腹部超声报告模板
超声诊断模板腹部部分---文本资料
肝胆胰脾肾输尿管肝脏部分正常报告肝脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀，未探及明确占位征象。
肝内管道结构显示清晰，未见明显扩张，门脉主干不扩张，血流通畅。
胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。
肝外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。
脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。
脾门血管无扩张。
双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。
双肾血供未见明确异常。
双侧输尿管未见明显扩张。
提示:肝、胆、胰、脾、双肾及双侧输尿管未见明确异常脂肪肝肝脏体积正常/增大，外形饱满，右叶斜径cm，实质回声增强、细密、均匀，远场回声衰减，肝内管道结构欠/不清，门脉主干未见扩张，血流通畅。
胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。
肝外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。
脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。
脾门血管无扩张。
双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。
双肾血供未见明确异常。
双侧输尿管未见明显扩张。
提示：1.脂肪肝2.胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧输尿管未见明确异常单发肝血管瘤肝形态、大小如常，左右叶内见一个高回声结节，大小约cm×cm×cm，界清，周边回声强，内回声均匀/不均匀，余肝实质回声均匀，门脉主干未见扩张，通畅。
胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。
肝外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。
脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。
脾门血管无扩张。
双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。
双肾血供未见明确异常。
双侧输尿管未见明显扩张。
提示:1.肝左右叶实性结节：血管瘤可考虑2.胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧输尿管未见明确异常多发肝血管瘤肝形态、大小如常，左右叶内见多个高回声结节，大者约cm×cm×cm，界清，周边回声强，内回声均匀/不均匀，余肝实质回声均匀，门脉主干未见扩张，通畅。
腹部疾病超声模板
腹部疾病超声模板肝、胆、胰、脾未见异常肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。
脾脏厚cm，回声均匀。
脂肪肝（轻中重度）肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。
膀胱充盈良好。
壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。
前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。
非均匀性脂肪肝肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。
肝囊肿肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。
其余肝实质回声分布均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚cm，回声均匀。
肝血管瘤肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
腹部超声报告规范
超 声 所 见 —— 血 流 情 况
CDFI：形态 分布 多少 PW： 频谱形态 相关参数
超声提示
依序给出明确阳性诊断 不确定结论给出倾向 给出相关建议
超声报总体要求
描述客观全面
定位用词定书性面规范定量
逻辑清晰 结论恰如其分
谢谢
超声所见
由大到小 由内而外
超声所见
由大到小：大体背景→内部细节 由外向内： 脏器及病灶边缘→
内部特性
超 声 所 见 —— 大 体 背 景
脏器形态：正常 增大或缩小 （具体数值）
被膜：光滑 不光滑 连续性 局部隆起 外压
内部回声：均匀、粗细、回声强弱 、
内部结构 异常回声灶
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
