医疗保险协议书(完整版)
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医疗保险协议书(完整版)
【甲方】(以下简称“甲方”)
单位名称:_______________________
法定代表人:_____________________
地址:___________________________
___________________________
【乙方】(以下简称“乙方”)
个人姓名/单位名称:_______________
身份证号码/统一社会信用代码:________
住址/注册地址:___________________
___________________________
鉴于:
1. 甲方为合法医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;
2. 乙方希望获得医疗保险,以应对未来可能发生的医疗费用;
3. 甲、乙双方愿意就医疗保险事宜达成协议。
经双方友好协商,就上述事宜达成如下协议:
第一条协议范围
甲方同意为乙方提供医疗保险服务,覆盖乙方在合同期内因意外事故或疾病治疗所产生的医疗费用。
第二条保险责任
1. 在合同期内,乙方因发生意外事故或患疾病而需要医疗治疗时,甲方将根据保险条款和约定向乙方支付相应的医疗费用。
2. 乙方应向甲方提供真实、准确的医疗费用相关证明文件,甲方有权要求乙方提供相关资料和证明文件进一步核实。
3. 乙方应按时向甲方支付医疗保险费,否则甲方有权终止保险责任。
第三条保险费
乙方须按照协议约定的时间和金额向甲方支付医疗保险费。若乙方逾期未付,甲方有权追加逾期违约金。
第四条保险期限
本协议的保险期限自{起始日期}起,至{终止日期}止。
第五条争议解决
本协议履行中发生的争议,应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第六条其他约定
【在此可以根据具体情况添加其他约定和条款】
第七条合同生效
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效。同时,双方各持一份协
议原件,具有同等法律效力。
甲方(单位名称):_______________ 乙方(个人姓名/单位
名称):________________
法定代表人/签字人:_______________ 签字人:
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日期:___________________________ 日期:
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