老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨

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如何益气养阴活血化瘀呢

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导语：糖尿病是大家都了解的疾病，这种病的患者以老年患者居多，危害性也是非常的严重的，很多患者饱受此病的长期的折磨，生活上也受到了很大的影
糖尿病是大家都了解的疾病，这种病的患者以老年患者居多，危害性也是非常的严重的，很多患者饱受此病的长期的折磨，生活上也受到了很大的影响。

许多的患者都对于此病的治疗问题相当的关注，那么，如何对糖尿病患者益气养阴活血化瘀呢？就此问题，来看看下面的解答。

气虚、阴虚、燥热是糖尿病的三大病理因素，气虚化火，伤津损液，久成虚疾，是该病的主要病机，故益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。

糖尿病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要表现的疾病，属中医“消渴”、“消瘅”范畴。

中医认为，该病的发生与体质因素有关，先天禀赋不足是引起该病的重要内在因素。

饮食失节、嗜食肥甘醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，与该病的发生密切相关。

情志失调，郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津是发生该病的重要因素。

房室不节，劳欲过度，与该病发生有一定关系。

正是基于以上的认识，糖尿病治疗原则：益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。

组方益气养阴化瘀汤，并随症加减，在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。

药物组成：黄芪30克，人参10克，生地30克，黄连20克，大黄10克，枸杞子30克，山茱萸30克，水蛭10克，荔枝核30克。

服法：水煎２次混合，分2次服。

功用：益气养阴，清热润燥，活血化瘀，行气散结。

益气养阴化瘀祛痰法对2型糖尿病患者血液流变学影响的临床观察

中医中药
益气养阴化瘀祛痰法对２型糖尿病患者血液流变学影响的临床观察
李永华崔淑枚李志军（黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科黑龙江哈尔滨１０４）５００
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【摘要】目的探讨益气养阴化瘀祛痰法对２型糖尿病患者血流变的影响，为中药治疗糖尿病及其并发症的治疗提供依据。方法以
益气养阴化瘀祛疾法为纽方原则自制中药汤荆，疗３倒血液漉变学明显改变的２治Ｏ型糖尿病患者，并设对照纽，比较治疗前，流变学变化。后血结果治疗妲，疗前后血流变学、治全血表观粘度，血浆粘度有显著性变化。００。对照纽改变不明显Ｐ．５结论苴气莽阴化ｐ＜．５；＞ｏ０。瘀祛痰法自制中药，匏明显改善２型糖尿病患者血流变学指标，且明显优于对照纽，非常有临床治疗价值的疗法。是
为消渴病久则络脉瘀滞的理论与现代医学２型糖尿病出现血液流变学
采用ｓｓ００件进行数据处理，果以土ｓＰｓ１．软结），间比较表示组
采用配对墟验，＜．５有统计学差异。Ｐ００为
的改变是相关的。床上应用益气活血化瘀祛痰的治则，临来改善糖尿病患者血液流变学特征取得了良好的效果，糖尿病并发症的治疗具对
１２治疗方法．
是由于血液和血管的流变性质异常产生了“ 血行失度” 或血液循环障
碍、并导致全身或局部血行低下或功能紊乱而引起的疾病［现代医１】。

