氩氦刀低温冷冻术围手术期护理
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析一、前言原发性肝癌发病初期一般不会引起明显的特异性症状，多数患者确诊时已发展至中晚期，此时常规手术治疗已经通常已经难以实施，因此多使用局部疗法对该疾病进行治疗。
近年来以氩氦刀冷冻消融术为代表的新型术式开始应用于原发性肝癌的治疗中，其与常规术式相比造成的创伤更小，对患者术后身心健康具有多方面的积极影响[1]。
但由于大部分患者在面对手术时难免会感到不安和紧张，再加上受限于自身认知水平，难以对疾病、手术治疗形成全面、正确的认识，导致其围术期容易受到内外部各种因素的干扰，从而对术后恢复进程及生存质量产生诸多负面影响。
因此，临床上在使用氩氦刀冷冻消融术对原发性肝癌患者进行治疗时，应重视相应的护理配合，以规避或减轻各种负面因素对患者的影响[2]。
基于此，为进一步验证护理干预的效果，本文以我院2022年7月收治的1例原发性肝癌患者为例进行研究分析，现报告如下。
二、资料与方法2.1病例资料患者，女，52岁，因“发现肝脏肿瘤2月余”入院。
2022年7月19日突然出现右侧背部疼痛，疼痛呈间歇性伴闷胀感，程度较重，无心慌胸闷，无呼吸困难等不适，后疼痛转移至右上腹部，伴恶心、呕吐2次，呕吐为胃内容物,未见血性及咖啡样液体，无头痛头晕，无咳嗽咳痰等不适，就诊于当地市人民医院行腹部CT检查示：肝脏肿瘤，同时予输液治疗（具体药物不详），腹痛未见好转，遂就诊于南京市第二医院予肝脏恶性肿瘤介入治疗，疼痛较前好转。
后于我院就诊，于8月23日在全麻下行CT引导下肝肿瘤氩氦刀冷冻术+穿刺活检术，手术顺利。
现为进一步治疗，收入我科。
目前患者神志清，对答切题，右上腹部隐痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，进食正常，穿衣、修饰、洗澡、便后清洁等活动正常，大小便尚可，体重变化不详。
专科查体：BP：134/104mmHg。
步入病房，神志清楚，自主体位，理解正常，言语清晰，自发言语，自主表达，对答切题，记忆力、注意力、定向力及执行功能等正常。
氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理
氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理
黄丽娜;吴娟;吕春容;冯思容
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2018(24)6
【摘要】目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法.方法:选取2016年2～11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2～11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组.比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法.结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键.
【总页数】3页(P107-109)
【作者】黄丽娜;吴娟;吕春容;冯思容
【作者单位】高州市人民医院广东高州 525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州 525200;高州市人民医院广东高州 525200【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理
2.围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响
3.肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀
冷冻消融治疗中晚期肝癌患者的疗效观察4.进展期肝癌患者氩氦刀冷冻消融术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后预后关系研究5.氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的血小板计数变化规律研究
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氩氦刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理
326中日友好医院学报2019年第33卷第5期Journal of China-Japan Friendship Hospital,2019Oct,Vol.33,No.5氮氮刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理郎文利，李亮亮，王昆，张亚玲，赵永霞，兰颖，齐红莹"，许丽媛(中日友好医院中西医结合肿瘤内科，北京100029)随着现代医疗水平的提高，肿瘤微创治疗已经取得了新的进展，氮氨刀治疗技术的出现，成为恶性肿瘤微创治疗的有效手段之一。
氮氨刀冷冻消融术是在影像技术如CT、超声、MRI等引导下，利用低温冷冻快速摧毁局部肿瘤组织，达到与手术切除相同的治疗效果叫笔者通过对110例中晚期恶性肿瘤患者进行氨氮刀冷冻消融术治疗过程中的护理进行总结，探讨护理工作的要点，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2015年〜2018年我科收治的经病理组织学和影像学检查确诊为中晚期恶性肿瘤的患者110例，其中男79例、女31例；年龄29-87岁。
其中肺部恶性肿瘤75例、肝恶性肿瘤21例、盆腔恶性肿瘤5例、乳腺恶性肿瘤1例、骨继发恶性肿瘤3例、胸膜继发恶性肿瘤5例。
所有患者在围手术期均采用中西医结合的护理方式，术后均未出现皮肤冻伤、感染、大岀血、休克甚至死亡等严重并发症，均在72h内伤口愈合完好。
1.2治疗方法在CT或超声引导下，术者根据肿瘤病灶的部位、形状、大小决定患者的体位、进针的位置、角度、深度及数量。
患者局麻后，术者在影像引导下依次插入氮氮刀至肿瘤最远端并固定，开启氮气冷冻，刀尖温度迅速降至-140七以下，冷冻15~20min后关闭氮气并开启氮气，快速升温至15弋左右，约5〜lOmin后再重复一个循环的冷冻-复温治疗，之后拔出氮氮刀，粘贴无菌敷料并压迫止血，治疗结束。
2术前护理2.1护理内容(1)术前评估：护士应协助医生全面评估患者病情，如体力状况评分、疼痛评分等，详细采集病史，完善抽血化验、心电图及胸片等术前检査，保证在心肺、肝、肾功能良好的前提下接受手术，确保患者安全。
护理查房-氩氦刀冷冻疗法的护理
谢谢
P3:导管滑脱的危险：与患者置入胸腔引流管有关 2015-04-10 11 ：00
