医院管理制度
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
现代医院管理制度包括
一、现代医院管理制度概述现代医院管理制度是指在社会主义市场经济条件下，以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，通过深化改革，建立健全医院治理体系和管理机制，实现医院治理现代化、管理科学化、运行高效化的一系列制度安排。
二、现代医院管理制度包括以下内容：1. 领导体制现代医院实行党委领导下的院长负责制。
党委负责医院的政治方向和重大决策，院长负责医院的具体行政工作。
医院领导层应具备较高的政治素质、业务能力和管理水平。
2. 医疗质量安全管理制度医院是依法执业和医疗质量安全的第一责任人。
医疗质量安全管理制度主要包括以下内容：（1）落实医疗质量安全院、科两级责任制，明确各级责任人的职责。
（2）成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
（3）设立医疗质量管理专门部门，负责医疗质量管理的日常工作。
（4）建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
（5）严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等。
3. 医院人力资源管理制度（1）制定医院人事管理制度，明确招聘、培训、考核、晋升等环节的规章制度。
（2）加强医院人才培养与培训，提高医务人员业务水平。
（3）建立健全激励机制，调动医务人员积极性。
4. 医院财务管理制度（1）制定财务工作制度，规范医院财务收支。
（2）建立健全会计工作制度，确保财务信息真实、准确、完整。
（3）加强资产管理制度，确保医院资产安全、完整。
（4）建立健全医院审计制度，加强财务监督。
5. 医院绩效考核制度（1）制定医院绩效考核制度，明确考核指标和考核方法。
（2）建立健全激励机制，激发医务人员工作积极性。
（3）加强绩效考核结果运用，促进医院持续改进。
6. 医院民主管理制度（1）制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则。
（2）健全民主管理制度，保障职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
医院的管理规章制度(15篇)
医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。
以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院的管理规章制度2（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。
当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院管理规章制度大全
医院管理规章制度大全第一章总则第一条为规范医院的管理行为，保证医疗质量和医疗秩序，制定本规章制度。
第二条医院管理规章制度适用于医院全体医务人员和管理人员。
第三条医院管理规章制度是医院的基本管理制度，遵守本规章制度是每一位医务人员和管理人员的义务。
第二章医务人员的权利和义务第四条医务人员有获得和使用合法、合规药品及医疗器械的权利。
第五条医务人员有提供专业医疗服务的义务，不得随意拒绝合理的卫生和医疗服务。
第六条医务人员应当依法保护患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的相关信息。
第三章管理人员的权利和义务第七条管理人员有调度医务人员工作的权力，保证医务人员的工作秩序。
第八条管理人员有安排医疗资源的权责，合理分配医疗设备和药品。
第九条管理人员有安排医院活动和培训的权力，提高医务人员的专业水平。
第四章医疗行为规范第十条医务人员在接诊患者时应当遵守医疗纪律和伦理，不得歧视患者。
第十一条医务人员应当遵守医疗程序，保证医疗质量和安全。
第十二条医务人员应当尊重患者的知情权和选择权，提供充分的信息和建议。
第五章工作纪律第十三条医务人员应当遵守规定的工作时间和休假制度，不得私自请假或迟到早退。
第十四条医务人员应当保持工作区域的整洁和卫生环境，不得私自调换工作区域。
第六章员工福利第十五条医务人员享有相应的社会保险和福利待遇，医院应当按规定为员工缴纳相应的保险费。
第十六条医务人员有参加医疗培训和学术交流的机会，医院应当为医务人员提供相应的经费和机会。
第七章违规行为和处罚第十七条对于恶意拖欠工作时间或违反医疗程序的医务人员，视情节严重程度，医院可以采取相应的纪律处分。
第十八条违反医疗纪律和伦理的医务人员，经医院调查后，可以给予相应的纪律处分。
第八章附则第十九条医院管理规章制度经医务人员大会讨论通过后生效。
第二十条本规章制度对于违反医务人员和管理人员的行为给予明确的纪律处分，并不妨碍相关法律进行追究。
