锁骨骨折的护理查房PPT课件
锁骨骨折护理查房ppt课件
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护理人员的专业素质和技能水平,
提高护理质量和效率
增强团队协作能力,提高护理服务
质量
总结
查房重要性
01
查房是护理工作的重要环节, 对患者病情的观察和治疗方 案的调整具有重要意义。
03
查房有助于提高护理人员的 专业素质和临床经验,提高 护理质量。
02
查房有助于及时发现患者病 情变化,为治疗提供及时、 准确的信息。
运动损伤:运动过 程中,锁骨承受过 大压力,导致骨折
发育异常:先天性 锁骨发育异常,导
致骨折风险增加
临床表现
疼痛:骨折部位 疼痛,活动受限
01
肿胀:骨折部位 肿胀,皮肤发红
02
04
功能障碍:骨折 部位功能受限, 如无法抬手、无 法活动肩关节等
03
畸形:骨折部位 出现畸形,如短 缩、成角、旋转 等
诊断方法
分析和启示
01
锁骨骨折护理查房流程的重要性:
确保患者得到及时、有效的治疗和
护理
02
查房流程的各个环节:包括患者基
本信息、病情评估、治疗方案、护
理措施等
03
查房过程中的注意事项:如与患者
沟通、关注患者情绪、确保护理措
施的实施等
04
查房流程的优化和改进:根据实际
情况,对查房流程进行优化和改进,
05
查房流程对护理人员的启示:提高
和预期效果
制定护理计划
评估患者病情: 了解骨折程度、 疼痛程度、活动 受限程度等
制定护理目标: 减轻疼痛、促进 骨折愈合、恢复 关节功能等
制定护理措施: 药物治疗、物理 治疗、康复训练 等
制定护理时间表: 根据患者病情制 定护理计划,包 括治疗时间、康 复时间等
锁骨骨折护理查房课件
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件》2023-11-01•概述•锁骨骨折的治疗与护理•锁骨骨折患者的营养与饮食•锁骨骨折患者的心理护理与社会支持•锁骨骨折的预防与日常保健目录01概述锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨,分为三段,主要负责支撑和保护颈部重要血管和神经。
锁骨骨折分为三类:横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。
定义与分类原因直接暴力(如撞击、打击)和间接暴力(如拉伸、压缩)是导致锁骨骨折的主要因素。
交通事故、运动意外、家庭暴力等事件也可能导致骨折。
风险老年人和儿童更容易发生锁骨骨折,因为他们的骨骼较为脆弱。
此外,骨质疏松症、骨肿瘤等疾病也可能增加骨折的风险。
骨折原因与风险锁骨骨折后,患者通常会感到剧烈疼痛、活动受限,尤其是肩关节活动明显受限。
触诊时,可触及骨折端及局部畸形。
症状医生通常根据患者的病史、体查和影像学检查(如X光、CT 等)进行诊断。
X光是诊断锁骨骨折最常用的方法。
如果X光不能确诊,可能会进行CT或MRI等检查。
诊断锁骨骨折的症状与诊断02锁骨骨折的治疗与护理通过手法将骨折部位恢复到正常位置。
手法复位使用小夹板固定骨折部位,防止移位。
小夹板固定使用消炎止痛药物缓解疼痛。
药物治疗在疼痛缓解后进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼非手术治疗与护理手术治疗与护理切开复位内固定术后护理Array通过手术切开复位,使用内固定器观察伤口情况,防止感染。
材固定骨折部位。
疼痛管理功能锻炼使用镇痛药物缓解疼痛。
在医生指导下进行功能锻炼,防止关节僵硬。
康复训练与护理评估患者的康复进程和功能恢复情况。
康复评估使用物理治疗手段促进骨折愈合和功能恢复。
物理治疗针对患者的职业需求进行康复训练,以便更好地适应工作。
职业康复提供长期护理和支持,包括心理支持和营养支持。
长期护理03锁骨骨折患者的营养与饮食水分需求骨折患者需要保持充足的水分摄入,以促进新陈代谢和血液循环。
建议每天饮用足够的水分,保持身体水分平衡。
营养需求与建议蛋白质需求骨折患者需要摄入适量的蛋白质,以促进骨骼愈合和修复。
锁骨骨折护理查房PPT课件
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PPT内容组织
封面:锁骨骨折护理查房PPT课件 目录:概述、骨折原因、护理要点、康复指导
概述:锁骨骨折的定义、分类、症状 骨折原因:外伤、疾病、先天性因素 护理要点:固定方法、饮食指导、康复锻炼 康复指导:功能锻炼、心理支持、定期复查
PPT视觉效果
使用高质量的图 片和图表,提高
视觉效果
保持页面简洁, 避免过度拥挤和
锁骨骨折需要
4 及时进行诊断 和治疗,以恢 复肩部功能
锁骨骨折原因
1
直接暴力: 如摔倒、撞
击等
3
肌肉牵拉: 如突然用力 提重物,导 致锁骨骨折
2
