心脏疾病病人的术后护理PPT课件

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心脏瓣膜置换术后的护理ppt课件

心脏瓣膜置换术后的护理ppt课件

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机械瓣 是我国目前使用量最大的人 造心脏瓣膜,它的优点是耐久性好, 可以安全地使用几十年。缺点是有诱 发血栓形成、抗感染性差、终生抗凝。
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注意心率、心律的变化
抗凝治疗 静脉用肝素,口服华法林等。 应根据PPT(要求值:时间24秒左右, 活动度30﹪左右)和INR(要求
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值2~2.观察
如引流液量过多,是否是鱼精蛋白中 和肝素不够。
引流液量多而且同时有血凝块,若液 量突然减少应注意观察有无心包填塞 征象(心率快、中心静脉压高、血压 低且对升压药反应差、尿少、脸面颜
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维持电解质的平衡 瓣膜置换术后病人
对电解质特别是血钾的要求很严格, 一般血清钾在4~5mmol/L。如输入高 浓度含钾液体时要选择深静脉及用输 液泵匀速补钾,高浓度补钾后,要及 时复查血钾,以决断下一步的治疗。 补钾同时注意适当补镁。
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风湿性心脏病术前伴有房颤的病人, 部分有脑栓塞或肢体动脉栓塞史。术 后应注意患侧肢体活动并注意功能锻 炼。
术前准备
改善心功能 采取严格治 疗措施预防上呼吸道及肺 部感染 配合医生完成各项化验及检查 应有效的改善营养不良病人的营养状 况 心理及指导工作
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术后护理
心功能的维护 应用多功能检测仪连 续监测动态血流动力学的变化。依据 病情适量的使用正性肌力药物和血管 扩张药物。拔除气管插管后,一般仍 需要强心、利尿及补钾治疗。术后强 调维护左心功能,控制输液量和速度, 预防发生肺水肿、左心衰竭。
先天畸形:先天性二尖瓣狭窄或关闭 不全、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣二瓣 化等。 缺血性心脏病:二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病:各种瓣膜病,二尖瓣 狭窄多见。

《心脏瓣膜病术后护》课件

《心脏瓣膜病术后护》课件

如有不适症状,如心悸、气促、 浮肿等,应及时就诊,不要等到 复查时间。
01
02
严格按照预约时间进行检查,避 免长时间等待。
03
04
携带以往的检查结果及相关病历 资料,以便医生对比参考。
06
心脏瓣膜病术后的生活建议
健康饮食
总结词
合理膳食有助于术后恢复,预防并发症。
详细描述
心脏瓣膜病术后患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类 食物,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,以降低心血管疾病的风险。同时,保持足够的水分摄入,有助于维持 身体正常代谢和预防便秘。
促进康复
01
02
03
早期活动
术后在医生指导下进行适 当的活动,有助于促进血 液循环和身体康复。
营养支持
提供适当的营养支持,保 证患者营养需求,促进身 体康复。
心理支持
提供心理支持,帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问 题,促进心理康复。
提高生活质量
改善心功能
通过术后护理,改善患者 心功能,提高生活质量。
常见的辅助检查包括心电图、超声心动图、X线胸片、血液检 查等。
02
心脏瓣膜病术后护理的重要性
预防并发症
预防感染
术后护理过程中,需注意伤口和呼吸道的清 洁,避免感染。
预防血栓形成
术后需进行抗凝治疗,并定期监测凝血功能 ,以预防血栓形成。
预防心功能不全
术后需密切监测心功能,及时发现并处理心 功能不全的情况。
详细描述
对于存在严重心理问题的患者,可接受专业 的心理辅导和治疗,以缓解不良情绪对术后 恢复的影响。同时,医生也应关注患者的心 理状态,给予必要的支持和帮助。

急性心肌梗死PCI术后患者护理查房课件

急性心肌梗死PCI术后患者护理查房课件
急性心肌梗死PCI术后患者护 理查房课件
汇报人: 2023-12-28
目录
• 急性心肌梗死PCI术介绍 • PCI术后患者护理的重要性 • PCI术后患者的日常护理 • PCI术后患者的病情监测 • PCI术后患者的健康教育
01
急性心肌梗死PCI术介绍
PCI术的定义
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗,是 一种通过心导管技术疏通狭窄甚至闭 塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血 流灌注的治疗方法。
PCI术包括经皮冠状动脉球囊扩张成形 术、冠状动脉内支架植入术等。
PCI术的适应症
急性心肌梗死:通过PCI术尽快 开通阻塞的冠状动脉,恢复心 肌灌注,减少坏死范围。
稳定型心绞痛:对于药物治疗 效果不佳的稳定型心绞痛患者 ,PCI术可改善心肌缺血。
冠心病合并左主干病变或三支 血管病变:PCI术可改善这类患 者的预后。
预防复发教育
总结词
预防疾病复发
详细描述
向患者及家属强调预防心肌梗死 复发的意义和方法,如定期复查 、及时处理危险因素等,提高患 者的预防意识和能力。
THANKS
谢谢您的观看
心理支持
关注患者的心理状态,提 供必要的心理支持,帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
促进患者的康复
定期随访
术后定期随访患者,了解患者的 恢复情况,及时调整治疗方案。
健患者的自我管理能力。
营养与饮食指导
根据患者的营养需求和饮食习惯, 提供个性化的营养与饮食指导,促 进患者的康复。
疾病知识教育
总结词
传授疾病知识
详细描述
向患者及家属介绍急性心肌梗死的发病机制、PCI手术原理和过程,以及术后注意事项,提高患者对 疾病的认知水平。
自我护理教育

