第五章 患者的清洁卫生
患者的清洁卫生分析
（三）易患部位的评估 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组 织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄的 骨隆突及受压部位.根据卧位不同, 受压点不同,好发部位也不同.
仰卧位： 枕骨粗隆、肩 胛部、肘、脊椎 体隆突处、骶尾 部、足跟。
侧卧位： 耳部、肩峰、 肘部、髋部、 膝关节内外侧、 内外踝。
俯卧位： 耳、颊部、 肩部、乳房、 男性生殖器、 髂嵴、膝部、 脚趾。
压疮的预防与护理
Pressure Sores Nursing
学习目标
• 1、能够复述出压疮的定义。 • 2、能够列出压疮发生的原因及好发 部位。 • 3、叙述压疮各期的临床表现及护理 措施。 • 4、正确实施压疮的预防措施。
长期卧床病人 皮肤出现的最严 重的问题是？
－－－－－－压疮
压疮的定义
摩擦力
• －－－易损害皮肤角质层。
• 预防措施：翻身、更单、更衣时避
免拖、拉、拽
剪切力：剪切力是由两层组织相
邻表面间的滑行，产生进行性的相 对移位所引起，与体位有密切关系。
•
羊皮垫还具有抵抗剪切力及高度 吸收水蒸气的性能，适用于长期卧床 患者。
（二）潮湿 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激 皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保 护能力下降。
掌握正确的刷牙方法
掌握正确的刷牙方法
掌握正确的剔牙方法
掌握正确的剔牙方法
义齿的清洁与护理
1、先取下，再刷洗 2、不用时，浸泡在冷水中（不
能放在热水、乙醇和消毒液中）
3、按摩牙龈，保养牙床。
(WHO)口腔健康 标准是：牙齿清 洁，无龋洞、无 痛疼感，牙龈颜 色正常，无出血 现象。
口腔保健小常识
谢谢
特殊的口腔护理
• 1、适用范围：对于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不 能自理的病人，护士应给予特殊的口腔 护理。 • 2、要求：每日2～3次，可酌情增加次 数。
清洁护理试题
第五章患者的清洁卫生一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，每题1分，共60分）1．产生压疮的最主要原因是A年老、体弱、营养不良B局部组织受压过久C皮肤受潮湿摩擦刺激D病原菌侵人皮肤组织2．具有广谱抗菌作用的漱口液是A朵贝尔溶液B0.02％呋喃西林溶液C2%〜3%硼酸溶液D1%〜4%碳酸氢钠溶液3．口腔护理的目的不包括A清洁口腔，去除口臭B观察舌苔和口腔粘膜C清除口腔内一切细菌D治疗口腔炎症和溃疡4．在身体空隙处垫软枕的目的是A固定体位，舒适安全B减少皮肤受到摩擦刺激C架空受压部位D降低局部组织所承受的压力5．为重症病人做晨间护理应特别注意A床单位是否整齐B体位是否舒适C局部皮肤受压情况D全身皮肤清洁情况6．病人沐浴时哪项不妥A不用湿手接触电源开关B贵重物品应妥善存放C饭后1小时方可沐浴D浴室要闩门，防止他人进入7．用50%乙醇按摩皮肤的目的是A消毒皮肤B润滑皮肤C降低体温D促进血液循环8．为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是A先脱左肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿右肢C先脱右肢，先穿左肢D先脱左肢，先穿左肢9．不宜在床上洗发的病人是A衰弱B肥胖C骨折D消瘦10．病人的活动义齿取下后应浸泡在A50%乙醇B冷水C热水D碘酊11．压疮淤血红润期的表现是A局部红肿、触痛B受压皮肤呈紫红色C有水泡形成D浅层组织感染12．沐浴的目的不包括A去除皮肤污垢B消除皮肤炎症C促进血液循环D预防褥疮发生13．发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是A低蛋白，高维生素B高蛋白，高维生素C低蛋白，高膳食纤维D高蛋白，高膳食纤维14．实施沐浴时下列哪项不妥A七个月以上孕妇可淋浴B心力衰竭病人可盆浴C衰弱病人可床上擦浴D消化道出血活动期禁15、晨间护理和晚间护理应分别安排在：A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前16．下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴 A.患传染病的病人B.四个月的孕妇C.体质衰弱，患心脏病病人D.糖尿病II 型病人17．发生压疮的原因，以下哪项不符A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.重度水肿D.机体免疫力低下18．作晨间护理时，对危重病人特别注意A .更换床单B .检查皮肤受压情况C.注意体位D.清理床铺19．炎性浸润期压疮出现大水泡，正确的处理是：A.用1:5000喃呋西林清洁创面B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮，贴新鲜蛋膜20．口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是A 生理盐水B 醋酸溶液C 呋喃西林溶液D 碳酸氢钠溶液21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A 气垫B 海绵垫C 塑料垫D 羊皮垫22．全身按摩的方法错误的一项是：A.病员侧卧，露出背部，按摩者站在病员一侧B.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩C.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处D.至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止23．骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：A.肥胖者B.营养不良者C.使用石膏绷带者D.活动能力差者24．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器开口25．溃疡期局部处理原则不包括A .解除压迫B .清洁创面C 促进愈合D .手术治疗26．晚间护理的内容不包括A .增进护患交流B .经常巡视病房C 了解睡眠情况D .创造良好的环境帮助病人入睡27．截瘫病人长时间仰卧，最易产生压疮的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部口.足跟部28．用于霉菌感染的漱口液是A ．1％--3％过氧化氢B.2％--3％硼酸C.1％--4％碳酸氢钠29．0.1％醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染A .霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌30．预防褥疮手法按摩可选用A. 3%酒精B.温开水C.50%酒精D.石蜡油31．以下关于牙刷使用的叙述正确的是A .牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B .选用外形较大的牙刷C 选用硬毛的牙刷C.诊疗开始前，下午4时后 D.诊疗开始后，晚饭后D.选用柔软的牙刷32．以下关于刷牙方法的叙述不正确的是A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90OB.将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C.以快速的环形来回刷动D.每次只刷2〜3个牙齿33．以下关于义齿的护理不正确的是A.义齿的刷牙方法与真牙相同B.患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后，应按摩牙龈部位D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中34．如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是A.生理盐水B.1%〜3%过氧化氢溶液C.1%〜4%碳酸氢钠溶液D.0.02%氯己定溶液35．适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A.2%〜3%硼酸溶液B.生理盐水C.0.02%呋喃西林溶液D.1%〜3%过氧化氢溶液36.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔A.有无黏膜溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口腔异味37.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者D.危重患者38.为昏迷患者进行口腔护理时，不需备的用物是A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器39.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可A.头转向一侧B.用止血钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器协助张口D.帮助患者漱口40.为患者进行头发梳理时，如遇头发打结不易梳理的情况，可用何种溶液湿润后再梳理A.30%乙醇B.清水C.生理盐水D.70%乙醇41.当患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是A.发红B.湿冷C.发绀D.皮温降低42.休克患者皮肤的改变是A.发红B.皮温升高C.苍白D.弹性差43.住院患者自行沐浴时，以下哪项不妥A.调节室温至22℃以上B.水温可按患者习惯调节C.餐后进行D.浴室不应栓门以防意外44.以下关于床上擦浴的叙述不正确的是A.将热水倒人脸盆约2/3满B.擦洗眼部时由外眦擦至内眦C.为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗过程中应防止浸湿床单45．导致压疮发生的最常见原因是A.皮肤受到潮湿物的刺激B.年龄因素C.压力因素D.营养状况46．患者仰卧位时，易患压疮的部位是A.髋部B.内踝C.肩胛部D.膝部E.膝关节外侧47．以下关于半坐位的叙述不正确的是A.易产生剪切力B.床头抬高应小于600C足部应放木垫D.屈髋30048．为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用A.气垫褥B.水褥C.塑料垫D.羊皮褥49．预防压疮的关键是A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩50．协助患者更换卧位的时间间隔应根据A.患者的要求，最长不超过1小时B.家属的意见，随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.患者的病情及局部皮肤受压情况51．以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是A.采用鸡蛋内膜贴于疮面B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体52．以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的是A.每日2次B.每次15分钟C.氧流量为1〜2L/minD.对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇53．晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4点后D.诊疗开始后，晚饭后54.李先生，臀部出现一2cm X2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期55.护土在观察王先生口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为A.生理盐水B.1%〜3%过氧化氢溶液C.1%〜4%碳酸氢钠溶液D.0.02%氯己定溶液E.0.1%醋酸溶液56.患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。
《基础护理学》试卷(第五章 病人的清洁卫生)
《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号一、单选题1、口腔护理的目的不妥的是（）A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染2.口臭患者应选用的漱口液是（）A.1%～4%碳酸氢钠B.1%-3%过氧化氢C.等渗盐水D. 2%呋喃西林E.洗必泰3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）A.有无牙结石B. 有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血8.昏迷患者需用张口器时，应从（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（）A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部来源:考10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（）A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊12.床上擦浴的目的不包括（）A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（）A.调节浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项来源14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（）A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（）A. 影响休息B.影响睡眠C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药16.导致压疮发生的最主要的原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部 D．肘部 E.足跟18.压疮的易发部位不包括（）A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4～5时翻身一次D.每5小时翻身一次E.3-4小时20.压疮瘀血红润期的主要特点（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出21．发生压疮的人如病情许可，可给（）A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素二、多选题1．仰卧位时易发生压疮的部位有（）A．脚跟 B．骶尾骨 C．内外踝 D．肩胛骨 E．枕后2．床上洗发的目的是（）A．刺激头皮的血液循环 B．促进上皮细胞代谢 C．除去污秽和脱落的头皮碎屑D．增加美感和舒适 E．治疗头皮疾患3.特殊口腔护理常用于以下哪几种情况（）A．高热、昏迷 B．禁食 C．鼻饲 D．手术后 E．健康者4.特殊口腔护理的目的包括以下哪些（）A．保持口腔清洁湿润 B．预防口腔感染 C．去除口臭牙垢 D．心情舒畅 E．促进睡眠5．背部按摩的目的包括以下哪些（）A．促进皮肤血循环 B．预防压疮C．观察患者的一般情况 D．促进疾病恢复 E．促进食欲三、填空题：1.晨间护理时应注意观察，了解病人夜间睡眠情况，进行和卫生指导等。