护理措施：
1、妥善固定管道，向患者家属解释留置目 的、意义、注意事项。保持穿刺处干燥， 无渗液。避免牵拉、折叠。
2、每班观察置入刻度，做好交接。
3、一次放胸水量小于800ml记录引流液的色 、质、量，做好护理记录。
4、无菌操作原则下，更换引流袋。
2、持续吸氧48—72h。 3、观察冷冻范围，注意局部保暖，冷冻皮肤范
围可出现冻疮。 4、观察皮肤有无渗血，有无皮下出血，预防伤
口感染。 5、禁食2h后改半流质饮食，忌食刺激性食物。 6、肝脏、盆腔肿瘤者，记录24小时尿量，观察
血尿和肌红蛋白尿的发生。
氩氦刀冷冻消融术---总结
氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手 段之一，因其创伤小、患者耐受性好、 适应证广泛等优点逐渐受到广泛的关注 ，目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示 出显著的疗效，减少了并发症的发生， 巩固了疗效，提高了患者的生存期及生 活质量。
呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤 。
泌尿系统：肾癌、前列腺癌。 骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。 乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。 皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。 妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。 其他：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，
口腔癌，肾上腺癌等。
主机 消融针
氩气 氦气
-04- 1..舒适 10- 的改变
10：
相关因素
护理目标
与患者咳嗽咳痰、 住院期间患者生活质量得到改
气急有关
善。
2015 -0410
10:
2.潜在血 与患者D-二聚体 栓形成： 17.6mg/L有关
住院期间血栓能得到积极预防
氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围手术期护理分析
龙源期刊网 氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围手术期护理分析作者：张晓芳高红余慧敏来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】目的：探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围手术期护理方法。
方法：选择我院从2017年1月至2018年1月收治的采用氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者42例，随机分成两组，对照组采用常规常规护理方法，观察组采用围手术期综合护理方法，对于两组的临床护理效果进行对比分析。
结果：观察组的护理满意度要高于对照组，不良反应发生率要低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于进行氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者采用围手术期综合护理方法进行护理，可以有效提高患者12个月生存率，维护良好护患关系，值得进行临床推广使用。
【关键词】氩氦刀冷冻消融;肝癌;围手术期护理【中图分类号】R473;; ;;;【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0193-01肝癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤，具有高发性和高死亡率的特点，引起肝癌的因素较多，主要包括遗传因素、环境因素、病毒感染等，患者在早期无明显临床症状，中晚期患者主要临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力等，肝癌一旦确诊要及时采取措施进行救治，一旦病情恶化对于患者的生命安全会构成极大威胁。
氩氦刀冷冻消融方法是一种治疗肝癌患者的新型治疗方法，该种治疗方法具有创伤小、术中出血量少、治疗费用低等优点，治疗期间的护理质量也会对治疗效果造成較大影响，我院对于采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者采用围手术期综合护理的方法进行护理，取得了令人满意的临床护理效果，具体报道如下[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料; 选择我院1年内收治的肝癌患者42例，分成两组，各21例，对照组男12例，女9例，年龄分布48～82岁之间，平均年龄为（62.8±7.4）岁，观察组男13例，女8例，年龄分布47～80岁之间，平均年龄为（62.6±7.2）岁，两组在年龄、性别、病程等数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理
ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｕ ｇ ｅ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｃｅ ｏ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｒｃ ａ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ｎｅ ａ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒｇ ａ ｏ ｎ—ｈ ｅ ｌ ｉ ｕ ｍ ｅ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ￣ｏ ｄ ｎ ｕ￣ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ￣ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｈ ｕ ｇ ｅ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｈ ｅ ｐａ ｉｃ ｆ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ—ｈ ｅ ｌ ｉ ｕ ｍ ｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
