隐形矫治临床具体操作

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无托槽隐形矫治技术远移磨牙在治疗上前牙轻中度拥挤中的应用

无托槽隐形矫治技术远移磨牙在治疗上前牙轻中度拥挤中的应用【摘要】本文探讨了无托槽隐形矫治技术远移磨牙在治疗上前牙轻中度拥挤中的应用。

首先介绍了该技术的背景和问题提出，明确了研究目的。

接着详细介绍了无托槽隐形矫治技术和远移磨牙技术在矫治中的作用，以及前牙轻中度拥挤的治疗方案。

重点讨论了无托槽隐形矫治技术在治疗前牙轻中度拥挤中的应用，并通过病例分析验证了其有效性。

结论部分总结了该技术的优势，并展望了未来的发展方向。

无托槽隐形矫治技术与远移磨牙在治疗上前牙轻中度拥挤中发挥了积极作用，对于提高患者的口腔健康和美学效果具有重要意义。

【关键词】无托槽隐形矫治技术、远移磨牙、前牙拥挤、病例分析、优势、未来展望、总结。

1. 引言1.1 研究背景矫治牙齿拥挤问题一直是口腔领域的难题，传统的牙齿矫治方法往往需要固定托槽，给患者带来不便和痛苦。

近年来，隐形矫治技术逐渐成为了一种备受关注的非侵入性治疗方法。

相比传统矫治方法，无托槽隐形矫治技术具有更好的舒适性和美观性，备受患者青睐。

在治疗前牙轻中度拥挤这一常见问题时，无托槽隐形矫治技术的应用仍存在一定挑战。

传统的隐形矫治技术可能无法完全解决这类轻度拥挤问题，导致治疗效果不佳。

远移磨牙技术的引入成为了解决这一难题的关键。

远移磨牙技术是指通过在磨牙区域进行细微的牙齿移动，以释放前牙拥挤的压力，使得前牙得以自然移动至理想位置。

这项技术在矫治中的作用被认为是至关重要的，可以有效减轻前牙的拥挤状况，为后续的矫治工作奠定基础。

结合无托槽隐形矫治技术和远移磨牙技术，可以更好地解决前牙轻中度拥挤的问题，为患者带来更好的治疗效果。

1.2 问题提出前牙轻中度拥挤是口腔颌面外科常见的疾病之一，除了影响患者的美观外，还可能引起咀嚼功能障碍和牙周疾病等问题。

传统的矫治方法主要包括牙套矫正和牙齿拔除等，但这些方法存在着一定的局限性，如牙套矫正需要固定器材，影响美观和卫生，而拔牙可能引起牙列缺失等问题。

无托槽隐形矫治技术对成人安氏I类轻中度牙列拥挤的临床应用

［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８ — ６４５５（２０１３）０９ — ０９７０ — ０５
ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｒａｃｋｅｔｌｅｓｓａｎｄｉｎｖｉｓｉｂｌｅｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓｙｓｔｅｍｆｏｒａｄｕｌｔＡｎｇｌｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｒａｃｋｅｔｌｅｓｓａｎｄｉｎｖｉｓｉｂｌｅａｐｐｌｉａｎｃｅｓ．ｆｏｒｗｈｏｍｓｏｍｅａｄｄｉｔｉｏｎａＩｍｅａｓｕｒｅｓ
ｄｏｃｔｏｒｅｖｅｒｙ４－６ｗｅｅｋｓ．ＲｅｓｕＩｔｓＡｌｌｌｈｅ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ
９７０
中国美容医学２０１３年５月第２２卷第９期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｙ．２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．９
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｓｔｒｕｃｔｅｄｔｏｃｈａｎｇｅａｌｉｇｎｅｒｓｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｌｙｅｖｅｒｙｔｗｏｗｅｅｋｓａｎｄｖｉｓｉｔｔｈｅ

