关于早孕和妊娠结局随访率计算的说明

产前筛查质量指标具体解读

产前筛查质量指标具体解读产前筛查质量指标具体解读产前筛查质量控制指标的设立，主要目的在于督促各产前筛查实验室改善管理，提供同质化的产前筛查服务。

因此，18个质量指标中，产筛健康教育知晓率、筛查率、产前筛查检测项目室内质控开展率、产前筛查检出率、产前筛查假阳性率、阳性预测值、假阴性率用于评价产前筛查方法的效能及筛查工作的成效；室内质控项目变异系数不合格率、MoM值中位数合格率、产前筛查高风险通知率、高风险产前诊断率、产前筛查高风险、低风险孕妇随访率，用于评价实验检测的质量、召回诊断以及后续随访工作的完成情况；标本不合格率、筛查申请单信息遗漏百分率、检验前周转时间中位数与及时率、实验室内周转时间中位数和及时率、检测失败率、产前筛查报告不正确率，用于评价标本质量及报告发放的及时性。

各产前筛查实验室应该参照上述指标进行产前筛查质量管理，在全国范围内为产前筛查提供准确、及时、有效的筛查服务。

在实际工作中，各产前筛查实验室还可以设立更多的质量指标，以实现全过程质量管理。

本共识由国家卫生计生委临床检验中心产前筛查质量评价专家组确定质量指标，作为评估产前筛查实验室质量管理的评价标准。

一、产筛健康教育知晓率1. 定义：接受产前筛查健康教育（包括产前血清学筛查或NIPT）的孕妇数占同期孕妇总数的百分率。

2. 计算公式：产筛健康教育知晓率（血清学筛查）＝进行产前筛查(血清学)健康教育的孕妇数/同期孕妇总数×100%产筛健康教育知晓率（NIPT）＝进行产前筛查（NIPT）健康教育的孕妇数/同期孕妇总数×100%3. 意义：反映孕妇及其家属接受产筛健康教育以及执行的情况，是开展产筛重要的前提条件。

4. 解释：产筛健康教育直接影响孕妇对产筛的知晓情况和重视程度，医护人员有效的健康教育为孕妇及家属选择产前筛查奠定了基础。

产筛知晓率可通过对住院分娩的产妇进行问卷调查或电话随访的方式获取。

二、筛查率1. 定义：符合产前筛查条件并接受产前筛查（包括产前血清学筛查或NIPT）的人数占同期符合产前筛查条件的孕妇总数的百分比。

乡妇幼保健包-孕产妇健康管理服务

20
3.孕产妇健康管理服务质量复核
核实孕产妇健康管理服务真实性
随机抽查5份结案的孕产妇健康管理档案，电话回访或入户核实服务的真实性。
村级
档案全部真实得20分。档案中有1次及以上的健康随访不真实，即视为不真实档案。1.每份不真实档案扣2分。 2.4份及以上档案不真实，本项不得分。 3.失访视为不真实。
20
4.高危孕产妇健康管理
高危孕产妇管理
1.乡卫生院每月返回的高危孕产妇是否进行追踪管理，要求全部进行管理； 2.筛查出来的高危孕产妇是否附有高危通知单，筛查出大于5分以上的高危孕产妇是否进行高危转诊； 3.对本辖区筛查出来的高危是否进行管理。 4.是否掌握本辖区高危孕产妇动态信息（高危孕产妇数、高危因素、就诊情况、家庭信息等）
XXX乡妇幼保健包-考核指标
指标说明
指标数据来源
考核对象
评分标准
应得分值
扣分原因
实得分值
合计-
100
（一）报表数量核查任务量
30
早孕建册率
人数/该地该时间段内活产数×100％。
XXX省妇幼卫生季报
村级
早孕建册率＜任务率，得分=早孕建册率/任务率×5 分。
10
孕产妇健康管理率
村级
1.高危孕产妇管理16分，高危孕产妇漏管1人扣2分； 2.全部附有高危通知单及转诊反馈单得4分，未附高危通知单、高危转诊反馈单1人各扣1分。出现孕产妇死亡该项不得分。
20
考核人：陪考人：考核日期：
XXX省妇幼卫生季报
村级
产后访视率≥任务率，得5分。产后访视率＜任务率，得分=产后访视率/任务率×5 分。
10
（二）现场抽查考核
70
1.孕产妇健康管理服务数量复核

