艾滋病感染实验室检测及结果解释

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

✓✓ 化 蛋学 白发 免光疫法印迹试验()

检测 “窗口期”
太好了, 我没有感染!
现在还不能下结论,等过了 窗口期再来检查…….
“窗口期”带来的 困惑?
我到底有没有得艾滋病?……
什么是艾滋病窗口期?
艾滋病 病毒进入人体后,需要经过一段时 间人体才会产生艾滋病毒抗体,或 人体已 产生艾滋病毒抗体,但血液中抗体量少尚 无法测出。在此期间抗体检测呈阴性,这 段时间即为“窗口期”。
➢ 必要时可做1P24抗原或核酸测定,但检测结果只能作为辅 助诊断依据,确认报告要依据血清学随访结果。
➢ 近期心理调整与咨询
不确定结果的几种情况
非特异性反应(假阳性,交叉反应):抗体检 测呈不确定,无高危行为史,载量低于检测限, 随访无进展。
晚期病例(假阴性): 抗体检测呈不确定, 随访无进展,载量高,有临床表现。
初筛检测结果的报告和处理
筛查试验阳性(+)
• 筛查试验呈阳性反应,可出具“抗体待复查”报告,不能出 阳性报告。
• 并进行以下处理
(1)核对身份,补充个人信息(如姓名,身份证号码,住 址和联系方式等)。 (2)尽可能重新采集受检者的血样。 (3)上报疫情管理部门,保留血样待送当地艾滋病确认实 验室确认。
阴 • 核实最后一次高危行为已过“窗口期”,可以认为
没有感染;
性 • 如果没有渡过“窗口期”,不能排除感染的可能,

应在“窗口期”过后再进行复查。
• 不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病

毒的“证据”,需要强调可能为窗口期,未来的危
险行为仍可导致感染,建议减少自身的危险行为。
确认试验结果的解释
阳 白产生交叉反应的其它蛋白引 性 起;
③ 技术假阳性,由于试剂质量
结 或人为操作不当引起。

小于18M的婴儿,抗体可能来自于母亲,建议其十八个月后再进行检测。
筛查阳性结果不 能判定对方已被 感染,只可解释 为标本待复检或 待确认,须进一 步做确证试验方 能下最终判断。
确认试验结果的解释
• 没有流行病学接触史,可认为没有感染;
如何计算窗口期? 应从高危行为之时或是接受输血之时起,至 最初抗体检测呈阳性的时间
哪些因素影响“窗口期”时间?
人体对艾滋病毒的免疫应答: 一般5天至9天,或1周至2周机体可产生 抗体。
检测方法和试剂: 灵敏度越高,窗口期越短
试剂与“窗口期”
HIV 抗原
4th 代 3rd 代
IgM 抗体
IgG 抗体

或试剂制作技术等 引起。
③ 结合其他实验 检测结果;

④ 建议其4周后
复查。
不确定者的处理
➢ 随访 确认检测 ➢ 4周随访检测,如果带型没有进展或者呈阴性,则报告阴
性;如随访期间出现阳性反应则报告阳性;
➢ 如果随访期间带型有进展,但不满足阳性标准,继续随访 到8周。如果带型没有进展或者呈阴性,则报告阴性;如 随访期间出现阳性反应则报告阳性;如果随访期间带型有 进展,但不满足阳性标准,视具体情况决定是否继续随访。
住院病人和门诊病人的处理方式
筛查试验结果的解释
• 没有流行病学接触史,可认为没有感染;
阴 • 核实最后一次高危行为已过“窗口期”,

可以认为没有感染;

• 如果没有渡过“窗口期”,不能排除感染 的可能,应在“窗口期”过后再进行复查。

筛查试验结果的解释
① 感染引起的阳性反应;
② 生物假阳性,体内存在与蛋
感染早期: 抗体检测呈不确定,有高危行为 史,期间进展为阳性。
孕产妇:容易出现不确定结果,随访的特殊性
谢 谢 !
1、抗体筛查检测。
4、可发放“抗体阴性”、“抗
2、可发放“抗体阴性”、 “抗体待复查”报告。
体不确定”、婴幼儿“抗体待复 查”、“1抗体阳性”报告。
抗体检测方法
✓ 酶联免疫吸附法():
筛✓
第三代试剂:检测抗体(目前普

遍采用)

验✓
第四代试剂:检测抗体和1 p24
抗原
确 ✓ 快速方法:金标法
证 试
复检试验
均阳性反应
一阴一阳
均阴性反应
确证实验室
确证试验
报告阴性
抗体 阴性
抗体 阳性
抗体 不确定
抗体的检测结果
• 筛查试验:阴性(-) • 筛查试验:阳性(+) • 确证试验:阴性(-) • 确证试验:阳性(+) • 确证试验:不确定
初筛检测结果的报告和处理
筛查试验阴性(-)
• 筛查试验呈阴性反应,可直接出具抗体阴性报告
全国艾滋病检测技术规范
实验室检测意义
• 1. 临床诊断 • 2. 安全输血(献血员) • 3. 流行病学调查、高危人群监测 • 4. 自愿咨询检测() • 5. 抗病毒治疗后效果检测 • 6. 抗病毒治疗耐药性检测 • 7. 免疫功能测定
感染的实验室检测
诊断 抗体
筛查试验
1抗原
辅助诊断
病毒分离
核酸
1st-2nd 代
检测线
<= 窗口期=>
=>
=>
2周 3周 12周
目前普遍采用的第三代酶免试剂窗口期一般不超过6周
其他检测方法和试剂
核酸检测
缩短1周
ELISA
化学发光法
缩短数天
延长1周
No Image
抗体检测程序
筛查试剂
样品
初筛试验

阳性反应
阴性反应

原有试剂+另一不同原理
Baidu Nhomakorabea

或厂家初筛试剂
验 室
➢ 表示已感染,具有传染性。

➢只表示已经感染,但不能确定感染发生的时间 和传播途径。

➢感染者与病人的区别。

➢监测疾病进展。 ➢

➢重要提示:结果告知时,必须询问受检者是否 有过高危行为。
确认试验结果的解释

① 早期或晚期感染;
① 结合流行病学 史。
确 ② 非特异性反应, ② 结合临床症状。
定 是由各人体质差异
4检测
确证试验
疗效、病程监测 耐药性检测、科研
实验室检测种类
确证实验室:
筛查实验室:
设置:直辖市级以上疾控中心。 职能:
设置:疾控中心、医疗机构、 1、对自愿咨询者进行抗体筛查、 采供血机构等。必须取得抗 确证检测。
体筛查资格。
2、对筛查实验室上送样品进行
职能:
抗体复检、确证检测。 3、4、1抗原、核酸检测。
相关文档
最新文档