心脏瓣膜置换手术
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理
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心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜病变的手术方法。
然而,这种手术具有一定的风险性,需要进行全面的评估,并且在手术后进行专业的护理。
本文将重点介绍心脏瓣膜置换手术的风险评估以及术后的护理措施。
一、心脏瓣膜置换手术的风险评估心脏瓣膜置换手术作为一项重大手术,需要对患者进行全面而准确的风险评估。
以下是常见的评估指标:1. 患者基本情况:包括年龄、性别、体重指数等。
年龄较大、存在其他系统性疾病或合并其他心血管疾病时,手术风险会增加。
2. 临床表现:包括呼吸困难、胸闷、乏力等。
呼吸功能受限或出现明显症状时,手术风险也相应增加。
3. 瓣膜类型和程度:不同类型和程度的瓣膜损害对手术风险有直接影响。
一般来说,瓣膜病变越严重,手术风险越高。
4. 其他合并症:如高血压、冠心病、糖尿病等。
这些合并症可能增加手术的风险,需要在评估中充分考虑。
综合以上指标,医生可以根据患者具体情况评估手术的风险,并与患者和家属共同讨论决定是否进行手术。
二、心脏瓣膜置换术后的护理心脏瓣膜置换手术是一个复杂的过程,其后的护理工作同样至关重要。
以下是针对不同阶段的护理措施:1. 术前准备:在手术前,护士需要确保患者符合手术准入标准,并进行全面的身体检查和相关检验。
同时,还需进行皮肤消毒清洁、静脉通路建立等常规操作。
2. 术中监护:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等参数。
并在术中协助医生进行瓣膜置换手术。
3. 术后护理:手术结束后,患者被转入重症监护室或高级护理单元。
在这个阶段,护士需要密切观察患者的生命体征、呼吸功能、意识状态等,并给予积极的抗感染治疗和液体调节。
4. 康复期护理:当患者恢复稳定后,会被转入普通病房继续观察和康复训练。
更加注重的是心理支持和营养调理。
此时,护士需保持与患者及家属的良好沟通,帮助他们应对可能出现的身体不适和情绪波动。
最后要强调的是,在整个护理过程中,严格遵循无菌操作规范和感染控制措施十分重要。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
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心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜疾病的重要手术方法,能够有效地改善患者的生活质量和预期寿命。
这种手术也有一定的并发症风险。
为了提高手术成功率和减少并发症的发生,需要在手术前、手术中和术后全方位进行预防和护理。
以下是关于心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防及护理措施。
一、术前的准备工作1. 评估患者的手术风险在决定进行心脏瓣膜置换手术前,首先需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心脏功能、肺功能、肾功能、血液指标等。
通过这些评估可以初步确定患者是否适合进行此项手术。
对于高危患者,需要积极治疗和调整患者的身体状态,降低手术风险。
2. 术前准备在手术前需要对患者进行全面的身体检查,包括心电图、超声心动图、胸片、血液生化指标等检查,明确患者的心血管状况和全身状况。
在手术前需要告知患者手术的相关信息,包括手术的目的、风险、术后的护理和康复等,让患者做好心理准备。
3. 预防感染术前需要对患者的全身情况进行检查,确保没有活动性感染灶。
对于已知感染灶的患者,需要在手术前积极治疗感染病灶,待感染控制后再进行手术。
手术前需要对患者进行皮肤消毒和预防性使用抗生素,减少手术感染的风险。
二、手术中的护理措施1. 麻醉管理心脏瓣膜置换手术需要全麻下进行,因此麻醉管理非常重要。
手术中需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,保持患者的生命体征稳定。
对于麻醉药物的选择和使用需要谨慎,减少对心脏和肾脏等器官的影响。
2. 术中保护心脏和肺功能在手术中需要做好心脏和肺功能的保护工作,减少手术对这些重要器官的损伤。
尤其是在进行体外循环时,需要注意控制循环时间和流量,减少术中肺部和心脏的损伤。
手术中需要做好术中感染的控制工作,严格执行无菌操作规范,减少手术感染的风险。
对于需要植入瓣膜的患者,需要确保植入物的无菌和完整性,减少术中感染的可能性。
1. 严密观察患者生命体征在手术后需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理术后并发症。
心脏瓣膜置换术的术后护理
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心脏瓣膜置换术的术后护理概述心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于替换病损或功能不全的心脏瓣膜。
术后护理是确保手术成功且患者康复的重要步骤。
术后护理指南以下是心脏瓣膜置换术的术后护理指南,以确保患者的安全和康复:1. 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察伤口:定期观察手术切口伤口,注意红肿、渗液、出血等异常情况,及时报告医护人员进行处理。
3. 疼痛管理:根据医生的建议和患者的疼痛程度,合理给予镇痛药物,并监测患者的疼痛程度和药物反应。
4. 液体管理:根据医生的嘱托监测患者的液体摄入和排出情况,确保患者体液平衡。
5. 治疗性抗凝药物管理:根据医生的嘱托管理患者的抗凝药物使用,确保药物的恰当使用和监测凝血功能。
6. 呼吸护理:协助患者进行呼吸训练和肺部清洁,并注意患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。
7. 营养支持:提供适当的营养支持,保证患者术后各项营养需求的满足。
8. 患者教育:向患者和其家属提供心脏瓣膜置换术术后的注意事项、饮食调理和药物使用等相关知识,促进患者的康复。
注意事项心脏瓣膜置换术的术后护理需要特别注意以下事项:- 避免剧烈运动和过度劳累,遵循医生嘱托的康复计划。
- 完全服用医生开具的药物,不可随意停止或更改用药。
- 定期复诊,根据医生的建议进行心脏超声检查及其他必要检查。
- 如有异常情况,及时就医咨询,遵循医生的指导进行处理。