孕产妇健康管理指标体系

满分30分。抽查的产后访视率≥85%，得分=30分-（不真实档案数×10分）；抽查的产后访视率<85%，得分=（抽查的产后访视率/85%）×30分-（不真实档案数×10分）。
随机抽查孕产妇健康管理档案，核查产后28天内访视记录表。考核的每个机构随机抽查至少10份不失访孕产妇健康管理档案，核查真实性和规范性（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查是否真实；（2）在真实档案中，根据档案记录，核查记录的完整性和动态使用情况，以及档案填写是否符合2011年版国家规范要求。（3）满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分。
2.产前健康管理率
30
产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%
产前健康管理率≥80％，得30分，产前健康管理率<80％，得分＝(产前健康管理率/80%)×30分
3.产后访视率
30
产后访视率=抽查的真实档案中产后28天内接受过产后访视的产妇人数/抽查的档案总数×100％
项5.1
济南市市中区基本公共卫生服务项目现场考核指标体系
（孕产妇健康管理）
考核对象：基层医疗卫生机构
孕产妇健康管理
1.早孕建册率
20
早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%
早孕建册率≥60％，得20分，早孕建册率<60％，得分＝(早孕建册率/60%)×20分
现场查看孕产妇健康管理相关记录

关于早孕和妊娠结局随访率计算的说明

关于早孕和妊娠结局随访率计算的说明1.早孕随访率=早孕随访到已经怀孕和未孕的女方人数/已经接受检查的女方人数释义：因早孕第一次随访要在检查三个月开始第一次随访，那么计算时就要往前推三个月，即4月10日前完成1月份评估档案的早孕随访；5月10日前完成2月份评估档案的早孕随访。

以此类推，不可一检查完就马上随访，如随放到未孕的隔三个月再随访1次，如果满一年随访到还是未孕的，这份档案就不用再随访了。

具体随访率可在决策管理系统中查看：一是系统自动计算：可以在档案质量综合统计管理中直接查看早孕随访率；二是手工计算：在档案查看功能模块进行查询，如选择评估起始时间为20130111-20130228，点击搜索，搜索出来的数据就是计算1-2月份早孕随访率的分母；再选择评估起始时间为20130111-20130228+早孕随访状态完成和未完成，搜索出来的数据就是1-2月份早孕随访率的分子。

2.妊娠结局随访率=妊娠结局随放到已经分娩（含不良妊娠结局）和未分娩的女方人数/早孕随访到已经怀孕的的女方人数释义：因怀孕前三个月是不良妊娠结局发生风险较高的阶段，所以，建议对早孕随访到已经怀孕的女方在其孕三个月时开始第一次妊娠结局随访，如1月份随放到怀孕的对象，那么就在4月10日前开始第一次妊娠结局随访；2月份随放到怀孕的对象，那么就在5月10日前开始第一次妊娠结局随访。

以此类推，如果第一次妊娠结局随访没有不良妊娠结局的那么就在其正常分娩后6周内完成妊娠结局随访。

具体随访率可在决策管理系统中查看：一是系统自动计算：可以在档案质量综合统计管理中直接查看妊娠结局随访率；二是手工计算：在档案查看功能模块进行查看，如选择早孕随访起始时间为20130111-20130228+早孕随访状态为已孕，点击搜索，搜索出来的数据就是计算1-2月份妊娠结局随访率的分母；再选择早孕随访起始时间为20130111-20130228+早孕随访状态为已孕+妊娠结局状态为未完成和完成，搜索出来的数据就是1-2月份妊娠结局随访率的分子。

国家河南省免费孕前优生健康检查早孕及妊娠结局随访要求--建议--填表说明

早孕及妊娠结局随访要求一、关于随访问题几点建议在评估完成以后三个月内应该完成第一次早孕随访，按实际情况填写随访记录和随访结论（未孕、已孕和失访）。

如果第一次随访时发现怀孕，随访结论填写已孕，完善随访记录，确认无误后勾选完成，点击保存即完成早孕随访；如果第一次随访时发现未怀孕，随访结论填写未孕，完善随访记录，确认无误后勾选完成，点击保存即完成第一次早孕随访，接下来的三个月内如果怀孕，填写同第一次怀孕随访记录，如果未孕，填写同第一次未孕随访记录，如果一直未孕每隔3个月要随访一次，评估完成后1年仍未怀孕，就终止随访。

