医保自查报告汇编15篇
医保自查自纠整改报告
医保自查自纠整改报告医保自查自纠整改报告范文（精选13篇）在我们平凡的日常里，报告与我们愈发关系密切，报告具有语言陈述性的特点。
在写之前，可以先参考范文，下面是小编为大家整理的医保自查自纠整改报告范文（精选13篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医保自查自纠整改报告范文（精选13篇）1本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。
院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、加强医院对医保工作的领导，进一步明确了相关责任。
（一）院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。
（二）完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员。
财务科长兼任医保办主任。
（三）完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医护人员都切实掌握政策（一）多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题，对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行。
（二）组织全院员工的培训和学习。
从11月3日起，医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。
三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
医保违规自查报告模版(二篇)
医保违规自查报告模版我院自开展医保报销以来，严格按照上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。
按照泗人社[xx]9号文件精神，对xx年以来医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。
把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。
认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。
抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。
所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。
医保自查报告（15篇）
医保自查报告（15篇）医保自查报告(15篇)随着个人的素质不断提高，越来越多的事务都会使用到报告，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。
我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是小编整理的医保自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医保自查报告1尊敬的市医保中心各位领导：首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。
自20xx年3月医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。
对供货单位的合法资格进行认真审核，并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件（加盖红章)及相关证明文件存档备查。
严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。
二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。
并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。
三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。
并且严格按照GSP的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。
四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。
医保自查自纠整改报告[经典15篇]
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医保自查自纠整改报告[经典15篇]医保自查自纠整改报告1在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格依据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《某某市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。
经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，某某年的医保工作总体运行正常，未呈现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况，在肯定程度上协作了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
现我院对某某年度医保工作进行了自查，对比评定方法认真排查，积极整改，现将自查状况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的熟识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。
着眼将来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。
我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。
进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级部署的.各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
认真准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，准时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践动身做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。
全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。
并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果，但距医保中心要求还有肯定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。
医保自查报告 14篇
医保自查报告 14篇医保自查报告篇1一、下发全院通知要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定，完善病历，尤其用药要严格按照规定报销。
二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习使全院医务工作者熟知医保的'报免政策，严格遵守首诊负责制，做好对新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定，不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。
三、严格病人住院、出院制度特别是加强对病房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。
四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚医保自查报告篇2淮南市人社局：自人社局召开医保定点药店工作会议后，我药店立即根据要求进行自查自纠，现就具体自查情况汇报如下：1、我药店自开通医保刷卡以来，能够严格执行基本医疗保险服务的各项规章制度和药监部门的相关管理制度，按照与市医保中心签订的服务协议，认真做好参保职工服务，驻店药师做好药事咨询，严格审方，并加强对医保卡使用管理监督检查，对于部分参保职工提出的刷非药品的要求，我们一是积极宣传医保政策法规，二是坚决拒绝不合理要求。
杜绝出现违反医保卡管理规定的行为。
2、我药店购进药品渠道正规，自开业以来，一直坚持从大厂、正规商业批发企业购进药品，无假冒伪劣药品，经营药品品规数达3000多种。
满足了参保职工的购药需求。
3、我药店配备合格的药学人员，均经过药监部门培训，持证上岗。
配有主管药师，对于处方药销售，严格按处方药销售办法执行，并有详细处方调配记录。
