普外科手术缝线的介绍

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外科手术缝合线怎样分的型号

手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。

一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类：手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。

1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。

医用肠线分：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。

吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。

目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。

吸收快，但组织对肠线的反应稍大。

多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。

一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。

一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。

使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60￣90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。

3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。

具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。

根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。

具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

(医学课件)手术缝针缝线

在手术过程中，应遵循无菌操作原则，保持手术野的清洁干燥。
注意缝线张力
避免过度牵拉
在缝合时，需要注意缝线的张力和松紧度，以避免影响愈合效果。
在缝合时，应避免过度牵拉或扭曲缝针和缝线，以避免造成损伤或断裂。
手术缝针缝线的操作技巧与难点解析
准确掌握进针角度和深度
在缝合时，需要准确掌握进针和出针的角度和深度，以确保缝合效果。
如聚乳酸、聚己内酯等，可降解吸收，适用于伤口愈合后无
需拆线的情况。
手术缝针缝线的特性及
根据不同特性的缝线和针，用于不同部位的手术缝合，如内脏、皮肤等。
不同材料的手术缝针缝线的比较
天然材料与合成材料
合成材料的抗拉伸强度和抗感染性能更优异，而天然材料的组织相容性更好。
分类
根据不同的结构和功能，手术缝针缝线可分为多种类型，如圆针、直针、弯针、切割针等。
手术缝针缝线的历史发展
古代
最早的手术缝针可以追溯到古埃及和罗马时期，当时使用的是青铜或铁制的针，线则由动
物毛发或肠子制成。
中世纪
中世纪时期，人们开始使用更精细的金属针和丝线进行手术缝合。
近代
随着医学和科技的进步，现代手术缝针缝线逐渐发展壮大，不断改进和创新。
术效果和患者生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
特殊手术缝针
带倒钩的缝针
用于缝合深部组织和血管，倒钩可防止脱针。
可吸收缝针
由可吸收材料制成，无需拆线，减轻患者痛苦。
天然肠线
羊肠线
用于一般缝合，价格低廉，但易引起组织反应。
鱼肠线
用于精细缝合，对组织损伤小，但价格较高。
合成材料缝线
聚合物纤维
强度高，抗老化性能好，易于消毒处理。

外科针线分类及使用

外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。

手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。

三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。

现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。

2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。

3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

4．金属皮夹：这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作,常用于肝脏手术时.手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。

选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。

所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已.选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。

各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗，常用的有1＃、4＃、7＃、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0.1．医用丝线：分板线和团线两种。

是外科广泛、基本使用的缝线。

外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择

外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。

注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。

缝合线和缝合针选择要适宜。

缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。

根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。

在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。

缝线规格。

缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。

如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。

一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。

缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。

缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。

缝线材质。

目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。

（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。

（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。

（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。

单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。

外科缝线

2.1.2胶原纤维可吸收缝合线：胶原纤维可吸收缝合线：胶原纤维可吸收缝合线
胶原是从动物骨骼、筋膜中经浸煮、水解等多道工序提炼，再经过加捻和交联剂的作用而制成。胶原的抗原性相当低，具有天然可降解性，并能促进细胞生长。胶原的这些性质使它能够成功地用来制备医用手术缝合线。
2.1.3肠线：肠线：肠线
1.3.3涂层应无毒、无刺激性。涂层应无毒、无刺激性。涂层应无毒一般使用白蜂蜡 1.4染色染色染色目的方便手术中识别缝线和人体组织。染色目的方便手术中识别缝线和人体组织。染色应无毒、无刺激性。染色应无毒、无刺激性。
二、可吸收性外科缝线
天然和合成性能差异天然的可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。天然的可吸收性缝线是通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。而合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
2.1天然可吸收性缝线天然可吸收性缝线
主要是动物的胶原蛋白、壳聚糖、海藻酸盐等天然材料。主要是动物的胶原蛋白、壳聚糖、海藻酸盐等天然材料。
2.1.1羊肠线：羊肠线：羊肠线
在所有天然可吸收缝合线中，羊肠线是最传统的一种，从最早的医学记录开始中已使用了羊肠线，它取自羊肠黏膜下层的黏膜加工而成。在体内的降解和吸收主要取决于给巨噬细胞的活动提供蛋白酶的存在。有较好的组织相容性，植入人体后无不良反应，无毒性，能被人的机体吸收。
2.2合成的可吸收性缝钱合成的可吸收性缝钱
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们乃致力于研制人工合成的可吸收性缝线。主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类缝合线、聚对二氧杂环已酮缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。

