80例慢性咳嗽的病因分析
不明原因慢性咳嗽96例病因分析
１ 资料与方 法
１ １ 慢性咳嗽诊 断标准 ． 根据 我国 《 咳嗽 的诊 断与治疗 指
如 餐后 咳嗽 、进食 咳嗽等 。②伴有 胃食 管反流症 状 ，如 反
酸 、嗳 气 、胸 骨 后 烧 灼 感 等 ； ③ 排 除 Ｃ ＶＡ、ＥＢ、ＵＡＣＳ
南（０ ９版） ，符 合 以下 条件者入 选 ：①咳嗽为 唯一 或主 ２０ 》
慢 性 咽 喉 炎 等 病 史 ； ② 鼻 后 滴 流 或 咽 后 壁 黏 液 附着 感 ， ③
检 查发 现咽后壁 有黏液 附着 、鹅卵石 样观 。 １ ４ ２ 咳嗽变异 性哮 喘 ． ． 分 会制 定的诊 断标准 。 １ ４ ３ 胃食管反 流性咳 嗽 ．． ①有 明显与进食相关 的咳嗽 ， 标准 参照 中华 医学 会呼 吸病学
①确定病 因的 ９ ０例慢性 咳嗽者依次为 ：
咳嗽 变 异性 哮 喘（ ＣＶＡ） （ ３． ％） ２ ｌ例 ２ ３ ，嗜 酸粒 细胞 性 支 气 管 炎 （ ＥＢ） １ ８例（ ０． ％） ２ ０ ，上 气道 咳嗽 综 合 征 （ ＵＡＣＳ）
１ ４例（ ５． ％） Ｉ ６ ，胃食管反流性 咳嗽（ Ｅ Ｇ ＲＣ） 、变应性 咳嗽各 １ ３例 （ ｌ ． ％） 感染 后咳 嗽、药物引起 各 ４例 （ ４．％） 各 ４４ ， 各 ４ ， 心 因性 咳嗽 ２例（ ． ％） ２ ２ ，左心 衰竭 ｌ例（ ． ％） １ １ 。② ４ ７例（ ９ ０ 有咽 喉炎样 症状 ：胃食 管反 流性 咳嗽 １ ４ ． ％） ２例 （５． ％） ２ ５ ，
胞 （ ＯＳ 计 数 、Ｉ Ｅ总量 测定 ；⑤耳 鼻喉镜检 查 ；⑥行鼻 Ｅ ） ｇ 窦部 Ｃ Ｔ检 查 ；⑦必要 时纤维支 气管镜检查 。若全部 的检 查 结果 均为 阴性 ，给予 试验性 治疗 。
成人慢性咳嗽患者66例病因分析
关键词 成 人 ； 性 咳嗽 ； 断 ； 疗 慢 诊 治
Ａ ｎａｙｓｓ ｏ ｈｅ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎｄ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆ６ ｄ ｌ ｔｅ ｓ Ｓ ｆｅ ｉ ｇ ｌ ｉ ｆｔ ａ ｎ ｓｓ ａ ｅ ｔ ｎｔｏ ６ Ａ ｕ ｔ Ｐａ ｉｎｔ ｕｆ ｒ ｎ
ｆｏ ｒ ｍ Ｃｈｒ ｎ ｃ Ｐｅ ｓ ｔ ｎｔＣｏ ｈ ｏ ｉ ｒ ｉ ｅ ｕｇ ｓ
陈桂 东 郭伟 峰 杜 立华
（ 包钢 预 防保健 中心 ， 内蒙古 包头 ０ ４ １ ） １０ ０
摘 要 目的： 探讨 成人慢性 咳嗽 的常 见病 因及其 治疗方法 。方法 ： 通过询 问病 史 、 体格检查 、 胸部 ｘ线 、 功能 、 肺
食道ｐ Ｈ监测等检查 ， 明确病因 ， 对病因进行分类 ， 针对病 因进行特异性治疗 。结果 ： 并 通过 ６ ６例成人 慢性咳嗽病 因分 析 发现 ， 咳嗽变异性 哮喘占 ３ ． ％ ， ３３ 鼻后滴漏综合 征 占２ ．％ ， ７ ３ 胃食管反流 占 ２ ． ％ ， １２ 嗜酸细胞性 支气管炎 占 ９ １ ， 物 ．％ 药 因素 占 ３０ ， ．％ 病因未明者 占６ １ （／ ６ 。经针对病 因特异 性治疗后 ，５ ２ （ ９ ６ ） ．％ ４６ ） ９ ．％ ５ ／ ２ 患者 咳嗽症状 明显减轻或 消失。 结论 ： 慢性 咳嗽病 因主要为变异性哮喘 、 鼻后滴 漏综 合征 、 胃食管 反流 、 嗜酸细 胞性支气 管炎 ， 占总病 因的 ９ ． ％ ； ０ ９ 严格 遵循慢性咳嗽 的诊疗原则及行试验性诊断治疗是病 因诊断的重要环节。
82例小儿慢性咳嗽病因分析
这 和婴儿 呼 吸道结 构及食 管贲 门括 约 肌发 育未 完 善 有关 。但大 年龄 组 胃食 管 返 流也 不 少 ， 可 能 与 近 年
作 者单 位 ： 洛 阳市 妇 女 儿 童 医疗 保 健 中心 ， 河南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ 作 者 简介 ： 梁小辉 （ １ ９ ６ ５一） ， 女， 河南洛 阳人 ， 副主任 医师 ， 从 事 儿 科 临床 工 作 。
・
１ ２ ６・
Ｊ Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ Ｓ ｃ ｉ Ｔ ｅ ｃ ｈ （ Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ ）
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ２
８ ２例 ／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 慢 性 咳 嗽 病 因分 析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ８ ２ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｃｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｃｏ ｕ ｇ ｈ
次， 下 呼吸 道感染 ３次 。
慢 性 咳嗽是 临 床 常 见症 状 ， 长期 咳嗽 影 响 日常
生活， 夜间咳嗽影响睡眠 ， 严 重 咳 嗽 可 引起 声 音 嘶
１ ． ３ ． ２ 咳 嗽变 异 性 哮 喘 的诊 断标 准
① 咳嗽 持
哑、 声 带损 伤 甚 至 咳嗽 晕 厥 综 合 症 。 因此 ， 及时 、 正 确 的诊断 治疗 ， 可减轻 患者 的痛 苦 ， 减 少 并 发症 的 发 生 。本组 资料 显 示 ， 反 复 呼 吸道 感 染 是 婴 幼 儿 最 常
咳嗽 。 １ ． ４ 慢 性咳嗽 原 因 反复 呼 吸道 感染 、 咳嗽 变异 性
