我国老年人社会福利的困境与对策

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摘要：目前，中国已进入人口老龄化快速发展阶段。老年人在经济收入、家庭养老、社会化养老、心理健康等方面存在诸多问题，其福利需求呈多样化趋势。面对老年人福利需求与供给十分突出的矛盾，传统的居家养老力量不足，迫切需要推进社会化养老，完善老年人社会福利政策已经成为中国社会福利改革的关键。

保健的要求也更加迫切，单纯的治愈已不能满足老年人的需求，健全的医疗保险体系和老年医疗保健福利对于避免陷入因病致贫、保证老年人生活质量意义重大。

（三）老年人社会福利服务

老年人社会福利是为了满足老年人生活照料需求、生活不能自理时的护理以及社会交往的需求i。有院舍服务和社区照顾两种类型，院舍服务具有专业照顾

的优点，但也存在费用过高、服务质量差的缺陷，而社区照顾让受助者尽量维持在社区内，过最大限度的独立自主的生活，越来越受到欢迎。ii

（四）老年人发展性福利

老年人发展性福利帮助老年人提高知识水平、娱乐老年人身心、增强他们的社会参与能力，体现自己的价值，满足其自我发展和自我实现的需求。

小，导致管理成本加大，社会福利的运转效率差，社会福利事业发展缓慢，没能充分利用社会广泛的资金和资源，社会化未能体现。v

（四）、老年福利的政策法规体系不健全

较高的老年人福利水平是以成熟的社会福利政策法规体系为前提的vi。以荷兰为例，老年人福利是严格按照法律规定的内容和程序展开的，健全的体系保证

了老年人在福利服务方面应有的各项权利，而我国至今还没有老年福利的专项法律法规，使得其实施的刚性和时效性大打折扣。

（五）、服务队伍的专业化水平较低

从目前来看，我国从事社会福利服务工作的队伍还未达到岗位职责和专业技能的要求，技术水平低、专业技术人员和管理人员严重缺乏已是不争的事实，这不利于社会福利服务内容的扩展和服务质量的提高。vii

们这样未富先老的国家的经济状况，所以居家养老应是首选。目前中国还没有建立与人口龄化和社会经济发展相适应的公共财政投入增长机制，而社会养老需要巨大的资金支持，已成为政府财政的巨大负担。因此，中国现有的经济发展水平还不能够以社会养老全部代替家庭养老。这就要求一方面巩固居家养老的基础性地位，另一方面，加强政府、社区等对家庭养老的援助，探寻使老年人既不脱离家庭、又能得到社会援助的养老新路。

2．突出和强化社区养老优势

老年人大部分时间都在社区度过，在日常生活和精神上比其他群体更多依赖社区。社区照顾始于英国，20 世纪 50 年代英国开始推行社区照顾，使被照顾者既不脱离家庭，又得到社区内的服务，能够像正常人一样在自己熟悉的社区内生活，不再产生被抛弃感。这种服务受到普遍欢迎，成为当代西方国家社区保障的一个范例。xii［13］社区服务的资源既包括由政府、社区甚至市场化的企业等

机构的选择权，同时也将政府办的养老机构推向市场。与此同时，动员和鼓励社会各界人士积极参与兴办老年福利服务机构，多渠道、多形式、多途径发展老年福利事业，逐步形成有序的平等竞争的环境。

( 二) 在服务方式上，坚持无偿、低偿、有偿相结合，使“三无”老人、生活困难老人、社会老人等不同层次对象都能得到相应的福利保障和服务，实现老

年人福利服务的适度普惠制。

长期以来中国老年人社会福利主要限于城市“三无”和农村“五保”。这种十分狭窄的覆盖范围已经无法应对人口老龄化的现实，也无法满足广大老年人日益增长的养老服务需求。因此，老年福利对象应该逐步拓展到全社会老人，使广大老年人都能充分享受社会福利政策的支持与帮助，实现福利服务的普惠制。一是优先满足“三无”老人的福利需求。“三无”老人占整个老年人口的极少一部

贴，缺乏基本的社会保障。与此同时，大批农村青壮年劳动力向城镇流动和转移，使农村传统的家庭养老模式的功能逐渐弱化。当庞大的农村老年人群体对传统养老模式提出挑战时，迫切需要加快农村老年人的社会福利制度改革，解决广大农民的养老问题。

城乡二元结构造成的城乡福利体制和资源的分割与差异，把农村和广大农民一直排斥在社会福利保障制度之外，农村老年人的社会福利十分缺失。目前全国

共有农村养老服务机构 3. 1 万个，床位数 213. 9 万张，收养各类人员 170. 4 万人，有 5228. 4 万农村居民得到最低生活保障，554. 9 万农村居民得到政府五保救济，救助农村医疗困难群众 813. 8 万次，资助 4223. 7 万农村困难群众参加新型农村合作医疗xiii。能够享受到这些福利资源的只是农村的少数老年人，绝大多数老年人依靠自己的原生家庭养老。应打破城乡二元结构造成的城乡对立，终结城乡社会福利割裂、反差明显的状态，逐步建立起城乡统一、协调均衡，包括养老保险、医疗保险、护理保险、低保制度和医疗救护等制度在内的老

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