MRI在颈椎病诊断中的价值

MRI在颈椎病诊断中的价值

在生活节奏较快的现代社会，长时间的工作学习很容易让我们患上颈椎病，

作为现代疾病类型当中较为常见的一种疾病，我们要怎样做才能及时的发现其病因，并对其进行有效治疗诊断呢？如果怀疑自身患有颈椎病时，要到医院门诊进

行检查，这个时候很多的骨科医生都会推荐我们做MRI诊断，也就是医学常用到

的“磁共振”检查。但是很多人会觉得颈椎病诊断，其实拍CT就可以对其进行

诊治，对于磁共振诊断效果并不了解，那么磁共振是如何检查颈椎病的呢？它又

是怎样在颈椎病诸多病因当中做到“对症下药”的呢？接下来就让我们深入了解

一下。

1.颈椎病分析

颈椎病是以颈部疼痛、肌肉僵硬等临床表现为主的疾病，可伴有单侧或双侧

手臂麻木胀痛感、头晕不适、失眠，甚至出现双下肢踩棉花感。根据其不同症状

表现，可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、颈型以及混合型，是

现如今十分常见的一种疾病。

颈椎病主要见于办公室上班族及学生族，因为不良坐姿或不正确的工作生活

习惯，如长时间伏案工作或低头看电子产品，从而引起颈椎曲度变直、骨质增生、椎间盘突出、小关节功能紊乱或肌肉劳损等疾病改变[1]。

2.什么是MRI诊断？

MRI诊断在医学上被称之为磁共振成像检查，其主要使用方式是将人体放置

在特定设备环境当中，此时设备会形成一种特殊磁场，然后会使用无线电射频、

无线电脉冲激发人体内的氢原子核，这样就可以有效地引起氢原子核共振，并进

行热量吸收，此时停止无线电射频和脉冲以后，信号会经过电子计算机的处理，

最终形成图像，这样就可以很好地实现诊断疾病的目的。另外，磁共振所获得的

信息量要远远高于其它成像技术，并且还能获得个体层断面图像，不需要注射指

定的造影剂，也不会产生电离辐射，并且对人身体没有不良影响[2]。MRI诊断这

种检查方式在脑部病变、脊椎病变、肝脏病变等全身多脏器的病变检查中都有着

较大的优势。

3.MRI诊断的主要原理

MRI诊断这种检查方式所提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成

像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的断层图像，不会产生CT

检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。磁共振成

像技术还可以与X射线断层成像技术（CT）结合为临床诊断和生理学、医学研究

提供重要数据。磁共振成像技术是一种非介入探测技术，相对于x射线透视技术

和放射造影技术，MRI对人体没有辐射影响，相对于超声探测技术，磁共振成像

更加清晰，能够显示更多细节，此外相对于其他成像技术，磁共振成像能够显示

有形的实体病变。

MRI诊断这种检查费用是根据检查项目来定的，每个人的选择不同，所以很

多时候检查费用也是有差别的。另外，影响MRI诊断检查费用的因素还包括地区

和医院的差异性，一般不同等级医院做磁共振收费也不一样。

4.MRI诊断颈椎病的价值作用

（1）颈椎病的发病原因多样复杂，主要是指颈椎间盘退变致使其周围重要

组织，如脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受到影响，并引起相应临床症状。很

多人脖子出现不适症状时都想拍个相对便宜点的X光片看看颈椎有没有问题，如

果没有出现头晕、头痛、上肢酸麻、视图模糊、恶心、呕吐、脚踩棉花感等颈椎

病中晚期症状，仅有颈椎不适、疼痛感，可以拍个简单的X光片进行初步诊断，

因为通过X光片只能看到颈椎的骨性结构，而上述严重症状可能是由于颈椎压迫

到脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等软组织引起的，只有通过MRI诊断才能看

出病情的发展程度。

（2）MRI除了能有效地显示出脊髓形态是否改变以外，还能显示脊髓信号变化，比如节段性、局限性、信号增高、信号降低[3]。揭示出脊髓受椎间盘突出、

骨质增生等直接损伤。脊髓血管受损，或者是刺激性痉挛原因所造成的脊髓组织

血循环障碍，最终导致脊髓组织水肿，时间长了以后会逐渐软化、囊变或者是陈

旧性出血，常规x线片只是单纯的使用椎管大小来估计脊髓受压的客观标准，很

难有效的查看到脊髓实际受压的情况或者是病理变化，也不容易掌握颈椎病分型

诊断标准，但是MRI诊断方式可以有效且精准地显示颈髓形态，以及信号的变化，为诊断颈椎病提供了良好的条件。

（3）MRI可以显示出颈椎病由轻到重的病程全貌，显示出各型病损与临床症

状的关系，从而更好地为后期治疗方案的制定提供可靠且详细的影像学依据。

（4）使用MRI进行颈椎病的检查，充分拓宽了颈椎病研究的视野，也有效

地强化了颈椎病研究水平。其主要原因在于这种方式可以对其进行多方位扫描，

直接显示出椎间盘、脊髓、脊神经根、椎动脉的病损情况，对于颈椎病分期分型

诊断、早期治疗、鉴别诊断、正确治疗方案制定、判断预后、观察疗效等均具有

非常重要的临床价值。

（5）虽然颈椎病使用常规的x线片、CT等扫描方式均可以有效诊断，但是

局限性相对较大。比如常规x线片针对颈椎曲度、骨质增生、椎间隙狭窄、韧带

钙化检查效果较为理想，但是对脊髓损伤、神经根压迫、椎动脉受压狭窄等病症

并不能直接观察。而CT扫描，则可以有效地显示出骨质增生、肩盘突出、脊髓

及脊神经根受压、椎管狭窄等病症检查要明显优越于常规x线片检查，但是对颈

椎序列整体观察效益相对缺乏。而MRI诊断方式，同时具备以上两种检查方式的

优点，矢状面可以显示出颈椎曲度改变，骨质增生，硬膜囊脊髓受压、椎间盘早

期变性、突出、膨出、髓核脱出等，轴位可以看到其椎间盘突出、脊髓横切面的

形态，蛛网膜下腔、脊神经根、椎动脉等受压情况。而冠状面可以清晰显示出椎

动脉受压推移、变细、粗细不均匀迂曲等。

总的来说，对于颈部酸胀疼痛、头晕以及上肢麻木的患者就诊时，如果想全

面精确且没有辐射的检查，首选就是颈椎MRI检查。影像检查越清楚越全面，医

生对患者的病情了解就越多，治疗时对病变位置及病变程度的把握性就越高。

MRI检查还可以早发现某些少见或罕见的疾病，比如颈椎的椎管内肿瘤、先天或

继发的脊髓空洞等，为患者的尽早治疗提供帮助。