嗽 ， 由于慢性 咳嗽病 因很 多 ， 可 单 独存 在也 可合 并
慢性咳嗽病因分析及诊治体会
通过本病 例 ，ＫＭＢ持 续升 高 冠心病 非 Ａ 患 Ｃ． ＭＩ 者 ， 了动态 观 察 心 电 图心 肌 酶 学 演 变 外 ， 规对 除 常
Ｃ— Ｋ ＭＢ活性检 测 ， 采用 积极有效 方法对 于 Ｃ ． Ｂ质 ＫＭ
量 的检测也 极为 重要 ， 可 以尽 早提示 临床 医生 做 它
出正 确诊 断 ， 防止误 诊及 漏诊 等情况发 生 ， 避免 给患 者带 来不必 要 的物 质 和精 神损伤 。
作者简介 ： 刘晓亮 ， ， 授 ， 女 教 吉林省 医学会 急救 医学分会主
任委员。 参 考文 献 ：
于免疫抑 制法测 Ｃ ． ＫＭＢ活性 ， 很少 作为 急诊 常规 故
检查 。 国内文 献 报 道 在 Ｃ ． Ｂ Ｃ Ｋ Ｍ ／ Ｋ倒 置 时 ， Ｋ ＭＢ Ｃ．
的活性 受到诸 多 因素 干扰 ， 测 定结 果 远 远高 于 真 使 实值 ， 出现假 阳性 升 高 的检测 结 果 ， Ｃ — 而 ＫＭＢ质 量
为主， 主要原 理为试 剂 中含有 Ｃ ． Ｋ Ｍ抗体 抑 制 Ｃ — ＫＭ 亚基 活性 ， 定 Ｃ － 测 Ｋ Ｂ亚 基 活 性 ， 乘 以 ２换 算 成 再 Ｃ． Ｋ ＭＢ的活力 ， Ｕ Ｌ报告结 果 。 因为其 干扰 因素 以 ／
诊断 中 ，ＫＭ Ｃ ． Ｂ活性 、ＫＭＢ质 量 都很 敏 感 ， Ｃ ． Ｃ 但 Ｋ
２ １—６ ） ７岁 。慢 性 咳嗽患 者 入选 标 准 ： 咳 嗽时 间 ① 超过 ３周 ， 除外 吸烟及 服 用 血 管紧 张 素转 换 酶抑 制 剂者 ； ②胸部 Ｘ线 检 查未 见 明显 病 变 ； ③年 龄 ｌ ５岁
以上患者 ； ④近 ８ 周内无呼吸道感染或 ８ 周后仍然 咳嗽者 。
婴幼儿慢性咳嗽92例病因分析
慢性咳嗽 ９ 例 ， 中男 ６ ， ３ ； ２ 其 ｏ例 女 ２例 年龄 ０—１ ４ 岁 ６例 ， ～２ 岁 ２ 例 ， ３岁 ２ 例 ； ４ ２ 咳嗽时 间 １ ６个月。 — １２ 方法 ． 均按常规进 行病史询 问， 如咳嗽诱 因 、 持续时间 、 伴 随症状 、 有无异物吸入史 、 既往过敏 史 、 治疗 效果等 。入 院后查
各年龄 组 病 因 构 成 见 表 １ 不 同 年 龄 段 各 病 因 构 成 比 ，
见 表 ２ 。
表 １ 各 年龄 组 病 因构 成
年龄（ 岁）
极查找病原 ， 予正规治疗 。
例（ ％）
３ ３ 慢性 咳嗽与咳嗽变异性 哮喘 （ Ｖ ． Ｃ Ａ） 本组 中 咳嗽变 异性 哮 喘居第 ３位（ １７ 。该 组患 儿 Ｃ Ａ诊 断标准 明确 Ｊ ２ ． ％） Ｖ 。该
本组婴 幼患儿 中支气管肺 炎
已能与家长进行简单交 流 ， 可提供 病史 ， 故可及早 就 医， 避免病 情迁延 ， 形成慢性 咳嗽 。（） —２岁患儿 咀嚼功能差 ， ３１ 喉头保 护 性反射功能不 良， 刚刚接 触小 食 品， 奇心 强。并 手的 精细 动 好 作逐 步准 确。加之进食 时爱哭 、 ， 笑 易形成 气管异 物 ， 因不能 并 提供病史 ， 造成 病情 迁延 ， 形成 慢性 咳嗽。该组 患儿 中气 管异 物 ８例为花生米 、 ２例为瓜 子 、 ２例 为瓜 子皮 。故对 婴幼 儿 ， 另
腔狭窄 、 黏液分泌少 ， 毛运 动差 、 弹力组 织发 育差 、 管丰 纤 肺 血 富、 易于充血 ， 间质发 育旺盛 。肺泡 数少 ， 含气 量少 ， 为黏 肺 易 液栓 阻塞 ， 这些因素使婴幼儿 易患肺 炎 ］ 。该部 分病例 根据症
状、 现病史及肺部 ｘ线诊断支气管肺 炎并不难 。该年龄 段支气
小儿慢性咳嗽68例病因分析
２例 ； 诊 为 反 复 呼 吸道 感 染 １ 例 （ １ ％ ） ＜ １ １ ， 确 １ 占 ６ 。 岁 例
年龄 １ ～３岁 ８ ， ～６岁 ２例 ； 诊 为 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 ｊ 例 ＞３ 确 ３
反 复 呼 吸 道感 染 与 婴 幼 儿 免 疫 功 能 差 、 和 维 生 素缺 乏 、 气 锌 空 污 染 以 及 居 住 环 境 不 良等 易感 因素 有 关 ， 次 呼 吸 道感 染 均 每 可损伤气道黏膜 ， 经 ４ 需 ～６周 才 能 修 复 ， 道 高 反 应 性 可 持 气 续４ ～６周 ， 咳 嗽 可 持 续 ４ 故 ～６周 ， 反 复 感 染 则 咳 嗽 迁 延 不 如 愈 ， ｄ Ｊ 慢 性 咳 嗽 的常 见 原 因 。 本 组 占 １ ％ 。④ 咳 嗽 变 异 是 ，Ｌ ６
９例 （３ ） ＞３ １ ％ ， ～６ ５例 ， ～ １ 岁 ＞６ ２岁 ４例 。 患 儿 一 年 四 季 均有 发 病 ， 冬 季发 病 较 多 ， 嗽 是 唯 一 症 状 ， 间 最 短 １个 秋 咳 时 月 ， 长 ３ａ经 临 床 、 部 ｘ 线 摄 片 、 声 心 动 图检 查 确 诊 先 最 ； 胸 超 天 性 心 脏 病 ３例 （ ４ ）其 中年 龄 ＜１岁 ２例 ， ～３岁 １ ； 占 ％ ， １ 例 室 间隔 缺 损 ２例 ， 脉 导 管 未 闭 １ 。 １ ４岁 患 儿 长 期 咳 动 例 例 嗽 ， 气 促 、 长 发 育 迟 缓 ， 片 检 查 示 肺 结 核 ， Ｐ 试 验 阳 伴 生 胸 ＰＤ
性 哮 喘 ， 年 来 随着 认 识 的不 断 深 入 ， 近 发现 咳嗽 变 异 性 哮 喘 是
慢性咳嗽病因分析
3. 席寅, 等. 中华哮喘杂志(电子版). 2011; 5(3): 150-5. 4. Fujimura M, et al. Thorax. 2003, 58: 14-18. 5. Matsumoto H, et al. J Asthma, 2006, 43: 131-135.