4、能够严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，使广大参保职工得到了实惠。
5、我药店在醒目位置按要求悬挂“安徽省基本医疗保险定点零售药店”牌，并按要求设置医保售药专柜，设置专职人员每月初按要求与市医保中心对账，做到医保药品购销存相符。
通过自查工作，我们一方面为自己取得的`成绩感到欣慰，另一方面也看到了自己存在的不足。
存在问题主要包括药品台帐处方药与非处方药未分开记录（现已经积极整改）。
医保自查报告（通用12篇）
医保自查报告（通用12篇）在我们平凡的日常里，报告十分的重要，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。
写起报告来就毫无头绪？以下是小编帮大家整理的医保自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医保自查报告篇1我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《xx市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自查。
一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。
二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。
三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。
四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。
五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。
目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。
医保自查报告篇2在县医保中心的指导下，本院按照《xx县城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神，经本院相关工作人员的共同努力，20xx年上半年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等情况，在一定程度上配合了县医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
医保自查报告9篇
医保自查报告9篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2023年医保自查报告范文(实用8篇)
根据市社保局《关于转发省社保中心〈开展社会保险经办机构内部控制工作检查评估的通知〉的通知》（赣市社险字23号）文件要求，我局高度重视，抽调精干人员组成检查评估小组，认真自查评估，现就自查有关情况汇报如下：一、自查情况加强社会保险经办机构内部控制工作，是确保社会保险基金安全的本质要求，也是规范经办机构各种行为，实施自动防错、查错和纠错，实现自我约束、自我控制的重要手段。
为切实做好这项工作，我局从社会保险工作制度化、规范化、科学化出发，形成了一套事事有复核、人人有监督，行之有效、科学规范的社保工作内控制度和业务流程，建立对社保基金事前、事中、事后全过程的监督机制。
1、合理设置岗位，明确责任分工，建立内部制衡机制根据工作需要，按照不相容岗位不能一人兼任的原则，设置了财务、业务、稽核和待遇审批等部门。
在各部门内部再进行岗位细分，财务部门要求会计与出纳分设，业务部门要求设立业务受理、复核、系统管理员等岗位，待遇审批部门要求设立受理、复核岗位，建立岗位责任制度，形成责任明确，相互制约的内部制衡机制。
突出加强对资金结算过程的监督。
一是靠财务部门内部的监督，出纳经手的每一笔资金收付业务必须经另一财务人员复核，每天下班前，另一财务人员对出纳当天收缴的社会保险费存入开户银行的情况要再次进行复核；二是靠对账制度来约束，每天、每月、全年都要进行对账，业务部门每天开出的票据与财务部门实际收到的资金核对一致，不一致的查明原因及时解决，月份、年度终了，财务和业务部门分别由不同的人员核对月份和年度发生额，确保月发生额与当期日发生额累计数核对一致；三是靠内部稽核来监督，充分发挥稽核部门职能作用，采取定期检查和不定期抽查的方式，对社保基金的运行进行稽核，提出稽核意见和改进建议，促进内控制度的不断完善。
形成了对社保基金全方位、全过程的监督。
2、工作程序化、规范化，建立组织严密、可操作性强的工作流程和业务规范按照既高效、便捷又安全、严密的原则，建立涵盖社保基金从进口到出口，涉及财务、业务、待遇、稽核等各部门的。
医保自查自纠报告合集15篇
医保自查自纠报告合集15篇医保自查自纠报告1在区医保中心的指导下，经过各级领导和相关部门的高度重视和支持，我院严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。
在院长领导班子的正确引领及全体医务人员的共同努力下，xx年的医保工作运行良好，未发生费用超标、借卡看病、超范围检查等不当行为，有效配合了区医保中心的工作，保障了基金的安全运营。
针对此，我院进行了自查工作，按照评定办法认真排查问题并积极进行整改。
现将自查情况报告如下：。
一、提高对医疗保险工作重要性的认识为了提高对医疗保险工作的领导力，我们医院成立了医保工作领导小组，由相关人员组成。
小组明确分工，确保医保工作目标任务的落实。
我们多次组织全体员工认真学习相关文件，结合本院实际情况，查找差距，并积极开展整改工作。
为了与时俱进，我们共商下一步医保工作的大计划，力争在医保方面创造和谐新局面。
我们将医疗保险视为医院的重要事务，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目和不应使用的药品进行严格审核，坚决避免违规行为发生。
同时，我们加强自律管理，推动医院规范、管理和约束自身行为，以树立医保定点医院的良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度得以有效实施，本医院积极完善医疗保险管理制度，并结合本院实际情况，将重点放在履行上级安排的各项医疗保险工作目标任务上。
我们制定了一系列管理规定和奖惩措施，以加强对医疗保险工作的监督和管理，并明确了各岗位人员的职责。
同时，我们健全了各项基本医疗保险制度，相关医保管理资料齐备，并按照规范进行存档管理。
我们还注重认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历以及病程记录，并及时将真实的医保信息上传至医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理为了更好地服务于患者，我们医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。
所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费将实行明码标价，并提供详细的费用明细清单，以便患者了解和核对自己的费用情况。
医保自查报告范文7篇
医保自查报告范文7篇医保自查报告范文篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1．我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3．执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前１０位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名；建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
医保自纠自查及整改措施报告
医保自纠自查及整改措施报告医保自纠自查及整改措施报告【精选】开展医保自纠自查及整改工作,实事求是地做好检查评估工作,以自查自纠检查评估为契机,深入推进自查自纠工作,对于后面工作的完成是有很重要的意义的。
下面是我为大家整理的关于医保自纠自查及整改措施报告，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!医保自纠自查及整改措施报告篇1为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：一、提高对医保工作重要性的认识首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
二、存在问题1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；2.住院病人存在开出无适应症的药物；3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；三、整改措施规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告为进一步提升公众防范意识，保障人民群众财产安全，__县公安局网安大队立足本职、发挥警种优势，以“深入宣传、广泛宣传、长效宣传”为指引，精心组织，周密部署，多措并举，做好防网络、电信诈骗宣传工作。