间接暴力: 如摔倒时手 部着地,导 致锁骨骨折
4
病理性骨折: 如骨质疏松、 肿瘤等疾病 导致的骨折
锁骨骨折分类
A
稳定性骨折:骨折块无明 显移位,对位良好
治疗方案:手术治疗、 0 3 保守治疗等
出院指导:注意事项、 0 6 复诊时间等
护理要点:饮食、运动、 0 5 心理护理等
0 4 康复计划:康复目标、 康复方法、康复时间等
查房流程
查房时间:每周 一次
查房内容:骨折愈 合情况、康复训练、 心理护理
查房记录:记录查 房结果,反馈问题, 制定解决方案
查房对象:锁骨 骨折患者
查房人员:医生、 护士、康复师
锁骨骨折护理查房 PPT制作技巧
PPT制作原则
1 简洁明了:使用简洁明了的语言和图片,避免过多文字和复杂图表 2 逻辑清晰:按照护理查房的流程和要点进行组织,确保逻辑清晰 3 重点突出:突出锁骨骨折护理的关键点和注意事项 4 互动性强:设置提问和互动环节,提高听众参与度 5 视觉效果:使用高质量的图片和图表,提高视觉效果
完整版锁骨骨折护理查房课件
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锁骨骨折的典型X线表现
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最 为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以 下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞 击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造 成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过 前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受 间接外力和剪切应力也可造成骨折。
1.手法复位:按暴力作用的反方向进行。 尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
伤后1-2周,由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等,因此饮食应以清淡易消化为主。 (5)术后3个月 练习肩关节负重,手提沙袋行钟摆运动,每天3次,每次10-15分钟。
2.外固定:关节部位石膏外固定。 肢体血液循环障碍:与骨折及肢体活动受限有关
三、诊断要点
⒈外伤史; ⒉伤后局部肿胀,疼痛,或有瘀斑,肩关节活动受
限; 3.骨折处异常隆起; 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征
。
5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜
,用健手托住患肘部,以减 轻因上肢重量牵拉而引起的 疼痛;头部向患侧倾斜,下 颌偏向健侧,使胸锁乳突肌 松弛而减少疼痛。
主要护理问题
1
疼痛,肿胀-与骨断筋伤、 气滞血瘀有关
2
3
自理能力缺陷 综合征--与骨 折肢体固定后 活动或功能受 限有关。
肢体血液循环 障碍:与骨折 及肢体活动受 限有关
4
知识缺乏--缺 乏骨折后预防 并发症和康复 锻炼的相关知 识。
护理措施
末梢血运
(一) 病情观察感觉 来自动 颜色肿胀情况(二)体位
主要内容
1 概述 2 病史 3 术前护理 4 术后护理 5 并发症 6 功能锻炼 7 出院指导
锁骨骨折的护理查房ppt课件
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评估标准
疼痛程度
根据患者描述的疼痛程度 ,判断骨折的严重性和是 否需要手术治疗。
骨折类型
不同类型的骨折有不同的 治疗方法,评估骨折类型 有助于制定合适的治疗计 划。
合并伤
除了锁骨骨折外,患者可 能还伴有其他部位的损伤 ,如神经、血管、肌肉等 ,需要全面评估和处理。
并发症的预防与处理
肺部并发症
肩部功能障碍
锁骨骨折可能导致肺部并发症,如肺 炎、肺不张等,应鼓励患者早期进行 深呼吸和咳嗽练习,以预防肺部并发 症。
锁骨骨折可能导致肩部活动受限或疼 痛,应早期进行康复训练,恢复肩部 功能。
感染
锁骨骨折术后感染是一种严重的并发 症,应严格遵守无菌操作原则,定期 换药和观察伤口情况,及时处理感染 迹象。
03
锁骨骨折的治疗与护 理
心理支持
如何给予患者及家属心 理支持和安慰。
护理问题与对策
问题一
患者术后出现肺部感染。
对策一
定期为患者翻身拍背,鼓励咳 嗽咳痰,保持呼吸道通畅。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题二
患者术后出现上肢肿胀。
对策二
