临床法医学(1)
法医学习题(含答案)
法医学习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、尸斑发展到指压不褪色,改变体位也不能消失时属于( )。
A、扩散期B、坠积期C、浸润期D、红斑期正确答案：C2、不属于钝器创特点的是( )。
A、创底平整B、创角较钝C、创壁不光滑D、创腔有组织间桥正确答案：A3、下列关于表皮剥脱的描述错误的是( )。
A、剥脱处亦可形成皮革样化B、测剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背C、多发生在饨器打击、坠落、交通事故等情况D、剥脱处是点、片状,露出湿润的真皮正确答案：B4、下列哪些描述不符合切创特征( )。
A、创的深度多从创角向中心逐渐加深B、创口长度一般不超过接触刃口的长度C、创底多短于创口D、创口长度一般超过接触刃口的长度正确答案：B5、枪弹创射入口与圆形刺入口比较,最典型的特征是前者可( )。
A、创口局部有组织缺损B、成贯通性损伤C、内出血严重D、有环状挫伤带正确答案：A6、病理性醉酒者犯罪其责任能力应评定为( )A、限定责任能力B、完全责任能力C、不确定D、无责任能力正确答案：D7、下列哪项属于非暴力性死亡。
( )A、急死B、扼颈C、一氧化碳中毒D、电击死正确答案：A8、在强奸案中常需要利用( )检测,判定强奸犯和被害者是否分泌型。
A、血液B、唾液C、血清D、尿液正确答案：B9、( )是死亡过程的最后阶段。
A、扩散期B、临床死亡期C、濒死期D、生物学死亡期正确答案：D10、不属于锐器创的特点是( )。
A、创角锐B、创腔无组织间桥C、创缘整齐D、创壁不光滑正确答案：D11、确定电击死亡最主要特点是( )A、皮肤烧伤B、电流斑C、创伤D、窒息征象正确答案：B12、溺死尸体符合生前入水的征象是( )。
A、巩膜黑斑B、皮肤皱缩C、尸斑浅淡D、口鼻部蕈形泡沫正确答案：D13、根据致伤物的类型,创不包括( )。
A、锐器创B、火器创C、挫伤D、钝器创正确答案：C14、一般情况下,生命的终止需要一个过程。
法医学重点总结——临床医学
第一章医生与法医学重点掌握：1.法医学概念；2.司法鉴定概念；3.现代法医学主要分科。
1、法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。
法医学是一门自然科学而不是社会科学。
尽管各国法律制度不同，但是，为法律服务的法医学基本理论和技术在全世界都是相同的。
2、司法鉴定：在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。
3、现代法医学主要分科：法医物证学（包括法医遗传学、法医人类学、法医牙科学等）、法医临床学、法医精神病学、法医毒物分析、法医病理学（法医毒理学）掌握：1.法医学的任务；2.研究对象，医生与法律的关系；3.鉴定人和证人的区别1、法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据；2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据；3.为抚恤、保险提供科学依据；4.发现传染病、职业病或食物中毒；5.为国家立法提供技术咨询；6.促进医学科学的全面发展2、法医学的研究对象：1.尸体检验；2.活体检查；3.人体检材；4.现场勘查；5.文证审查医生与法律的关系：1.提供证据（普通公民、职业特点）；2.担任鉴定人；3.普通被告4.职业被告3、鉴定人和证人的区别：1.鉴定人根据需要可以指派或更换；2.鉴定人必须具备专门知识或技能；3.就案件中的某些专门性问题，通过鉴定作出判断性结论，而证人只陈述自己了解的案件事实；4与本案有利害关系时要回避，证人则不需；5.可以要求阅览案卷材料；6.几个鉴定人可以互相讨论，证人之间不能讨论。
熟悉：1. 法医鉴定书和鉴定结论；2. 终止鉴定、补充鉴定和重新鉴定；3. 法医学简史。
1、法医学鉴定书：鉴定的问题、提交的鉴定材料、鉴定的时间地点、采用的科学方法、对鉴定情况和结果进行分析论证、鉴定意见、鉴定单位和鉴定人签名。
2、终止鉴定：用途不合法或违背社会公德；材料不真实或取得方式不合法；材料不完整，损坏或拒绝补充；鉴定要求超出能力；委托人不履行义务或被鉴定人不配合；不可抗力；委托人主动终止；委托人不支付费用；协议书约定的其他情况。
临床法医学鉴定标准
临床法医学鉴定标准
临床法医学是一门综合性学科，它主要是运用法医学的理论和方法，结合临床医学的实践，对于病死者的尸体进行检验和鉴定，以确定死因和死亡时间。
在进行临床法医学鉴定时，需要遵循一定的标准和程序，以确保鉴定结果的客观、准确和可靠。
本文将就临床法医学鉴定标准进行详细介绍。