染症状 。术后 ｌ 例患者出现气胸 ， ３ ６ 例患者均伴有不 同程度发热 ， ２ １ 例患 者伴有 上腹部疼痛 ， 其 中 ６例患者疼 痛剧烈 ， 恶性 呕吐 １ ３ 例， 寒战 ８
例， 均经对症支持治疗后症状消失 ， 恢复正常。术后 １ 个 月随访 ， ｃ Ｔ检查 肿瘤 出现坏死 ， 肿瘤病灶边缘范 围缩小 。术后 ３个月 ｃ Ｔ复查 肿瘤明显 疗效 的保 障。
ｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｌ Ｔ ｕ ｎ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｉｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｍａ ｄ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ —
肿瘤患者氩氦刀治疗相关护理常规
肿瘤患者氮氨刀治疗相关护理常规【疾病概述】氮氢刀为主的综合措施治疗晚期肿瘤过程中对患者开展系列护理措施,有利于治疗的顺利实施和提高疗效。
本科室采取术前讨论评估，术中观察护理及术后常规护理并发症护理及心理护理等对氢氮刀治疗的肿瘤患者实施整体护理。
【护理问题】1气体交换受损2.出血3.活动无耐力4.皮肤完整性受损5.疼痛6.潜在并发症：休克【护理措施】1.术前手术医师组织主管医生，责任护士，手术护士，主任,护士长进行术前讨论，详细了解患者病情，对于术中患者合适体位的摆放、潜在并发症及手术风险做出术前评估。
对手术中所需用到的药品，器械做好充分准备。
与患者及家属做好充分的沟通并签字确认。
2.术中严密监测患者生命体征和冷冻冰球大小。
多刀冷冻的患者，冷冻时间长，部分患者出现寒战，体温下降不明显，大多可维持在正常范围内，出现此症状的患者需采取适当的保温措施,无菌技术操作下，将加热的生理盐水持续冲洗穿刺部位周围皮肤,避免冻伤;调节合适的手术室室温，术后将患者立即置于温暖的环境中，做好患者保暖；寒战明显可给予地塞米松等。
3.术后一级护理，第一天患者平卧六小时，持续吸氧，心电监护，严密监测生命体征变化及有无出血等并发症发生。
患者回病房后做好患者心理护理，并与家属做好沟通，缓解患者急于知道手术效果的焦虑心理，鼓励患者，帮助其树立后期治疗的信心。
穿刺后手术部位的疼痛应查明原因，安慰患者，必要时给予适当阵痛治疗等。
4.患者出院后做好患者随访工作，以便于了解患者的身体心理状况。
【健康教育】1.向患者及家属讲解有关氮氨刀手术的原理及相关知识。
2.鼓励患者积极配合治疗及护理避免各种并发症。
3.指导患者掌握劳逸结合的原则。
4.指导患者选择不同的治疗饮食。
5.向患者说明应遵医嘱按时服药，定期随访。
【健康教育】1.注意休息，避免劳累、受凉。
2,体贴患者，与患者及家属主动沟通，了解患者心理状况3,告知出院带药的用法、用量及注意事项，饮食、休息与活动，协助患者整理用物。
经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的围手术期护理
经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的围手术期护理
赵士琴
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2005(026)010
【摘要】我院于2004年6月引进以色列GML公司生产的CH氩氦刀低温冷冻系统,具有对正常组织细胞无毒性、恢复快、创伤小、并发症少等优点,它对于肝癌患者不会导致过量的肝组织破坏.使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[1].采用B超引导下经皮氩氦刀靶向治疗中晚期肝癌19例,取得了较明显的疗效.现将围手术期护理体会报道如下.
【总页数】1页(P1226)
【作者】赵士琴
【作者单位】安徽医科大学合肥市第一人民医院肿瘤外科,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.227例经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌循环系统并发症的护理干预 [J], 安林静;张昕;王新真;冯永毅;杨永平
2.经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理 [J], 安林静;张昕;王新真;冯永毅;杨永平
3.经皮穿刺氩氦刀靶向治疗原发性肝癌术对多系统影响的观察与护理 [J], 安林静;张昕;王新真;冯永毅;杨永平
4.经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌32例疗效观察 [J], 马志刚;张艳桥;陶冀;李志伟
5.CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌的围手术期护理 [J], 李南辰;冯京
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经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理
经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理李和杏;陈洁;李秋华【摘要】目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验.方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验.结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状.术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常.术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小.术后3个月CT复查肿瘤明显缩小.结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障.