静脉输液渗漏的观察和处置方法讲义
静脉输液外渗的处理与预防
外渗处理
普通输液外渗的处理：(1)立即停止输液，拔针，抬高患肢，高于心脏水平位 置20~30cm。
(2)冷敷：可减轻皮损程度，可使局部血管收缩，减轻局部出血和疼痛。 (3)热敷：主要用适量25%硫酸镁置于无菌纱布，贴于外渗部位，保持纱布湿
润，每10~20min更换1次，以促进局部组织水肿吸收消退，达到消肿止痛的 作用。 (4)马铃薯片外敷：消炎、止血、消肿作用。
外渗的诊断
药物外渗的诊断不难，绝大多数情况下可根据穿刺局部出现疼痛、肿胀、红 斑以及检查静脉通路有无回血现象。部分病人可不出现上述症状，首次出现 的是皮肤组织已受损伤的体征即使外渗是轻微的、短暂的局部刺激，病人可 能感觉并不明显，但组织坏死和皮肤溃疡仍可发生，严重时可丧失肢体功能。 对于中心静脉插管输液的病人，除上述情况外，只要出现液体流速变慢,穿刺 同侧胸痛均应考虑药物外渗。不管什么时候发生外渗，都应做好记录和评估。 护理记录内容应包括时间，静脉输注通路的部位，针头大小，估计外渗药物 的量，穿刺局部外观描述，处理手段和病人的感受，摄照片以备档。
谢谢！
痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。许多高渗液体渗出也可以导致
局部组织发生损伤，但是化疗药物引起的外渗所导致的局部组织损伤是临床
工作中预防和处理的重点。一般外渗性损伤通过保守治疗通常可以自愈，但
是外渗导致的潜在后遗症有事不可低估的。外渗损伤可导致疤痕组织的形成， 组织坏死，皮肤组织缺损，关节畸形和挛缩。
外渗的分类及机制
1.外渗分为：发疱类化疗药物外渗、刺激性化疗药物外渗和非刺激性化疗药物 外渗。
（1）发泡性化疗药物是临床上常见的并发症之一，主要由长春新碱、诺维本、 托马克等、蓖环类抗肿瘤药物、阿霉素、表阿霉素及丝裂霉素等，一旦渗入 血管外，短时间内可发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致 永久性溃烂。
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度首先，我将介绍甘露醇静脉输液渗漏的处理方法。
1.停止输液并确认渗漏一旦注意到输液渗漏，首先要停止输液，确保渗漏不会继续发生。
然后，仔细观察渗漏情况。
确认渗漏的位置和程度，以便做出进一步的处理。
2.保持渗漏部位清洁在处理渗漏的同时，要保持渗漏部位清洁。
使用温盐水或消毒纱布擦拭渗漏部位，确保不会引起感染。
3.更换导管或换输液方式如果输液渗漏严重，可能需要更换导管或者换一种输液方式。
可以尝试重新插入导管，或者选择其他途径进行输液，如外周静脉输入。
4.观察是否发生并发症输液渗漏可能引发各种并发症，如局部组织损伤、感染、深部组织坏死等。
因此，在处理渗漏的同时，要密切观察是否有相关的并发症发生。
如有必要，及时采取相应的治疗措施。
接下来，我将介绍预防输液渗漏的交接班制度。
1.资源共享在交接班时，要确保充足的输液设备和材料供应。
检查院内的输液设备是否完整并且处于良好状态，同时确保常用输液材料的充足储备。
2.完整交接信息交接班时，要详细记录输液的相关信息。
包括患者的姓名、病历号、输液的药物、用量、输液速度等。
同时，要详细描述输液导管的插入部位和方式，以及输液的时间、监测情况等。
3.定期巡视在交班之后，护士应该定期巡视患者的输液情况。
观察输液导管的畅通性和位置是否正确，监测输液速度是否正常，同时注意观察患者是否有不适症状。
4.管路固定为了避免输液渗漏，输液导管的固定十分重要。
应该使用透明敷料或其他固定装置，将导管固定在患者身上，以确保导管的稳定性。
5.培训教育针对新入职的护士或临床实习生，需要进行相关的培训教育。
包括正确的导管插入技巧、输液的速度控制和渗漏处理等内容，以提高他们的专业水平和工作质量。
总之，对于甘露醇静脉输液渗漏的处理，要及时停止输液并确认渗漏，保持渗漏部位清洁，可能需要更换导管或换一种输液方式，观察是否发生并发症。
在预防输液渗漏的交接班制度中，要确保充足的输液设备和材料供应，完整交接信息，定期巡视，正确固定导管，进行培训教育。
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
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学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗是指静脉插管位置出现渗漏，输液液体外泄到组织间隙。
一旦发生外渗，应立即停止输液，并采取以下处理方法：