护理学基础判断题及答案
护理学基础判断题及答案一、是非题（每题1分，共5分）三、判断题（每题1分，共5分）第一章绪论1. 百余年来，护理学经历了简单的清洁卫生护理，以疾病为中心，以患者为中心，以人的健康为中心的发展历程。
2. 新的健康概念指导人们追求身体、心理的健全完满和谐状态。
第二章环境3. 合适的空间是确保患者对周围环境拥有控制力的因素。
4. 为了增进与患者的关系，护士应坦率与患者交流自己的情绪和想法。
第三章患者入院和出院的护理1.人体的活动主要是杠杆作用，是由骨骼、关节和骨骼肌共同完成的，运动是，骨骼是运动的动力。
第四章舒适与安全6. 疼痛是由局部特定的神经末梢刺激引起的。
8. 一人扶助患者移向床头法中，如患者不能协助完成的，护士在上移患者时，应先移动头部和肩部，下移时，应先移动腿部。
第五章患者的清洁卫生第六章休息与活动7. 长期卧床患者心血管系统的两大合并症是血压升高、眩晕。
第七章预防与控制医院感染1.教育患者不要互相之间握手和交换书刊属于接触隔离和呼吸道隔离的措施。
2.化学消毒济中的环氧乙烷灭菌机制是对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢。
（）第八章生命体征的评估1.人的体型可影响脉率，身体细高的人常较矮壮的人脉率快。
第九章冷热疗法1.右手浸泡在热水中，左手也会出现血管扩张是因为机体的继发效应。
第十章饮食与营养1.完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径，例如肌肉注射，以输入患者所需要的全部营养。
第十一章排泄1.膀胱的功能是贮存尿液和排尿，当膀胱内尿量得到一定量时，才能将尿液通过尿道排出体外。
第十二章给药1.劲外静脉位于颈外侧皮下，是颈部最大的浅静脉，起特点是行径表浅，位置恒定，易于穿刺。
2.动脉注射发常用于重度休克须经动脉输液及输血等以提高冠状动脉关注量及增加有效血容量。
（）第十三章静脉输液与输血1. 新鲜血与库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。
第十四章病情观察及危重症患者的抢救和护理1.心肺复苏实施胸外心脏按压时，承认应使胸骨下陷2厘米。
基础护理学 第五章清洁护理
—— 实施 整理记录 穿裤梳发
擦洗面颈
擦洗上肢
清洗会阴
浸泡双足
擦洗胸腹
擦洗背部 更衣平卧
擦洗下肢
更衣平卧
二、床上擦浴
——操作要点
毛 巾 处 理
二、床上擦浴
脱衣服
——操作要点
按序擦洗
穿脱衣服
保护隐私
注意节力
密切观察
先近侧→对侧 （外伤:健→患） 穿衣服 先对侧→近侧 （外伤：患→健）
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适用于 危重、昏迷、禁食、危重、口腔疾患、胃插管 、大手术后、血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷 的病人。
二、特殊口腔护理
部位/分值 目的
1
2
3
湿润、完整 干燥、完整 黏膜 保持口腔清洁，使病人舒适，
干燥、黏膜檫破或有溃 评估 疡面 预防并发症 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 牙龈有萎缩，容易出血 牙龈 病人病情及 生活自理能力 肿胀 防止口臭、口垢，保持口腔生
二、床上擦浴
三、压疮的预防及护理
一、淋浴和盆浴
目的
1.保持皮肤清洁 2.促进皮肤血液循环 3.观察全身皮肤 4.使肌肉放松
评估 1.病人的病情及自理能力 2.皮肤状况 3.卫生习惯及卫生知识
一、淋浴和盆浴
——计划
护士准备 用物准备 环境准备
（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 病人准备
一、淋浴和盆浴
理化刺激
其他原因 医疗措施使用不当
压力
机体营养不良或水肿
摩擦力
三、压疮的预防及护理
（ 三 ） 压 疮 的 好 发 部 位
好发于骨骼隆起处
1. 缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄 2.受压 发生部位与病人的体位 密切相关
医院环境卫生与污染防治制度
医院环境卫生与污染防治制度第一章总则第一条为加强医院环境卫生管理，掌控污染源，确保医院环境的干净与安全，提高医疗质量和服务水平，依据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，订立本制度。
第二条本制度适用于我院各科室、病区、药房、检验科、手术室等。
全院职工和患者均应严格遵守本制度。
第三条医院环境卫生管理遵从“防备为主、综合整治、源头掌控、社会协同”的原则，通过科学的管理措施和技术手段，促进医院环境乾净、卫生与安全。
第二章环境卫生管理第四条通风医院的各科室、病区和办公区域应至少每天定时开窗通风，城市环境污染较重的地区，应加添通风频率和时间。
通风时应关闭门窗，以避开留守患者受到恶劣天气的影响。
第五条清洁卫生1.医院各科室、病区和办公区域应每日进行彻底清洁，包含地面、墙壁、家具、医疗设备以及卫生间等卫生设施的清洁消毒工作。
2.病区和办公区域的垃圾应按规定分类投放，严禁乱扔垃圾，垃圾桶要及时清理，保持环境乾净。
3.各科室、病区和办公区域的卫生保洁人员应着规范的工作服，佩戴口罩、手套等防护用品，并重视个人卫生。
第六条消毒防疫1.医院将依据疫情和传染病的流行情况，订立相应的消毒防疫方案，并及时向全院人员进行宣传和培训。
2.医院各科室、病区和办公区域应加强对工作场合、公共区域、医疗设备的消毒，保持合理湿度和温度，防止病原体传播。
3.对于传染性疾病的患者，应采取特地隔离措施，并严守相关消毒规定，确保无交叉感染的发生。
第七条噪音掌控医院各科室、病房应合理掌控噪音，特别是在病患休息时间，要保持相对安静的工作环境。
手术室等特殊科室应严格执行相关噪音掌控标准。
第三章污染防治第八条不安全废物管理医院严格依照不安全废物管理法规，建立废物分类、收集、储存、运输和处理制度，确保废物不对环境和人体健康造成污染。
第九条特殊医疗废物处理特殊医疗废物包含传染性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物等。
医院应配备特地的特殊医疗废物分类、收集、储存、运输和处理设施，并委托合格的机构进行处理，确保特殊医疗废物的安全处理和处理。
护理学基础多项选择题及答案
护理学基础多项选择题及答案护理学基础多项选择题及答案ABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDE1.医院饮食分哪三类：（）A.基本饮食B.流质饮食C.治疗饮食D.低盐饮食E.试验饮食2.医疗与护理文件记录的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰3.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.死亡时间D.手术时间E.出院时间3.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容：（）A.饮水量B.食物中的含水量C.输液量D.输血量E.出血量3.医院常见的不安全因素包括的哪些内容：（）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤E.医源性损伤3.下列哪项是热疗的禁忌症：（）A.面部三角区感染时B.未确诊的急性腹痛C.软组织损伤24小时D.慢性关节炎E.皮肤湿疹1.急救室物品应做到五定，五定包括什么内容：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.医疗与护理文件记录的意义包括：（）A.提供信息B.提供教学材料C.提供科研材料D.提供评价依据E.提供法律依据3.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容：（）A.出血量B.尿量C.呕吐物量D.创面渗液量E.引流量4.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.转入时间D.手术时间E.出院时间4.影响安全的因素有哪些：（）A.感觉功能B.年龄C.目前的健康状况D.对环境的熟悉程度E.诊疗手段第一章绪论1.下列关于护理学中的概念叙述正确的是：（）BCEA.人具有生理和心理双重属性B.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D.人具有维持、恢复健康的需要，这须由医护人员来满足E.人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响2.在新的医学模式下，对健康的认识包括：（）CEA.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的 B.健康与疾病有明显的分界C.健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡D.没有疾病就是健康E.健康和疾病是一个连续的过程3.护理人员的重要职责包括：（）ABCDA.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.维持美好形象4.南丁格尔是：（） BDA.古代护理的创始人B.近代护理教育的创始人C.基础护理学的奠基人D.护理学的奠基人E.临床护理的创始人第二章环境1.护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到：（）ABCDA.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻2.病区良好的环境包括：（） ABCDEA.安静B.整洁C.舒适D.安全E.美观3.病室经常通风可以达到的目的是：（） ACDA.净化空气B.消灭细菌C.减少细菌数量D.增加氧含量E.抑制细菌生长第三章患者入院和出院的护理1.铺床法的基本要求是：（） ABCDEA.平整B.紧扎C.舒适D.安全E.实用2.麻醉护理盘中的用物包括：（） ABCEA.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管第四章舒适与安全1.去枕卧位适用于：（）A.腹部检查的患者B.昏迷或全身麻醉未清醒的患者C.腰穿后患者D.脊髓麻醉的患者2.关于药物止痛说法正确的是：（）DEA.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内3.下列属于疼痛的共同特征的是：（）ABDEA.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害4.下列哪些方法是通过分散注意力达到止痛效果的：（）ABCDA.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生1.昏迷患者口腔护理正确的是：( )ABDEA.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔2.进行昏迷患者特殊口腔护理时应注意：( )ABCDA.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧，每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出3.预防褥疮发生的护理措施是：( )ABCDEA.避免局部长期受压B.保持床铺清洁干燥C.改善局部血液循环D.增加营养的摄入E.潮湿及摩擦刺激4.晨间护理的目的是：( )ABCDEA.使病员清洁舒适B.预防并发症C.观察病情D.进行精神护理和卫生宣教E.为诊断、治疗和护理提供依据第六章休息与活动1.有效睡眠是一个复杂的过程，它与下列哪些情况有关：( )ABCA.主观感觉体力和精神恢复，无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动，最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多2.关于睡眠的叙述，正确的是：（）ACDEA.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染1.关于医院内感染的预防和控制措施，叙述正确的是：( ) ABCDEA.患者出院后应做好终末消毒B.医院内物品和环境的消毒应符合国家卫生行政部门规定的标准C.治疗室、注射室、换药室应定期作空气细菌培养以监测消毒状况D.建立医院内感染委员会和完善的监控体系有利于预防和控制医院内感染E.医务人员属于易感人群，应定期进行健康检查2.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，正确的是：( ) ABA.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品可以重叠放入3.使用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌，叙述正确的是：( ) BCDA.隔层内加入一定量的水B.布类物品放在搪瓷类物品的上面C.灭菌包之间要留有空隙D.保持所需压力的时间应达10分钟E.灭菌完毕即可开盖取物4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有：（）BCEA.乙醇B.甲醛C.碘酊D.苯扎溴铵E.漂白粉5.使用化学消毒剂浸泡消毒物品时应注意：( ) ABCDA.使用前需用无菌盐水冲洗B.浸泡时间长短根据物品和消毒剂性质来决定C.严格掌握消毒剂的浓度D.化学拮抗物质的影响E.根据物品的多少选择化学消毒剂5.化学消毒灭菌法正确的是：( ) ABCA.物品洗净擦干后浸没在消毒液内B.管腔内要灌满消毒液C.