河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案[1]讲解
河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）
河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）第一章总则第一条为加强基层医疗卫生机构药事管理，促进基层医疗卫生机构药房管理向科学化、规范化、标准化的方向发展，保证患者用药安全、合理、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构药事管理规定》等有关法律、法规、规章等，制定本办法。
第二条本办法所称基层医疗卫生机构是指经登记取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
第三条本办法所称基层医疗卫生机构药事管理，是指基层医疗卫生机构以病人为中心，以临床药学为基础，对药剂人员、设施设备和药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等环节进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务。
第四条基层医疗卫生机构药事管理工作是基层医疗卫生工作的重要组成部分。
基层医疗卫生机构依据本规定建立包括组织机构、职责制度、质量管理和设施设备等方面的管理体系，以保证药品使用安全、有效、合理。
第五条基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。
医疗机构及个人不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章机构与人员第六条基层医疗卫生机构药事管理工作和药学部门设臵以及人员配备应当符合国家相关法律、法规及规章制度的要求。
第七条基层医疗卫生机构应设立药事管理与药物治疗学组。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构原则上由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
药事管理与药物治疗学组应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
药事管理与药物治疗学组的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
处方点评实施细则模板模版（4篇）
处方点评实施细则模板模版一、总则1.1 目的：为了规范处方点评的工作流程，提高医师的处方质量和临床决策能力，制定本实施细则。
1.2 适用范围：本实施细则适用于医疗机构内所有临床科室的处方点评工作。
1.3 主管部门：医务部门为本实施细则的主管部门，负责监督和指导处方点评的实施工作。
1.4 处方点评专家组：由医务部门组织成立的专家组，负责对临床科室提交的处方进行点评和指导。
二、处方点评的管理流程2.1 临床科室提交处方：临床科室医生将需要点评的处方及患者详细信息提交给医务部门。
2.2 处方点评专家组审核：医务部门将收到的处方及患者信息转交给处方点评专家组，由专家组成员进行点评和审核。
2.2.1 专家组成员根据给定的点评标准和临床实践经验，对处方进行综合评估和点评。
2.2.2 专家组成员可以就处方中存在的问题提出意见和建议，并在规定时间内完成点评工作。
2.3 回馈意见：专家组成员将点评意见回馈给医务部门，由医务部门将意见及时反馈给临床科室医生。
2.3.1 医务部门应及时整理专家组的意见，准确传达给临床科室，确保意见得到及时处理。
2.4 临床科室整改和反馈：临床科室医生接收到点评意见后，应认真整理和分析意见，并做出整改措施。
2.4.1 临床科室应根据点评意见制定整改计划，并在规定时间内完成整改。
2.4.2 完成整改后，临床科室应将整改情况及时反馈给医务部门，以便进行复核和评估。
2.5 审核和评估：医务部门根据临床科室的整改反馈，对处方进行复核和评估。
2.5.1 医务部门应按照事先确定的复核标准和评估指标，对处方进行综合审核和评估。
2.5.2 医务部门应及时将审核和评估结果反馈给临床科室，并根据情况提出进一步的改进意见。
三、处方点评的工作内容3.1 处方准确性点评：专家组成员主要对处方中药品名称、用药剂量、用药频率等方面进行准确性点评。
3.1.1 专家组成员应根据临床指南、循证医学证据等依据，评估处方的科学合理性和临床适应症。
最新中心卫生院处方点评制度管理及实施细则
最新中心卫生院处方点评制度管理及实施细则中心卫生院处方点评制度管理及实施细则（试行）一、总则1.为规范本院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据相关法律法规及我院实际情况，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组成员如下：组长：1成员：2.处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据相关法规要求，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”进行点评，发现不合理用药处方，提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。
3.处方点评领导小组成员负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院实际情况，每个月抽查一天门诊处方，根据本制度的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价。
2.处方点评小组应按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况进行的专项处方点评。
4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
在处方点评工作中，如果发现不合理的处方，处方点评小组应及时通知医务科和临床药学科。