隐形矫治临床具体操作

被动面
主动面
隐形矫治临床具体操作
56/64
1，含有更为圆钝平滑形态，施力更持久、更均匀，使摘戴矫治器愈加便捷舒适，带来良好矫治体验
2，该附件受力面为曲面设计，为压低前牙提供更充分支抗
3，相较于平面，曲面形态有效增加受力面积，使矫治力搜集愈加集中，从而到达升高前磨牙矫治效果
4，独特近中鸢尾式设计，确保了压低前牙反作用力充分吸收
患者坐直立/半卧位肘部靠近身体腿部靠近牙椅双脚一前一后
镜头长轴与咬合平面平行咬合平面在取景框中居中对焦位于上颌中切牙区需要足够景深，预防后牙区含糊
隐形矫治临床具体操作
16/64
镜头长轴与咬合平面平行对焦位于尖牙区
下颌：椅背与地面呈30 ° 反光镜放正，与(牙合)面呈45 ° 医生正对患者，相机与反光镜呈45 °
附件说明：上颌：11、21窗口附件，辅助拉伸牙齿
隐形矫治临床具体操作
62/64
调(牙合)说明
矫治过程中，上下颌前磨牙区可能产生少许早接触，请临床医生定时复诊检验，并依据实际情况作出对应调整
佩戴第一步矫治器前，需在患者口内15、25、33、44颊侧粘贴牵引钩，配合种植支抗钉，后移前牙
备注
因为患者前期需植入种植钉进行牵引，故前期35扭转先不进行力偶牵引，此次颊舌侧各设计一个窗口附件，辅助35进行扭转
隐形矫治临床具体操作
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1，对医生医疗水平提升起到催化剂作用 2，方便学术交流 3，医生自我保护
隐形矫治临床具体操作
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隐形矫治临床具体操作
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手动功效拍摄：景深加大，口腔整个环境清楚
隐形矫治临床具体操作
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肘部靠近身体支撑相机，竖着拍摄

无托槽隐形矫治技术在正畸治疗中的临床效果及对患者牙周健康的影响

Mod Diagn Treat 2019Feb 30(4),,、、、,,[5]。

MPR SSD、VR ,SSD VR 。

SSD ,,,,,。

,SSD ,,CT ,,,。

VR ,,360°,,,,。

,VR ,,SSD ,,MPR。

,MPR、SSD VR ,,,,、、,,。

,CT ,MPR、SSD VRT ,、X ,、、,,,、。

参考文献:[1],,.CT [J].,2016,26(10):120￣123.[2],,,.CT [J].,2013,32(21):125￣126.[3].MSCT [J].,2015,25(10):89￣90.[4].CT [J].,2016,17(5):422￣424.[5].CT [J].,2015,40(4):517￣519.收稿日期:2018￣10￣10,,。

,[1]。

,、、,,。

无托槽隐形矫治技术在正畸治疗中的临床效果及对患者牙周健康的影响杜静冰(,453700)摘要:目的。

方法20163~20171174,,,37。

,。

结果,,、,(P <0.05);6,:(GI)、(SPD)、(SBI)(PLI),,(P <0.05)。

结论,,,,。

关键词:;;;中图分类号:R783.5文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2019)04￣626￣03626··Mod Diagn Treat2019Feb30(4)[2],20163~20171174,,。

1资料与方法1.120163~20171174,37。

16、21,18~37(27.73±0.64),1~3(2.39±0.64),Ⅰ19,Ⅱ18;14、23, 17~38(29.14±0.65),1~4(2.58±0.49),Ⅰ20,Ⅱ17。