以上是医院管理规章制度的一个简单版本，具体内容可根据不同医院的实际情况进行调整和补充。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
医院管理制度20条
医院管理制度20条第一条：医院管理目标本医院以提供高品质、安全、有效的医疗服务为目标，不断提高医疗质量，满足患者需求。
第二条：管理机构设立医务部、护理部、行政部，领导班子成员应具备相关专业背景和管理经验。
第三条：科室设置科室设置应符合医院规模和专业特长，确保各科室能够有效协作，提供优质医疗服务。
第四条：人员培训医院应定期开展员工培训，提高员工技术水平和服务意识，保证医疗质量与服务水平。
第五条：医疗设备管理医院应配备先进、安全的医疗设备，并建立设备管理制度，定期检修和维护设备。
第六条：医疗质量控制医院应建立医疗质量控制体系，实施临床路径管理、病历质控等制度，不断提高医疗水平。
第七条：医疗安全管理医院应加强医疗安全管理，建立医疗事故处理机制，确保患者安全和权益。
第八条：门诊服务医院门诊应提供方便快捷的服务，实行预约挂号、分时就诊等措施，减少等待时间。
第九条：急诊救治医院急诊应24小时开放，配备专业救援团队，保证急诊病人能够及时救治。
第十条：医疗费用管理医院应建立合理、透明的医疗费用管理制度，防止医疗费用过高或存在漏洞。
第十一条：药品管理医院应加强药品管理，做好用药指导与监督，防止药品滥用或浪费。
第十二条：医疗纠纷处理医院应设立医疗纠纷处理机构，及时妥善处理医患纠纷，维护医疗秩序。
第十三条：医疗信息管理医院应建立电子病历、医疗信息系统，便于信息共享和医疗质量评估。
第十四条：院感管理医院应加强院感管理，定期开展感染监测和消毒灭菌工作，确保患者安全。
第十五条：医院信誉建设医院应提升医疗服务质量，树立良好的信誉，吸引更多患者就医。
第十六条：医疗安全风险管理医院应建立医疗安全风险管理体系，提高安全意识，预防医疗事故发生。
第十七条：医院制度执行医院应加强对各项管理制度的执行，建立绩效考核机制，确保制度顺利实施。
第十八条：医院发展规划医院应制定长期发展规划，不断调整优化服务结构，提升综合实力。
第十九条：医院危机管理医院应建立危机管理机制，及时应对各类突发事件，保障医院正常运行。
医院管理制度(精选10篇)
医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。
医院管理制度(通用4篇)
医院管理制度（通用4篇）医院的管理制度篇一一、设计一套无时无处不在的星级服务模式让医院的后勤服务形成全方位，具有星级化水平，这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标，这一目标在模式上展现为三个方面:第一，医院委托的所有服务项目在内容，标准和质量上必须到位，追求最高满意度。
第二，以医院后勤服务'管家'的的大概念责任定位和服务意识，延伸服务的义务和施展范围，并通过公司的1+3'服务责任制加以保证，使员工对医院的一切责任和义务的事项，凡耳闻眼见即动，不分彼此，自觉进行服务。
使服务覆盖于每个区域，每个场合和时间，无时无处不在。
第三，以病人和医院为中心，充分体察病人和医院的需要，以做好服务为出发点，以微利，保本或无偿的方式，增设扩展适其所需的各种有益服务。
通过以上模式，使医院的后勤保障能够全方位，高水准，使医院职工和每个病人，顾客进入医院即得到有效服务。
三、入一套人性化，高品位的服务文化使医院后勤服务适应现化医院文化建设和当今人民群众的精神生活品味的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。
要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调，色彩贫乏，院内氛围神秘，人面严肃，让人备觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。
公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品味的服务文化，为医院构造多点温雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有'消费者'的感觉；让医院少一点单调刻板，多一点姿彩；少一点冷漠，多一点热情；少一点疑虑，多一点自信；少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。
四、导入一套显示现代医院形象的`视觉与标识系统医院的形象，是医院获得社会效益和经济效益的重要因素。
国家现代医院管理制度全文
第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生健康工作方针政策，提高医疗服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、军队医院等。
第三条本制度以患者为中心，以质量为核心，以管理为手段，以提高医疗服务水平和医院综合竞争力为目标。