抬高患肢,促进血液回流,避 免患肢长时间下垂或用力。
THANKS
感谢观看
非手术治疗
保守治疗
对于轻度锁骨骨折,可以采用保守治疗,如悬吊患肢、三角巾固定等,以促进 骨折愈合。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀,如非甾体消炎药、活血化瘀药等。
手术治疗
手术指征
对于严重错位、不稳定或合并血管神经损伤的锁骨骨折,需要手术治疗。
手术方式
切开复位内固定是常用的手术方式,可以通过钢板、钢丝、髓内针等固定材料对 骨折进行牢固固定。
锁骨骨折病人护理查房ppt
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呼吸功能改善情况
评估患者呼吸功能是否改善, 记录相关指标如血氧饱和度等 。
心理状态变化
关注患者情绪变化,记录其心 理状态变化情况,以便及时调
整护理方案。
XXX
PART 04
锁骨骨折病人护理案例分 析
REPORTING
案例一:老年患者的护理
总结词:老年患者身体机能下降,恢 复期较长,需特别关注
详细描述
REPORTING
新技术与新方法
3D打印技术在锁骨骨折固定中的应用
01
利用3D打印技术制作个性化的内固定物,为锁骨骨折提供更精
确、稳定的固定方式。
机器人辅助手术系统
02
在锁骨骨折手术中应用机器人辅助手术系统,提高手术精度和
减少手术创伤。
新型敷料和药物涂层
03
开发新型敷料和药物涂层,促进伤口愈合,减少感染风险。
THANKS
感谢观看
REPORTING
01
详细描述
02
对合并其他损伤的患者进行全
面评估,了解其损伤程度和范
围。
03
根据患者的具体情况,制定个
性化的护理计划,注重多学科
协作。
04
在护理过程中密切观察患者的
病情变化,及时发现并处理并
发症。
05
加强与医生的沟通,了解治疗
方案和病情进展,为患者提供
全面的护理服务。
06
XXX
PART 05
锁骨骨折病人护理研究进 展
定期复查
提醒病人按时到医院进行 复查,以便及时了解骨折 愈合情况,调整康复计划 。
XXX
PART 03
锁骨骨折病人护理查房要 点
REPORTING
锁骨骨折护理查房PPT讲解课件
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汇报人:XX 2023-XX-XX
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折的诊断与治疗 • 锁骨骨折患者的护理 • 锁骨骨折患者的并发症预防与处
理 • 锁骨骨折的康复训练 • 锁骨骨折的护理查房实践
01
锁骨骨折概述
锁骨骨折定义和发病原因
定义
锁骨骨折是锁骨的完整性受到破 坏,常发生在锁骨中段1/3处。
01
02
03
促进骨折愈合
通过合理的康复训练,可 以加快锁骨骨折的愈合进 程,提高愈合质量。
恢复关节功能
锁骨骨折往往伴随关节活 动受限,康复训练有助于 恢复关节的正常活动范围 。
减轻疼痛肿胀
康复训练有助于促进局部 血液循环,缓解疼痛和肿 胀症状。
康复训练的方法
被动关节活动
在骨折愈合初期,患者可进行被动的关节活动,如由医护人员或家属协助进行肩关节的被动外展、内收、前屈、后伸 等活动。
遇到患者疼痛、不适等问题,及时通知医生并采取相应措施
03
护理查房中的注意事项和问题处理
01
如发现并发症迹象,立即报告医 生,协助进行相关检查和治疗
02
针对患者个体差异,制定个性化 的护理计划和康复锻炼方案
THANKS
感谢观看
主动关节活动
随着骨折愈合进展,患者可逐渐进行主动的关节活动,如自主进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等动作,以及肘 关节和腕关节的屈伸活动。
肌力训练
在骨折愈合后期,患者可进行针对肩带肌群的肌力训练,如使用哑铃进行肩关节的外展、内收、前屈、 后伸等抗阻训练。
康复训练的注意事项
个体化方案
康复训练方案应根据患者的年龄、性别、骨折类型、愈合 进度等因素制定,确保训练的针对性和有效性。
锁骨骨折护理查房课件
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3.向其介绍病区环境、有关医护人员、卫生员及病 友的情况, 保持患者稳定的情绪。
4.与家属交谈, 指导其成员组成有效的支持系统, 创造良好的就诊条件, 消除顾虑。
5.为患者创造安静舒适的休养环境, 减少不良刺激, 利用护理手段给予患者身心方面良好的照顾,使焦 虑感减轻、安全感增加。
可编辑课件PPT
21
潜在并发症——有跌倒坠床的危险、
有皮肤受损的危险
1.掌握患者的基本情况: 年龄,神志,肌力, 既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素,床 尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者,固定好病床刹车,加床档, 专人陪护。