1. 立即停止输液：当发现静脉输液外渗时，应立即停止输液，避免继续液体外泄。
2. 拔除导管：将导管从患者的静脉插管处缓慢拔出。
注意不要迅速拔出，以避免在拔出过程中进一步破坏组织。
3. 防止感染：外渗液可能使周边组织感染，应及时清洗皮肤，消毒并涂抹消毒药物。
4. 给予处理：根据液体外渗的特点以及患者的具体情况，选择相应的处理方法。
一般常用的处理方法包括局部冷敷、升高患肢、局部按摩等。
5. 监测观察：对患者进行密切观察，观察局部渗漏情况，防止感染和并发症的发生。
6. 重新插管：必要时可以选择重新插管，确保输液途径通畅。
若静脉输液外渗较为严重或无法处理，建议及时就医，寻求专业医生的指导和帮
助。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，当前酌情处置惩罚。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
（二）、处置惩罚程序发现药物外渗→立即停止药物输注→敷陈医生、护士长→相识药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→举高患肢→记录处置惩罚过程→窥察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处置惩罚→加强心理疏导输液反应的应急预案及处置惩罚程序（一）、应急预案1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。
输液渗漏ppt课件
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2. 输液渗漏的处理流程
2.1.发现药物渗漏，立即停止输注 2.2.及时报告值班医生和护士长 2.3.了解渗漏药物的种类、名称和性质 2.4.评估渗漏的部位、面积、药液量以及皮肤颜色、温度、疼痛的性
（2）加强责任心，多巡视病房，检查患者输液部位是否肿胀、 苍白、疼痛，发现药物渗漏，立即更换注射部位。输注高位药危 药物或其他容易引起组织坏死的药物时，更要细心观察，并进行 床头交接班。
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谢谢
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4.常用防外渗药物
3.1.血管收缩药 多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素 3.2.血管刺激性药物 10%葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钠 3.3.高渗性药物 20%甘露醇、复方氨基酸、碳酸氢钠 3.4.抗生素 万古霉素、夫西地酸
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一般液体渗漏的处理方法
（1）外渗液体为普通液体时，如抗生素、盐水、 糖水且肿胀不明显时，首先尽量从套管针内回 抽液体、药物，然后给予拔出留置针（如果局 部皮肤张力较高，也可先用适当的拮抗药如硫 酸镁、酚妥拉明等外敷，待张力减轻后再拔针, 以免造成皮肤撕破伤），并抬高患肢以减轻肿 胀。在第一个24小时内持续湿热敷患处，对早 产儿慎用冷敷，以免影响血液循环甚至造成寒 冷损伤综合征。
（新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，指新生儿期内多种原因引起的皮肤和皮下脂 肪变硬及水肿，主要由受寒引起，表现为低体温，重者可发生多器官功能受损。）
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特殊液体渗漏的处理方法
（2）甘露醇外渗
输入甘露醇时应先评估血管，尽量选择使用少、弹性好且较 粗的静脉。甘露醇要求快速滴入，易刺激局部产生疼痛，严重者 引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死 。输液时 间已超过24 h的静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免同 一静脉通路连续多次输入甘露醇，在静脉注射3次后即可引起明显 的静脉损伤。
654-2注射液治疗静脉输液局部外渗的观察及护理体会
654-2注射液治疗静脉输液局部外渗的观察及护理体会静脉输液是临床常用和重要治疗手段之一，但若操作不当，或患者本人不配合治疗，造成药液局部渗漏，尤其是一些对组织有刺激性的药物，如渗漏到输液局部而引起组织损伤，轻者可致局部红肿，静脉痉挛，重者可致局部坏死，功能障碍。