14
ACCP指南： 慢性咳嗽患者需要密切关注是否存在CVA
感染后咳嗽(PVC)
病毒感染后咳嗽是指呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽，包
括病毒性支气管炎。但病毒性肺炎不在内。
约为慢性咳嗽病因的10-15%，在我国也非常常见。特点为
在出现咳嗽之前或同时有明确的上呼吸道感染病史，如发 热，流涕或头痛等症状，大多数患者支气管激发试验阴性 ，痰中嗜酸细胞不增高。
• Background: Asthma is among the most common causes of chronic cough in adult nonsmokers. Although cough usually accompanies dyspnea and wheezing, it may present in isolation as a precursor of typical asthmatic symptoms, or it may remain the predominant or sole symptom of asthma. The latter condition is known as cough-variant asthma (CVA) Conclusions: Asthma should be considered as a potential etiology in any patient with chronic cough, because asthma is a common condition that is commonly associated with cough. In a patient with chronic cough, asthma should always be considered as a potential etiology because asthma is a common condition with which cough is commonly associated. Quality of evidence, fair; net benefit, substantial; grade of recommendation, A
2022中国慢性咳嗽流行病学调查(全文)
2022中国慢性咳嗽流行病学调查（全文）摘要慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一，不仅严重影响患者生活质量，还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。
目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究，相关综述也匕匕较缺乏。
本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献，分别从患病率、危险因素、病因分布、生活质量状况、经济负担5个方面进行了综述，并对慢性咳嗽流行病学学科开展进行了展望及建议。
咳嗽按病程通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
全球各地区对慢性咳嗽定义基本达成共识：以咳嗽为主要或唯一病症、X线胸片无明显异常，成人咳嗽持续＞8周，儿童咳嗽持续＞4周者为慢性咳嗽［1, 2, 3,4, 5 L 慢性咳嗽常被认为是多种疾病的病症而被忽视，然而最近的证据说明：慢性咳嗽是一种以咳嗽高敏感性为特征的临床综合征,具有独特的病理生理学特征［6 L 慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一，占呼吸专科门诊的三分之一以上，这不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担［7, 8, 9 L因此，开展慢性咳嗽的流行病学研究,重视其疾病负担显得尤为重要。
慢性咳嗽的流行病学不仅能加强临床医生对慢咳防治工作的重视，还可为进一步规范治疗与管理、预防控制、合理分配卫生资源提供参考依据，这对于提高我国国民健康水平具有重要意义。
目前国内有关慢性咳嗽患病率、危险因素及疾病负担等方面的综述比拟缺乏，本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学研究的结果,对中国慢性咳嗽流行病学的调查现状进行综述。
一、慢性咳嗽的患病率与人口学特征由于环境以及遗传因素的差异，不同国家地区的慢性咳嗽患病率不尽相同。
2015年一项荟萃分析显示全球成人慢性咳嗽患病率为9.6% 95%CI : 7.6%〜11.7% ),其中亚洲的患病率为4.4% ,欧美国家的患病率高于亚洲[6 L近年来，各国也在更新患病率结果：加拿大为15.8% [10],美国为5.0% [11 ],日本为4.29% [12],德国为1.4%~2.1%[13]o 目前国内少见基于普通人群全国性流行病学调查数据，只有一项在年龄240岁的成人中开展的横断面研究[14 L我们团队对我国发表的36个流行病学调查结果进行总结，成人慢性咳嗽患病率为1.55%~24.04% ,儿童为 1.60%~26.42%(表1 \不同地区的患病率存在差异，北方地区患病率普遍高于南方地区，可能与南北方气候差异等环境因素相关[6,24 L基于一般人群的流行病学调查中，男性慢性咳嗽患病率普遍高于女性[14,16, 17,18,19 , 21 , 23 , 29 , 35 , 37 , 39,43, 44,48 ],但就诊的慢性咳嗽患者中男女比例相近,30〜40岁的患者最多[52 1而全球调查认为慢性咳嗽患者中有三分之二为女性，最常见的发病年龄是60-69岁[53 L 中国和欧美国家患病率、慢性咳嗽人口学特征的差异原因不清楚，有待于进一步研究。