,、、(P>0.05),。

1.2:(1)ⅠⅡ;(2)30°~45°,15°~30°;(3);(4);(5),;(6),,。

时代天使隐形矫正流程

时代天使隐形矫正流程时代天使隐形矫正是一种修正牙齿不齐的矫正方式，采用的是隐形矫正器，相比传统的牙套，更加隐蔽，更加方便。

下面将详细介绍时代天使隐形矫正的流程。

1.初诊在初诊阶段，医生会对患者的口腔进行全面的检查，了解患者的牙齿问题以及患者的期望。

医生会使用一些工具来拍摄患者的牙齿照片、X光片和口腔印模，以用来制作个性化的隐形矫正器。

2.模具制作根据患者口腔的印模和X光片，医生会制作一副适合患者的隐形矫正器。

这个过程需要一定的时间，一般需要几周的时间来完成。

3.首次佩戴当隐形矫正器制作完成后，患者需要去医院进行首次佩戴。

医生会将隐形矫正器放置在患者的牙齿上，确保矫正器的舒适度和良好的贴合度。

医生会向患者解释使用隐形矫正器的注意事项以及正确的佩戴和取下方式。

4.佩戴在初次佩戴完成后，患者需要按照医生的建议进行每天的佩戴时间。

通常情况下，患者需要每天佩戴20-22小时，只有在吃饭和刷牙时才可以取下。

隐形矫正器需要每两周进行一次换片，以逐渐调整牙齿的位置。

5.定期复查在佩戴阶段，患者需要定期前往医院进行复查，医生会检查矫正的进展情况，并根据需要进行调整。

医生可能会在复查时更换新的隐形矫正器，以使牙齿持续向正确的位置移动。

6.矫正完成当牙齿矫正到预期的位置后，医生会停止使用隐形矫正器，并根据需要进行后期调整和保持。

此时，患者需要戴保持器，以保持牙齿的位置稳定，并防止牙齿回到原来的不正常位置。

总结起来，时代天使隐形矫正的流程包括初诊、模具制作、首次佩戴、佩戴、定期复查和矫正完成。

患者在整个过程中需要与医生密切合作，按照医生的建议正确佩戴和照顾牙齿，以达到最佳的矫正效果。

隐形矫正器不仅可以有效修复牙齿不正，还不影响患者的外观形象，相比传统的牙套更加受欢迎。

牙齿隐形矫正流程

牙齿隐形矫正流程
牙齿隐形矫正是一种通过透明的矫正器来调整牙齿位置的方法，它相比传统的牙箍更加舒适、美观。

接下来，我们将为您介绍牙齿
隐形矫正的流程。

首先，进行初步检查。

在决定进行牙齿隐形矫正之前，您需要
找到一位经验丰富的牙医进行初步检查。

医生会对您的牙齿进行全
面的检查，包括拍X光片、拍照等，以确定您是否适合进行隐形矫正。

接着，制作个性化矫正器。

一旦确定适合进行隐形矫正，医生
会为您进行牙齿的3D扫描，然后根据扫描结果制作个性化的矫正器。

这个矫正器会根据您的牙齿当前的位置和需要调整的位置来制作，
确保最佳的矫正效果。

然后，开始佩戴矫正器。

一旦个性化矫正器制作完成，您就可
以开始佩戴了。

通常情况下，您需要每天佩戴矫正器22小时，只有
在进餐和刷牙时才需要取下来，这样才能保证矫正效果。

随后，定期复诊。

在佩戴矫正器的过程中，您需要定期复诊，
医生会根据您的牙齿调整情况来调整矫正器的设计，以确保最佳的矫正效果。

这个过程通常会持续一段时间，具体时间长度会根据个人的牙齿情况而定。

最后，完成矫正。

当您的牙齿达到理想的位置后，您就可以完成矫正了。

医生会给您一个保持器，您需要每天佩戴一段时间，以固定牙齿的位置，避免出现反弹的情况。

总的来说，牙齿隐形矫正是一种非常有效的矫正方法，它不仅可以改善牙齿的外观，还可以提高咀嚼功能和口腔健康。

如果您正考虑进行牙齿矫正，不妨考虑一下隐形矫正，它会给您带来意想不到的惊喜。

