(完整word版)常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一,它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究,为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究(Cross-sectional study)横断面研究是一种观察性研究方法,通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察,了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群,也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况,为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究(Cohort study)纵向研究是一种观察性研究方法,通过长期跟踪一个特定的人群,比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群,也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率,可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用,为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究(Case-control study)对照研究是一种回顾性研究方法,通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况,探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体(病例组)和一组未患疾病的个体(对照组)。
通过对病例和对照组的筛查和比较,可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法,可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验(Clinical trial)临床试验是一种实验性研究方法,通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验,评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体,他们被随机分为实验组和对照组,接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察,可以评估不同干预措施的效果,并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析(Systematic review and Meta-analysis)系统综述是一种综合评价的研究方法,通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果,总结和分析研究中的证据。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学,通过采用不同的研究方法,可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法:横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一,也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况,来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低,适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究,是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察,来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型:前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察,后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系,但是需要长时间的追踪观察,成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究,通过比较已经患病(病例)和未患病(对照)的个体在暴露因素上的差异,来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病,其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点,存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法,通过人为干预暴露因素,观察对疾病发生的影响,来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别,非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性,但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来,流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中,研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法,以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
流行病学研究的基本方法
流行病学研究的基本方法流行病学研究是一门研究人群中的疾病发病和传播模式的学科。
通过对疾病的成因、发展和控制因素进行研究,流行病学可以为公共卫生和疾病防控提供科学依据。
本文将介绍流行病学研究的基本方法。
一、调查研究方法调查研究方法是流行病学研究中最常用的方法之一。
该方法通过收集和分析人群中的数据来评估疾病的发病风险和传播途径。
调查研究可以分为横断面调查和纵向研究两种类型。
横断面调查是在特定时间点收集数据,以了解人群中疾病的发病率和相关危险因素。
研究人员会选择一定数量的受试者,并对其进行问卷调查或检查,以获取相关数据。
通过比较不同人群之间的疾病发病率和危险因素,可以确定可能的风险因素和预防措施。
纵向研究则是通过追踪一组人群,在多个时间点上收集数据,以观察疾病的发展和变化。
研究人员可以根据受试者的暴露情况和健康状态,评估疾病发生的风险。
纵向研究对于评估疾病的发病机制和监测疾病的演变具有重要意义。
二、病例对照研究病例对照研究是一种常用的观察性研究方法,用于评估暴露因素与疾病之间的关系。
该方法通过比较患病个体(病例)和非患病个体(对照)之间的暴露情况,来确定可能的危险因素。
病例对照研究中,研究人员会首先选择一组患病个体,并与他们匹配一组非患病个体。
然后,通过回顾性调查的方式,收集有关受试者的暴露历史。
最后,通过比较两组个体之间的暴露差异,来评估暴露因素与疾病的关联性。
三、队列研究队列研究是一种基于患者群体的前瞻性观察研究,用于评估暴露因素与疾病之间的关系。
研究人员会选择一组受试者,并根据暴露因素将他们分为暴露组和非暴露组。
然后,在随访的过程中,收集他们的暴露情况和疾病发生情况,以评估两者之间的关系。
队列研究的优势在于可以确定时间上的因果关系,因为受试者的暴露情况是在疾病发生之前确定的。
同时,队列研究还可以评估暴露因素对于疾病发展的潜在影响。
四、系统综述和荟萃分析系统综述和荟萃分析是一种将多个独立研究的结果进行综合分析的方法。
流行病学的主要研究方法
流行病学的主要研究方法一、横断面研究法横断面研究法是流行病学中最常用的研究方法之一,也被称为“调查研究法”或“横断调查”。
该方法的主要目的是通过一次调查来了解特定时间点上人群的疾病患病率以及与之相关的因素。
研究者通常会通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方式收集数据,并对数据进行统计分析。
横断面研究法可以帮助我们了解疾病的分布情况、危险因素的存在与否以及人群的健康状况,但无法确定因果关系。
二、队列研究法队列研究法是一种长期追踪观察人群的研究方法,也被称为“前瞻性研究”或“纵向研究”。
该方法的主要目的是观察人群在一段时间内的暴露情况以及随后的发病情况,从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会选择一个暴露组和一个非暴露组,对两组人群进行长期的观察和记录。
队列研究法可以帮助我们确定因果关系,并且可以计算出相对危险度(Relative Risk)等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
三、病例对照研究法病例对照研究法是一种回顾性的研究方法,也被称为“病例对照研究”或“回顾性研究”。
该方法的主要目的是比较患病个体(病例)与非患病个体(对照)之间的暴露情况,从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会在已知患病和非患病个体中收集暴露因素的信息,并对数据进行统计分析。
病例对照研究法可以帮助我们确定因果关系,并且可以计算出相对危险度(Odds Ratio)等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
四、生态学研究法生态学研究法是一种以人群为单位进行研究的方法,也被称为“群体研究法”或“区域研究法”。
该方法的主要目的是比较不同地理区域或不同人群之间的疾病发生率,从而探究环境因素与疾病之间的关系。
研究者通常会对不同地区或人群的人口结构、环境因素、社会经济因素等进行比较,并对数据进行统计分析。
生态学研究法可以帮助我们了解不同环境因素对疾病发生的影响,并提供决策参考。
五、实验研究法实验研究法是一种通过人为干预来观察其对疾病发生的影响的研究方法,也被称为“干预研究法”或“试验研究法”。
流行病学常用的研究方法
流行病学常用的研究方法流行病学是研究疾病在人群中分布和影响的科学,它的研究方法涉及到许多方面。
在流行病学研究中,常用的方法包括横断面调查、队列研究、病例对照研究和生态学研究等。
这些方法各有特点,可以根据研究的具体目的和实际情况选择合适的方法进行研究。
以下将对这些常用的流行病学研究方法进行介绍。
横断面调查是流行病学研究中常用的一种方法,它通过对一个特定人群在某一时间点上的调查,来了解该人群中疾病的分布情况和相关因素。
横断面调查通常采用问卷调查、体格检查和实验室检测等方法,可以帮助研究人员了解疾病的流行病学特征和危险因素,为预防和控制疾病提供重要的参考依据。
队列研究是流行病学研究中另一种常用的方法,它通过对一个特定人群进行长期的观察和跟踪,来研究某种疾病的发生和发展规律。
队列研究可以分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种类型,前者更能明确因果关系,后者更适合研究罕见疾病。
队列研究的优点在于可以控制混杂因素,获取相对可靠的结果,但需要长期的时间和大量的资源。
病例对照研究是流行病学研究中用于研究疾病危险因素的一种方法,它通过比较患病者和非患病者之间的暴露情况,来寻找可能的危险因素。
病例对照研究通常采用回顾性调查的方式,可以快速获取数据,但容易受到回忆偏倚的影响,需要谨慎设计和分析。
生态学研究是流行病学研究中的另一种重要方法,它主要研究疾病与环境、宿主和病原体之间的关系。