希望以上内容对心脏瓣膜置换术的术后护理有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询,请及时咨询医生或专业护理人员。
心脏瓣膜置换机械膜手术
![心脏瓣膜置换机械膜手术](https://img.taocdn.com/s3/m/4662403d03020740be1e650e52ea551810a6c92d.png)
心脏瓣膜置换机械膜手术心脏瓣膜置换手术,是一种用机械瓣膜代替老化或损坏的瓣膜,以保证心脏正常功能的方法。
在手术过程中,医生需要将病人的心脏停止跳动,将机械瓣膜植入病人的心脏,重新使心脏开始跳动。
该手术相对于传统的开胸手术,操作难度更小、创伤更小,术后恢复更快,所以受到了越来越多的医生和病人的欢迎。
不过病人在进行该手术前,必须掌握一些基本的注意事项。
1.定期体检心脏健康是进行手术前最为关键的问题。
在正式手术之前,病人需要经过一系列的心脏检查,包括心电图、心脏彩超、心脏CT等。
这些检查可以帮助医生了解病人的具体情况以及潜在的风险。
如果病人有心脏病史或心血管疾病,更应该做好常规的心脏定期体检。
如果发现心脏问题,应及时就医,接受治疗或手术。
2.遵医嘱在手术前,医生会告知病人需要进行哪些准备工作,以及手术前需要遵守哪些指示,如禁食、停止服药等。
病人必须认真遵守医生的指示,以确保手术的安全和成功。
同时,术后也需要遵照医生的建议进行康复和护理,如戒烟、饮食调整、适度的锻炼等。
3.抵制抗生素耐药性手术中可能需要用到抗生素治疗。
然而,长时间的抗生素使用容易导致抗生素耐药性的产生,因此需要注意抗生素的使用。
病人在用药时,应遵医嘱使用,不得随意更改、中断药物的使用,也不得过度依赖抗生素治疗。
4.防止感染手术前、手术中、手术后,感染风险都是存在的。
病人在日常生活中,应注意保持个人卫生和环境卫生,避免接触可能造成感染的物品和人群;在手术后,特别需要注意切口部位的伤口,避免异物进入,减少感染的概率。
5.心理疏导心脏瓣膜置换手术是一项对病人的心理压力相对较大的操作。
因此,在手术前,病人特别需要进行心理疏导,减轻紧张和焦虑。
同时,在手术过程中,医生也需要注重病人的心理状态,采取相应的措施,减少手术过程中的恐惧感和不适。
心脏瓣膜置换手术是一项比较复杂和高风险的手术,需要医生和病人都高度重视。
病人在进行手术前,需要注意与医生的沟通和交流,提前准备好相关资料和检查报告,并遵照医生的指示进行准备和康复。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
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心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜病变的常见方法,手术后可能会出现一些并发症。
为了预防和减少并发症的发生,需要采取一系列的护理措施,下面就介绍一些常见的
预防措施及护理措施。
1. 预防并发症前,首先需要对手术患者的身体进行全面的评估,包括患者的年龄、
性别、过往病史、身体状况、术前检查结果等方面的内容,以确定手术的适应症,同时也
为手术后的护理作好准备。
2. 术前进行充分的准备,包括体检、血液检查、心电图、胸部X光和超声心动图等
必要的检查,必要时还需进行动脉血气分析和心血管功能测定等辅助检查。
3. 术前需告知患者手术的风险和注意事项,如不要进食和饮水等,以保证手术的安
全性。
4. 手术中需注意避免术中出血、感染以及对心脏的损伤,手术者应在术中准确掌握
手术技巧,严格遵循操作规范,确保手术的成功率和安全性。
5. 术后注意清洁和消毒伤口,避免感染,如有渗液、发热等症状立即通知主治医生,及时处理。
6. 术后应加强体位转换和肌肉锻炼,以提高身体的免疫力和防止血栓的形成。
7. 术后需进行一段时间的抗凝治疗,同时还需注意定期复查,以掌握患者的病情变化。
8. 术后患者需要注意心理护理,不要过于紧张和焦虑,避免影响康复进程。
9. 在出现严重并发症时应及时就医治疗,如心律失常、低血压、脑栓塞等。
总之,心脏瓣膜置换手术的并发症是有可能发生的,但我们可以采取一系列的预防和
护理措施来减少并发症的发生,可以极大的提高手术的成功率和患者的康复程度。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点
![了解心脏瓣膜置换术后的护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/77d84dae112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada7e.png)
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后,患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点,包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后,患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先,定期更换敷料以防止感染。
其次,注意伤口的观察,如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物,应及时向医生报告。
此外,患者需要避免剧烈活动和过度用力,以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示,可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施,如避免用力擦拭伤口,以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后,医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物,并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染,抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物,并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后,患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先,合理安排饮食结构,食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次,限制食用高盐食物,以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外,减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷,有助于康复。
