小儿支气管肺炎护理查房ppt课件
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小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
• 2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或 嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥， 可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少， 重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。 腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散 在痰鸣音，门诊查血常规示： WBC:8.7×109/L，胸片示：两肺纹理增 强。
• 初步诊断：支气管肺炎。 • 治疗计划：处理儿科二级护理，幼儿饮
食，给与阿奇霉素肠溶片口服抗感染，
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 利巴韦林抗病毒，盐酸氨溴索化痰等综 合治疗，完善血，尿常规，及血生化等 各项相关检查。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 于11:05患儿测体温升至38.2℃，给与赖 安匹林0.23g入壶退热
•12:30复测体温：37℃。 •5月13日至今患儿体温恢复温正常，无 发热，咳嗽减轻，嘱患儿多休息。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题及措施
护理问题：1气体交换受损 措施（一）改善呼吸功能
1．环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安 静，取舒适体位
• 效果评价：使患儿体温降低或恢复至正 常水平
小儿支气管肺炎护理查房
儿科
小儿支气管肺炎护理查房
查房目标
• 一、定义 •二、病因 •三、临床表现 •四、病理生理 •五、病例介绍 •六、护理问题、措施、及评价 •七、健康教育
小儿支气管肺炎护理查房
定义
• 是指不同病原体及其他细菌（如吸入羊 水，过敏等）所引起的肺部炎症，临床 上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁 以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季 多见。
室内安静，温度适中，通风良好，衣被 不可过厚，以免影响机体散热，为保持 皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦 浴，及时更换被汗液浸湿的衣被。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 加强口腔护理，每4小时测量体温一次， 并准确记录，如为超高热或者热性惊厥 史者每1▬2小时测量一次，退热1小时后 复测体温。
2． 按医嘱给予鼻导管吸氧 3．按医嘱给药。
小儿支气管肺炎护理查房
来自百度文库
肺炎患儿吸氧护理
鼻导管吸 面罩吸氧 头罩吸氧 氧 氧疗的注意事项：小儿一般采 取鼻导管吸，氧流量0.5--1L每 分钟，氧浓度不超过40%，吸氧 过程中应经常检查鼻导管是否 通畅，患儿缺氧症状是否改善 ，发现异常及时处理。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 出现鼻翼煽动和三凹征，重症者可产生 呼吸衰竭，
• 缺氧，二氧化碳潴留及病原体毒素和炎 症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统，消化系统，神经系统的改变以及 酸碱平衡失调和电解质紊乱。
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部 可闻及固定的湿罗音
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水 肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺 泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通 气和换气。
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 通气不足引起动脉血氧分压和血氧饱和 度降低，及二氧化碳分压增高，换气功 能障碍则主要引起低氧血症，
• 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快； 为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与活 动。
减轻。
小儿支气管肺炎护理查房
雾化吸入的目的
• 雾化治疗是一种将药物借助雾化泵变成 雾状，通过正常呼吸进入到咽喉，扁桃 体，气管，粘膜上，药物直接被局部组 织吸收，具有消炎，化痰，止喘，止咳 的作用。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 3护理问题：体温过高 • 措施：（三）维持患儿体温正常： • 密切观察患儿体温变化卧床休息，保持
• 5月11日21:00患儿测体温：38.4℃无寒 战及抽搐，给予口服萘普生0.1退热， 22:00体温降至37.3℃
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
5月12日 08:30患儿血生化结果均正常， 尿常规回报：潜血“＋－”，嘱患儿多饮水， 再次复查尿常规，患儿治疗一天，咳嗽 较重，体温反复发热。于08:00加用头孢 呋辛钠抗感染，地塞米松抗炎，氨茶碱 舒张支气管，布地奈德，特布他林雾化 吸入平喘等综合治疗。
• 患儿李昕宇，男。6岁，XX县南上屯村 人，主因咳嗽4天于2018-05-11-11:30 入院。
• 病例特点;患儿急性起病，以咳嗽为主要 表现，于入院前四天无明显诱因出现咳 嗽，有痰不易咳出，无喘憋，无发热， 无呼吸困难，院外给予口服药物（具体 名量不详）治疗3天无好转，为进一步 诊治而来我院，门诊以：支气管肺炎收 入院，入院查体：T：37.5℃ p:110次/ 分 R：18次/分 Wt:23kg,神清，精神可，
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、
心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 快，大于180/min,b、呼吸突然增快， 大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、 突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白， 明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少 或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
小儿支气管肺炎护理查房
病因
• 常见的病原体为病毒和细菌，也可由病 毒细菌混合感染引起。
• 病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒和副流感病毒。
小儿支气管肺炎护理查房
病因
•细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少 数经血行入肺。
护理问题及措施
• 效果评价：使患儿气体交换正常，气促 减轻，消失。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题及措施
• 2护理问题：清理呼吸道无效 • 措施：（二）保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 • 协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳
嗽