腹部超声报告书写内容
图文超声报告内容
一般信 息
超声 图像 超声 所见 超声
一般信息
医院科室信息：医院、科别床号 医生姓名
患者信息：姓名 性别 年龄 住院号 超声号 临床诊断
其它信息：检查项目 检查日期 仪器型号
医生签名 报告日期
超声图像
图像清晰完整，质量好 图像基本项目齐全： 测量数据
体表标示 相关注释 阳性病变图像具有特征性 选取重要阳性结论相关图像
位置：肝脏八段 乳腺各点距乳头 甲状腺三维空间 扫查体位
形状：规则与否 圆或椭圆形 分叶 边界：有否包膜 清楚或模糊
毛刺 晕环
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
内部回声：强 高 等 低 弱 无 混合 均匀与否
后方和侧边：后方回声增强或衰减 后方及侧方声影 彗尾征
周边关系：受压 移位 管系扩张 血管绕行
阑尾超声报告
阑尾超声报告
报告单位：XXX医院
报告日期：20xx年xx月xx日
临床诊断：急性阑尾炎
检查者：xxx 医生
检查方法：超声检查
检查部位：右下腹部
检查结果：
1.阑尾位置：阑尾位于右下腹部，长度约5.6cm，外形规则，回声均匀。
2.肠管壁：肠管壁未见明显增厚及充血。
3.阑尾周围组织：右下腹腔内未见积液及淤血，阑尾周围组织未见明显肿胀及压痛。
结论：
结合临床症状及体征，本次检查结果符合急性阑尾炎表现。
建议予以手术治疗。
注意事项：
1.超声检查对于急性阑尾炎的诊断有重要意义，但部分轻微病变可能检查不出来。
若出现持续腹痛、发热等症状应及时复查。
2.请遵医嘱，配合治疗，定期复诊，以便随访。
以上报告仅供参考，具体治疗请咨询医生。
腹部超声报告模板
腹部超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•就诊日期：[就诊日期]2. 检查目的[填写患者进行腹部超声的检查目的，如检查腹部疼痛的原因、评估脏器结构等]3. 检查方法采用彩色多普勒超声检查技术进行腹部超声检查。
检查范围包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、膀胱等。
4. 检查结果4.1 肝脏•形态：肝脏大小正常，边缘规整。
•实质回声：肝脏实质回声均匀。
•血流情况：门静脉、肝动脉血流情况正常。
•胆囊：胆囊形态正常，壁厚正常，无结石。
4.2 胰腺•形态：胰腺形态正常，大小正常。
•回声：胰腺回声均匀，无异常回声出现。
•引流管：主胰管未见扩张。
4.3 脾脏•形态：脾脏形态正常，大小正常。
•回声：脾脏回声均匀，无异常回声出现。
4.4 肾脏•形态：左/右肾大小正常，肾形态规则。
•回声：左/右肾回声均匀，无占位性病变。
•血流情况：左/右肾动脉、静脉血流情况正常。
4.5 膀胱•形态：膀胱形态规则，未见明显憩室、息肉等病变。
•容积：膀胱容量正常。
•壁厚：膀胱壁厚度正常。
•尿路梗阻：未见明显尿路梗阻。
4.6 其他所见[根据具体检查情况，列出其他腹部器官的检查结果]5. 结论腹部超声检查显示患者的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱等腹部器官形态、大小、回声等均正常，未见明显异常。
6. 注意事项•本报告仅针对当前的腹部超声检查结果，不包含其他检查项目。
•本报告仅供医生参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
•如有任何疑问或进一步的检查需求，请及时与医生联系。
注意：本报告仅为模板，具体内容应根据实际报告结果进行填写，以确保准确性和完整性。
腹水彩超报告
腹水彩超报告
姓名：XXX 性别：男年龄：60岁
临床表现：腹胀、腹痛、食欲不振，查体发现腹部明显胀大。
检查方法：彩色多普勒超声检查（腹部）
超声表现：
肝：肝脏形态和大小正常，肝表面光整，实质回声均匀，无异
常回声。
胆、胰：胆、胰未见明显异常。
脾：脾脏形态和大小正常，脾包膜完整，实质回声均匀。
肾：左肾大小正常，包膜完整，实质回声均匀；右肾大小正常，包膜完整，实质回声均匀。
腹水：腹腔内见大量游离液性回声堆积，无观察到肠管及其他脏器内移，心肺未见明显异常。
结论：腹水堆积，包膜内游离液性回声堆积，建议密切随访。
医生签名：XXX
注意事项：
1.彩超检查前2-3天应以液体为主，避免吃肉类、海鲜等易产生气体、脂肪的食物。
2.术前应洗澡、剃毛，穿宽松衣服。
3.女性应避免在月经期间做腹部彩超检查。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。
最全的腹部B超报告模版
肝疾病正常肝胆脾胰肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
(肝上界：第肋间，肝下界：肋下mm。
)门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整。