最后,定期检查体重,避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况,应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后,患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动,以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段,轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而,需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外,正确的体位转换和姿势维持也是重要的,避免过度用力或伤及手术部位。
此外,患者需要定期进行体力活动检查,以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结:了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
心力衰竭的临床表现和心脏瓣膜置换手术
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心力衰竭的临床表现和心脏瓣膜置换手术一、心力衰竭的临床表现心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其主要特征是心脏无法提供足够的血液来满足身体的需求。
根据发生在左侧或右侧心室,可分为左心衰竭和右心衰竭。
而根据其程度可以分为Ⅰ-Ⅳ级。
二、左心衰竭左心衰竭是指当左室无法将足够的氧气富含血液推送到身体各个部位时发生的状况。
其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力和水肿等。
当患者进行体力活动时,其呼吸困难可能会加重。
1. 呼吸困难:患者出现气喘、喉头憋塞感等呼吸不畅的症状。
特别是平卧时,由于尘麻引流减少,患者可出现窒息感。
2. 咳嗽:患者可能伴有阵发性咳嗽,尤其是夜间。
此种咳嗽可能导致呼吸困难。
3. 乏力:患者的心脏无法有效地泵血,导致身体循环不畅、氧供不足,从而出现疲劳和乏力。
4. 水肿:由于心室无法正常泵血,导致液体在组织间隙中堆积起来。
这种液体积聚通常发生在下肢或腹部。
三、右心衰竭右心衰竭是指当右心室无法将足够的富含二氧化碳的血液推送到肺部进行排气时发生的情况。
主要临床表现包括水肿、腹胀和疲劳等。
1. 水肿:右心衰竭导致机体循环不畅,使得液体在组织间隙中聚集。
这种水肿通常发生在下半身和腹部。
2. 腹胀:右侧心功能不全可以影响消化系统的功能,在摄入食物后可能出现腹胀感。
3. 疲劳:由于机体供氧不足,患者容易感到疲劳和虚弱。
四、心脏瓣膜置换手术心脏瓣膜置换手术是一种手术治疗心力衰竭的方法,通常用于严重的心瓣膜病变。
这个手术通过更换或修复受损的心脏瓣膜来恢复正常的心功能。
1. 瓣膜修复:对于某些轻度和中度的心瓣膜损伤,可能只需要进行修复而不是替换。
在这种情况下,医生会使用特殊技术来修补和加固已受损的瓣膜组织。
2. 人工瓣膜置换:当心瓣膜受到严重损坏并无法修复时,医生会选择将其替换为人工假体。
这种假体可以是机械性的或来自其他动物,例如畸形纤维素。
3. 种植支架:有时候,在进行人工假体替换之前,医生还需要进行额外的步骤以确保新的瓣膜可以被安全地植入。
心脏瓣膜置换术的护理体会
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心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,对患者来说至关重要。
本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。
在术前准备中,护士需要密切关注患者的身体状况,提供专业的护理指导。
而在术中,护士需要密切配合医生进行手术操作,保障患者安全。
术后护理是至关重要的,护士需要密切观察患者的恢复情况,提供及时有效的护理。
护士还需要关注患者可能出现的并发症,提供相应的护理干预。
心理护理同样重要,护士需要给予患者精神上的支持和关怀。
在结论中,我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结,并展望了未来的发展方向,希望能够更加重视护理工作,提高护理质量,为患者带来更好的康复效果。
【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。
1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常,导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭,影响心脏的血液流动。
这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果,甚至危及生命。
心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜,恢复心脏瓣膜的正常功能,改善心脏的血液流动,减轻心脏负荷,提高心脏功能。
这种手术在医学界已经被广泛应用,并取得了良好的疗效。
随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来,心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。
对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。
良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。
在接下来的内容中,我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会,探讨如何更好地进行护理工作,为患者带来更好的治疗效果。
1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,可以有效地治疗心脏瓣膜病变。