一、精心准备，有的放矢。
为切实做好宣传活动，__网安大队全面总结梳理常见典型网络、电信受骗案件，做好归纳，形成通俗易懂、脍炙人口的宣传标语及短文，内容涉及QQ好友诈骗、电子邮件诈骗、电信诈骗等方面。
医保的自查报告（通用15篇）
医保的自查报告（通用15篇）医保的自查报告(通用15篇)在不断进步的时代，越来越多人会去使用报告，报告具有双向沟通性的特点。
一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？以下是小编为大家整理的医保的自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医保的自查报告1静宁县玉芝堂医药超市自检自查报告静宁县人社局：静宁县玉芝堂医药超市根据静宁县人力资源和社会保障局要求，根据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理办法（试行）的能通知《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本医疗保险两定机构xxxx年度工作进行考核的通知》（平人社发[xxxx]492号）精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，1按规定参加社会保险。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。
优点：（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够；（4）药品陈列有序性稍有不足。
2024年医院医保工作自查总结样本（四篇）
2024年医院医保工作自查总结样本在本年度，县社保局（医保管理中心）的监管下，以及医院领导团队的全力支持下，医院医保管理小组和全体员工的协同工作，医保工作的各项内容和相关规章制度已逐渐成熟和完善，全面实现了规范化、系统化的管理。
根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》，我们进行了详尽的自我审查，对存在的问题进行了深入分析，报告如下：一、医保基础管理：1. 我院已设立专门的医保管理组织，由分管领导和相关人员组成，且有专人负责日常医保管理工作。
2. 完善了各项基本医保制度，相关管理资料齐全，按规范进行档案管理。
3. 管理小组定期分析医保参保人员的医疗费用使用情况，发现问题及时处理，不定期的抽查中发现的违规行为能迅速纠正并改正。
4. 管理小组积极配合县医保中心，对医疗服务价格和药品费用进行监督、审核，及时提供查阅的医疗档案和资料。
二、医保业务管理：1. 严格遵守基本医疗保险用药规定，实行严格的医保用药审批制度。
2. 达到了基本医疗保险目录要求的药品备药率。
3. 门诊处方、出院病历、药品配备情况的检查均按规执行。
4. 严格实施基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5. 严格遵守基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医保费用控制：1. 严格执行医疗收费标准和医保限额规定。
2. 本年度门诊人均费用稍高于医保病人药品比例控制标准。
3. 参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在____%以内。
4. 每月医保费用报表按时送审，费用结算及时。
四、医保服务管理：1. 设有清晰的就医流程图，设施完备，方便参保人员就医。
2. 药品、诊疗项目和医疗服务设施收费公开透明，提供费用明细清单。
3. 严格进行就诊人员身份验证，防止冒名就诊和住院。
4. 对使用目录外药品、诊疗项目事先征得参保人员同意。
5. 对外配药需求，医生开具外配处方并加盖专用章，由病人自主购药。
6. 严格控制医保病人的入、出院标准，医保办抽查结果显示符合要求。
医保违规自查报告【五篇】
医保违规自查报告【五篇】【篇一】医保违规自查报告我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【2013】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。
现将自查工作情况作如下汇报：一、医疗保险基础管理：1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理：1、提昌优质服务，方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理：1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理：1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
医院医疗保险工作自查报告（精选五篇）
医院医疗保险工作自查报告（精选五篇）第一篇：医院医疗保险工作自查报告在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
根据元人社发(2011)79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。
设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。
积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
医保自查自纠整改报告范例15篇
医保自查自纠整改报告范例15篇医保自查自纠整改报告1根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、我们对医院的医保办公室进行了全面建设和完善，该办公室具体负责医保工作的管理和运行。
为了更好地管理临床科室的医保工作，我们还设立了兼职医保联络员，并制定了一系列规章制度，其中包括“护士长收费负责制”。
通过这些措施，我们在整个医院内外形成了层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策1、医院连续召开了多次领导班子扩大会和职工大会，积极查找医疗保险工作中存在的问题，并对发现的问题进行分类。
同时，确定了具体负责整改的人员，并制定了相应的`保证措施来解决这些问题。
2、我们组织了整个医院的医务人员培训和学习活动，重点着眼于国家以及各级行政部门关于医疗保险政策和相关业务标准的内容。
通过这次培训，我们希望加强医护人员对社保医保政策的理解和实施，并且使他们在临床工作中能够严格掌握政策内容，认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策加强医院内部对医疗保险相关政策法规的培训，包括医疗保险药品适应症和自费药品的了解。
医保自查报告（15篇）
医保自查报告医保自查报告(15篇)在生活中，需要使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编收集整理的医保自查报告，希望对大家有所帮助。
医保自查报告1一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话xxxx；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
2023年医疗自查报告(汇编15篇)
2023年医疗自查报告(汇编15篇)医疗自查报告1为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据责任目标要求新农合自查工作情况如下：一、工作开展情况1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。
需进一步加强学习。
医务人员电脑录入业务不熟悉。
及时录入不够完善。
三、未来工作计划1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3、加强管理人员和经办人员的`能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。
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医保自查报告汇编15篇医保自查报告1在县医保中心的指导下，本院按照《某某县城镇职工根本医疗保险暂行规定》等文件精神，经本院相关工作人员的共同努力，20某某年上半年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等情况，在一定程度上配合了县医保中心的工作，维护了基金的平安运行。
但是由于种种原因，本院的医保工作还有许多缺乏：1、在信息传递上存在着延迟现象，个别操作人员未及时将信息上报医保中心。
2、本院的药品、备药率与医保中心的药品目录相比仍存在一定的差距。
3、在二线药物的使用上未严格按照有关药品的限制使用规定存在着超范围用药现象。
4、对于医保住院病人的管理存在着一定的缺乏，病人上午输完液后下午就私自回家，在管理和平安上出现了漏洞。
5、对于医保病人的医保卡及住院病历书写不及时，未及时将有关病情交代及用药情况、及时登记。