手术缝针缝线

增长趋势
由于医疗技术的不断发展和手术量的增加，手术缝针缝线市场将保持增长态势。
主要生产商和产品
生产商
主要包括强生、美敦力、波士顿科学、泰尔茂、贝朗等全球知名医疗器械生产商。
产品种类
主要包括可吸收缝线和不可吸收缝线，以及各种类型的手术缝针。可吸收缝线包括肠线、合成线和生物降解线，不可吸收缝线包括棉线、聚合物线和金属线等。
缝针的特点
材质
通常由不锈钢或钛合金制成，以保证针的强度和耐用性。
形状
针尖一般呈圆锥形或斜面状，以减小刺入组织的阻力。
长度
根据手术需要，针的长度和直径规格各异。
缝线的特点
01
材质
主要包括天然和合成材料。天然材料如丝线、羊肠线等；合成材料如
聚合物纤维。
02
结构
缝线通常由一根或多根纤维组成，纤维的粗细、形状和材质会影响其
生物降解材料
如聚乳酸、聚己内酯等，可生物降解，适用于体内植入物缝合。
缝针和缝线的组合方式
直针直线
适用于简单缝合，操作简便。
直针弯线
适用于深部组织的缝合，如血管、神经等。
弯针弯线
适用于复杂缝合，如三角针法用于缝合脏器浆膜等。
弯针直线
适用于浅表组织的缝合，如皮肤、黏膜等。
03
手术缝针缝线的特点
02
手术缝针缝线的材料
缝针的材料
钢铁
耐久性高，适用于多种手术，如腹部、心脏等。
钛合金
轻便，生物相容性好，用于颅脑、脊柱等手术。
不锈钢
具有较好的耐腐蚀性和耐磨性，适用于多种手术。
缝线的材料
天然纤维
如棉、丝等，具有良好的吸湿性和透气性，用于浅层组织的缝合。

缝线的基础知识

缝线的基础知识一、理想的缝合材料应满足以下条件:1.通用性，即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异);2.无菌性；3.无电解性、无毛细作用性、无过敏性及无致癌性；4.如用不锈钢缝线，须无磁性;5.易于操作;6.组织反应轻微，不利于细菌生长;7.打结时不致松开，缝线本身不致磨损或裂开;8.不致在组织内收缩;9.缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反应。

然而，由于这种理想的通用性缝线目前还不存在，所以外科医生必须选用尽可能接近理想而且具备以下特性的缝线:1.抗张强度均匀，以利使用较细型号的缝线;2.缝线的直径均匀而恒定;3.无菌性;4.柔韧性强，使操作方便、结扎安全;5.不含刺激性物质或杂质，以利组织相容;6.缝合结果可信任。

二、型号与抗张强度型号表示缝合材料的直径。

外科惯例公认，应选用能使组织安全对合的最细型号缝线，使缝合所致的创伤减至最低限度。

缝线的型号以数字表示:"0"号以上，数码越大，缝线越粗，如3号粗于1号;从"0"开始，"0"号越多，直径越小，抗张强度亦越低。

缝线结的抗张强度是其在断裂前所能承受的力度(以磅表示)。

有关组织的抗张强度是外科医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件。

外科医生还应了解，缝线强度渐减和伤口抗张强度渐增间的相互关系，以及植入材料所致的异物反应是否影响组织的愈合过程。

一般公认，缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝的正常组织等强。

国产缝线规格与国际规格对应关系：国内： 1 4 7 10国际：3/0 2/0 0 1三、单纤维与多纤维缝线单纤维缝线由单一纤维制成，在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着。

