《病理学》组织、细胞的适应损伤与修复课件 PPT

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(2)脂肪酸氧化障碍。 缺氧、ATP生成不足等. (3)进入肝的脂肪酸过多。
摄入过多、饥饿、糖尿病(糖利用差 ,分解脂 )
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
肉眼观
肝体积均匀性肿大,包膜紧 张,颜色浅黄,切面肝正常纹理 消失,有油腻感,可刮下油滴, 实质突起,间质下陷。 心肌脂肪变性:虎斑心
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
(1)营养不良性
(2)压迫性
(3)失用性
(4)去神经性 (5)内分泌性
(1)
(2)
(3、4)
卵泡萎缩
(5)
二、肥大
概念
细胞、组织和器官体积的增大, ( 实质细胞体积增大)
常见类型
1、代偿性肥大
高血压 左室心肌代偿性增大
2、内分泌性肥大 如哺乳期的乳腺
三、增生
概念
组织或器官内实质细胞数量增多, 称为增生。
根据损伤轻重程度分为:可逆性损伤:变性 不可逆性损伤:坏死
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
一、变性
概念
由于物质代谢障碍而引起细胞或细胞间质内出现某些异常物
质,或原有正常物质积聚过多的现象称为变性。
常见类型
1.细胞水肿 2.脂肪变性 3.玻璃样变性 4.黏液样变性 5.病理性色素沉着 6.病理性钙化
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
病理性色素沉着常见于
正常状态下:黑色素是由黑色素细胞产生的深褐色颗粒状色素,见于皮肤、 毛发 、虹膜及脉络膜。
细胞内或间质中出现均匀、红染、无结构的蛋白物质,肉 眼观灰白、半透明、质韧似毛玻璃样物质,称玻璃样变性。
分类
(1)血管壁的玻变 高血压病的全身细动脉。
(2)纤维结缔组织玻变 瘢痕组织等。
(3)细胞内玻变 肾炎的肾曲管上皮等。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
(四)黏液样变
概念 细胞间质内粘多糖(葡萄糖胺聚糖、透明质酸等)和蛋白质的蓄集。
鼻息肉
1.代偿性增生
如慢性肾炎时,肾小管上皮增生。
常见类型 2.内分泌性增生 雌激素过多,子宫内膜增生过长。
3.再生性增生
肝细胞再生。
病理变化
细胞数量增多,细胞和细胞核形态正常或稍增大。
四、化生
概念
一种已分化成熟的细胞转化为另一种已分化成熟细胞 的过程,是机体对不利环境及有害因素刺激的一种适应性 改变。是由该处未分化的多潜能细胞分化而成。
意义
1、增强机体局部对外界刺激的抵抗力和适应能力 2、降低了局部组织固有的生理功能 3、引起化生的因素持续存在可引起局部组织的恶变
第二节 细胞、组织的损伤
概述
当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受
损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见
的异常变化,称为损伤。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
病理变化
肉眼观
器官肿大,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻,颜色 灰白。混浊无光,似沸水煮过,故名浊肿。
镜下观
Hale Waihona Puke Baidu1.正常细胞 2.颗粒变性
3.水样变性 4.气球样变
病变细胞体积 增大,胞浆内 布满红染的细 小颗粒。
细胞更趋肿 大,胞质疏松、
淡染。
整个细胞高 度膨胀,圆
而透亮。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
细胞水肿-病理变化(镜下)
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
临床意义
细胞水肿是细胞轻度损伤后的早期病变。常见于病 毒性肝炎、病毒性心肌炎和高热时的肾小管上皮。
转归
(1)轻度──原因消除,可恢复 (2)较严重─细胞功能下降 (3)严重──脂肪沉积直到坏死
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
常见类型





1.鳞状上皮化生: 柱状上皮鳞化,多见于支气

管、肾盂、宫颈粘膜及腺体。
2.肠上皮化生:胃粘膜肠上皮化生,多见于 萎缩性胃炎。
3.间叶组织成分之间的化生:其中的未分化间 叶细胞多向分化为骨、软骨、脂肪。
转归
1、可逆, 2、不可逆, 3、发展为肿瘤(如支气管.胆囊、前列腺可发展为鳞癌)。
(二)脂肪变性 正常情况下,光镜下不见或仅见少量脂滴的细胞(肝)内出
概念
现脂滴或脂滴明显增多,称脂肪变性或脂肪沉积。常见于肝、
心、肾等器官的实质细胞。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
原因
由于感染、中毒(酒精、四氯化碳)、缺氧、营养缺乏 (蛋氨酸、胆碱、磷脂)等。
机制
(1)脂蛋白合成障碍。
营养缺乏(蛋氨酸、胆碱、磷脂)、中毒(酒精、四氯化碳)等。
镜下观
1.细胞体积增大 2.细胞浆内充满大小不等脂滴或
充满整个细胞,类似脂肪细胞。 HE染色呈空泡状
3.脂滴 苏旦三染色呈桔红色, 锇酸染色呈黑色
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
临床意义及转归
轻度──原因消除,可恢复。 严重──演变为脂肪肝,可导致肝硬变。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
概念
病变:镜下间质疏松,多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中 常见于:风湿病,动脉粥样硬化斑块及间叶组织肿瘤等 机制:间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
(五)病理性色素沉着 在细胞内外有色物质(色素)的异常蓄积,称为病理性色素沉着。
内源性色素含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等多种; 外源性色素炭尘、煤尘、纹身色素等有时也会进入体内。
适应的形态变化(萎缩、肥大、增生、化生)
一、萎缩
概念
发育正常的器官和(或)组织因实质细胞体积缩小 或同时伴有细胞数目而致该器官体积缩小称为萎缩。
(一)萎缩的分类
按病因分
1.生理性萎缩
青春期后--胸腺萎缩 老年性---各器官萎缩 更年期---性腺萎缩
2.病理性萎缩
(1)营养不良性 (2)压迫性 (3)失用性 (4)去神经性 (5)内分泌性
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
(一)细胞水肿
概念
细胞内水和钠的过多
积聚,致的细胞肿胀。常
见于心、肝、肾等实质性
脏器的实质细胞。
组织细胞的损伤(变性、坏死、凋亡)
原因
1.细胞膜受损,通透性增高。由于急性中毒、缺氧、毒素等。
2. 线粒体受损 细胞膜钠泵障碍(线粒体受损 生物氧化功能 降低 ATP生成减少 细胞膜钠泵障碍 水和钠在细胞内 过多积聚)。
《病理学》第三章 细胞、组织的适应与损伤
学习目标
教学重难点
一、重点 细胞组织的适应和损伤的类型、概念及形态变化
二、难点 细胞和组织损伤的发生机制
第一节 细胞、组织的适应
激而在概代述谢、功
细胞、组织和器官耐受内外环境的各种刺
能和结构上发生相应的过程称为适应。多为可复性。
适应的形态变化
萎缩 肥大 增生 化生
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