益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

ｍｅｉｎｙｐｏｉｔｇａｂｔｅｅｔｏｇｏｐｓｏｓｔｔａｌｓｎｆａｔ尸００）ＴｅｌｅｓｆＬ，Ｕ，ＲＵＰＵＲｄｃｅｓｍｔｍｅｒｌｅｉｎｗｅｎｔｒｕｓｈｗｗａｔｔｉｉｌｉｉｃｎ（＞．５．ｈｖｌｏＢＢｎａｓｃｙｇｉｅＧＮＣ，，ＡＥａｄＣＰｉｗｒｕｓｄｃｅｓｄｓｎｆａｔｏａｅｔｈｓｅｏｅｔａｎＰ０５ｏ＜．１．ｈｅｔｎｇｏｐｗａｎＲｎｔｏｇｏｐｅｒａｅｉｉｃｎｌｃｍｐｒｄｗｉｔｏｅｂｆｒｅｔｔｒ＜．ｒＰ０Ｏ）Ｔｅｔａｍｅｔｒｕｓｇｉｙｈｒｍｅ０ｒｓｐｒｒｏｈｏｔｌｒｕ＜．５．ｏｃｕｉｎ：ｉｉｉｎＨｏｕａｕｒａｉｇＤｈｓｏｄｅｅｔｕｅｉｅｎｒｏｐｆ００）ＣｎｌｓｓＹｑＺｙｕｘｅｏｔｔｃｏｇＰｏｉＨｕｙｅｔＮｇｏｆｃｔｎ２ａａ．
白蛋白尿；白蛋白排泄率（尿ＵＡＥ达２￣２０ｇｍｉ；Ｖ期：Ｒ）００ｐ／ｎＩ临床Ｄ期；持续性蛋白尿；ＵＲ２０ｇｎ０５；尿常规ＮＡＥ＞０ｐ／＞．ｇｍｉ
化验蛋白阳性。
２０分２次服用，疗程３个月。０ｍ１１测定指标测定治疗前后服ＧＢＵ＿４Ｌ、ＢＮ、ＣＵＰＵＡＲＲ、、Ｅ
ＣＣ中医临床研究２１年第３卷第２期ＪＭ０１
Ｉ组比Ｉ多２，而无指征、大剂量、长时间应用抗菌药物，Ｉ组ｄ容易诱导细菌耐药性的产生和传播，其结果不仅会影响围手术期预防感染的效果，而且还可能导致菌群失调、二重感染和药

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察关键词益气养阴活血通络法糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择近年来本院门诊和住院的2型糖尿病DPN病人65例，随机分为两组，中药组35例中，男17例，女18例；平均年龄58±10岁。

西药组30例中，男14例，女16例；平均年龄57±9岁。

两组糖尿病病程3个月～5年，平均2.3年。

两组患者的年龄、性别、周围神经病变病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学指标、神经传导速度等比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《糖尿病慢性并发症》［1］、《糖尿病学》［2］制定如下标准:①符合糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

②周围神经损害的症状和体征:四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，肢体麻木，末端有束感、袜套感、踩棉花感，针刺样疼痛、钝痛、灼痛感)或行走不稳或肢体活动受限；神经电生理检查示神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等)引起的周围神经病变。

符合上述诊断标准的患者，血糖保持平稳至少3个月以上（HbAlc＜7.5%），原用治疗神经病变的药物停药2周以上纳入观察。

1.3 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；妊娠或哺乳期妇女；有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及中度感染者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其它严重原发性疾病，精神病患者；其它原因引起的神经病变。

2 治疗方法两组患者均予以饮食、运动疗法及口服降糖药或胰岛素控制血糖等基础治疗。

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用摘要：目的探讨益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的88例二型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用益气养阴、活血祛瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果观察组治疗总有效率95.5%，对照组总有效率63.6%，组间比较差异显著（P<0.01）；治疗后，观察组患者的FBG、HbA1c、全血粘度低切、血浆粘度、纤维与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FBG、HbA1c 与治疗前比较有统计学意义（*P<0.05），与观察组比较有统计学差异（#P<0.05）。

结论益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病，能有效降低患者血糖并改善其血脂、血液流变学指标，具有较高的临床疗效，有临床推广应用价值。

关键词：益气养阴；活血祛瘀；二型糖尿病；糖尿病是临床常见内分泌、代谢性疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

该症能继发多种并发症，严重影响患者的生活质量。

在中医学中，糖尿病属于“血痹”、“消渴”范畴[1]，治疗上强调辨证施治。

为了进一步探讨益气养阴、活血祛瘀法在治疗糖尿病中的应用价值，本文选取我院近几年来收治的二型糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2012年10月-2015年10月收治的二型糖尿病患者，共88例，入选标准：符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病诊断标准[2]：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l；伴有典型高血糖或高血糖危化症状患者中，随机血糖≥11.1mmol/l。

中医辨证为淤血络阻、气阴两虚。

排除标准：伴其他器官严重疾病者。

按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者男28例，女16例，年龄32-70岁，平均（49.2±7.6）岁，病程2-18年，平均（9.1±4.3）岁；研究组患者男29例，女15例，年龄31-68岁，平均（48.1±7.5）岁，病程3-17年，平均（8.9±4.2）岁，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红[导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

马翠红（扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117）【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。