4.保持地面干燥,灯光照明良好,指导患者 穿防滑鞋,按照起床“三步骤”下床行走。
08-10 08:00在全麻下行左锁骨远端骨折切开复位内固 定术
10:23术毕安返回房。术后给予吸氧、心电监护、抬高患 肢、消炎、补液、促进骨愈合等处理。左肩关节活动受 限,左上肢其余关节活动正常,感觉活动正常,末梢血 运正常。 Braden评分: 22分,防跌倒/坠床评分: 2分。
08-11 08:30停心电监护、吸氧。 08-23 患者出院。
的 1可.掌能握患者的基本情况: 年龄,神志,肌
力,既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素, 床尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者,固定好病床刹车,加 床档,专人陪护。
4.保持地面干燥,灯光照明良好,指导 患者穿防滑鞋,按照起床“三步骤”下 床行走。
5.合理控制患者血压,使患者血压稳定。
5.指导患者术前擦浴、更衣、洗头。
6.指导患者术前12h禁食、4h禁水。指导患 者术日晨正确服用降压药。
锁骨骨折护理查房ppt课件
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药物治疗
药物治疗是锁骨骨折治疗的辅助 手段,通过药物治疗,可以缓解 疼痛,促进骨折愈合,预防并发
症。
锁骨骨折的保守治疗
固定和制动
使用吊带或夹板固定锁骨,限制 其活动,以促进骨折愈合。
药物治疗
使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和 止痛药来缓解疼痛和肿胀。
物理治疗
在骨折愈合后,进行物理治疗以 恢复肩关节的活动范围和力量。
导等。
02 康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复 锻炼,如肩部旋转、手臂抬举等, 以促进骨折愈合和恢复肩部功能。
03
注意事项
在康复过程中,注意避免过度活 动,以免影响骨折愈合。同时, 定期复查,以便医生评估康复进
展和调整治疗方案。
Part 05
锁骨骨折的 查房要点
锁骨骨折患者的基本情况
骨折类型
了解患者的骨折类型,如单侧骨 折、双侧骨折、粉碎性骨折等,
指导患者进行适当的功能锻炼,如肩关节活动、 肘关节活动等,以促进骨折愈合和恢复关节功能。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和疏 导,帮助患者克服恐惧和焦虑情绪,积极配合治 疗。
谢谢
汇报人:XXX
锁骨骨折后,骨折端刺破皮肤,属于开 放性骨折。
锁骨骨折的 原因
01
直接暴力
如交通事故、运动损伤等, 直接作用于锁骨,导致骨 折。
02
间接暴力
如摔倒时,身体一侧着地, 导致锁骨受到间接暴力而 骨折。
03
疲劳性骨折
长期、反复的应力作用于 锁骨,导致骨折。
Part 02
锁骨骨折的 诊断
锁骨骨折的临床表现
案提供更全面的信息。
锁骨骨折的诊断标准
01 X光检查
锁骨骨折护理查房课件
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预后评估
医生会根据患者的年龄、性别、骨折类 型、治疗方式等因素,对患者的预后进 行评估。一般来说,年轻患者、骨折类 型简单、治疗及时的患者预后较好。
VS
生活质量的影晌因素
锁骨骨折对生活质量的影响因素包括疼痛 程度、患肢功能恢复情况、心理状态等。 疼痛程度越轻、患肢功能恢复越好、心理 状态越好,患者的生活质量就越高。因此 ,在康复过程中,应采取有效的护理措施 ,如疼痛控制、心理疏导等,以提高患者 的生活质量。
鉴别诊断与其他损伤的区分
肩关节脱位
与锁骨骨折类似,肩关节脱位也 会导致疼痛和活动受限。但肩关 节脱位的特点是肱骨头与关节盂
之间的正常关系被破坏。
肩锁关节损伤
肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的 关节。肩锁关节损伤会导致肩部 疼痛和活动受限,但通常不会出
现锁骨畸形。
臂丛神经损伤
臂丛神经是控制手臂感觉和运动 的神经。锁骨骨折可能会压迫或 损伤臂丛神经,导致手臂感觉和
并发症预防
鼓励患者进行上肢肌肉收缩锻炼,预防肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。
手术治疗的护理措施
术前准备
完善术前检查,做好备皮、备血等准 备工作。
01
02
术后体位
平卧位,患肢垫高,保持患肢外展中 立位。
03
疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药,减轻疼痛。