首先，临床法医学鉴定需要依据相关法律法规和标准进行。
在我国，法医学鉴定工作需要遵循《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国司法鉴定法》等相关法律法规的规定，同时还需要参照《司法部法医学鉴定技术规范》等标准进行操作。
其次，临床法医学鉴定需要严格遵循科学的原则和方法。
法医学鉴定是一门科学，它需要依据解剖学、病理学、法医毒理学、法医心理学等相关学科的知识，运用科学的方法进行检验和鉴定，以确保鉴定结果的科学性和客观性。
再次，临床法医学鉴定需要严格的程序和操作规范。
在进行法医学鉴定时，需要依据鉴定对象的具体情况，确定鉴定的范围和内容，然后按照规定的程序和操作规范进行检验和鉴定，最终形成鉴定结论。
最后，临床法医学鉴定需要保持独立、客观和公正。
法医学鉴定人员在进行鉴定工作时，需要保持独立的思维和客观的态度，不受外界因素的影响，以确保鉴定结果的公正和客观。
总之，临床法医学鉴定是一项重要的工作，它需要遵循相关法律法规和标准，依据科学的原则和方法，严格的程序和操作规范，保持独立、客观和公正，以确保鉴定结果的准确和可靠。
希望本文的介绍能够对临床法医学鉴定标准有所了解，为相关工作提供参考和指导。
法医学复习题
临床法医学习题（一）名词解释1、重伤：是指有下列情况之一的伤害：（一）使人肢体残废或者毁人面貌的；（二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；（三）其他对于人身健康有重大伤害的。
2、轻伤：轻伤是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤（尚未达重伤）。
3、轻微伤：轻微伤是指造成人体局部组织器官的轻微损伤或功能障碍，恢复后不留明显的后遗症，尚未构成轻伤的损伤。
4、劳动能力：劳动能力是人类进行生产劳动的能力。
包括体力劳动能力和脑力劳动能力。
又可分为一般性和职业性劳动能力。
5、残疾：残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍而丧失部分或全部劳动能力的状态。
6、造作伤：采用物理的、化学的或生物学的方法，自己或授意他人在自己身上造成损伤。
7、虐待：凡经常受到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称为虐待。
8、临床法医学鉴定：是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其它学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出的临床法医学鉴定结论的过程。
9、损伤程度鉴定：法医工作者受有关部门委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。
二、填空题1、临床法医学鉴定程序：（案件受理、案情了解、活体检查、现场勘查、制作鉴定书）。
2、临床法医学鉴定的种类有：（临床法医学鉴定、补充鉴定、再鉴定、联合鉴定）。
3、临床法医学检查和鉴定的对象是（活体）。
4、临床法医学检查和鉴定要具备三性原则：（合法性、相关性、可信性）。
5、。
人体损伤程度分为(重伤、轻伤、轻微伤)三级。
6、重伤是指有下列情况之一的伤害：（使人肢体残废或者毁人面貌的、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的、其他对于人身健康有重大伤害的）。
7、劳动能力是人类进行生产劳动的能力。
临床法医学(1)
• 6．诈病常与损伤联系在一起 如头部 损伤后出现头皮血肿等较轻微损伤，被 害人为达到某种目的，伪装成瘫痪、耳 聋、失明、失语等严重损伤表现。 • 7．体检不配合 诈病者由于害怕被揭 穿装病，常常对检查不配合，甚至拒绝 做检查，对鉴定人或医生的言行非常敏 感，惟恐暴露其伪装行为。
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• (六)伪装抽搐 • 1．表现 抽搐的表现形式有多样，有 的似癫痫大发作，有的只是四肢不规律 抽动或上肢屈曲、下肢伸直。 • 2．检查 抽搐者多发生在斗殴时或斗 殴后，抽搐时无意识丧失，对外界刺激 有反应，抽搐形式多样，一般持续几分 钟甚至2～3小时，无咬舌或二便失禁， 抽搐停止后即可自主活动。神经系统检 查无定位体征，特殊检查(如CT、MRI) 颅脑内无异常改变，脑电图检查结果正 20 1/12/2019 常或轻度广泛异常。
