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肺癌课件-PPT
肺癌的主要发病原因?
吸烟
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
肺癌与吸烟有着密切的关系,约 3/4肺癌病人有重要吸烟史,烟 叶中含焦油、苯并芘。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ,公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质(主要是 苯并芘)有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
肺癌的主要发病原因?
肺癌的大致发病率与死亡率
很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶 性肿瘤的首位;北京、天津、上海等大 城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡 率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期,已 成为严重危害人类健康的一种常见恶性 肿瘤,人们必须普及肺癌知识,定期普 查,做到早期发现、早期诊断以及早期 治疗,以提高生存率。
肺癌的综合治疗指什么?
肺癌的治疗方法 包括以下几种: 手术治疗 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药等治疗
肺癌是一种 全身性疾病, 在选择治疗方 案时应根据肺 癌的不同组织 类型,病期以 及病员全身情 况采取综合治 疗的方法。
化学治疗药物有哪些不良反应?
局部反应 局部剧烈疼痛和红肿,可引起静
脉炎。
慢性肺部疾患:
病毒感染、真菌(黄曲霉 素)感染等慢性感染也容 易并发肺癌。
饮食与营养:
与抑制肺癌发病有关的维 生素类包括维生素A、维 生素B、维生素C、维生 素E。
那些人是肺癌的高危人群?
凡男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或 每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人 群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外 症状及体征者或有相同部位反复发作肺 炎者,应高度警惕,至少要作为肺癌早 发现对象进行随访,每年2次。
从精神上战胜癌症,消除紧张、悲观失望等消 极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动 、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规 律化,形成一种有张有弛的生活节奏。利于体 内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异,要根据自己的全面情况 ,选择自己的活动项目。
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04 预防肺癌的措施
预防肺癌的措施
戒烟是预防肺癌最有效的措施之一。烟草烟雾中含 有多种有害物质,这些物质会损伤人体的呼吸系统, 导致细胞异常增生,最终形成肺癌。
戒烟
控制空气质量
减少空气污染
控制空气质量是预防肺癌的重要 措施,通过减少工业排放、减少 汽车尾气等方式,降低空气中的
有害物质含量。
推广健康生活方式
汽车尾气等
风险因素
空气污染程度越高的地区,居民 患肺癌的概率相对较高
遗传因素
遗传因素是肺癌的一个重要风险因素。某些基 因的突变可以增加个体患肺癌的风险。例如, BRCA1和BRCA2基因的突变与女性患肺癌的
风险增加有关。
肺癌的病因和风险因素
了解肺癌的遗传因素有助于制定更有效的预防 和治疗方法。例如,对于携带肺癌易感基因的 人,定期进行肺癌筛查和高危环境暴露的避免
肺癌的早期诊断
早期诊断肺癌可以提高治愈率和生存率。因此,对 于有高危因素的人群,如长期吸烟、接触有害物质 等,应该定期进行肺癌筛查。
肺癌的诊断标准
肺癌的诊断需要结合患者的症状、体征和检查结果。 如果肺部肿瘤存在恶性特征,如细胞异型性、核分 裂像增多等,则可以确诊为肺癌。
治疗方法
01
手术治疗
对于早期肺癌患者,手术 切除是常见的治疗方法, 包括肺叶切除或全肺切除。
肺癌患者可能会出现呼吸困难的症 状,尤其是在活动或躺下时。
咳嗽
胸痛
呼吸困难
02
肺癌的病因和风 险因素
吸烟
肺癌的病因
吸烟是肺癌的主要病因之一,长期吸烟会增加患肺 癌的风险。
风险因素
吸烟不仅影响个人健康,还对周围人群造成二手烟 的危害,增加患肺癌的风险。
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肺癌的病因和风险因素
吸烟