老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗效果分析何睿
老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗效果分析何睿发布时间：2023-07-05T09:50:36.542Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：何睿[导读] 目的：分析老年慢性咳嗽的病因诊断和治疗方法。
成都市成华区中医医院 610066摘要：目的：分析老年慢性咳嗽的病因诊断和治疗方法。
方法：2021年7月～23年1月，选取本院诊治的66例老年慢性咳嗽患者为对象。
将其随机分为对照组与试验组，对照组采用常规西医治疗，试验组在此基础上联合使用中药苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减。
统计病因诊断结果，对比治疗效果和炎症指标变化。
结果：1）患者前3位病因是咳嗽变异性哮喘（31.82%）、胃食管反流（25.76%）、上气道咳嗽综合征（19.70%）。
2）试验组治疗有效率高于对照组（93.94%vs75.76%），有统计学差异（P＜0.05）。
3）两组患者治疗前的IL-6、CRP 水平相近（P＞0.05），治疗后明显降低，且试验组检测值低于对照组（P＜0.05）。
结论：老年慢性咳嗽的病因复杂多样，中西医结合治疗方案不仅能提高疗效，而且能进一步降低炎症水平，值得推广。
关键词：老年慢性咳嗽；病因诊断；中西医结合；炎症指标慢性咳嗽是呼吸内科常见病，患者以咳嗽为主要症状，持续时间超过8周，且胸部体格检查和X线片无明显异常。
调查显示，随着气候变化和环境污染，慢性咳嗽的发生率提高，及时诊断并治疗成为医生关注的重点[1]。
近年来中医研究深入开展，中医治疗在临床上的应用更加广泛，为慢性咳嗽的治疗提供了一种新途径。
现有文献报道中，中药治疗慢性咳嗽的研究较少，本研究选取66例老年慢性咳嗽患者为对象，分析了病因及中西医结合治疗效果，为临床诊疗工作提供参考。
报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年7月～23年1月选取本院诊治的66例老年慢性咳嗽患者为对象。
应用随机数字表，将其1:1分为对照组与试验组，每组33例。
对照组基本资料：男18例、女15例，两者构成比为54.55%和45.45%；年龄61～88岁，平均为（72.40±9.46）岁；病程3～11个月，平均为（6.25±2.73）个月。
慢性咳嗽67例病因分析
慢性咳嗽６７例病因分析摘要目的：探讨慢性咳嗽的病因诊断。
方法：采用irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序+诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽持续8周以上的患者67例进行病因分类，并针对病因进行特异性治疗。
结果：鼻后滴流综合征（pnds）27例（40.30%），咳嗽变异性哮喘（cva）13例，胃食管反流综合征(ger)10例，嗜酸粒细胞性支气管炎（eb）9例，pnds+cva 2例，ger+cva 2例，慢性支气管炎2例，支气管内膜结核1例，原因不明咳嗽1例。
经过针对病因特异性治疗95.52%咳嗽症状明显减轻或消失。
结论：慢性咳嗽的常见病因有pnds、cva、eb、ger，试验性治疗有效，对确诊病因有重要意义。
关键词慢性咳嗽病因诊断资料与方法2003年11月～2006年12月期间持续咳嗽8周以上的病人共67例，除外吸烟、服用血管紧张素转换酶抑制剂和就诊前已明确诊断者。
其中男30例，女37例；年龄14～80岁，平均47.22±10.23岁；咳嗽时间2～124个月，平均16.12±8.45个月。
慢性咳嗽诊断标准：咳嗽持续8周以上，咳嗽是现有的惟一症状，无痰或咳少许白痰，不伴咯血，否认慢性呼吸系统疾病，x线胸片或ct检查无异常，年龄>14岁，近8周内无上呼吸道感染,或观察8周后仍然咳嗽。
诊断程序：采用irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序+诱导痰细胞分类检查。
①仔细询问病史和体格检查，注意咳嗽反射传入支的解剖部位。
②耳鼻喉专科检查，常规拍摄x线胸片，再做诱导痰细胞分类检查。
③戒烟或停用血管紧张素转换酶抑制剂，观察8周。
④选择进一步检查，包括肺功能+支气管激发试验、鼻窦平片、食管钡餐透视和（或）24小时ph值测定，根据需要进行纤维支气管镜、肺ct、鼻窦ct和非侵入性心脏检查。
⑤根据疑诊给予特异性治疗，若咳嗽减轻或消失即可诊断。
pnds：选抗组胺药氯雷他定10mg+血管减充血剂鼻腔滴麻黄碱，每晚1次，共2～4周。
慢性咳嗽100例病因分析
蟹
２ １年８ 第２ 卷 第８ ０１ 月 ４ 期
甍
医 学 信 息
肺 部 孤立 阴 影 临床 分 析
陶
【 中图分类号】 Ｙ ４ Ｒ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
敏Leabharlann 李 长凤 【 文章编号】０６ １ ９ ２ １ Ｊ８ ０６ — １ １ — ９ ｛０ １ ０ — ０ ６ ０ ０ ５
般 ２— ３可缓 解 ２ 结果 本 组 １０例慢 性咳 嗽 中 ， 断明 确者 ９ ０ 诊 ７例 （７ ）其 中咳 嗽 变异 性 ９％ ， 哮喘（Ｖ ４ Ｃ Ａ）６例 （６ ） 鼻 后 滴 漏 综合 征 （ Ｎ Ｓ ２ ４％ ， Ｐ Ｄ ）９例 （９ ）感 染 后 ２％ ， 咳嗽 的 （ Ｉ １ （５ ） 胃食 管 反 流 性 咳 嗽 （ Ｅ Ｃ ７例 （ ％ ） 原 因 ＰＣ）５例 １％ ， ＧＲ ） ７ ，