• (2)单眼诈盲者的检查：①瞳孔对光反射 ；②闭目试验；③变换测试距离：正常 检测视力在距视力表5米处进行。诈盲 者常伪装只能看清视力表的固定某排， 用活动视标视力表无顺序地移动测试距 离，若检查结果无改变(改善或下降)， 则可视为诈盲；④雾视法(试镜法、柱镜 换轴试验相似)：在健眼前放置+6.00DS 镜片，“盲眼”前插置-0.25DS镜片， 令被检者双眼同时看视力表，其读出视 标即为“盲眼”的视力；⑤视野检测法 ：反复多次测试，诈盲者每次的视野检 13 1/12/2019 测结果均不相同；⑥其他：如变换视标
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• • • • •
四、鉴定时应注意的问题 (一)了解案情 (二)查询病情，慎重对待临床资料 (三)应用多种检查方法 (四)诈病与癔症的鉴别
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• 第二节 造作病（伤） • 一、概念 • 自己或授意他人对自己身体造成伤害的 ，或故意夸大、改变原有伤(病)情，称 为造作伤(artificial injury)或造作病 (artificial disease)，造作伤由自己造成 的，又称为自伤(self-injury)。有时由于 造作轻伤(病)而酿成重伤，甚至死亡。
法医临床学PPT课件
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2.判断损伤类型 案情及事件的处理需要: ① 轻伤中钝锐器创口长度的差别； ② 多人使用不同凶器打击;
损伤的典型形态、创周或创内异物 的收集检验；
据瘢痕形态判断原始损伤类型；
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3. 推定致伤物 致伤物的推定主要是根据原始损伤的
形态特征。
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但不是所有的损伤形态特征都能反映出致 伤物的形状：
罚法 》第八条、第四十三条；《民法通 则》、《刑事诉讼法》、《民事诉讼法》。 将伤害他人情况分为重伤、轻伤、轻微伤 三种情况。 《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定 标准（试行）》、《人体轻微伤的鉴定》
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重伤：指危及生命或者并发症危及生命 的损伤，损伤造成重要器官破坏或严重 的功能障碍。
包括肢体残废、容貌毁损、器官功能丧 失、其他对于人体健康的重大损伤。
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损伤程度鉴定注意事项： ① 与从医学科学的角度对伤病情况进行的
分类、分级不同。 ② 排除医疗因素的影响 ③ 对于因损伤引起的精神、心理障碍或疾
病（如外伤引起的癔症）未作相应的规 定。 ④ 有的案例比照条文仍有一定困难。
疾病等鉴别；
需注意鉴别： ①攻击过程意外损伤 ②抵抗伤 ③逃避过程造成外伤
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8.判定医疗终结时间 医疗终结时间：一般以临床治愈为判
定医疗终结时间的依据。 鉴定时机：即鉴定应在损伤及其所致
并发症达到临床医学一般原则所承认的 临床症状稳定状态时； 临床症状稳定状态：主要包括医疗终 结和医疗依赖两方面；
① 活体损伤自身特点； ② 同一致伤物致不同损伤、不同的致伤物致
相似的损伤、反复打击致损伤形态特征破 坏；
异物与嫌疑致伤物比对。 多数情况下，常不能肯定某一损伤是由某
法医临床学重点
法医临床学第一章绪论1. 法医临床学:法医临床学是指运用临床医学和法医学知识及其他自然科学技术研究并解决法律上有关活体医学(人体伤残以及其他生理和病理等)问题的一门学科，是现代法医学的一门重要分支学科。
2. 法医临床学任务（1）为刑事案件提供科学证据（2）为正确处理民事纠纷提供科学证据（3）为行政案件处理提供科学证据（4）为人身保险理赔提供科学证据（5）研究并制定法医临床学鉴定的有关法规和标准3. 法医临床学鉴定：法医临床鉴定是指运用法医临床学知识和技能，通过现场勘验、活体检查、物证检验和书证审查，对法律上有关活体医学问题所进行的鉴别、认定或判定。
4. 法医临床学鉴定人：法医临床鉴定人是指受司法机关聘请或司法鉴定部门指派，具有法医临床学知识和司法鉴定权，从事法医临床学鉴定的人。
第二章活体损伤总论5. 损伤的分类（1）根据损伤部位分为颅脑损伤、眼损伤、耳损伤、颈部损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢损伤等。