打开物品的轴节浸泡D.灭菌后使用前用清水冲净消毒液E.通常浸泡30分钟5.使用化学消毒灭菌法时，正确的操作是：( ) ACDEA.用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖B.用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用C.2％碘酊不能用于粘膜的消毒D.含氯消毒剂应现配现用E.甲醛可用于浸泡器械及内镜1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，不正确的是：( ) CDA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，正确的是：( ) ABEA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCDA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.不可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品3.使用无菌持物钳的正确方法是：( )ABCDA.消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上2～3cmB.取用无菌持物钳应将钳端闭合C.到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一起搬移D.手持无菌持物钳时应保持钳端向下E.夹取无菌油纱条后，应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液4.铺无菌盘时应注意：（） ABCEA.无菌巾边缘对齐B.无菌巾避免潮湿C.无菌盘铺好后有效期不超过4hD.铺无菌盘的区域必须灭菌E.无菌面不可触及有菌物品5.使用无菌包的正确方法是：( ) ACDA.打开以前应先查看名称和灭菌日期B.无菌包潮湿后应晾干再用C.无菌包内的治疗巾一次使用不完，能再用D.无菌包应放在清洁、干燥的区域内E.解开系带，将系带卷放在包布内面6.取用无菌溶液时，以下不正确的是：( ) ACEA.先核对瓶签B.倒溶液时标签朝下C.先倒出少量溶液冲洗瓶口D.需要时可用敷料直接蘸取溶液E.应检查溶液内有无沉淀1.保护性隔离适用于：( ) ABCDA.严重烧伤B.长期使用免疫抑制剂C.白血病D.早产儿E.破伤风2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（）2.CEA.腰带以下B.胸前、背后C.领子D.袖子后面E.衣服内面3.穿隔离衣时应注意：( ) ABDA.穿隔离衣前先戴好帽子、口罩B.系领子时污染的袖口不能触及面颊、衣领及工作帽C.穿隔离衣后到清洁区取物应避免触及前胸部D.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换E.隔离衣挂于病室走廊时，应使污染面向外ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第八章生命体征的评估1.肛温的测量适用于：（）ABA.婴幼儿B.昏迷C.灌肠后10分钟D.腹泻E.痔疮术后2.消毒腋下体温计常用的溶液有：（）A.0.1%新洁尔灭B.70%酒精C.0.5%过氧乙酸D.3-5%石炭酸3.高热患者的脉搏特征是：（）ABA.脉搏增快B.搏动强大有力C.有期前收缩D.脉搏少于心率E.吸气时明显减弱4.颅内血肿的典型生命体征变化是：（）BDA.呼吸快而长B.血压升高C.体温不升D.脉搏缓慢而洪大E.瞳孔散大2.可使脉率增加的原因有：（）CDA.禁食B.睡眠C.情绪激动D.饮浓茶E.服用洋地黄类药物5.在测量血压的注意事项中，下列哪项是正确的：（）ACDEA.打气不可过猛过高B.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C.须密切观察血压者，应尽量做到四定D.偏瘫患者应在健侧上臂测量E.听诊器不可放在袖带下面5.有关测量血压的注意事项中下列正确的是：( ) 3.BDA.小儿、成人可共用血压计及袖带B.记录血压为收缩压／舒张压C.听不清应立即重测D.密切观察血压者应做到四定E.血压计水银不足不影响测量血压的结果6.哪些患者适于体位引流排痰：（）BCA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.大咯血E.哮喘发作时第九章冷热疗法第十章饮食与营养1.证明胃管插入胃内的方法有：（）ABCA.接注射器抽吸，有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.听诊器放在胃部听气过水声2.成人下鼻饲管的深度为：（）BDEA.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突长E.45～55厘米7.要素饮食的特点是：（）ABDEA.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力1.决定人体热能需要量的主要因素有：ABCA.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲2.脂类的生理功能包括:ABCDEA.增加食物的香味，从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢，增加饱腹感E.保护内脏器官3.人体内的水的主要生理功能有:ABCDA.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分4.下列属于治疗饮食的是：（）DEA.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食5.医院的基本饮食包括：（）ABCDA.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食6.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是：（）ADA.向胃管内快速注入lOml空气，在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lOml空气，在脐周听气过水声C.在胃管内注入5～lOml温开水，在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出7.下列患者可给予鼻饲饮食的是：（）ABCEA.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿8.为患者进行鼻饲时应注意：ACDA.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状9.计算患者的入液量时应记录：（）ABCDEA.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量10.计算患者的出液量时应记录：（）ABCDEA.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量第十一章排泄1.留置导尿护理措施包括：（）5.BCDEA.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次2.影响排便的因素有（）A.习惯的改变B.焦虑或紧张C.肛门疾患D.年龄影响3.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的：（）DEA.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理，照顾患者的自尊心，以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml6.下列哪种情况不宜清洁灌肠：（）BDEA.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前1.下列关于正常成人的尿液情况，正确的陈述是：BEA.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5～7，呈弱酸性C.尿比重约为1.030～1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明2.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是：BCA.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频.尿急.尿痛E.妊娠压迫可引起尿频.尿急.尿痛3.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）ABCA.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势4.急性少尿可见于下列哪些情况：AEA.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭5.多尿可见于下列哪些情况：ACA.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物6.膀胱炎患者排尿的表现是：（）ADEA.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味7.导尿的目的是：ABCDEA.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱，以免术中误伤8.护理尿潴留患者时，下列措施中正确的是：ABCEA.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术9.下列关于排便异常的描述正确的是：ABCDA.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色10.大量不保留灌肠的目的是：（）ADEA.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道，术前做准备E.刺激肠蠕动，解除便秘11.小量不保留灌肠适用的情况是：CEA.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气12.保留灌肠的目的是：ADA.镇静.催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道，术前做准备D.使用肠道抗菌剂，抗炎治疗E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气13.不宜作大量不保留灌肠的患者有：BCDA.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前14.不宜作保留灌肠的患者有：ACA.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：CEA.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28～32℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插人直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmiD.再排便16.行大量不保留灌肠时，应注意：ABCA.提供隐蔽的环境，保护患者隐私B.掌握溶液的温度.浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时，液面距肛门为40～60cmE.降温灌肠时，应在患者排便后1小时测量体温17.为小儿.老人.体弱患者解除便秘时，可选用：DEA.0.1％肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1％肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠E.50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，行不保留灌肠18.行保留灌肠时，下列操作正确的是：ACEA.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7～lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便第十二章给药1.易燃易爆而应单独保存并密封瓶盖放于阴凉处，远离明火的药物是：（）ACEA.乙醚B.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.环氧乙烷2.易氧化和遇光易变质而应装在有色密闭瓶中/黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处的药物是：（）ABEA.维生素CB.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.盐酸肾上腺素2.在执行药疗时护士进行七对的内容包括：（）3.BCDEA.核对用药史B.核对浓度、剂量C.核对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号3.氧气雾化吸入的步骤正确的是：（）ABEA.药液稀释在5 ml以内B.吸入前让患者嗽口C.氧流量调至4L/minD.嘱患者吸气时手指移开出气口E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关且药物的名称.浓度C患者家属的婚育史D.给药时间.途径E.床号.姓名I：l里2.关于护士发药的描述正确的是A.仔细核对患者和药物B.对于禁食者，可暂不发药，班并做好交C麻醉药.抗肿瘤药.催眠药应等患者服下后方可离开D.鼻饲者将药研碎溶解后灌人E.患者不在可将药物留在床头柜上在取药过程时，以下操作正确的是A.先摆水剂和油剂，再摆固体药物D.同时有数种水剂时应分别倒人不同药杯中C.药液不足lml时，需用滴管吸取计量D.倒同一患者的不同药液时，不需洗净量杯E.量取止咳糖浆时，可先在药杯中加入少量冷开水口服硫酸亚铁时应注意A.用吸管吸人B.避免与牙齿接触C口服后漱口D.饭前服药E.服后禁忌饮茶下列关于超声波雾化吸人法操作过程的描述正确的是A.检查各个部件，接好口含管和面罩，水槽中加冷蒸馏水250ml，液面浸没透声膜D.将指定药液稀释到30～50mi，放至雾化罐内，旋紧盖，再放入水槽中C.治疗时，接通电源，调整定时开关至所需时间，打开电源开关和雾化器开关治疗中如发现药液量过少时，需关机再添加药液E.治疗完毕后，先关电源开关，再关雾化开关，目的是为避免损坏电子管6。
护理学基础多项选择题及答案汇编