不 明 ３ （％ ） 例 ３ 。经特 异治 疗 后 ９ Ｏ例 患 者 咳嗽 得 到控 制 ， 咳 嗽部 分 ３例 缓解 ， 总有 效率 为 ９ ％。见 表 １ ３
表 １ １ ０例 不 同病 因慢 性咳 嗽患 者的 病例 百分 比 ０
３ 讨 论
Ｉ３２ 鼻后滴漏综合征（ Ｎ Ｓ ： ．． Ｐ Ｄ ） 以发作性或持续性 咳嗽为主要表
现 。如有 慢 性 鼻炎及 鼻 窦炎 等病 史 者 ， 应给 予广 谱抗 生 素 治疗 ３周 以上 ； 其 次 伴有 鼻 后滴 漏感 、 咽部 异 物感 及 咽詹 壁 黏 液 附 着 感 ， 经常 反 复 清 喉 ， 往往伴有鼻塞、 流涕及咽痒等表现， 查体后可见咽后壁滤泡增生呈鹅卵石
例 ， 龄为 １ ７ 年 ３— ８岁 。全 部患 者均 以下 为标 准 ： 主要 症 状 以 咳嗽 为 主 ， ① 咳嗽 持续 时 间超 过 ８ 以上 ， 周 ｘ线检 查未 见异 常 者 ； 年龄 ≥ｌ 周 岁 的非 ② ３ 吸 烟 或吸 烟者 戒 烟 ４周后 ， 然 咳嗽 ， 呼 吸道感 染 或 呼吸 道感 染 ８周 后 仍 无 仍 然 咳嗽 者 。 １２ 诊断 方 法 ： 先应 详 细询 问 患 者病 史 ， 予体 格 检查 及 常 规 Ｘ ． 首 给 线 片 ， 据 病情 给予 初 步诊 断 ， 次做 诱 导 痰 细 胞 学检 查 、 功能 ＋组 胺 根 其 肺 激 发试 验 、 胃镜 检查 及呼 吸 道 病毒 （ 感 病毒 、 吸道 合 胞 病 毒 ） 体 测 流 呼 抗 定 。最 后根 据 病情 的需 要 作如 下检 查 ： 包括 支 气 管激 发试 验 、 维支 气 管 纤 镜、 鼻窦 Ｃ 、 维 鼻 咽镜 。若 全部 检 查 结 果 均 阴性 ， 异 性 治疗 均 无 效 ， Ｔ纤 特 即诊断为特发性咳嗽ＬＪ ３。咳嗽病因诊断标准 ： 参照中华 医学会呼吸病学 分会 制 定及 本 科 细化 的诊 断标 准 Ｊ 。 １３ 治 疗方 法 ． １３ １咳嗽 变 异性 哮 喘 （ Ｖ ： ．． Ｃ Ａ） 以阵发 性剧 烈 呛 咳 为 主要 表 现 ， 嗽 咳 多 以夜 间为 主 。给 予 吸人糖 皮质 激 素 、２受体 激 动 或 口服 支 气 管扩 张 剂 Ｂ 治疗 均 有效 ， 给予 口服 氨茶 碱 １０ ｇ＋ 步他 林 ２ ５ ／次 ， 天 ３次 ， 如 ０ｒ 特 ａ ．ｍｒ 每 Ｉ 周 内可 缓解 咳 嗽 。
老年慢性咳嗽的病因分析及治疗
所有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 分 析 软 件进 行 处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． 计 量 资料 以均 数± 准 差表 示 ， 内治 疗 前后 比较用 配 对 样 本 ｔ 标 组 检 验 ． 问 比较 用 单 因 素方 差 分 析 ， Ｐ＜００ 组 以 ．５为 差 异 有 统
・
医护论 坛 ・
２２ ５ 第 ９ 第 ５ ０年 月 ｌ １ １ 卷 期
老年慢性 咳嗽 的病 因分析 及治疗
张 登 怀
甘 肃省 庆 阳市环 县人 民医 院 内科 ， 甘肃 环县
７５ ０ ４７０
【 要】目的 探讨 老年 慢 性 咳嗽病 冈 的分 布特 点及 治疗 。 方法 对 ２ ０ 摘 ０ ９年 １月～ ０ ０年 ２月 在本 院 内科 门诊 治疗 的 ２１ ６ ２例初 步 诊断 为慢 性 咳嗽 的老 年患 者进 行病 因分析 及治 疗 。 结 果 老 年 患者 中 引起 慢性 咳 嗽 的 主要病 因是 咳嗽 变 异 性 哮 喘 （Ｖ 、 Ｃ Ａ） 胃食 管 反 流性疾 病 （ ＲＣ） ＧＥ 和鼻 后滴 漏 综 合 征 （ Ｎ Ｓ 。 结 论 老 年慢 性 咳嗽 的病 因复 杂 ， 根 据 ＰＤ ） 需
计 学意 义 。
２ 结 果
１． ． １病 因诊 断 参 照 中华 医 学 会 呼 吸病 学 分 会 所 制 定 的 诊 ２ 断 标 准Ｉ２ 咳 嗽变 异 性 哮 喘 （ Ｖ ： 织 胺 支 气 管 激 发试 验 １１ －： Ｃ Ａ） 组 阳性 ， 支气 管扩 张 剂或 糖皮 质 激 素 可缓 解 咳嗽 症状 。 胃食 管 反 流性 疾病 （ ＲＣ ： 骨后 烧 灼感 或 口腔 酸 味 ， 维 胃镜 检 ＧＥ ） 胸 纤 查示 反 流性 食管 炎 ， 反 流药 物 治疗 结 合调 节 饮食 和 睡姿 改 抗 变， 可使 咳嗽 消 失。鼻后 滴漏 综 合征 （ ＮＤ ）１ 慢性 鼻炎 或 Ｐ Ｓ ［： ３有 鼻 窦 炎病 史 ， 咽部 滴流 感 或 清洁 感 ， 查 见咽 后 壁黏 膜 充血 ， 检
小儿慢性咳嗽300例病因分析
７ ８０ １００陕西榆林市第一医院Ｉ Ｊ 科 ＪＬ ￣
７ ８０ １０ ３陕 西 绥 德 县 艽 园 乡 医 院
支气管 异物 ： 较大 的支气 管异物症状
多 典 型 ， 现 为 阵发 性 呼 吸 困 难 、 咳 、 表 呛 憋
摘
要 目的 ： 讨 小 儿 慢 性 咳 嗽 的 常 见 探
效。
病 因、 治思路 ， 诊 以减 少其误诊 误 治。 方
法： 过病史询 问， 通 临床 症 状 及 体 征 ， 关 相
支原体及衣原体感 染 ： 可表现为慢性 咳嗽 ， 部分病人 可表 现为 百 日咳样 咳嗽 ，
肺部体征 多不 明显 ， 病情反复迁延 。经 长
试验及影像 学检查 ， 对慢性咳嗽进行诊 断 及鉴 别诊 断。结果 ：０ ３０例 患者仅 误 诊 １
／ Ｊ 慢 性 咳 嗽 ３ ０例 病 因 分 析 ］ Ｌ ￣ ０