第二章医院管理制度第一节医院领导体制第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院重大决策、投资、融资等事宜。
第六条医院设立监事会，负责监督医院经营管理和财务状况。
第二节医院内部管理第七条医院建立健全各项规章制度，确保医院各项工作有序进行。
第八条医院加强人力资源建设，提高医务人员素质，培养一支高素质、专业化的医疗队伍。
第九条医院实行信息化管理，提高医疗服务效率和质量。
第十条医院加强财务管理，确保医院经济运行稳定。
第三节医疗服务第十一条医院以患者为中心，提高医疗服务质量和效率。
第十二条医院实行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。
第十三条医院加强医患沟通，提高患者满意度。
第十四条医院加强公共卫生服务，提高疾病预防控制能力。
第四节医疗保障第十五条医院建立健全医疗保障制度，确保患者得到合理保障。
第十六条医院加强医疗救助工作，帮助贫困患者解决就医难题。
第十七条医院加强与保险公司合作，推进医疗保险业务发展。
第三章政府管理第十八条政府加强对医院的管理和监督，确保医院依法依规经营。
第十九条政府制定医院发展规划，优化医疗资源配置。
第二十条政府加强医院行业监管，规范医疗服务市场秩序。
第四章法律责任第二十一条医院违反本制度规定，由相关部门依法予以查处。
第二十二条医院管理人员违反本制度规定，依法承担相应责任。
第五章附则第二十三条本制度自发布之日起施行。
第二十四条本制度由国务院卫生健康行政部门负责解释。
医疗质量管理规章制度(7篇)
医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
医院科室管理制度（四篇）
医院科室管理制度一、总则为了规范医院科室的管理工作，提高科室的工作效率和服务质量，特制定本管理制度。
本制度适用于医院内所有科室的管理工作。
二、科室设置1. 科室设置应符合医院的业务需求和发展规划，需经过医院行政主管部门批准后方可设立。
2. 科室的名称和功能应明确，科室工作内容应与科室职责相符。
3. 科室设置调整需提前向医院行政主管部门提出申请，并经过审批通过后方可实施。
三、科室人员管理1. 科室应按照医院的人员编制和配备标准组建科室人员，不得超编或低编。
2. 科室人员的招聘、调配和离职等事项应按照医院相关管理制度执行。
3. 科室应根据科室业务需要和人员编制情况进行内部岗位设置和人员调整，岗位职责应明确。
4. 科室应积极开展员工培训和技能提升，提高科室人员的综合素质和工作能力。
5. 科室应加强对科室人员的考核和绩效评估，建立健全绩效考核制度，激励科室人员积极工作。
四、科室运行管理1. 科室应制定科室工作计划和年度工作目标，明确科室的工作重点和任务。
2. 科室应建立健全科室内部的工作分工和协作机制，确保各项工作有序进行。
3. 科室应按照医院规定的工作时间和休假制度安排科室人员的工作时间和休假，确保科室的正常运行。
4. 科室应做好设备、药品和物资的管理工作，确保科室的设备和物资的正常使用和维护。
5. 科室应加强对科研和学术研究的支持和管理，鼓励科室人员积极参与科研和学术交流活动。
6. 科室应做好与其他科室和部门的沟通和协调工作，确保不同科室之间的合作和配合。
五、科室质量管理1. 科室应严格按照医院的质量管理要求开展工作，按照医院的质量管理体系进行管理。
2. 科室应建立健全科室内部的质量管理机制，确保科室的工作符合医院的质量要求。
3. 科室应做好与患者的沟通和协调工作，提高患者对科室服务的满意度。
4. 科室应加强对患者投诉和意见的处理，及时解决患者的问题和不满。
5. 科室应建立健全科室内部的质量评估和持续改进机制，定期对科室工作进行评估和改进。
卫生部_医院管理制度
第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、部队医院等。
第三条医院管理应遵循以下原则：（一）以人为本，服务至上；（二）依法管理，规范运作；（三）科学决策，持续改进；（四）民主管理，公开透明。
第二章组织机构第四条医院设立以下组织机构：（一）医院党委（或董事会）；（二）院长办公室；（三）医疗质量管理委员会；（四）护理质量管理委员会；（五）药事管理与药物治疗学委员会；（六）医院感染管理委员会；（七）其他必要的工作机构。
第五条医院党委（或董事会）是医院的最高权力机构，负责医院重大决策。
第六条院长办公室是医院的行政管理部门，负责组织实施医院党委（或董事会）的决策，协调各部门工作。
第七条各工作委员会负责医院相应领域的管理工作。
第三章医疗质量管理第八条医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量。
第九条医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理的全面工作，包括：（一）制定医疗质量管理目标和措施；（二）监督医疗质量管理工作；（三）组织开展医疗质量评价和考核；（四）处理医疗质量投诉和纠纷。