护理学基础多项选择题及答案ABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDE1.医院饮食分哪三类：（）A.基本饮食B.流质饮食C.治疗饮食D.低盐饮食E.试验饮食2.医疗与护理文件记录的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰3.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.死亡时间D.手术时间E.出院时间3.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容：（）A.饮水量B.食物中的含水量C.输液量D.输血量E.出血量3.医院常见的不安全因素包括的哪些内容：（）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤E.医源性损伤3.下列哪项是热疗的禁忌症：（）A.面部三角区感染时B.未确诊的急性腹痛C.软组织损伤24小时D.慢性关节炎E.皮肤湿疹1.急救室物品应做到五定，五定包括什么内容：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.医疗与护理文件记录的意义包括：（）A.提供信息B.提供教学材料C.提供科研材料D.提供评价依据E.提供法律依据3.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容：（）A.出血量B.尿量C.呕吐物量D.创面渗液量E.引流量4.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.转入时间D.手术时间E.出院时间4.影响安全的因素有哪些：（）A.感觉功能B.年龄C.目前的健康状况D.对环境的熟悉程度E.诊疗手段第一章绪论1.下列关于护理学中的概念叙述正确的是：（）BCEA.人具有生理和心理双重属性B.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D.人具有维持、恢复健康的需要，这须由医护人员来满足E.人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响2.在新的医学模式下，对健康的认识包括：（）CEA.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的 B.健康与疾病有明显的分界C.健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡D.没有疾病就是健康E.健康和疾病是一个连续的过程3.护理人员的重要职责包括：（）ABCDA.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.维持美好形象4.南丁格尔是：（） BDA.古代护理的创始人B.近代护理教育的创始人C.基础护理学的奠基人D.护理学的奠基人E.临床护理的创始人第二章环境1.护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到：（）ABCDA.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻2.病区良好的环境包括：（） ABCDEA.安静B.整洁C.舒适D.安全E.美观3.病室经常通风可以达到的目的是：（） ACDA.净化空气B.消灭细菌C.减少细菌数量D.增加氧含量E.抑制细菌生长第三章患者入院和出院的护理1.铺床法的基本要求是：（） ABCDEA.平整B.紧扎C.舒适D.安全E.实用2.麻醉护理盘中的用物包括：（） ABCEA.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管第四章舒适与安全1.去枕卧位适用于：（）A.腹部检查的患者B.昏迷或全身麻醉未清醒的患者C.腰穿后患者D.脊髓麻醉的患者2.关于药物止痛说法正确的是：（）DEA.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内3.下列属于疼痛的共同特征的是：（）ABDEA.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害4.下列哪些方法是通过分散注意力达到止痛效果的：（）ABCDA.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生1.昏迷患者口腔护理正确的是：( )ABDEA.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔2.进行昏迷患者特殊口腔护理时应注意：( )ABCDA.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧，每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出3.预防褥疮发生的护理措施是：( )ABCDEA.避免局部长期受压B.保持床铺清洁干燥C.改善局部血液循环D.增加营养的摄入E.潮湿及摩擦刺激4.晨间护理的目的是：( )ABCDEA.使病员清洁舒适B.预防并发症C.观察病情D.进行精神护理和卫生宣教E.为诊断、治疗和护理提供依据第六章休息与活动1.有效睡眠是一个复杂的过程，它与下列哪些情况有关：( )ABCA.主观感觉体力和精神恢复，无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动，最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多2.关于睡眠的叙述，正确的是：（）ACDEA.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染1.关于医院内感染的预防和控制措施，叙述正确的是：( ) ABCDEA.患者出院后应做好终末消毒B.医院内物品和环境的消毒应符合国家卫生行政部门规定的标准C.治疗室、注射室、换药室应定期作空气细菌培养以监测消毒状况D.建立医院内感染委员会和完善的监控体系有利于预防和控制医院内感染E.医务人员属于易感人群，应定期进行健康检查2.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，正确的是：( ) ABA.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品可以重叠放入3.使用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌，叙述正确的是：( ) BCDA.隔层内加入一定量的水B.布类物品放在搪瓷类物品的上面C.灭菌包之间要留有空隙D.保持所需压力的时间应达10分钟E.灭菌完毕即可开盖取物4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有：（）BCEA.乙醇B.甲醛C.碘酊D.苯扎溴铵E.漂白粉5.使用化学消毒剂浸泡消毒物品时应注意：( ) ABCDA.使用前需用无菌盐水冲洗B.浸泡时间长短根据物品和消毒剂性质来决定C.严格掌握消毒剂的浓度D.化学拮抗物质的影响E.根据物品的多少选择化学消毒剂5.化学消毒灭菌法正确的是：( ) ABCA.物品洗净擦干后浸没在消毒液内B.管腔内要灌满消毒液C.打开物品的轴节浸泡D.灭菌后使用前用清水冲净消毒液E.通常浸泡30分钟5.使用化学消毒灭菌法时，正确的操作是：( ) ACDEA.用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖B.用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用C.2％碘酊不能用于粘膜的消毒D.含氯消毒剂应现配现用E.甲醛可用于浸泡器械及内镜1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，不正确的是：( ) CDA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，正确的是：( ) ABEA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCDA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.不可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品3.使用无菌持物钳的正确方法是：( )ABCDA.消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上2～3cmB.取用无菌持物钳应将钳端闭合C.到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一起搬移D.手持无菌持物钳时应保持钳端向下E.夹取无菌油纱条后，应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液4.铺无菌盘时应注意：（） ABCEA.无菌巾边缘对齐B.无菌巾避免潮湿C.无菌盘铺好后有效期不超过4hD.铺无菌盘的区域必须灭菌E.无菌面不可触及有菌物品5.使用无菌包的正确方法是：( ) ACDA.打开以前应先查看名称和灭菌日期B.无菌包潮湿后应晾干再用C.无菌包内的治疗巾一次使用不完，能再用D.无菌包应放在清洁、干燥的区域内E.解开系带，将系带卷放在包布内面6.取用无菌溶液时，以下不正确的是：( ) ACEA.先核对瓶签B.倒溶液时标签朝下C.先倒出少量溶液冲洗瓶口D.需要时可用敷料直接蘸取溶液E.应检查溶液内有无沉淀1.保护性隔离适用于：( ) ABCDA.严重烧伤B.长期使用免疫抑制剂C.白血病D.早产儿E.破伤风2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（）2.CEA.腰带以下B.胸前、背后C.领子D.袖子后面E.衣服内面3.穿隔离衣时应注意：( ) ABDA.穿隔离衣前先戴好帽子、口罩B.系领子时污染的袖口不能触及面颊、衣领及工作帽C.穿隔离衣后到清洁区取物应避免触及前胸部D.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换E.隔离衣挂于病室走廊时，应使污染面向外ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第八章生命体征的评估1.肛温的测量适用于：（）ABA.婴幼儿B.昏迷C.灌肠后10分钟D.腹泻E.痔疮术后2.消毒腋下体温计常用的溶液有：（）A.0.1%新洁尔灭B.70%酒精C.0.5%过氧乙酸D.3-5%石炭酸3.高热患者的脉搏特征是：（）ABA.脉搏增快B.搏动强大有力C.有期前收缩D.脉搏少于心率E.吸气时明显减弱4.颅内血肿的典型生命体征变化是：（）BDA.呼吸快而长B.血压升高C.体温不升D.脉搏缓慢而洪大E.瞳孔散大2.可使脉率增加的原因有：（）CDA.禁食B.睡眠C.情绪激动D.饮浓茶E.服用洋地黄类药物5.在测量血压的注意事项中，下列哪项是正确的：（）ACDEA.打气不可过猛过高B.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C.须密切观察血压者，应尽量做到四定D.偏瘫患者应在健侧上臂测量E.听诊器不可放在袖带下面5.有关测量血压的注意事项中下列正确的是：( ) 3.BDA.小儿、成人可共用血压计及袖带B.记录血压为收缩压／舒张压C.听不清应立即重测D.密切观察血压者应做到四定E.血压计水银不足不影响测量血压的结果6.哪些患者适于体位引流排痰：（）BCA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.大咯血E.哮喘发作时第九章冷热疗法第十章饮食与营养1.证明胃管插入胃内的方法有：（）ABCA.接注射器抽吸，有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.听诊器放在胃部听气过水声2.成人下鼻饲管的深度为：（）BDEA.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突长E.45～55厘米7.要素饮食的特点是：（）ABDEA.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力1.决定人体热能需要量的主要因素有：ABCA.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲2.脂类的生理功能包括:ABCDEA.增加食物的香味，从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢，增加饱腹感E.保护内脏器官3.人体内的水的主要生理功能有:ABCDA.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分4.下列属于治疗饮食的是：（）DEA.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食5.医院的基本饮食包括：（）ABCDA.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食6.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是：（）ADA.向胃管内快速注入lOml空气，在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lOml空气，在脐周听气过水声C.在胃管内注入5～lOml温开水，在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出7.下列患者可给予鼻饲饮食的是：（）ABCEA.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿8.为患者进行鼻饲时应注意：ACDA.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状9.计算患者的入液量时应记录：（）ABCDEA.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量10.计算患者的出液量时应记录：（）ABCDEA.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量第十一章排泄1.留置导尿护理措施包括：（）5.BCDEA.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次2.影响排便的因素有（）A.习惯的改变B.焦虑或紧张C.肛门疾患D.年龄影响3.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的：（）DEA.