由于这些品性，特别适用于血管外科。

单纤维缝线易于打结。

但在操作和结扎时必须谨慎从事，因折叠或卷曲都可能给缝线造成缺口或薄弱点，以致断裂。

四、可吸收性与不可吸收性缝线可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。

普外科手术缝线的介绍 PPT

胆道缝合线
我们担心
狭窄形成结石吻合口渗漏
胆道缝合线
我们需要
不留异物的人工合成可吸收缝线对组织切割小单股线或带涂层的编制线
胆道缝合线
为您推荐
胆管缝合：单股可吸收 5/0 PDS II W9100T 胆肠吻合：多股编制可吸收 4/0 Vicryl J771D
PDS使用后7天组织反应
Thank for you listening！
Hospital, Edinburgh EH4 2XU
Polydioxanone（PDS）是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超过2个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要6个月。本文研究了122个病人，并在术后至少1年的时间内进行了跟踪随访，无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生是一个很大的进步。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似因此建议使用普迪思（PDS）进行腹部常规切口的缝合。
ETHICON, INC. product line
Suture Dermbond Hemo
Absorbable Non-absorbable
Coated Vicryl Vicryl Rapid
Monocryl PDSII
Prolene Ethibond Ethilond Mersilk
Surgicel Nu knit Fibrillar Sposon
Department of General Surgery, Leith Hospital, Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie, Wolfson Gastrointestinal Laboratories, Department of Surgery/urology, Western General

外科缝线

外科缝线名称
临床上对于外科缝线的称呼有着固定的规则，不同地区的缝线命名也各有不同，详见下表。

常用临床缝线：7号线—美国编号0，4号线—美国编号2-0和2-0/T，1号线—美国编号3-0。

在实际工作中，丝线常用中国编号，而其他合成缝线用美国编号。

外科缝线和名称
外科缝线按材料可分为可吸收线和不可吸收线两类。

外科常用的不可吸收线有丝线和普里林(Prolene)线等。

其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力；可吸收线有快薇乔（Vicryl Rapide）、薇乔（Vicryl）、单乔（Monocryl）、普迪丝（PDSⅡ）、德胜（Dexon）等。

可吸收线的吸收特性。

外科手术缝合线的种类

外科手术缝合线的种类嘿，朋友们，今天咱们来聊聊一个不那么光鲜亮丽的话题，外科手术缝合线。

听起来有点严肃吧？别担心，咱们把这个话题讲得轻松点。

缝合线，顾名思义，就是医生在手术中用来把伤口缝合起来的工具。

想象一下，像是给一个撕裂的玩具缝缝补补，虽然这可比缝玩具复杂多了，但原理其实差不多。

你可能会好奇，缝合线到底有哪些种类？哎呀，这就让我带你们深入一下这个神秘的外科世界吧！我们来谈谈可吸收缝合线。

听起来很神奇吧？其实就是那些在一段时间后会被身体慢慢吸收的线。

医生在用它的时候，基本上就不必担心病人再去拆线，真是太贴心了！想象一下，你的小伤口慢慢愈合，缝合线也悄悄消失，这感觉就像是魔术一样！比如说，内脏手术常用这种线，毕竟谁会喜欢开个刀还要再来一次拆线呢？接下来是不可吸收缝合线，哈哈，这种线就像是个老顽童，想让你记住它！它们是那些需要被拆掉的线，通常用在皮肤表面，像是切口或者大伤口。

听着就让人感到紧张，不是吗？拆线那一刻，很多人都得咬着牙，紧张得像是要去考试。

不过，医生会确保一切顺利，拆线的时候像是修补完的玩具，再也不会像以前那样破了。

再来聊聊不同材质的缝合线。

你有没有想过，缝合线也有分子和天然的？嘿，分子线就像是科学怪人的作品，通常是一些合成材料，强度高、不易断，适合各种手术。

比如说，像心脏手术这样的高难度挑战，当然得用这类强悍的缝合线。

而天然缝合线就像是一位温柔的老奶奶，通常是动物的肠子或丝绸，虽然看起来柔和，但它们的强度也不容小觑。

听起来好像跟历史有关，其实这些材料在医学界可是一段悠久的传奇呢。

还有一种叫做“单丝缝合线”，这是那种不会拆的线，直接用来缝合伤口的。

就像是你家里的细绳子，听起来简单，但用起来可得讲究。

单丝的好处是没有棱角，减少了对组织的刺激，伤口愈合得也快。

想象一下，像是在玩一个精致的拼图，细致入微，非常考验医生的技巧。

然后我们得提到“多丝缝合线”，这种线就像是搭建桥梁，强度大，还能适应各种情况。

【必备知识】手术缝合线

【必备知识】手术缝合线
手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。

缝线是手术中最基本的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，提高手术质量具有重要意义。

理想的手术缝合线应满足下列条件：
(1)可以进行彻底的消毒杀菌处理；
(2)有一定的机械性能，如适当的机械强度、延伸度、柔软性和弹性回复、湿润强度和摩擦系数；
(3)缝合、打结时操作方便，作结后持结性能良好；
(4)缝合线在体内一定时间内保持一定的强度；
(5)对机体组织有适应性，不致因异物反应而发生炎症；
(6)能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外，可预测的吸收性；
(7)产品质量稳定可靠，制作容易，价廉易得。