隐形矫正粘附件流程

隐形矫正粘附件流程隐形矫正是一种有效的牙齿矫正方式，它能够在不影响患者日常生活的情况下，逐步调整牙齿的位置，使之达到理想的状态。

而在进行隐形矫正的过程中，粘附件是一个非常关键的环节，正确的粘附件流程能够保证矫正效果的最大化。

接下来我们将详细介绍隐形矫正粘附件的流程。

首先，进行粘附件前，需要进行牙齿的充分准备。

医生会对患者的牙齿进行全面的检查，并根据检查结果制定粘附件的位置和数量。

在确定好粘附件位置后，医生会对患者的牙齿进行清洁和消毒，以确保粘附件的粘贴效果。

接着，医生会将粘附件逐一粘贴在患者的牙齿上。

在这个过程中，医生需要非常细心和耐心，确保每一个粘附件都粘贴到位。

粘附件的位置和数量是根据患者的牙齿情况和矫正需求来确定的，因此医生需要根据实际情况进行调整，确保每一个粘附件都能够发挥最大的作用。

粘附件完成后，医生会对患者进行口腔卫生知识的普及和指导。

患者需要了解如何正确清洁口腔，如何正确佩戴隐形矫正器，以及在使用过程中需要注意的事项。

这些知识对于保证矫正效果和患者的口腔健康非常重要，因此医生需要耐心地向患者进行讲解，并确保患者能够正确掌握这些知识。

在隐形矫正的过程中，患者需要定期复诊。

在每一次复诊时，医生都会对患者的牙齿进行全面的检查，并对隐形矫正器和粘附件进行调整。

这些调整能够确保矫正效果的最大化，并且能够让患者更加舒适地佩戴隐形矫正器。

因此，患者需要严格按照医生的要求进行复诊，以确保矫正效果的达到。

总的来说，隐形矫正粘附件流程是一个非常重要的环节，它直接关系到矫正效果的好坏。

医生需要在粘附件的过程中非常细心和耐心，确保每一个粘附件都能够发挥最大的作用。

同时，患者也需要严格按照医生的要求进行口腔卫生和复诊，以确保矫正效果的最大化。

希望通过本文的介绍，能够让大家对隐形矫正粘附件流程有一个更加全面和深入的了解。

舌侧隐形矫治技术的临床应用

ａｕｔｆｆｍａｅｎｍａｅｇｅ０～３ｔａｉｄｍａｏｃｕｉｎｗｅｅｉｃｌｄｄ．ｉｆｃｍｐｌｉｔｗａｏｏｅｆｄｌｓ４ｅｌｓａｄ１ｌ）ａｄ２０ｗｉｖｒｌｃｌｓｏｒｎｕｅＣｈｅｏｈｅａｎｓｃｍｐｓｄｏ
系中性，牙齿排列整齐紧密，覆糟覆盖正常，弓中线居中，牙牙齿尖窝交错关系。结论：用３使Ｄ舌侧自锁矫治器，在遵循矫治原则和程序的前提下，根据个案差异进行差异化调整，而达到良好的矫治效果。从［关键词］舌侧正畸；支抗
［图分类号］７中Ｒ８［献标识码］３文Ａ［章编号］８６５（Ｏ０－３－３文１０— ４５２１）７１２００００
Ｃｌｉｉｃａｌｎａｐｐｌａｔｆｌｇｕｔｏｄｏｔｅｃｉｅｉｉｏｎａｌｈｃｏｎｉｏｒｎｉｔｈｎｑｕｃ
ＸｌｎｇｚｅＸｌＮＨｏ－ｈＮＨｏｎｙａｇ－ｎＣＵＩｎ－ａＥＣｈｕ－ｈｏｌＡＮＧＨｕ —ｍｉＹｉｇｔｏＸｌｎｓａＷｉｎ
ｇｕｌｅｈｉｅｉｅｆｃｉｅｉｏｒｃｉｎｏａｉｄｍａｏｃｕｉ．ｃｏｄａｃｔａｉｈｌｓｐｙａｄｓａｄｒｒ－ａｃｎｑｕｆｔｎｃｒｔｆｖｒｔｓｅｖｅｏｅｌｃｌｓｏｎＩａｃｒｎｅｗｉｂｓｃｐｉｏｈｎｔｎａｄｐｏｎｈｏ
（ｐｒｎｆｔｍａｏｇ，ｅｐｅＳＨｓｉｌｆｉ，ｉ５１０Ｈｉｎｊｎ，ｉ）ＤｅａｔｔｏｔｌｙＰｏｌｏｐａｏｘＪｉ８０，ｅｌｇｉｇＣｈｎｍｅｏＳｏｔＪｉｘ１ｏａａＡｂｔｃ：ＯｂｅｔｅｏｉｒｄｃＤｓｌｌａｕｅｌｇａｔｃｎｑｅｉｏｃｉｉｌｐｌａｉｎＭｅｈｄＴｔｌｆｓｒｔａｊｃｉＴｔｕｅ３ｅｆｉｔｒｎｕｌｅｈｉｕｔｌｃｐｉｔ．ｖｎｏ－ｇｉｎｎａａｃｏｔｏｓｏａｏ５