%Objective:To discuss the curative effect of the treatment of huge hepatocellular carcinoma with percutaneous transhepatic puncture argon-helium cryoablation and summarize the nursing experience in the perioperative period. Methods:Retrospective analysis was made on the clinical data of 36 patients re-ceiving the treatment of huge hepatocellular carcinoma with percutaneous transhepatic puncture argon-helium cryoablation in interventional therapy department of our hospital from August 2014 to July 2016, and the experience before, during and after operation was summarized. Results:All the 36 patients completed the treatment with percutaneous transhepaticpuncture argon-helium cryoablation , with post-operation hospitalization period 4-18d and (12.6 ±3.9)d on average, without h epatic rupture, bleeding, bile leakage, skin frostbite or puncture infection during operation. After operation, 1 patient had pneumothorax, all the 36 patients had fever of different degrees, 21 patients had pain in upper abdomen, including 6 patients with severe pain, 13 patients with pernicious vomiting and 8 with shilver, and upon the treatment according to the symptoms, the symptoms disappeared and returned to normal. In the follow-up visit 1 month after the operation, the CT examination showed that there was necrosis of tumor, and the boundary of the tumor focus was narrowed. The CT reexamina-tion 3 months after operation showed that the tumor was narrowed significantly. Conclusion:The treatment of huge hepatocellular carcinoma with percutaneous transhepatic puncture argon-helium cryoablation had an accurate curative effect, with rapid recovery after operation, and it could effectively control the focus, and the meticulous nursing in the perioperative period was the guarantee for the smooth operation and curative effect.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】经皮肝穿刺;氩氦刀冷冻消融;巨块型肝肿瘤;围手术期【作者】李和杏;陈洁;李秋华【作者单位】529100 江门市南方医科大学附属新会医院;529100 江门市南方医科大学附属新会医院;529100 江门市南方医科大学附属新会医院【正文语种】中文肝细胞癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤，其特点是病程短，80%以上的患者出现症状时已经是中晚期，同时合并肝硬化[1]，多数已无法用手术的方法根治，且放、化疗对肝癌不敏感[2]。
氩氦刀治疗肺癌围手术期的护理
氩氦刀治疗肺癌围手术期的护理肖芳;鲍忠平;王鸿智;肖华;文梦群;冯美中;贺梅英【摘要】目的总结氩氦刀治疗肺癌围手术期护理经验.方法 18例肺癌患者通过CT导向运用氩氦刀进行治疗,其中周围型肺癌13例,中央型肺癌5例.专科护士对患者术前、术中和术后进行护理,强化对患者进行心理和预防并发症的护理.结果 18例患者术中配合艮好,5例患者术中述穿刺区明显疼痛;3例患者术中出现气胸肺组织压缩30%左右,未进行闭式引流;4例患者术后出现穿刺区皮下积液;3例患者出现穿刺点周围皮肤冻伤;无因为经皮穿刺引起患者大量血胸和死亡.结论加强氩氦刀治疗肺癌患者围手术期的护理,特别是术中精心护理可以有效避免严重并发症的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)002【总页数】1页(P125-125)【关键词】氩氦刀;肺癌;围手术期;护理【作者】肖芳;鲍忠平;王鸿智;肖华;文梦群;冯美中;贺梅英【作者单位】广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002;广西桂林市解放军第181医院肿瘤治疗中心,541002【正文语种】中文【中图分类】R473.73冷冻治疗实在20世纪90年代末期美国氩氦超导靶向手术治疗系统（氩氦刀）进入医疗市场后进行微创治疗的一种方法，它极大地推动了肿瘤低温治疗技术的发展[1]。
解放军第181医院2007年2月至2009年8月运用氩氦刀治疗肺癌取得了较满意的临床效果，现将围手术期的护理经验总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组18例患者，其中男性13例，女性5例；年龄28～73岁；肿块直径3～12cm，平均6cm；原发性周围型肺癌16例，转移性肺癌2例；所有患者经过CT导向经皮穿刺活检证实；3例患者术前2周进行了经过支气管动脉热化疗和超选择性明胶海绵粒栓塞术。
以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融乳腺良性肿瘤患者的围手术期护理
•案例报告•【摘要】 目的 探讨以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融治疗乳腺良性肿瘤的围手术期临床护理要点。
方法 总结2020年12月—2021年12月医院收治的12 例乳腺良性肿瘤氩氦刀冷冻消融患者的临床资料，分析在准确识别超声图像基础上的术中护理配合下的疗效和并发症发生率。
结果 12 例患者均顺利完成氩氦刀冷冻消融治疗，通过围手术期综合护理，并发症发生率较低，并获得良好疗效。