冠状动脉造影及术后护理PPT课件

冠状动脉造影及术后护理PPT课件
6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
第二十第二七十页七页,,课课件件共有共41有页 41页
禁忌症
❖ 1.对碘过敏。 ❖ 2.合并严重心肺功能不全。
❖ 3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。
❖ 4.电解质紊乱。 ❖ 5.严重肝、肾功能不全。
❖ 6.发热 感染 凝血障碍
❖ 7.严重三支病变
第二第十二八十八页页,,课课件件共共有4有1页41页
能算是一种急救治疗手段,而不是“保命符”。对于已经获
救的心梗病人,最重要的是二级预防——防复发。
第三第十三五十五页页,,课课件件共共有4有1页41页
改变生活方式
注意体重
定期运动
减轻生活压力
第三十六页,课件共有41页
戒烟限酒
健康饮食
低胆固醇、低脂
低盐
低糖
多吃
谷类
水果、蔬菜 家禽、鱼
少吃
猪肉、牛肉 油炸食物
能达800ml。
2、对于术前肾功能异常(尤其是肌酐清除 率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持 续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h)水化治
疗。
第三十第三二十页二页,,课课件件共有共41有页 41页
术后护理——心电监护
冠状动脉常见并发症:
1、冠状动脉内膜撕裂及夹层
2、冠状动脉痉挛 3、冠状动脉闭塞
性质
l 压迫、发闷、紧缩、烧 灼感,但不尖锐
l 不象针刺或刀割样痛, 偶伴濒死感
l 发作时病人常不自觉地 停止原来的活动
第第十十一一页页,,课件件共共有有441页1页
持续时间
心绞痛:疼痛出现后常逐渐加重,3~ 5min内逐渐消失,可数天或数周发作 一次,亦可一天内多次发作。

冠状动脉造影及术后护理PPT课件

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预防措施
定期检查
定期进行心电图、心脏超声等 检查,以便早期发现心脏问题

控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖 尿病等危险因素,降低患病风 险。
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则,多摄入蔬菜水 果,保持营养均衡。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠,避免过度劳 累,保持心情愉悦。
05
结论
03
术后护理
一般护理
01
02
03
监测生命体征
定期监测患者的体温、心 率、呼吸和血压等指标, 确保生命体征平稳。
休息与活动
根据患者的恢复情况,合 理安排休息和活动时间, 逐步恢复日常生活和工作。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,遵 医嘱给予适当的止痛药或 镇痛措施,缓解疼痛不适。
饮食护理
饮食原则

04
康复与预防
康复训练
运动康复
生活方式的调整
在医生的建议和指导下,进行适当的 运动,如散步、慢跑、太极等,以增 强心肺功能,促进血液循环。
改变不良的生活习惯,如戒烟、限酒、 合理饮食等,以降低再次患病的风险。
心理康复
关注患者的心理健康,提供心理辅导 和心理咨询,帮助患者调整心态,减 轻焦虑和抑郁情绪。
冠状动脉造影的并发症及处理
并发症
冠状动脉造影可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌梗死、造影剂过敏等。 这些并发症可能会对患者的健康造成一定的影响。
处理
对于并发症的处理,医生会根据患者的具体情况采取相应的措施,如药物治疗、 心肺复苏、紧急手术等。同时,患者也需要在术后遵守医生的建议,按时服药、 定期回诊复查,以及注意饮食和生活方式的调整。
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心脏外科手术后病人营养管理护理课件