肝实质回声分布均匀，未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚(稍厚，稍毛糙)，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
(肋下：mm，上下径：mm。
)脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：肝胆脾胰未见异常。
脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)光整。
肝实质回声稍致密，后场回声衰减。
未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常(稍大、增大)，脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
不均质脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)，肝实质回声稍致密，后场回声衰减，肝左内叶见片状低徊声区，大小约mmXmm，无包膜，形态不规则。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：1 、肝脏大小正常(稍大、增大)，肝内所见考虑不均质脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
肝血管瘤肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整，肝(内、左内叶、左外叶、右前叶、右后叶)见一稍强回声团，大小约mmXmm，边界清。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
1 、肝大小正常，肝左内叶稍强回声团性质待定，考虑血管瘤可能性大。
腹部超声模板
肝脏大小属正常范围,表面光滑,肝左/右叶见xcm液性区,边界清,内呈无回声。
肝内静脉显示清晰，门静脉及其分支未见异常。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小形态正常,壁厚<0.2cm。
胰腺轮廓显示清晰，大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张，胰区未见占位性病变。
脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉内径正常。
肝左/右叶囊肿肝脏大小属正常范围，肝缘锐利，肝实质回声均匀，肝区未见占位性病变。
肝内静脉显示清晰，门静脉及其分支未见异常。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小约xcm,壁厚<0.2cm,囊内胆汁淤积呈密集细小光点反射。
胰腺轮廓显示清晰，大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张，胰区未见占位性病变。
脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门区可见xcm结节，边界清，回声与脾脏相似。
副脾肝脏大小属正常范围，肝缘锐利，肝实质回声均匀，肝区未见占位性病变。
肝内静脉显示清晰，门静脉及其分支未见异常。
肝内胆管普遍轻度扩张，胆总管扩张，直径约cm,其末端可见xcm低回声团,轮廓模糊，形态不规整，CDFI示其内未/可引出血流信号。
胆囊大小约xcm,壁厚<0.2cm，囊内胆汁淤积呈小光点反射。
脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉内径正常。
壶腹部Ca肝脏大小尚属正常范围,边缘锐利，实质回声均匀，肝内未见占位性病变。
门静脉主干直径约cm。
肝内胆管普遍轻度扩张，胆总管扩张，直径约cm,其末端可见xcm低回声团,形态不规整，轮廓模糊。
胆囊大小约xcm,壁厚<0.2cm，囊内胆汁淤积呈小光点反射。
胰腺轮廓显示清晰，大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张，胰区未见占位性病变。
脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉内径正常。
考虑壶腹部Ca肝脏大小尚属正常范围,肝实质回声普遍略粗糙,肝区未见占位性病变。
肝内静脉显示清晰，门静脉及其分支未见异常。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小形态正常,壁厚<0.2cm。
胰腺轮廓显示清晰，大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张，胰区未见占位性病变。
(高级Excel)腹部超声波检查报告单模板
(高级Excel)腹部超声波检查报告单模板1. 概述腹部超声波检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波技术对腹部器官进行成像。
本报告单模板使用高级Excel功能，旨在简化腹部超声波检查结果的记录和报告工作，提高工作效率。