如果临床对评价结果存在异议，处方点评小组应组织相关人员进行复议，并将复议结果及时通知临床。
社区医院处方点评制度及实施细则范本（3篇）
社区医院处方点评制度及实施细则范本一、总则1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、规章，制定本制度。
2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1、处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由药剂科和质控科共同组织实施。
2、根据我院实际情况，在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询，专家组成员如下：组长：副组长：成员：3、药剂科成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
点评工作组组成人员：三、处方点评的实施1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗质量等实际情况，由处方点评工作组确认具体抽样方法和抽样样率，其中门诊急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____%，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等使用情况进行的专项处方点评。
对基层医疗机构抗菌药物处方点评工作的实践与意义
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ３月第 ６卷第 ３期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． ３ Ｂ
针（ 注射 液 ） 与粉 针 不分 ； （ ３ ）药 品规 格 有误 ， 如青 霉 素 粉针 １ ６ ０ ０万 Ｕ ／ 瓶； （ ４ ） 药物 的用 法用 量交代不全 ； （ ５ ）使用 商品名 称开具处方 ： 如用利君沙代表 琥 乙红霉素 ； （ ６ ）临床诊 断书写
门的组织下 ， 先后 ３次对县级及县级 以下 医疗 机构 进行临床药 事管理和抗菌药物 临床应 用专项整治活动检查 ， 发现了一些不 能不重视的问题 。现对抗 菌药物 处方 点评相关 情况 进行分 析 总结如下 。
１ 诊 断骨关节 炎 ， 处 方用 药 ： 头孢 克肟 胶 囊。（ ２ ） “ 无正 当理 由为同一患者 同时开具 ２种 以上药理作
之多 ， 且 比较容易发现 超常处 方 ， 处 方合格 率均 ＜ ９ ５ ％ 。纵 观 上述典 型案例 ， 基层 医疗 机构安全 用药 问题 令人堪忧 ， 医疗 安 全隐患较多 。我们将 向相关 问题进 行了及时反馈和现场交流 ，
同时也汇总到 了相关卫生行政 管理 部门 ， 整改情况和持续改进 结果 尚待进一步 的观察 。 临床合理用药 主要 的原则 是安全 、 有效和经济 。为促进合
根据 国家 、 省 市卫 生行政管理部 门在抗菌药物 临床应 用专 项 整治 活动方案 中对抗菌药物 处方 点评 的相关规定 ， 我 们针对 每个 医疗机构 的每次检 查 ， 至少 对 ２ ５ ％ 的具备 抗 菌药 物处 方 权 的医师开具的处方 、 医嘱进行点评 ， 每名医师不少于 ５ ０份 处 方、 医嘱 。２ ０ １ １年 ６月 一２ ０ １ ２年 ８月我们 先后 ３次对 宜宾 市 范 围 内 ８家县 级 医院和 １ ０家 乡镇 医 院进行 了抗 菌药 物处 方
处方点评实施细则要点
处方点评实施细则要点
处方管理办法卫生部第53号令规定医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预;
现根据处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、河南省处方管理办法实施细则等有关规定的要求制定许昌市人民医院处方点评实施细则;
一、处方点评方法
1、药剂科每个月抽查两天门诊处方,根据本办法的评价标准对存在问题的处方进行处方分析和评价,评价结果在药物通讯和医院办公系统网上公示,并督导至每一位处方存在问题的医生;
2、如果临床对评价结果存在异议,由药剂科处方点评小组针对存在异议的处方重新点评讨论,并在医院办公系统网上公示复议结果;
二、评价标准。
农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.08.194农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析李瑞鹏，吴涛，汤金洲西安医学院卫生管理学院，陕西西安 710021[摘要] 目的了解基层医疗机构门诊处方的用药情况及处方质量，促进医务人员合理使用药物。
方法随机抽取2021年1—12月陕西省渭南市刘集镇中心卫生院门诊处方，处方用药分析每月抽取100张，共1 200张；处方点评分析每月抽取30张，共360张。
根据《处方管理办法》、药品说明书、处方点评细则等对处方的合理性进行分析。
结果处方疾病诊断以慢性病为主，主要为高血压和糖尿病；次均处方费用为39.69元，平均每张处方用药数为1.45种；药物的使用方式主要为口服；基本药物的使用按治疗类别划分，使用量最高的为心脑血管用药，占41.12%；销量最高的药品为治疗糖尿病和高血压的药品。
基层医疗机构处方规范性较差，不合理处方占31.11%，其中不规范处方最多。
结论基本药物制度在基层医疗机构得到较好的实施，基层医疗机构不合理处方占比高，需加强医务人员的合理用药培训，保障基层用药安全、合理。