上述病症经过654-2注射液局部湿敷治疗后，恢复效果满意，现将临床观察及具体方法介绍如下。
1.临床资料共采集静脉输液局部渗漏病例24例，其中纠正电解质紊乱药物：氯化钾、葡萄糖酸钙渗漏16例；抗休克血管活性药物：去甲肾上腺素、多巴胺渗漏3例；高渗性脱水利尿剂：甘露醇渗漏4例；上消化道出血应用垂体后叶素外渗1例。
24例患者经早期发现，及时给予654-2注射液局部湿敷，均恢复正常，未发生后遗症。
2.药物机理2.1 654-2可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬作用达到增强抵抗力，控制炎症的目的。
2.2 654-2能降低乙酰胆碱、组织胺、儿茶酚胺活性，解除毛细血管前括约肌痉挛，从而达到改善和疏通微循环的目的。
2.3 654-2能抵制血栓A2合成，也可达到改善微循环的目的。
3.治疗治疗的关键在于早期管理，一经发现药液渗漏，应立即更换输液部位，对渗漏部位采取相应的措施，争取在可逆期进行有效治疗。
方法：在无菌操作下将每毫升含10mg654-2注射针剂加1毫升0.9%生理盐水配成浓度为0.5%654-2稀释液，将无菌纱布浸入此溶液中，制成654-2敷料。
一旦药液渗漏，局部皮肤红、肿、痛、血管痉挛应立即更换输液部位。
对原部位进行湿敷。
轻者在3小时内红肿消退，12小时恢复正常；对于渗漏较严重者可每日两次，使用两天，一般6小时症状消除，24小时恢复正常。
4.护理体会4.1 为避免在输液操作中给病人造成痛苦及药液渗漏产生不良后果，作为护士，应加强基本功训练，提高静脉穿刺技术，降低对血管的损伤，并尽可能给予静脉留置针。
4.2 有计划地合理地选择血管，避免选用血运差或有病变的部位。
静脉输液外渗的预防和处理-优秀PPT文档
2、血管的选择
首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位 进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根 据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般 由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择 直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微 活动不会发生外渗，避免反复穿刺，保护了血管。
当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。
灼感等不良反应时及时报告。 尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，避免反复穿刺，保护了
血管。 因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。 水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。 掌握药物的性能、特点及使用注意事项
50%硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可以用马 织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。
水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；
铃薯、生姜外敷。 化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部肿痛、肿胀、坏死。
4. 提高病人的预防意识
输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液 水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。
尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，避免反复穿刺，保护了 血管。
后交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧 静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。
静脉输液中如何处理输液外渗
