 号 】Ｒ４４５．２ 【文献 标 识 码 】 Ｂ 【文 章编 号 】 １６７２－５０８５（２０椎 管 狭 窄 分 类 法 ，椎 管 狭 窄 程 度 可 以 用 ０ 、１ 、 示 ，为临 床提 供 可 靠的 病变 信 息 ，可 作 为胸 腰 椎 骨折首 选 检 查方 法 。
颈椎病患者的颈椎CT与MRI影像解读
颈椎病患者的颈椎CT与MRI影像解读颈椎病是一种常见的电脑综合症，长时间保持不良坐姿或进行大量电脑操作会导致颈椎受力过度，引发颈椎病。
颈椎CT与MRI成像技术是目前常用来诊断颈椎病的重要手段，下面将对颈椎CT与MRI影像进行解读。
一、颈椎CT影像解读1. CT影像分层观察颈椎CT采用横断面扫描方式，可以提供较为详细的颈椎骨结构信息。
在解读过程中，首先要进行影像分层观察，从上到下逐层查看每个椎间隙、椎体和椎弓根的形态、密度等情况，以便发现异常变化。
2. 椎间盘突出的表现椎间盘突出是颈椎病常见病变之一，其CT表现为椎间隙狭窄、椎间盘高低不平、椎间盘突出物的形态和范围等。
对于椎间盘突出的诊断，需要结合相关骨性结构和软组织的变化进行综合判断。
3. 骨质增生与关节融合颈椎病发展到一定阶段，常伴有骨质增生和颈椎关节融合。
CT影像可以清晰显示椎间隙的变窄、骨质增生形态和范围、关节间隙的狭窄等，帮助医生进行骨质增生和关节融合的判断。
4. 神经根受压的征象颈椎病的一个主要症状是神经根受压，颈椎CT影像可以观察到神经根受压的征象，如椎间孔狭窄、神经根周围软组织的增厚等。
通过分析CT影像，可以了解神经根受压的程度和部位。
二、颈椎MRI影像解读1. MRI的多序列观察MRI成像技术可以提供更为全面的颈椎软组织信息，包括椎间盘、椎管、椎旁软组织等。
在解读MRI影像时，需要观察T1和T2加权图像以及增强图像，综合多个序列的信息进行判断。
2. 椎间盘退变的评估MRI影像是评估椎间盘退变的重要工具，椎间盘退变表现为信号减低、椎间盘高度降低、裂隙扩大等。
通过比较不同层面和序列的MRI影像，可以了解椎间盘退变的程度和范围。
3. 神经根受压的观察与CT相比，MRI影像对神经根受压的观察更为敏感。
通过MRI影像可以直观地显示神经根被椎体或椎间盘压迫的情况，包括神经根的形态改变、水肿、信号异常等，有助于明确神经根受压的程度和位置。
4. 脊髓与椎管病变MRI影像还可以评估颈椎脊髓和椎管的病变，如脊髓病变的信号改变、椎管狭窄等。
颈椎动力位MRI在颈椎病临床诊治中的作用
表 ５ Ｃ Ｍ患者不 同体 位间各指标的 比较 Ｓ
Ｔａ ５ ｂ． Ｃｏ ａｉｏ ｆｖ ｒｏ ｓｉ ｍｓｏ Ｍ ａｉｎｓｉ ｆｅｅ ｔｐ ｓｔｏ ｓ ｍｐ ｒｓｎ ｏ ａｉｕ ｔ ＣＳ ｐ ｔ ｔ ｎｄｉ ｒｎ ｏｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｆ ｉ
Ｎ ＝４ ５
２１ ０ ２年 ６月 ， １ 第 Ｏ卷 第 ３期
登
杂志 ， １ 年 ６ ， ｌ 卷 第 ３ ２ ２ ０ 月 第 ０ 期
Ｊ ｐ ａＳｒ， ｎ １ ．ｏ１ 。０ ｉ ｌ ｎ Ｊ ｅ ０２ Ｖｌ０ Ｎ Ｓ ｎ ｇ ｕ ２ ３
表 ９ １ 位患者 Ｊ Ａ评分 、 ４ Ｏ 最小 Ｐｖ ｖ ａｌ 比值 、 ｏ 最大矢状径 比和最 大面积 比情况
Ｎ ：２ ５
腔 矢状径 比值 、 脊髓 横截 面积／ 下腔横 截 面积进行 蛛 相 关 性 分 析 （ 果 见 表 ９ 。结 果 显 示 ＪＡ 评 分 与 结 ） Ｏ Ｐｖｏ ａｌ ｖ比值 正 相 关 （ ＝０ ６ ， ＜ ．５ ， 性 椎 管 ｒ ．２ Ｐ ０ ０ ） 骨 越 宽 ，Ｏ Ｊ Ａ评 分越 高 。Ｊ Ａ评 分 与矢 状 径 比之 问无 Ｏ
Ｔ ｂ ９ Ｊ Ａ ｓ ｏｅ ｉｉ ａ Ｐ ｖｏ ａｉ，ｍａｉ ａ ｒ ｉ ｏ ｉｍ ｔ ｎ ａ ｉ ｌ ａ ｏ ｏ ｅ ｆ ４ ｐ ｔ ｎｓ ａ ・ Ｏ ｃ ｒ ，ｍ ｎｍ ｌ ａ ｌ ｒｔ ｖ ｏ ｘｍ ａ ｏ ｆ ａ ｅｅ ａ ｄ ｍ ｍａ ｒｔ ｆ ｒａ ｏ ａｉ ｔ ｌ ｔ ｄ ｒ ｘ ｉ ａ １ ｅ
积 比呈负相 关 （ ＝一 ．８ Ｐ＜ ．５ ， ｒ ０ ５ ， ００ ） 面积 比越 大 ， 缓 冲间 隙越 小 ，Ｏ Ｊ Ａ评 分越低 。
２ ４ 手术 情况 ．
结构 ， 如椎管 、 硬膜囊 、 脊髓等也随着运动发生着变 化 。骨性 椎 管 的长度 伸 位 时 其 长度 缩 短 ， 曲位 时 屈 变长 ｊ由此也带来 了硬膜囊 、 ， 脊髓等 的变 化。硬
CT、MRI对诊断颈椎病的作用须知
史常炎 （四川省万源市中心医院放射科36350）