2. 报告单模板示例以下是腹部超声波检查报告单模板的示例：3. 模板说明本模板包含以下主要部分：3.1 检查项目在报告单中列出了常见的腹部器官，并为每个器官设置了一个检查结果的输入框。
你可以根据需要自行添加、删除或调整器官列表。
3.2 检查结果每个器官都有一个与之对应的检查结果输入框。
你可以在输入框内记录对应器官的检查结果，如正常、异常、肿大等。
3.3 数据统计利用Excel的功能，你可以根据填写的检查结果自动进行数据统计。
比如，可以计算正常器官的数量、异常器官的数量等，以直观显示检查结果。
3.4 其他信息在报告单的底部，你可以添加其他需要记录的信息，如检查医师的签名、报告日期等。
4. 使用方法4.2 填写信息打开模板，在适当的位置填写患者信息、检查日期等基本信息。
4.3 记录检查结果根据具体的腹部超声波检查结果，依次在各个器官的检查结果输入框中填写相应的结果。
4.4 数据统计观察Excel文件中的数据统计部分，你可以直观地了解检查结果的概况。
4.5 保存和打印完成填写后，保存并打印报告单。
你也可以根据需要进行修改和调整，以适应不同的工作需求。
5. 注意事项在使用腹部超声波检查报告单模板时，请注意以下事项：- 腹部超声波检查结果应由专业医务人员进行解读和判断。
- 对于无法确定的检查结果，请及时咨询医师或重新进行检查。
- 本模板仅为参考和辅助工具，具体使用情况应按照实际需求进行调整。
以上是高级Excel腹部超声波检查报告单模板的介绍和使用说明。
希望本模板能够为你的工作提供方便和帮助。
如果有任何问题或建议，请随时与我们联系。
腹部超声报告
腹部超声报告肝脏形态大小正常,包膜完整,肝缘正常,实质回声光点细小,分布均匀,未见结石肿块声像;肝内血管走行正常,门静脉内径正常.胆囊大小形态正常,囊壁光滑,内透声好,胆总管无扩张.脾形态正常,包膜完整,内回声均匀,脾门静脉内径正常.胰腺形态大小正常,实质回声光点均匀,主胰管无扩张.双肾形态大小正常,包膜完整光滑,肾实质回声光点均匀,集合部未见强光团及分离暗区．双侧输尿管未扩张.膀胱充盈可,壁光滑,内透声可.前列腺形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀.肝上界第6肋间,肋下0mm（平静呼吸时）,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓尚清晰、包膜尚光整,实质光点增粗、分布欠均匀,未见明显光团结节;血管走向尚清晰,肝内胆管不扩张,门静脉内径约mm.胆囊xmm,壁厚mm,呈双边影,毛糙,囊壁光滑,内透声好,胆总管无扩张.脾厚约mm,长mm,肋下mm.包膜完整、光滑,内回声均匀,脾门静脉内径正常.腹腔内见游离液暗区,下腹部暗区前后径mm.慢性肝实质病变声像.胆囊、脾未见异常声像.肝平静呼吸时上界第肋间,肋下mm;左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓欠清晰,肝实质回声光点细密、近场增强,伴远场回声衰减,血管走向欠清,于肝左内外叶上下段,肝右前后叶上下段见范围约xmm稍低等强回声区,边界清晰,门静脉内径mm.脂肪肝. 非均匀性脂肪肝.肝左内外叶上下段右前后叶上下段稍低等强回声光团区:非均匀性脂肪灶.肝平静呼吸时上界第6肋,肋下mm;肝左叶长mm,厚mm,右叶斜径厚mm,轮廓欠清,包膜不光整,呈锯齿状,实质回声增粗、增强,分布不欠均匀,未见明显光团结节;血管走行尚欠清,门静脉主干内径mm,内部透声尚可.门静脉内见实性回声,范围xmm,残余内径mm.胆囊长径mm,前后径mm,壁厚mm,呈双边影,胆汁透声可,胆总管内径mm.脾门厚mm,脾长约mm,肋下mm,脾静脉内径mm,脾实质回声均匀.胰腺形态大小正常,包膜完整,内部回声光点均匀,主胰管不扩张.腹腔内见游离积液暗区,下腹部液性暗区最大前后径约mm.1.肝硬化声像.2.病理性胆囊.3.脾大.4.腹水.5.胰未见异常.肝平静呼吸时上界第6肋间,肋下0mm,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓欠清晰,包膜欠光整,实质回声光点增粗,分布不欠均匀,可见网格状分隔高回声,呈地图样改变,未见明显光团结节;血管走行欠尚清,门静脉主干内径mm.慢性血吸虫性肝病声像.肝平静呼吸时上界第6肋间、肋下0mm,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓欠尚清晰,包膜欠尚无光整,实质光点增粗、增强,分布欠均匀,未见明显光团结节,肝内胆管无扩张,血管显示欠清晰,门静脉内径mm.肝实质弥漫性病变——慢性肝病声像.肝平静呼吸时上界第6肋间,肋下0mm,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,实质光点分布均匀,于肝左右前后上下段见大小约xmm稍低等强回声光团，肝左右叶见多个稍低等强回声光团,较大者约xmm,内部回声呈筛网状,边界清晰、锐利呈"浮雕征".血管显示清晰,肝内胆管不扩张,门静脉内径mm.1.肝左右叶实性结节:肝血管瘤可能.