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 • 效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽
临床表现
• 2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或 嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥， 可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少， 重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。 腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散 在痰鸣音，门诊查血常规示： WBC:8.7×109/L，胸片示：两肺纹理增 强。
• 初步诊断：支气管肺炎。 • 治疗计划：处理儿科二级护理，幼儿饮
食，给与阿奇霉素肠溶片口服抗感染，
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 利巴韦林抗病毒，盐酸氨溴索化痰等综 合治疗，完善血，尿常规，及血生化等 各项相关检查。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
• 于11:05患儿测体温升至38.2℃，给与赖 安匹林0.23g入壶退热
•12:30复测体温：37℃。 •5月13日至今患儿体温恢复温正常，无 发热，咳嗽减轻，嘱患儿多休息。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题及措施
护理问题：1气体交换受损 措施（一）改善呼吸功能
1．环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安 静，取舒适体位
• 效果评价：使患儿体温降低或恢复至正 常水平
小儿支气管肺炎护理查房
儿科
小儿支气管肺炎护理查房
查房目标
• 一、定义 •二、病因 •三、临床表现 •四、病理生理 •五、病例介绍 •六、护理问题、措施、及评价 •七、健康教育
小儿支气管肺炎护理查房
定义
• 是指不同病原体及其他细菌（如吸入羊 水，过敏等）所引起的肺部炎症，临床 上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁 以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季 多见。
室内安静，温度适中，通风良好，衣被 不可过厚，以免影响机体散热，为保持 皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦 浴，及时更换被汗液浸湿的衣被。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 加强口腔护理，每4小时测量体温一次， 并准确记录，如为超高热或者热性惊厥 史者每1▬2小时测量一次，退热1小时后 复测体温。
2． 按医嘱给予鼻导管吸氧 3．按医嘱给药。
小儿支气管肺炎护理查房
来自百度文库
肺炎患儿吸氧护理
鼻导管吸 面罩吸氧 头罩吸氧 氧 氧疗的注意事项：小儿一般采 取鼻导管吸，氧流量0.5--1L每 分钟，氧浓度不超过40%，吸氧 过程中应经常检查鼻导管是否 通畅，患儿缺氧症状是否改善 ，发现异常及时处理。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 出现鼻翼煽动和三凹征，重症者可产生 呼吸衰竭，
• 缺氧，二氧化碳潴留及病原体毒素和炎 症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统，消化系统，神经系统的改变以及 酸碱平衡失调和电解质紊乱。
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部 可闻及固定的湿罗音
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水 肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺 泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通 气和换气。
小儿支气管肺炎护理查房
病理生理
• 通气不足引起动脉血氧分压和血氧饱和 度降低，及二氧化碳分压增高，换气功 能障碍则主要引起低氧血症，
• 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快； 为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与活 动。
减轻。
小儿支气管肺炎护理查房
雾化吸入的目的
• 雾化治疗是一种将药物借助雾化泵变成 雾状，通过正常呼吸进入到咽喉，扁桃 体，气管，粘膜上，药物直接被局部组 织吸收，具有消炎，化痰，止喘，止咳 的作用。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 3护理问题：体温过高 • 措施：（三）维持患儿体温正常： • 密切观察患儿体温变化卧床休息，保持
• 5月11日21:00患儿测体温：38.4℃无寒 战及抽搐，给予口服萘普生0.1退热， 22:00体温降至37.3℃
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
5月12日 08:30患儿血生化结果均正常， 尿常规回报：潜血“＋－”，嘱患儿多饮水， 再次复查尿常规，患儿治疗一天，咳嗽 较重，体温反复发热。于08:00加用头孢 呋辛钠抗感染，地塞米松抗炎，氨茶碱 舒张支气管，布地奈德，特布他林雾化 吸入平喘等综合治疗。
• 患儿李昕宇，男。6岁，XX县南上屯村 人，主因咳嗽4天于2018-05-11-11:30 入院。
• 病例特点;患儿急性起病，以咳嗽为主要 表现，于入院前四天无明显诱因出现咳 嗽，有痰不易咳出，无喘憋，无发热， 无呼吸困难，院外给予口服药物（具体 名量不详）治疗3天无好转，为进一步 诊治而来我院，门诊以：支气管肺炎收 入院，入院查体：T：37.5℃ p:110次/ 分 R：18次/分 Wt:23kg,神清，精神可，
小儿支气管肺炎护理查房
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、
心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 快，大于180/min,b、呼吸突然增快， 大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、 突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白， 明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少 或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
小儿支气管肺炎护理查房
病因
• 常见的病原体为病毒和细菌，也可由病 毒细菌混合感染引起。
• 病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒和副流感病毒。
小儿支气管肺炎护理查房
病因
•细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少 数经血行入肺。
护理问题及措施
• 效果评价：使患儿气体交换正常，气促 减轻，消失。
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题及措施
• 2护理问题：清理呼吸道无效 • 措施：（二）保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 • 协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳
嗽
小儿支气管肺炎护理查房
护理问题护及理措问施题及措施
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 • 效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