1何为颈椎病？
从医学上来看，颈椎病是一种现阶段比较常见的病症，特别是现阶段人们工作越来越忙碌，很多人都一直坐在电脑前进行工作，所以到医院就真的患者也就越来越多。颈椎病又被称之为颈椎综合症。主要包括几种病理类型：第一种病理类型就是颈椎骨关节炎，第二种病理类型就是增生性颈椎炎，第三种病理类型就是颈神经根综合症，第四种病理类型就是颈椎间盘脱出症等，这几种疾病被总体称之为颈椎病。对于患者来说有很大影响，如果患者的颈椎病比较严重，就会影响患者的生活。出现颈椎病的患者主要是因为患者的颈椎长期的劳作而出现了劳损，还有很多颈椎病患者是出现了骨质增生，还有很多患者是因为椎间盘脱出、韧带增厚导致颈椎病这种疾病的出现，这些症状对于颈椎病患者来说都是非常严重的。从医生的治疗中可以将颈椎病这种症状分成几种类型：第一种类型就是颈型颈椎病、第二种类型就是神经根型颈椎病、第三种类型就是脊髓型颈椎病、第四种类型就是椎动脉型颈椎病、第五种类型就是交感神经型颈椎病、第六种类型就是食管压迫型颈椎病。
3何为MRI诊断？
MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。而且这种治疗模式是新时代出现的新技术，是由多位医学专家一起来研究出来的新技术，通过MRI检查不仅仅可以让大家了解到颈椎病的严重性还可以让医生对颈椎病患者进行更全面、更深入的检查。在这项技术诞生之初曾被称人们将其称之为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的NMR成像（NMR Imaging）一词越来越为公众所熟悉。而且随着这种新技术的引进很多医院都开始通过这种新技术来进行检查颈椎病患者，从而给与患者更好的治疗。
4医生对颈椎病患者的治疗模式
浅谈磁共振在颈椎病检查中的优势
浅谈磁共振在颈椎病检查中的优势要：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
临床症状多不典型，在诊断上通常依靠体检以及影像学的检查，本文以磁共振检查，为临床表现提供合理的诊断建议。
Abstract：Cervical disease，also known as cervical syndrome，cervical osteoarthritis，hypertrophic cervical spondylitis，cervical nerve root syndrome，cervical disc herniation，collectively，is a degenerative pathology-based disorders. The clinical symptoms are not typical，the diagnosis often rely on physical examination and radiographic examination，the paper MRI，to provide reasonable diagnostic recommendations for clinical manifestations.Key words：Cervical spine；MRI；MRI Inspection随着现代社会进步的快速发展，人们太多的时间忙于工作家庭很少关心自己的健康，很多办公室人员因为久坐太久，多少都会有颈椎方面的问题，有些严重的，手臂麻木、还头晕恶心，更严重的引起偏瘫威胁生命安全。
现在颈椎病的检查的方法很多，一般有X线检查、CT检查、肌电图、磁共振MRI检查等。
随着磁共振MRI检查的临床应用及普及，能更准确的检查出来，及时的诊断和预防。
1颈椎病临床表现1.1颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病、好发于40～60岁的成年人，现在越来越多的年轻人也成高发趋势，男性较多于女性。
多体位磁共振成像对颈椎病诊断价值的初步研究
【 要 】 目的 ： 步探 讨 多体 位 ＭＲ 检 查 在 颈 椎 病 诊 断 中的 应 用 价 值 。方 法 ： 用 １ ５ 磁 共 振 成 像 仪 对 ３ 摘 初 Ｉ 采 ．Ｔ Ｏ例 受 试 者进行颈椎前屈位 、 中性 自然 位 及 后 伸 位 成 像 ， 析 比较 不 同 体 位 下 颈 椎 序 列 、 间 盘 及 椎 管硬 膜 囊 间 隙 等 的 变 化 情 况 。 分 椎