出院指导
继续功能锻炼,定期复查,不适随诊 。
05
04
功能锻炼
术后早期进行上肢肌肉收缩及腕、肘 、肩关节屈伸活动,逐渐进行肩关节 旋转、抬举活动。
04
并发症预防与处理
感染的预防与处理
感染的预防
保持伤口周围清洁,定期更换敷料,避免细菌滋生。
感染的处理
如发生感染,应及时就医,使用抗生素进行治疗,避免感染扩散。
锁骨骨折护理查房ppt课件

手术治疗
适应症
移位明显、不稳定性锁骨骨折, 合并血管神经损伤。
手术方法
切开复位内固定、克氏针固定等 。
术后护理
注意观察患肢感觉运动及血液循 环情况,及时处理并发症。
护理措施
一般护理
保持患肢于功能位, 避免过早负重及肩关 节活动。
疼痛护理
评估疼痛程度,遵医 嘱给予镇痛药,并指 导患者进行深呼吸、 放松等缓解疼痛的方 法。
心理护理
及时了解患者的心理 状况,给予关心、鼓 励和支持。
功能锻炼
指导患者进行适当的 功能锻炼,如肩关节 上举、旋转等。
出院指导
告知患者出院后继续 进行功能锻炼,定期 复查,不适随诊。
04
预后与康复
预后情况
良好预后
对于大多数锁骨骨折,通过及时诊断、合适的治疗和康复锻炼,预后情况良好 。
并发症风险
并发症
可并发血管神经损伤、肺部损 伤等并发症。
02
临床表现与诊断
临床表现
疼痛
患者在锁骨骨折部位往往感到 疼痛剧烈,特别是移动或触摸
时。
肿胀
骨折部位会出现肿胀,触摸时 可以感觉到明显的软组织肿胀 。
畸形
锁骨骨折后,骨折部位可能会 出现畸形,如弯曲、凹陷等。
活动受限
患者可能会感到肩关节活动受 限,如上举、外展等动作困难
病例二
01
疼痛护理
遵医嘱给予止痛药物。
02
功能锻炼
指导患者进行肩关节功能锻炼。
03
预后
患者骨折愈合良好,功能恢复满意。
病例三:儿童锁骨骨折的保守治疗与护理
患者基本情况
儿童男性,因外伤导致左锁骨骨折,无其他合并伤。
诊断
锁骨骨折的护理.pptx
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存在护理问题P3 知识缺乏
S:知识缺乏 E:缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。
I:1.骨折复位固定后即可作手指、碗、肘关节的屈伸活动和用力 握拳; 2.中期可加作肩后伸的扩胸活动; 3.后期可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动, 防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。 4.在骨折愈合前,严禁抬臂动作,以免产生剪力而影响骨折的 愈合。
第25页/共30页
• S:锁骨骨存折在护理问题P1 自理能力缺陷综合 征 • E:与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。
• I:1.心理护理 :讲述疾病相关知识及介绍成功病例,帮助患者树立战胜 疾病的信心。 2.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。 3. 固定后,注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否有发白或青紫,有 麻木感,是否有桡动脉搏动减弱或消失,如果有以上症状,表示有腋部神 经血管受压,应指导患者双手叉腰,使双肩尽量外展,后伸,如症状没有 缓解,立即报告值班医生调整固定的松紧度,直至症状解除为止。
发生于中外1/3处,骨折 呈斜形或横断形,近端向 后上方移位,远端向下移 锁骨骨折的典型X线表现 位,两骨折端重迭。
第14页/共30页
3.幼儿骨质柔韧多为青枝骨折, 骨膜仍保持联系。由于胸锁 乳突肌的牵拉,骨折端往往 向上成角,状如弩弓(如右
4.图骨)折片。向下向后移位时,可压迫或刺伤锁骨下的 重要组织,造成血管、神经损伤或血、气胸。
展
和初旋期转 运 动活消。血肿化止瘀痛
⒋ 药中期物 治 疗 :接骨续筋
后期
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服 外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
坚骨壮筋膏
骨科锁骨骨折护理查房ppt课件

伤口感染
感染症状
伤口局部红肿、疼痛、分泌物增多等 ,严重时可伴有发热、寒战等全身症 状。
处理方法
及时清洁伤口,换药,使用抗生素等 药物治疗。若感染严重,应及时切开 引流,清除感染病灶。
骨不连与延迟愈合
症状表现
骨折部位疼痛、活动受限等。X线检查可见骨折线模糊、骨痂生长缓慢或不生长。
处理方法
重新固定骨折部位,加强功能锻炼,给予促进骨折愈合的药物等治疗措施。若长时间骨折仍未愈合,可能需要手 术治疗。