[关键词] 基层医疗机构；门诊处方；用药分析；处方点评[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）04（b）-0194-05Analysis of Medication Use and Review of Outpatient Prescriptions in Ru⁃ral Primary Health Care InstitutionsLI Ruipeng, WU Tao, TANG JinzhouSchool of Health Management, Xi'an Medical College, Xi'an, Shaanxi Province, 710021 China[Abstract]Objective To understand the drug use situation and prescription quality of outpatient prescriptions in pri⁃mary medical institutions, and promote the rational use of drugs by medical staff. Methods Outpatient prescriptions were randomly selected from the Central Health Center of Liuji Town, Wenan City, Shaanxi Province from January to December 2021, and 100 prescriptions were selected every month, a total of 1 200 prescriptions. A total of 360 pre⁃scriptions were selected from 30 prescriptions per month. The rationality of prescription was analyzed according to Pre⁃scription Management Measures, drug instructions, and prescription comment rules. Results The prescription diseases were mainly chronic diseases, mainly hypertension and diabetes. The average prescription cost was 39.69 yuan, and the average number of drugs per prescription was 1.45 kinds. The use of drugs is mainly oral. The use of essential drugs was divided by treatment categories, the highest use was cardio-cerebrovascular drugs, accounting for 41.12%. The top sellers were drugs for diabetes and high blood pressure. The prescription standard of primary medical institu⁃tions was poor, and irrational prescription accounted for 31.11%, among which the non-standard prescription was the most. Conclusion The system of essential drugs is well implemented in primary medical institutions, and irrational prescriptions account for a high proportion in primary medical institutions. It is necessary to strengthen the training of medical staff on rational drug use to ensure the safety and rationality of drug use at primary level.[Key words] Primary medical institutions; Outpatient prescriptions; Medication analysis; Prescription review[基金项目]陕西省教育厅2019年度专项科学研究计划项目资助（19JK0753）。
河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案表1原始表
1附件1基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗卫生机构名称：点评人：填表日期：A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数； F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数； H：注射剂使用百分率= G/处方总数；2I：处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数； J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数； L：药品通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额； N：平均每张处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数； P：合理处方百分率= O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
社区医院处方点评制度及实施细则(三篇)
社区医院处方点评制度及实施细则是为了规范社区医院处方点评工作，保障患者用药安全，提高医疗质量而制定的具体规定。
以下是一个可能的社区医院处方点评制度及实施细则：1. 目的与范围：1.1 目的：督促医生合理用药，保障患者的用药安全和疗效；1.2 范围：适用于社区医院所有医生的处方点评。