吸烟是肺癌最重要的危 险因素,包括主动吸烟
和被动吸烟。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬 等有害物质会增加患肺
癌的风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺 癌发病的重要因素之一
。
环境因素
长期接触空气污染、放 射性物质等环境因素也
可能导致肺癌。
肺癌的症状和诊断
症状
肺癌早期症状不明显,常见症状 包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困
手术切除的目的是尽可能地切除 肿瘤组织,减少肿瘤细胞残留, 从而达到治愈或延缓肿瘤进展的
目的。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法,可以用于肺癌的辅助治疗或晚期肺 癌的主要治疗方法。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内,随着血液循环到达肿瘤组织, 杀死癌细胞并抑制其生长。
化疗通常需要在医院进行,治疗周期较长,可能会产生一些副作用,如恶心、呕吐 、乏力等。
精准医学研究
深入研究肺癌的发病机制,发现新的 治疗靶点,推动精准医学在肺癌治疗 中的应用。
预防和早期筛查技术的改进
预防策略的优化
研究更有效的肺癌预防策略,降低肺癌的发病率和死亡率。
早期筛查技术的改进
改进现有的肺癌早期筛查技术,提高筛查的准确性和可靠性,降低漏诊率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
靶向治疗和免疫治疗通常需要结合其 他治疗方法如手术、化疗、放疗等进 行治疗,以达到最佳的治疗效果。
免疫治疗是一种通过调节人体免疫系 统来增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤 力,从而达到治疗肺癌的目的。
CHAPTER 03
肺癌的预防与控制
戒烟和控制空气污染
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施,烟草 烟雾中含有多种致癌物质,长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
肺癌ppt课件(图文)可修改文字
周围型肺癌
生长在段支气 管以下,以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见,早期症状,抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调,带金属音
✓ 咯血 占50-60%,持续性或间断性痰中带血,大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告:
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% (1倍多)
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位(男性首位, 女性仅次于乳腺癌)
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分:
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见,占40-50%,
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性,与吸烟有关
2、未分化小细胞癌(燕麦细胞癌)
2
C ① 占10-15%,多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断(diagnose)
肺癌分期
肺癌PPT课件
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有,高者达80%以 上。其中,约2/3的病变位于中央, 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样,阴性结果并不重要,但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用:
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应,指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外,主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水:血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致, 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤,常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌,鳞癌为主,少数为小细胞癌。位 于肺尖部,常出现胸廓上口受累的症状,表现 为:1)胸腔上口软组织受累,合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累,引起患侧上肢、 手部疼痛,手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累,引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