随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧,心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
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心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种常见的心脏手术,用于治疗瓣膜疾病。
虽然该手术可以极大地改善患者的生活质量,但在手术过程中可能会出现一些并发症,这需要我们采取预防和护理措施来降低风险。
以下是心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防和护理措施。
1. 减少感染风险:手术切口部位是感染的主要来源之一。
术前需要进行切口部位的消毒和准备,并在手术中尽可能保持手术区域的无菌状态。
术后需要及时清洁和更换敷料,并密切观察切口是否有红肿、渗液等感染迹象。
2. 防止血栓形成:心脏瓣膜置换手术后,患者可能出现血栓形成的风险增加。
为了预防血栓的形成,可以在术前给予抗凝药物,术中使用血液稀释剂,并术后进行积极的抗凝治疗。
患者术后需要有效的床旁护理,包括促进血液循环、定期转身、使用弹力袜等。
3. 保护心脏功能:心脏瓣膜置换手术后,患者可能会出现心脏功能不全的情况。
术后需要密切监测患者的心律、血压、心功能等指标,并根据情况给予相应的药物支持。
术后需要规律地进行康复训练,帮助患者恢复心脏功能。
4. 防止出血:心脏瓣膜置换手术后,患者可能出现出血的风险。
为了预防出血,术中需要严密地监测患者的凝血功能,并在术后给予相应的止血药物。
术后需要避免剧烈活动和用力,以减少出血的风险。
5. 规避呼吸道并发症:心脏瓣膜置换手术后,患者可能出现呼吸道并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。
为了预防呼吸道并发症,患者术后需要及时行肺部康复训练,并重点监测患者的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸深度等。
术后需要避免吸烟和接触有害气体,保持呼吸道的通畅。
除了上述预防措施,术后恢复期也是关键时期。
患者需要定期进行复查、进行康复训练,并遵循医生的建议,限制饮食、定期服药等。
在康复期间,患者的心理护理也是重要的一环,家庭成员和护理人员需要给予患者充分的支持和关爱,帮助他们尽快恢复。
在心脏瓣膜置换手术中,预防并发症是至关重要的。
通过对患者的全面护理和合理的预防措施,可以降低并发症的发生率,促进患者的康复。
ladd手术名词解释
![ladd手术名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/ef1b2e3a30b765ce0508763231126edb6f1a761f.png)
LAVD手术一般是指心脏瓣膜置换手术,是心脏外科手术的一种。
心脏瓣膜置换手术一般包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术等,是心脏外科手术的一种。
心脏瓣膜置换手术的目的是使病变的心脏恢复正常的血流动力学,从而改善心功能。
心脏瓣膜置换手术包括瓣膜修复和瓣膜置换,手术的主要目的是改善症状,提高生活质量,延长生存期。
心脏瓣膜置换手术后要注意休息,避免劳累,避免情绪激动,要注意保持手术切口的清洁和干燥,防止感染。
如果手术后出现发热、呼吸困难等症状,应及时就医。
心脏瓣膜置换术后感染的预防与处理
![心脏瓣膜置换术后感染的预防与处理](https://img.taocdn.com/s3/m/9fb48b48f02d2af90242a8956bec0975f465a4c0.png)
心脏瓣膜置换术后感染的预防与处理心脏瓣膜置换术(Heart Valve Replacement Surgery)是一种常见的心脏手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
然而,术后感染是该手术的潜在风险之一,可能导致严重的并发症甚至危及患者生命。
因此,在进行心脏瓣膜置换术后,预防和处理感染至关重要。
预防感染:1. 术前准备:在手术开始之前,严格执行全面的消毒措施。
这包括对手术室、器械和医护人员进行彻底的消毒,并确保任何患者皮肤上可能存在的感染源得到有效清除。
2. 抗生素预防:根据医生的建议,在手术前和手术期间使用适当的抗生素进行预防治疗。
抗生素可以帮助减少细菌感染风险,并提高手术成功率。
3. 患者教育:在手术前对患者进行充分教育,提醒他们在手术后如何正确地注意个人卫生、伤口护理和用药规则。
患者需要了解普通细菌和病原微生物可能在手术切口周围孳生,并采取相应的预防措施。
4. 合理使用导尿管和引流管:手术后,医护人员应该合理地使用导尿管和引流管,确保器具通畅无阻,避免感染发生。
同时要监测并妥善处理导尿管和引流管区域的感染迹象。
处理感染:1. 及早检测:在术后恢复期间,医护人员应注意观察患者的体温、恶心、呕吐、伤口红肿等常见感染迹象。
如果出现任何疑似感染的症状,需立即进行相应实验室检查,并与医生协商进一步治疗方案。
2. 抗生素治疗:如果确认患者存在感染情况,则根据实验室检查结果选择适当的抗生素进行治疗。
治疗方案可能需要调整根据不同的病原微生物耐药情况。
3. 合理处理伤口:对于存在感染的伤口,需及时清洁,并用适当的药膏和药物进行局部护理。
保持伤口干燥、通风,并避免进一步的细菌感染。
4. 支持治疗:感染时,患者常常会出现发热、乏力等不适症状,此时应提供适当的支持治疗,包括补液、营养支持以及缓解相关症状的药物。
总结:心脏瓣膜置换术后感染是一个严重的并发症,但通过预防和及时处理,可以降低感染风险和减轻患者的伤害。
手术前的全面消毒和术中使用抗生素可以有效预防感染。
心脏瓣膜置换手术的术前评估
![心脏瓣膜置换手术的术前评估](https://img.taocdn.com/s3/m/02ff8b08c950ad02de80d4d8d15abe23482f03f1.png)
心脏瓣膜置换手术的术前评估心脏瓣膜置换手术是一种重要的外科手术,主要用于治疗心脏瓣膜疾病。
在进行手术之前,必须进行全面的术前评估。
本文将介绍心脏瓣膜置换手术的术前评估内容和注意事项。
一、疾病史和体格检查在进行心脏瓣膜置换手术的术前评估中,首要任务是了解患者的疾病史和进行全面的体格检查。
此步骤旨在评估患者的整体健康状况,排除其他可能影响手术的疾病。
二、心脏检查1. 心电图(ECG):心电图可用于评估心电活动并检测心律失常。
这是一项简单而常用的检查。