（2）根据损伤的组织器官分为软组织损伤（表皮剥脱、皮下出血、创）、骨与关节损伤（骨折、关节脱位）和脏器损伤（器质性损伤和功能性损伤、开放性损伤和闭合性损伤）。
（3）根据损伤的病理基础和机制分为原发性损伤（损伤直接所致的机体组织结构的破坏和功能障碍，如骨折、脑挫裂伤等）、继发性损伤（损伤后继发或并发的组织结构的破坏和功能障碍，如出血、感染、栓塞等）和迟发性损伤（损伤早期无明显组织结构破坏和功能障碍，而经过一段时间出现原发性损伤或继发性损伤的临床表现，一般仅指脑、脾等，如迟发性颅内血肿）。
（6）根据临床症状和体征出现的时间分为急性损伤、亚急性损伤和慢性损伤。
（7）根据损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤。
6. 瘢痕的分类、特点【选择】（1）浅表性瘢痕：指浅表的切创、浅Ⅱ度的烧伤或浅的皮肤挫裂创等在没有感染的情况下愈合后留下的瘢痕。
特点是：位置表浅，局部平而软，与皮下组织无粘连，不引起功能障碍。
（2）增殖性瘢痕：指形成瘢痕面积大，瘢痕肥厚，常高出皮肤表面，有时可高达1～2cm。
论述题1法医临床学的工作内容包括哪些
六、论述题1.法医临床学的工作内容包括哪些？法医临床学的工作内容与法医学工作内容一致，基本包括下面几个方面。
1.现场勘验2.活体检查：法医临床学活体检查的主要内容有被鉴定人的个人特征，伤害情况、生理或病理状态。
具体包括下面几项内容：(1)损伤确定损伤的原因与性质，推断损伤机制与作用方式，评定损伤的程度，判断损伤时间和损伤预后等。
(2)疾病确定是否患有疾病，所患疾病的性质以及疾病的程度，包括疾病与损伤的关系，疾病是否由损伤引起，或原有疾病是否因损伤而加重等。
此外，还有诈病、造作病的检验等。
(3)个人特征在法医临床学鉴定中，有时可能会涉及到个人特征的认定，比如年龄、性别、生理特征的判定。
特别是有关被鉴定人的行为能力或责任能力方面的年龄判定。
(4)心理状况确定被鉴定人的心理状态、性格特征和智力水平，为案件的侦破或损伤程度、伤残程度的评定提供科学证据。
(5)劳动能力判定被鉴定人是否具有正常劳动能力或是否存在劳动能力丧失，特别是损伤后的一般劳动能力和特殊劳动能力的丧失情况。
(6)酩酊状态根据血液中的酒精浓度和酒后行为，推断事件发生当时的酩酊程度。
特别是对特殊职业人员的检查。
(7)医疗纠纷病人所患的疾病或损伤与医疗处置不当是否有关，能否构成医疗过错或医疗事故。
另外，根据《医疗事故处理条例》，医疗事故鉴定委员会应吸收法医参加。
(8)虐待检查儿童及老人是否存在因虐待所致的损伤或疾病。
(9)吸毒：对吸毒者进行检查，确定有无吸毒及是否已戒毒。
(10)性行为与生育：判定是否被强奸，有无妊娠、分娩或堕胎。
确定性功能状态以及是否有违法的性行为等。
3.物证检验4.书证审查2.如何进行休克的法医临床学鉴定？诊断要点1.病理基础创伤性休克是在严重创伤，例如严重颅脑损伤、脊柱脊髓损伤、多发性骨折、严重软组织损伤等情况下发生。
失血性休克是在大血管破裂、肝脾破裂等外出血或内出血的情况下发生的，失血量大于全身血容量的20%。
感染性休克是在创伤后继发细菌等感染引起的。
临床法医学鉴定ppt课件
4. 《革命伤残军人评定伤残等级的条件》 1989年民政部颁发。
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损伤与陪偿：
人身损害赔偿指行为人因过错侵害他人的人身 权利，依法应当承担损害赔偿的责任。
赔偿内容：
①侵害身体权的损害赔偿； ②侵害健康权的损害赔偿； ③侵害生命权的损害赔偿； ④工伤和事故的人身损害赔偿； ⑤道路交通事故的人身损害赔偿； ⑥医疗事故的人身损害赔偿； ⑦食品、药品及环境因素致身体损害赔偿；
❖ 案情摘要：包括事件发生的缘由、时间、地点、 人物、致伤物、经过、伤害部位、症状等。
❖ 病历摘录：包括急诊、门诊、住院病历，各种辅 助检查报告，疾病证明书，病情介绍等。应注明 医院名称，门诊号、住院号、就诊日期、入院日 期、出院日期、手术日期、手术名称等。主诉、 现在史、体检、病程记录、辅助检查(名称、编号、 检查日期、检查所见及结论)、诊断、会诊意见、 出院小结等。
❖ 思维内容障碍：
• 妄想特征：①与事实不符②不能说服纠正其想 法③不能为 常人所理解。
• 有被害、关系、疑病、嫉护、钟情、罪恶妄想等，可伤害 自己，攻击他人，反复诬告、扰乱治安。
❖ 思维形式障碍：
思维奔速、迟缓、贫乏、散漫和破裂性、逻辑倒错性和强制 性思维。
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感觉、知觉障碍：
❖ 幻觉是无相应客观刺激下出现的感知体验， 是一种虚幻的知觉。
❖ 补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论 据不足或发现了新资料，提交原鉴定人，行 补充鉴定。