2. 点评标准：2.1 药物选择合理性：考察医生是否按照临床指南和药物治疗规范进行药物选择；2.2 用药剂量合理性：考察医生是否根据患者的病情和身体状况合理调整药物剂量；2.3 用药疗程合理性：考察医生是否将患者的用药疗程控制在适当范围内；2.4 药物相互作用：考察医生是否充分了解患者已有的用药情况，避免药物相互作用；2.5 不良事件报告：考察医生是否能及时、准确地报告和处理不良事件。
3. 点评流程：3.1 点评组成：设立处方点评委员会，由专业医生及相关药学、护理等专业人员组成；3.2 点评时间：按照规定时间周期进行定期点评；3.3 点评方式：可以通过定期会议、电子平台等方式进行点评；3.4 点评结果：对不合理处方进行纠正，并给予相应的建议和指导；3.5 反馈与改进：及时向医生反馈点评结果，鼓励医生参与讨论、提出建议，以便不断改进工作质量；4. 管理与考核：4.1 督促管理：医院领导应加强对处方点评工作的督促和管理，确保执行到位；4.2 考核与奖惩：将处方点评工作纳入医生绩效考核体系，并设立奖惩措施，奖励优秀表现，惩罚严重违规者。
5. 完善措施：5.1 信息共享：鼓励医生之间的交流与分享，提供药物指南和临床实践经验等相关信息；5.2 继续教育：鼓励医生参加药物治疗相关的继续教育培训，提高临床用药水平；5.3 药学支持：为医生提供及时、准确的药学支持，解答药物相关疑问；5.4 引入技术支持：可以利用信息化技术，如电子处方点评系统等，提高处方点评的效率和准确性。
以上是一个可能的社区医院处方点评制度及实施细则，具体可根据实际情况进行调整和完善。
处方点评实施细则模板范本（4篇）
处方点评实施细则模板范本1. 背景与目的：处方点评旨在提高医师开具处方的质量，消除不合理、不安全、滥用药物的现象，确保患者用药的安全性和有效性。
本实施细则的目的是明确和规范处方点评工作的具体流程、要求和责任，确保处方点评工作的顺利进行。
2. 适用范围：本实施细则适用于医疗机构内所有开具处方的医师和药师。
3. 工作流程：(1) 处方点评申请患者或药师可向医疗机构提交处方点评申请，申请方式可以是书面申请、电子申请或口头申请。
(2) 处方点评分配医疗机构将收到的处方点评申请分配给相应的处方点评专家。
分配原则可以是按照专业领域、经验等进行分配。
(3) 处方点评审查处方点评专家对申请的处方进行审查，包括药物的适应症、剂量、用法、不良反应等方面进行评估，并给予点评意见。
(4) 处方点评报告处方点评专家根据审查结果编制处方点评报告，包括点评意见、建议和改进措施。
报告应详细记录处方点评的过程和结果。
(5) 处方点评反馈医疗机构将处方点评报告反馈给开具处方的医师或药师，提醒其注意不合理或不安全的处方用药情况，并要求其进行改进。
(6) 处方点评追踪医疗机构进行处方点评的结果追踪，评估改进效果，并根据需要对开具处方的医师或药师进行必要的培训和指导。
4. 责任与要求：(1) 医疗机构：- 建立完善的处方点评管理制度，明确工作职责和流程。
- 配备合适的处方点评专家，确保点评工作的专业性和科学性。
- 确保处方点评工作的及时性和准确性，及时反馈结果并追踪改进效果。
- 组织相关培训和指导，提高医师和药师的处方质量和用药安全意识。
(2) 处方点评专家：- 具有相关的临床经验和专业知识，熟悉药物的临床应用和不良反应。
- 认真严谨地审查处方，根据标准和规范进行点评，提供具体的改进建议。
- 根据需要参与相关培训和学术交流，提高专业水平和点评能力。
(3) 医师和药师：- 遵守相关的法律法规和规范，合理开具处方，确保患者用药的安全和有效。
处方点评工作方案
处方点评工作方案1. 背景随着医疗技术的不断发展，处方点评在医药行业中扮演着重要的角色。
处方点评是指对医生在开具处方时的药物选择、用药剂量、用药频率等进行评价和改进的工作。
通过进行处方点评，可以提高医疗质量，优化药物治疗效果，并减少不良药物反应的发生。
因此，制定一个科学有效的处方点评工作方案对于医药行业的发展至关重要。
2. 目标本处方点评工作方案的目标是通过对医生处方进行评价和改进，提高医疗质量，并确保患者的用药安全。
具体目标包括：•优化药物选择：对医生开具的处方进行分析，评价药物选择的合理性，提出优化意见，以提高治疗效果。
•合理用药剂量：评估医生开具的用药剂量是否合理，并给出合理的用药剂量范围，以避免药品过量使用或用药不足。
•评价用药频率：检测处方中药物的给药频率是否合理，给出改进意见。
•避免药物相互作用：分析处方中药物的相互作用情况，给出避免药物相互作用的建议。
3. 工作流程本处方点评工作方案的工作流程如下：1.数据收集：收集医生开具的处方数据，包括药物名称、剂量、用药频率等信息。
2.数据预处理：对收集到的数据进行清洗和整理，确保数据的准确性和完整性。
3.药物评价：对处方中的药物进行评价，评估药物选择的合理性、用药剂量的安全性和用药频率的合理性。
4.输出点评报告：根据药物评价的结果，生成处方点评报告。
报告中将包括对药物选择的评价、用药剂量和用药频率的评价以及药物相互作用的分析等内容。
5.反馈和改进：将点评报告反馈给医生，并与医生进行交流和讨论，共同寻找合理的改进方案。
4. 实施步骤本处方点评工作方案的实施步骤如下：1.确定数据收集的方法和来源，建立处方数据库。
2.开展对处方数据的收集工作，确保数据的准确性和完整性。
3.利用数据预处理技术对收集到的处方数据进行清洗和整理，消除错误和缺失的数据。
4.制定药物评价指标和评分标准，对处方中的药物进行评价。
5.运用适当的数据分析方法，分析处方中药物的选择、用药剂量和用药频率等情况。
基层处方点评实施方案
基层处方点评实施方案随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，基层医疗机构在提供医疗服务的同时也承担着处方点评的重要任务。
基层处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价，以保障患者用药安全，提高药物治疗的效果。
因此，建立科学合理的基层处方点评实施方案显得尤为重要。
一、建立健全的处方点评制度。
建立健全的处方点评制度是基层处方点评工作的基础。
医疗机构应当根据国家相关法律法规和规范性文件，结合自身实际情况，建立符合本地区特点的处方点评制度，明确处方点评的程序、内容、责任人等。
同时，要加强对医生的规范化培训，提高医生的用药合理性和处方书写规范性，确保处方的质量。
二、建立多方参与的点评机制。