2. 心脏超声(Echocardiogram):心脏超声是术前评估中最重要的检查之一。
它可以提供关于瓣膜形态、功能和异常流量的详细信息。
3. 冠状动脉造影:如果患者存在冠心病的风险因素,冠状动脉造影将有助于评估冠状动脉的状况,确定是否需要冠状动脉旁路移植手术。
三、肺功能检查1. 肺功能测试:肺功能测试用于评估患者的呼吸功能和肺容量,以确定患者是否适合手术,并预测手术后的肺功能。
2. 胸部 X 光检查:胸部 X 光检查可用于排除潜在的肺部感染或其他肺疾病。
四、血液检查在心脏瓣膜置换手术术前评估中,需要进行多项血液检查,包括:1. 血常规:用于评估血红蛋白、白细胞和血小板计数等指标,判断患者的贫血程度和凝血功能。
2. 凝血功能检查:凝血功能检查用于评估患者的凝血状态及血液流变学情况,以避免手术风险。
3. 传染性疾病筛查:传染性疾病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,需要进行相应的血液筛查。
五、其他检查根据患者病情和需要,可能还需要进行其他检查,如胃肠道镜检查、肾功能检查、脑血管影像学检查等,以全面评估患者的整体情况。
六、心理评估心脏瓣膜置换手术对患者来说是一次重大手术,可能引起一定的心理压力。
因此,在术前评估中,心理评估也是非常重要的一项内容。
医生需要与患者进行充分的沟通,了解其心理状态,提供必要的心理支持和指导。
除了上述的评估项目之外,医生还需要评估患者的手术风险,包括年龄、性别、有无合并症、手术前心功能等方面的因素。
心脏瓣膜手术流程
![心脏瓣膜手术流程](https://img.taocdn.com/s3/m/5950906fabea998fcc22bcd126fff705cc175c88.png)
心脏瓣膜手术流程
心脏瓣膜手术有两种,一种为瓣膜成形术,指将心脏病变的瓣膜给予修复;另一种为瓣膜置换术,利用人工瓣膜替换患者的瓣膜。
瓣膜成形术通常适用于瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄,该手术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣成形。
瓣膜成形术具有很多优势,患者不用长期服用抗凝药,避免了出血或栓塞等并发症发生。
瓣膜置换术利用人工机械瓣或者生物瓣对患者心脏瓣膜进行置换,采用人工机械瓣膜的患者需要一直服用抗凝药物,同时也容易引起并发症。
心脏换瓣手术的术式有传统的经胸部正中切口开胸换瓣术和微创心脏瓣膜置换术。
心脏瓣膜手术流程如下:
一、经胸部正中切口开胸心脏瓣膜置换术。
1、打开胸腔,在主动脉跟右心房处插管进行体外循环,使手术时心脏停止跳动且心脏无出血。
2、根据置换瓣膜位置不同选择相应切口后切除病变瓣膜,探查心腔内血栓并清除,选择需要置换的瓣膜放置合适位置并缝合。
3、缝合完毕后关闭心脏切口,恢复心脏循环同时继续体外循环辅助,直至心脏功能和血压水平恢复,撤出体外循环,关胸。
二、微创心脏瓣膜置换术:心脏内手术过程及体外循环操作基本同上,不同的是切口可选择右侧第四肋间,创伤小。
随着技术进步,现可选择经胸腔镜心脏换瓣术。
最新技术有经
皮主动脉瓣置换术,即经皮股动脉穿刺后将心导管沿股动脉、髂动脉、主动脉、到达左心室和主动脉瓣处,然后行主动脉瓣膜置换手术。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
![心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/2d8982d25ff7ba0d4a7302768e9951e79b896906.png)
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜疾病的方法,然而在手术过程中可能会出现一些并发症。
为了确保手术的顺利进行,需要采取一些预防措施,并在手术后给予良好的护理。
下面是关于心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防和护理措施。
1. 感染:术前提前进行口腔和皮肤清洁,保持术前清洁,术后加强监测伤口是否有红肿等炎症反应,定期更换伤口敷料,避免感染。
2. 出血:术后及时压迫伤口,保持伤口干燥,避免创伤和剧烈活动,避免用于促进血栓溶解的药物。
3. 气胸:术后给予抗生素,避免剧烈活动,鼓励患者深呼吸,以预防和减少气胸的几率。
4. 血液栓塞:术后及时给予抗凝药物,避免久坐不动,定期锻炼,鼓励患者进行早期活动。
5. 心律失常:术后密切监测患者心电图的变化,必要时使用抗心律失常药物,定期复查心电图。
6. 心力衰竭:应监测心衰指标,给予必要的药物治疗,如利尿剂、血管扩张剂和强心剂等。
7. 恶心和呕吐:术后患者应逐渐开始正常饮食,避免进食过多或太热或太冷的食物。
8. 肺栓塞:术后及时给予抗凝药物,教育患者有效咳嗽和深呼吸。
9. 神经系统并发症:手术后密切观察患者的神经状态,避免剧烈活动,同时给予抗凝药物预防。
10. 增加感染风险的护理要点:术后加强与患者的交流,鼓励患者进行被动活动,正确保持护理设备的消毒。
11. 心理护理:手术前给予心理咨询与辅导,面对患者的恐惧感和焦虑情绪,提供积极的心理支持。
12. 术后康复:术后进行康复训练,帮助患者逐渐恢复日常活动能力。
在心脏瓣膜置换手术中,预防并发症的关键在于做好术前准备、手术操作的规范和准确,术后的护理和康复训练同样重要。
医护人员要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理任何并发症的迹象,以确保手术的成功和患者的安全。
心脏瓣膜置换手术风险评估标准
![心脏瓣膜置换手术风险评估标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b907a01ea4e9856a561252d380eb6294dd882223.png)
心脏瓣膜置换手术风险评估标准
简介
心脏瓣膜置换手术是一种常见的心脏手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
在决定是否进行手术之前,医生会进行风险评估,以判断手术对患者的潜在风险。
本文档提供心脏瓣膜置换手术风险评估的一般标准。
风险评估标准
以下是心脏瓣膜置换手术风险评估的一般标准:
1.年龄:年龄是一个重要的风险因素,年龄较大的患者通常具有更高的手术风险。
2.心功能:评估患者的心功能是必不可少的。
多种评估工具可以用来评估患者的心功能,例如心脏超声检查。
3.其他疾病:除了心脏瓣膜疾病外,患者是否还有其他严重疾病也需要考虑。
例如,患者是否存在肺部疾病或肾脏功能损害等。