Ｔｈｅｃ ｒ ｉａ ｐｉ ｓｏ ０ ｃ ｒ ｉａ ｐｏ ｙｌ ｅ ｖｃ ｌｓ ｎｅ ｆ３ ｅ ｖｃ ｌｓ ｎｄ ｏｐａｈｉ ｔｅ ｓｗ ｅ ｅ ｅ ａ ｉ ｅ ｉｈ ｈｉ ａ ｎｅ ｉ ｉｌ ｎ １ Ｔ Ｒ ｔｍ ｕ ｔ— ｓ — ｔ ｃｐａ ｉｎｔ ｒ ｘ ｍ ｎ ｄ ｗ ｔ ｇｈ ｍ ｇ ｔｃ ｆｅｄ ｉ ．５ Ｍ ａ ｌｉｐｏ ｉ ｔｏ ｆｅ ｉ ｎ ｐ ｉｉ ｉｎ：ｌ ｘ ｏ ｏｓｔｏｎ， ｕ ｒ ｌｐ ｉｉｎ ｎｄ ｅｘ ｅ ｉｎ ｓｔｏ Ｔ ｈ ｆｅ ｅ ｔｃ ｎ ｓ ｏ ＲＩｏ ｅ ｖｉａ ｐｉ ｌａ ｉ ｍ ｅ ，ｎ— ｎｅ ｔ ａ ｏｓｔｏ ａ ｔ ｎｓｏ ｐｏ ｉｉ ｎ． ｅ ｄｉｆ ｒ ｎ ｈａ ｇｅ ｎ Ｍ ｆｃ ｒ ｃ ｌｓ ｎａ ｌｇｎ ｎｔ ｉ
放 射学 实 践 ２ １ ０ ０年 ７ 第 ２ 月 ５卷 第 ７期
Ｒａｉｌ ｒｃｉ ，ｕ ０ ０ Ｖｏ ５ Ｎｏ ７ ｄｏ ａｔ ｅＪ ｌ １ ， ｌ ， ． Ｐ ｃ ２ ２
颈椎间盘突出的MRI诊断价值
（ ） 髓 型 ： 于颈 椎 骨 质 增 生 ， 间 盘发 生 改 变 （ 间 隙 ４脊 由 椎 椎 狭窄 等 ） 压 迫 脊髓 ， 得 支配 肢 体 活 动 的神 经 功 能 失 常 ， 表 ， 使 常 现 为行 走 不 稳 、 足 笨 拙 ， 至 出 现大 小 便 困 难 、 肢 瘫痪 。好 手 甚 下
法。
（ ） 免 长时 间 的伏 案 工 作 。一 般 工 作 一 小 时左 右 就 要 抬 ３避 头 活 动 颈椎 或 起 身 活 动 一 下 ， 以缓 解颈 椎 的疲 劳 。 （） 当 的颈 部 功 能 锻 炼 ， 部 前 屈 后伸 ， 右旋 转 。颈 部 ４适 颈 左 肌 肉 锻 炼 的方 法 有 ２种 ：（） 站立 或 坐 位 ， 手 交叉 紧抵 头 １取 双 后 枕部 ， 颈 用 力 后伸 ， 手 则 用 力 阻之 ， 持 １ｓ 放 松 １ｓ 头 双 坚 ０， ０， １ 为 １ ． 天 做 １ ；２ 取 坐 位 ， 手 托 下颌 ， 颌 向下 ０次 组 每 ０组 （ ） 双 下 用 力 ， 手 则 用 力 阻之 ， 双 坚持 １ ｓ放 松 １ｓ １ 为 Ⅱ ， 天 根 型 ： 现 为 颈 、 、 臂 、 臂 、 指 麻木 、 痛 １神 表 肩 上 前 手 疼 剧烈 ， 放 射性 ， 从 颈部 开 始 ， 步 按 肩一 臂 一 肘 一 手 一 指 呈 可 逐 的顺 序 发 展 。好 发 于 中 老 年人 ， 往 会 因受 凉 、 累 而诱 发 、 往 劳 加
维普资讯
・
８ ８・
诊断治疗
版权所有 侵权 必究 举报有奖 文责 自负 医用放射技术杂志 ２ ０ 年 第 ６ 总 ２２期 ０７ 期 ６
和缓 ， 频 有 序 ， 全 身 锻炼 相 结 合 。 根 据 自身 情 况 可 以 长 期 频 和 锻炼 ， 别适 合 中 老年 人 。 特 （ ） 物 疗 法 ： 物 在 颈椎 病 的治 疗 中 可 以起 到 辅 助 的 对 ７药 药 症治疗作用 ， 可选 用 止 痛 、 炎 药 ， 口服 阿 司匹 林 、 炎 痛 、 消 如 消 三 乌 胶 囊 等 。可 运 用 营 养 和 调 节 神 经 系 统 的 药 物 及 扩 张 血 管 药 ， 谷 维 素 、 生 素 Ｂ 、 生素 Ｂ ２ 香 丹 注 射液 、 塞 通 注 如 维 １维 １、 血
磁共振在颈椎病康复治疗中的应用价值
医院崇明分院收治的颈椎病患者 106 例，随机分为两组， 其中对照组 53 例，女 30 例，男 23 例，年龄 21 ～ 65 岁， 平均年龄（43.0±1.5）岁；颈椎病症状：13 例椎体不稳、 20 例椎管狭窄、20 例颈椎间盘突出。研究组 53 例，女 31 例， 男 22 例，年龄 22 ～ 65 岁，平均年龄（43.5±1.2）岁； 颈椎病症状：13 例椎体不稳、20 例椎管狭窄、20 例颈 椎间盘突出。两组患者基础资料没有可比性差异（P ＞ 0.05），患者知情且同意参与此研究。
应用磁共振诊断可以提高不同症状的检出符合率、成像效果和检查结果的满意度，具有极为重要的参考依据，值得推广应用。
【关键词】 磁共振；颈椎病；康复治疗；临床价值
【中图分类号】R816.8
【文献标识码】A
【文章编号】2096-3807（2021）10-0049-02