无托槽隐形矫治器的临床应用及疗效评价

无托槽隐形矫治器的临床应用及疗效评价无托槽隐形矫治器（Invisible Aligner）是一种近年来广泛应用于正畸治疗的新技术。

相比传统的金属托槽矫治器，无托槽隐形矫治器具有更好的美观性和舒适性，因此在临床应用中受到了越来越多的关注。

本文将介绍无托槽隐形矫治器的临床应用及其疗效评价。

无托槽隐形矫治器采用透明的矫治器覆盖在患者的牙齿上，以达到矫正牙齿的目的。

它的制作过程主要包括以下几个步骤：首先，通过口腔扫描或拍摄口腔模型获取患者的牙齿信息；然后，利用计算机辅助设计软件对患者的牙齿进行三维重建和矫正规划；最后，根据矫正规划结果进行矫治器的制作。

患者每隔一段时间更换一次矫治器，直至矫正达到预期效果。

相比传统的矫治器，无托槽隐形矫治器具有以下几个优点。

首先，它的透明性使得矫治器在口腔内基本看不见，可以保持患者的面部外貌。

其次，无托槽隐形矫治器可以取下，患者可以随时取下并重新戴上，有助于保持口腔卫生和饮食习惯。

再次，无托槽隐形矫治器的舒适度要比传统的矫治器好，减少了对口腔软组织的刺激和不适感。

此外，由于是通过计算机辅助设计的，无托槽隐形矫治器的矫正效果更好，可以更精确地预测和控制牙齿的矫正过程。

目前，无托槽隐形矫治器在临床应用中已经取得了良好的疗效。

研究表明，无托槽隐形矫治器可以显著改善患者的牙列拥挤、错颌等问题。

一项对300名患者的研究显示，无托槽隐形矫治器的总疗效评价达到了83%，并且在牙列拥挤、牙齿开牙等方面的疗效评价较高。

另一项研究发现，在矫正前后的牙齿拥挤度、错颌指数等方面均有显著改善。

此外，无托槽隐形矫治器还可以改善患者的咀嚼功能和咬合关系，提高口腔健康指数。

然而，无托槽隐形矫治器也存在一些局限性。

首先，无托槽隐形矫治器对严重错颌畸形的治疗效果较差，适应症相对较窄。

其次，无托槽隐形矫治器的制作和调整需要相对较长的时间，需要患者合作度较高。

最后，无托槽隐形矫治器的价格相对较高，不适合所有患者。

隐适美矫正的步骤

隐适美矫正的步骤(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
隐适美矫正的步骤：
第一步：取模，硅胶取模或者是光学取模；
第二步：医生初步设计方案；
第三步：方案发往总部，与总部专家医生进行讨论，修改；
第四步：与患者再次讨论沟通，确定方案，根据患者的意愿结合实际操作能限度，进行设计；
第五步：再次与总部专家医生沟通，确定最终方案；
第六步：在美国总部生产制作，发往医院；
第七步：患者到院进行佩戴，按时进行复诊，医生根据患者的实际情况及时进行方案更改；
第八步：医生一定要叮嘱患者每天的佩戴时间，什么时候进行复诊等等。

精益口腔是美国隐适美河南区矫正基地，有数名认证医师，对隐适美每个操作环节都很强的把控能力。

2。

《隐形矫治临床操作》课件

《隐形矫治临床操作》 PPT课件
隐形矫治是一种现代的矫正牙齿的方法，相比传统矫治具有许多优势。本课件将介绍隐形矫治的临床操作，包括适应症和禁忌症，准备工作，矫治过程的注意事项，矫治后的跟进和维护，以及隐形矫治的发展趋势。
介绍
隐形矫治是一种通过透明的矫治器来矫正牙齿位置和咬合问题的方法。相比传统的矫治方式如矫正器和矫正托槽，隐形矫治具有更好的外观和舒适度。
对患者进行矫治器的正确使用讲解，并进行定期考核，以确保患者正确理解和使用矫治器。
矫治过程的注意事项
1 矫治器的安装和应用
2 矫治器的固定和取下
矫治器的正确安装和应用非常重要，需要严格遵循医生的指导，并进行定期检查和调整。
患者需要学会正确固定和取下矫治器，以便在需Байду номын сангаас时进行口腔卫生护理或进食。
适应症和禁忌症
适合隐形矫治的情况
对于轻度至中度的错颌畸形和牙齿不齐的患者，隐形矫治是一种有效的矫正方法。
需要其他矫治方式的情况
对于严重的牙齿不齐、咬合问题或颌面部畸形的患者，可能需要其他矫治方式，如传统矫治器。
需要考虑的禁忌症
存在严重的牙齿缺损、牙周病、咬合异常以及未完成的牙齿发育的患者，可能不适合隐形矫治。
3 口腔卫生的重要性
4 不良反应和并发症
在矫治过程中，保持良好的口腔卫生非常重要，包括刷牙、使用牙线和定期洗口水。
在矫治过程中，可能会出现一些不良反应和并发症，如口腔溃疡、过敏反应等，需及时处理和咨询医生。
矫治后的跟进和维护
1
矫治器的更换和调整
根据矫治进展和患者的口腔情况，定期更换和调整矫治器，以确保矫治效果和患者的舒适度。