结论 经皮氩氦刀冷冻消融治疗乳腺良性肿瘤的患者应注重围手术期的综合护理，以超声图像为导向的术中护理措施对于提高手术的安全性和治疗效果具有重要的意义。
【关键词】 超声；冷冻消融；乳腺结节；围手术期；护理中图分类号R473.6 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.15.029以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融乳腺良性肿瘤患者的围手术期护理基金项目：国家自然科学基金资助项目（编号:62176268）作者单位：100029 北京市，中日友好医院介入医学科通信作者：于明安，男，博士，主任医师卢乃聪 于明安 彭丽丽 李妍 魏莹 赵朕龙Perioperative care of patients with percutaneous argon-helium knife cryoablation of benign breast tumours guided by ultrasound images LU Naicong, YU Ming’an, PENG Lili, LI Yan, WEI Ying, ZHAO Zhenlong (China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 100029, China)【Abstract 】 Objective To explore the key points of perioperative clinical care for percutaneous argon-helium knife cryoablation of benign breast tumours guided by ultrasound images. Methods To summarize the clinical data of 12 cases of argon helium knife cryoablation of benign breast tumors admitted to the hospital from December 2020 to December 2021, and to analyse the effi cacy and complication rate of intraoperative nursing care based on accurate identification of ultrasound images. Results All 12 patients successfully completed argon-helium knife cryoablation treatment, with low complication rates and good effi cacy through comprehensive perioperative nursing care. Conclusion Percutaneous argon-helium knife cryoablation treatment of benign breast tumours should focus on comprehensive perioperative care, ultrasound image-oriented intraoperative nursing measures to improve the safety of the operation and therapeutic effi cacy had great signifi cance.【Key words 】 Ultrasound; Cryoablation; Breast nodule; Perioperative period; Nursing乳腺良性肿瘤是中青年女性的常见疾病。
氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期护理102
氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期护理摘要】目的探讨氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理方法及效果。
方法对我科2010年10月-2011年10月应用氩氦刀冷冻术治疗的30例肝癌患者均采用规范化围手术期护理，重点加强患者的心理护理，健康宣教，病情观察，积极预防并发症的发生。
结果30例采用氩氦刀冷冻术治疗的肝癌患者均无发生严重并发症，取得良好效果。
结论氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期规范化护理是良好疗效的保障，对促进患者顺利康复起着重要作用。
【关键词】氩氦刀冷冻术肝癌护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0233-01氩氦刀靶向冷冻消融术是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗技术，它采用局部超低温及快速复温的方法损毁肿瘤组织，可改善肝癌患者的生活质量[1]。
我科2010年10月～2011年10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌30例，术后给予围手术期规范化护理，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男23例，女7例，年龄在28～71岁，平均年龄56岁，患者经CT或MRI诊断为原发性肝癌，其中单发性肝癌13例，多发性肝癌16例。
1.2 仪器与设备使用美国Endocare公司研制的第三代新型超低温介入冷冻治疗设备氩氦微创靶向手术系统—氩氦刀、B型超声显像仪。
1.3 方法按需要摆好体位，结合肿瘤大小选择不同规格的超导刀（单刀或数刀组合）、进针点及进针方向。
术野常规消毒后铺无菌洞巾，在局麻后于预定穿刺点切开2～5mm皮肤，在B超引导下应用特制穿刺针、金属扩张管等将氩氦刀插入肿瘤最远端并固定。
开启氩气冷冻，使中央温度达-140°～-150°左右，持续10～15min后,关闭氩气并开启氦气，快速升温至20～30°，持续2～3min关闭氦气。
再重复以上治疗1次，退出氩氦刀并止血，治疗结束。
1.4 结果 30例患者中出现1例少量内出血，通过药物止血治疗得以控制；1例出现冷休克，经积极采取措施处理后缓解；18例出现恶心、呕吐现象；全部病例均有不同程度的疼痛及发热，经细致的观察及护理，均得以纠正，术后恢复良好出院。
氩氦刀治疗肝癌围术期的护理