(医学课件)肺癌ppt课件
指导患者进行正确的呼吸功 能锻炼和咳嗽排痰方法,减
少呼吸道并发症的发生。
关注患者的心理变化,给予 积极的心理支持和疏导,帮 助患者树立战胜疾病的信心
。
鼓励患者参加肺癌康复俱乐 部等组织,与病友交流经验
,互相鼓励支持。
01
02
03
04
05
06
肺癌的研究与展望
最新研究进展
肺癌基因组学研究
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
临床表现、影像学检查(X线、 CT等)、组织病理学检查。
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等肺部疾 病,需结合病史、影像学及实验 室检查进行鉴别。
03
肺癌的检查与诊断
影像学检查
01
X线检查
是发现肺癌的重要方法之一, 可显示肿瘤的部位、大小、形
态等。
02
CT检查
可更清晰地显示肿瘤的内部结 构和周围组织的侵犯情况,有 助于肺癌的分期和制定治疗方
探索克服免疫治疗耐药性的新策略和方法。
3
肺癌转移与复发机制研究
深入研究肺癌转移与复发的分子机制,寻找新的 治疗靶点。
提高肺癌防治水平的建议
加强肺癌早期筛查
推广低剂量CT等早期筛查技术,提高早期肺 癌的检出率。
加强多学科协作
建立多学科协作机制,为患者提供全面的诊 疗服务。
提高诊疗规范化水平
制定并推广肺癌诊疗规范,提高诊疗质量和 效率。
揭示了肺癌发生、发展的分子机制,为精准治 疗提供了依据。
免疫治疗研究
针对肺癌的免疫治疗取得了显著进展,如PD1/PD-L1抑制剂的应用。
肺癌早期筛查与诊断技术
低剂量CT等影像技术的发展提高了肺癌早期检出率。
肺癌病人护理ppt课件
护理诊断
排痰无效:与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高:与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足:术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调:与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变:与疼痛 有关
4.侵犯胸膜,引起胸腔积液,大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈,压迫食管,可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者,应
提高警惕,周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者,应提高警
惕,周密检查。 • 防癌教育,戒烟。
• 若出现急性肺水肿,应立即减慢输液速 度,迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血:常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量,出现出血征象,置病人平卧位, 给予氧气吸入,建立静脉通道,应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
肺癌PPT课件
右肺上叶中央型肺癌伴右肺上叶不张:呈倒S状改变
X线检查(中心型肺癌)
右肺上叶中央型肺癌:右肺门块影:边缘不规则呈毛刺状
周围型肺癌:
• 肺 周 围 孤 立 性 圆 形 块 影 , 直 径 12cm到5-6cm或更大。块影常不规 则呈小的分叶,边缘毛糙常有细、 短的毛刺影。
主要的诊断方法 METHOD
6.放射性核素肺扫描检查 7.经胸壁穿刺活组织检查 8.转移病灶活检 9.胸水检查 10.开胸探查
X线检查(中心型肺癌)
• 肿瘤向外生长 时—肺门不规则 肿块(肿块由癌 肿及肺门淋巴结 融合成)
X线检查(中心型肺癌)
• 肿瘤阻塞支气管—引流不畅致阻塞性 肺炎—完全阻塞致阻塞性肺不张(典
谢谢
• 50岁,男性,近一个月觉气短,乏力,纳差,近三天咳 少量血痰,胸闷不适来诊,体检:BP150/90mmHg, T37℃,右上肺可闻吸气性哮鸣音,心脏无异常所见。 二个月前X线胸片无异常。吸烟20年,每日烟量20支。
• 1.门诊医生应该如向患者交待病情? • A 告诉患者可能患肺癌 B 转回本单位抗炎治疗 • C 对患者解释少量咯血无需治疗 D 建议患者进一步详