4.心脏瓣膜疾病的类型:不同类型的心脏瓣膜疾病具有不同的手术风险。
例如,瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全的手术风险可能会有所不同。
5.手术技术:手术的技术细节和团队的经验也会影响手术的风险。
更复杂的手术技术可能会增加手术风险。
结论
心脏瓣膜置换手术风险评估是一个综合考虑多个因素的过程。
通过评估患者的年龄、心功能、其他疾病、瓣膜疾病类型以及手术
技术,医生可以辅助患者做出是否进行手术的决策,并提供相应的
风险提示。
这些评估标准旨在帮助医生和患者共同做出明智的决策,从而最大程度地降低手术风险。
心脏瓣膜置换二尖瓣修复
![心脏瓣膜置换二尖瓣修复](https://img.taocdn.com/s3/m/a50ed7d1f9c75fbfc77da26925c52cc58bd69003.png)
心脏瓣膜置换二尖瓣修复心脏瓣膜置换和二尖瓣修复是治疗心脏瓣膜疾病的两种常见方法。
本文将介绍这两种方法的治疗过程、注意事项和术后康复等内容。
一、心脏瓣膜置换心脏瓣膜置换是指将患有瓣膜疾病的患者的损坏瓣膜移除,并接受人工瓣膜替代的一种手术治疗方法。
根据置换瓣膜的不同,可分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。
1.治疗过程(1)术前评估:术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。
(2)手术:手术采用全麻下胸骨中线切口,将受损的瓣膜切除然后用人工瓣膜或动脉瓣膜替换。
手术时间根据手术难度和病人的身体状况的而变化,通常需要约4至6小时。
(3)术后恢复:术后患者需要留院观察,以确保术后恢复顺利。
通常需要留院大约7天。
术后患者需要定期复查,以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。
2.注意事项心脏瓣膜置换是一种比较复杂的手术,在进行手术之前需要进行详细的术前评估和准备。
患者在接受手术前还需要注意以下几点:(1)停用阿斯匹林和其他抗凝药物:手术前患者需要停止服用阿斯匹林和其他抗凝药物,以减少手术风险。
(2)暂停进食:手术前6小时内需要患者禁食化食物,12小时禁食其他食物。
(3)安全切口:手术切口需要在术前进行消毒和换药,以确保手术安全。
(4)体重控制:患者需要控制自己的体重,避免长期的肥胖状态,以减少手术风险。
二、二尖瓣修复二尖瓣修复是指通过手术重塑患者心脏二尖瓣,并在必要时通过对瓣膜进行缝合和切割等操作进行修复的一种手术治疗方法。
相对于心脏瓣膜置换,二尖瓣修复更加保留心脏的天然瓣膜,是更加接近天然状况的一种选择。
1.治疗过程(1)术前评估:术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。
(2)手术:手术采用全麻下胸骨中线切口。
手术过程中切除由于瓣膜脱垂等原因造成的二尖瓣损坏部分,然后通过对瓣膜的缝合和连接进行修复。
(3)术后恢复:术后患者需要留院观察,以确保术后恢复顺利。
通常需要留院大约7天。
术后患者需要定期复查,以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。
主动脉瓣膜置换术相关知识
![主动脉瓣膜置换术相关知识](https://img.taocdn.com/s3/m/0f27cc154a35eefdc8d376eeaeaad1f347931177.png)
主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术(AorticValveReplacement,AVR)是一种常见的心脏手术。
在这种手术中,医生会将主动脉瓣膜替换为人工瓣膜或动物瓣膜。
这个手术适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。
AVR手术的准备包括多项检查,如心电图、超声心动图、心导管检查等。
手术前需要停止一些药物,如抗凝血剂和抗血小板药物。
手术一般需要全麻,手术时间约为3-4个小时。
手术后,患者需要留在重症监护室进行观察,通常需要2-3天。
在术后,患者需要恢复身体机能,如活动能力和呼吸功能。
患者需要定期检查人工瓣膜,以确保其正常功能。
AVR手术有风险,如出血、感染和心脏停搏等。
因此,在手术前需要进行充分的评估,以确保手术的安全性和有效性。
总之,主动脉瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。
手术需要充分的准备和评估,术后需要进行恢复和定期检查。
患者需要了解手术的风险和可能的并发症,以做好心理准备。
- 1 -。
心脏瓣膜置换手术后并发症的预防和处理
![心脏瓣膜置换手术后并发症的预防和处理](https://img.taocdn.com/s3/m/8ab82d7d11661ed9ad51f01dc281e53a580251b0.png)
心脏瓣膜置换手术后并发症的预防和处理心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜疾病的方法。
尽管手术可以有效地恢复心脏功能,但也可能出现一些并发症。
因此,在进行手术之前,医生和患者都应该了解并发症的预防和处理方法。
I. 并发症的预防首先,对于心脏瓣膜置换手术后的患者来说,预防并发症至关重要。
1.严格控制感染风险:手术后的创伤容易受到感染,所以保持伤口清洁干净非常重要。
患者应该按医生指示使用抗菌药物、保持良好的个人卫生习惯,并定期进行伤口检查,及时治疗任何感染迹象。
2.密切监测血栓风险:置换过程中形成血栓是一种常见并且严重的并发症。
为了预防血栓形成,医生会给患者使用抗凝血药物,并鼓励早期康复运动来促进血液循环。
此外,患者还应该定期进行血液检查,以确保抗凝药物的剂量准确。
3.心脏康复治疗:手术后恢复期间,及时进行康复治疗非常重要。
这包括逐渐增加体力活动、参与心理支持计划和定期接受康复评估等。
通过心脏康复治疗,可以有效地预防并发症的发生。
II. 并发症的处理尽管我们尽力预防并发症的发生,但有时仍然会出现一些问题。
在这种情况下,我们需要及时采取措施来处理并发症。
1. 患者出现感染的迹象:如果患者伤口红肿、有温度升高等感染迹象,应立即就医。
医生可能会建议使用抗生素,并对伤口进行治疗和清洁。
2. 血栓形成:如果患者出现肿胀、疼痛或局部颜色变暗等血栓形成迹象,应立即就医。
医生可能会为患者选择适当的抗凝治疗方法,并进行必要的检查来评估血流情况。
3. 心律失常:有时手术后的患者可能会出现心律失常,如心脏跳动过快或过慢。