如果失访，可以随时终止随访。

对已怀孕的妇女，早孕随访完成后，最多间隔3个月要进行一次妊娠结局随访，直至出现妊娠结局，终止随访。

系统在评估后7个月开始提示预期随访，超过一年就不能随访了，总之，早孕随访表最后一次的填写时间与评估建议告知书的间隔不超过1年，如果随访1年都未怀孕，则不填写妊娠结局表。

妊娠结局表的填写时间和早孕随访表怀的那次填写时间间隔不超过1年。

早孕随访记录表及妊娠结局记录表填写说明一、早孕随访是对参加免费孕前优生健康检查后怀孕的育龄妇女，记录其早孕期对各种干预的依从性，以及孕早期风险因素暴露的情况，最好在孕1-3月随访；二、早孕随访记录表填写说明；1、姓名、年龄、联系电话、家庭住址如实填写，其中联系电话、家庭住址可能与家庭档案中有所变动；2、随访机构:河南省方城县XX乡镇（街道）计划生育技术服务中心；3、末次月经为服务对象接受随访前的最后一次月经开始时间；4、末次月经时间是否准确：按照服务对象平时月经来潮的情况，如实填写；5、服用叶酸及开始时间如实填写；6、服用方法:每天坚持服用叶酸的选择“规律服用”,其他情况均选择“不规律服用”；7、是否进食肉蛋类、是否厌食蔬菜、大夫有吸烟习惯是否戒烟、妇女本人有吸烟习惯是否戒烟、妇女本人有饮酒习惯是否戒酒，清根据对象具体情况如实填写；8、停经后是否接触下列有害因素，根据对象具体情况如实填写，如选择“是”请在对应有害因素“口”上划“√”（如选择“其他”清具体注明接触的有害因素种类）；9、停经后是否有下列症状或疾病，根据对象具体情况如实填写，如选择“是”请在对应有害因素“口”上划“√”（如选择“其他”清注明具体的症状或疾病）；10、停经后是否用过药物，请根据对象具体情况如实填写，如选择“是”清注明药物名称（如感冒清片）；11、确诊早孕机构，请根据对象确诊早孕的机构进行选择，如选择“其他机构”清注释，如选择“其他情况”请描述需要说明的事项；12、尿妊娠实验结果，请根据对象具体情况如实填写，不管是自行检查或者在机构检查；13、B超检查结果，请根据对象具体情况如实填写，如选择不能确定或者其他（即3、4项），请详细描述B超结果；14、对孕前优生健康检查的评价:服务对象本人对其所接受孕前优生健康检查的满意程度；15、随访日期：填写早孕随访的具体日期（公历）；16、随访者签名：填写早孕随访的医师姓名。