第十条医院应严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。
第十一条医院应加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、准确、完整。
第十二条医院应定期开展医疗质量培训和考核，提高医务人员业务水平。
第四章护理质量管理第十三条医院应建立健全护理质量管理体系，确保护理服务质量。
第十四条护理质量管理委员会负责医院护理质量管理的全面工作，包括：（一）制定护理质量管理目标和措施；（二）监督护理质量管理工作；（三）组织开展护理质量评价和考核；（四）处理护理质量投诉和纠纷。
第十五条医院应严格执行护理规范和操作规程，确保护理安全。
第十六条医院应加强护理队伍建设，提高护理人员素质。
第五章药事管理与药物治疗学第十七条医院应建立健全药事管理与药物治疗学委员会，负责医院药事管理和药物治疗工作的全面工作。
医院的管理制度(精选6篇)
医院的管理制度 1认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。
严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。
1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清晰安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、对存放易燃易爆危（wei）险品的地方或者物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。
)8、不许在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要.及时清理。
不许将衣物放在台灯罩上烘干或者在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不许使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或者其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。
10、不许乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
医院的管理制度 2一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。
使用的`口腔诊疗器械必须符合以下要求：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
医院管理制度范本(通用5篇)
医院管理制度范本（通用5篇）医院管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
医院管理制度2一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八条开展医院感染的专题研究和讲座。
九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院管理制度汇编(5篇)
医院管理制度汇编(5篇)医院管理制度汇编篇一第一条为进一步加强卫生院平安消费管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产平安，根据国家平安消费法律法规和政策，特制定本平安消费管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院平安消费主要包括消防平安、医疗设备平安、用电平安、信息平安、车辆平安和麻醉品、危化品平安。
第三条平安消费要坚持“平安预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管消费必须管平安”的原那么，消费要服从平安的需要，实现平安消费和文明消费。
进步防范意识，定期平安检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院平安消费领导小组是负责医院平安消费的管理机构。
其职责主要有：做好平安消费管理的根底工作，完善各项平安消费管理制度，制订年度平安消费工作目的和方案，催促各科室严格执行，对各科室平安消费工作情况进展检查考核；定期组织平安消费宣传和培训活动；定期组织平安消费检查，加强事故隐患整改和重危险监控，及时组织、协调或参与平安消费事故处理工作。
第五条逐级落实消防平安责任制，建立消防平安例会制度，定期召开消防平安工作会议。
第六条消防平安重点部位(门诊、病房、供氧、配电等)设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进展平安性能检查，必要时托专业机构进展电气消防平安检测。