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理，照顾患者的自尊心，以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml6.下列哪种情况不宜清洁灌肠：（）BDEA.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前1.下列关于正常成人的尿液情况，正确的陈述是：BEA.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5～7，呈弱酸性C.尿比重约为1.030～1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明2.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是：BCA.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频.尿急.尿痛E.妊娠压迫可引起尿频.尿急.尿痛3.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）ABCA.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势4.急性少尿可见于下列哪些情况：AEA.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭5.多尿可见于下列哪些情况：ACA.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物6.膀胱炎患者排尿的表现是：（）ADEA.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味7.导尿的目的是：ABCDEA.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱，以免术中误伤8.护理尿潴留患者时，下列措施中正确的是：ABCEA.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术9.下列关于排便异常的描述正确的是：ABCDA.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色10.大量不保留灌肠的目的是：（）ADEA.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道，术前做准备E.刺激肠蠕动，解除便秘11.小量不保留灌肠适用的情况是：CEA.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气12.保留灌肠的目的是：ADA.镇静.催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道，术前做准备D.使用肠道抗菌剂，抗炎治疗E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气13.不宜作大量不保留灌肠的患者有：BCDA.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前14.不宜作保留灌肠的患者有：ACA.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：CEA.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28～32℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插人直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmiD.再排便16.行大量不保留灌肠时，应注意：ABCA.提供隐蔽的环境，保护患者隐私B.掌握溶液的温度.浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时，液面距肛门为40～60cmE.降温灌肠时，应在患者排便后1小时测量体温17.为小儿.老人.体弱患者解除便秘时，可选用：DEA.0.1％肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1％肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠E.50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，行不保留灌肠18.行保留灌肠时，下列操作正确的是：ACEA.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7～lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便第十二章给药1.易燃易爆而应单独保存并密封瓶盖放于阴凉处，远离明火的药物是：（）ACEA.乙醚B.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.环氧乙烷2.易氧化和遇光易变质而应装在有色密闭瓶中/黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处的药物是：（）ABEA.维生素CB.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.盐酸肾上腺素2.在执行药疗时护士进行七对的内容包括：（）3.BCDEA.核对用药史B.核对浓度、剂量C.核对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号3.氧气雾化吸入的步骤正确的是：（）ABEA.药液稀释在5 ml以内B.吸入前让患者嗽口C.氧流量调至4L/minD.嘱患者吸气时手指移开出气口E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关且药物的名称.浓度C患者家属的婚育史D.给药时间.途径E.床号.姓名I：l里2.关于护士发药的描述正确的是A.仔细核对患者和药物B.对于禁食者，可暂不发药，班并做好交C麻醉药.抗肿瘤药.催眠药应等患者服下后方可离开D.鼻饲者将药研碎溶解后灌人E.患者不在可将药物留在床头柜上在取药过程时，以下操作正确的是A.先摆水剂和油剂，再摆固体药物D.同时有数种水剂时应分别倒人不同药杯中C.药液不足lml时，需用滴管吸取计量D.倒同一患者的不同药液时，不需洗净量杯E.量取止咳糖浆时，可先在药杯中加入少量冷开水口服硫酸亚铁时应注意A.用吸管吸人B.避免与牙齿接触C口服后漱口D.饭前服药E.服后禁忌饮茶下列关于超声波雾化吸人法操作过程的描述正确的是A.检查各个部件，接好口含管和面罩，水槽中加冷蒸馏水250ml，液面浸没透声膜D.将指定药液稀释到30～50mi，放至雾化罐内，旋紧盖，再放入水槽中C.治疗时，接通电源，调整定时开关至所需时间，打开电源开关和雾化器开关治疗中如发现药液量过少时，需关机再添加药液E.治疗完毕后，先关电源开关，再关雾化开关，目的是为避免损坏电子管6。
护理学基础单项选择题及答案
护理学基础单项选择题及答案第一章绪论1.基础护理学的主要内容不包括：AA.临床护理B.基本知识C.基础理论D.基本技能1.护理学是：（）EA.研究人文的科学B.研究医学的科学C.研究护理技术的科学D.研究社会的科学E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学第二章环境1.下列哪种患者需要较高的病室湿度：（） CA.急性肝炎B.心力衰竭C.气管切开D.胃溃疡E.足部软组织损伤2.每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜：（） 2.BA.10分钟B.30分钟C.4小时D.3小时E.2小时1.病室湿度过高，患者表现为：（）BA.呼吸道粘膜干燥，咽喉痛B.气闷、难受C.活动困难D.食欲不振，疲倦E.腹痛、腹泻3.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度：（） DA.支气管哮喘B.肺气肿C.心力衰竭D.急性喉炎4.病室湿度过低，患者表现为：（） AA.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B.闷热、难受C.血压升高、头晕D.食欲不振、疲倦E.多汗、面色潮红5.关于病室通风的目的，下列哪项不正确：（） BA.降低二氧化碳浓度B.减少汗液蒸发C.调节病室温度D.调节病室湿度E.减少病室菌的数量6.李某，34岁，因胃溃疡入院。
住院后因环境不熟悉感到焦虑、孤独、烦躁不安，依赖性增加，缺乏自信和自尊。
护士帮助患者适应环境的做法哪项不妥：（）EA.尊重患者权利B.介绍其主治医生和病友给患者C.介绍医院环境D.进行治疗护理之前或过程中给予适当解释E.满足患者的所有需求31.不是护士在进行护理活动时避免产生噪音的“四轻”：（）EA.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻第三章患者入院和出院的护理1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（）CA.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案E.心理安慰2.护送患者入病区途中，下列哪项不妥：（）EA.随时观察患者病情B.注意安全、保暖C.避免中断必要的治疗D.不能行走者用轮椅或平车护送E.能行走的患者可以自行到病区3.病区护士接待新入院患者时，处理错误的是：（） DA.热情接待，迅速安置床位，使患者安心B.介绍环境消除患者的陌生感C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压D.满足患者的一切需求1.不属于患者床单位设备、用物的是：（）DA.床、床垫B.枕心、枕套C.大单、被套、棉胎D.脸盆、毛巾、热水瓶E.床旁桌、椅、墙壁呼叫装置5.铺床时不符合省力原则的是：（）AA.上身保持前倾B.两腿前后、左右分开C.身体靠近床边操作D.物品一次备齐E.铺床用物按使用顺序放置2.铺备用床的操作错误的是：（）EA.移开床旁桌距床20cmB.床旁椅移至床尾，用物按顺序放于其上C.对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾D.盖被铺成被筒，两边与床平齐E.套上枕套，开口处向门放置3.暂空床的目的不包括：DA.保持病室整洁B.供新入院患者使用C.供暂离床患者使用D.准备接收新患者4.铺麻醉床时，枕头横立于床头的目的是（）：EA.有利于术后观察病情B.防止患者坠床C.有利于患者静脉回流D.让患者舒适E.保护患者头部，避免躁动时受伤4.患者王某，女，70岁，因慢性胆囊炎入院，病区护士实施入院护理中，以下哪项不妥：（）AA.将备用床改为麻醉床B.主动介绍病区环境C.指导正确留取常规标本D.通知主管医生E.测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录5.患者李某，因外伤性脾破裂直接从急诊科进入手术室，病区护士为其准备床单位的操作错误的是：（）5.DA.将备用床改为麻醉床B.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单C.床旁椅置于折叠盖被同侧D.枕头横立于床头，开口向门E.麻醉护理盘置于床旁桌上3.患者吴某，因外伤性脾破裂直接从急诊科进入手术室，病区护士为其准备床单位的操作错误的是：（）3.DA.将备用床改为麻醉床B.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单C.床旁椅置于折叠盖被同侧D.枕头横立于床头，开口向门E.麻醉护理盘置于床旁桌上6.铺麻醉床时，枕头横立于床头的目的是：（）6.EA.有利于术后观察病情B.防止患者坠床C.有利于患者静脉回流D.让患者舒适E.保护患者头部，避免躁动时受伤32.麻醉护理盘中的用物不包括：（） DA.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管4.出院患者床单位处理错误的是：（）4.EA.污床单、被套等撤下送洗B.被褥曝晒6小时C.铺备用床D.床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭E.脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭6.患者刚出院，对病床单元的处理不妥的的是：（）A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒液擦试E.立即铺好暂空床1.使用轮椅不正确的方法是：（）DA.椅背和床尾平齐B.护士站在椅后固定轮椅C.患者坐好后，放下脚踏板D.推车时嘱患者上身稍向前倾，便于推行2.平车运送患者下列哪项不妥：（）BA.使平车头端与床尾呈钝角B.患者的头部卧于小轮端C.推车时小轮在前D.推车行走时不可过快3.颈腰椎骨折的患者适用何种搬运法：（）DA.一人法B.二人法C.三人法D.四人法4.协助患者向平车挪动的顺序正确的是（）：BA.上身、下肢、臀部B.上身、臀部、下肢C.臀部、上身、下肢D.下肢、上身、臀部E.下肢、臀部、上身第四章舒适与安全1.为减低患者颅内压应取的卧位是：（）CA.平卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.俯卧位2.腰穿后，取去枕平卧位的主要目的是：（）BA.有利于脑血液循环B.预防颅内压减低C.防止脑缺血D.减轻脑膜刺激症状3.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧：（）DA.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位4.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（）：AA.减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理5.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）CA头高脚低位 B.屈膝仰卧位 C.头低脚高位 D.膝胸位6.作膀胱镜检查，患者应置于：（）DA.膝胸位B.俯卧位C.头低脚高位D.截石位E.去枕仰卧位7.支气管哮喘急性发作时患者需采取端坐体位，这是：（）CA.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位1.保护具应用于：（）CA.大手术后B.休克患者C.谵妄躁动的患者D.精神病患者E.清醒患者2.