(2)腺癌 占30~35%,预后不
如鳞癌。含瘢痕癌
、肺泡癌发病率居第
三位。年龄较小,女 性多见。多为周边型 。早期一般没有症状 ,多为X线发现(球型 病变)。生长较缓慢 。可早期发生血行转 移,淋巴转移晚。对 放疗、化疗敏感性低
(3)小细胞未分化癌(
燕 麦 细 胞 癌 ) 10~20% , 最恶APUD,电镜见神经
syndrome b: 压迫臂丛神经:同 侧肩关节,上肢内侧 剧痛和感觉异常。
• 4、副癌综合症(肺外症状-多见于燕麦细胞癌):可能与肿
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肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
其他类型
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等,占所 有肺癌的80%-85%。
如腺鳞癌、肉瘤样癌等,较为罕见。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,占 所有肺癌的15%-20%。
临床表现与分期
临床表现
早期肺癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外,还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
THANKS
感谢观看
通过运动能力评估,了解患者的运动耐量和运动风险。
制定个性化运动方案
根据患者的运动能力和健康状况,制定个性化的运动方案,包括有 氧运动、力量训练、柔韧性练习等。
开展呼吸功能训练
针对肺癌患者常见的呼吸问题,如呼吸困难、咳嗽等,开展呼吸功能 训练,如深呼吸、咳嗽训练、呼吸肌锻炼等。
06 肺癌的预后与随 访管理
预后影响因素分析
01
02
03
04
肿瘤分期
早期肺癌预后较好,晚期肺癌 预后较差。
组织学类型
腺癌、鳞癌等组织学类型对预 后有影响。
分子特征
基因突变、表达异常等分子特 征对预后有预测价值。
治疗方式
手术、放疗、化疗等治疗方式 对预后有影响。
定期随访计划制定
随访时间
根据患者病情和治疗方式制定随 访时间,一般术后2年内每3个月 随访1次,2年后每6个月随访1次
分期
肺癌的分期主要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。一 般分为I期、II期、III期和IV期,其中I期为早期,IV期为晚期。不同分期的肺癌 治疗方法和预后也有所不同。
02 肺癌的诊断
影像学检查
01
02
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护理措施
肺癌患者的护理需要关注患者的身体状况、心理状态和社会支持等方面,提供全方位的护理 服务。
护理措施包括日常护理、病情监测、疼痛管理、呼吸道护理和营养支持等,同时还需要关注 患者的情感需求,给予患者心理支持和关爱。
日常护理包括帮助患者完成日常生活活动、保持身体卫生和口腔清洁等;病情监测则是对患 者的病情状况进行定期评估和记录;疼痛管理、呼吸道护理和营养支持则是针对患者的具体 需求进行个性化的护理服务。
规律作息,适量运动,保持良好的心 理状态,有助于提高身体免疫力,预 防肺癌。
控制措施
早期筛查
通过低剂量螺旋CT等手 段进行早期筛查,发现 早期肺癌,提高治愈率
。
规范诊疗
建立肺癌诊疗规范,提 高诊疗水平,确保患者
得到最佳治疗方案。
健康教育
开展肺癌防治知识宣传 教育,提高公众对肺癌
的认识和预防意识。
科研支持
03
CHAPTER
肺癌的治疗
手术治疗
手术方法
包括肺叶切除、全肺切除 等,根据病情选择合适的 手术方式。
适用情况
早期肺癌、部分中期肺癌 ,肿瘤较小且无转移的患 者。
效果
手术切除肿瘤,治愈率较 高,但需根据病理结果进 行后续治疗。
药物治疗
药物治疗类型
效果
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
药物治疗可以有效控制肿瘤生长、延 长生存期,提高生活质量。
免疫组化与分子病理学诊断
通过免疫组化和分子病理学技术,可进一步明确肺癌的病理类型和 分子特征,有助于指导治疗和预后评估。
分期与分级
分期
肺癌根据肿瘤的大小、淋巴结转移情 况等分为早期、中期和晚期,不同分 期治疗方案和预后不同。
2024肺癌最新ppt课件
肺癌最新ppt课件•肺癌概述•肺癌影像学检查•肺癌病理学特征与分型•肺癌治疗方法与进展•并发症预防与处理策略•肺癌康复期管理与生活指导肺癌概述定义与发病机制定义肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤,主要起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮。