体感染 １ ， ０例 其他 ４例 。 崔 巍 刘 英
临床 特 点
表现 为喉喘鸣 ， 因而容 易诊断 ， 部分 病 少 例仅表现 为咳嗽症状 ， 临床 常以上呼吸道 感染或支气管 炎给予抗生素治疗 ， 以致 久 治不愈 。能否早 期诊断 ， 关键是应 引起 临 床 医师对该病 的警 惕 ， 必要 时行纤维 喉镜
即可准确诊 断。文献 报道 在 持续 咳嗽
误 诊 的 病 例 中 ， 理 性 原 因 占 ２ ％ ， 此 心 ３ 因
应 引起 临床医师对该病 的关注 。 过敏性 咳嗽 ： 此类 咳嗽常在 患者 接触 某些特 异性刺 激物后 诱发 ， 现 为干 咳， 表 常无上 呼吸道感 染史 ， 乙酰 甲胆碱激 发试 验 阴性 ， 明不存在气道高 反应性 。应 用 说 支气管 扩张剂无 效 ， 加用抗过敏药常 获较 好 的疗 效。 上感后慢性 咳嗽 ： 此类患者年龄 多在
儿童慢性咳嗽98例病因分析
１ １ 一般资料 ．
笔者所在科在 ２ ０ ０５年 １月 ～２ １ ０ ０年 １ 门诊 月
低下 ， 可能与不合理使用 抗菌 素 ， 治疗不彻底 有关 。鼻后 也 感染
滴注综合征 １ ６例 占 １ ．％ ， ６ ３ 其中 １～ ３岁 ７例 ， ３～１ ４岁 ９例 ， 与
诊 治的慢性 咳嗽患儿共 ９ ８例 ， ５ 男 ３例 ， ４ 女 ５例 ， 平均 年龄 （ ７±
儿 童 慢性 咳嗽 ９ ８例 病 因 分 析
张琴
溧 阳市 第 三人 民 医 院 （ 苏 溧 阳 ２ ３ ３ ） 江 １３ １
【 摘要 】 目的
探讨农村地区儿童慢性咳嗽 的病 因。方法 回顾 分析 了 ２０ ０５年 １月 一 ００年 １月在 儿科 门诊 就诊 的 ９ ２１ ８例慢
性 咳 嗽 患 儿 。结 果 感 染后 咳 嗽 最 多 ， ６ 共 ２例 占 ６ ． ％ ， 支原 体 抗 体 阳性 ２ ３３ （ ３例 ， ２ ． ％ ） 其 中 １ 占 ３５ ， ～３岁 １ ２例 ， ６岁 ２ 例 ， ４ ３— ９ ６～ｌ
大原因之一有差别 。其 中二 种病 因同时存在 １ ， ２例 均为 咳嗽变
异性 哮喘与 鼻后滴注综合征 。明确病 因给予相应 治疗 ，０ ８ ％患儿
异性哮喘 ： Ｊ持续 咳嗽 ４周 以上 ， 以干咳为 主， 清晨及夜 间好发 ，
支气管激发试验阳生。鼻后滴 注综合征 ： 呼吸道感染后形成 的 鼻后分泌物经后 鼻道 流入 咽后壁 ， 刺激 咽后 部引起 的反 射性 咳 嗽， 以夜 间及清晨为主 ， 同时有鼻塞 ， 喜清 嗓 ， 结合 咽部检 查有 助 诊断 。过敏性 咳嗽 ： 以干咳为主 ， 小伴有喘息及呼吸 困难 ， 胸部 ｘ
小儿慢性咳嗽93例病因分析
（ 发稿鳊辑 ：白兰芳）
３ ０
病 原 微 生 物感 染 等 ，引 起 咳 嗽 。诊 断必 须 有 足 够 的耐 心 和 细
断与治疗 指南（ 试行） 》中的诊断标准 。其 中男 ６ ２例 ，女 ３ ｌ
例 ； 年 龄 ５个 月 至 ｌ ４岁 ， 平 均（ ４ ． ５土 １ ． ２ ） 岁 ，其 中 婴 幼
儿２ ０ 例（ ２ １ ． ５ ％） ， 学龄前儿童 ５ ２例（ ５ ５ ． ９ ％） ， 学龄期儿童 ２ １
咳 嗽 及 胃 食 管 反 流 在 各 年 龄 组 均 占一 定 比 例 。本 组 未 见 嗜 酸 粒 细 胞 性 支 气 管 炎 ，可 能 与 观 察 总 例 数 偏 少 有 关 。
哮喘 ４ ４例 （ ４ ７ ． ３ ％） ，上气道咳嗽综合 征 ２ ６例 （ ２ ８ ． Ｏ ％） ，呼
吸道 感 染 和感染 后 咳嗽 １ ５例（ １ ６． １ ％） ，胃食 管 反流 ４例
例（ ２ ２ ． ６ ％） ｛病 程 １ ～３ ０个 月 ， 平均（ ４ ． １± １ ． ５ ） 个月。 １ ． ２ 不 同年 龄 段 慢 性 咳 嗽 的 病 因 分 布 （ 表 １ ） 咳嗽变异性
心 ，诊断 性治疗 是重要 手段 。本组 患儿仍有 ２例未能 明确 病 因，需进一步查 找原 因。在 已明确 的诊 断中 ，咳嗽变异性 哮喘在各年龄组均为第一病 因，这与唐素萍等 的报道一致。 但 随年龄增 长，其所 占比例 减少 ， 而上气道咳嗽综合征 比例 逐渐增 多 ，这与杨娟等 的报道一致 。呼吸道感染和感 染后
及 其 随访 ［ Ｊ Ｉ ． 中华儿科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ８ （ ６ ） ： ４ ４ ９ － ４ ５ ３ ． 作者 单位 ： ３ １ ４ ５ ０ ０ 浙 江 桐 乡 市 第 一 人 民 医 院 儿 科
老年人慢性咳嗽68例病因分析
浙江省 温岭市第 四人 民医 院
关键 词 慢 性泄 泻
温岭 ３７ １ １５ １
健脾 升 阳 中医药疗 法
升 之象 。 因脾 胃虚 弱 ， 降失 常 ， 升 清浊 不 分 ， 走 于 并 下， 故见 泄泻 。 治宜 健脾 渗湿 ， 阳举陷 。 方 ： 苡 升 组 薏 仁 、 白术 各 ３ ｇ太子 参 、 根 、 炒 ０， 葛 白芍 、 芡实 、 麦 芽 炒 各 １ｇ 炙 内金 、 麻 、 半 夏 、 ５， 升 法 防风 、 皮 、 香 各 陈 藿 １ｇ炮 姜 、 ０， 炙甘 草各 ６ 。 ｇ ７剂 ， 水煎 ， 天 １ ， ２ １ 剂 分 次 温 服 。７天后 复诊 ， 者大便 次数转 为 １ ２— 患 天 ４次 ， 已成糊 状 ， 有水 样 便 、 心 、 偶 恶 嗳气 、 痛 、 胀 基本 腹 腹 消失， 纳食 好转 。守上方 去芡 实 、 白芍 改茯苓 １ｇ继 ０，
消化系统疾病等有关。 应提高对慢性咳嗽的认识 ， 重 临床痊愈 ： 大便次数 、 量及性状恢复正常 ， 伴随症状