使用约束带时应重点观察：（）BA.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适3.使用保护具，下列哪项不正确：（）AA.宜长期使用B.经常更换卧位C.松紧适宜，定时放松D.可用可不用时尽量不用E.保持功能位置4.患者双脚脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是：（）BA.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带1.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是：（）AA.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛E.儿童对疼痛的体验取决于父母的态度33.关于药物止痛说法正确的是：（）DA.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限外，以转移注意力3.下列属于疼痛的共同特征叙述错误的是：（）CA.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害31.下列哪些方法不是通过分散注意力达到止痛效果的：（）EA.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生1.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的：DA.先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存D.每日煮沸消毒1次2.口腔出血时可用的漱口液为：（）CA.2%～3%硼酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液E.0.02%呋喃西林溶液3.0.1％醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染:BA.霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌4.口腔内真菌感染时宜选用下列哪项漱口液？BA.1%～3%过氧化氢溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.1%醋酸溶液5.长期使用抗生素的患者，易引起口腔：（）DA.芽孢感染B.病毒感染C.球菌感染D.真菌感染E.口臭6.昏迷患者口腔护理时不须准备：( )DA.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗6.为昏迷患者做口腔护理不必准备的用物是：( )DA.压舌板B.开口器C.弯血管钳D.吸水管E.石蜡油4.昏迷患者口腔护理叙述错误的是：( )CA.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔5.进行昏迷患者特殊口腔护理叙述错误的是：( ) EA.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧，每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出1.作皮肤按摩的酒精浓度为：( )CA.75%B.70%C.50%D.30%E.90%2.下列哪种患者不宜使用盆浴、淋浴：( )CA.患传染病的患者B.四个月的孕妇C.急性心肌梗死D.糖尿病II型患者E.急性肾炎患者1.预防压疮的关键是：( )BA.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤压力C.被动按摩D.增加营养2.预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的作用是：( )CA.皮肤清洁B.降低体温C.促进血液循环D.预防皮肤溃疡E.消毒皮肤3.截瘫患者长时间仰卧，最易产生褥疮的部位是：( )CA.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部E.耳廓4.压疮的炎性浸润期的表现哪项不对：( )DA.局部红肿扩大B.水泡形成C.皮肤紫红色D.溃疡形成E.局部红肿变硬5.压疮坏死溃疡期的护理要点是：( )DA.红外线照射B.创面敷新鲜鸡蛋内膜C.局部按摩D.消除坏死组织，保持引流通畅E.清洁皮肤8.压疮坏死溃疡期的表现为：( )AA.深部组织坏死脱落B.表皮破溃，浅层组织坏死C.皮肤紫红色，水泡形成D.红、肿、热、痛E.麻木第六章休息与活动1.患者主述没有休息好，白天感到疲惫.昏昏欲睡，晚上难于入睡，睡后易醒，可能发生：( )cA.发作性睡眠B.睡眠过多C.失眠D.梦游E.睡眠型呼吸暂停8.患者睡眠时呼吸大幅度波动，眼球迅速转动，估计为睡眠周期中的：( )AA.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期E.NREM第四期7.下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误：( )DA.为患者创造清洁、安静、舒适的睡眠环境B.就寝前应作好晚间护理C.执行护理措施时应尽量减少对患者睡眠的干扰D.如患者失眠就给他安眠药E.护士应多与患者交谈，减轻患者的心理压力33.关于睡眠的叙述，错误的是：（）BA.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染1.医院获得性感染的发生对象不包括：（）EA.患者B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边的居民2.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是:（）DA.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多D.患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染E.免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大3.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为：（）BA.消毒B.灭菌C.无菌D.清洁E.抑菌8.燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是：（）AA.95％B.80％C.75％D.70％E.50％1.杀菌力最强、功效最高的灭菌方法是：（）BA.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.浸泡法E.紫外线照射法2.紫外线消毒病室，以下哪项不正确：（）CA.卧床患者需戴墨镜B.灯管表面的灰尘需要擦净C.灯亮开始计算消毒时D.灯管使用满1000小时则应更换3.男，25岁，在工地劳动时右脚被铁钉扎伤，未得到正确的处理，而导致破伤风。
填空题(基础护理)
第二章填空题1．人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理)环境，外环境包括(自然）环境和(社会)环境。
2．南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（外界)因素的总和，这些因素能够（缓解和加重)疾病和死亡的过程.3．自然环境因素对健康的影响包括(自然气候）、( 地形地质)和环境污染三方面影响。
4．环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染、( 土壤)污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、（辐射)、(废料）和( 室内空气）污染。
2011.5.135．护理的基本任务是促进健康、预防（疾病）、恢复(健康）和减轻（痛苦)。
2011。
5.136．医院环境可分为社会环境和(物理环境)环境。
社会环境又可以分为（医疗服务）环境和(医院管理)环境。
7．护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即（说话)轻、（走路)轻、(操作轻）和（关门轻)。
2011。
5。
238．噪声强度在(50-60）dB时，即能产生相当的干扰.9．医院物理环境指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、(具体）的和（有形)的.10．一般室温保持在(18-22）℃较为适宜。
新生儿及老年患者，室温以保持在（22—24)℃为佳。
2011。
5。
13第三章填空题1．患者单位的设备及管理要以患者的(舒适）、(安全)和有利于患者（康复）为前提。
2．护理人员铺床时应遵循的原则是：先（床头），后(床尾）；先(近侧)，后(远侧）。
2011.5。
133．卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自(床头）至(床尾)；自(床中线）至（床外缘）。
第四章填空题1．舒适包括（生理）舒适、（心理精神)舒适、(环境）舒适和（社会)舒适四个方面。
2011。
5,232．造成住院患者不舒适的原因很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素其中环境因素包括(环境陌生)、（环境不洁）等内容。
3．引起疼痛发生的原因包括（温度）刺激、(化学）刺激、（物理）损伤、（病理)改变及心理因素。
护基习题 2
第五章患者的清洁卫生习题及答案一、解释题[1]压疮二、填空题[1]炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免_____________。
对于小水泡应用_____________包扎，防止破裂感染，使其自行吸收。
大水泡则在无菌操作下_____________，然后行无菌包扎。
[2]褥疮多发生在_____________和缺乏_____________，无_____________包裹或_____________层较薄的_____________处。
[3]晨间护理时应注意_____________，进行_____________护理和_____________。
晚间护理应为病人创造_____________条件。
[4]单位面积承受的_____________越大，产生组织坏死所需的时间_____________，持续受压在2小时以上，就能引起组织_____________的损害。
当病人长期卧床，皮肤可受到床单表面的_____________摩擦，如皮肤被擦伤后受到_____________、_____________、_____________等的浸渍时，易发生褥疮。
[5]为病人做清洁护理，在病人放松的情况下，通过皮肤_____________、_____________等，使病人产生_____________和_____________，从而建立良好的护患关系。
[6]为预防褥疮的发生，在病情许可下给以_____________、_____________膳食，以增强_____________和_____________，适当补充_____________，如_____________，可促进_____________的愈合。
[7]大小便_____________、_____________及_____________多的病人应及时擦洗下净，以保护皮肤免受刺激，床铺要保持_____________、_____________、_____________，_____________染要及时更换。
病区清洁卫生制度
病区清洁卫生制度第一章总则第一条为确保医院病区环境的清洁卫生，维护患者的健康和安全，提高医疗质量，订立本《病区清洁卫生制度》。
第二条本制度适用于医院全部病区，包含住院病区、特殊病区等，全部病区的医护人员和清洁工作人员必需严格遵守本制度。
第二章病区清洁管理第三条病区内设特地的清洁管理人员，负责病区的清洁工作布置、引导、监督，并配备清洁工具和清洁用品。
第四条病区清洁管理人员应定期对病区环境进行检查和评估，及时发现和解决问题，确保病区的清洁卫生情形良好。
第五条病区清洁管理人员应培训清洁工作人员，提高其清洁技能和卫生意识，确保他们的工作质量和效率。
第三章清洁工作要求第六条病区内的地面、墙壁、天花板、门窗等应保持干净乾净，无污渍、灰尘和脏物。
第七条病区内的床铺、床围、床头柜、衣柜等设备应保持清洁，无污渍和异味，并定期消毒。
第八条病区内的公共场合，如走廊、洗手间等，应保持乾净干净，地面无积水，设备无损坏，并定期消毒。
第九条病区内的垃圾桶应配备并定期更换垃圾袋，垃圾袋应绑紧，垃圾分类清楚。
第十条病区内的病床、护栏、遥控器、测量仪器等常接触物品应保持清洁卫生，定期消毒。
第十一条病区内的门窗应保持开关敏捷，无损坏和松动现象，定期清洁和消毒。
第十二条病区内的空气应保持新鲜流通，定期通风，保持室内空气质量良好。
第四章清洁工作流程第十三条病区清洁工作应依据不同区域和设备的特点订立相应的清洁计划，确保全面掩盖和高效执行。
第十四条病区清洁工作应分为日清、间清和大清三个层级，其中大清需由清洁管理人员进行组织和布置。
第十五条日清工作重要包含床铺整理、垃圾清理、地面擦拭等，每日至少进行一次，保持病区乾净。
第十六条间清工作重要包含地面清洁、设备清洁、消毒等，每周进行一次，除去病区内的细菌和病毒，防止传染病的发生。
第十七条大清工作重要包含病床、设备、门窗等的全面清洁和消毒，每月进行一次，确保环境卫生处于最佳状态。
第五章违规处理第十八条对于违反本制度的清洁工作人员，依据违规行为的情节轻重，予以相应的惩罚，包含警告、停职、辞退等。
第五章皮肤科护理_常规
第五章皮肤科护理常规第一节皮肤科一般护理常规一、一般护理1.患者做好入院宣教，根据病种、病情安排病室。
为患者测量生命体征、体重及佩戴腕带，通知主管医生。
2.做好入院评估，包括跌倒/坠床、压疮风险及自理能力等，完善护理记录。
3.嘱患者注意休息，根据病情给予相应的饮食指导。
4.协助完善各项辅助检查，及时留取标本送检。
5.密切观察患者病情变化，提供相应护理。
若发现病情异常，及时通知医生，做好处理并记录。
6.注意个人卫生，剪短指甲，避免搔抓。
穿棉质宽松衣服，并勤换洗。
洗漱时勿过度搓洗，避免水温过高及使用皂类等刺激性强的物品。
7.做好晨晚间护理，保持病室内整洁、舒适、安静，通风良好，温湿度适宜。
8.做好皮肤护理，保持皮肤清洁，遵医嘱正确用药，在涂药、湿敷、蒸发罨包、封包和药浴时，注意保温勿受凉。
9.密切观察药物不良反应，发现异常及时通知医生做好处理，对大剂量或长期应用激素的患者，注意观察血糖、血压及精神症状等。
10.做好健康教育，讲解疾病相关知识、注意事项及护理要点等。
加强患者心理护理，使其消除思想顾虑，积极配合治疗及护理。
11.药物过敏者在病历牌、床头卡等处标记，并告知患者及家属。