电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进展消防设施维护保养，保存记录，保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。
确保疏散通道和平安出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级平安检查制度和防火巡检工作。
同时卫生院根据消防平安要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准圈置火灾隐患和故障报警。
医院日常安全管理制度
一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医护人员和医院财产的安全，预防事故的发生，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、安全责任1. 医院领导班子对医院安全工作负总责，各部门负责人对本部门的安全工作负直接责任。
2. 全体医护人员要增强安全意识，提高安全防范能力，严格遵守各项安全规章制度。
三、安全管理内容1. 医疗安全（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）严格执行药品管理制度，防止药品滥用和误用。
（3）加强医疗设备管理，确保设备正常运行。
（4）加强临床用血管理，确保血液安全。
2. 护理安全（1）严格执行护理操作规程，确保患者安全。
（2）加强护理人员的培训，提高护理质量。
（3）做好患者健康教育，提高患者自我防护意识。
3. 消防安全（1）严格执行消防安全制度，定期开展消防安全检查。
（2）加强消防设施设备的管理，确保设施完好。
（3）加强消防安全宣传教育，提高全员消防安全意识。
4. 交通安全（1）加强医院车辆管理，确保车辆安全。
（2）加强驾驶员培训，提高驾驶员安全驾驶技能。
（3）加强交通安全宣传教育，提高全员交通安全意识。
5. 财务安全（1）严格执行财务管理制度，确保财务安全。
（2）加强财务人员培训，提高财务人员素质。
（3）加强财务审计，防范财务风险。
6. 信息安全（1）加强医院信息系统管理，确保信息安全。
（2）加强网络安全防护，防止信息泄露。
（3）加强信息安全宣传教育，提高全员信息安全意识。
四、安全培训与教育1. 定期开展安全培训，提高全员安全意识。
2. 加强新员工入职培训，使其了解医院安全规章制度。
3. 开展安全知识竞赛，提高全员安全防范能力。
五、安全检查与考核1. 定期开展安全检查，发现问题及时整改。
2. 对安全工作不力的部门和个人进行通报批评。
3. 将安全工作纳入绩效考核，奖优罚劣。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院安全管理部门负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院领导班子研究决定。
医院业务管理制度（9篇）
医院业务管理制度1急救与抢救工作制度1.必须____小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。
对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。
2.凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在____小时内补交各种费用。
3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，____小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。
不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。
4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有____名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。
5.平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
6.如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。
凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
会议制度1.为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每____天集中召开____次会议。
2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。
3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。