❖ 再鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时， 委托其他专家重新鉴定。
❖ 联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联 合鉴定。
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临床法医学签定书项目及程序
法医学总论-幻灯片(1)
骨骼、组织块等）和人体分泌物、排泄物（唾液、精液、 粪便、呕吐物等）。 • 2 残存人体痕迹，如指纹、掌纹、鞋印、足迹、咬痕、抓 痕、唇纹等。 • 3 凶器、工具及其上附着物。 • 4 药品、毒品。 • 5 印鉴、笔记、票证、信件、遗书。
1．担任鉴定人 政法机关为了查明案情，解决案 件中的某些专门性问题，需要具有专门知识的各 类医学专家，这类专家接受司法机关的委托进行 法医学鉴定，这种鉴定人称为医生鉴定人。
2.作为证人 作为一名普通公民，更作为医生，由 于职务上的方便，常能目击一些真实情况，获得 案发的第一手资料。对于一些诈病、造作病者， 有些是与刑事案有关的伪装者，医生的专业知识 可识别这些“病人”，可起到揭露犯罪的目作用。
5．个人识别 对无名尸体鉴别其身源是通过个人识 别(personal identification)来完成的。
（三）活体检查 ①损伤的认定 ②损伤类型 ③致伤物的推断 ④损伤时间的判定 ⑤成伤方式的判定 ⑥损伤程度评定 ⑦伤残程度评定 ⑧伤病关系的评价
（四）物证检验
物证(material evidence, physical evidence )是指 凡对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹
（四）法医精神病学[forensic psychiatry] 法医精神病学是研究并解决与法律
有关的精神疾病、精神状态和精神卫生 问题的一门学科。研究的目的是确定违 法或犯罪行为是否在精神正责任能力和精神状态。
（五）法医毒理学[forensic toxicology] 法医毒理学是研究因自杀和他杀以
第二节 法医学鉴定
一 法医学鉴定
法医临床学
法医临床学一、前言法医学是应用医学研究人类死亡、伤害和虐待等问题的学科。
而法医临床学则是法医学中、将医学知识应用于解决法律问题的学科。
法医临床学是重要的学科，其在众多的刑事案件和民事案件中扮演关键的角色。
在案件的调查和举证过程中，法医临床学的专业人员需要运用所学的医学知识进行现场勘查、检验鉴定和文书撰写等工作，帮助法律人员准确了解案情并进行判决。
二、法医临床学的主要内容1. 现场勘查现场勘查是法医临床学的重要内容之一。
它包括到案发现场进行勘查，以了解案件的情况，确定死亡或受伤的原因，查找痕迹等。
现场勘查是法医临床学中最基本的工作之一，它需要专业人员运用医学知识和技能进行现场测量、勘察、检验鉴定等工作，保证勘查结果所具有的科学性和客观性。
2. 受伤鉴定受伤鉴定是指在疑似伤害行为或者涉及伤害行为的刑事案件、民事案件等中，法医临床学的专业人员通过勘验、检验等方式，对伤者的伤情、伤害原因、以及危及生命情况等问题进行检测鉴定的工作。
受伤鉴定的结果对于案件的判决，起到至关重要的作用。
3. 死因鉴定死因鉴定是指在死亡的刑事案件、民事案件等中，法医临床学的专业人员通过尸体的勘验、解剖、检验等方式对死亡原因进行检测和鉴定的工作。
死因鉴定涉及诸多方面，包括尸体的死前状态、有关病史、尸体存放情况等等，并要整合分析这些信息，形成一个科学、准确的结论。
4. 临床鉴定临床鉴定是指在医疗诉讼和医疗纠纷等案件中，法医临床学的专业人员对医学诊断、治疗和医疗过程等问题进行鉴定的工作。
在临床鉴定的过程中，法医临床学的专业人员需要审查患者病历记录，分析病情相关证据，运用医学知识和技能，思考问题，形成科学的鉴定结论。
三、法医临床学的发展状况法医临床学在中国的发展可以追溯到解放战争时期。
在那个时期，许多军事民事案件都需要法医临床学的专业人员进行鉴定，以确保案件的正义得以维护。
后来，中国人民解放军卫生学院开设了首批法医学教育课程，开创了中国法医学的发展历程。
第十章法医临床学-四肢脊柱损伤(1)
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• (2)松质骨的愈合
• (3)骨折的一期愈合与二期愈合
• 2．新鲜与陈旧性骨折的判断主要从骨折线变 化和骨痂量的多少进行判断。当受检人隐匿曾 有骨折外伤，本次外伤后转嫁对方或被告怀疑 受检人骨折既往外伤所致，需鉴别是新鲜骨折 抑或陈旧骨折。①新鲜骨折 3周内骨折，折 线锐利，断端间清晰；无骨膜下新生骨痂影； 软组织肿胀。②陈旧性骨折 3周以后，骨性 愈合之前；骨折线仍可见；断端见骨质吸收； 骨膜下新骨形成。