颈椎病是一种颈椎部位出现退行性病变的常见临床综 合征，其具有较高的发病率、年轻化的疾病特点。颈椎病 发作后，患者普遍表现为颈背僵硬、疼痛、上肢放射性疼 痛等临床症状 [1]。如果未得到及时且有效的临床治疗， 则极易对患者的生活质量、机体健康产生极大程度的影 响。在康复治疗中实施及时、有效的临床诊断显得尤为 重要，其可以作为随后调整临床治疗方案的参考依据 [2]。 目前，磁共振作为临床上诊断颈部疾病的一种新型方式， 其通过所获取的高质量图像资料了解掌握患者颈椎部位的 具体情况，进而判断患者的康复情况，提高临床治疗方案 的针对性、有效性，促进患者的康复 [3]。本文研究分析了 2017 年 12 月—2019 年 12 月上海市第十人民医院崇明分 院收治的 106 例颈椎病患者在颈椎病康复治疗中应用磁共 振的价值，其报告如下。
颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值
颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值摘要】目的总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值，以期提高对本病的认识和诊断。
方法收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道，进行回顾性分析。
结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象，特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义。
CT能更准确地显示椎体骨质增生，椎间盘退变和突出，明确椎管狭窄的真正原因。
MRI对软组织分辨率高，能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫。
磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。
结论任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势，应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法。
【关键词】颈椎病影像学表现及诊断价值颈椎病又称颈椎综合征[1]，是因颈椎间盘变性所致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫临近的神经与其他组织而引起的一系列临床症状[2]，好发部位为C4-5.C5-6C6-7[3]。
中老年人是高发人群[4]，近年来，随着社会节奏的加快，人们生活压力的增大，以及工作环境的改变，愈来愈多的从事长期低头、伏案工作的人群如学生、教师等开始出现颈椎病的相应症状，颈椎病有年轻化的趋势。
重视颈椎病的诊断和治疗，对于青少年的健康成长，提高中青年人的生活质量以及防止中老年人颈椎病的发生和发展具有重要意义[5]。
随着影像学技术的不断进步，X线、CT、MRI检查已成为诊断颈椎病的主要影像学检查方法。
1.方法通过万方，知网，维普三大数据库，以颈椎病为关键词，文摘中以X线、CT、MRI为索引，年限定在2001年- 2012年，进行搜索，对所得的文献进行分析，得出结论。
2.结果2.1 X线平片表现：A）生理曲度变直[6-9]：颈椎成保护性的变直、后凸、前凸或反弓。
改变原因可能是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛所致。
B）椎间隙变窄[10-11]：椎体间隙变窄、不对称或休蒙氏结节，椎板密度增高等。
颈椎病的诊断与治疗新进展
颈椎病的诊断与治疗新进展颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部疼痛、肩背部僵硬和上肢放射性麻木等症状。
随着现代社会工作压力和生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了严重威胁。
近年来，在诊断与治疗方面取得了一些新的进展，包括影像学技术提升、中西医结合治疗以及手术技术创新等方面。
本文将针对这些新进展进行详细介绍。
一、影像学技术在颈椎病诊断中的应用颈椎正位片是传统颈椎病诊断的基本检查手段，但其受到体位限制和二维图像显示有限等局限性。
近年来，随着医学影像学技术的不断发展，CT扫描、MRI 和造影等先进技术广泛应用于颈椎病的准确诊断。
CT扫描可以清晰地显示出骨性异常，包括骨质增生、骨质破坏和椎间盘突出等。
它具有较高的空间分辨率和对骨结构的敏感性，可以更精确地评估颈椎的形态和变化情况。
MRI则是目前最常用的颈椎病影像学检查方法之一，它可以提供多平面、多序列的图像，能够清楚显示软组织病变，如椎间盘脱出、神经根受压和黄韧带损伤等。
MRI还能检测到脊髓和颈椎相关血管疾病，并且无需暴露于辐射中。