结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。

观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。

2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。

研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。

1.资料和方法1.1 一般资料纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。

随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。

对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均（7.38±2.32）岁。

观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。

益气养阴活血化瘀中药在2型糖尿病患者胰岛素抵抗治疗中的应用

益气养阴活血化瘀中药在2型糖尿病患者胰岛素抵抗治疗中的应用【摘要】目的探讨益气养阴活血化瘀中药在2型糖尿病胰岛素抵抗中的应用效果。

方法收集2013年8月至2015 年8 月我院收治的2型糖尿病胰岛素抵抗患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）在常规西医治疗的基础上使用益气养阴活血中药进行治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖值（P2BG）、空腹胰岛素水平（FINS）、糖化血红蛋白值（GHbAlc）和降糖效果。

结果观察组患者治疗后FBG为6.48±0.87 mmol/L，对照组为7.31±1.01 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后P2BG为7.59±1.12 mmol/L，对照组为9.73±1.35 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后FINS为9.55±2.13 mU/L，对照组为11.65±2.61 mU/L，P<0.05；观察组患者治疗后GHbAlc为6.31±0.71 %，对照组为7.52±1.24 %，P<0.05；观察组患者降糖有效率为95.00 %，对照组为75.00 %，P<0.05，P>0.05。

结论益气养阴活血化瘀中药可有效改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态，对于降低患者的血糖状态具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】益气养阴；活血化瘀；2型糖尿病；胰岛素抵抗胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病患者常见的病理生理现象，其是各种慢性并发症的病理基础，有效的改善患者的IR程度[1]，对于提高患者的姜汤效果和降低并发症的发生率均具有积极作用。

目前临床上多使用二甲双胍、格列酮类药物进行IR治疗，但是由于其对患者的肝肾功能存在损伤，且随着患者服药时间的延长，易出现耐受现象，影响了患者的治疗效果。

活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨

1340活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨曹柏龙苗桂珍朱学敏王立强缪娟北京通州区中医医院糖尿病科（101100）摘要：活血化瘀法在临床慢性疾病的治疗方法中占有很重要的地位，此法目前被广泛运用于糖尿病周围神经病变的治疗。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，临床可见皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失。

中医认为其病机为消渴病阴津亏耗无以载气，或燥热亢盛，痰热郁滞，伤阴耗气，而致气阴两伤，经络失养、血脉失和，血液运行受阻。

治疗大法益气养阴、通经活络、注重脾肾。

根据药物的性味归经理论、药力及活性成分，我们把活血化瘀药物分为活血药、化瘀药和通络药，但是并非只有活血化瘀类药物才具有活血的作用，其它如祛风散寒、滋阴润燥、清火、行气、补气、化痰、温阳药物同样具有活血的作用，活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变应针对病因治疗，并且补虚法贯穿于糖尿病周围神经病变治疗的始终。

关键词：活血化瘀；糖尿病周围神经病变；病因治疗1病因病机糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，其发生率为47%～91%，其发生多与病程相关，在吸烟、40岁以上及血糖控制差的糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的发病率更高。

现代医学认为高血糖导致神经病变的机制较复杂，近年通过神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究，认为其发生与多种因素共同作用有关：①血管病变，主要是糖尿病微血管病变，导致神经缺血、缺氧；②代谢紊乱，高血糖所致的代谢紊乱干扰了神经组织的能量代谢，使其结构和功能发生改变。

主要包括：A、多元醇代谢通路活性增高。

长期高血糖使山梨醇在细胞内大量积聚，造成神经组织对肌醇摄取减少，最终使N a＋-K＋-A T P酶活性下降，神经细胞肿胀、变性、生理功能降低，传导速度减慢，节段性脱髓鞘和轴突消失，感觉神经损伤先于运动神经。

B、蛋白质糖基化使神经细胞结构和功能受损。

C、脂代谢异常，早期可使逆行传导减慢，随后可形成永久性病理变化。

D、血浆β-内啡肽样免疫活性物质（其下降与神经传导速度减慢呈正相关，故血浆β-内啡呔在种程度上可代表周围神经病变的程度）；③神经生长因子（是维持感觉神经元和交感神经元正常功能所必需的）减少；④尚与遗传因素、自身免疫功能及血液流变性改变有关。