生态学研究可以帮助我们了解疾病的传播规律和影响因素,为预防和控制疾病提供科学依据。
总之,流行病学研究方法的选择应根据具体研究问题和实际情况进行合理选择,不同的方法有不同的优缺点,需要综合考虑。
在进行流行病学研究时,我们应该严格遵循科学的研究设计和方法,以确保研究结果的可靠性和科学性。
希望本文介绍的流行病学研究方法对你有所帮助。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法流行病学是一门研究人群中疾病的分布、发生和传播规律的科学,它主要通过疫情调查、流行病学调查和研究来获取相关数据,进而分析和解释疾病的流行规律。
流行病学的研究方法主要包括横断面研究、病例对照研究和前瞻性研究。
横断面研究是比较常用的一种研究方法,主要通过调查人群在一定时期内的疾病发生情况和暴露因素,得出疾病在不同暴露条件下的感染率或患病率,进而推测暴露因素是否与疾病相关。
例如,研究人群中吸烟率与肺癌发病率之间的关系,可以通过对大规模人群进行问卷调查来获得数据,再通过数据分析来推算吸烟与肺癌之间的相关性。
病例对照研究是以一组已经发病的患者(病例组)和一组未患病的人群(对照组)为研究对象,比较两组人群在暴露因素上的差异,以推断暴露因素与疾病之间的关系。
这种研究方法通常在疾病患者的发病时间较长、样本量大和费用较高的情况下使用。
例如,研究人群中某种食物摄入与患某种疾病之间的关系,研究者会从一定人群中选取一组患病者和一组不患病者,然后通过对两组人群进行问卷调查来获取相关数据,再通过数据分析来推断食物摄入与疾病之间的相关性。
前瞻性研究是一种较为复杂的研究方法,它将未来的暴露因素与未来的疾病发生进行观察和分析,以揭示暴露因素对疾病发生的影响。
这种研究方法通常需要长时间的跟踪观察和大规模的样本量。
例如,研究人群中久坐时间与心血管疾病的发生之间的关系,研究者需要选择一定规模的人群,并跟踪观察其久坐时间与心血管疾病的发生情况,再通过数据分析来推断久坐时间与心血管疾病之间的相关性。
除了上述常用的研究方法,流行病学还可以结合其他研究手段来进行研究,如实验研究、生态学研究、基因-环境互作研究等。
这些研究方法的选择要根据研究目的、疾病特点、研究对象等因素进行合理选择,并且要注意研究过程中的伦理问题和数据可靠性。
只有通过科学的研究方法,才能准确地从统计学上推断出疾病的发生和传播规律,为疾病的预防和控制提供科学依据。
简述流行病学的主要观点和研究方法
简述流行病学的主要观点和研究方法下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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流行病学研究方法
流行病学研究方法流行病学是一门研究疾病在人群中的分布、发病原因和传播规律的科学。
研究人员通过采用不同的研究方法来获取相关数据和信息,从而揭示疾病流行的规律和机制。
以下是几种常见的流行病学研究方法:1. 横断面研究(Cross-sectional study):横断面研究是指研究人员在一个特定的时间点对某一人群进行调查。
通过搜集个体的人口学特征、疾病状态和潜在危险因素等信息,可以了解疾病的现状和相关因素。
这种研究方法通常用于研究疾病的患病率、疫苗接种率等。
2. 病例对照研究(Case-control study):病例对照研究是一种回顾性研究,一般分为两个组别:疾病组和对照组。
研究人员通过比较两组个体的暴露历史来评估特定风险因素对疾病的影响。
这种研究方法适用于研究罕见病或慢性病的发病原因。
3. 队列研究(Cohort study):队列研究是一种观察性研究,根据个体的暴露情况将研究参与者分为接触组和非接触组,然后跟踪研究个体的健康状况,评估暴露因素对健康影响的潜在风险。
这种研究方法较为准确,可用于研究慢性病的致病机制和效果以及药物评价等。
4. 实验研究(Experimental study):实验研究是通过人为操控变量来观察其对疾病的影响。
例如,随机对照试验(RCT)是一种常见的实验设计,通过将参与者随机分配到接受治疗或对照组,观察治疗的效果和副作用。
这种研究方法常用于评估药物、疫苗等的安全性和有效性。
5. 生态学研究(Ecological study):生态学研究是一种以群体或地理区域为单位的观察性研究。
研究人员通过收集群体层面的数据,如人均收入、气候、环境污染等,来研究不同因素对疾病流行的影响。
这种研究方法常用于研究流行病的地理分布和环境因素。
除了上述常见的流行病学研究方法外,还有一些特殊的研究方法,如系统综述和荟萃分析、生物统计学模型等。
研究人员可以根据研究目的和数据的可获得性选择合适的方法,从而对疾病的流行和传播进行深入的探究。
(完整版)流行病学基本概念及调查研究方法
流行病学的基本概念及研究方法东南大学公共卫生学院王蓓第一部分流行病学基本概念一、流行病学的定义及其诠释流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象:人群研究内容:疾病、伤害、健康研究任务及工作深度:揭示现象、找出原因、提供措施研究基本方法:观察法、实验法、数理法二、流行病学研究的特征1、群体特征;2、以分布为起点的特征;3、对比的特征;4、概率统计的特征;5、社会医学的特征;6、预防为主的特征三、常用疾病频率测量指标1、发病指标:发病率、罹患率、续发率2、死亡指标:死亡率、病死率、生存率3、疾病负担指标:患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年四、疾病流行强度术语1、散发;2、爆发;3、流行与大流行五、流行病学中联系强度的概念及意义1、相对危险度(RR值);2、归因危险度(AR);3、人群归因危险度(PAR);4、比值比(OR值);5、归因危险度百分比(AR%);6、人群归因危险度百分比(PAR%);7、标准化死亡比(SMR)第二部分流行病学研究方法一、流行病学研究方法的特点流行病学研究方法是一种独特的宏观方法,是揉和了社会学和统计学的一种医学调查分析方法。