心脏外科手术后病人营养管理护理课件
详细描述
脂肪是重要的能量来源,同时还有助于维持细胞膜的完整性和细胞信号转导。适量的脂肪摄入对心脏手术病人的 康复是有益的。一般来说,脂肪摄入量应占总能量的20-35%。同时,应选择富含不饱和脂肪的食物,如鱼类、 坚果和橄榄油等。
碳水化合物需求
总结词
心脏手术后病人需要适量的碳水化合物来提供能量。
详细描述
方案调整
在实施营养管理方案的过程中,密切 观察病人的反应和营养状况,及时调 整方案,以确保病人获得最佳的营养 补充效果。
04
CATALOGUE
心脏外科手术后病人的护理
术后护理要点
01Βιβλιοθήκη 0203监测生命体征
密切监测病人的心率、血 压、呼吸等生命体征,以 及心电图的变化,及时发 现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
协助病人排痰、咳嗽,保 持呼吸道通畅,预防肺部 感染。
维持体液平衡
根据病人情况调整输液速 度和量,保持体液平衡, 预防水肿和心衰。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估病 人疼痛程度,以便采取相 应的疼痛控制措施。
药物治疗
根据病人疼痛程度,遵医 嘱给予适当的镇痛药物, 如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
详细描述
老年患者身体机能下降,消化吸收能力 较弱,需选择易消化、高营养的食物, 如鱼肉、鸡肉、蔬果等。
案例二:心脏病儿童患者的营养管理护理
详细描述
增加富含维生素和矿物质的食物 摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷 类等。
总结词:心脏病儿童患者需根据 生长发育需求,提供充足而均衡 的营养,同时注意控制体重和血 脂水平。
总结词:心脏病孕妇患者需关注 自身及胎儿的营养需求,在保证 母婴健康的同时预防心血管疾病 的发生。

急性心梗患者介入术后护理PPT课件

急性心梗患者介入术后护理PPT课件

康复训练
康复计划
根据患者病情制定个性化的康复计划,包括运动方式、强度、频 率等。
运动指导
指导患者进行适当的运动,如散步、慢跑等,提高心肺功能。
定期评估
定期评估患者的康复进展,调整康复计划。
04 急性心梗介入术术后并发 症的预防与处理
心律失常的预防与处理
心律失常的预防
在手术过程中,医生会采取措施减少 心律失常的发生,例如选择合适的导 管和导丝,减少操作时间,避免损伤 心脏传导系统等。
多元化需求。
预防性护理
02
强调预防为主,通过早期干预和定期评估,降低术后并发症的
发生率。
精准护理
03
借助先进的医疗设备和大数据分析,为患者提供精准、个性化
的护理方案。
个体化护理方案的制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、年龄、生活习惯、家庭状况等,为制定个 体化护理方案提供依据。
制定护理计划
根据评估结果,制定针对性的护理计划,包括饮食、运动、用药、 心理等方面的指导。
急性心梗介入术通常在患者发病后24小时内进行,此时心肌损伤较小,有利于患 者康复。
急性心梗介入术的适应症与禁忌症
适应症
急性心肌梗死、严重心绞痛、血 流动力学不稳定、心律失常等。
禁忌症
未控制的高血压、严重肝肾功能 不全、凝血功能障碍、感染等。
急性心梗介入术的发展历程
01
02
03
04
1970年代
冠状动脉造影技术的出现,为 急性心梗介入术提供了诊断基
血栓形成的预防与处理
血栓形成的预防
手术后,医生会采取措施预防血栓形成,如使用抗凝药物、 定期复查凝血功能等。
血栓形成的处理
若手术后出现血栓形成,医生会根据具体情况采取相应的治 疗措施,如药物治疗、溶栓或手术治疗等。

冠心病患者PCI术后健康教育 ppt课件

冠心病患者PCI术后健康教育  ppt课件

血栓形成是介入术后最主要风险,可导致心绞痛、 心肌梗死、心力衰竭甚至心脏性猝死等不良事件。
需要双抗血小板治疗至少1年,防止支架处血管 内膜延迟愈合带来的晚期(>1月)血栓风险, 防止血液中凝血物质沉积在病变部位,减少病变 部位的再狭窄。 ppt课件
13
抗血小板药物
主要的抗血小板药物有:阿司匹林、氯吡格雷等 (其中阿司匹林需要长期服用) 双重抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林)至少12 个月是减少复发风险的关键
ppt课件
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介入术后为什么要复查冠状动脉造影?
介入支架手术破坏了血管内皮细胞的完整性, 可导致血管内膜过度增生,血管重塑及血管的 弹性回缩,从而使得术后约有15%左右病人(目 前多应用药物洗脱支架)发生再狭窄。 再狭窄多半发生在3-6个月内,因此病人应该在 术后6个月左右复查冠状动脉造影。
ppt课件
ppt课件 33
介入术后就无法正常工作和生活了
介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常 生活,接受介入治疗可以改善心脏的血液供应, 提高我们身体的机能,从而改善工作和生活能力。 一部分手术做的较晚的患者,因为心脏损伤较重, 介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已 经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免 过多劳累,以免心脏压力体大。
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冠心病患者如何进行心理调适?
冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原 则:
1、遇事心平气和。 2、要宽以待人。 3、遇事要想得开,放得下。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练: 通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳 等活动,增强自身康复能力 。
ppt课件 22
(2)外科手术治疗:是指冠状动脉旁路移植术,即冠 脉搭桥术。 (3)介入性治疗:目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。