剖析以上缺乏，主要有以下几方面的原因：1、医院领导对医保工作未引起足够的重视，平时学习不够透彻，教育不够深入，检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中，对医保的流程未完全掌握，就会发生漏医嘱、嘱检查单等现象。
根据以上缺乏，下一步主要采取措施：1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想，定期召开会议、组织学习。
2、加强医务人员的业务学习，对于医保政策及相关操作做到心中有数，操作无误。
3、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩清楚。
我们相信在医保中心的指导下，经过我院的不断努力，一定能把我院的医保工作做得更好。
医保自查报告2佛山市南海东晓药店根据南海区局要求，结合《佛山市城镇职工根本医疗保险定点零售药店管理暂行方法》、《关于进一步完善我区根本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区根本医疗保险定点零售药店效劳协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《效劳协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：根本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布效劳承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理标准认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店效劳自评情况表〞;药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得缺乏之处。
优点：(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员效劳，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)效劳质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能成效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有缺乏。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高效劳质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及考前须知，更好地发挥参谋参谋作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。
(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员效劳。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提珍贵意见和建议。
谢谢!医保自查报告3为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《国务院关于建立城镇职工根本医疗保险制度的决定》〔国发?1998?44号〕、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇根本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理方法的通知》〔淄政办发?20某某?69号〕、《淄博市城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》〔淄政发?20某某?23号〕、《淄博市城乡居民根本医疗保险暂行方法》〔淄政发?20某某?33号〕，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系我单位历来高度重视医疗保险工作，屡次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有方案，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。
我们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济开展的必然要求，是保障职工根本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
二、标准管理，实现医保效劳标准化、制度化、标准化在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如根本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
设置“根本医疗保险政策宣传栏〞和“投诉箱〞；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询效劳，妥善处理参保患者的投诉。
简化流程，提供便捷、优质的医疗效劳。
参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。
做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立工程收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。
医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对效劳质量满意率98％，受到了广阔参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的根底上，注重医疗质量的提高和持续改良。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及鼓励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的`问题和隐患。
三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
五是强化平安意识，医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗平安教育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。
标准效劳用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理效劳热心，护理细心，操作精心，解答耐心。
通过一系列的用心效劳，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、系统的维护及管理我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人效劳为出发点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高效劳意识和效劳水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心〞，圆满完成参保人员的医疗效劳工作。
高青县机关门诊所年12月3日医保自查报告4人力资源和社会保障局:我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办21号文件“两定点〞单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的平安运行。
现将自查工作情况作如下汇报：一、医疗保险根底管理：1、我院成立有分管领导和相关人员组成的根本医疗保险管理小组，具体负责根本医疗保险日常管理工作。
2、各项根本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按标准管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗效劳价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险效劳管理：1、提昌优质效劳，方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理：1、严格执行根本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、到达按根本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行根本医疗保险诊疗工程管理规定。
5、严格执行根本医疗保险效劳设施管理规定。
四、医疗保险信息管理：1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
3、医保数据平安完整。
五、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或成心拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。