发病机制肺癌的发病与多种因素有关,包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。
其中,吸烟是肺癌发病的最重要危险因素。
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
在我国,肺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势。
发病率与死亡率肺癌可发生于任何年龄段,但多见于40岁以上的中老年人。
男性发病率高于女性,但近年来女性肺癌发病率也有明显上升趋势。
性别与年龄分布肺癌的发病率存在一定的地域和种族差异。
一般来说,城市地区、工业发达地区的肺癌发病率较高。
地域与种族差异流行病学特点临床表现与分型临床表现肺癌的临床表现多样,早期可无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
分型根据组织病理学特点,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
其中,非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等类型。
诊断标准及依据诊断标准肺癌的诊断需结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多方面资料进行综合判断。
诊断依据主要依据包括胸部X线或CT等影像学检查发现肺部肿块或结节,支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等病理学检查明确肿块性质为恶性。
同时,还需排除其他可能引起类似症状的良性疾病。
肺癌影像学检查X线检查方法及表现检查方法常规胸部X线片,包括正位和侧位,必要时加拍斜位或前弓位等。
表现中央型肺癌可见支气管阻塞征象,如肺不张、肺气肿等;周围型肺癌可见孤立性结节或肿块,常呈分叶状,边缘有细毛刺。
CT检查技术及优势技术采用高分辨率CT扫描,可进行薄层扫描和重建,显示肿瘤分叶、边缘、毛刺、胸膜凹陷征等。
优势对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估有重要作用,可发现早期肺癌和隐匿性病灶,评估肿瘤与周围组织的关系。
肺癌科普宣传PPT课件
肺癌概述
肺癌的类型
主要包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。
不同类型的肺癌在治疗和预后上有所不同。
肺癌的风险因素
肺癌的风险因素 吸烟
吸烟是导致肺癌的最大风险因素,约85%的肺 癌患者有吸烟史。
即使是被动吸烟也会增加肺癌的风险。
肺癌的风险因素 环境因素肺癌科普宣传演讲Fra bibliotek:目录
1. 肺癌概述 2. 肺癌的风险因素 3. 肺癌的症状 4. 肺癌的诊断 5. 肺癌的治疗
肺癌概述
肺癌概述
什么是肺癌
肺癌是指原发于肺部的恶性肿瘤,主要分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
肺癌概述
肺癌的流行病学
肺癌在男性中发病率较高,但女性发病率逐年上 升。
肺癌的治疗
放疗和化疗
用于控制肿瘤生长和缓解症状,特别是晚期肺癌 患者。
放疗可用于局部控制,而化疗常用于全身治疗。
肺癌的治疗
靶向治疗与免疫治疗
新兴疗法对特定基因突变或免疫系统进行干预。
这些治疗方式可能改善预后,但并非所有患者适 用。
谢谢观看
肺癌的症状
晚期症状
包括持续性咳嗽、咯血、体重下降、食欲不振等 。
这些症状通常提示病情已较为严重。
肺癌的症状
全身症状
疲劳、乏力、发热等可能是肺癌的非特异性表现 。
这些症状往往被忽视,需要引起重视。
肺癌的诊断
肺癌的诊断 影像学检查
CT扫描和X光是常见的肺癌筛查工具。
影像学检查能帮助识别肺部异常。
肺癌的诊断 组织活检
通过支气管镜或CT引导下活检确认病理诊断 。
肺癌的分类及临床表现ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
八、治疗原则
• 手术为首选的综合治疗
• 分类型治疗、分期治疗
• SCLC:Ⅰ期:化疗 手术
•
Ⅱ期以上:化疗、放疗
•
EP方案、VP-CP方案
• NSCLC:Ⅰ-Ⅲa期:以手术为主综合治疗
•
Ⅲb期:以化疗+放疗为主的综合治疗
•
Ⅳ期:化疗+放疗
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• (四)腺癌 • 较常见,占1/4;女性多见;周围型多见;与
吸烟关系不大。局部浸润和血行转移早 • 肺泡癌(细支气管-肺泡癌) • 少见;与吸烟关系不大;与疤痕和纤维
化有一定关系;生长方式有肿块型与弥 散型 (多中心性)
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
按临床治疗需要分型
• SCLC:手术机会少,但对化疗和放 疗敏感。