(医学课件)心脏瓣膜置换术后的护理

(医学课件)心脏瓣膜置换术后的护理
药物的 苯海拉明⑧奎尼丁、甲状腺素、 苯乙双胍 影响
其他疾 病的影

• 腹泻、呕吐可影 响药物吸收,心 功能衰竭或原发 性肝脏疾病均可
减少维生素K合成
阜外心脏外科
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每日监测并记
录PT、INR, 密切观察有无 出血倾向。指 导患者制定自 我监测表格, 华法林应看服
到口
饮食指导:少 吃颜色深、含 铁的食物,以 防大便颜色改
阜外心脏外科
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各类抗凝药物使用后比较
5% 4% 3%
首选:华法林
2% 1% 0%
栓塞率
未用抗凝药物 抗血小板药物 香豆素类药物
阜外心脏外科
15
干扰维生素k依 赖因子前体合成
肝微粒体酶水解为具有 微抗凝作用的代谢产物
后由肾脏排出体外
经胃肠道吸收, 生物利用度 >95%
华法林的抗凝机制
阜外心脏外科
0.5mg/kg
ivgtt
术后1~2天
Q4~6h+华法
林5~10mg
po.qd*3天
稳定
DC肝素,华法 林改为维持给 药,再根据检验 结果调整用药量
4~5天后, PT/INR达 到治疗范围
饱和量给药
阜外心脏外科
18
阜外心脏外科
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术后24~48小时,一般情况良好,拔出心包、纵膈引流 管时,首次给药5mg po.,记录服药时间
阜外心脏外科
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严格控制饮水量,避免摄入汤水等流质 每日经口摄入量=30~40ml/kg-补液量 每次经口摄入量(q2h)=每日经口摄入量/8 每两次主食之间加食富含钾的水果 主张患者进高蛋白高维生素及富含纤维素的食物
可依据患者口味进行准备。并根据每日电解质报 告调节饮食

IABP术后护理PPT课件

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焦虑情绪。
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策过程,让 其感受到自己的主动性和控制力
,提高治疗依从性。
减轻焦虑和恐惧情绪
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法等技术,帮助患者纠正不良的思维模式 和行为习惯,减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练,缓解紧张情 绪和身体不适感。
呼吸操
根据患者情况,制定个性化的呼吸 操,帮助患者改善呼吸功能。
出院前指导
药物指导
向患者详细介绍出院后的用药 方案,包括药物名称、剂量、
用法和注意事项等。
饮食指导
提供合理的饮食建议,如低盐 、低脂、高纤维饮食等,以促 进患者康复。
运动指导
根据患者康复情况,制定个性 化的运动计划,包括运动类型 、频率、强度和时间等。
随访安排
告知患者出院后的随访安排, 包括随访时间、地点和联系方 式等,确保患者得到持续的关
注和指导。
05
IABP术后患者心理护理
了解患者心理需求
评估患者的心理状态
01
通过与患者交流,观察其情绪变化,了解其对手术和治疗的担
忧、恐惧等心理反应。
倾听患者的诉求Байду номын сангаас
02
耐心倾听患者的诉说,关注其感受和需要,给予积极的回应和
心理干预
根据患者心理评估结果,采取 相应的心理干预措施,如心理
疏导、认知行为疗法等
03
IABP术后护理要点
保持正确体位
术后患者应保持平卧位,床头 抬高不超过30度,以利于心脏 血液回流。
避免过度屈曲或伸展术侧肢体 ,防止IABP导管移位或脱落。
定时协助患者翻身,保持皮肤 清洁干燥,预防压疮发生。

心脏介入术后护理PPT课件

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• 观察有无低血压
• 1、反射性低血压由疼痛、恐惧、外周大动 脉受到刺激(包括拔管综合征)等原因引 起,患者表现为面色苍白、血压下降、心 率迅速减慢、四肢湿冷、恶心呕吐、视力 模糊。
• 2、血容量不足、药物使用不当引起的低血 压。
• 观察有无下肢静脉血栓形成
• 术后病人术侧肢体需24小时勿弯曲,对于 某些患者,可因平卧位时下肢静脉血流速 度减慢,加之弹力绷带加压包扎影响静脉 回流,可致下肢静脉血栓形成,特备是术 侧肢体,病人可有一侧下肢肿胀,皮肤略 显紫色。因此,在病人制动期24小时内, 应注意对肢体的按摩,但对有下肢静脉曲 张或静脉炎的患者一定不要用力按压下肢。
• 排尿困难 • 腹胀 • 长时间卧床引起的腰痛 • 精神紧张
术后常见并发症及护理
• 排尿困难原因有排尿姿势的改变,术前未 能很好的训练床上使用便器,以及术后要 求绝对卧床引起,可才取诱导排尿的方法, 如听流水声、热敷下腹部等,>4小时不排 尿者,需行导尿术,注意第一次放尿 <1000ml,以免膀胱过度回缩。
心理护理
• 介入手术对病人来说是一种严重的心理应 激源,可直接影响病人的正常心理活动, 并由此对术后康复产生影响。指导病人要 避免情绪竞争,减少刺激,保持乐观,忌 发怒。对于他们多交谈和沟通,用通俗易 懂的语言讲解术后的注意事项,使病人真 正了解其重要性,帮助病人树立信心,消 后护理常规
概念
• 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾 病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影 的连续投照下,送入心脏导管,通过特定 的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和 治疗的诊断方法,它是目前较为先进的心 脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于 内科治疗与外科手术治疗之间,时一种微 创的诊治方法。