优检早孕随访及妊娠结局随访表

档案号：□□□□□□□□□□□□□□ 早孕随访记录表姓名年龄（周岁）联系电话家庭住址省（区、市）县（市、区）乡（镇街）村（居）随访机构省（区、市）县（市、区）末次月经时间年月日 □末次月经日期是否准确 0否 1是□服用叶酸及开始时间 0末服用 1停经前至少3个月 2停经前1-2个月 3停经后 □服用方法 0末服用 1规律服用 2不规律服用□是否进食肉类、蛋类 0否 1是□是否厌食蔬菜 0否 1是 □丈夫有吸烟习惯，是否戒烟 0不吸烟 1是 2减少 3不变 4增加 □妇女本人有吸烟习惯，是否吸烟 0不吸烟 1是 2减少 3不变 4增加□妇女本人有饮酒习惯，是否戒酒 0不饮酒 1是 2减少 3不变 4增加□停经后是否接触下列有害因素 0否 1是（可多选，打√） □猫、狗 □农药 □放射线 □被动吸烟 □其他 □停经后是否有下列症状或疾病 0否 1是（可多选，打√）□阴道流血 □发热38.5℃以上 □腹泻 □腹痛 □流行感冒□病毒性肝炎 □其他 □停经后是否用过药物 0否 1是（请注明药物名称） □确诊早孕机构1本机构确诊2转录其他机构确诊结果（□县级以上医疗保健机构 □县级以上计划生育服务机构 □乡镇卫生医院 □乡级计划生育服务机构 □其他机构）3其他情况 □尿妊娠试验结果 0未做 1阳性 2阴性 3可疑 □B 超检查结果 0未做 1已妊娠 2未妊娠 3不能确定 4其他如不能确定或其他，请描述 □对孕前优生健康检查的评价 0非常满意 1满意 2一般 3差 4非常差日期：年月日随访者签名： ……………………………………………… 国家免费孕前优生健康检查项目专用 ………………………………………………………………………………………………… 国家免费孕前优生健康检查项目专用…………………………………………………档案号：□□□□□□□□□□□□□□妊娠结局记录表姓名年龄（周岁）联系电话家庭住址省（区、市）县（市、区）乡（镇街）村（居）随访机构省（区、市）县（市、区）□□□本次妊娠结局（可多选，只选一项或两项时从首格填写，后格空着）：1正常活产 2早产 3低出生体重儿 4出生缺陷儿（请填写《出生缺陷儿登记表》） 5自然流产 6医学性人工流 7治疗性引产 8异性妊娠 9死胎死产10其他妊娠结局为1、2、3、4、7、9的继续填写以下内容：□胎婴儿性别 1男 2女 3两性畸形 4不详出生体重克□是否为多胞胎 1是 2否分娩日期年月日分娩孕周周分娩地点省（区、市）县（市、区）□分娩机构 1医疗机构 2家中 3其他（请注明）□分娩方式 1阴道顺产 2阴道助产 3剖宫产 4其他□婴儿42内存活状况0非活产 1存活 2出生后7天死亡 3出生后8-28天内死亡 4出生28天后死亡如为多胞胎，请按此表再次填写婴儿情况。

社区医院产检随访制度范本

社区医院产检随访制度范本一、随访目的为了更好地关爱孕产妇健康，提高孕产妇的自我保健意识，降低孕产妇及围产儿死亡率，根据国家卫生健康委员会的相关规定，社区医院将对辖区内的孕产妇进行定期随访，以了解孕产妇的生理、心理状况及家庭支持情况，提供必要的指导和帮助。