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ６月肝癌 患者 ｌ ０例 ， 其 中男 ９例 ， 女 １ 例， 平均年龄 ５ ５岁。肿瘤 直径 ＞ ５ ｅ ｍ ８例 ， 肿 瘤直径 ＜ ２ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ ２例。所 有患 者家 属 已签署氩 氦刀 治疗 知情 同
中国实用医刊 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ４ ０卷第 １ Ｏ期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． １ ０
・
ｌ ２ ３・
３ 讨 论
致认为美 国 Ｃ ｒ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｅ Ｔ Ｍ氩 氦刀是无 法外科 根治 性切 除的实
体肿瘤患者治疗 的第一选择 … 。本研究对 １ Ｏ例肝癌 患者进行 氩氦刀冷冻消融治疗过程前后 的护 理工作进行 总结 ， 旨在探讨
护理工作 的要点 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
氩 氦 刀 治 疗 肝 癌 围术 期 的 护 理
张婧 爽 冯英 璞 杨 艳 芳 冯颖 华 贾金 花
【 摘 要】 目的
探讨氩氦 刀治疗肝癌 的护理效果。方法
பைடு நூலகம்
对２ ０ １ ２ 年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月应 用氩氦刀冷冻消融
氲氦 刀治疗肝癌后 的并发症 少 ， 术后 护理 可提
中国是肝癌高发 国 ， 我 国肝癌患者 由于多合并 慢性肝炎 和 肝硬化 （ ８ ５ ％） ， 长期慢性肝 病导致 肝功 能代偿 能力 差 ， 可切 除 率仅 １ ０ ％一 ３ ７ ％。对无法行手术根治性切 除的患者 ， 以肝动脉 化疗栓塞 、 射频 消融术 、 粒子植 人 、 氩 氦刀 （ Ｃ Ｓ Ａ） 冷冻 治疗为 代 表的介入微创治疗 手段 具有 很好 的疗效 。氩氦 刀其基 本原 理是利用氩气快速制冷产生 的超低 温（＜一１ ４ ０ ￣ Ｃ） 作用于病变 组织引起细胞 内外 冰 晶形成 、 细胞 脱水 ， 氦气 快速 复 温 （ ２ ０— ４ ０ ℃） ， 导致 肿瘤组织细 胞坏 死 ，达到 治疗 目的一种 微创 治疗 技术 。在 ２ ０ ０ ２年靶 向治疗技 术 国际论 坛大 会上 ， 被 中外 专家
CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理
寒战 ；同时做 好 患者 心 电监护 ，并 给予 低流 量 吸氧 。术 中及 时检
查冷 冻 系统 ，以确保 各项 连接 正 常 、冷 冻 系统处 于 备用 状态 。术
中密 切 观察 病情 变化 ，监 测 血压 、心 率 、脉氧 等生 命体 征情 况 。
在 冷冻 切除 肿瘤 组织 时 ，尤 其要 观察 冰球 大小 以 防造成 周 围正 常
的方 法 、 目的及 注意事 项 ，客 观评 价该 技术 的治 疗疗 效及 可 能发 生 的并 发症 ，以消 除患 者 困惑 ，并 取得 患者 信任 。 ３ ． ２ 术 中 配合 ：术 中要 及 时 调整 体 温 以 预 防患 者体 温 过低 所 致
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 １ ６ 例 ，均 为 ２ ０ ｌ ０ 年１ ０ 月 一２ ０ １ １ 年４ 月 于
１ ０ ｃ ｍ） ４ 例。１ ６ 例 患者 均经 Ｂ 超 、Ｃ Ｔ、ＭＲ Ｉ 及病 理 活细 胞学 等 确
诊 ，并 签署 了氩 氦刀 冷冻 治疗 知情 同意 书 。 １ ． ２ 方法 ：氩 氦 刀冷 冻 手 术 系统 （ 美 国Ｅ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ 公司Ｃ Ｒ ＹＣ ＡＲ Ｅ 第４ 代 氩 氦冷 冻 加 热 治 疗 系 统 ），配有 ２ ｍｍ、３ ｍｍ、５ ｍｍ插
４ 小 结
随着超 低温 冷冻 技术 的发 展 ，氩氦 刀冷 冻损 毁肿瘤 组织 逐步
于 临床 应用 。经 皮肝 穿 刺氩 氦刀 冷冻 技术 具有 全程 监控 、精 准定 位 、对 癌症 周 围组织 损 伤小 等优 点 。本研 究通 过对 １ ６ 例 患者 的围
手术 护 理观 察 ，总结 了术前 护理 、术 中配合及 术后 护 理 的有 效措 施 。笔 者认 为 ，通 过 嗣手术 期全 方 面 的细致 观察 与护 理 ，肝癌 患
经皮穿刺氩氦冷冻治疗前列腺癌的围手术期护理
生制冷 作 用 ， 在 ３ ０ Ｓ内 将 冷 冻 组 织 病 变 冷 冻 至
一
１ ０ ０℃以下 ， 护 士严 密监测 各 冷刀 温度 ， 配合 术者
给予各 刀快 速 冷 冻 １ Ｏ ～１ ５ ｍｉ ｎ ， 关闭氩气 ， 再 启 动 氦气 复 温 ， 使 病 变 组 织从 一 １ ０ ０ ℃上 升 至 １ Ｏ～
１ ４ ． ０ ７ ）ｎ ｇ ／ ｍｌ ， 格林森评分 （ Ｇｌ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ） ： ＜ ７分
３ １例 ， ７分 ６ ９ 例， ＞ ７分 ４ ５例 。
表 １ 前 列 腺 癌 氩 氦 冷 冻 治 疗 术 后 患 者 保 留尿 管 及 并 发 症 观 察 例 （ ）
２ ． １ ． １ 提肛 训练 提 肛 肌 训 练 可 以 降 低 对 经尿 道
保持 收 提肛 门 ２ － － － ３ Ｓ ， 然后 全身放 松 ， 让空 气 自然进
作者 简介 ： 刘 东军（ １ ９ ７ １ 一） ， 女 ， 本科 ， 主 管护师， 护 士长 ， 从 事 临 床 护 理 工 作
Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
Ｃｒ ｙ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 。 Ｒ ４ ５ ４ ． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ２ ０ ６ ９ — ０ ２
大 腿上 ｔ ／ ３处 ， 包括 会 阴部 及 肛 门 的皮 肤 。备 皮方 法： 术前 １ ｄ用 清洁 剪 刀或 电动剃 毛器 剪 断 长 １ ｃ ｍ 以上 的汗 毛和会 阴部 阴毛 ， 清 洁 剂 清 洁 皮肤 。肠 道 准备 ： 为 了预 防手术 穿刺 针直 接刺 激直 肠引起 排 便 ， 污染前 列 腺手 术 区域 ， 肠 道清 洁尤 为重 要 。术前 ３ ｄ 指导 患者进 食 清 淡 易 消 化 的 半 流 质 饮 食 ， 术前 ｌ ｄ １ ４： ０ ０口服 复方 聚 乙二 醇 电解 质 １ ３ ７ ． １ ２ ｇ加 自开 水２ ０ ０ ０ ｍｌ 进 行肠道 清 洁 ， 术晨 禁 食水 。
胰头部氩氦刀冷冻手术动物实验的护理