对于某些复杂颈椎病病例，如退行性颈椎病合并神经根型或脊髓型症状者，在CT或MRI基础上常需要进行造影检查。
通过向血管内注入造影剂，可以更清晰地显示出异常血管、肿物占位及其与周围组织结构的关系。
二、中西医结合治疗在颈椎病中的应用在传统观念中，中医药只被视为一种辅助治疗手段，但随着对中医理论的深入研究和临床实践的积累，人们越来越意识到中医药在颈椎病治疗中的重要作用。
中医认为，颈椎病主要是由于气血运行失调引起的。
针灸、推拿等中医手法可以通过调整人体经络、促进血液循环以及缓解局部炎症反应等作用，缓解颈椎病引起的不适感。
近年来，一些临床研究证实了针灸对于缓解颈椎病相关疼痛和改善生活质量的有效性。
此外，利用中草药进行内服外敷治疗也得到了越来越多的关注。
例如，当归、羌活、川芎等草药具有活血化淤、祛风止痛等功效，在一定程度上能够改善颈椎病患者的临床表现。
颈椎动态MRI对早期脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值
166
[8] 梁硕， 关 海 山 . 多 节 段 脊 髓 型 颈 椎 病 髓 内 M R I T2W I 高 信 号 强 度 比 值 分 级 与 预 后 相 关 性 分 析 [ J ] . 实 用 骨 科 杂 志，2019， 25(7):588-591.
[9] 矫健航，张善勇，陈曦，等 . 胸腰椎骨折分型的发展过程及临床意 义 [J]. 长春中医药大学学报，2018，34(6):1226-1229.
1 月就诊的 210 例颈肩部不适或疾病患者为观察对象，其中，主诉颈肩部不适患者 70 例为第一组，临床体征和症状检查符合但 M R I 检查无异常
患者 70 例为第二组，确诊的 C S M 患者 70 例为第三组，全部观察对象均接受颈椎动态 M R I 结合临床表现检查，对比三组检查结果。结果：第一
2 结果 2.1 三组患者 X 线片检查与 JOA 评分结果比较 第一组患者的前凸角、椎管矢径、椎体 / 椎管矢径均
明显大于第二组和第三组，且其 JOA 评分结果也明显高于 第二组和第三组，三组观察对象数据差异对比明显（P ＜ 0.05），见表 1。
表 1 三组患者 X 线片检查与 JOA 评分结果比较（x- ± s）
第三组 70 6.32±0.92 0.87±0.12 5.11±0.63 0.89±0.23
t
14.304
21.882
18.703
4.1
0.000
组别 例数
第一组 70 第二组 70 第三组 70
t P
椎管矢径 /mm 9.81±1.48 8.72±1.66 6.41±1.02
综上所述，早期脊髓型颈椎病（C S M）实施颈椎动态 M R I 结合临床表现检查和诊断的准确性和可靠性较高， 具有推广应用价值。
颈椎病的影像学研究
引言概述：颈椎病是一种常见的神经骨科疾病，其特点是椎间盘退变、骨赘形成和椎管狭窄等。
影像学研究在颈椎病的诊断和治疗中起着重要的作用。
本文将结合现有文献，详细探讨颈椎病的影像学研究，以便更好地理解该疾病的发生、发展和诊断。
正文内容：一、X线摄影1.X线摄影在颈椎病的作用2.颈椎X线摄影的基本要点3.颈椎曲度的变化和颈椎病的关系4.颈椎椎体的骨质改变和颈椎病的关系5.颈椎椎间盘退变的表现及对颈椎病的诊断意义二、CT扫描1.CT扫描在颈椎病的作用2.CT扫描的优势和不足3.CT扫描在颈椎骨赘形成的检测中的应用4.颈椎椎间盘膨隆和突出的CT表现及诊断意义5.CT扫描在颈椎椎管狭窄的评估中的应用三、MRI扫描1.MRI扫描在颈椎病的作用2.MRI扫描的优势和不足3.颈椎MRI图像解剖结构的研究4.MRI对颈椎间盘退变的诊断价值5.MRI评估颈椎椎管狭窄的表现及意义四、磁共振弹性成像（MREI）1.MREI在颈椎病的作用2.MREI的原理和特点3.MREI在评估颈椎椎间盘弹性变化中的应用4.MREI在颈椎病诊断中的前景及潜力5.MREI与其他影像学方法的对比研究及临床价值五、超声检查1.超声检查在颈椎病的作用2.超声检查的优点和限制3.颈动脉超声检查在颈椎病中的应用4.颈椎深部肌肉超声检查在颈椎病中的应用5.超声检查在颈椎病预防和康复中的潜力总结：颈椎病的影像学研究是诊断和治疗颈椎病的重要手段。
X线摄影可以观察颈椎形态和骨质改变，CT扫描可以观察骨赘形成和椎间盘状态，MRI扫描可提供更详细的软组织信息，MREI和超声检查是新兴的影像学方法，具有较高的潜力。
对于颈椎病的影像学研究，我们需要结合不同的方法，综合评估患者的颈椎状况，以便更好地制定治疗方案和改善患者的生活质量。
