浅谈老年糖尿病患者的日常护理

浅谈老年糖尿病患者的日常护理

发表时间：2015-09-30T15:30:50.073Z 来源：《医师在线》2015年7月第14期供稿作者：杜希梅

[导读] 山东省青岛市黄岛区第一人民医院糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常综合征，多由遗传因素、自身免疫系统缺陷、微生物感染等作用于机体导解质等一系列代谢紊乱综合征。

杜希梅（山东省青岛市黄岛区第一人民医院 266400）

【摘要】通过研究老年糖尿病患者的日常护理工作，阐述各种护理措施在治疗糖尿病的应用,使大家认识到采取积极正确的护理措施，对于糖尿病的控制和康复具有重要意义。

【关键词】老年糖尿病；患者；日常护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-050-01 糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常综合征，多由遗传因素、自身免疫系统缺陷、微生物感染等作用于机体导解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,是一种典型的慢性终身性疾病，采取的措施不当，可能造成全身各种严重的急、慢性并发症。因此，对患者长期的治

疗措施必须以病人的身心等各方面需要为目的，通过饮食、精神、体育锻炼、药物治疗等方面的护理，使糖尿病患者的病情得到控制和康复。

1 饮食方面临床特征及护理1.1 临床特征饮食习惯不合理，饮食结构以高热量、高脂肪为主，造成体内脂肪储积引发肥胖，肥胖引发糖尿病。

1.2 护理措施由于糖尿病患者对控制饮食的重要性认识不足，以及工作环境、条件的制约等原因，改变饮食不良习惯非常困难，致使热量过剩、病情波动、久治不愈。首先，对患者及家属反复讲明饮食疗法的重要性，使其了解饮食疗法是糖尿病最根本的疗法之一，糖尿病患者必须合理地进行饮食控制。其次，合理安排膳食结构。

饮食应定时、定量、定餐，要求主副食都控制。主食以粗杂粮为主，如糙米、面、玉米皮、麦皮等，每日400～800克，蔬菜应选择含糖较少的小白菜、大白菜、油菜、空心菜、芹菜等。在进餐时可先吃些脂肪少，体积大的菜肴，然后再进主食，控制蛋白质、脂肪的摄入量。忌食油炸食物。因水果含糖量较多，故不宜多吃。蛋白质可选瘦肉、鲜蛋、鱼类等，用植物油烹调。因瓜类、豆类含糖及脂肪较低，它们既能补充维生素，又有利于肥胖者控制饮食，减轻体重，故可选择为理想食品。应配合适量的体力活动，提高饮食控制的效果。第三，养成良好生活习惯。老年糖尿病患者应做到不吸烟、不喝酒。

2 心理方面临床特征及护理2.1 临床特征多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心理压力很大，失去平衡，缺乏战胜疾病的信心。表现为怀疑和否认心理，失望无助心理，焦虑和恐惧的心理，悲观失望心理。通过调查发现患者在初患病时，由于疾病来的突然，病人没有足够的思想准备，开始出现怀疑和否认心理，随着病情的反复和久治不愈，又出现失望无助心理、焦虑恐惧心理和悲观失望的心理。此种心态，自然会消弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。

2.2 护理措施首先，患者出现怀疑和否认心理时，心理疏导十分关键，帮助患者改变错误的认知，接受现实，建立战胜疾病的信心和希望，耐心介绍有关糖尿病的知识，帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度，使其改变对疾病怀疑、拒绝治疗的心态。其次，患者出现失望和无助心理时，要向患者主动热情地解释有关问题，恰当地说明病情，增加患者自我调控的能力。用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病的治疗前景，让患者积极主动地配合治疗。第三，患者出现焦虑恐惧心理时，要耐心倾听患者的诉说，进行心与心的交流，利用语言技巧尽快安定患者情绪，给患者以支持、鼓励，指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解心理障碍。第四，患者出现悲观失望心理时，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化、检验结果主动做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信心。用正确的人生观、社会观感染患者，促使患者克服厌世的心理，增强战胜病魔的信心。

3 运动方面临床特征及护理3.1 临床特征部分糖尿病患者对运动疗法认识不足，或因体虚乏力不愿活动致运动量不够以及运动不合理而加重病情。

3.2 护理措施首先，要深入宣传运动对糖尿病的治疗作用，鼓励患者适度运动，提高患者对运动疗法的认识。合理的运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗，其能促进机体对葡萄糖的利用和代谢，改善血脂代谢，促进全身各系统的新陈代谢，以达到控制体重，降低血糖，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展的目的。其次，为老年患者制定不同强度的锻炼措施：应选择短时间，低强度的运动，如气功、散步、太极拳等。运动过程中注意以下事项：一是运动前少量饮食，避免低血糖的发生。二是运动要循序渐进并长期坚持，以不感到疲劳为度。三是运动前做好充分运动准备工作：如穿宽松、舒适的衣服，促进血液的循环。

4 用药方面的临床特征及护理4.1 临床特征正规用药治疗对患者康复至关重要。降糖药在肝内代谢，经肾排出，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在老年糖尿病肝肾功能不良或血糖控制不好时，应及早应用胰岛素治疗，但是用胰岛索更要防止低血糖，剂量不可过大，尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。

4.2 护理措施首先，要维持血糖到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。向患者说明药物的种类、特征、作用、副作用、用药方法，不要擅自增减药量或乱用市售新药，药量和品种变化应及时同医生商量。其次，帮助患者正确测血糖。指导测糖方法，让患者反复练习，直到患者单独测定准确为止。第三，帮助其解决胰岛素注射技术问题。教会胰岛素的抽吸法、注射量、注射时间、注射方法、注射部位的选择与更换，以及在注射过程中发生副作用的简易抢救方法等。

小结糖尿病虽然是一种终身的，但也是可防可治的慢性疾病。只要真正认识到病情的发生机理以及掌握控制病情的日常护理方法，做到合理饮食，劳逸适度，心情舒畅，老年糖尿病患者一定能够做到控制病情，实现安享晚年的目的。

参考文献[1] 林丽.糖尿病患者饮食护理.现代医学卫生,2005.21(9):1151.[2] 钟学礼,朱禧星.临床糖尿病学.上海:上海科技出版社,1991:302-303.[3] 孟昕.糖尿病教育的进展.中国实用护理杂志,2007,23(6):27.