05
CATALOGUE
锁骨骨折预防与康复教育
预防措施
Байду номын сангаас
保持安全意识
教育人们认识到锁骨骨折 的风险,提高安全意识, 避免意外伤害。
合理运动
鼓励人们进行适量的体育 锻炼,增强骨骼和肌肉力 量,提高身体稳定性。
补充营养
保持均衡的饮食,摄取足 够的钙、磷等骨骼必需营 养素,促进骨骼健康。
康复教育
正确姿势
微创手术
随着微创技术的发展,部分锁骨骨折可以采用微创手术治疗 ,如经皮穿针固定、经皮椎体成形术等。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下,尽早进行功 能锻炼,如肩关节的前屈、后伸、外 展、内收等,以促进关节功能的恢复 。
物理治疗
康复指导
对患者进行康复指导,包括如何进行 功能锻炼、如何避免二次受伤等,以 帮助患者更好地恢复。
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• I2、注意观察体温变化
• I3、定时换药,保持伤口周围皮肤清洁,如敷 料潮湿及时更换。如有体温升高,伤口红肿疼 痛加剧伴有全身症状,有感染的可能应及时报 告医生
• I4、鼓励病人多饮水,饮食宜清淡有营养
• O 12.22 15:00 患CH者ENL体I 温开始正常
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• 辅助检查:右锁骨x线检查示:锁骨中外 1/3骨折,粉碎且重叠移位明显。
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入院当日
• 执行骨科护理常规
• 遵医嘱应用药物
• 嘱患者禁食水,第二日晨抽空腹血
• 入院护理评估单
• 监测生命体征
• 入院介绍
• 卫生处置
• 消除恐惧,稳定情绪,训练床上大 小便
• 指导患者注意预防感冒,合理睡眠
❖ 职业:农民
❖ 文化程度:小学
❖ 入院方式:步行
❖
入院诊断:右锁骨骨折 CHENLI
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简要病史
• 患者自诉2015-12-14日早上十点钟左 右骑车摔伤致右肩部肿痛,活动困难 来我院检查。在我院行X线拍片示: 右锁骨中外处骨皮质断裂、分离移位。 患者及家属为进一步诊治拟“右锁骨 骨折”收住我科。病程中无昏迷,抽 搐,恶心呕吐,无胸闷、呼吸困难等 症状,二便未见异常。
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体格检查
• 入院时生命体征: • T:36.3 P:75次/分 R:
18次/分 • BP:124/80mmHg
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专科检查
• 神清,精神欠佳,被动体位,胸廓无畸形, 无出血,右侧胸壁弱压痛,未及骨擦感, 双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右锁 骨区稍肿胀,无青紫瘀斑,可及骨擦感, 右肩活动受限,右上肢感觉血运正常,余 指关节屈伸良好;生理反射存在,病理反射 未引出。
• I4:必要时遵医嘱给予止痛剂,以便有效的控
制疼痛
• O:12.21 10:00CH患ENL者I 疼痛减轻
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护理措施
• P2 12.17 9:00 焦虑:术前与担心手术
是否成功以及预后有关
• I1:入院时热情接待病人,给予环境介绍建 立良好护患关系。
• I2:给予心理理,耐心听取患者倾诉,给 予适当安慰,减轻患者心理负担。
护理措施
• P4 12.18 11:00 便秘:与不习惯床上排便, 术后津枯肠燥有关
• I1、协助病人练习床上排便,使其养成定 时排便的习惯
• I2、鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于 1500ml,多吃水果及含粗纤维多的蔬菜,如 芹菜、青菜,忌辛辣、烟酒等刺激品
• I3、每日行腹部顺时针按摩2次,每日10— 15min,促进肠蠕动,帮助消化,以防止便 秘
• I3:和病人家属沟通以取得合作,共同关心 病人,要求家属尽可能多给与陪伴和亲情 的安慰。
• O 12.18 8:00 患者焦虑有所减轻
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护理措施
• P3 12.18 11:00 发热:与手术创伤,组织吸 收热或外感风热有关
• I1、保持病室空气新鲜流通,温、湿度适宜, 避免直接吹风。出汗较多时,用干毛巾或热毛