它以医学知识为依据,利用观察和询问等手段来调查人群的疾病和健康状况,做出频率及分布的归纳、综合和分析,对结果给以恰当的解释,最后得出结论。
是一种科学研究方法。
流行病学研究方法的特点表现为:(1)从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一切健康问题的起点;(2)具有相当的社会学调查和分析的成分;(3)贯穿着卫生统计学的思路、观点和手段(包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断);(4)依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。
二、流行病学研究方法的分类流行病学研究方法类型见表1和表2。
表1中是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法,它们是流行病学方法的主要部分和核心。
常用流行病学研究方法
பைடு நூலகம்
调查开始之前培训调查员:要对调查材料保密、要有高度 的工作责任心和实事求是的科学态度,还要有娴熟的业务 技能。 收集资料的方法一旦确定不得随意变动
建立检查和监督机制 组织者应具有良好的组织协调能力
七、理顺分析思路得出正确结论
先仔细检查原始资料的完整性和准确性:有漏项要补 充,有错误无法纠正的应予以剔除。 理清统计分析思路:如何利用最适合的统计学方法说
研究内容的多少要适当
三、结合具体条件选择研究方法
经过认真思考,设计者要在综合分 析了右侧的问题后,在几类流行病 学研究方法中选择既能实现研究目 的又力所能及的研究方法用于本次 研究。
这些方法中哪种 是回答该问题最 适宜的方法? 哪些研究方法能 回答本次研究所 提出的问题?
根据现有的人力 物力和条件你能 采用哪种方法?
应尽量避免使用专业术语和使人反感的词句,问题不能带暗示。 问句的措词要求明确、易懂,一个问题不可出现多种理解或不知 如何回答的情况。
五、根据研究内容设计调查表格
备考项目:调查日期、调查员签名,调查对象的 调查表的内容 姓名、性别、住址、电话号码等 分析项目:研究依赖于该类项目的统计分析而产 生研究结果 注意:
为便于计算机分析,调查表多采用编码调查表,在每个分析项目的右 边画出方格,格内填写编码。
也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上,填表者从中选择一个最 佳答案或多种答案。
另一种方式是对问题的回答不加任何限制,连续变量,如身高、体重、 血压等,均应采用该方式填写调查表。
六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。
普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普 查和以早期发现病人为目的的筛检(screening)。 注意:
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法流行病学是研究疾病在人群中分布和影响的科学,其研究方法主要包括调查研究、实验研究和模型研究。
这些方法可以帮助我们更好地了解疾病的传播规律和危险因素,为预防和控制疾病提供科学依据。
调查研究是流行病学中常用的方法之一,通过对人群中的疾病发生情况、危险因素和保护因素进行调查和观察,来揭示疾病的分布规律和影响因素。
调查研究可以采用横断面调查、队列研究和病例对照研究等不同的设计和方法,以获取不同类型的流行病学数据。
横断面调查是对一个特定时间点上人群的疾病和危险因素进行观察和调查,可以了解疾病的患病率和分布情况;队列研究是对一组人群进行长期的观察和跟踪调查,以了解疾病的发生率和危险因素的影响;病例对照研究是通过回顾性调查方法,比较患病者和非患病者之间的暴露史,来探讨疾病和危险因素之间的关系。
实验研究是流行病学中另一个重要的研究方法,通过对人群或动物进行干预或处理,来观察疾病的发生和发展过程。
实验研究包括临床试验、社区干预试验和实验室研究等不同类型的实验设计和方法,以获取不同类型的流行病学数据。
临床试验是对患者进行不同干预措施的比较研究,以评价治疗效果和预防效果;社区干预试验是在社区层面对干预措施进行评价和比较,以评估干预措施对疾病传播和控制的影响;实验室研究是通过对病原体和宿主的实验室研究,来揭示疾病的传播途径和机制。
模型研究是流行病学中另一个重要的研究方法,通过建立数学模型和统计模型,来模拟疾病的传播和发展过程。
模型研究包括传染病动力学模型、风险预测模型和决策支持模型等不同类型的模型设计和方法,以获取不同类型的流行病学数据。
传染病动力学模型是通过数学方程和计算机模拟,来模拟疾病在人群中的传播和发展过程;风险预测模型是通过统计分析和预测方法,来评估疾病的发生和流行趋势;决策支持模型是通过多指标评价和决策分析,来指导疾病的预防和控制措施。
总之,流行病学的研究方法包括调查研究、实验研究和模型研究,这些方法可以帮助我们更好地了解疾病的传播规律和危险因素,为预防和控制疾病提供科学依据。
流行病学研究方法
流行病学研究方法
流行病学研究是一种研究疾病在人群中传播和相关因素的科学方法。
以下是一些常用的流行病学研究方法:
1. 横断面调查:通过选择一个特定的时间点来调查人群中的疾病发生情况和相关因素。
研究者通过问卷调查、身体检查和生物标本等方法收集数据。
2. 纵向研究:通过长期观察同一组人群来评估疾病发生和进展的过程。
研究者在研究开始时收集基线数据,随后进行周期性的随访,以评估风险因素和疾病发生的关系。
3. 病例对照研究:选取一组已经患病的个体(病例)和一组未患病的个体(对照),比较两组的暴露因素,评估可能的风险因素。
4. 队列研究:从一个较大的人群(队列)中选择一组无疾病的个体,根据暴露因素将其分为暴露组和非暴露组,然后进行长期的随访,观察暴露和疾病发生的关系。