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

血祛瘀法可以改善ＴＤ患者Ｉ２ＭＲ，效果可以媲美二甲双胍。、
【关键词】２型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀
近年来，糖尿病的发生率正在逐年增加，己成为危害大众健康的主要疾病之一。在２型糖尿病发生、发展的全过程，胰岛素抵抗贯穿始终，是２型糖尿病的重要发病因素和特征。探讨胰岛素抵抗的中医病机，寻求改善胰岛素抵抗的有效方药，愈来愈成为中医防治２型糖尿病研究的热点。本研究针对ＴＤ２Ｍ胰岛素抵抗中医临床辨证为气阴两虚兼血瘀证的常见证型，运用益气养阴、活血祛瘀中药治疗，从中医角度出发，鉴于中药的整体调节、多途径、多靶点等综合作用优势，而没有类似于西药的副作用，为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提供新的思路及治疗方法。注：内治疗前后比较，。＜．，治疗后组间比较，。组ＰＯ１０Ｐ
１资料和方法
１１诊断标准糖尿病诊断标准按照１９．９９年世界卫生组织（ＷＨＯ确定的糖尿病诊断标准），而Ｉ的诊断标准参照李秀钧Ｒ著作中相关拟定的诊断标准嘲，中医病证诊断标准根据１９９３年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》为标准。１一般资料６．２０例患者完全按照随机原则分为治疗组和对照组。中治疗组男性１例、其６女性１例，４年龄５．± ．岁，１７０５３ＤＭ病程６４．６±２１，Ｂ４４±１３ｇｍ；对照组男性１．５年ＭＩ．２９．ｋ／５７例、女性１例，年龄５．．３３５±６８岁，Ｄ７Ｍ病程６５．３±２０，．２年ＢＩ４７．ｇＭ． ±１１／。两组患者的性别、年龄、２７５ｋｍ病程、ＢＩＭ等方面经统计学处理无差异。１治疗方法两组均在正规糖尿病饮食、运动治疗基础上稳．３定一种口服降糖药物。对照组给予二甲双胍（州东瑞制药有苏限公司）０ｍｇ５０，日三次口服；治疗组给予益气养阴、活血祛瘀中药：黄芪、人参、生地、丹参、赤芍、黄精、玉竹、黄连、水蛭、蜈蚣等，每日一剂。疗程为８。周１观察指标 ① ＨＭ —Ｒ按照Ｈｆｅ等ＨＭ．４ＯＡＩ：ａｎｒ在ＯＡ模型中的计算ＨＯ —Ｒ的公式：ＨＯＡＩ＝ＰＭＡＩＭ —ＲＦＧ×ＦＮ／２。② ＩＳ２．５ＦＮ（ＦＧ和２Ｐ ④ＨＡｃＩＳ）Ｐ￣ｈＧｂｌ。１统计方法采用ＳＳ１．软件进行统计学分析。．５ＰＳ６０试验参数结果均以均数 ±标准差（士８Ｘ）表示，由于ＩＩＳ、ＨＯ —Ｒ均不ＭＡＩ呈正态分布，故经自然对数转换后再行统计分析。计量资料比较采用样本ｔ检验。注：组内治疗前后比较，。Ｐ＜０１．，治疗后组间比较，。０Ｐ

益气活血、化瘀通脉法治疗老年糖尿病72例效果分析

表2　两组PC I A泵按压次数及镇痛药液和吗啡用量(x±s)组别按压次数(次)镇痛药液(m l)吗啡(m l)术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d观察组7.7±6.9 1.7±1.30.4±0.231.7±6.925.3±1.724.2±0.412.7±2.8310.1±0.739.7±0.23对照组7.6±6.7 2.8±2.20.9±0.531.6±6.726.2±2.824.5±0.919.0±4.015.7±1.714.7±0.5 t值0.06 1.51 1.670.06 1.51 1.677.0816.6860.24 P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.001<0.001<0.001小、潮气量减少,肺扩张不良,引起缺氧和C O2蓄积,增加术后肺部感染的机会。