• NSCLC:手术机会相对多些,但对 化疗和放疗不敏感。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
四.临床表现(Clinical presentation)
《肺癌基础知识科普》PPT课件
不同患者的肺癌存在异质性,当前治疗手段缺乏个体化精准治疗, 影响治疗效果和患者生存质量。
未来发展趋势预测
精癌治疗将更加注重个体化精准治疗,提 高治疗效果和患者生存质量。
新药研发和治疗手段创新
针对肺癌的发病机制和治疗靶点,未来将有更多新药研发和治疗手段创新,为患者提供更多 治疗选择。
MRI检查
对于判断肿瘤与血管的关系以 及发现纵隔淋巴结转移有较高
价值。
PET-CT检查
可帮助判断肿瘤的良恶性、是 否有转移以及评估手术可行性。
实验室检查指标
肿瘤标志物
如CEA、CYFRA21-1、NSE等, 可用于肺癌的辅助诊断和预后评
估。
血常规
可了解患者的一般状况,如贫血、 感染等。
肝肾功能
评估患者的肝肾功能状况,为后续 治疗提供参考。
《肺癌基础知识科普》PPT课 件
目录
CONTENTS
• 肺癌概述与流行病学 • 肺癌诊断方法及评价标准 • 肺癌治疗手段及进展 • 并发症处理与康复期管理 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肺癌概述与流行病学
CHAPTER
肺癌定义及分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
肺癌的定义和分类
肺癌是起源于肺部细胞的恶性肿 瘤,主要分为小细胞肺癌和非小
细胞肺癌两大类。
肺癌的流行病学特征
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一,与吸烟、 环境污染等危险因素密切相关。
肺癌的临床表现
早期肺癌通常无明显症状,随着 病情发展可能出现咳嗽、咯血、 胸痛、呼吸困难等症状。
肺癌的诊断和治疗
手术治疗原则与方法
肺癌课件完整版ppt课件
肺部MRI平扫
弥散加权成像(DWI)
可多方位、多参数成像,对肺部病变 的显示效果优于CT。
可反映病变内部水分子扩散情况,有 助于判断病变良恶性。
增强MRI扫描
可进一步提高病变的检出率和诊断准 确性。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
01
可同时显示病灶的代谢和解剖信息,提高肺癌的诊断准确性。
SUV值测定
痰液肿瘤标志物
如端粒酶、突变型p53等,有助于肺癌的早期发现和诊断。
组织/细胞学肿瘤标志物
通过免疫组化等方法检测肿瘤组织或细胞中的特定标志物,如TTF1、NapsinA等,用于肺癌的分型和鉴别诊断。
基因检测与靶向治疗
EGFR基因突变检测
针对EGFR基因突变的肺癌患者,可 使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 进行靶向治疗。
ALK基因重排检测
ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制 剂治疗,如克唑替尼等。
ROS1基因重排检测
ROS1阳性的肺癌患者可使用ROS1 抑制剂进行治疗。
其他基因突变检测
如KRAS、BRAF等基因突变,可为肺 癌患者提供更多的治疗选择和预后信 息。
免疫组化检测与应用
PD-L1表达检测
通过免疫组化方法检测肿瘤组织中PD-L1的表达情况,用于预测免疫 治疗的效果和选择合适的患者。
男性肺癌发病率高于女性,但近 年来女性肺癌发病率呈上升趋势
。
吸烟是肺癌的主要危险因素之一 ,长期吸烟者肺癌发病率明显高
于不吸烟者。
危险因素与预防
吸烟
职业暴露
吸烟是肺癌最重要的危险因素,包括主动 吸烟和被动吸烟。预防肺癌的首要措施是 戒烟和避免被动吸烟。
某些职业如矿工、石棉工人等长期接触致 癌物质,肺癌发病率较高。应采取有效的 职业防护措施,减少职业暴露。
肺癌讲课ppt课件
演讲人: 日期:
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的危险因素 • 肺癌的诊断方法 • 肺癌的治疗策略 • 肺癌的并发症与护理 • 肺癌的预防与早期发现
01
肺癌概述
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一,男性发 病率高于女性,且随着年龄的增 长,发病率逐渐上升。
遗传因素与其他危险因子
遗传因素
家族中有肺癌病史的人群,患肺癌的 风险相对较高。可能与遗传基因中的 某些变异有关。
其他危险因子
肺部慢性疾病,如肺结核、慢性阻塞 性肺疾病等,以及长期营养不良、免 疫功能低下等因素,也可能增加患肺 癌的风险。
03
肺癌的诊断方法
影像学检查
X线检查
MRI检查
是发现肺癌的重要方法之一,能显示 肿瘤的大小、形态、位置和与周围结 构的关系。
被动吸烟
长期被动吸烟也会增加患肺癌的风险,尤其在家庭和工作场所中长期接触二手烟 的人群。
空气污染与职业暴露
空气污染
室外空气污染,如工业废气、汽车尾气等,以及室内空气污 染,如烹饪油烟、装修材料等,都可能增加肺癌的风险。