二、随访对象1. 辖区内所有孕产妇，包括怀孕期间、分娩后至产后42天内的妇女。

2. 辖区内高危孕产妇，如年龄<18岁或>35岁、妊娠合并症、分娩并发症等。

3. 辖区内既往有不良生育史的女性，如自然流产、死胎、死产、新生儿死亡等。

三、随访时间及频次1. 怀孕期间：（1）首次随访：孕6-8周，了解孕产妇基本情况，建立随访档案。

（2）定期随访：孕12、16、20、24、28、32、36、40周，了解孕产妇身体状况、胎儿发育情况，提供孕期保健指导。

2. 分娩后至产后42天：（1）产后24小时内：了解产妇基本情况，提供产后护理指导。

（2）产后1周、2周、4周、6周：了解产妇身体恢复情况，提供产后康复指导。

四、随访内容1. 孕产妇一般情况：了解孕产妇的年龄、职业、教育程度、家庭情况等。

2. 孕期健康状况：了解孕产妇的饮食、睡眠、心理状况、体重增长等。

3. 胎儿发育情况：了解胎儿的生长发育、胎位、胎心等。

4. 产后恢复情况：了解产妇的身体状况、子宫复旧情况、乳汁分泌情况等。

5. 家庭支持情况：了解家庭成员对孕产妇及胎儿的关心、支持程度等。

五、随访方式1. 家庭访视：社区医院工作人员定期上门了解孕产妇的情况，提供面对面指导。

2. 电话随访：社区医院工作人员定期通过电话了解孕产妇的情况，提供远程指导。

3. 网络平台：利用社区医院官方网站、微信公众号等平台，为孕产妇提供在线咨询、答疑解惑。

六、随访注意事项1. 随访过程中，尊重孕产妇的隐私权，保护其个人信息。

2. 随访过程中，注意沟通技巧，用语文明，态度热情，给予孕产妇充分的关爱和支持。

3. 根据随访结果，为孕产妇提供个性化的保健建议和指导，帮助其度过孕期和产褥期。

国家优生健康检查项目指标计算公式

国家优生健康检查项目任务指标计算公式
1.优生知识知晓率*1=
划怀孕夫妇人数参加优生知识学习的计划怀孕夫妇人数优生知识考核合格的计×100% 100%
2.孕前优生检查目标人群覆盖率*2=
当年计划怀孕夫妇人数计划怀孕夫妇人数已接受孕前优生检查的×100%
3.优生咨询指导率=
计划怀孕夫妇人数已接受孕前优生检查的计划怀孕夫妇人数已接受优生咨询指导的×100%
4.早孕随访率*3=
孕人数接受孕前优生检查后怀早孕随访人数×100%
5.妊娠结局随访率*4=孕人数
接受孕前优生检查后怀妊娠结局随访人数×100% 开展优生项目宣传覆盖率达到100%，群众优生知识知晓率达到95%以上，优生检查人群覆盖率达到80%以上，优生咨询指导率达到90%以上，早孕及妊娠结局随访率达到90%以上，孕前优生检查信息录入及时率、准确率达到98%以上。

孕前优生培训

3
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• 服务内容
• （一）优生健康教育 • （二）签订知情同意书 • （三）病史询问 • （四）体格检查 • （五）临床实验室检查 • （六）影像学检查 • （七）风险评估 • （八）咨询指导
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• （九）早孕及妊娠结局追踪随访
（完成评估后至少每三个月随访一次，随访满36个月仍未怀孕的对象终止随访，终止当月完成最后一次随访。对已经怀孕对象，在怀孕12周内完成早孕随访，指导接受相关服务。对所有接受免费孕前优生健康检查并妊娠的妇女，于分娩后6周内或其他妊娠结束后2周内，完成妊娠结局随访，了解并记录妊娠结局，包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。）
生育健康、聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。
32
第33页/共35页
• • 谢谢！
33
第34页/共35页
感谢您的观看！
34第35页/共35页• 目前系统中早孕随访逾期的时间设置为评估日期后1年内，
• 如评估 1 年后，早孕随访仍为“未完成”或“未填写” 的状态，则该档案记为早孕逾期档案，早孕即将逾期提醒将提示评估后 10-12 个月间早孕随访状态仍为“未填写” 或“未完成”状态的家庭档案，早孕即将逾期提醒将提示早孕随访后 10-12 个月间妊娠结局随访状态仍为“未填写”或“未完成”状态的家庭档案。录入员可选中即将逾期的一条家庭档案，点击“新建/编辑早孕”按钮即可进入早孕随访表的填报界面。
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打开随访管理
12
第13页/共35页
• 点击早孕随页面------输入查询条件-------点击查询--------

2019-2021年产前筛查高风险进一步筛查及妊娠结局的随访分析

2019-2021年产前筛查高风险进一步筛查及妊娠结局的随访分析【摘要】目的：调查分析2019-2021年产前筛查高风险进一步筛查及妊娠结局的随访情况。

方法：选取2019至2021年孕妇411例；统计分析高风险筛查、随访结果，比较高低风险孕妇的不良妊娠结局。

结果：在2019～2021年产前筛查中，共检查出高风险孕妇21三体综合征、18三体综合征以及神经管缺陷高风险分别为：306例、15例和97例；411例孕妇中，高风险孕妇有唐氏综合征、爱德华氏综合征以及开放性神经缺陷人数分别为：17例、6例和3例；在进行随访的过程中其有效随访结果为共375（91.24%）例，无效随访结果36（8.76%）例。

高风险孕妇不良妊娠结果中总发生率6（23.09%）例明显高于低风险孕妇2（0.52%）例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对孕妇进行产前筛查，可进一步预测胎儿的DS、ES以及神经管缺陷情况的发生率，及时对相关疾病予以干预措施，做好孕妇的产前筛查后的随访工作，以此减少不良妊娠结局的概率。

【关键词】产前筛查；妊娠结局；随访分析产前筛查是一种简单、可行、无创的检测方法，对胎儿的染色体病变进行筛查，如唐氏综合征（DS）、爱德华氏综合征（ES）及开放性神经管缺陷神经管缺陷等，是预防出生缺陷的主要途径[1]。