建议定期复查.肝平静呼吸时上界第6肋间、肋下0mm,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓清晰,包膜光整,肝实质光点分布欠均匀,肝左右叶见大小约xmm囊性暗区,多个囊性暗区,壁薄,后方回声增强,较大者约xmm;血管走向清晰,门静脉内径mm.肝囊肿.肝多发性囊肿.肝脏平静呼吸时上界第6肋间、肋下0mm,左叶长mm,厚mm,右叶最大斜径mm,轮廓清晰、包膜光整,实质回声欠均匀,血管走向清晰,于肝上/下段,见大小约xmm稍低/等/强/混合性回声光团,较大者约xmm,边界清晰模糊，壁厚mm,内透声差,呈蜂窝状,后方回声稍增强.余肝部分实质回声均匀,肝内血管走向清晰,门静脉主干内径mm.1肝混合性包块——考虑肝脓肿可能。
腹水超声报告
腹水超声报告
患者信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：60岁
临床表现：
患者因全身浮肿，腹胀、腹痛、呕吐等症状就诊。
超声表现：
1. 腹水：左、右肾区腹水积聚，液气平面未见。
腹水厚度
6.8cm，容积约500ml，示纯性腹水。
肝、胆囊、胰、脾腹腔未见异常积液。
2. 肝：肝大小形态正常，包膜完整，张力正常。
肝实质回声均匀，未见明显异常回声，血管通畅。
3. 胆、胰、脾：未见明显异常。
4. 胃肠：未见明显异常。
5. 腹主动脉及分支、门静脉、肠系膜上血管：未见明显异常。
结论：
患者腹水积聚，腹水厚度 6.8cm，容积约500ml，示纯性腹水。
建议与内科医生积极配合治疗。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板一.检查方法：检查前空腹，检查时口服造影剂。
二.胃溃疡：黏膜缺损超过粘膜肌层。
临表：上腹部节律性、周期性疼痛，伴反酸、嗳气、食欲不佳。
声像图：1.胃壁局限性增厚呈低回声。
2.粘膜表面凹陷，形态规则，边缘对称，不随蠕动消失。
3.凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面强回声斑，部分溃疡示“强圈征”。
三.胃癌：早期：局限粘膜层及粘膜下层；进展期（中晚期）：浸润达肌层获浆膜层。
1.早期胃癌声像图：胃壁局限性低回声隆起或增厚，边缘毛躁，粘膜面“火山口征”。
2.进展期胃癌声像图：1.胃壁隆起或增厚，形态不规则，内部回声较低、不均；胃壁层次模糊，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。
2.胃壁隆起范围>5cm厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动、跳跃减弱消失。
3.分为：肿块型、溃疡型、浸润型。
4.转移。
四.胃壁间质瘤：声像图：1.胃壁局限性肿块，始于肌层。
2.肿块低回声，边缘清楚，多发于胃体部，多单发，大小在5cm内。
3.按部位可分为：腔内型、腔外型、壁间型。
4.粘膜面可见溃疡凹陷。
5.彩超可见内部血流丰富。
遇到下列情况考虑恶性：1.肿块体积较大，形态不规则，边缘毛躁，内部回声不均，可见液化区，部分伴有不规则强回声。
2.粘膜面较大溃疡，形态不规则，与液化区相通，形成假腔。
3.周围淋巴结肿大。
五.胃息肉：分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉；声像图：1.自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低中回声为主，内部回声均匀。
2.肿块形态多样，圆形或类圆形，境界清，表面光滑，大小在1-2cm之间。
3.肿块基底部狭窄，紧贴胃壁，不随体位变动分离，常呈蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。
4.彩超可见内部血流丰富。
六.十二指肠溃疡：多发于球部，反复发作愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。
声像图：1.十二指肠球部形态不规则，球部面积变小。
2.球部粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量强回声，不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。
腹部超声模板
肝脏：形态规整，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝内管道管道结构显示清晰。
门静脉内径1.2cm。
胆囊：大小×cm，囊壁光滑，囊内透声好，总胆管内径0.6cm。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：脾厚cm，肋下未探及。
CDFI：未见异常血流信号。
肝、胆、胰、脾形态、结构未见明显异常肝脏：形态规整，肝上界第6肋间，右肋下0cm，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。