静脉输液中如何处理输液外渗静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物或营养溶液直接注入人体静脉，以帮助患者恢复健康。
然而，在一些情况下，输液过程中可能会发生输液外渗的情况。
输液外渗指的是输液液体突然从静脉通道中泄漏到周围组织中，这可能对患者的健康造成负面影响。
本文将介绍静脉输液中如何处理输液外渗的相关措施和方法。
1. 察觉外渗在处理输液外渗之前，医务人员首先需要察觉外渗的存在。
常见的外渗迹象包括：渗出部位出现肿胀、淤血、渗出液体、患者出现局部疼痛等。
医务人员在输液过程中需要时刻留意患者的反应，以及注意检查输液通路是否有外渗迹象的存在。
2. 停止输液一旦发现输液外渗的迹象，医务人员应立即停止输液。
停止输液可以有效避免进一步的液体外渗，以免给患者带来不必要的伤害。
3. 维持静脉通畅在停止输液后，医务人员需要采取措施维持患者的静脉通畅。
他们可以使用药物或生理盐水来冲洗静脉通道，确保其中没有残余的液体，并及时清除输液外渗的部位。
4. 清洗外渗部位输液外渗的部位有可能会存在感染风险，因此医务人员需要及时、适当地清洗外渗部位。
他们可以使用适当浓度的抗菌药物或生理盐水来清洗，以减少细菌滋生和感染的可能性。
5. 观察患者反应处理输液外渗后，医务人员需要继续观察患者的身体反应。
他们需要注意患者是否有局部或全身的不适症状，如外渗部位的疼痛、红肿、发热等。
如有需要，医务人员应立即采取相应的治疗措施。
6. 纠正输液技术输液外渗可能是由于输液技术不当引起的，因此医务人员还需要纠正输液技术，以防止类似情况再次发生。
他们可以检查输液装置的连接是否牢固、输液速度是否适当、针头是否插得正确等方面，确保输液操作的准确性和安全性。
7. 报告上级主管在处理输液外渗后，医务人员需要及时向上级主管报告该情况，以便进行进一步的处理和记录。
报告的内容应包括外渗的情况、处理过程和患者的反应等。
综上所述，静脉输液中的输液外渗是一种需要及时处理的情况。
静脉输液外渗的观察与对策课件
案例三：肿瘤患者的静脉输液外渗
总结词
肿瘤患者的血管条件较差，容易发生静脉输液外渗。
详细描述
肿瘤患者的血管条件较差，常伴有血管病变、血管狭窄等问题，容易发生静脉输液外渗。此外，肿瘤 患者的营养状况较差，血容量不足，也增加了外渗的风险。
THANKS
VS
详细描述
冷敷和热敷是两种相反的处理方法，应根 据患者的具体情况选择使用。冷敷可以收 缩血管，减轻肿胀和疼痛，适用于早期静 脉输液外渗；而热敷可以扩张血管，促进 血液循环，适用于后期恢复期。在使用冷 敷或热敷时，应注意控制温度和时间，避 免造成二次伤害。
药物治疗
总结词
口服或外用药物可以缓解静脉输液外渗引起的局部肿胀和疼痛。
血管。
对于长期输液的患者，应尽量选 择管腔较大、柔软、易于固定的
血管。
根据药物性质和渗透压，合理选 择输液工具，避免使用不当导致
静脉输液外渗。
规范输液操作流程
制定并执行严格的输 液操作流程，确保护 士在操作过程中遵循 规范。
定期对输液操作流程 进行评估和优化，以 提高预防静脉输液外 渗的效果。
强调正确的穿刺方法 ，避免在同一部位反 复穿刺，以免损伤血 管壁。
分类
根据外渗程度可分为轻度、中度 和重度外渗，根据外渗原因可分 为机械性外渗和化学性外渗。
发生的原因
机械性外渗
由于输液过程中针头移位、固定不牢 、拔针后按压不当等原因导致血管壁 被刺破，使药液渗漏至皮下组织。
化学性外渗
由于输入的药物浓度过高或酸碱度不 适宜，导致血管受到刺激和损伤，引 起药液外渗。
静脉输液外渗的观察与 对策课件
目录
Contents
• 静脉输液外渗的概述 • 静脉输液外渗的观察方法 • 静脉输液外渗的预防对策 • 静脉输液外渗的处理对策 • 静脉输液外渗的案例分析
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2.对血管刺激性较大的药物的处理 为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷.须在6h内进行,24h后
热敷.但对于长春新碱和血管收缩药物则应早期采用保温、热敷, 或侧肢体抬高,以利于静脉回流,有利于局部肿胀的吸收.对于刺 激性药物,如:葡萄糖酸钙、氯化钙;可用5%的Mgso4湿热敷3-4 次/d,或着用0.5%利多卡因封闭.
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3.对于高渗性药物的处理 可用654-2针剂外敷, 能扩张皮肤浅血管，改善局部组织缺氧缺血症状,
但是654-2外敷一次的时间最好不要超过30分钟,因为血管长时间过度的扩 张会反射性的收缩.所以,一般一次不超过半小时,每天3-4次敷.