产前筛查是孕期的一个重要环节，需要对每个孕妇进行产前筛查，要结合自己的具体情况，结合有没有高危因素进行产前筛查。

唐氏筛查是普通的低危孕妇，中危的是无创DNA检查，高风险的则是直接进行羊水穿刺。

因此，产前筛查的目的就是为了确定胎儿是否存在先天遗传疾病[2]。

爱德华氏综合征、唐氏综合症是我国三大先天性缺陷之一，这些儿童大多以智力低下为特征，严重影响了他们的健康成长，也给他们的家庭和社会造成了沉重的负担。

由此，本文就2019～2021年产前筛查高风险进一步筛查及妊娠结局的随访进行分析，并做如下研究。

1资料与方法1.1 一般资料选取2019至2021年孕妇411例，年龄在22～40岁，平均年龄为（28.71±2.85）。

妇幼报表各种率的计算

妇幼报表各种率的计算妇保：1. 建卡率=某年某地区产妇数数该年该地区孕期建卡人×100%2. 产前检查率=某年某地区活产数数该年该地区产前检查人×100%3. 孕早期检查率=某年某地区活产数检查人数该年该地区孕早期产前×100%4. 孕产期中重度贫血率＝某年某地区产妇人数度贫血人数该年该地区孕产期中重×100%5. 孕产妇艾滋病病毒检测率＝某年某地区产妇人数病病毒检测人数该年该地区孕产妇艾滋×100%6. 孕产妇艾滋病病毒阳性率＝病病毒检测人数某年某地区孕产妇艾滋病病毒阳性人数该年该地区孕产妇艾滋×100%7. 孕产妇梅毒检测率＝某年某地区产妇人数检测人数该年该地区孕产妇梅毒×100%8. 孕产妇梅毒感染率＝检测人数某年某地区孕产妇梅毒临床确诊人数该年该地区孕产妇梅毒×100%9. 孕产妇产前筛查率= 某年某地区产妇人数筛查人数该年该地区孕产妇产前×100%（孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 10. 孕产妇产前筛查阳性率=筛查人数某年某地区孕产妇产前筛查阳性人数该年该地区孕产妇产前×100%（孕产妇产前筛查阳性率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 11. 孕产妇产前诊断率=某年某地区产妇数诊断人数该年该地区孕产妇产前×100%12. 孕产妇产前诊断确诊率=诊断人数某年某地区孕产妇产前诊断确诊人数该年该地区孕产妇产前×100%13. 产后访视率=某年某地区活产数视的产妇人数该年该地区接受产后访×100%14. 系统管理率=某年某地区活产数理的产妇人数该年该地区接受系统管×100%15. 住院分娩率=某年某地区活产数产数该年该地区住院分娩活×100%16. 剖宫产率＝某年某地区活产数数该年该地区剖宫产活产×100%17. 非住院分娩中新法接生率=的活产数某年某地区非住院分娩中新法接生活产数该年该地区非住院分娩×100%18. 新法接生率=某年某地区活产数产数该年该地区新法接生活×100%19. 高危产妇占总产妇数的百分比=某年某地区产妇总数该年该地区高危产妇数×100%20. 高危管理的百分比=数某年某地区高危产妇总妇数该年该地区高危管理产×100%21. 高危住院分娩的百分比=数某年某地区高危产妇总娩人数该年该地区高危住院分×100%22. 孕产妇死亡率=某年某地区活产数人数该年该地区孕产妇死亡×10万/10万23. 孕产妇死于产科出血的比例=人数某年某地区孕产妇死亡孕产妇数该地区死于产科出血的×100%其它孕产妇死因比例的计算参照产科出血。

早孕及妊娠结局追踪随访

早孕及妊娠结局追踪随访及填写说明1、早孕追踪随访对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。

随访内容包括：（1）通过询问末次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠；（2）了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况；（3）告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。

逐项填写《早孕随访记录表》（见附件7）。

已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。

怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。

2、妊娠结局追踪随访了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。

妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。

可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》（见附件8）。

如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》（见附件9）。

指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

参检前注意事项：1、体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；2、空腹进行采血和B超检查；3、女性避免经期；4、夫妻提前三天不同房；5、检查前三天注意饮食清淡。