门静脉内径1.2cm。
胆囊：已切除，总胆管内径0.6cm。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：脾厚cm，肋下未探及。
CDFI：未见异常血流信号。
胆囊切除术后肝脏：形态规整，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。
门静脉内径1.2cm。
CDFI：门脉左支矢状部平均血流速度为cm/s。
胆囊：大小×cm，囊壁光滑，囊内透声好，总胆管内径0.6cm。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：脾厚cm，肋下未探及。
CDFI：未见异常血流信号。
肝、胆、胰、脾形态结构未见明显异常肝脏：形态规整，肝上界第6肋间，右肋下0cm，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。
门静脉内径1.2cm。
胆囊：已切除，总胆管内径0.6cm。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：脾厚cm，肋下未探及。
肝脏：形态规整，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。
门静脉内径1.2cm。
右前叶下段可见一cm的细小强回声点，边界清，后伴声影。
胆囊：大小×cm，囊壁光滑，囊内透声好，总胆管内径0.6cm。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：脾厚cm，肋下未探及。
CDFI：未见异常血流信号。
肝脏：形态饱满，包膜光滑，肝上界为第6肋间，右肋下cm，剑突下cm，右叶最大斜径cm，实质回声均匀，肝左静脉内径cm，肝中静脉内径cm，肝右静脉内径cm，下腔静脉内径cm，门静脉内径1.2cm。
腹部B超检查报告单【范本模板】
腹部Ｂ超检查报告单
单位：ＣM 姓别：性别：年龄：住址: 档案号: 临床诊断：
肝脏:形态大小：正常、饱满、缩小
实质回声:均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗
管系走行:规律、欠清晰、尚清门静脉内径左、中、右三支肝静脉内径
胆系:胆囊大小: 囊壁:薄、光滑、增厚约毛糙
胆汁透声：佳、欠佳、盖囊内结石：无、有其内见
肝内胆管：不扩张、扩张内径其内见
肝外胆管:不扩张、扩张上段内径显示段长其内见
胰腺：形态大小:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀主胰管：不扩张、扩张内径其内见
脾脏：形态大小：正常、增大实质回声:均匀、欠均匀胰静脉:不扩张、扩张内径
左肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强
集合回声:无分离、分离
右肾脏：大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强
集合回声：无分离、分离
膀胱:充盈:任、欠佳、差其内见:
左输尿管：不扩张、扩张, 段内径,于段内见
右输尿管：不扩张、扩张, 段内径，于段内见
前列腺：大小实质回声:尚均匀、不均匀
子宫位置：长径：前后径: 横径：内膜: 内部回声: 宫劲：节育环：
位置： FＵD值: 正常、异常左卵巢大小：卵泡: 右卵巢大小: 卵泡:
附注：
超声诊断意见:
报告医生：
年月日。
常用腹部超声检查报告模板
常用腹部超声检查报告模板1.正常：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：肝胆胰脾及双肾未见明显异常。
2.肝内血管瘤：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内探及范围约CM* CM的略强回声光团，边界清晰，内呈不典型网格状回声，余肝实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：肝叶略强回声光团，考虑血管瘤可能。
3.肝囊肿（单发或多发性）：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内探及一（或多个）囊状无回声影，大者约CM* CM，边界清晰，内透声可，余肝实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：符合（或多发性）肝囊肿声像图。
4.脂肪肝：超声所见:肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内回声呈光点细密增强，肝内血管纹理显示不清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：脂肪肝。
5.脂肪肝（酒精性）：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内呈光点粗大、密集、回声增强，后方回声无衰减，肝内血管纹理显示不清晰，门静脉未见明显增宽。