4.根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。
设备管理制度1.院内全部设备都需财务人员建立帐目。
2.各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。
3.全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。
4.院内设备不得随意借给他人或外单位。
5.院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。
6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
药房工作制度1.对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。
医院二十项核心管理制度
一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，且认真记录病历。
二、三级医师查房制度医院实行三级医师查房制度，确保患者得到及时、准确的诊疗。
三级医师包括住院医师、主治医师和副主任医师。
三、疑难病例讨论制度对于疑难病例，各科室应在患者死亡后1周内召开讨论会；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告后即时进行。
四、会诊制度对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织关联科室会诊或方案医院主管部门组织会诊。
五、危重患者抢救制度医院应建立健全危重患者抢救制度，确保患者得到及时、有效的救治。
六、手术分级管理制度医院实行手术分级管理制度，根据手术风险程度和患者病情，对手术进行分级管理。
七、查对制度医护人员在诊疗过程中，必须严格执行查对制度，确保诊疗的准确性和安全性。
八、死亡病例讨论制度各科应在患者死亡后1周内召开讨论会，对死亡病例进行讨论，分析原因，总结经验。
九、医生交接班制度值班人员应提前15分钟到岗，坚守岗位，不得擅离职守。
做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。
十、护理分级制度医院实行护理分级制度，根据患者病情和护理需求，对护理进行分级管理。
十一、病历管理制度医院应建立健全病历管理制度，确保病历的完整、准确、及时。
十二、病历书写规范医护人员在书写病历时，必须遵循病历书写规范，确保病历的真实性、客观性。
十三、临床用血审核制度医院实行临床用血审核制度，确保用血安全。
十四、医院感染防控标准预防措施执行管理制度为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，切实有效落实各项医院感染防控标准预防措施。
十五、医院安全管理制度医院应建立健全安全管理制度，确保患者和医护人员的人身安全。
十六、突发事件应急预案医院应制定突发事件应急预案，包括突发事件预防、报告、处理、救援等方面。
医院管理制度范本(通用7篇)
医院管理制度范本（通用7篇）医院管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1—2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。
传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。
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第一部分：医院行政管理制度院长办公会议制度一、院长办公会由院长主持，竖月的第一个周一下午4：00开始召开。
二、医院所有部门领导及大科室主任、护士长等参加会议，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加会议。
三、院长办公会主要内容：传达董事会及总院领导指示精神，由部门主任简要总结上月工作，代表医院布置下月工作要点，院长加以点评确定。
四、院办公室主任负责会议记录，并整理成纪要，由院长审定后印发至部门领导。
五、院长办公会研究决定工作，由部门主任负责组织相关科室实施，院长办公室负责督查落实情况，及时向院长汇报。
医院周会制度一、医院周会由院长或院长委托有关职能部门主任主持，每周一上午10：00—12：00召开。
二、医院周会由各部门正副主任参加，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加。
三、周会主要内容：传达董事会及总院指示精神；总结本周工作；布置下周任务。
四、院办主任做记录，负责整理，必要时打印，呈院长审定后下发。
五、周会研究决定的工作，由各主管部门负责与相关科室组织实施。
院办公室负责督查落实情况，并及时向院长汇报。
院管会会议制度一、院管会会议由院管会召集人主持，原则上每周一上午8：30—10：00召开。