服务站档案室电话：4384273填写说明一、填写要求：1、如实询问服务对象，开展相关医学检查和随访，依据结果认真填写相关表格，做到不错、不漏、不重。

注意复查，认真核对，发现现问题，及时更正。

2、严格遵守保密原则，不得随意泄露服务对象个人信息及检查结果。

3、一律用蓝色或黑色笔填写，要求书写认真，字迹工整清楚。

4、填写出现笔误时，不要使用涂改液覆盖或用小刀刮除误填的文字或数字，更不要在误填的文字或数字上改写。

124205-公共卫生考核-乡镇、社区妇幼工作考核讲解0930

以下不得分。发现1份不真实不得分。）
具体考核方法
▪ 现场考核一般采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈等形式进行。
▪ 到达现场前一天通知被考核区、县（市）。
儿童系统健康管理档案规范性核查
①是 ②否（视为不规范）是否按国家0~6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次
国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系解读
--妇幼保健部分
孕产妇健康管理指标
➢ 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/ 该地区该时间段内活产数x100%
➢ 孕产妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数x100%
➢ 产后访视率=辖区内产后28天内接受1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数 x100%
▪ （缺一项不得分，频次不足扣1分）
指标说明
▪ 早孕建册率：有上一年辖区活产数，孕12周对其进行健康状况评估并记录到2011版健康档案
中，健康档案体现一般检查、妇科检查和血常
规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝
炎检查等相关信息，进行个人卫生、心理和营
养保健指导并有原始记录，进行产前筛查和产
前诊断的宣传告知。早孕建册率≥85%得10分；早孕建册率＜85%，得分
指标说明
▪ 现场查看健康档案等儿童健康管理相关记录。
▪ 随机抽查10份访视记录，检查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性。
检查资料来源
▪ 年度儿童管理指标报表 ▪ 健康管理记录 ▪ 健康管理档案 ▪ 现场入户走访收集的信息（或电话访视）
。 ▪ （系统管理率在85%以上不扣分，在85%

关于随访问题几点建议

关于随访问题几点建议：
⑴、在评估完成以后三个月内应该完成第一次早孕随访，按实际情况填写随访记录和随访结论（未孕、已孕和失访）。

⑵、如果第一次随访时发现怀孕，随访结论填写已孕，完善随访记录，确认无误后勾选“完成”，点击保存即完成早孕随访；如果第一次随访时发现未怀孕，随访结论填写未孕，完善随访记录，点击保存即完成第一次早孕随访，接下来的三个月内如果怀孕，填写同第一次怀孕随访记录，如果未孕，填写同第一次未孕随访记录，如果一直未孕每隔3个月要随访一次，评估完成后1年仍未怀孕，就终止随访。

如果失访，可以随时终止随访。

⑶、对已怀孕的妇女，早孕随访完成后，最多间隔3个月要进行一次妊娠结局随访，直至出现妊娠结局，终止随访。

⑷、系统在评估后7个月开始提示预期随访，超过一年就不能随访了，总之，早孕随访表最后一次的填写时间与评估建议告知书的间隔不超过1年，如果随访1年都未怀孕，则不填写妊娠结局表。

⑸、妊娠结局表的填写时间和早孕随访怀孕的那次填写时间间隔不超过1年。

注：所有日期均为实际服务日期，与录入时间无关！！。

孕情监测和随访服务制度

孕情监测和随访服务制度
一、为孕126周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

二、对孕16～20周、21～24周的孕妇各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

三、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周到有助产资质的医疗保健机构各进行1次产前随访；对随访中发现的高危孕产妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数；随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

四、在孕产妇系统保健管理中发现孕妇孕情消失，应在24小时内向县高危管理中心和县卫生局报告。

五、对现孕妇女实行月随访。

具体访视内容有：早孕保健、产前保健，指导孕期卫生和营养，预测分娩时间、分娩方式，开展高危妊娠和筛查、监护和管理，产时保健。

六、建立孕情信息登记、上报制度。

对在随访服务工作中发现未足月的妊娠终止，或者不明原因的孕情中断，或超过预产期而孩子不知去向，且没有证据证明孩子已死亡等异常现象的，要及时报告县卫计局组织调查，并按有关规定处理。

七、计生技术服务人员应与乡镇镇、村计生专干密切配合，及时掌握已婚育龄妇女的孕情，对符合政策的生育对象，切实做好孕期全程管理与服务工作，杜绝选择性人工终止妊娠违法现象的发生。