术后Ⅰ期心脏康复PPT课件

术后Ⅰ期心脏康复PPT课件

·
8
心脏康复最新指南内容
概述 心脏康复的定义和分期 心脏康复的入选和排除标准
心脏康复患者在社区医院的管理
初次家庭访视或诊室预约 进一步电话预约
面对面心脏康复预约
再次家庭访视或诊室预约
附件
·
9
不运动的弊端
炎症
缺少运动
血脂异常
Age
高血压
糖尿病
Smoking
肥胖 Genetics
动脉硬化
·
Hypercoagulabili ty
·
18
有氧运动对冠心病患者的益处
改善心功能,增加冠脉储备 ▪ 运动缎炼和有规律的体力活动(如在住所周围或庭院工作、爬楼梯、步行或骑 车),为心梗后恢复心功能必不可少。 ▪ 医生监督下康复运动3-6个月,病人氧最大摄取增加11%-36%。有氧运动可减少 患者心肺症状,提高生活和工作的自信心。
改善代谢综合症 ▪ 调节血脂使甘油三酯降低,HDL升高 ▪ 改善胰岛素敏感性和葡萄糖稳度 ▪ 促进血压降低 ▪ 有助于减肥
心脏康复将给于心梗患者完全地战胜心血管死亡必须的(预防)措施,(保健)知识 和行为方式
·
12
心脏康复带来的获益—降低死亡率
META分析提示心脏康复治疗使心梗后死亡率降低20%
Circulat·ion, 1989
13
心脏康复带来的获益—降低死亡率
• 降低社区心梗后患者死亡率
左图A为未参加康复患者,右图B为参加康复患者,图中虚线表示预期生存率,实线表 示实际生存率。可见左图中患者实际生存率与预期生存率有显著性差异,而右图两者 没有显著性差异
·
3
查房目标
·
4
心脏康复的概念
心脏康复治疗是指在规范 的专业治疗基础上,对病 人进行运动训练、生活方 式、精神和心理上的综合 指导,以安全有效地预防 心脏病的一些并发症,减 少心脏病恶化的危险性, 提高患者的生存质量。

心衰患者介入术后容量管理与观察PPT课件

心衰患者介入术后容量管理与观察PPT课件

药物治疗选择及注意事项
利尿剂
合理使用利尿剂,注意监测电解质和肾功能,避免低钾血症和肾功能损害。
正性肌力药物
对于症状较重的患者,可考虑使用正性肌力药物,但需注意其可能增加心肌耗氧量和心 律失常的风险。
血管扩张剂
对于伴有高血压的心衰患者,可使用血管扩张剂降低血压,减轻心脏后负荷。但需注意 其可能引起的低血压和反射性心动过速等不良反应。
考核制度
建立明确的考核制度,对团队成员的容量管理能力进行评估和反馈 。
激励措施
对表现优秀的团队成员给予奖励和表彰,提高工作积极性和团队凝 聚力。
持续改进和优化策略
01
收集反馈意见
定期收集患者和团队成员的反馈 意见,了解容量管理中存在的问 题和不足。
02
分析原因并制定改 进措施
对收集到的问题进行深入分析, 找出根本原因并制定相应的改进 措施。
根据患者病情变化和容量管理效果,及时调整方案,确保达到预定目 标。
实施过程中注意事项提醒
严密监测
实施过程中需严密监测患者的生命体征、容量相关指标和出入量 情况。
及时处理异常情况
如发现患者出现水肿加重、尿量减少等异常情况,应及时处理并调 整方案。
保持沟通
与患者及其家属保持沟通,解释容量管理的重要性和实施过程中的 注意事项。
效果评价指标体系构建
容量状态改善情况
评价患者术后的水肿、体重、尿量等容量相 关指标的改善情况。
生活质量改善情况
通过问卷调查等方式评价患者生活质量改善 情况。
心功能改善情况
通过心脏彩超、NT-proBNP等检查评价患 者心功能改善情况。
并发症发生率
统计术后并发症发生率,评估容量管理与并 发症之间的关系。