二、院管会会议由院管会成员参加，可根据会议内容，由召集人指定其他相关人员参加。
三、院管会会议主要内容：传达董事会及总院指示精神，总结本周主要工作，确定下周全院工作要点。
四、院办主任做记录，负责整理，呈院长审定后下发院管会成员。
医院总值班制度一、院总值班在非办公时间代替院长行使职权，负责处理医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收文件等。
二、现场解决值班期间发生的问题，遇重大问题无法解决时，要立即向分管院长汇报。
三、坚守岗位，手机随身携带，保证接听及时，做好值班记录，于次日上午在早会上交班，简要通报值班情况，做好交接工作（包括值班记录，手机、值班钥匙等值班用品）。
四、院总值班在保安陪同下,每班至少对全院进行巡视二次，重点是病房、急诊、全院电源、供氧中心、药库、医技科室重要设备、消防等，保障医院安全。
检查值班人员在岗情况，跟进危急重症的救治，遇有问题，及时抽调人员组织解决。
五、总值班每晚23：00前值班地点以急诊科为主，无特殊情况不能离开急诊科。
六、总值班有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。
七、院总值班表由院办负责排班打印，参加值班人员注意值班时间，按时接班。
总值班排班、值班记录汇总（需次日处理的问题）等工作由办公室负责，将值班时发现的须处理的工作制表交分管院长及执行院长签署意见后交办公室督办。
九、医院规定：影像科、功能科、检验科、急诊科、急诊药房、急诊收费等部门夜班人员在夜间十一点半以前不允许离开岗位去休息，这些岗位是总值班夜间重点巡查的内容之一。
十、总值班每晚查房，重点了解病房当日手术病人、危重病人情况，统计在院患者总人数，当日新入院及出院病人数，ICU室住院患者，及有无转院患者,于次晨交办公室用短信形式发至董事长及医院领导、分管院长。
十二、总值班除巡查病区外，还须检视影像科、功能科、检验科及氧站、药库、仓库、配电房等处的防火、防盗等安全工作，对全院公共区域（如急诊大厅、输液大厅、及病区走廊）的卫生进行检查，及时让值班清洁员清扫（清扫员夜间值班到22：00）。
十三、总值班在完成上述工作后，其余时间重点关注急诊科，关注急诊所有人员的服务态度和现场处理问题，检查当日救护车夜间出诊情况。
负责急会诊的叫诊工作，对叫诊时遇到的工作人员手机关机现象及时记录时间，次日交办公室按规定处罚，对晚十二点以后的叫诊人员予以补贴20元。
十四、办公室负责总值班室物品的请领及总值班室的所有内勤工作，保证总值班室良好的环境。
十五、总值班工作时间为正常上班时间以外的所有时间，晚24：00点以前不允许睡觉，次日下午可休息半天。
医院领导行政查房制度一、院长行政查房每月一次。
每月的第一个星期二下午2：30分至16：30分进行。
二、院长行政查房时院办公室主任及相关职能部门主任或有关人员参加。
三、院长行政查房内容：主要解决日常工作中存在和发生的问题。
能现场解决的当场做决定，需研究解决的由院办公室主任做记录，经院领导研究决定，报院长审批后再责成相关科室限期解决。
四、院办公室主任根据院长意图和工作实际，负责计划、安排和组织实施院长行政查房。
五、各科室主任（科长）要积极做好查房的准备工作，及时准确地汇报工作以及工作中存在的困难与问题，并负责组织落实院长行政查房时提出的工作要求与措施。
六、院办公室主任做好查房记录，并负责日后科室落实查房结果的督查、督办工作。
请示报告制度一、凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门领导、直至院长请示报告。
二、重危病情报告：住院病人病情危重随时有死亡可能时，主管床位医师（或值班医师）应立刻填写病危通知书，告知家属并让其家属签字，同时立即报告医务部或总值班；三、死亡报告：急诊或住院病人死亡，应填写《死亡医学证明书》，其存根与《死亡病人通知书》一起交医务部上报，住院病人死亡。
由科主任组织讨论，讨论记录在一周内上报医务部；四、遇有严重工伤、重大交通事故（死亡3人或伤亡超过6人）、大批中毒（超过5人）、甲类传染病，必须调动全院力量抢救患者时。
五、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时，应立即报告医务部，报告单上必须有科主任签字；六、危重患者需急诊手术，而患者的单位领导和家属不能到场时。
七、发生医疗事故或严重差错、贵重医疗仪器、设备、损坏或丢失，管理药品、贵重药品及成批药品变质或丢失，应立即报告医务部、分管院长，同时各相关科室应组织讨论，调查原因，写出书面报告，并提出处理意见，附上当事人的检查，在事故发生一周内报医务部；八、增减、修改规章制度、技术操作规程时应报告院长；九、省、市、镇、村、管理区领导，知名人士、外宾、劳模住院或病危时，应报告医务部或院领导；十、科主任离院时应报告执行院长，并保证通讯工具的畅通；十一、第一次手术不顺利，三天内需再次手术者，应报告医务部或分管院长；十二、治疗涉及政治或刑事问题的患者应报告医务部和保卫科；。