口腔临床案例以案释法

口腔临床案例以案释法患者介绍：患者刘女士，32岁，上海人，专业人士，来我诊所就诊，主要是因为她的龅牙问题给她在工作和社交中带来了很大的困扰。

她表示希望能够进行牙齿矫正来改善她的笑容和自信心。

临床检查：我对刘女士进行了全面的口腔检查。

在检查中发现她的上排牙齿有明显的龅牙问题，牙齿拥挤不齐，造成了口腔卫生问题，还引起了轻微的咀嚼不良。

通过X光片和CT扫描，确认了牙齿的位置和相互之间的关系，确定了需要进行矫正治疗的具体情况。

诊断：根据患者的口腔情况和检查结果，我诊断刘女士为上颌牙齿拥挤及龅牙畸形，属于牙齿不齐矫治范畴。

需要进行正畸治疗，使牙齿排列整齐，不仅改善她的美观，还有助于改善口腔功能和健康。

治疗方案：在仔细了解患者的期望和需求后，我和患者一起商定了治疗方案。

我们决定采用牙齿矫正器进行治疗，具体包括使用隐形透明的矫正器，通过逐步更换矫正器来调整牙齿的位置，达到矫正的效果。

我们还建议患者进行口腔卫生指导，保持口腔清洁，并定期复诊以确保治疗效果。

治疗过程：刘女士接受了治疗方案，开始了牙齿矫正的过程。

她每隔几周就会来诊所进行复诊，我们会检查牙齿的移动情况，根据情况进行调整，并更换新的矫正器。

在矫正过程中，刘女士遵循了口腔卫生指导，保持了良好的口腔卫生习惯，同时也积极配合治疗。

治疗效果：经过半年的治疗，刘女士的牙齿得到了明显的改善。

龅牙问题得到了有效的矫正，上颌牙齿的排列变得整齐。

更重要的是，患者的笑容变得更加自信和灿烂，她的工作和社交中也得到了很大的改善。

结论：通过这个案例，我深切体会到口腔临床治疗的重要性，对于患者的口腔问题给予了综合的治疗方案，并在临床操作中充分考虑了患者的期望和需求。

通过这个案例的成功治疗，我也更加坚定了持续学习和临床实践的重要性，希望能够为更多患者带来健康和美丽的笑容。

无托槽隐形矫治技术在成人骨性Ⅱ类拔牙中的临床应用

•齿科美容• •论著•无托槽隐形矫治技术在成人骨性Ⅱ类拔牙中的临床应用李立国，刘琪，吴彦伟，袁东辉（白求恩国际和平医院口腔科河北石家庄 050082）[摘要]目的：应用无托槽隐形矫治技术治疗成人骨性Ⅱ类拔牙病例，通过头影测量分析对比治疗前后的软硬组织变化，以期为临床提供参考。

方法：选择8名骨性Ⅱ类错牙合患者，所有患者均拔除2～4颗前磨牙，应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗，选择15项测量指标进行头影测量分析，评价治疗前后软硬组织的变化。