12.全身大面积皮肤糜烂者，每日消毒床单、被套。
对传染性皮肤病，应进行接触隔离，所用敷料应焚毁，用具严格消毒。
13.做好出院指导工作。
二、皮肤损害的护理原则1.当使用外用药物时应了解患者有无过敏史，避免使用致敏性药物，并注意个体对药物耐受情况。
2.用药时应先用低浓度药物，以后根据需要逐步提高浓度，若有过敏及刺激现象应立即停药。
3.为了使药物能更好的作用于皮损，擦药前应清除皮损上异物、药物与痂皮等。
4.急性期皮肤敏感性较高的患者用药应缓和，避免用强烈的刺激性药物，无糜烂或破溃时可用粉剂或洗剂，如有糜烂、渗出、溃疡时应遵医嘱使用湿敷或蒸发罨包。
5.亚急性阶段，一般可用泥膏、油膏，如出现糜烂伴渗出可选用湿敷。
6.慢性阶段，主要表现有皮肤浸润、增厚、苔藓样改变或角化过度，一般用软膏或乳剂，苔藓样的改变也可用酊剂。
护理学基础名词解释及答案(供参考)
护理学基础名词解释及答案三、名词解释（每题4分，共20分）1、氧气疗法2、入院护理3、疼痛1、医院2、稽留热3、睡眠障碍第一章绪论1.护理学2.WHO的健康定义3.护理5.整体护理1.护理学：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。
2.WHO的健康定义：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
健康（1946年，WHO）：不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。
3.健康（1989,WHO）:不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。
1.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。
表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。
2.应激：是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。
4.非语言沟通：是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。
5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。
3.护理：美国护士学会认为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
5.整体护理：以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。
第二章环境1.环境2.生活方式1.环境：人的环境包括内环境和外环境。
内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。
外环境由自然环境和社会文化环境组成。
2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。
基础护理学第五章清洁护理
头发清洁的重要性
保持头发清洁有助于预防头皮疾病、减少头皮屑、维 持头发健康光泽。
护理技巧
洗发时水温要适中，避免过高水温损伤头发和头皮。 按摩头皮时要轻柔，切勿用力过猛。选择合适的梳子 梳理头发，避免使用塑料梳子产生静电损伤头发。定 期修剪发梢，去除分叉和干燥部分，保持头发健康光 泽。
03
特殊人群的清洁护理
2023-11-18
基础护理学第五章清洁护理
汇报人：
目 录
• 清洁护理概述 • 清洁护理方法与技巧 • 特殊人群的清洁护理 • 清洁护理用品与安全防护
01
清洁护理概述
清洁护理的定义与目的
定义
清洁护理是指通过一系列的护理措施 ，保持和提升个人、环境及医疗设备 的清洁卫生状况。
目的
清洁护理的主要目的是预防和控制感 染，通过去除病原体和减少细菌滋生 ，保护患者和医护人员免受感染风险 ，同时提升患者的舒适度。
清洁护理过程中的安全防护
个人防护
在清洁护理过程中，应注意佩戴合适的个人防护装备，如手 套、口罩、护目镜等，以减少对皮肤的刺激和吸入有害物质 的风险。
安全操作
清洁护理过程中，应确保通风良好，避免长时间或密闭环境 操作，防止有害气体的积聚。同时，要避免与其他化学品混 合使用，以免产生有毒或有害气体。
清洁护理用品与环境的环保与可持续性
护理技巧
洗澡水温要适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。洗脸时不要用力搓揉面部，以 免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境引发皮肤病。
头发清洁护理
护理方法
根据个人发质选择合适的洗发产品，用温水充分湿润 头发后，取适量洗发水在掌心搓揉出泡沫，然后均匀 涂抹在头发上，轻轻按摩头皮1-2分钟后，用清水冲 洗干净。如有需要，可使用护发素或发膜滋养头发。
护理学基础习题第五章：患者的清洁
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第五章患者的清洁卫生一、名词解释1.压疮2.剪切力二、单项选择题1.口腔护理的目的不妥的是（）A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染2.口腔PH值低时易发生（）A.真菌感染B.绿脓杆菌感染C.病毒感染D.溃疡E.出血3.口臭患者应选用的漱口液是（）A.1%～4%碳酸氢钠B.0.1%乙酸C.等渗盐水D.2%呋喃西林E.朵贝尔溶液4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的（）A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口E.不必取下活动义齿7.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇8.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）A.有无牙结石B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血9.昏迷患者需用张口器时，应从（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（）A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部11.需进行特殊口腔护理的患者是( )A.阑尾切除术后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手术前E.脑出血昏睡状态12.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为( )A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％13.灭头虱药液的主要成分是( )A.过氧乙酸B.乙酸C.乙醇D.食醋E.百部酊14.床上擦浴的目的不包括( )A.促进血液循环B.增强皮肤排泄C.清洁舒适D.观察病情E.预防过敏性皮炎15.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是( )A.调节浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项16.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是( )A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱17.沐浴不宜在饭后立即进行以免( )A.影响休息B.影响睡眠C.影响消化D.影响治疗E影响服药18.导致压疮发生的最主要的原因是( )A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损19.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( )A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部E.足跟20.压疮的易发部位不包括( )A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D.侧卧-髋部E.俯卧-腹部21.不能翻身的患者，护理人员帮其做到( )A.每半小时翻身一次B.每2～3小时翻身一次C.4～5小时翻身一次D.每5小时翻身一次E.30分钟翻身一22.压疮瘀血红润期的主要特点( )A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出23.受压处局部按摩，下列哪项错误( )A.蘸少许50%酒精于手上B.发现皮肤发红应用掌心按摩C.作压力均匀的环行按摩D.由轻到重，由重到轻E.每次3～5分钟24.发生褥疮的人如病情许可，可给( )A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素25.陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是( )A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位26.许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是( )A.将血痂皮去除，涂药B.观察口腔粘膜变化C.用过氧化氢溶液漱口D.轻轻地擦拭口腔各面E.观察舌苔情况27.王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为( )A.病毒感染B.口腔白斑C.口腔真菌感染D.口腔寄生虫感染E.口腔绿脓杆菌感染28.林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。
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第五章患者的清洁卫生[测试题]一、名词解释1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force）二、填空题1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。
2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。
3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。
4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。
5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。
6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。
7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。
对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。
大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。
8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。
此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。
9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。
10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。
11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。
擦洗时动作要敏捷，用力适当。
12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。
13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。
14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。
15．造成压疮3个主要物理力是、和。
通常是种力联合作用所致。
16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。
17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。
18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。
一般翻身一次。
19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。