良好的术后镇痛不仅可减轻患者术后痛苦,还可降低围术期并发症的发生率,促进患者术后早日康复[2]。

P C I A指在一固定时间内按照预定的方式,向全身或一特定靶器官连续释放药物,因其通过患者控制给药,体现了个体间差异,理论上具有安全、有效的特点。

吗啡是最常用的镇痛药物,属阿片受体直接激动剂,可控性强,长期合理使用副作用较少,且半衰期长(133m in),可减少给药次数[3]。

但单一用于术后镇痛治疗时所用剂量偏大,不良反应发生率高,以呼吸抑制最为严重,其次为恶心、呕吐[4]。

本研究中两组恶心、呕吐发生率均低,与镇痛液中加入恩丹西酮有关;对照组有1例出现呼吸抑制,考虑与患者高龄(74岁)、吗啡负荷量大及给药过频有关。

临床上为减少单一应用镇痛药的副作用和减少其用量,常伍用不同镇痛机制和不同作用部位的药物行平衡镇痛。

益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病血管炎症患者TNF-α影响的临床研究

加用益气养阴，活血化瘀立法的中药复方，ＯＬ，次／，２０／次３ｍｄ疗程４周；对照组仅使用基础治疗。观察治疗前后患
者临床症状、体征、Ｒ、Ｎ－、ＣＰＴＦｏ血糖、、重指数等指标的变化。ｔ血脂体结果：益气养阴活血化瘀法治疗组显效１例，有０
成都中医药大学，四川成都６０５１７０
摘要目的：讨益气养阴，探活血化瘀法对２型糖尿病血管炎症患者血清ｃ反应蛋白（Ｒ）肿瘤坏死因子ＣＰ、（Ｎ－ｔ的影响。方法：４名进行糖尿病基础治疗的２型糖尿病血管炎症患者随机分为治疗组和对照组，ＴＦｏ）将Ｏ治疗组
组２０例中男ｌ４例，６例；龄３ — ２岁，均（４６＋女年６６平５．０５３）；程１ｌ，均（．５２７）。．５岁病～２年平４９＋．４年２组治疗前在
者；无心、肾功能不全者；个月内未使用其他药物治疗者。３
栽伸廛０年２卷期ＧｓＪｒＴ，１Ｖ．．２０第３第１ａｕｏｎｏＣ２０ｏ３ｏｎｕｏｆＭ０１Ｎ，ｌ２
ｉ・临床研究・ｌ、
益气养阴、活血化瘀法对２型糖尿病血管炎症患者ＴＮＦ影响的临床研究一
殷丽平，杜联，谢春光，张博达
龄３～５岁，符合西医２型糖尿病诊断伴有糖尿病大血管５６
或微血管并发症者及中医证候诊断为气阴两虚兼血瘀燥热
例。治疗组２例中男１，９例；０１例女年龄３～５岁，５６平均（７１＋．８岁；５．０６３）病程４１年，１平均（．５２７）５８＋．１年。对照