一般分为可吸收线和不可吸收线。

在我国，医用可吸收手术缝合线的研究正越来越受到广大研究者的重视，其研究领域也在不断扩大，目前人们正在寻找新的性能优良的材料，改进生产技术，以使其研究越
来越接近世界先进水平。

但是现状研究工作主要集中在聚乙交酯、聚乳酸酯等材料的合成及体外降解和动物实验，尚有不少关键技术有待解决。

外科手术缝线的基础知识

过度的组织反应使病人易被感染。当一些缝合线（常常是编织缝合线），被机体排异而游离时，形成另一种反应并发症－缝合线窦道或凸出。当选择一种缝合线时，必须考虑到其组织反应性。
缝合线的生物学特性
根据不同材料的生物惰性分类如下（从最高到最低）：
普通肠线
镀铬肠线亚麻－棉丝编织无覆膜聚酯编织无覆膜多聚酰胺（尼龙）编织覆膜聚酯编织覆膜聚酰胺合成可吸收单纤维聚酰胺（尼龙）单纤维聚酯聚丙烯钢钛
最高反应性最低反应性
缝合线的生物学特性
B. 吸收性 1. 可吸收缝线为何会被吸收?
通过水解（不依赖于细胞或酶活性）的方式，合成可吸收缝合线（如 POLYSORB* PGA, 聚葡萄糖酸等）被吸收，聚合体被机体分解并吸收代谢。且合成吸收线水解的过程是稳定的
缝合线的生物学特可性吸收线按吸收时间的分类
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤 ABDOMINAL VISCERA脏器
ABDOMINAL WALL腹壁
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚的组织或骨头
30
USP与国内规格比较
USP
Chinese
4-0
0
3-0
1
2-0
4
0
7
1
10
缝合线的物理特性
B. 延展度和弹性
外科手术缝线的基础知识
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。（2）结扎血管或组织。（3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
切口愈合的分期
分期
时间
主要生理表现
缝线张力需求
急性炎症反应期

缝线的基础知识

纤维胶原已形成，但缝线提供张力仍很重要。
纤维塑形期
14-60天
缝线的张力作用逐渐下降，直至全部消失。
3
组织结构舌头内脏器官皮肤肌肉、筋膜骨骼
一期 0-1 0-5 0-5 0-7 0-10
二期 1-3 5-14 5-14 7-28 10-30
三期 3-9 14-60 14-60 28-90 30-100
Formerly Tyco Healthcare
价格
16
缝线的分类
Natural天然人工合成Synthetic
Multifilament 多股编制 Non-Absorbable 不可吸收
Monofilament 单股 Absorbable 可吸收
Formerly Tyco Healthcare
17
锁边缝合
Formerly Tyco Healthcare 12
皮肤缝合（切面观）
Formerly Tyco Healthcare 13
缝线、缝针与包装
Formerly Tyco Healthcare
14
Formerly Tyco Healthcare
15
缝线的性能：理想的缝线是怎样的？
张力强度结节安全性可操控性吸收速度稳定性光滑组织反应性可预见其在组织中的表现毛细现象
Formerly Tyco Healthcare
32
缝合线的物理特性
C. 弹性弹性之重要不仅在于操作过程，而且在于多功能性。对于小环结扎或缝合，只能用有高弹性的材料。例如钢丝线不能用于结扎小出血点。通过触摸缝合线可以很好的感受其弹性。缝合线的弹性也取决于其直径。好的缝合线弹性更好。小直径的弹性材料能被用于结扎细静脉、小的缝合环和连续缝合。