5. 实验研究:研究者在实验室或社区中进行干预措施或药物试验,确切评估干预是否能够降低疾病的发生和传播。
6. 影响因素分析:利用统计学方法,评估多个因素对疾病发生和传播的影响。
常用的方法包括回归分析、生存分析和结构方程模型等。
7. 系统评价与荟萃分析:综合已有的流行病学研究成果,进行全面的评估和分析,得出关于疾病发生和传播的综合结论。
这些流行病学研究方法可以帮助确定疾病的风险因素、传播途径和防控措施,为公共卫生政策制定和健康干预提供科学依据。
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档重点一:流行病学的基本原则1.群体原则2.现场原则3.对比原则4.代表性原则重点二:疾病分布常用的测量指标疾病的分布:时间、空间和人间,疾病的三间分布。
(联想记忆:天时地利人和)1.发病率:指在一定期间内(一般为1年)、特定人群中某病新病例出现的频率。
重点是新病例。
2.罹患率:人群新病例发生频率的指标;适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。
(新病例、短时间暴发、病情相对严重而且比较急)3.患病率:指某特定时间内,总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。
(新+旧病例)(横断面调查-现况研究-患病率研究)4.续发率:又称二代发病率,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占接触者总数的百分率。
(评价传染病的传染性)。
5.感染率6.病残率7.死亡率8.病死率9.存活率(顾名思义即可)重点三:疾病流行强度4.暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同患者的现象。
(小范围,短时间,罹患率)重点四:常用流行病学研究方法观察法:包括描述流行病学和分析流行病学(无干预措施);实验法,也称实验流行病学(干预措施)数理法,也称理论流行病学。
重点五:现况研究:横断面研究/患病率研究可以采用两种方法:1.普查2.抽样调查抽样调查按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键。
随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
抽样方法:有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。
重点六:分析流行病学在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法。
目的是检验病因假设,估计危险因素的作用程度。
重点七:病例对照研究选择患有和未患有某特定疾病的人群;调查过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平;判断暴露因素是否与研究的疾病有关联。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法常用流行病学方法匆号观察流行病学流行病学方法分类流行病学数学模型临床试验强联系队列研究病例对照研究横断面研究流行病学的主要薦還■ ■病因学研究III . ■疾病预防控制増隅■ . .疾病监测III . ■研究疾病的自題噂. F E HI r in现况调尊 (Q^qience study), 又称为横断 ffiwMfflols-sectional study), 是,网点或较處时间内,按照研究设计阐港飙薈一定人群中通过普查或抽样调蘆收集有关疾病和健康联况商资繼,製肺書遂瘀房或應崩 k 态与影响因素間須|攤况调查研素只能为病因研究提酒建躡晉般不能得出因果苹 IHIIlli -、现况调查 III I 现况调查目的5现患病例非患者6■现况调查的主要車■ ■ 1.描述疾病_ 过对一定地区的 4 病和健康状况在用 I 、现疾病的高危人巒防治提供依据。
I I ■ ■ 2.描述某些麝如高血压、高血膺、■ ■ 3.评价疾病鬱后的效果,可以理■ ■ 4.对某些疾晶发现、早诊断、湖三间分布情况通 ,可以获得某种疾人群中的分布,发臟因线索,为疾病的征与疾病的关系心病的关系。
过比较防治措施前呼廿的措施是否有效。
事”预防措施即早□Illi(二)现况研月牛骤1.确定调查白象、时间,并牛 2 .确定所麝诊断标准采用3. 确定调書泰验方法4.确定抽福本含量5. 组织培』^^^看关调查材料和丄内容、范围、对丰。
尚诊断标准通常1111 (二)调查所甫估计纟 4 需 1000 例以上,律流行病学调查约抽样方法不同,呻。
对于单纯随机M 0 釆用以下方法。
■ 倉时所需样本量的■ 中从左至右的累;:以。
代表允许误差,一般流行 j 血清指标及其需3002600 店计样本量的抽样的样本含 1. 对均身估计以 u. 代计概率为 Q/2 哺则:[F2.对率作抽样力可能出现的样 I若 P 接近。
或 1 小■ ■■ ■■H E iB H IIIIIlli■梅本量的估计当 • ,n= 2Jin■(四)资料分用I ■ 1. 计数资料贋審 H 苗析:常用 _2 检验: 2. 关联程度常即 - 数(上)表达 4 R 数和关联系数的取值范围和判断淵系数相同。