未来，随着技术的不断进步，颈椎病的影像学研究将进一步完善。
对比分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值
临床探索对比分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值马民 （山东省青岛市黄岛区人民医院放射科，山东青岛 266400）摘要：目的：分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值。
方法：选择我院收治的疑似颈椎病患者92例作为研究对象，所有患者均采用CT检查和MRI检查，对比两种方式检查结果。
结果：两种检查方式诊断颈椎病方面均有较高的检出率，在诊断效能方面比较无明显差异，P＞0.05；CT检查在固性椎管狭窄、颈椎屈曲度异常、椎间隙狭窄方面的检出率低于MRI，P＜0.05；CT在钩突增生、小关节突增生方面检出率高于MRI，P＜0.05。
结论：CT与MRI在颈椎病诊断中均具有一定价值，在不同方面的显示各有优劣性，临床应酌情综合使用两种检查方式，为后期医师治疗颈椎病提供有力的依据。
关键词：MRI；CT；影像学；诊断价值颈椎病是骨科常见的一种以退行性病理改变为基础的疾病，又称颈椎综合征，其中包括颈椎骨关节炎、颈神经根综合征以及增生性颈椎炎等[1]。
主要发病原因是颈椎间盘退行性变，其次为慢性劳损、先天性畸形以及发育性颈椎椎管狭窄等因素[2]。
并可根据受累组织，分为神经根颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病以及椎动脉颈椎病这4中类型。
颈椎病临床常表现为上肢无力、手指发麻、颈背疼痛等，严重时亦可导致患者四肢僵硬、痉挛甚至截瘫或四肢瘫痪等，对患者生活质量造成极大影响[3]。
早期诊断颈椎病，及早进行干预治疗意义重大。
1资料与方法1.1 临床资料选择我院2018年5月至2020年5月收治的疑似颈椎病患者92例为研究对象，所所有患者均采用CT 和MRI检查，其中男49例、女43例，年龄31~57岁。
1.2 方法多层螺旋CT检查：所有患者均行CT检查时确保为同一台CT机，取患者头后仰卧位，电流220~250 mA，层厚5 mm，准直为5 mm，螺距为1.5，将原始图像与重建图像进行结合，多平面、多方位、立体的显示颈椎及周边组织结构，使医师更加准确的对患者颈椎病情况进行判断。
MRI主要检查的内容
MRI主要检查的内容MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的医学影像技术，通过利用磁场和无害的无线电波来产生详细的身体内部结构图像。
它在临床诊断中扮演着重要的角色，能够帮助医生诊断和治疗多种疾病。
接下来我们将介绍MRI主要检查的内容。
首先，MRI主要检查的内容包括头部、颈部、胸部、腹部、骨骼、关节和盆腔等部位。
在头部MRI检查中，可以观察到大脑、脑干、小脑、视神经、脑血管等结构，对于脑部肿瘤、脑血管病变、脑炎症等疾病的诊断具有重要意义。
而颈部MRI检查则可以显示颈椎、颈部血管、颈部淋巴结等结构，对于颈椎病、颈部肿块等疾病的诊断有很大帮助。
其次，MRI检查在胸部方面可以显示肺部、心脏、气管、食管等结构，对于肺部肿瘤、心脏病变、气管疾病等的诊断有着重要作用。
在腹部MRI检查中，可以观察到肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、腹腔等结构，对于肝脏肿瘤、胰腺炎、肾脏肿瘤等疾病的诊断也非常有帮助。
此外，MRI检查还可以用于骨骼和关节的成像，对于骨折、韧带损伤、关节炎等疾病的诊断有着重要作用。
在盆腔MRI检查中，可以显示盆腔器官、子宫、卵巢、前列腺等结构，对于盆腔肿瘤、子宫肌瘤、前列腺增生等疾病的诊断也非常重要。
除了部位不同，MRI检查的内容还包括T1加权成像和T2加权成像。
T1加权成像主要用于显示解剖结构，对于骨骼、脑部、脊柱等结构有较好的分辨率；而T2加权成像主要用于显示组织的水分含量，对于肿瘤、炎症、水肿等病变有较好的显示效果。
总的来说，MRI主要检查的内容涵盖了人体各个部位的结构和病变，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
通过MRI检查，医生可以获取高分辨率的影像，帮助他们准确诊断疾病，制定合理的治疗方案。
因此，MRI作为一种重要的医学影像技术，对于提高诊断的准确性和治疗的效果有着重要的作用。
颈椎病的CT、MRI诊断指南