普外科手术缝线的介绍ppt课件

Monofilament 单股缝线
Braided 编织缝线
较短的伤口支撑时间和材质吸收时间
中短期伤口支撑时间和材质吸收时间
中短期伤口支撑时间和材质吸收时间
Monofilament单股缝线
长期伤口支撑时间和材质吸收时间
Braided 编织缝线
6
丝线关腹现状
窦道感染切口裂开 ……
7
关腹线的选择
我们的需要
缝线张力强度大人工合成单股缝线
防止上口裂开组织反应小
细Hale Waihona Puke 不易窝藏8PDS* II普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
人工合成单股可吸收
* 注册商标 Trademark
9
PDS* II普迪丝* (聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
* 注册商标 Trademark
11
同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比
PDS和丝线在植入体内6周的张力对比
20
15
10
Silk（Pound）
PDS（Pound）
5
0
1st week 2nd week 4th week 6th week
12
普迪丝PDSII适用于…
腹壁全层连续缝合 “8”字分层缝合连续分层缝合
4
ETHICON, INC. product line
Suture Dermbond Hemo
Absorbable Non-absorbable
Coated Vicryl Vicryl Rapid
Monocryl PDSII

普外科手术缝线的介绍

Prolene
Nu knit
Vipro I
Vicryl Rapid Monocryl PDSII
Ethibond Ethilond Mersilk
Fibrillar Sposon
Vipro II 3DP PHS
Proceed
FRANCHISE OF EXCELLENT PEOPLE PROCESS PRODU CT
常用型号及使用方法
• 0号 PDSII, W9236T • 使用方法见图示
FRANCHISE OF EXCELLENT PEOPLE PROCESS PRODU CT
第一针关腹不打结
剪断缝线之一
(缝线张力要松紧适度）
打结
FRANCHISE OF EXCELLENT
PEOPLE PROCESS
PRODU CT
• 可吸收
• 无异物残留
• 单股
• 细菌不易窝藏
• 更强的初始张力，更长的伤口支撑
* 注册商标 Trademark
• 更适于缝合筋膜
• 可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良患者
FRANCHISE OF EXCELLENT PEOPLE PROCESS PRODU CT
PDS* II普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
FRANCHISE OF EXCELLENT PEOPLE PROCESS PRODU CT
普迪思（PDSII）关腹对您而言
• 操作更快、更简单 • 有效防止切口裂开 • 降低切口感染的风险 • 杜绝窦道的形成
FRANCHISE OF EXCELLENT PEOPLE PROCESS PRODU CT
* Data oFn fiRle, EATHNICOC N,HINCI S E O F E X C E L L E N T

外科缝线

材料
体内抗张强度变化吸收情况组织反应禁忌症
健康牛羊胶原
因个体而异
同左
同左同左 90天以上同左同左
Lactide和glycolide共聚物外涂polyglactin370和硬脂酸钙
2周时保留65% 3周时保留40% 经水解作用50-70天吸收（降解产物为二氧化碳和水）极轻微
蛋白水解酶消化后吸收术后抗张强度仅能维持7-10天 70天内被完全吸收
外科缝线
信息部袁卉
第一节、概述
1、外科缝合线一般是植入人体的，属3类无菌医疗器械，但不是植入医疗器械。

目前国内外科缝线主要采用以下三种材料： a.丝线：应用广泛，其价格便宜，结实，使用方便，还占领着大部分手术缝合线市场，但吸收周期超过一年，属于不可吸收范围。丝线市场中市场份额最大的为美国强生公司和上海金环。 b.羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝合线，但由于羊肠线本身不可克服的缺陷，在京、沪、穗三地已逐渐被取代。目前生产厂家主要在上海、天津、南通等地区。 c. PGA、PGLA类可吸收缝线：京、沪、穗三地在可吸收缝合线领域已基本全部采用PGA和PGLA；但由于价格因素，在西部仅有少数医院采用。
肠线经铬盐溶液处理后称为铬制肠线，可对抗机体内各种酶的消化作用，使吸收时间延长至90天以上。
2.1.4甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线：
以甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于20世纪70年代，日本在该领域的研究处于世界前列。甲壳素缝合线具有众多独特的优点： 1) 人体耐受性良好； 2) 具有一定的抗菌消炎作用，能促进伤口愈合，疤痕小； 3) 强度和柔韧性适中，表面摩擦系数小，易于缝合和打结； 4) 可进行常规消毒，还可以进行染色、防腐等特殊处理； 5) 植入后吸收均匀，强度衰减速率适中，能满足伤口愈合全过程对缝合线强度的要求； 6) 原料来源广，加工简便，成本低。壳聚糖手术缝合线在机体内的吸收优于羊肠线；