职业暴露
某些职业人群由于长期接触致癌物质,如石棉、砷、铬等, 患肺癌的风险增加。
痰液检查
通过检测痰液中的癌细胞或肿瘤标志物,有助于肺癌的早期诊断。
组织病理学检查
穿刺活检
通过CT或B超引导下进行经皮肺 穿刺活检,获取肿瘤组织进行病
理学诊断。
支气管镜活检
通过支气管镜进行活检,获取支气 管内膜或肿瘤组织进行病理学诊断 。
淋巴结活检
对于怀疑有淋巴结转移的患者,可 进行淋巴结活检以明确病理类型和 分期。
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25
辅助检查
患者胸部CT可见左肺下叶占位,行手术切除,术后 病理示腺癌,诊断左肺下叶腺癌Ⅱa期,2014年1月 出现腰椎转移,行手术及放疗,目前合并胸腔积液 ,癌痛,预后差。
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10
(三)肺癌组织学表现分类
WHO将肺癌的组织学表现分为五类:
1、鳞状细胞癌:简称鳞癌。多见于中央型 肺癌(占30%-35%)。
2、腺癌:包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌和 细支气管肺泡癌三个亚型。中央型和周围型 均可发生,以后者多见(占35%-40%)。
3、大细胞癌:包括巨细胞癌和透明细胞癌 两个亚型 (占10%)。
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3
Ries et al 1999
肺癌的主要症状和体征
患者 (%)
100 80 60 40 20 0 呼吸困难 咳嗽
疼痛
纳差 咯血
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4
Hollen et al 1999
肺癌的症状
发生发展
表现
– 肺癌形成
无症状
– 累及小支气管
咳嗽
– 累及粘膜微血管
血痰
– 侵及胸膜胸壁
胸闷胸痛
– 阻塞支气管
管路:PICC导管,管路滑脱评分为9分, 压疮高危评分为8分。
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入院后情况
生命体征:T:36.5℃ P:89次/分 R:19次
/分 BP:125/73mmHg
心理:患者情绪伴有焦虑 睡眠:患者晚夜间间断睡眠约5~6个小
时 活动:患者卧床,可自行翻身,无力
自行坐起。 饮食:患者进食少不规律,营养不良
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过敏史:无 个人史:原籍出生,无外地久居史,无血吸虫病疫接
触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物、 粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,无吸烟史 ,无饮酒史,无冶游史。
家族史:父母亡故死因不详,否认家族遗传病 史及类似疾病史。
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现病史
现病史:患者神志清楚,无明显诱因出现 恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物 ,喘憋、咳嗽,咳痰,为白色粘痰, 量不多,不易咳出。患者神志清楚, 皮肤无水肿,瞳孔对光反射灵敏,等 大等圆,直径3mm。
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17
PDQ Guidelines
非小细胞肺癌的治疗:III期
单纯手术治疗 术后放疗 化疗 + 放疗 单纯放疗 单纯化疗
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ห้องสมุดไป่ตู้
18
PDQ Guidelines
早期诊断
阻塞性肺部疾病 遗传危险因素 痰脱落细胞学 分子肿瘤标记物 CT扫描
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19
Edell 1997
肺癌
综合内科:李斯斯
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1
定义:发生于支气管粘膜上皮的 恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌 简称肺癌,是最常见的肺部原发 性恶性肿瘤。
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2
死亡率 80 100,000 70 人/每年 60
50 40 30 20 10
0
直肠癌
癌症死亡率 2010~2013
男 女
胰腺癌
肺癌
前列腺癌 乳腺癌 卵巢癌