视 病史 采集 ， 有针 对性 进行辅 助 检查 和特 异性 治疗 ， 及体 征消 失 ， 与泄泻 相关 的西 医疾病 理 化检查 正 常 ； 根 据疗效 进一步 明确诊 断 。
Ｃ Ａ 与典型 哮 喘 的发病 机 制 相 同 已成 为共识 ， Ｖ 两 者 均 存 在 以嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 的 变 态 反 应 性炎 症 和气道 高 反应性 ， Ｃ Ｖ患 者支 气管 黏膜 炎 但 Ａ
症程 度 及平 滑 肌 痉挛 程度 均 较 典 型哮 喘 轻 ， 突 出 其 的 临床 特 征为 干 咳 ，夜 问 咳嗽 比较 其 他 病 因为 高 ， 注意 监 测肺 功 能及 吸气峰 流 速 变异 率 ， 可提 高确 诊
小儿慢性咳嗽78例病因分析
１ （ ５７ ， 现 为 晨 起 、 间 咳 嗽 ， 动 后 咳 嗽 加 重 ， 生 ８例 ８ ． ） 表 夜 活 抗
素治疗无效 ， 支气管激发试验阳性 ， 确诊后予以支气管扩张剂
及激素吸入治疗后 ， 咳嗽明显缓解 ， 另外在本组病例 中过敏性
咳嗽 ３例 ， 其气道呈高反应性 ， 抗组胺类药物治疗有效 。目前
助检查 和治疗后 的反馈诊断 等， 将近年来 在本院 门诊及病 房 治疗的 ７ ８例慢性咳嗽患儿分 为 ３组进行 临床 病 因分 析。结
果 ７ ８例 患儿 中 ， 复呼 吸 道感 染 ３ ％ ， 喘相 关性 咳 嗽 反 ２ 哮 ２％， ７ 支原体感染 ２ ． ％ ， ０ ５ 鼻后滴漏综合征 １ ％ ， ８ 结核感染 ２ ．
染， 如普通感 冒、 急性鼻窦炎 、 过敏性鼻炎等 。肺炎 、 支气管哮
喘、 慢性阻塞性肺病 急性加重 、 异物 吸入 、 心衰竭 和化 学气 左 体 吸入 等也可引起急性咳嗽。慢性咳嗽在儿科 临床上并不少 见并且病 因较复杂 ， 可分 为两种 类型 ： 一类 为胸 部 ｘ线 检查 有 明确病变者 ， 如肺 炎 、 结核 等。另一 类为胸 部 ｘ线 检查 肺 无 明显异常者 ， 也就是不 明原 因的慢性咳嗽 ， 其最常见原 因为 咳嗽变异性哮喘 、 鼻后 滴漏综 合征等 ， 其他原 因则较少见 ， 但 可涉及许 多疾病 ， 如支气 管内膜结核等 。
患儿的临床资料进行 总结分析 ， 探讨其常见 病因 ， 以针对病 予
因治疗 ， 以期取得 良好疗效。
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
按照慢性 咳嗽诊 断标准 ： 咳嗽反复 或持续 ①
＞３周 ， 咳嗽 为惟 一－ ② －或主 要症 状 ， 胸 片无 异常 。选 取 ③ ２０ ０ ２年 １月 ～ ０６年 １ 期 间在本 院儿科 门诊 及 病房 治 ２０ ２月 疗， 符合慢性 咳嗽诊断标准 的患 儿 ７ ， 中男 ５ ８例 其 ２例 ， ２ 女 ６ 例， 年龄 ２～１ ４岁。就诊 时咳嗽持续时 间至少 １ 个月以上 。 １ ２ 诊断方法 ． 将患儿根据年龄分 为 ３个小 组 ： 儿 （ 幼 ２～３ 岁） ２ 例 ， 组 ｌ 学龄前组 （ ６岁 ）５例 ， ３— ４ 学龄期 组 （ ６—１ ） ４岁
慢性咳嗽98例病因诊断分析
慢性咳嗽98例病因诊断分析李富强【摘要】目的探讨慢性咳嗽的病因.方法对我院收治的98慢性咳嗽患者通过询问病史、相应常规检查、诊断性治疗初步确定咳嗽病因,据诊断结果进行相应治疗.结果咳嗽变异性哮喘39例(占39.7%);鼻后滴流综合征20例(占20.4%);胃食管反流性咳嗽19例(占19.3%);感染后咳嗽9例(占9.1%),慢性支气管炎7例(占7.1%);心理源性咳嗽4例(占4.0%).结论慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键,对慢性咳嗽的病因要充分的认识,采取分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)013【总页数】2页(P43-44)【关键词】慢性咳嗽;病因;诊治【作者】李富强【作者单位】471023,洛阳理工学院医院【正文语种】中文慢性咳嗽是一种常见的主诉症状，如不能及时、正确地治疗常引起咯血、心律失常等并发症，故慢性咳嗽的诊治日益受到关注［1］。
本文回顾性分析我院2009年1月至2011年3月诊治的持续咳嗽8周以上98例患者的临床资料，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料持续咳嗽8周以上的患者98例，其中男52例，女46例，年龄17～71岁，平均26.8岁，咳嗽时间2～15个月，平均7.4个月。
1.2 诊断标准咳嗽持续8周以上，咳嗽是现有的唯一症状，无痰或少许白痰，无咯血，否认慢性呼吸系统疾病，X线胸片或CT检查无异常，年龄＞14岁，近8周内无上呼吸道感染，或观察8周后仍然咳嗽。
1.3 诊断方法仔细询问病史(咳嗽持续的时间、性质、程度、频度及伴随症状，气候、气味、体位的影响，既往史、过敏史、家族史;查体、X线胸片、鼻窦片、肺功能、耳鼻喉科和咽喉镜检查、钡餐检查、内镜检查;根据疑诊给予特异性治疗，若咳嗽减轻或消失即可诊断。
2 结果全部病例中，咳嗽变异性哮喘39例(占39.7%);鼻后滴流综合征20例(占20.4%);胃食管反流性咳嗽19例(占19.3%);感染后咳嗽9例(占9.1%)，慢性支气管炎7例(占7.1%);心理源性咳嗽4例(占4.0%)。
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（ ＶＡ） ０ （５ ０ ） 鼻后滴漏综合征 （ ＮＤ ） ４ （７ ５ ） 胃食管反流性疾病 （ Ｒ ｉ Ｃ ２ 例 ２ ． ， Ｐ Ｓ １ 例 １ ． ， ＧＥ Ｃ） ｉ例（ ３ ７ ， 酸粒 １． ％） 嗜