心脏疾病病人的护理ppt课件

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54
主动脉瓣狭窄的治疗
出现心绞痛、昏厥或心力衰竭等症状且 狭窄较严重者——需尽早施行人工主动 脉瓣膜替换术。 对于单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化 又不适合手术者——经皮穿刺气囊导管 扩张分离术。
55
主动脉瓣关闭不全
56
主动脉瓣关闭不全的病理生理
左心室舒张期充盈过度,左室扩大、 肥厚,失代偿时可出现左心衰。舒张 压降低,冠状动脉灌注量减少和左室 肥厚,耗氧量加大,造成心肌供血不 足。
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术后护理措施
除开胸手术常规的护理措施外还包括: 1. 循环系统监测 2. 呼吸系统监测与护理 3. 肾功能监护 4. 心包、纵隔引流管的护理 5. 体位活动与功能锻炼 6. 心理护理 7. 并发症的观察、预防与护理 8. 神经系统的监护
74




第一节 概述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
12
人工心肺机的主要配件
血泵 氧合器(人工肺) 变温器 滤器
13
体外循环后的病理生理变化
1. 血液变化:红细胞破坏、游离血红蛋 白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血 小板减少等。 2. 代谢变化:代酸或有呼碱的变化。 3. 肾、肺等器官功能减退。 4. 电解质失衡:如低血钾等。
15
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻,右心 室压力上升超过左心室,迫使血液经室 间隔缺损由右向左分流,使动脉血氧饱 和度下降,肺循环血流量减少。为代偿 缺氧,红细胞和血红蛋白都增多。
36
法洛四联症的临床症状
新生儿即有紫绀,哭闹或活动时 加重,多有发育障碍、杵状指等。 病情严重者可突发缺氧性昏厥、 抽搐。
43
二尖瓣狭窄的临床表现

二尖瓣置换术后护理ppt课件

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二尖瓣置换术后护理
本课件将为您介绍二尖瓣置换术的护理过程,包括术前准备、术中护理、术 后护理、术后注意事项等。通过本课件,您将更好地了解并掌握二尖瓣置换 术后的护理技巧。
什么是二尖瓣置换术?
二尖瓣置换术是一种手术治疗二尖瓣疾病的方法。通过替换损坏或功能不全 的二尖瓣,恢复心脏正常的血液流动,改善患者的病情和生活质量。
为什么需要二尖瓣置换术?
二尖瓣疾病可能导致血液逆流、心功能不全等严重后果,影响患者的生活质 量。二尖瓣置换术可以解决二尖瓣疾病引起的问题,改善患者的心脏功能。
术前准备及注意事项
1 全面评估患者病情
包括患者的身体情况、病 史、诊断结果等,以确定 手术方案和采取相应的护 理措施。
2 麻醉的选择和管理
3 手术前的准备工作
根据患者的具体情况,选 择适合的麻醉方式,并做 好麻醉的管理和监测工作。
包括患者的禁食禁水、清 洁身体、解除焦虑等,确 保手术的顺利进行。
术中护理
1
调整患者体位
根据手术需要,将患者调整到适合手术
心脏循环维持
2
的体位,确保手术的顺利进行。
保持患者心脏的正常循环,通过心肺机
械辅助等方式维持患者的生命体征和血
3
疼痛管理
通过合理的疼痛管理措施,减轻患者的疼痛感,提高其术后恢复的舒适度。
4
患者营养支持
制定合理的饮食计划,提供丰富的营养物质,促进患者术后营养摄入和恢复。
5
抗凝治疗和抗生素预防
根据患者的具体情况,合理应用抗凝治疗和抗生素预防,减少并发症的发生。
术后注意事项
1 术后定期复诊
根据医生的建议,定期复诊,随访患者的病 情和恢复情况,及时调整治疗方案。
液供应。

心脏搭桥术后护理指导课件

心脏搭桥术后护理指导课件

其他相关检查
辅助检查项目
其他相关检查包括超声心动图、冠状动脉造影、核素心肌灌 注显像等,这些检查可以进一步评估心脏功能、血管通畅情 况以及心肌缺血程度等,有助于全面了解患者的心脏状况。
2023
PART 05
常见问题与解答
REPORTING
术后疼痛如何缓解?
药物缓解
医生会开具适当的止痛 药,如非处方药或处方 药,以帮助患者缓解术
提供高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物,如鱼类、蔬菜、水果等; 控制盐和糖的摄入,避免高盐高糖食品;适量摄入膳食纤维,保持大便通畅; 避免暴饮暴食,遵循少食多餐的原则。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对心脏搭桥术后恢复至关重要,需根据患 者情况制定个性化方案。
详细描述
在医生指导下进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,以增 强心肺功能;避免剧烈运动和竞技活动,以免引起心脏负担 ;保证充足的休息时间,避免疲劳和熬夜;建立规律的作息 时间表,保持充足的睡眠。
并发症的风险。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查,以 便及时发现和处理术后并发症。
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱,按时服药、 定期回诊,确保术后恢复顺利。
2023
PART 03
术后日常护理指导
REPORTING
饮食指导
总结词
合理饮食是心脏搭桥术后恢复的关键,需注意营养均衡、低盐低脂、易消化。
详细描述
2023
心脏搭桥术后护理指 导课件
REPORTING
2023
目录
• 心脏搭桥手术简介 • 术后护理的重要性 • 术后日常护理指导 • 术后定期检查与复查 • 常见问题与解答
2023
PART 01