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7
肺癌的分类
按部位分:
– 中央型
– 周围型
按生物组织学分:
– 小细胞肺癌: (15-20%)
– 非小细胞肺癌: (80-85%)
鳞癌 腺癌 大细胞癌
腺鳞癌 其它
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(一)部位分类
根据肿瘤的发生部位,肺癌的病理大体分型可分为: 1、中央型:肿瘤发生在段支气管开口以上的肺癌 患者。 2、周围型:肿瘤发生在段支气管口以下的肺癌患 者。 此分型的临床意义在于中央型的临床症状多于
一般资料
姓名:黄捷华; 性别:女; 年龄:72岁
入院诊断:发现肺癌4年余,喘憋1 天;
患者于2014-11-27 10:15入院;
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入院情况
入院方式:患者由平车推入病房。
既往史:患者4年前无明显诱因出现咳嗽,无明显咳痰 ,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,查CEA明显增高 ,胸部CT可见左肺下叶占位,就诊于肿瘤医院, 2010年8月行手术切除,诊断左肺下叶腺癌Ⅱa期, 1年前骨转移,胸部CT左肺占位术后改变,左肺少 许膨胀不全,双侧胸腔积液,无其它基础病。
早期就诊
高危人群:年龄40岁以上,有重度吸烟史 刺激性干咳达到2-3周,治疗无效; 原慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变; 原因不明痰中带血; 原因不明肺脓肿; X线局限性肺气肿或段、叶不张; 反复同一部位肺炎; 孤立性圆形病灶; 原肺结核、病灶稳定、而形态、性质改变 无中毒症状的胸腔积液;
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非小细胞肺癌的治疗: 0期
肺叶,肺段切除术,或楔形切除术 根治性化疗(有手术禁忌者) 内镜下光动力学治疗 (疗效待评估)
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PDQ Guidelines
非小细胞肺癌的治疗: I期 和 II期
肺叶切除术或肺切除术 根治性化疗(有手术禁忌者) 辅助化疗 辅助放疗 新辅助化疗
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4、腺鳞癌:为一种具有腺癌和鳞癌两种成份 的癌,有增多的趋向。
5、小细胞癌:包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和 混合燕麦细胞癌三个亚型。此型肺癌的生物 学特性明显不同于其他类型的肺癌,具有恶 性程度高,极易发生转移的特点。
6、其他类型的肺癌还有支气管腺癌、类癌、癌 肉瘤,但均少见。
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治疗
Treatment
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肺癌治疗决策
先进行肺癌的生物学分类
– 小细胞肺癌 – 非小细胞肺癌
再根据资料作肺癌的分期 决定肺癌的治疗方案
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非小细胞肺癌:治疗概况
肿瘤局限 手术
肿瘤范围较大 化疗,放疗 (手术)
晚期肿瘤 化疗
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PDQ Guidelines
周围型,且纤支镜检查易获得组织学确诊,但手术 机会低于周围型,手术难度也较大。
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(二)组织学分类
1、小细胞肺癌:此类肺癌约占肺癌的20% 左右。临床特点是恶性程度高、转移早,可 视为是一种全身性疾病,治疗上多需采取以 化疗为主的综合治疗。
2、非小细胞肺癌:为除了小细胞肺癌以 外的所有类型的肺癌,占肺癌的80%左右。 此类肺癌在临床上的治疗多采取以手术为主 的综合治疗方法。
气促发热
– 胸膜播散
胸水
非特异性茶碱缓释片 0.1g/片 0.1000g 一次/日(8pm) 口
服 1.0000片症状:
食欲不振 体重下降
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病因
病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下 列因素有关:
一、吸烟:公认吸烟是肺癌的重要危险因素。 二、职业致癌因子(石棉、砷、铬、铀、镍等) 三、空气污染(工业废气和汽车尾气所含的苯 并芘、室内装饰材料散发的甲醛和氡气等) 四、电离辐射。 五、癌基因和抑癌基因