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术前一天
• 佩戴腕带,标识手术部位 • 通知患者24:00后禁食水 • 指导患者禁食水的意义 • 协助患者完成术前检查查阅各
项检查,检验结果
• 交待患者注意预防感冒
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手术当日
• 患者于2015年12月18日08:20入手 术室在全麻醉下行“右锁骨骨折切
开复位内固定术”。
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护理措施
• P1 12.14 15:00 疼痛: 术前与病人骨折有关、 术后与手术致组织损伤有关
• I1:经常巡视病房了解病人,观察疼痛的部位, 性质和持续时间。理解同情病人的感受,帮助
病人调整舒适的体位。
• I2:卧床休息 ,保持病室环境安静、清洁、 整洁,减少刺激。
• I3:指导运用放松技术,如看电视、听音乐等 方法分散注意力
• 于10:45回房,手术顺利,生命体 征平稳,患肢制动抬高,感觉运动 无障碍,末梢血运好,氧气3L/分 吸入,心电监护应用。
• 术后给予抗炎止痛对症治疗,患者
术后切口无红肿,伤口敷料干燥。
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护理问题
P1.疼痛: 术前与病人骨折有关、术后与 手术致组织损伤有关
P2.焦虑:术前与担心手术是否成功以及 预后有关
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解剖特点
•1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈 园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。 锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁 平的转化区,骨胳较细。
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临床表现
•骨折后局部疼痛,肿胀明显,锁骨上, 下变浅或消失,甚至有皮下瘀斑,骨 折处异常隆起,活动功能障碍。
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• O 12.23 11:0C0HEN患LI 者排便通畅,未出现便19
护理措施
• P5 12.15 10:00 知识缺乏:与不了解疾病 相关知识有关
• I1、向患者讲解术后功能锻炼的重要性
• I2、指导并协助患者行双上肢功能锻炼, 抬高患肢,预防患肢肿胀
• I3、根据患者病情再逐步讲解相关知识, 如翻身方法及注意事项,起来要颈腕吊带
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治疗原则
(一)保守治疗: 1.手法复位:按暴力作用的反方向进行。 2.外固定:关节部位石膏外固定。
(二)手术治疗:
1.切开复位+钢板螺钉内固定术
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法:可吸收钉,中空拉力
螺钉
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简要病情
❖ 姓名:张永侠
性别:女
❖ 年龄:39岁
住院号134670
悬吊
• O 12.21 10:00病人能了解,掌握功能锻
P3.发热:与手术创伤,组织吸收热或外 感风热有关
P4.便秘:与不习惯床上排便,术后津枯 肠燥有关
P5.知识缺乏:与不了解疾病相关知识有关
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护理问题
• P6.生活自理能力缺陷:与骨断筋伤 活动受限有关
• P7.躯体移动障碍:与锁骨手术卧床 休息有关
• P8.潜在并发症:切口感染、肌肉萎 缩、骨筋膜室综合征
锁骨骨折的护理查房
骨二科 滕苗苗
CHENLI
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目录
相关知识
病情介绍 护理诊断
护理措施
健康教育
CHENLI
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锁骨骨折
•定义:锁骨骨折是常见上肢骨折之一,锁
骨细长,部位表浅,易受暴力而发生骨折, 又由于其解剖上的特点,以及不同横切面的 不同形态,因此在两个弯曲处的中1/3极易 发生骨折,故在临床上常多见该类型的骨折, 而幼年患者尤为多见。