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究-李德锋,陈军,梁军,龚莹,耿跃春

107第17卷第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏徐州 221009）摘要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果卢聪;赵进喜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)022【摘要】目的观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果.方法选取2015年6月～2017年2月北京中医医院顺义医院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,并将其随机分为观察组(42例)和对照组(38例).两组均给予临床常规治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦胶囊80 mg/次,每天1次.观察组在对照组的基础上加用益气养阴活血通络方,每日1剂.两组均以12周为1个疗程.观察比较两组临床疗效和中医主要证候总积分.记录两组治疗前后各项肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白定量]的变化情况.结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组中医主要证候总积分[(10.31±2.59)、(12.76±3.23)分]均较治疗前[(29.11±8.13)、(30.37±9.46)分]显著降低,且观察组治疗后中医主要证候总积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组和对照组GFR[(80.54±11.36)、(75.86±9.72) mL/min]均较治疗前[(71.38±8.59)、(70.25±8.33)mL/min]显著升高,BUN[(6.14±0.52)、(6.83±0.76)mmol/L]、Scr[(91.5±16.2)、(102.6±19.8)μmol/L]、mAlb[(40.04±5.26)、(53.22±7.39)mg/L]、24 h尿蛋白定量[(0.73±0.05)、(0.95±0.09)#24 h]均较治疗前[(7.81±0.95)、(7.92±1.06)mmo1/L,(110.4±20.7)、(113.6±21.5)μmol/L,(89.03±18.15)、(86.56±17.11)mg/L,(1.57±0.16)、(1.59±0.23)#24 h]显著降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后GFR显著高于对照组,BUN、Scr、mAlb、24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病能明显改善临床症状,减轻肾功能损伤,值得临床推广应用.%Objective To observe the clinical effect of Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy and the influence on inflammatory factors.Methods Eighty cases of patients with diabetic nephropathy admitted to Shunyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2015 to February 2017 were selected as research objects,and they were randomly divided into ob servation group (42 eases) and control group (38 eases).Both groups were given clinical conventional treatment,on basis of which,the control group was given Valsartan Capsules 80 mg every time,once a day.The observation group was added with Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription,one dose a day.Both groups took 12 weeks as a course.The clinical effect and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of the two groups were observed and compared.The changes of renal function indexes [glomerular filtration rate (GFR),blood urea nitrogen (BUN),serum creatinine (Scr),microalbuminuria (mAlb),24-hour urinary protein quantitation] of the two groups before and after treatment were recorded.Results The clinical effect of observation group was better than that of control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).After treatment,the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine in observation group and control group [(10.31±2.59),(12.76±3.23) points] were all lower than beforetreatment [(29.11±8.13),(30.37±9.46) points],and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of observation group after treatment were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05).After treatment,the levels of GFR in observation group and control group [(80.54± 11.36),(75,86±9.72) mL/min] were all higher than before treatment [(71.38±8.59),(70.25±8.33) mL/min],levels of BUN [(6.14±0.52),(6.83±0.76) mmol/L],Scr[(91.5±16.2),(102.6±19.8) μmol/L],mAlb [(40.04±5.26),(53.22±7.39)mg/L],24-hour urinary protein quantitation [(0.73±0.05),(0.95±0.09) g/24 h] were all lower than before treatment [(7.81± 0.95),(7.92±1.06)mmol/L;(110.4±20.7),(113.6±21.5) μmol/L;(89.03±18.15),(86.56±17.11) mag/L;(1.57±0.16),(1.59± 0.23) g/24 h],the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05),and the level of GFR after treatment in observation group was higher than that of control group,the levels of BUN,Scr,mAlb,24-hour urinary protein quantitation were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜0.05).Conclusion.Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy can significantly improve clinical symptoms,reduce renal injury,which is worthy of clinical promotion and application.【总页数】4页(P109-112)【作者】卢聪;赵进喜【作者单位】北京中医医院顺义医院内分泌科,北京101300;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科,北京101121【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 谈晓琴;张玉福;孙斌;潘美香2.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 毕菲菲;姚岚;王敏;陶雅辉;李艳彬;张英来3.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析 [J], 肖灵芝4.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 谭忠德5.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究 [J], 苏露煜;曹平;李元祥;李鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展孙佳佳; 李文东; 张军【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】4页(P127-130)【关键词】2型糖尿病; 胰岛β细胞; 益气养阴活血中药; 综述; 消渴【作者】孙佳佳; 李文东; 张军【作者单位】华北理工大学中医学院河北唐山063000; 河北省沧州中西医结合医院糖尿病四科河北沧州061000; 河北省唐山市中医医院内分泌一科河北唐山063000【正文语种】中文近年来，随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病患病率呈现惊人的上升趋势，经研究预测2045年在全球2型糖尿病的患病人数将升至6.29亿。

已知2型糖尿病发生发展的主要病理生理学特征是胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗［1］。

大量证据表明，胰岛β细胞功能受损贯穿2型糖尿病发生发展全过程［2］。

保护胰岛β细胞功能已然成为当前控制糖尿病进一步发展的关键所在［3］。

近年来，中医药关于糖尿病治疗与研究的热点逐渐转移到胰岛β细胞修复与保护方面，并取得相关进展。

1 中医对糖尿病的认识中医将糖尿病归属于“消渴”范畴，根据其临床特点，《黄帝内经》还有膈消、消瘅、风消等名称的记载。

胰岛β细胞属于胰腺的内分泌细胞。

中医典籍中未发现“胰”和“胰岛素”的相关记载，“胰”字首先出现在明代李时珍的《本草纲目》中［4］，原文却以猪胰论述。

《难经》中“散膏”一词，目前认为即为今之“胰脏”。

临床实践表明，“散膏”与消渴病发病之间联系密切［5］。

“消渴的病位之本在人体之‘散膏’”［6］。

《医学衷中参西录》中记载“盖膵为脾之副脏”［7］，将胰腺归于“脾”的附属结构。

《尔雅》指出“脾，裨也，在胃下，裨助胃气，主化水谷”［8］，此时的“脾”并非特指某一脏器，而是具备运化水谷精微物质，输布津液的消化系统，而胰腺既可以分泌胰液又可以分泌激素调节血糖水平，这恰好与“脾”的运化功能相契合［9］。