基层处方点评工作应当建立多方参与的机制，包括药师、护士、临床药师等多个专业人员参与处方点评工作。
通过多方参与，可以更全面地审核处方的合理性，减少医疗差错的发生，提高患者用药的安全性和有效性。
三、加强信息化建设，提高点评效率。
在现代医疗环境下，信息化建设已经成为医疗机构提高管理效率和服务质量的重要手段。
基层医疗机构应当加强信息化建设，建立电子处方点评平台，实现处方的电子化审核和点评。
通过信息化建设，可以提高处方点评的效率，减少人为错误的发生，提高点评工作的准确性和及时性。
四、加强对患者用药情况的跟踪和评估。
基层医疗机构应当加强对患者用药情况的跟踪和评估，及时了解患者的用药情况和疗效反馈。
通过对患者用药情况的跟踪和评估，可以及时发现用药中存在的问题，并对医生的处方行为进行评价和反馈，进一步提高处方的合理性和规范性。
五、加强与上级医疗机构的沟通与协作。
基层医疗机构应当加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时向上级医疗机构反馈处方点评情况，汇报用药情况和疗效反馈，寻求专家的意见和指导。
通过与上级医疗机构的沟通与协作，可以及时解决处方点评中存在的问题，提高处方点评工作的水平和质量。
综上所述，建立科学合理的基层处方点评实施方案，对于提高基层医疗机构的处方质量，保障患者用药安全，提高医疗服务的质量和水平具有重要意义。
处方点评管理制度
处方点评管理制度处方点评是医疗机构中重要的管理制度之一，它能够对医生的处方进行审核和点评，从而提高医疗质量和服务水平。
本文将从处方点评的概念、目的、实施步骤、政策支持和存在问题等多个方面进行分析和讨论。
一、处方点评的概念和目的处方点评是指医疗机构根据规定的标准和要求对医生处方进行评审和点评的管理制度。
它主要通过对处方的合理性和科学性进行审核，评估医生的临床决策和用药水平，从而提高医疗质量，防止处方错误和滥用药品的发生。
处方点评的目的主要有以下几个方面：1.提高医疗质量：通过评估医生的处方合理性和科学性，有针对性地提出改进建议，帮助医生优化处方，并减少医疗错误和不良反应的风险。
2.优化用药方案：通过处方点评，可以及时发现不合理的用药方案，优化治疗方案，减少用药风险和成本，提高患者用药的安全性和效果。
3.促进临床决策的科学性：处方点评可以帮助医生审查和评估自己的用药决策，鼓励医生根据循证医学的原则进行治疗，提高临床决策的科学性和准确性。
4.建立规范的处方行为：通过处方点评，可以规范医生的处方行为，减少滥用和过度用药的发生，保护患者用药权益，维护医疗秩序。
二、处方点评的实施步骤处方点评的实施一般包括以下几个步骤：1.数据收集和整理：医疗机构应建立完整的处方数据库，包括医生的处方记录、患者的用药情况、药品的使用情况等，以便对处方进行准确的评估和点评。
3.点评和反馈：审核人员应将点评结果以书面形式反馈给医生，并提出改进建议。
医生接收到点评结果后，应认真分析和总结，对处方进行修订和优化。
4.效果评估和监控：医疗机构应建立有效的评估和监控机制，对处方点评的效果进行跟踪和评估，及时发现和解决问题，提高点评的实际效果。
三、政策支持和存在问题1.政策支持：相关法律法规和政策文件对处方点评提出了具体要求和支持。
例如，国家卫生健康委员会发布的《基层医疗机构处方点评管理办法》规定了处方点评的范围、程序和要求，明确了医疗机构和医生的责任和义务。
处方点评实施细则[要点]
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处方点评实施细则（要点）《处方管理办法》（卫生部第53号令）规定医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
现根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《河南省处方管理办法实施细则》等有关规定的要求制定《许昌市人民医院处方点评实施细则》。
一、处方点评方法1、药剂科每个月抽查两天门诊处方，根据本办法的评价标准对存在问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在《药物通讯》和医院办公系统网上公示，并督导至每一位处方存在问题的医生。
2、如果临床对评价结果存在异议，由药剂科处方点评小组针对存在异议的处方重新点评讨论，并在医院办公系统网上公示复议结果。
二、评价标准1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；【点评要点】l前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添加特殊要求的项目：n麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
l正文：以Rp或R （拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
划一斜线以示处方完毕；I后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；I书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；【点评要点】I医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。
3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；【点评要点】I具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
2024年医院处方点评制度及实施细则（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则为有效规范医院处方点评工作，提升处方质量，促进临床合理用药，保障患者医疗安全，并持续优化医疗服务质量，我们依据卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》文件精神，结合本院实际情况，特此制定以下实施细则：一、组织领导1. 成立医院处方点评工作领导小组，该小组负责全面组织并协调处方点评工作的实施。