十三、发生患者私自离院、自杀以及有自杀迹象的患者时。
十四、工作人员因公去外省市开会、学习、院外会诊、接受院外任务时。
十五、重大经济开支（大于2000元）。
十六、有重要机密文件丢失时。
院办公室工作制度一、在院长领导下，负责全院综合性行政工作，协助院长协调全院科室管理工作，发挥参谋助手作用。
二、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草。
负责会议记录、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报。
三、协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。
四、做好上传下达、左右沟通信息和传递工作。
及时传达领导的决议和指令，了解和反馈各方面工作进展情况、存在问题和意见。
五、负责行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管，针对文件内容提出拟办意见。
对董事会、集团公司、总院和政府部门的通知及时汇报院长，并请示办理意见。
六、负责行政文件的打印、装订工作。
做到准确及时，字迹清楚，不得拖延。
七、负责医院行政及重要文书档案的收集、整理、立卷存档、保管利用工作，严格执行保密制度。
八、做好群众来信、来访工作。
包括接待登记、调查和处理重大问题并及时向院长报告。
九、做好内外宾接待工作。
做到安排周密、妥当、热情。
十、负责档案室、打字室、汽车班的管理工作，安排好医院总值班的排班。
十一、及时保证质量完成院长临时交办的任务。
医院大事记制度一、医院大事记载由院办负责，各职能部门每月底将本部门工作范围内的大事报院办，集中整理后立卷归档。
二、大事记的范围：（一）医院行政命令、计划、决议、措施、院领导、中层干部和正副主任医师等行政业务干部的任免或调动。
（二）医疗工作的重大改革和重要医疗措施制订，重要会议活动，重大差错，医疗事故以及其它重要事项。
（三）临床科研的重大发明创造以及技术革新成果。
（四）领导体制与组织结构的变动及重要管理制度的改革。
（五）参加国家、国内、全市性集会、活动以及参与发表各种文章等活动。
（六）外宾或院外单位院级以上领导来院参观和本院外出参观的有关事项。
（七）医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况，大型先进设备的安装和投入使用。
（八）其它重要事项。
会务管理制度一、院长办公会、院周会、院管会、全院职工大会及院领导指示承办的各种会议，由院办公室负责。
二、其它业务性会议，分别由医务科、护理部、人事科等有关职能部门承办。
三、院长办公室负责草拟下周会议活动安排表，报院长审定，于本周末，发至各有关科室。
各有关科室按时参加或组织会议，承办会议者负责会务。
四、院召集的各种专题会议，由院办公室主任跟踪记录。
五、会务组织程序：（一）按每周会议安排准备好会议室。
（二）会议承办者负责拟好会议议程，开会前一天呈送会议主持人。
（三）通知到会领导，会前半小时加催。
（四）会议承办者提前半小时到达会议室（会场），按时清点到会人数，及时催请未到者。
六、做好会议记录，院办公会，院例会，院务会及部分专题会议，必要时整理会议纪要。
纪要一般在会后一个工作日内完成印发。
七、会议室由院办统一管理和安排使用，使用会议室有冲突时，院办负责做好协调工作。
接待工作制度一、来院检查指导工作的上级领导、应邀来院帮助工作、协作单位的客人，其工作日程、食宿、用车、购买返程车票等接待工作，均由对口业务单位具体负责安排，院办公室协助，所需经费按照规定办理。
二、来客就近安排住宿，住宿费由客人自理。
须本院负担住宿的，必须经院长批准，并严格执行有关规定，不得超标准安排。
三、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式，上级领导或请来工作的专家，经院长批准，可安排招待餐，其他人员由院办公室批准安排工作餐。
四、严格接待审批手续，缩小接待范围，不得擅自提高接待标准。
五、审批手续：来客食宿接待由对口接待单位实际确定人数，费用限额，填写来客用餐申请单，报院办公室，经院长批准。
不履行审批手续，费用不予报销。
六、接待来客用机动车，一般只在市区内使用。
若需长途用车，需经院长批准。
市区内用车由院办公室批准。
文书档案管理制度一、档案保管制度（一）综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。
（二）实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。
档案排列整齐美观、条例系统，编号科学规范、查找方便。
（三）定期对档案进行检查、修复、整理，保持档案整洁完好。
（四）档案的接收和移出必须手续完备，室藏档案必须账物相符。
二、档案立卷归档制度（一）凡记录反映本院职能活动情况具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。