医生可能会建议患者进行心电图检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施。
4. 其他并发症处理:除了上述常见的并发症之外,一些患者可能还会出现其他问题,如胸痛、呼吸困难等。
在这种情况下,患者应立即向医生报告,并按照医生的建议进行进一步治疗和处理。
综上所述,心脏瓣膜置换手术后并发症的预防和处理是非常重要的。
通过严格控制感染风险、密切监测血栓风险以及进行心脏康复治疗,我们可以最大限度地减少并发症的发生。
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心脏瓣膜置换手术相关问题心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。
生物瓣中心血流,具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低,不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获得满意解决,多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不变。
故出院后患者是否能做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。
术后注意事项专家表示,对心脏瓣膜病病人而言,做"换瓣"手术可有效改善心脏功能,提高生活质量。
不过,手术只是治疗的第一步,病人在术后还需严格遵循6大注意事项,以便巩固手术效果,避免各种并发症的发生。
1 术后3月内充分休息一般情况下,"换瓣"手术后1周,病人即可出院。
回家以后,病人一般需休养3~6个月。
术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息,避免感冒。
生活要有规律,不宜过度疲劳和过度兴奋。
可适当活动(如散步、做少许家务等),但若在活动中有心慌、气短等不适,应立即休息,并适当减少活动量。
一般来说,病人在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,也不要搓擦伤口,洗澡后应用消毒药水清洁伤口。
若发现切口有渗液、红肿等异常症状,应立即去医院就诊。
由于胸骨的愈合时间一般为3个月左右,故病人在术后早期应避免扩胸运动,也不要提重物或抱小孩。
另外,病人在术后3个月内不要开车。
2 术后3~6个月逐渐恢复常态若恢复顺利、无并发症发生,病人可于术后3个月起,循序渐进地增加活动量(以"无心慌、气短"为度),直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。
康复过程中,病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态,不要急躁,也不要过分担忧。
同时,也不要因一时兴起或急于求成,猛然增加活动量或工作负荷,以免造成心功能损害。
3 饮食清淡,戒烟戒酒出院后,病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食,适当加强营养,以促进伤口愈合。
当然,"加强营养"并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品,而是要多吃有营养、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。
"换瓣"病人一般无特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K,可能会干扰抗凝治疗,故应避免大量食用。
另外,为避免加重心脏负担,病人不要吃太咸的食物,绝对不能酗酒和吸烟。
心功能较差的病人还应限制饮水量,不要进食大量稀饭和汤类。
4 遵医嘱服药,不擅自停药由于大多数"换瓣"病人都存在一定程度的心功能损害,而手术对其脆弱的心脏而言,无疑是一次沉重"打击"。
为保护和改善心功能,病人在术后不能骤然停药,应严格按照医嘱服药。
同时,病人还应密切留意自己的尿量变化,观察是否有水肿或四肢沉重感,还要监测自己的脉搏,若脉搏小于每分钟60次,应暂停服用地高辛。
一般地说,病人在术后需服药3个月,以后可根据复查情况在医生指导下逐渐减少药量。
停药前,病人一定要去医院复查,绝不能擅自停药。
5 坚持抗凝治疗人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。
由于人工瓣膜对心脏而言是一种"异物",血液容易在人工瓣膜上凝固,进而导致血栓栓塞(如脑梗死)或人工瓣膜功能障碍。
因此,所有"换瓣"病人都需要进行抗凝治疗。
一般地说,换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月,以后可逐渐停药。
换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物(华法林)。
"换瓣"术后的抗凝治疗至关重要,是一项长期而细致的任务。
如果抗凝不当,容易引发血栓栓塞(抗凝不足)或出血(抗凝过度),严重时会危及病人生命。
服用华法林的病人应定期去医院检查凝血指标。
通常情况下,抗凝治疗应在术后第二天开始。
医生会根据每天测得的凝血酶原时间,给病人服用一定剂量的华法林。
出院时,医生会明确告知病人每天需要吃多大剂量的华法林。
出院后,随着病人饮食量、饮食结构的改变,凝血酶原时间会不断发生变化。
因此,病人出院后应定期复查凝血酶原时间。
在最初的两个月内,病人应每1~2周复查一次。
若凝血酶原时间稳定,可延长至每月复查1次。
若连续一年稳定,复查间隔时间可再延长,但不能长于2个月。
用药期间,病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象,若有的话,也应及时就医。
需要提醒的是,部分药物会影响抗凝药物的疗效,应尽量避免同时应用。
若必须用,则应及时调整抗凝药物的剂量。
比如,吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、甲硝唑、磺胺类药物会增强抗凝作用,维生素K、苯巴比妥,甲丙氨酯(眠尔通)、避孕药及激素类药物会降低抗凝作用。
另外,若病人合并肝胆疾患和心力衰竭,其体内维生素K的制造与分泌减少抗凝药的作用会增强,也应酌情减少抗凝药的剂量。
6 定期去医院复诊"换瓣"术后,病人应定期去医院复查,以便医生及时了解恢复情况,调整治疗方案。
需要提醒的是,病人在出院后一定要保管好出院小结。