2. 设立处方点评专家组，负责提供专业技术指导，确保点评工作的科学性与准确性。
3. 组建处方点评工作小组，具体负责处方点评的日常执行工作。
处方点评工作领导小组：组长：陈光副组长：张铎、裴丽茹、刘文成员：刘艳芳、李秀萍、贾雪岭、周雅芝处方点评专家组：组长：陈光成员：张铎、裴丽茹、刘文、刘艳芳、张利华、吴喜凤、张爱民、王浩伟、陈焕春、海龙、安桑布、贾雪岭、王学花、包建华、张华处方点评工作小组：组长：裴丽茹副组长：刘艳芳、贾雪岭、李秀萍成员：王学花、李志华、包桂荣、包玉丽二、处方点评的实施1. 处方点评工作由医务科与药剂科联合组织实施，其中药剂科负责具体的点评工作。
2. 药剂科需与医务科、质控办共同确定合理的处方抽样方法及抽样率。
门急诊处方的抽样率应不低于总处方量的____%，且每月点评的处方数不得少于____张；病历医嘱等抽样率不低于出院病历总数的____%，每月点评的出院病历数不得少于____份。
3. 医院处方点评工作小组应采用随机抽样方式选取处方，并依据《处方点评工作表》对门急诊处方进行细致点评。
对于病房用药医嘱的点评，应重点关注患者住院病历中的用药情况。
点评内容涵盖但不限于：药品选择是否适宜；药品剂型或给药途径是否恰当；是否优先选用国家基本药物；用法、用量是否合理；联合用药是否恰当；是否存在重复给药情况；是否存在配伍禁忌或不良相互作用；其他用药不适宜情况。
4. 属于超常处方的情形包括：无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物。
处方点评实施细则范本(4篇)
处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规和标准规范，制定本细则。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价，包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。
第三条处方点评应当遵守以下原则：科学、客观、准确、规范、便捷。
第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平，防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生，确保患者用药安全和疗效。
第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织，配备专职人员或合理分配工作时间，负责处方点评工作。
第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接，形成标准化管理体系。
第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结，提供参考数据和指导建议。
第八条医务人员应当接受相关培训，提高处方点评技能和专业水平。
第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面：药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。
第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。
第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。
第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果，遵循循证医学原则。
第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。
第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行，医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。
第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性，不只关注药物的经济性。
第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行，每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。
第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈，同时可根据需要进行讨论和指导。
第十八条处方点评结果应当储存档案，并进行有效的管理和利用。
卫生院处方点评管理制度
第一章总则第一条为加强卫生院处方管理，规范临床用药行为，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医师、药师及相关工作人员。
第三条本制度遵循以下原则：（一）合法性原则：处方开具、审核、调剂等环节必须符合国家法律法规和药品管理政策；（二）规范性原则：处方书写规范，用药合理，确保患者用药安全；（三）持续改进原则：定期对处方点评结果进行分析，持续改进医疗质量。
第二章组织机构及职责第四条我院设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织实施、监督和指导。
第五条处方点评工作领导小组职责：（一）制定处方点评工作制度及实施方案；（二）组织培训处方点评相关人员；（三）监督处方点评工作的开展；（四）对处方点评结果进行分析、反馈和整改；（五）对违反本制度的行为进行查处。
第六条医师职责：（一）严格按照《处方管理办法》开具处方；（二）对患者用药情况进行评估，确保用药合理；（三）对处方点评结果进行分析，改进临床用药；（四）接受处方点评工作的培训和指导。
第七条药师职责：（一）对医师开具的处方进行审核，确保处方合法、合理；（二）对处方用药进行调剂，确保患者用药安全；（三）对处方点评结果进行分析，反馈给医师；（四）接受处方点评工作的培训和指导。