养阴益气活血方治疗老年糖尿病_周慧南

第11卷第8期 2009 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 8Aug . ，2009有正性作用。

以上临床观察显示，雄黄联合大黄蔗虫丸治疗多发性骨髓瘤具有良好的疗效，副作用少，经济，实用，值得临床推广。

◆参考文献[ 1 ] 张之南.血液病诊断及临床标准[ M ] .天津：天津科学出版社，1991.老年糖尿病多为2型糖尿病，“三多”症状多不典型，慢性血管并发症角度。

2006—2007年笔者用糖适平，同时加用养阴益气活血中药治疗老年糖尿病30例，取得一定疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择60例门诊或住院患者，全部病例均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。

参照“新药（中药）治疗消渴病（糖尿病）临床研究技术指导原则”中医辨证分型属气阴两虚兼血瘀。

所有患者随机分成治疗组合对照组各30例，治疗组男8例，女22例；年龄60~84岁，平均（67.5±6.5）岁；病程8~35个月，平均（16.5±5.6）个月；其中并发高血压17例，冠心病14例，脑血管意外5例，高脂血症26例，脂肪肝2例。

对照组男9例，女21例；年龄60~83岁，平均（68.5±6.5）岁；病程6~37个月，平均（18.2±6.7）个月；其中并发高血压15例，冠心病16例，脑血管意外4例，高血脂症24例，脂肪肝3例。

经统计学处理，两组病例在年龄、性别、病程、病情和症候方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均按常规控制饮食。

治疗组用养阴益气、活血化瘀方法，基本方组成：枸杞子15g，麦冬15g，玉竹15g，黄芪30~60g，白术15g，淮山药30g，葛根30g，1剂/天，水煎服，兼服复方丹参滴丸10粒，3次/d，根据患者血糖情况，口服糖适平60~120mg/天。

两组均以30天为1个疗程，观察2个疗程。

益气滋阴活血方治疗糖尿病疗效观察

通过临床试验，观察益气滋阴活血方对糖尿病患者的治疗效果，为中医治疗糖尿病提供科学依据。
探索治疗新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ径
研究益气滋阴活血方的疗效，有助于探索糖尿病治疗的新途径，为患者提供更多治疗选择。
弘扬中医文化
通过研究和实践，进一步验证中医理论在糖尿病治疗中的应用价值，弘扬中医文化。
02
CATALOGUE
与其他药物的相互作用
同时关注患者是否在使用益气滋阴活血方期间服用其他药物，以防药物相互作用导致不良反应。
肝肾功能评估
检查项目
01
定期对患者进行血液检查，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、
谷草转氨酶等）和肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）。
数据分析
02
通过分析肝肾功能指标的变化，评估益气滋阴活血方对糖尿病
症状改善情况
观察患者口渴、多饮、多尿、乏力等糖尿病相关症状的改善情况。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了解患者治疗后的生活质量变化情况。
数据收集与处理
数据收集
研究过程中，严格按照临床试验规范，收集患者的基线资料、治疗过程中的各项指标数据和不良反应情况。
数据处理
采用专业的统计软件对数据进行整理、分析，确保数据的真实性和可靠性。通过对比分析，评估益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效和安全性。
益气滋阴活血方的介绍
中医理论
益气滋阴活血方是基于中医理论组方的一种治疗方法。中医认为，糖尿病是由气虚、阴虚、血瘀等多重因素导致的，因此治疗需益气、滋阴、活血。
药物组成
益气滋阴活血方通常由多种中药组成，如黄芪、生地、丹参等，这些药物具有益气、滋阴、活血的功效。
研究目的和意义
01
02

益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展王顺意;张军【摘要】近年来,我国糖尿病的患病率不断上升,已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性慢性疾病,严重威胁人类健康,其中90％以上为2型糖尿病.胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的关键问题.中医药在改善胰岛素抵抗方面是辨证论治、全面综合调节,具有显著优势.益气养阴为治疗糖尿病的根本大法,瘀血同时也贯穿疾病的全程.现就益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展做一综述.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】4页(P75-78)【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;益气养阴活血;综述【作者】王顺意;张军【作者单位】华北理工大学,河北唐山063000;唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素抵抗是指机体胰岛素的外周靶器官及靶组织(肝脏、骨骼肌、脂肪组织等)对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致人体胰岛素难以产生正常生物学效应的一种病理状态。