颈椎病的CT、MRI诊断指南发布时间：2021-11-05T06:52:31.910Z 来源：《医师在线》2021年26期作者： ·刘坤贤[导读] 颈椎病也可以被称之为是颈椎综合征。
与目前临床医学研究结果进行结合，颈椎病刘坤贤四川省宜宾市珙县人民医院 644500颈椎病也可以被称之为是颈椎综合征。
与目前临床医学研究结果进行结合，颈椎病可以被看作是颈神经根综合征、增生性颈椎炎等各种相关疾病的总称。
颈椎病通常情况下，主要是通过一系列退行性病理变化，将其作为各种疾病在探查和检测时的基础，导致颈椎病出现的主要原因包括椎体出现骨质增生等。
一般患者发病之后，其自身的神经根、颈椎脊髓等都会受到一定压迫影响，进而其自身的功能将会受到严重阻碍影响。
颈椎病的CT、MRI诊断方法对于颈椎病的患者而言，在诊断时通常情况下都会以CT、MRI诊断方法为主。
在利用CT进行诊断时，一般会使用多层的螺旋CT进行检查，对患者展开有针对性的CT扫描诊断。
在对患者进行检查时，通常情况下患者需要保持平卧位，选择患者的软组织窗、骨窗进行扫描。
整个扫描中，扫描的范围主要是围绕患者的颈椎体上缘、胸1椎体水平的位置。
在CT扫描时，电流可以设置在150mAs，电压控制在120kV 左右即可，以1至5mm的层厚进行重建。
在数据收集完成之后，就要立即对数据进行重建处理，后期可以利用冠状等多平面的方式，实现对数据有针对性的重建、处理。
在对颈椎病进行诊断时，如果是利用MRI的诊断方式。
首先要对核磁共振检查仪进行科学合理的应用，以此为基础，保证对患者颈椎部位合理的检查，实现MRI诊断的全面有效落实。
在扫描时，主要的方位包括矢状位、横轴位，紧接着要将对应的数据全部都输入到工作站的内部。
以此为基础，最大限度保证图像的整个重建处理工作的有序开展。
CT、MRI诊断指标观察最颈椎病的患者进行CT、MRI诊断时，可以对不同方式在实际应用中患者所呈现出的状态进行客观分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
MRI在颈椎病诊断中的价值
在生活节奏较快的现代社会，长时间的工作学习很容易让我们患上颈椎病，
作为现代疾病类型当中较为常见的一种疾病，我们要怎样做才能及时的发现其病因，并对其进行有效治疗诊断呢？如果怀疑自身患有颈椎病时，要到医院门诊进
行检查，这个时候很多的骨科医生都会推荐我们做MRI诊断，也就是医学常用到
的“磁共振”检查。
但是很多人会觉得颈椎病诊断，其实拍CT就可以对其进行
诊治，对于磁共振诊断效果并不了解，那么磁共振是如何检查颈椎病的呢？它又
是怎样在颈椎病诸多病因当中做到“对症下药”的呢？接下来就让我们深入了解
一下。
1.颈椎病分析
颈椎病是以颈部疼痛、肌肉僵硬等临床表现为主的疾病，可伴有单侧或双侧
手臂麻木胀痛感、头晕不适、失眠，甚至出现双下肢踩棉花感。
根据其不同症状
表现，可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、颈型以及混合型，是
现如今十分常见的一种疾病。
颈椎病主要见于办公室上班族及学生族，因为不良坐姿或不正确的工作生活
习惯，如长时间伏案工作或低头看电子产品，从而引起颈椎曲度变直、骨质增生、椎间盘突出、小关节功能紊乱或肌肉劳损等疾病改变[1]。
2.什么是MRI诊断？
MRI诊断在医学上被称之为磁共振成像检查，其主要使用方式是将人体放置
在特定设备环境当中，此时设备会形成一种特殊磁场，然后会使用无线电射频、
无线电脉冲激发人体内的氢原子核，这样就可以有效地引起氢原子核共振，并进
行热量吸收，此时停止无线电射频和脉冲以后，信号会经过电子计算机的处理，
最终形成图像，这样就可以很好地实现诊断疾病的目的。
另外，磁共振所获得的
信息量要远远高于其它成像技术，并且还能获得个体层断面图像，不需要注射指
定的造影剂，也不会产生电离辐射，并且对人身体没有不良影响[2]。
MRI诊断这
种检查方式在脑部病变、脊椎病变、肝脏病变等全身多脏器的病变检查中都有着
较大的优势。
3.MRI诊断的主要原理
MRI诊断这种检查方式所提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成
像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。
它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的断层图像，不会产生CT
检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。