超声报告模板大全
（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱（彩色）：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。
腹部超声报告单(精)
门静脉内径 1.0cm 其他：实质回声均匀 大小： X cm 其他：未见异常回声 大小：厚 cm 其他：实质回声均匀 大小：厚 cm 其他：实质回声均匀
胆总管内径 0.4cm 壁厚 0.2cm 内壁光滑 胰管内径 0.1cm 脾静脉内径 0.4cm 被膜：光滑
大小：左肾 X cm，右肾 X cm 其他：未见异常回声 大小：正常 其他：未见异常回声 大小：X cm 其他: 未见异常回声 被膜：光滑 膀胱壁：光滑
肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺未见异常
医师：
10 年月日
此报告不作确诊依据 仅供临床色多普勒超声检查报告单
Color doppler flow imaging diagnosis reported of abdomen
姓名 Name 检查所见：
大小：右叶厚 cm 左叶厚 cm
性别 Sex
男
年龄 Nldy
单位 Spks
编号 Cwh
肝脏： 肝脏： 胆囊： 胆囊： 胰腺： 胰腺： 脾脏： 脾脏： 肾脏： 肾脏： 膀胱： 膀胱： 前列腺： 前列腺： 提示： ：
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膀胱充盈好,壁光滑,连续性好,未见明显异常声像。
双侧输尿管未见扩张，管内未见异常回声。
（正常前列腺）
前列腺形态大小正常,包膜完整,边缘规则，腺体光点分布均匀，内未见占位。
（早孕）
子宫 位，宫体大小为 ××
cm，实质回声均匀，宫腔内探及一个妊娠囊声象，大小为××cm，内［见、未见］胚芽及卵黄囊声象，胚芽长 cm，并见原始心管搏动。
双侧附件区未见明显异常。
腹部超声报告模板
正常类别：
（正常肝胆脾胰肾）
肝脏形态、大小正常,实质光点分布均匀，血管显示清晰，肝内胆管无扩张；肝内未见明显异常血流。
胆囊透声良好，形态大小正常，囊壁光整。胆总管无扩张。
（肝硬化）
肝脏内回声增粗、不均匀，肝包膜不光滑，呈波浪状。门静脉增宽，肝静脉变细。肝内胆管无扩张。
（肝实质性占位病变<肝ca声像>)
肝形态失(正）常，肝实质光点增粗，分布欠均匀，肝内血管显示不清晰，边缘欠规则，表面不平整。肝(左）右叶探及一个大小为 ×
（正常子宫附件）
子宫 位，大小形态正常，实质回声均匀，未见明显占位性病变，内膜线清晰居中。
双侧附件未见明显异常回声。
（正常胃）
胃充盈良好，胃壁厚 mm层次清晰，未见明显增厚及占位性病变。胃蠕动良好。
（单侧肾盂积水伴输尿管上段扩张）
左肾大小形态正常,集合系统见直径mm液性暗区,肾内未见占位和结石声像;左输尿管上段直径cm。右肾大小形态正常，肾内未见异常回声，血流正常，右输尿管不扩张。
（子宫单发肌瘤）
（肝内转移癌）
肝区内分布多个个大小不等低回声光团， 较大 × mm，边界清，内部回声不均匀，呈“牛眼”征，血供丰富。
（前列腺肥大伴钙化）
前列腺××mm,形态增大,边缘欠规则，包膜完整,内见直径mm强光斑，后伴声影，中叶凸向膀胱，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。
肝脏大小形态正常，表面平整，肝内光点细密、增强，后方回声衰减，肝肾反差大，血管壁回声减弱，血流稀少；肝内胆管未见扩张。肝内未见明显异常血流。
(局部管壁钙化)
见直径mm的强光斑，后伴声影。
（胆囊结石）
胆囊透声一般，囊壁毛糙，囊腔内见（数）一枚强光团，后方（不）伴声影，最大： × mm。
（肝血管瘤）
肝脏实质光点分布均匀，血管显示清晰，肝内肝管无扩张，形态、大小正常，于右叶（左叶）见一大小为：×mm稍强回声区，内部回声呈筛网状，境界清晰、锐利呈“浮雕征”，有（无）血供，肝包膜完好。
（中晚期妊娠检查）
胎位 , 双顶径 cm， 胸径 cm， 腹径 cm， 股骨 cm；
羊水： cm，胎盘： ，成熟度：
胎儿脐动脉： PS: cm/s, S/D:
cm类圆形团块，内回声略低，欠均匀，边界清晰，团块周边可见声晕，内可见点状（丰富）血流信号。门静脉内径1.1cm，内未见占位。肝周边见少量液性暗区。
（肝内胆管结石）
肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，肝右叶探及一×cm强回声光团，后方伴声影，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。
RI: , HR: bpm
（腹水腹块阴性）
腹腔气体干扰，腹部未见明显积液及肿块回声。
常见疾病类别
（脂肪肝）
胰腺大小、形态、内部回声正常，导管无扩张，未见明显异常血流。
脾脏大小、形态、内部回声正常，未见明显异常血流。
双肾形态大小正常，肾实质光点分布均匀，集合系统未见分离及占位，双肾血流灌注好。