(完整word版)流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章 绪论流行病学:研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点:①流行病学研究的对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群,而不是某一个体;②流行病学的研究内容不仅包括疾病,还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件;③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布,研究的重点是疾病和健康状态的影响因素;④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别 根据是否由研究者控制研究的条件,或者说是否有人为的干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是 否 实验性研究 观察性研究随机分配? 设立比较组?是 否 是 否 随机对照试验 非随机对照试验 分析性研究 描述性研究研究方向?队列研究 病例对照研究 横断面研究暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性研究 描述性研究 现况调查 生态学研究 研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究 实验性研究 临床试验 现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点:①群体的观点;②比较的观点;③概率论的观点;④社会医学的观点;⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念:率表示发生的频率或强度,可以取任何值,反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用,将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比=%100量(个体数之和)同一事物内部的整体数数量(个体数)某事物内部某一部分的⨯发病指标:发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。
4常用流行病学研究方法
第四章 常用流行病学研究方法
案例 1
1959年至1961年间,西欧诸国特别是西德与英国,新生儿短肢
畸形明显增加,形成了一次先天性短肢畸形的流行。
流行期间,估计新发病例高达万例,遗留数千残疾儿童。
什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件,众说纷纭
➢ 产妇孕期病原微生物感染?
➢ 产妇孕期某种化学物质中毒? ➢ 遗传? 经流行病学调查,认定孕妇妊娠 期间服用反应停是罪魁祸首
在医学研究中,流行病学研究方法主要用于了解事件的分 布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质 和关联程度。
如今,流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用, 成为医学各学科不可或缺的研究方法。
第一节
流行病学研究设计 的基本内容
各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究, 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
另一种方式是对问题的回答不加任何限制,连续变量,如身高、体重、 血压等,均应采用该方式填写调查表。
六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。 应做到:
调查开始之前培训调查员:要对调查材料保密、要有高度 的工作责任心和实事求是的科学态度,还要有娴熟的业务 技能。 收集资料的方法一旦确定不得随意变动 建立检查和监督机制 组织者应具有良好的组织协调能力
五、根据研究内容设计调查表格
备考项目:调查日期、调查员签名,调查对象的
调查表的内容
姓名、性别、住址、电话号码等
分析项目:研究依赖于该类项目的统计分析而产
生研究结果
注意:
为便于计算机分析,调查表多采用编码调查表,在每个分析项目的右 边画出方格,格内填写编码。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法是用来调查和评估疾病在人群中的分布、发生率以及与其相关的因素。
以下是几种常用的流行病学研究方法:
1. 概述调查:该方法用于描述人群中某种特定疾病的基本特征和分布情况。
通过收集个人和环境因素的信息,研究人员可以对该疾病的发展趋势、影响因素等进行初步了解。
2. 病例对照研究:该方法用于比较患病个体和未患病个体之间的差异。
研究人员首先选择一组患者(病例),然后选择与其性别、年龄等因素相匹配的一组未患病个体(对照),并比较两组之间的不同之处,以确定可能的疾病风险因素。
3. 纵向研究:也称为队列研究,通过追踪一组人群的生活方式、环境暴露和疾病发生情况,以确定暴露因素与疾病风险的关系。
研究人员通常在研究开始时对人群进行基线评估,然后在随后的时间段内进行追踪观察,以确定暴露因素与发病风险之间的关联。
4. 横截面研究:也称为交叉研究,通过对特定时点上的人群进行评估,来了解该时点上的疾病发病率和相关因素。
这种方法适用于研究普遍性较高的疾病,但无法提供因果关系。
5. 实验研究:该方法通过随机分配人群为实验组和对照组,然后对实验组进行
某种干预措施,如药物治疗或行为改变。
通过比较两组之间的疾病发生率,可以确定干预措施对疾病发展的效果。
这些方法在流行病学研究中被广泛使用,目的是揭示疾病的传播方式、相关风险因素和预防措施。
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常用流行病学研究方法(一)概述1.流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学和分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。
2.流行病学研究设计的基本内容(1)查阅有关文献提出研究目的。
(2)根据研究Et的确定研究内容。
(3)结合具体条件选择研究方法。
(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。