磁共振成
像技术还可以与X射线断层成像技术（CT）结合为临床诊断和生理学、医学研究
提供重要数据。
磁共振成像技术是一种非介入探测技术，相对于x射线透视技术
和放射造影技术，MRI对人体没有辐射影响，相对于超声探测技术，磁共振成像
更加清晰，能够显示更多细节，此外相对于其他成像技术，磁共振成像能够显示
有形的实体病变。
MRI诊断这种检查费用是根据检查项目来定的，每个人的选择不同，所以很
多时候检查费用也是有差别的。
另外，影响MRI诊断检查费用的因素还包括地区
和医院的差异性，一般不同等级医院做磁共振收费也不一样。
4.MRI诊断颈椎病的价值作用
（1）颈椎病的发病原因多样复杂，主要是指颈椎间盘退变致使其周围重要
组织，如脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受到影响，并引起相应临床症状。
很
多人脖子出现不适症状时都想拍个相对便宜点的X光片看看颈椎有没有问题，如
果没有出现头晕、头痛、上肢酸麻、视图模糊、恶心、呕吐、脚踩棉花感等颈椎
病中晚期症状，仅有颈椎不适、疼痛感，可以拍个简单的X光片进行初步诊断，
因为通过X光片只能看到颈椎的骨性结构，而上述严重症状可能是由于颈椎压迫
到脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等软组织引起的，只有通过MRI诊断才能看
出病情的发展程度。
（2）MRI除了能有效地显示出脊髓形态是否改变以外，还能显示脊髓信号变化，比如节段性、局限性、信号增高、信号降低[3]。
揭示出脊髓受椎间盘突出、
骨质增生等直接损伤。
脊髓血管受损，或者是刺激性痉挛原因所造成的脊髓组织
血循环障碍，最终导致脊髓组织水肿，时间长了以后会逐渐软化、囊变或者是陈
旧性出血，常规x线片只是单纯的使用椎管大小来估计脊髓受压的客观标准，很
难有效的查看到脊髓实际受压的情况或者是病理变化，也不容易掌握颈椎病分型
诊断标准，但是MRI诊断方式可以有效且精准地显示颈髓形态，以及信号的变化，为诊断颈椎病提供了良好的条件。
（3）MRI可以显示出颈椎病由轻到重的病程全貌，显示出各型病损与临床症
状的关系，从而更好地为后期治疗方案的制定提供可靠且详细的影像学依据。
（4）使用MRI进行颈椎病的检查，充分拓宽了颈椎病研究的视野，也有效
地强化了颈椎病研究水平。
其主要原因在于这种方式可以对其进行多方位扫描，
直接显示出椎间盘、脊髓、脊神经根、椎动脉的病损情况，对于颈椎病分期分型
诊断、早期治疗、鉴别诊断、正确治疗方案制定、判断预后、观察疗效等均具有
非常重要的临床价值。
（5）虽然颈椎病使用常规的x线片、CT等扫描方式均可以有效诊断，但是
局限性相对较大。
比如常规x线片针对颈椎曲度、骨质增生、椎间隙狭窄、韧带
钙化检查效果较为理想，但是对脊髓损伤、神经根压迫、椎动脉受压狭窄等病症
并不能直接观察。
而CT扫描，则可以有效地显示出骨质增生、肩盘突出、脊髓
及脊神经根受压、椎管狭窄等病症检查要明显优越于常规x线片检查，但是对颈
椎序列整体观察效益相对缺乏。
而MRI诊断方式，同时具备以上两种检查方式的
优点，矢状面可以显示出颈椎曲度改变，骨质增生，硬膜囊脊髓受压、椎间盘早
期变性、突出、膨出、髓核脱出等，轴位可以看到其椎间盘突出、脊髓横切面的
形态，蛛网膜下腔、脊神经根、椎动脉等受压情况。
而冠状面可以清晰显示出椎
动脉受压推移、变细、粗细不均匀迂曲等。
总的来说，对于颈部酸胀疼痛、头晕以及上肢麻木的患者就诊时，如果想全
面精确且没有辐射的检查，首选就是颈椎MRI检查。
影像检查越清楚越全面，医
生对患者的病情了解就越多，治疗时对病变位置及病变程度的把握性就越高。
MRI检查还可以早发现某些少见或罕见的疾病，比如颈椎的椎管内肿瘤、先天或
继发的脊髓空洞等，为患者的尽早治疗提供帮助。
综上，如果出现颈部不适、头晕、手麻等情况，切莫大意或自行治疗，从而耽误并加重病情，应及时到正规的医院进行检查及进一步治疗。
参考文献
[1]陈韬,李坤关,江文彬.颈椎动态MRI对早期脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(11):165-166.
[2]徐建国.CT、MRI与X线平片对颈椎病诊断作用的比较探讨[J].中国继续医学教育,2021,13(24):130-133.
[3]孙奇,胡家旺,丁小南,蒋臻.CT与MRI在神经根型颈椎病的诊断中临床研究[J].浙江创伤外科,2022,27(04):813-815.。