注意: (高渗液的外敷是不可用硫酸镁和酒精的.因为硫酸镁和95%的酒精 本身就是高渗液体,只能用于血管通透性高而引起的外敷.对于高渗液渗漏者, 可加重组织脱水。高渗液如:甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗,如超过24h不可 热敷.此时局部皮肤由白转为暗红,产生局部充血.若局部进行热敷,可使温度 增高,代谢加快,耗氧增加,会加速组织坏死).
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预防措施 1. 提高穿刺成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见 血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用 保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一 静脉尽量避免多次反复穿刺。
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2. 血管的选择 首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其 次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适 的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使 用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软， 不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可 保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。
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4.血管收缩药的处理 多巴胺、见羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶新;可用5mg
的酚妥拉明、生理盐水20ml局部封闭,或用10mg 654-2+生 理盐水1ml配成0.5%的稀释液温敷.去甲状腺素、同多巴胺 不能用50 %的硫酸镁(因为它是高渗性药).
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5.化疗药物的处理 （1）即刻停止给药,但不能拔掉针头或套管 （2）尽可能的抽出3-5ml的血或药物,以便减少外渗药液 （3）拔除针头或套管后,轻按局部止血并预防血肿形成,抬高肢
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而对于已经坏死的组织、细胞则没有作用. 利多卡因则具有止痛 消肿的作用. 我们认为： ① 封闭应在渗漏后1h内，越早越好； ② 应尽最大范围的全封闭； ③ 封闭的方法必须正确,才能将痛苦减少到最低从而使其尽早 恢复。
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液体外渗的预防 静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临 床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、 红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医 疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免 给病人增加更多的痛苦。
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6. 做好患者的宣教 交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药 物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导 患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时 向护理人员报告。
20的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注 意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反 应时及时报告。
5. 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗， 立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死 的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。
应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
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处理原则 1）促进液体重吸收。 2）使用拮抗剂药物效应。 3）灭活外渗药物的毒性。
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具体处理方法 1.对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： （1）肿块<5cm×5cm时，可采用热敷方法（拔针4h后可行）。 （2）肿块>5cm×5cm时，应及时给予硫酸镁或土豆片敷。
静脉输液渗漏的观察和处 置方法
目录
第一章 液体外渗的概念 第二章 液体外渗的临床表现 第三章 引起液体外渗的常见原因 第四章 液体外渗一般药物的处理 第五章 渗漏后对血管组织危害较大的常见药
物的处理
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静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液 外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通 透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是 否及时等一些主观原因有关。因此，及时观察和处理渗漏 问题，是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的 目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利 用率。
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3. 掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时， 应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免 造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水 建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。 在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血 管内。
体,纱布缚盖,使用冷敷或热敷，还可以予以土豆片敷于肿胀 部位 （4）热敷
药物:长春新碱和鬼臼类
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冷敷 药物:其他化疗药物 冷敷或热敷方法:渗出后立即热敷30-60分钟,接着在24h内每小 时热敷15分钟.
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同时也可按医嘱予以 （1）可选择性的注入25mg氢化考的松，然后拔掉针头。 （2）保留针头,用2％普鲁卡因2ml加地塞米松1ml做局部封闭。 （3）可用95％酒精，呋喃西林湿敷或冰敷。 （4）抬高患肢。 （5）避免局部按压，密切观察。 （6）如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。 抗癌药物应行二步注射法：盐水引路-药物输注-盐水冲注
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渗漏后对血管组织危害性较大的常见药物
1：血管刺激性药物:葡萄糖酸钙 氯化钙 氯化钾 。 2：高渗性药物:甘露醇 50%葡萄糖 脂肪乳剂 3：血管收缩药:多巴胺 见羟胺 去甲肾上腺索 4：化疗药物:紫杉醇、氟尿嘧啶，甲氨蝶呤. 5：扩血管药: 葛根素、丹参、血栓通等。
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输液渗漏的处理方法 一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相