近年来，我国糖尿病的患病率显著上升，2010年中国18岁及以上成年人中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病患病率达11.6%[1]。

胰岛素抵抗和(或)β细胞功能缺陷是糖尿病发病和病程中的两个重要环节[2]，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终，与多种代谢紊乱相关，是糖尿病及各种并发症发生的重要原因，因此最大程度地改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的重点问题。

熊曼琪教授曾经明确指出：中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，中医治疗的最终目的就是减轻甚至逆转胰岛素抵抗[3]。

中医古籍中没有关于“糖尿病”及“胰岛素抵抗”的记载，根据其临床表现，可归属中医“消渴”及“消瘅”等的范畴，主要病机为阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标[4]。

《临证指南医案·三消》指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变临床论文

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究【摘要】目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组，每组40例。

对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗；治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。

观察两组患者治疗前后的空腹血糖（fbg）、神经传导速度（mncv和sncv）变化及临床疗效。

结果：治疗后，治疗组的fbg低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：严格糖尿病饮食，根据患者病情不同给予口服降糖药二甲双胍治疗，合并糖尿病肾病患者给予糖适平，病情严重者注射胰岛素治疗；同时给予维生素b1100mg、维生素b6100mg，肌注，每日1次。

治疗组：在对照组基础上加用活血化瘀中药，药物组成：黄芪、白术、五味子、枸杞子、桃仁、白芍药、生地黄、玄参、丹参各15g，川芎l2g，枳壳9g，水蛭、三七粉各3g。

每日1剂，水煎2次取汁300ml，分早晚2次服。

1.3 观察指标fbp：氧化酶法测定。

主侧肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（mncv）及感觉神经传导速度（sncv）：丹麦产肌电仪测定。

评定两组患者的临床疗效。

1.4 疗效标准显效：自觉症状消失，肢体麻木、疼痛症状明显缓解，深浅感觉基本恢复正常，腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度（ncv）增加>5m/s或恢复正常；有效：自觉症状、临床症状减轻，深浅感觉较前敏感，肢体麻木，疼痛症状减轻及腱反射好转，ncv增加<4.9 m/s；无效：自觉症状无改善，腱反射及肌电图无变化。

1.5 统计学方法采用spss17.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 神经传导速度变化表2 两组治疗前后神经传导速度变化比较（m/s,x±s）注：与对照组比较，▲p<0.05；与治疗前比较，△p<0.05。

益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病中的应用效果评价

益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病中的应用效果评价陈婧【摘要】目的:探讨益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病(T2DM)中的临床疗效.方法:将80例T2DM患者按照治疗方法分为对照组(n=38)与观察组(n=42),对照组采用二甲双胍、格列吡嗪等常规西药治疗,观察组在此基础上采用益气养阴活血中药进行治疗.比较两组治疗效果.结果:①两组治疗后糖尿病相关指标水平均显著低于治疗前(P＜0.05～0.01);(②两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均显著小于治疗前(P＜0.05),两组治疗后HDL-C水平均显著大于治疗前(P＜0.05),两组治疗后血脂指标水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血中药治疗社区老年T2DM疗效显著,血糖及血脂水平改善明显,应加以推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)002【总页数】1页(P77)【关键词】2型糖尿病;益气养阴活血中药;血糖;血脂【作者】陈婧【作者单位】天津市红桥区铃铛阁街社区卫生服务中心 300131【正文语种】中文【中图分类】R259近年来，糖尿病的临床发病率呈现逐年升高的趋势，我国糖尿病患病率约为4.5%，正以每年0.1%的增速增长［1］。

糖尿病已经成为严重损害人们生命健康的重要疾病，引起了社会的广泛关注。

对此，应采取有效措施对该病予以治疗。

常规治疗2型糖尿病的药物包括二甲双胍、格列吡嗪等西药，但是这些西药副作用较大，临床治疗效果无法达到患者满意程度。

本研究在常规西医治疗的基础上联合中药益气养阴活血方对社区老年T2DM患者进行治疗，获得理想效果，现报道如下。

1.1 一般资料：入组对象为2012年5月～2015年5月到我院就诊的80例社区老年T2DM患者，按照治疗方法分为对照组（n=38）与观察组（n=42）。

对照组：男性21例、女性17例，年龄59～76岁、平均年龄（68.50±5.49）岁，病程1～11年、平均病程（5.69±0.43）年。