(5)根据研究内容设计调查表格。
(6)控制研究过程,保证研究质量。
(7)理顺分析思路得出正确结论。
(二)描述流行病学1.描述流行病学概念描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。
它是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。
描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略和措施的效果。
2.现况研究又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。
它是在某一人群中。
应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。
所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据是一个人群的现状,是时间断面的数据。
现况调查的因素与结果是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。
对于慢性病,尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。
根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。
(1)普查(census):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。
普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。
(2)抽样调查(sampling survey)1)抽样调查概念:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
2)抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。
3)样本含量的估计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。
样本含量适当是抽样调查的基本原则。
样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。
样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法(具体请参阅有关教材)。
(三)分析流行病学1.分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology)也称分析性研究(analytical study),它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有两种方法:①从疾病(结果)开始去探找原因(病因)的方法叫病例对照研究(case-controlstudy),从时间上是回顾性的,所以又叫回顾性(retrospective)研究。
②从有无可疑原因(病因)开始去观察是否发生结果(疾病)的研究方法叫队列(或群组、定群)研究(cohortstudy)。
从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性(prospective)研究。
目的都是检验病因假设。
估计危险因素的作用程度。
2.病例对照研究(1)病例对照研究(case-control study)概念:病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
病例对照研究有以下特点:①该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况,而不给予任何干预措施,属于观察性研究。
②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史,其研究方向是回顾性的,是由“果”至“因”的。
③病例对照研究按有无疾病分组,研究因素可根据需要任意设定,因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。
病例对照研究可用作:①初步检验病因假设;②提出病因线索;③评价防制策略和措施的效果。
病例对照研究分为非匹配病例对照研究和匹配病例对照研究(又分为频数匹配和个体匹配)。
1)非匹配病例对照研究:即在病例和对照人群中分别选取一定数量的研究对象。
仅要求对照数量等于或多于病例数量,除此之外再无其他规定。
2)匹配病例对照研究:①定义:是以对研究结果有干扰作用的某些变量为匹配变量,要求对照组与病例组在匹配变量上保持一致的一种限制方法。
匹配分为频数匹配与个体匹配。
②匹配的目的:一是为提高研究效率,即每位研究对象提供的信息量增加,所需样本含量减少;二是为控制混杂因素,以避免研究中存在混杂偏倚。
③匹配的注意事项:匹配变量必须是已知的混杂因素,或有充分的理由怀疑为混杂因素,否则不应匹配。
(2)研究对象的选择:由于该类研究一般皆为抽样调查,所以要求无论病例还是对照均应为其总体的随机样本。
1)病例的选择需要考虑:①疾病的诊断标准;②病例的确诊时间;③病例的代表性;④对病例某些特征的限制。
病例来源主要来自医院和社区。
2)对照的选择:对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。
选择对照的基本要求是保证与病例组的均衡性,即对照组除了没有所研究疾病或病因相似的疾病外,其他一些可能影响研究结果的因素因基本相同,如年龄、性别、种族、社会经济状况等。
因此,在选择对照时应考虑:①确认对照的标准;②对照的代表性;③对照与病例的可比性;④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病;⑤有时可同时选择两种以上对照。