八、对育龄妇女的孕情变动情况，应及时掌握，及时报告。

早孕及妊娠结局随访

早孕及妊娠结名
早孕随访情况
随访末次尿HCG B超随访足自预产期时间月经结果结果时间月然活流产产
妊娠结局随访
人工流产稽葡异治低留萄位疗出流胎妊性生产娠引体产重儿新生儿死亡早 7 8 28 产天到到以 27 42 内天天内内病残儿
备注
人群分类
注：本表填写参加免费孕前健康检查后已经随访的对象，各项目填相对应数字。①尿妊娠试验结果：0未做，1阳性，2阴性、3可疑；②B超结果：0未做， 0未做， 1已孕，2未孕，3不能确定；③末次月经不详者填“0”。④妊娠结局在相应栏目栏目打“√”⑤人群分类：1一般人群，2风险人群。

孕前检测随访制度

孕前检测随访制度目标本文档的目标是介绍和说明针对孕前检测的随访制度。

通过建立一套有效的随访制度，旨在提高孕前检测的质量和效率，为准备怀孕的妇女提供全面的医疗健康服务和相关建议。

需求1. 孕前检测随访制度应该覆盖全面的孕前检测项目。

2. 随访制度应该包括对准备怀孕的妇女进行全面的健康评估和咨询。

3. 随访制度应该建立有效的排队和预约机制，以确保妇女能够及时进行孕前检测。

4. 随访制度应该提供妇女所需的相关医疗资讯和文档。

5. 随访制度应该建立有效的跟进机制，以确保妇女按照建议完成相关检测项目。

6. 随访制度应该建立有效的档案管理机制，以便妇女在需要的时候能够方便地查阅自己的检测结果和相关资讯。

流程1. 妇女选择进行孕前检测并预约检测时间。

2. 妇女进行全面的孕前检测项目，包括血液检测、尿液检测、心脏健康评估等。

3. 医护人员根据检测结果对妇女进行评估和咨询，提供相关医疗建议和资讯。

4. 医护人员记录妇女的检测结果和相关资讯，并建立妇女的个人档案。

5. 医护人员与妇女定期进行随访，核对检测项目的完成情况，提供跟进建议和支持。

6. 妇女可以随时查阅个人档案，获取自己的检测结果和相关资讯。

优势1. 通过建立孕前检测随访制度，可以提高服务的质量和效率，为准备怀孕的妇女提供更好的医疗健康服务。

2. 针对孕前检测的全面评估和咨询可以提供针对性的建议，帮助妇女更好地了解自己的健康状况和准备怀孕的注意事项。

3. 有效的跟进机制可以确保妇女按照建议完成检测项目，提高孕前检测的效果和准确性。

4. 建立个人档案和提供相关资讯可以方便妇女随时了解自己的健康状况和检测结果。

结论孕前检测随访制度是一项重要的医疗健康服务机制，在提供全面的孕前检测服务的基础上，为准备怀孕的妇女提供了更好的医疗健康支持。

通过建立有效的流程和优势，可以提高服务的质量和效率，提供个性化的医疗建议和支持。

这将对准备怀孕的妇女和胎儿的健康都有积极的影响。

有关早孕随访问题的解答

有关早孕随访问题的解答
早孕随访对象：是指已经接受过检查并且完成评估档案中的妇女。

早孕随访周期为12个月（365天），随访的起始日期就是评估完成日期。

在早孕随访周期内，每个月都要进行随访，并且将每次随访结果填录到早孕随访记录表中，直至对象已孕或者随访周期结束。

早孕随访逾期提醒：是自评估日之后的第9个月系统将提醒工作人员早孕随访即将逾期（指早孕随访是未完成或未创建状态的家庭档案）。

如果超过12个月系统即提示为早孕随访逾期——系统将不再允许填写早孕随访记录表。

在随访工作量统计中：
“随访中”指已填写了随访记录，状态是未完成的档案。

“待随访”指评估已完成，但未创建早孕随访记录的档案。

“完成随访”指完成了早孕随访的已孕和失访档案，且点击“完成”选项的。

说明：当填选“未孕”选项时，系统会自动默认该随访档案为未完成状态，而填选“已孕”或者“失访”项时，操作者可以选择随访档案是完成或者未完成状态。

请大家认真阅读“孕前优生健康检查系统使用帮助”文件中对各功能的讲解。