三、选择题（一）A型题（1～55题）1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（）A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（）A．清洁口腔 B．去除口臭C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌E．治疗口腔溃疡3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（）A．开口器从门齿处放入B．棉球少蘸漱口溶液C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次D．口腔有溃疡可涂上冰硼散E．口唇干裂可涂液体石蜡5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的PH环境C．放出新生态氧 D．使菌体蛋白凝固变性E．促进溃疡愈合6．为患者淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）A．疲劳B．眩晕C．休克D．昏迷E．恶心7．去口臭宜选用的漱口液是（）A．生理盐水 B．过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液E．1%醋酸溶液8．用于真菌感染的漱口溶液是（）A．生理盐水 B．4%碳酸氢钠C．3%过氧过氢 D．0.02%呋喃西林E．3%硼酸9．活动性义齿的护理，以下哪项是错误的（）A．每餐后清洗义齿 B．取下义齿，用冷水刷洗C．暂不用时，浸于清水中保存 D．每日换清水一次E．每日煮沸消毒一次10．下列梳洗头发的目的哪项不对（）A．刺激头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．使患者清洁、舒适E．预防感冒11．对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理（）A．1次 B．2～3次C．4～5次 D．根据情况而定E．以上都不对12．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）A．霉菌 B．革兰氏阳性菌C．大肠埃希菌 D．肺炎双球菌E．绿脓杆菌13．灭头虱的方法中，错误的一项是（）A．用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱，洗发D．患者换下污衣裤高压蒸汽灭菌E．梳子和篦子先清洗后消毒14．昏迷患者需用张口器时，应从（）A．门齿放入 B．尖牙处放入C．臼齿处放入 D．舌底E．以上都不对15．30%含酸百部酊配制正确的是（）A．百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlC．百部30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD．百部30g+25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部30mg＋50%乙醇100ml+100%乙酸10ml16．适宜盆浴的患者是（）A．严重心脏病 B．阑尾术后第7天C．严重创伤 D．极度衰竭患者E．妊娠7个月17．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿右肢E．以上都不对18．危重患者最佳的晨间护理程序是（）A．口腔护理－皮肤护理－给予大小便器－扫床或换床单B．口腔护理－皮肤护理－扫床或换床单－给予大小便器C．给予大小便器－扫床或换床单－口腔护理－皮肤护理D．给予大小便器－口腔护理－皮肤护理－扫床或更换床单E．使用大小便器－皮肤护理－口腔护理－扫床或更换床单19．在身体空隙处垫以软枕的作用是（）A．架空受压部位 B．降低局部皮肤所承受的压力C．减少皮肤受摩擦的刺激 D．固定体位E．安全防护，防止坠床20．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．润滑皮肤E．促进血液循环21．卧有患者床的整理应采用（）A．撤出床单，抖渣 B．手拍除渣屑C．床刷扫床 D．用换下的枕套扫床E．用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床22．通常更换一般患者床单及被套的时间是（）A．1天1次 B．3天1次C．1周1次 D．2周1次E．3周1次23．晚间护理的内容不包括（）A．口腔护理B．洗脸、手C．擦背部、臀部D．梳头E．热水泡脚24．卧有患者床更换床单的错误操作是（）A．松被尾，助患者侧卧 B．将枕和患者一同移向对侧C．松近侧各层单卷入患者身下 D．扫床后按顺序换单E．先换被套再换枕套25．瘀血红润期压疮的护理要点是（）A．增加翻身按摩次数 B．表面涂滑石粉C．紫外线照射 D．防止感染E．用优琐溶液26．压疮分为四期，按发生顺序为（）A．瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期B．潜伏期、初期、中期、后期C．发生期、进行期、愈合期、转归期D．瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期E．炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期27．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（）A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期C．炎性浸润期 D．坏死溃疡期E．以上都不对28．下列哪种溶液不宜做漱口溶液（）A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸水 D．1%甲紫E．1%～4%碳酸氢钠溶液29．1%～4%碳酸氢钠溶液用于口腔护理的机制是（）A．改变细菌生长的Ph环境 B．放出新生态氧C．广谱抗菌作用 D．减轻溃疡疼痛E．防腐防臭作用30．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A．患者的要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙31．产生压疮的最主要原因是（）A．局部组织受压过久 B．皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激C．全身营养缺乏 D．年老体弱E．恶病质患者32．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对（）A．鼓励患者多翻身 B．每4～6h翻身一次C．翻身时避免拖、拉、推的动作 D．适当调节夹板或矫形器械的松紧度E．身体空隙处垫软枕、海绵垫33．为一凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意（）A．动作轻稳 B．先取下义齿C．夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁E．不可漱口34．为昏迷患者做口腔护理禁忌（）A．头侧向一侧 B．用开口器C．漱口 D．用血管钳夹紧棉球擦拭E．取下义齿浸泡清水中35．一肺炎球菌性肺炎患者长期使用抗生素，口腔黏膜分泌物为乳白色，可能感染的细菌是（）A．葡萄球菌 B．大肠埃希菌C．肺炎球菌 D．真菌E．链球菌36．给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意（）A．用压舌板轻轻撑开颊部B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D．操作时动作要轻E．观察口腔黏膜37．一截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是（）A．枕部B．肩胛部C．肘部D．骶尾部E．足跟部38．为一位白血病患者做口腔护理时，发现舌尖部有一小块血痂，下列的护理方法中哪项是错误的（）A．用过氧化氢溶液漱口B．轻轻地擦拭牙齿、舌、口腔的各面C．将舌尖部的血痂皮擦去，涂上龙胆紫D．观察口腔黏膜有无变化E．观察舌苔的情况39．有一患者住院期间应用抗生素达3个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（）A．病毒感染 B．霉菌感染C．寄生虫病 D．个人卫生差E．口腔白斑病40．床上洗头所备水温度是（）A．35～38℃B．30～32℃C．21℃D．40℃以上E．43～45℃41．床上擦浴的目的不包括（）A．促进皮肤血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎42．为带有多种导管的患者更换床单时应（）A．将管子全部拔出 B．血管钳夹紧管子C．将管子提高 D．将导管放好并固定好，防止滑落E．以上都不可43．下列哪项不是晨间护理的内容（）A．口腔护理 B．皮肤护理C．冲洗会阴 D．观察病情E．更换床单44．护士为某患者洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（）A．请家属协助洗发 B．加快操作速度完成洗发C．边洗发边通知医生 D．鼓励患者再坚持片刻E．停止操作，让患者平卧45．床上擦浴时错误的注意事项是（）A．防止患者受凉 B．动作敏捷轻柔C．保护患者的自尊 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦46．灭头虱药液主要灭虱成分是（）A．乙醇B．乙酸C．食醋D．百部E．过氧乙酸47．肾炎水肿的患者预防压疮不宜（）A．保持皮肤清洁 B．及时更换潮湿的床单C．每2h变换一次体位D．骨突出处垫橡皮气圈E．整理床单位时不拖拉患者48．压疮瘀血红润期表现有（）A．静脉瘀血，表面青紫 B．有硬结、水肿、青紫C．红、肿、热、触痛 D．坏死组织发黑E．以上都不对49．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A．75%乙醇 B．0.5%过氧乙酸C．0.1%醋酸 D．50%乙醇E．0.1%氯化钠50．炎性浸润期压疮护理要点是（）A．增加局部按摩次数 B．防止小水泡破裂C．清洗创面，注意引流 D．红外线照射E．以上都不对51．压疮创面有轻度感染可选用下列哪种溶液清洗（）A．0.1%等渗盐水 B．75%乙醇C．0.1%苯扎溴铵 D．1:500呋喃西林E．0.9%氯化钠52．患者，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C．暴露创面，紫外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎53．患者坐位主要受压点在（）A．骶尾部B．外踝C．肘部D．坐骨结节E．足跟54．受压局部皮肤按摩错误的方法是（）A．蘸50%乙醇按摩 B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤C．作离心方向的按摩 D．压力由轻到重，由重到轻E．每次3～5min55．为重症患者进行晨间护理时应特别注意（）A．卫生宣教 B．心理护理C．床铺整理 D．体位是否舒适E．局部皮肤受压情况（二）B型题（56～70题）（56～58题）A．52～60℃B．50～52℃C．43～45℃D．41～46℃E．20～22℃56．床上洗头的水温（）57．床上擦浴的水温（）58．淋浴或盆浴时维持水温在（）（59～61题）A．20%乙醇B．30%乙醇C．50%乙醇D．70%乙醇E．95%乙醇59．梳顺纠结成团的头发可用（）60．配制灭虱百部酊用（）61．受压处局部按摩用（）（62～64题）A．涂石蜡油或唇膏 B．动作轻稳勿损伤黏膜C．棉球不可过湿 D．取下义齿E．擦拭时勿触及咽部62．血小板减少性紫癜做口腔护理注意（）63．脑外伤昏迷口腔护理注意（）64．擦洗完毕，口唇干裂者可（）（65～67题）A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液65．绿脓杆菌感染（）66．口腔霉菌感染（）67．口腔感染有溃烂、坏死组织者（）（68～70题）A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．压疮前期68．局部皮肤红肿、变硬，表面有水泡，疼痛为（）69．骶尾溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，患者有发热为（）70．局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时内不见消退为（）（三）X型题（71～96题）71．口腔内病原微生物迅速繁殖的因素有（）A．进食增多 B．进食减少C．饮水增多 D．饮水减少E．机体抵抗力减弱72．床上擦浴的目的是（）A．促进血液循环 B．防止过敏性皮炎C．增强皮肤排泄功能 D．使患者舒适E．观察患者的一般情况73．口腔护理适宜哪些患者（）A．禁食B．高热C．昏迷D．鼻饲E．口腔疾患74．可做为漱口液的溶液有（）A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液75．促进压疮创面组织再生和修复可选择（）A．局部持续吹氧法 B．植皮C．涂0.02%呋喃西林 D．去腐生肌的中药E．络合碘76．压疮浅度溃疡期侵犯的组织是（）A．肌肉B．骨骼C．皮下脂肪D．表皮E．真皮77．义齿的护理应为（）A．取下义齿后，用冷水刷净 B．暂时不用，泡于热水中C．让患者漱口后戴上 D．暂时不用，浸于清水中E．暂时不用，应浸泡于消毒液中78．晨间护理的内容为（）A．协助患者排便，洗脸梳头 B．口腔护理C．整理床铺，更换衣服 D．翻身，检查皮肤受压情况E．心理护理和卫生宣教79．压疮瘀血红润期护理原则是（）A．防止局部再受压 B．避免局部受摩擦C．避免潮湿与排泄物的刺激 D．促进局部血液循环E．加强饮食护理80．灭头虱时应注意（）A．避免虱、矶卵传播 B．保护患者自尊心C．防止药液沾污面部及眼部 D．观察用药后局部及全身反应E．操作后检查灭虱效果81．压疮分四期，分别是（）A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期C．坏死溃疡期 D．炎性浸润期E．潜伏期82．口腔黏膜有溃疡时可涂（）A．抗生素B．锡类散C．冰硼散D．西瓜霜E．2%硼酸83．使用石膏、夹板的患者应重点观察（）A．衬垫是否合适 B．局部皮肤有无变化C．肢端皮肤有无改变 D．神志是否清楚E．体位是否合适84．为危重患者床上梳头遇头发打结应采取（）A．立即剪去打结的头发 B．将头发绕在食指上慢慢梳通C．用50%乙醇润湿后再梳 D．由发根向发梢彻底梳通E．待病情好转后再梳85．床上洗头的目的是（）A．按摩头皮，患者舒适 B．促进局部血液循环C．除去污秽和脱落的头发 D．预防头虱E．预防头皮感染86．护士检查患者皮肤的内容包括（）A．皮肤的颜色 B．皮肤温度C．质地和厚度 D．皮肤弹性E．有无水肿87．不宜淋浴的患者有（）A．7个月以上的孕妇 B．严重心脏病患者C．严重创伤 D．甲亢待手术E．慢性支气管炎88．下列患者哪些需由护士作口腔护理（）A．肝硬化晚期 B．泌尿系感染C．胆石症 D．尿毒症E．动脉硬化症89．皮肤具有的功能是（）A．调节酸碱平衡 B．内分泌功能C．排泄功能 D．调节体温功能E．接触功能90．在进行口腔护理时需观察评估患者口腔（）A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无义齿E．口唇有无干裂91．压疮一期护理不当发展为二期即可出现（）A．溃疡形成 B．水泡形成C．局部感染 D．黄色水样渗出物E．皮肤由红变紫色92．床上擦浴的正确操作是（）A．动作轻柔敏捷 B．减少翻动，防止受凉C．水温不超过32℃ D．禁擦胸腹及后颈部E．病情变化即停操作，并对症处理93．压疮第三期表现有（）A．水泡破溃 B．皮下硬结C．受压部位紫红色 D．组织坏死发黑E．溃疡形成94．预防压疮按摩方法不正确的有（）A．力量由轻到重，再由重到轻 B．由重到轻、再由轻到重C．由内向外环形按摩 D．由外向内环形按摩E．用手掌指腹部位按摩95．重症溃疡期压疮正确的处理方法是（）A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．伤口湿敷 D．用高压氧治疗E．伤口周围皮肤要保持干燥96．为昏迷患者作口腔护理，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油四、问答题1．口腔护理的目的是什么？2．临床进行口腔护理适用于哪些患者？3．简述压疮发生的原因。