对照的来源:对照最好来自于产生病例的人群中,或全体非患该病人群的一个随机样本,但要获得这种对照花钱多、时间长、难度大。
在时间应用中,一般对照来源有以下几个方面①同一个或多个医疗机构中明确诊断的其他疾病病例(这种对照容易获得,使用最多,但代表性差);②社区人口中未患该病的人或抽样健康人群(这种对照的代表性最好);③病例的邻居中未患该病的人或健康人;④病例的配偶、同胞、亲戚;⑤病例的同学或同事。
(3)病例对照研究样本含量的估计:分别有非匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计和匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计(具体计算方法请参阅有关教材)。
(4)病例对照研究资料的统计分析:病例对照研究采用比值比来估计暴露与疾病之间的关联强度。
比值(odds)是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。
比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
(5)病例对照研究的优点和局限性1)优点:①该方法收集病例更方便,更适用于发病率低的疾病或罕见疾病的研究;②该方法所需研究对象的数量较少,节省人力、物力、财力,容易组织;③一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系,既可检验危险因素的假设,又可经广泛探索提出病因假设,适用于疾病危险因素的筛选;④收集资料后可在短时间内得到结果。
2)局限性:①不适于研究暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本含量;②暴露与疾病的时间先后常难以判断;③选择研究对象时易发生选择偏倚;④获取既往信息时易发生回忆偏倚;⑤易发生混杂偏倚;⑥不能计算发病率、死亡率等,因而不能直接分析相对危险度,只能用比值比来估计。
⑦在研究中有时病例往往不能代表人群的全部病例,对照也不能完全代表所属的非患此病的人群,因此病例对照研究常不能完全确定因素与疾病的因果联系。
3.队列研究(1)队列研究概念:队列研究(cohort study)是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异。
从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
(2)队列研究的用途:检验病因假设和描述疾病的自然史。
(3)队列研究分类:依据研究对象进入队列时间及观察终止时间不同,队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。
它可根据队列中研究对象是相对固定还是不断变化情况,分为固定队列和动态人群。
(4)研究对象的选择1)暴露组的选择:要求暴露组的研究对象应暴露于研究因素并可提供可靠的暴露和结局的信息。
如可根据情况选择特殊暴露人群、一般人群或有组织的团体。
若研究需要,暴露组还可分成不同暴露水平的亚组。
暴露组人群多有以下几种选择。
2)对照组的选择:队列研究的对照组应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。
除研究因素之外,其他与结局有关的因素在暴露组与非暴露组间皆应均衡可比。
可有内对照、外对照、总人口对照和多重对照等形式。
(5)样本含量的估计:队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样,但队列研究比较的是结局的发生率,因而P0和P1分别为非暴露组和暴露组结局的发生率。
(具体计算方法请参阅有关教材)(6)队列研究资料的统计分析:队列研究中,最受关注的是暴露因素导致疾病的强度——发病率,包括累积发病率和发病密度。
估计暴露与发病的关联强度一般用相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度以及人群归因危险度百分比等。
另外,当用全人口发病(死亡)率作比较时,可计算标准化发病(死亡)比。
(7)队列研究时的优点和局限性1)优点:①研究结局是亲自观察获得,一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组和非暴露组的发病率。
能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。
2)局限性:①不宜用于研究发病率很低的疾病;②观察时间长,易发生失访偏倚;③耗费的人力、物力和时间较多;④设计的要求高,实施复杂;⑤在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可使结局受到影响,使分析复杂化。
(四)实验流行病学流行病学中所用的实验法(experimentalmethod)也叫作实验流行病学(experimental epidemiology),它和一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。
人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。
根据研究对象不同,又可分为:临床试验(clinicaltrial)和人群现场试验(communityfieldtrial)。
后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究(interventionstudy,或译作防治实验研究)。
当被观察对象不能随机化分组时,叫作半实验或准实验研究(quasi-experimentalstudy),如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。