心脏起搏器植入术后护理ppt课件

心脏起搏器植入术后护理ppt课件

17
如何植入 起搏器
植入手术过程
起搏器植入手术是简单且安全的手术。
通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口,放入 起搏电极,通过静脉进人心脏。
第二步将一个小巧的脉冲发生器放人切 口下部的皮下,并将电极与之连接。
最后一步,关闭切口并缝合。
心脏起搏器大小如男式手表
手术只需局部麻醉,整个过程通常需1—2个小时,
4、 皮肤准备:手术部位清洁皮肤,常规备皮,埋藏式起搏备皮范围是前胸部,包 括颈部和腋下;经股静脉临时起搏的范围是会阴部及双侧腹股沟,注意有无炎症感 染等。动作轻柔,勿损伤皮肤,保护病人隐私。
5、 术前一天做抗生素皮试。术前停用抗凝药至凝血酶原时间恢复在正常范围内。 · 6、术前建立静脉通路,使用抗生素1次,备好各种抢救仪器、药品。
心脏起搏器植入术后护理
34
DDD 起搏心电图
双腔起搏 DDD
心房感知、心室起搏 VAT
术后护理
伤口的护理与观察: 1、伤口局部以沙袋加压8h, 且每隔2h解除压迫5分钟。 2、 保持切口处皮肤清洁干燥,严格无菌换药。每天换药一次,伤口无异
常可2—3天换药一次。临时起搏器者每天换药,防止感染。 3、 观察起搏器囊袋有无肿胀,伤口有无渗血、红、肿、疼痛,皮肤有无
2---3年才更换。
在20世纪80年代,起搏器上增加了微处理器。只有在
感觉需要起搏器时,病人才启动它。今天的起搏器就 更复杂了,起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。
心脏起搏器植入术后护理
2
· 1958年在瑞典Sennlng医 师为一位完全性房室传导 阻滞患者植入了世界首例 全埋藏式人工起搏器,植 入后患者心率明显增高, 患者存活了二十多年。他 先后更换了25台起搏器, 82岁的他还能健康的漫游 世界。
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1.定义:将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心 房引出体外,在人工心肺机内进行氧合和排出二 氧化碳,气体交换后,再由血泵输回体内动脉继 续血循环。
一、体外循环 2.人工心肺机主要配件:血泵、氧合器、变温器、
滤器 。 3.体外循环后的病理生理变化
体外循环对心脏及全身脏器的影响
— CPB非生理状态、释放大量炎性介质 — CPB以一种时间依赖模式激活血浆蛋白、
一、二尖瓣狭窄
临床表现
症状:取决于狭窄程度。轻者静息时无症状、重者可出现 气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。 体征:面颊与口唇轻度发绀(二尖瓣面容),脉律不齐 (心房颤动),心尖区扪到舒张期震颤,闻及舒张期隆隆 样杂音。左心衰,肺水肿、右心衰。
三、主动脉瓣关闭不全 症状:早期为心悸、心前区不适、头部强烈搏动 感。重者常有心绞痛发作、气促、并可出现阵发 性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿。 四、主动脉瓣狭窄 症状:中、重度患者出现乏力、眩晕或晕厥、心 绞痛、劳累后气促、呼吸困难、端坐呼吸或急性 肺水肿,并可继发细菌性心内膜炎或猝死。
肺动脉口狭窄右心室排血受阻右心室压 力超过左心室压力血液右向左分流动脉 血氧饱和度下降(紫绀),肺循环血流量减 少红细胞和血红蛋白↑(代偿缺氧)。
手术适应征 1、症状轻,5岁后施行根治术。 2、婴幼儿缺氧严重,频发呼吸道感染和晕
厥,先行姑息性分流术,长大再行根治术。 手术方法: 1、分流术 2、根治术
血液及内皮细胞,激活补体 — 引发出血倾向,微栓、体液潴留、激素水
平变化
3.体外循环后的 病理生理变化
1、代谢变化:代酸、呼碱
2、电解质失衡:高钾、低钾
3、血液改变:红细胞、血小板破坏
病理生理变化
4、肾功能减退 5、肺功能减退
6、脑功能障碍
二、低温麻醉
概念:通过降低体温来降低全身各脏器组织的 代谢活动、减少耗氧量和增强一些重要脏器的 组织细胞对缺氧的耐受性,从而满足在心脏大 血管手术时需暂时性阻断血液循环的需要。
右室双出口 完全性大动脉转位
三尖瓣下移
主动脉弓缩窄 主动脉弓离断
右室双腔心 三房心
肺动脉瓣狭窄、缺如或闭锁 左心发育不良综合征
先天性心脏病(解剖畸形型)
先天性心脏病手术的基本原则
房、室间隔修补术
动脉导管结扎或缝 合术