第三章处方点评内容第八条处方点评内容包括：（一）处方合法性：检查处方是否具有合法的执业医师签字、患者身份信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等；（二）用药合理性：检查患者用药是否针对其病情，用药剂量、疗程是否合理；（三）用药安全性：检查患者用药是否存在药物相互作用、过敏反应、毒副作用等风险；（四）用药适宜性：检查患者用药是否符合其年龄、性别、体质、病情等因素。
第四章处方点评程序第九条处方点评程序如下：（一）药师在调剂处方时，对处方进行审核，发现问题及时反馈给医师；（二）医师对药师反馈的问题进行核实，必要时重新开具处方；（三）处方点评工作领导小组定期组织对处方进行集中点评，分析点评结果；（四）对点评结果进行分析、反馈和整改，确保医疗质量持续改进。
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河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。
一、工作目标深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作内容（一）建立处方点评组织各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责基层医疗卫生机构处方点评工1作的组织实施。
省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。
受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。
基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规范处方点评方法专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。
其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。
专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。
对特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附件2、3进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。
同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，通报至基层医疗卫生机构和当事人，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。
有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
（三）统一处方点评标准基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用药不适宜情况的。
3.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：（1）无适应证用药的；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
三、工作要求（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全，更好的维护群众健康利益的重要举措。
各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照要求成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保工作目标的实现。
（二）建章立制，落实处方点评结果的应用与持续改进各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。
基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,与绩效工资分配挂钩。
基层医疗卫生机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改。
（三）强化培训，建立处方点评对合理用药培训的促进机制各级卫生行政部门要按照国家卫生计生委和省卫生厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗卫生机构服务能力。
（四）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，省卫生厅将不定期的对基层医疗卫生机构处方点评工作进行督导抽查。
对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗卫生机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
附件：1.基层医疗卫生机构处方点评工作表2.基层医疗卫生机构抗菌药物应用调查分析表3.基层医疗卫生机构激素类药物应用调查分析表附件1基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗卫生机构名称：点评人：填表日期：A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数；F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数；H：注射剂使用百分率= G/处方总数；1I：处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数；J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数；L：药品通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额；N：平均每张处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数；P：合理处方百分率= O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。