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• (六)检查
• 1．影像检查
• (1)X线检查
• ①在一些骨关节损伤中，作为最后明确诊断的 关键，如腕舟骨骨折和股骨颈嵌插骨折等常依 靠摄片确定诊断。关节脱位虽易诊断，但仍需 摄片检查，了解是否伴有关节端的撞击骨折及 骨隆凸撕脱骨折；②确定骨折的具体部位、类 型及移位情况，为分析致伤暴力、决定治疗和 估计预后提供依据；③金属异物的诊断和定位； ④观察软组织内有无气体及其分布状态，在辗 压所致肢体开放性损伤可以从而推断软组织剥 离情况；⑤作为备查的客观资料。
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• (二)损伤机制 • 1．直接暴力 • (1)枪弹伤 • (2)锐器伤 • (3)撞击压砸伤 • 2．间接暴力 • 3．肌肉拉力
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• (三)骨折分类
• 1．法医鉴定实践中有时需鉴别骨折属外伤性 抑或病理性。病理或自发性骨折是在发生骨折 以前骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内 在病变，使骨结构薄弱，正常负荷或轻微外力 下，即可造成骨折。此外，骨内在病损致骨的 完整性破坏，甚在日常活动中，也可自发骨折。
法医学考试题及参考答案(一)
《医学心理学》考试试题及参考答案一、单项选择题（每小题2分，共20分）1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（）A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。
B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。
C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。
D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。
2、血痕预试验的代表试验是（）A、环状沉淀素试验B、吸收试验C、联苯胺试验D、血色原结晶试验3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。
检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（）A、心脏病突然发作，免检；B、阴囊扭伤，休克死；C、有机磷制剂中毒；D、青壮年猝死综合征；4、锐器所致损伤的主要形态特征是（）A、皮下出血B、挫伤C、创D、充血水肿5、引起机械性窒息的原因是（）A、肺脏广泛性病变B、血液携氧不足C、组织细胞利用氧不足D、机械力作用后的外呼吸障碍6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（）A、未查出毒物B、否定中毒C、检验不准确D、检验没必要7、法医在判定射出距离时，常依据（）A、射入口及射出口的形态B、射入口及射创管的形态C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无D、射创管形态及射入口附近有无烟灰8、遗体的器官移植应严格地选择在（）A、生物学死亡期B、濒死期C、临床死亡期D、休克期9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（）A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏B、各种检材装于一个广口瓶中备验C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖后的瓶与血液之间无空隙为度。
10、有下列征象可以认定为生前伤（）A、尸斑鲜红B、羊皮纸样化C、创口内有凝血块D、粉碎性骨折二、多项选择题（每小题2分，共20分）1、在环状沉淀素试验中，加入抗人血清沉淀素血清，有白色沉淀环出现；加入抗人血红蛋白沉淀素血清，无白色沉淀环出现。
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ForensicMedicine
8.个人识别、同一性认定： 9.法医放射学：活体年龄推断、用放射 学方法身高推算、虚拟解剖等 10.医疗事故、医疗过错的鉴定 11.中毒 12.人身保险
精品课件 IMPAIRMENT & SEVERITY OF INJURY EVALUATION