Hale Waihona Puke （ ＮＤＳ ｎ １ （ ７ ５ ） ｇ ｓｒｅｏ ｈ ｇ ａ ｒｆ ｘ ｄｓａｅ（ Ｒ Ｐ ）ｉ ４ １ ． ， ａｔｏ ｓ ｐ ａ ｅｌ ｅｌ ｉｅｓ ＧＥ Ｄ）ｉ １（ ３ ７ ） ｅ ｓ ｏ ｈｌ ｕ ｎ １ １ ． ， ｏｉ ｐ ｉｃ ｎ ｉ ｂｏ ｃ ｉｓ（ Ｂ ｎ９（ １ ２， ， Ｅ １ ． ） ａ ｄｏｈ ｒ ａ ｓｓｉ ８（ ２ ５ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｒ ｎ ｈｔ Ｅ ）ｉ １ ． ） ＡＣ Ｉ ｎ８（ ０ ０ ，ｎ ｔｅ ｕ ｅ １ ２ ． ． ｏ ｃｕｉ ｉ ９ ６ ｉ ｃ ｎ ｏ
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细胞支气管炎（ Ｂ ９例（ １ ２ ）ＡＣ Ｉ Ｅ） １． ， Ｅ 诱发 的咳嗽 ８例 （０ ０ ） 其他 病 因 ｌ （２ ５ ） １ ． ， Ａ ｏ ８例 ２ ． 。结论 Ｃ ＶＡ、 Ｎ Ｐ ＤＳ
和 Ｇ Ｒ 是慢 性 咳 嗽 的 常 见 病 因 。 Ｅ Ｃ
关键 词 ： 慢性咳嗽； 诊断ｌ 病因 中 图分类 号 ：Ｒ ６． ５２２ 文献标 志 码 ： Ａ 文章编 号 ： ｏ９ ｌ４２１）８ ｏ ７ ２ ｌｏ —８ ９（ｏ １ｏ一Ｏ１—０
ａ ａ ｏ ｉａ ｉｇ ｏ ｔｃｐ ｏ ｏ ｏ ｓｕ ｅ ｎ ｄｃ ｌ ｉｔ ｒ ａ ｉｇ。 ｈ ｓｃ ｌ ｘ ｍｉａ ｉｎ，ｌｂ ｒ— ｎ ｔ ｍ ｃ ｌ ａ ｎ ｓｉ ｒ ｔ ｃ ｌ ｄ ｗａ ｓ ｄａ ｄｍｅ ｉａ ｓ ｏ ｙｔ ｋ ｎ ｐ ｙ ｉａ ａ ｎ ｔｏ ｈ ｅ ａ ｏ ａ
ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｐ ｃ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｓ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｄ ｔ ｒ ｎ ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｏ ｙ ｔ ｓ ｓ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆ ｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｕ ｈ ｉ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍ ｏ ｇ ｔ ｅ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｕ ｈ， ｏ ｇ ａ ｉｎ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ｎ ８ ａ ｉ ｔ ． ｓ ｌｓ ｅ ｎ ｈ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ｃ ｕ ｈ ｖ ｒａ ｔ
ａ ｔ ｍａ （ ｓｈ ＣＶＡ ）ｗａ ｉｇ ｏ ｅ ｓｔ ｅ ｃ ｕ ｅｏ ｈ ｏ ｇ Ｏ （ ５ ０ ） ｐ ｓｎ ｓ ｌ ｒｐｓ ｎ ｒ ｍ ｅ ｓｄａ ｎ ｓ ｄ ａ ｈ ａ ｓ ｆｔ ｅｃ ｕ ｈｉ ２ ２ ． ， ｏ ｔ ａ ａ ｉ ｙ ｄ ｏ ｎ ｄ
实用临床医学 ２１ 年第 ｌ ０１ ２卷 第 ８期
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃｌ ｃ ｎ Ｍｅｉｉ ， ０ １Ｖ ｌ ， ｏ８ ｎ １
・
１ ・ ７
８ ０例 慢 性 咳 嗽 的病 因分 析
张俊 红
（ 南 中医学 院第一 附属 医院肝 病科 ， 州 ４ ０ ０ ） 河 郑 ５ ０ ３ 摘 要 ：目的 探讨慢性咳嗽的病因分布特点。方法 对 ８ 例慢性咳嗽患者， ｏ 按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序， 根
１ 资料 与 方 法
Ｉ １ 一 般 资料 ．
本组 ８ ０例慢 性 咳嗽患者 ， ３ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 平
均年龄 ４ ３岁 （ ５ ７ １ ～ ２岁 ） 。入 选 标 准 ： ） 嗽 为唯 １咳
慢 性 咳嗽是 呼 吸 内科 门诊 患者 常见 的就 诊 理 由
之一。虽然慢性 咳嗽不是危及 患者生命 的重大疾
病， 但许 多 患者病 程 长 ， 咳嗽症 状重 ， 就诊 次数 多 ， 加
重 患者 的经 济和 精 神 负担 ， 重影 响其 正 常 的 工作 严 和生活 。 自从 １ ８ ９ １年 Ｒ Ｓ ｒ ｎ等口 首先 提 出慢 ． ．Ｉｗｉ ］
Ｃｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ｓｉｄ ｃ ｄ ｍ ｏ ｔｙｂ ｒ ｎｃｃ ｕ ｈ ｉ ｎ ｕ ｅ ｓｌ ｙ ＣＶＡ ， ＮＤＳ ａ ｄ ＧＥＲＤ． Ｐ ｎ
ＫＥＹ ＯＲＤＳ：ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｕ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ；ｃ ｕ ｅ Ｗ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ；ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ａ ｓ ｓ