胰 腺 癌 是 世 界 范 围 内临 床 常 见 的 消化 道 恶 性 肿 瘤 ， 消 化 占 道 恶 性 肿 瘤 的 ８ ～ １ 、 身 恶 性 肿 瘤 的 １ ～ ４ 。胰 腺 癌 Ｏ 全 ％ 的 治 疗 方 法 主 要 是 手 术 切 除 ， 切 除 率 较 低 ， 常 为 １ 左 但 通 ５ 右 ＿ 。对 于 不 可 切 除 的 胰 腺 癌 ， 疗 是 治 疗 进 展 期 胰 腺 癌 的 主 】 ］ 化 要 手 段 ， 效 果 极 为 有 限 ， 人 中 位 生 存 期 为 ４个 月 ～ ６个 月 。 但 病 目前 ， 以氩 氦 冷 冻 技 术 为 代 表 的 冷 冻疗 法 在 中 晚 期 胰 腺 癌 治 疗 中 已 进 行 初 步 尝试 ， 取 得 一 定 进 展 ＿ ， 还 需 对 胰 腺 冷 冻 的 安 并 ２但 ］ 全 性 和 有 效 性 进 行 进 一 步 评 估 。西 藏 小 型 猪 具 有 体 型 小 、 ］ 生 长 性 能 稳 定 ， 胰 腺 解 剖 结 构 接 近 人 类 的 特 点 ， 胰 腺 冷 冻 研 究 其 是 较 好 的动 物 模 型 ＿ 。因 此 ， 次 实 验 选 择 西 藏 小 猪 作 为胰 头 部 ４ ］ 本 氩 氦 冷 冻 手 术 的 动 物 模 型 。由 于 胰腺 位 于上 腹 后 侧 ， 位 隐 蔽 ， 术 且 毗 邻 胃 、 二指 肠 、 脏 、 十 肝 门静 脉 等 重 要 脏 器 ， 氦 刀 冷 冻 穿 刺 氩 操作难度大 ， 手术 护理 及 相 关 监 测 至 关 重 要 。我 院 成 功 对 １ Ｏ头 西 藏 小 型 猪 进 行 胰 头 部 氩 氦 刀 冷 冻 实 验 ， 围 术 期 护 理 过 程 进 对
中 图 分 类 号 ： ４１ Ｒ７
文 献标 识 码 ： Ｃ
经皮肝穿刺行氩氦刀冷冻治疗肝癌的围手术期护理
经皮肝穿刺行氩氦刀冷冻治疗肝癌的围手术期护理
李汉英
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】总结了150例经皮肝穿刺行氩氦刀冷冻治疗肝癌的围手术期护理,主要包括术前准备、术中配合及术后护理.认为正确的围手术期护理是确保经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌顺利的重要保障,能帮助患者顺利完成治疗,是促进患者病体康复的重要措施.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】李汉英
【作者单位】410013 长沙中南大学湘雅三医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌不良反应的护理 [J], 陈颖;冯永毅;王春平;王新真;杨永平
2.经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理 [J], 李和杏;陈洁;李秋华
3.经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗第二肝门区小肝癌 [J], 钱国军;王能;吴胜沛;盛月红
4.直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻治疗前列腺癌15例围手术期护理 [J], 阮丽芬;
林争艳;陈惠洪;盛明雄
5.CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理 [J], 钱静月
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围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响
围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响陈凤琴;陈昌南;冯礼浓【摘要】目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响.方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况.结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P＜0.05),热舒适度评分高于对照组(P＜0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)016【总页数】2页(P84-85)【关键词】围手术期;肝癌;氩氦刀【作者】陈凤琴;陈昌南;冯礼浓【作者单位】529100江门市广东省江门市新会区人民医院肿瘤科;529100江门市广东省江门市新会区人民医院肿瘤科;529100江门市广东省江门市新会区人民医院肿瘤科【正文语种】中文肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其特点是病程短，出现症状时大部分患者已是中晚期而无法行手术根治术。
氩氦刀冷冻治疗又称氩氦刀，具有安全、有效、微创等特点，逐渐成为肝脏恶性肿瘤微创治疗的重要手段[1]。
氩氦刀冷冻治疗是通过局部超低温的方法损伤肿瘤组织，术中易导致体温下降，但机体体温最低点不是出现在术中，而是出现在术后1 h[2]，低体温或体温下降会引起寒战的发生。
因此术中、术后早期采取的保暖策略尤为重要。
我院在氩氦刀冷冻治疗肝癌患者围手术期采取保暖策略，取得满意效果，以及对寒战的影响，现将方法报道如下。
1.1 临床资料选择2012年5月～2014年10月确诊为肝癌经CT引导下行氩氦刀冷冻治疗的患者60例。
肝癌经皮氩氦刀治疗的围手术期护理
肝癌经皮氩氦刀治疗的围手术期护理
吕冬梅;黄立琴
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】2001(003)002
【摘要】@@ 经皮氩氦刀治疗肝癌的患者,其围手术期的生理、心理会发生明显变化.我们对围术期15例患者进行了整体护理,从而提高手术的有效性和安全性,现报告如下:
【总页数】2页(P40-41)
【作者】吕冬梅;黄立琴
【作者单位】第174医院,福建,厦门,361003;第174医院,福建,厦门,361003【正文语种】中文
【中图分类】R47;R73
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1.经皮肝穿刺行氩氦刀冷冻治疗肝癌的围手术期护理 [J], 李汉英
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5.氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究 [J], 崔瀚之;朱蕾;王宇
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氩氦刀低温冷冻术围手术期护理