纠正心脏解剖畸形 改善血流动力学状态
心内膜垫缺损矫正术
大动脉矫正术
一、动脉导管未闭
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
(一)概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠 心病,是由于冠状动脉粥样硬化,引起冠状动 脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足和缺氧。
冠状动脉搭桥术
概念:是指利用病人自身的血管(静脉或动脉,称桥
血管)以外科缝合技术,将阻塞远端通畅的冠状动
脉连接到升主动脉上,使大血管血液流经桥血管灌注 到远端冠状动脉,让缺血的心肌重新获得血供,改善 了心脏功能。
(一)概念 是主动脉和肺动脉之间的先天性异 常通道,位于降主动脉峡部与肺动脉根部之间。 粗细长短不等,大多外径10mm左右,长约6~10 mm。
PDA
护理要点
并发症的护理 (1)高血压 严密监测血压的变化,遵医嘱用药。 (2)喉返神经损伤 注意观察声音的变化。
二、房间隔缺损
(一)概念 左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损,
以大隐静脉为移植材料
大隐静脉的提取
左乳内动脉-前降支移植
右乳内动脉-右冠状动脉移植
心脏移植的基本原则
终末期扩张性心肌病 复杂先天性心脏病 重症冠心病 心脏恶性肿瘤
心脏移植的基本方法
标准法 全心法 双腔静脉法
心脏外科手术的基本方法
体外循环手术
心脏停跳 心脏不停跳
非体外循环手术
➢心包剥脱术 ➢动脉导管未闭结扎术 ➢冠状动脉搭桥术
第三节 先天性心脏病 外科治疗病人的护理
非紫绀型先天性心脏病
紫绀型先天性心脏病
房间隔缺损 室间隔缺损
动脉导管未闭
主-肺动脉窗 永存动脉干 肺静脉异位引流 冠状动静脉漏
法鲁氏三联症 法鲁氏四联症 心内膜垫缺损
心脏疾病病人的术后护理
西南医科大学附属医院ICU Company LOGO
第一节 概 述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理 第四节 后天性心脏病外科治疗病人的护理 第五节 体外循环围手术期护理
第一节 概 述
心血管 系统简介
心包
心室 血管
二、心脏疾病的特殊检查
心脏基本解剖
二、低温麻醉
分类:
(1)浅低温 30~35℃
(2)中低温 25~30℃
(3)深低温 <25℃
方法:体表降温和血液降温
三、心肌保护
心停搏液的组成
2、低温(01 、 心 停 搏 剂 : 4℃)。
高钾、镁、普
鲁卡因。
3、调节 pH>7.4,缓冲 和抗衡厌氧代 谢所引起的酸 中毒。
心脏外科常用的仪器设备
上、下腔静脉
心脏基 本解剖
主动脉、肺动脉 左、右肺静脉
左、右心房、左、右心室
主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
心脏病相关的检查
心脏三位像
超声心动图
磁共振检查 同位素扫描
检查
心导管检查
右心导管 冠状动脉造影
心室造影
磁共振检查
第二节 心内手术的基础
1 体外循环
2 低温麻醉
3 心肌保护
一、体外循环
除颤器
主动脉内 球囊反搏
Company
Organization
左心辅助装置
其他
心脏病种类
风湿性心脏病
动脉瘤
先天性心脏病 冠心脏病 心肌病
心脏肿瘤 心包炎
心率失常
心脏外科手术的危险因素
高龄(>65岁) 心脏功能严重降低 肺动脉高压 呼吸功能减低或合并呼吸系统疾病 肝、肾功能减低 精神、神经系统疾病 恶液质 血液系统疾病 婴幼儿或低体重患者
第四节 后天性心脏病 外科治疗病人的护理
1
二尖瓣狭窄动脉瓣狭窄
4
主动脉瓣关闭不全
5 冠状动脉粥样硬化性心脏病
瓣膜手术的基本原则
恢复或重建瓣膜的启闭功能 改善血流动力学状态 恢复心室功能 重塑心房、心室的解剖形态 主要有:瓣膜成形术、瓣膜置换术
瓣膜类型
生物瓣
同种瓣
机械瓣
自体瓣
造成血流可以相通的先天性畸形。分为原发 孔和继发孔。
ASD
三、室间隔缺损
(一)概念 指室间隔在胎儿期发育不全,左右两室间出现的异
常交通。
VSD
四、法洛四联症
(一)概念:是一种常见的、复杂的、紫绀型先 天性心脏病,包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨、右心室肥大。
TOF
(二)病理生理
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