儿童入园、入学预防接种证查验证明模板
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儿童入园、入学预防接种证查验证明
儿童姓名性别出生日期
家长姓名电话
地址
查验人意见:1、()已完成应有的接种。
2、()未完成应有的接种。
补种的疫苗及时间安排
查验人(签名):
查验单位(盖章):
查验日期:
涉县儿童预防接种查验合格证明
(存学生健康档案)
学生姓名性别出生日期年月日
家长姓名:联系电话(手机)
家庭住址:托幼机构(小学)名称
注:水痘疫苗、HIB疫苗属于二类疫苗,由于近几年我县水痘、HIB发病率持续增高,建议家长按省疾控中心文件要求及时接种。
查验单位(盖章):查验日期: 2013年 7 月 30 日
XXX县儿童预防接种补种通知
(补种疫苗用)
学生姓名:性别出生日期年月日
家长姓名:手机:
家庭住址:托幼机构(小学)名称:
经我们查验接种记录:该学生需补种以下疫苗,特此证明。
1、补种日期:
2、补种日期:
3、补种日期:
4、补种日期:
5、补种日期:
6、补种日期:
7、补种日期:
8、补种日期:
该儿童报名前务必完成以上疫苗的补种,完成补种后学生换取
“查验合格证明”幼儿园儿童则换取“查验证明”。
查验单位(盖章):查验日期:年月日
XX县儿童预防接种查验证明
(托幼机构用)
学生姓名性别出生日期年月日
家长姓名:联系电话(手机)
家庭住址:托幼机构(小学)名称
注:水痘疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗属于二类疫苗,由于近几年我县水痘、肺炎、HIB发病率持续增高,建议家长按省疾控中心文件要求及时接种。
查验单位(盖章):查验日期:年月日