安徽省六安市第二人民医院肿瘤科常远华，费远梅氩氦刀低温手术治疗是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的方法。
手术时多数以局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。
手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。
在CT或B 超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。
持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。
持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。
此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。
氩氦刀低温冷冻治疗技术自2013年8月进驻我院以来已治疗近百例的良恶性肿瘤患者。
氩氦刀治疗对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，癌症扩散的患者，手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，能急速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，极大提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果并降低副作用。
同时围手术期护理也是保证氩氦刀手术治疗成功的关键，通过围手术期护理的配合能有效延长病人生命，提高病人的生活质量。
术前护理
1．心理护理：由于氩氦刀治疗肿瘤是一项新兴的技术，病人及其家属对其治疗方法了解甚少，为解除患者及家属对手术的恐惧与不安，术前对患者及家属简要说明氩氦刀的治疗原理、手术过程、手术前后的注意事项、术中的配合，并结合病人的心理状态，积极进行心理疏导，介绍成功的病例，稳定病人的情绪，提高治疗信心，积极配合治疗。
2．饮食护理：指导病人进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，禁止食用干硬、辛辣刺激性食物，忌烟酒。
3、术前准备：确定手术方案后，给予病人行术前常规检查、过敏试验、皮肤准备、床上训练排泄、术前6小时禁食水、术日晨清洁灌肠（前列腺）、留置导尿管（前列腺病人置三腔气囊导尿管）。
术中配合
1．术前30分钟调整好室内的温度，检查机器是否处于完好备用状态。
2．术中病人体位摆放：根据病灶所在部位摆放体位，可采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、截石位等。
3．查对好病人，摆放合适的体位，连接心电监护仪，动态检查生命体征的变化；持续低流量吸氧；一次性静脉留置针开放静脉通路，以保证术中抢救。
配合医生连接好手术所用的氩氦刀，了解针道有无漏气，冷冻探头是否良好。
手术开始后配合术者进行定位，靶点穿刺，监测。
治疗过程中密切观察患者生命体征的变化，以防止损伤周围正常脏器组织及冷休克的发生。
冷休克主要表现为：血压下降、心率增快、面色苍白、四肢发冷等。
监测冰球的形成过程，直径以及做好冷冻时间、温度、复温时间的记录。
冷冻结束，协助医生拔出冷淡器探头，做好切口处的包扎。
整理手术器械，清洗送消。
4．取活检：为了明确病理诊断，术中先用一次性活检针，在B超或CT定位下取材。
（1）准备清洁小药瓶，内盛95%酒精3ml。
（2）将活检针针尖组织标本用棉签取下放入标本瓶中浸泡。
（3）注明科室、床号、姓名、诊断协同病理申请单，及时送检。
术后护理
1．一般术后护理
（1）术后病人返回病房，保持病房安静、舒适、清洁，保持室温在18~24℃，湿度在50%~60%。
（2）术后病人24小时绝对卧床休息，尤其是肝癌患者，防止肝脏出血。
（3）严密监测生命体征，常规床边心电监护，低流量吸氧，半小时监测生命体征一次，共6~12次。
后改为2小时一次，12小时撤去心电监护。
（4）伤口护理：保持伤口敷料干燥无渗血，如有渗血及时换药。
前列腺肿瘤的伤口离会阴部及肛门较近，应随时保持周围皮肤清洁干燥。
勤更换衣裤，碘伏消毒伤口，更换无菌纱布1次/天，如病人大便后，应增加换药1次，防止污染伤口。
（5）饮食护理：指导病人进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪普食或半流质饮食，进食量不足可给予补液。
（6）留置导尿：术后协助病人床上大小便。
对年龄大、起床不方便的病人可留置导尿管。
导尿管留置期间妥善固定，勿过度牵拉；避免扭曲、受压、脱
落；保持会阴部清洁，碘伏会阴擦洗2次/天，一次性引流袋更换1次/天。
前列腺肿瘤的患者导尿管保留2~3周，拔管前行B超检查及直肠指检，了解前列腺水肿情况，如前列腺水肿、大小较前增大，应延长导尿管保留时间。
拔出后鼓励患者多饮水，防止泌尿系感染。
2．不良反应的观察及护理
（1）发热：多于术后次日出现，体温37.5~38.5℃，最高可达39℃，持续3~5日。
发热程度与冷冻坏死的范围及持续时间有关，冷冻坏死的范围大，则发热时间长，温度高。
发热多为机体对坏死组织的吸收而产生的吸收热，为非细菌性感染，单用抗生素无效，需给予退热药物治疗，患者出汗多应及时更换床单元及清洁干燥衣服，保持皮肤清洁干燥、舒适。
（2）疼痛：主要原因是氩氦刀治疗后局部水肿引起。
手术当日及术后第一天明显，持续1~3日后逐渐缓解。
根据患者对疼痛的耐受力和感知程度，进行心理护理。
如轻度疼痛者护理人员可以经常巡视病房与病人交谈，转移注意力，消除患者紧张、焦虑等不良情绪。
疼痛不能耐受者可给予吲哚美辛栓纳肛，疼痛剧烈者可给予肌注止痛药（如盐酸曲马多、哌替啶等），避免过度使用镇痛药。
（3）恶心、呕吐：多为使用麻醉剂、镇痛药引起的不良反应和治疗过程中，肝包膜受牵拉所致，尤其是肝左叶肿瘤。
一般发生在术后4~8小时，24小时后可缓解和消失。
可给予甲氧氯普胺10~20mg肌注或昂丹司琼8mg静推等对症处理。
护理过程中，协助患者保持口腔清洁，及时擦去呕吐物，按压足三里、合谷等穴位有助于减轻恶心、呕吐等不适症状，并注意观察呕吐物的量、性状及颜色，及时了解病情变化，避免诱发上消化道出血。
3．并发症的观察及护理
氩氦刀冷冻治疗的并发症主要与手术方式、冷冻范围及肿瘤患者的病情有关，通常并发症的发生率较低，特别是微创冷冻治疗，对患者的创伤较小，术后恢复较快。
但毕竟是手术治疗也存在一定的风险，相关并发症有：肝出血、肌红蛋白尿、肝功能损害、胸腔积液、胆瘘、气胸、咯血、皮下气肿、膀胱痉挛、尿道冻伤、阴囊水肿等。
因此在术后护理过程中，护理人员要及时巡视病房，密切观察病情变化，及早发现并发症，立即报告医生，并给予积极的对症处理。