复查时,病人应带好出院小结和各项检查报告,如X线胸片、心电图、化验单等,并向医生详细介绍自己的恢复情况,如目前的活动量如何(如能上几层楼,能行走几公里路等),能从事什么样的工作和体力活动,平时有什么不适症状,饮食情况如何,每日尿量多少,最近是否去医院检查过,目前在吃什么药,用量和服用方法怎样等,以便医生全面评估现阶段病情,指导下一步治疗。
一般地说,术后半年、一年及以后每年,病人都需要复查超声心动图,以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。
特别提醒:警惕病情加重的8个信号1.身体任何部位的感染。
2.不明原因发热。
3.突然发生的呼吸急促,明显的心慌,气短,或咯泡沫血痰。
4.体重突然增加,水肿或脚踝肿胀。
5.有皮下出血、血尿等出血症状。
6.巩膜及周身皮肤出现黄染。
7.发生新的心律失常。
8.突发脸部麻木,暂时失明或单眼视力丧失,一侧肢体麻木、运动障碍,突然晕厥,肢体疼痛、发绀、苍白等。
概述瓣膜是人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构。
在心脏的四个心房(室)之间的瓣膜,被动地打开或关闭以保证血液向一个方向循环流动。
膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键:瓣膜是门卫,阻止血液回流进刚刚离开的心室。
在心房与心室之间,在心室与离开心室的血管之间,都有瓣膜。
血液流过后,瓣膜就会合上,发出我们在电视上听到的心跳声。
2构造编辑每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。
它们均瓣膜起单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
二尖瓣由前(大)瓣和后(小)瓣两叶组成。
三尖瓣由前、后、隔瓣三个瓣叶组成。
主动脉瓣和肺动脉均由三个瓣叶组成。
瓣叶正常时是非常薄的、光滑的、富有弹性的。
3功能编辑循环过程:左心室收缩,泵血经主动脉瓣入主动脉,靠左心室收缩产生的压力使血流经过各动脉分支到达各组织器官的小分支和毛细血管回到右心房,右心房在心室舒张供给右瓣膜心室,通过右房室瓣(又叫三尖瓣),右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉,血在肺内毛细血管进行气体交换后,回到肺静脉,返回左心房,左心房在心室舒张时冲开左房室瓣(又叫二尖瓣)进入左心室,准备第二轮心室收缩,左右心室收缩舒张是同步的,所以左右心室同时收缩排血进入人体及肺循环,又同时舒张接受相应心房来的血充盈心室腔。
每次左,右心室排出的血量一样多,大约80毫升左右。
这就是一次心跳的全过程。
4心脏心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否;而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小,或瓣膜是否出现漏洞。
)最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。
补充一句,“二尖瓣”(mitral)这个词源自“主教冠”(miter),它是主教戴的帽子,有两个尖。
位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合。
请把瓣膜想象成船帆:在正常情况下,船帆会鼓满风,鼓胀得恰到好处;但是在二尖瓣脱垂的情况下,船帆有些过大了,或者帆绳过长,帆会在风中乱晃,形态松垮,部分风(即血液)会穿过船帆。
这种异常现象会搅扰心房中的神经,造成心悸出虚汗。
15%的女性被诊断出患有二尖瓣脱垂。
尽管男性瓣膜也会有异常问题发生,但是与瓣膜松软有关的心悸、出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上。
这种瓣膜问题应该用β受体阻滞剂治疗,但是大多数人会放任情况进一步发展。
心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。
据分析,在中国人群死亡原因中,心血管病已占首位。
成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰-2.72‰,按10亿人口估算,成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。
因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。
6瓣膜病分类难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。
右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。
晚期可发生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。
心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50%以上者合并有二尖瓣狭窄。
轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状,且无症状期颇长。
然而一旦发生症状,多较严重。
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状,但急性肺水肿、咯血均较少见。
心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏动向左下移位,伴抬举性心尖搏动。
但二尖瓣关闭不全者无二尖瓣面容。
触诊心尖部偶有收缩期震颤。
由于左心室肥厚和扩张致使心浊音界向左下扩大。
肺动脉瓣区第二心音亢进。
心尖部可闻及响亮粗糙Ⅲ。
以上收缩期吹风样杂音。
向左腋下传导。
主动脉瓣狭窄由风湿性心脏炎所致的单纯性主动脉瓣狭窄较为少见。
轻度狭窄时对血液动力学影响不大;中度至重度狭窄时,左室排血受阻,心输出量降低,造成心肌供血不足,可出现心绞痛。
轻度瓣膜的主动脉瓣狭窄多无明显的症状。
病变加重时,可出现劳力性呼吸困难,神疲易侣,以后可发生头晕和晕厥、心绞痛、左心衰竭。
少数人易发生猝死,主要因并发冠状动脉血栓,导致高度房室传导阻滞诱发心室颤动或停搏所致。
患者的心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散。
触诊时偶可触及收缩期震颤。
左心室肥厚使得病人的心浊音界向左下扩大。
主动脉瓣区第二心音减弱。
主动脉瓣第一听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音。