ForensicMedicine
精品课件 IMPAIRMENT & SEVERITY OF INJURY EVALUATION
ForensicMedicine
精品课件 IMPAIRMENT & SEVERITY OF INJURY EVALUATION
ForensicMedicine
四、学习法医临床医学的目的： 1.保留证据：
2.疾病：法律有关的疾病的诊断、疾病程度、 疾病与损伤、职业与环境的关系、疾病与健康保 障
3.诈病、造作病（伤）
精品课件
ForensicMedicine
4.性问题：性别鉴定；两性畸形；生育不 能；性功能障碍；性变态；强奸、流产； 早产；宫外妊娠 5.虐待： 6.法医酒精学：血液酒精浓度的计算；安 全酒精浓度；醉酒程度的判断；酒后驾车； 酒的添加剂；酒精与药物的关系 7.亲子鉴定：体型、容貌、耳垢、动作、 姿势
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三、研究内容：
1.损伤及伤残：致伤原因、性质、损伤程度、 伤残程度、损伤时间、致伤工具的推断、致伤方 式、损伤后医疗终结；损伤与疾病的关系
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2.临床法医学鉴定程序 1）案件受理：公检法委托；了解鉴定目的 和要求；案件资料是否齐全；是否受理 2）案情了解及文证审查 3）临床法医学检查：详细检查记录、照相 必要辅助检查 4）现场勘验 5）鉴定书制作
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五、临床法医学鉴定 定义：公安、检察院、审判机关为了查明
案情、解决案件中某些专门性问题，需 要用于专门的知识和技能对事物进行鉴 别和判断的一种活动，成为鉴定 （expertise）
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1.临床法医学鉴定人 1）要求：具备法医学及临床医学知识和技能； 取得鉴定资格 2)四种临床法医学鉴定人： 高校教师（医学院校及政法院校）、临床医生 公安、检察院的法医技术人员、司法机关就案 件中特殊问题聘请的临床医学专家 3）鉴定人义务：事实求是；保密义务；出庭； 保管鉴定资料 4）鉴定人权利：了解案情及所有相关资料、 检查询问当事人及证人；拒绝无法解决的问 题；保留意见
社会开放，“多”“乱”的局面，出现“中医”“兽医”做鉴定
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六、临床法医学发展趋势 1.临床法医学鉴定案件增多（维权意识、律师、经济） 2.临床医疗纠纷增多（市场经济、法律意识、医闹） 3.权威机构建立（05年10月人大决议，司法鉴定对
二、临床法医学的特点 1.承担的任务：为法律解决医学上的问题， 提供医学证据 2.出庭作证：解答公诉人、辩护人和当事 人、法官有关医学、法医学鉴定的问题 3.涉及学科范围广：法医是杂家 4.属自然学科范畴，具有很强的社会性
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司法审判刑事责任能力判定、定罪量 民事诉讼人身伤害及残疾赔偿 行政裁决劳保待遇、保险理赔残疾与疾病 确认等都具有重要意义 2.自我保护：假医学证明、避免医疗纠纷
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是应用临床医学和法医学的理论和技术， 研究并解决法律有关人体伤残以及其它生 理和病理等问题的一门学科
法医学分支学科 活体检验（Examination of living victims）
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临床法医学概述
讲授：常云峰 13036798028 中南大学基础医学学院法医系
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一、临床法医学概念（Clinical Forensic Medicine)
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个人识别与同一认定
同一个体 15年相隔的X片，显示了鼻 旁窦和额窦惊人的同一性和稳定性
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生前
死后
法院提供的X线片的 比较 结论：完全匹配
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