结果：经过28～36个月的正畸治疗，所有患者的上下前牙内收，拔牙间隙关闭，前牙覆牙合、覆盖正常，后牙咬合关系良好，面凸度减小，面型改善明显。

治疗后U1-SN、L1-MP、Ls-E、Li-E减小；U1- L1、CmSnLs、A’Ls-FH、B’Li-FH、LiB’Pg增大,差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对于成人骨性Ⅱ类错牙合，无托槽隐形矫治技术可以通过上前牙的回收及代偿舌倾，改善软组织侧貌，无托槽隐形矫治技术的优势在于其个性化和数字化，但在支抗控制、前牙转矩及牙齿整体移动方面还有待改善。

[关键词]无托槽；隐形矫治；骨性Ⅱ类错牙合；拔牙矫治；软组织侧貌[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）04-0068-05Clinical Application of Invisible Orthodontic System for Adult Skeletal ClassⅡMalocclusion with ExtractionLI Li-guo, LIU Qi, WU Yan-wei,YUAN Dong-hui(Department of Stomatology, the Bethune Internation Peace Hospital, Shijiazhuang 050082,Hebei,China)Abstract: Objective To treat the adult skeletal class Ⅱmalocclusion with extraction with invisible aligners, and evaluate the treatment effects through cephalometric ananlysis. Methods The sample included 8 adults skeletal class Ⅱmalocclusion who were extracted 2-4 premolors,15 hard and soft tissue variables were measured and compared cephalometricly. Results All the 8 patients completed orthodontic treatment with satisfying outcomes, presenting straight teeth, closed space, normal overbite and over jet and good molar relationship. The treatment span was 28-36 months.Significant differences were found in U1-SN,L1-MP,Ls-E,Li-E,U1-L1,CmSnLs,A’Ls-FH,B’Li-FH,LiB’Pg(P ＜0.05). Conclusion The invisible orthodontic system can improve soft tissue profile through anterior teeeth rocovery.Its advantage sare person alization and digitization,but it need to be improved in anchorage control ,anterior tooth torque and overall movement.Key words: bracketless; invisible orthodontic system; skeletal class Ⅱmalocclusion; toothextraction rectification; soft tissue profile基金项目：河北省医学科学重点课题计划（编号：20170211）第一作者：李立国(1979-)，男，副主任医师，医学硕士；E-mail:hbliliguo@骨性Ⅱ类错牙合存在矢状方向、垂直方向、水平方向骨骼和牙弓关系的不协调，其矫治难度大于牙性错牙合，严重者常需协同正颌外科手术才能得到满意疗效，对于轻中度错牙合患者，临床上常通过减数拔牙来掩饰上下颌骨的不调。

现代无托槽隐形矫治技术概述及工艺流程

现代无托槽隐形矫治技术概述及工艺流程现代无托槽隐形矫治技术的概念传统无托槽隐形矫治技术一类是基于石膏模型排牙后，通过热压成型技术加工矫治器传统无托槽隐形矫治技术。

这类技术也有所差异，一种以Essix系统（图1）为代表。

此技术是在翻制的石膏模型上移动牙齿后设计制作单个矫治器来矫治轻度的错畸形，其移动牙齿的方式是对拟移动的牙齿进行修整和缓冲处理，通过Hilliard热成型钳改变矫治器形状或在牙面上粘接树脂突给牙齿加力，也可通过矫治器上的牵引钩进行弹性牵引，逐步实现牙齿移动。

另一类更常见的方式是在石膏模型上分步、顺序移动牙齿，并加工多副矫治器，逐步实现牙齿移动。

这类矫治器的加工可以在技工中心生产完成，也可以在正畸医师的诊室自行设计加工完成。

由于该类矫治器的设计与加工都是在石膏模型上手工操作完成，设备投入少、成本较低，但工作效率较低、需要临床医师多次取模型、适应证窄，难以满足大批量定制矫治器的需求。

图1 Essix矫治器加力方式（钳子加热，测量钳子温度，使用加热后的钳子在矫治器上形成突起，矫治器完成）现代无托槽隐形矫治技术现代无托槽隐形矫治技术1997年最早在美国出现，即所谓的隐适美（Invisalign）无托槽隐形矫治系统。

2003年，国产EAB型无托槽隐形矫治系统也相继研发成功（图2）。

之所以称为“现代无托槽隐形矫治技术”，是因为该技术的产生与发展融合了现代正畸学、数字化图像采集与处理技术、快速成型技术等多学科、多领域的科技成果。

从三维牙颌数字模型信息采集、矫治器数字化设计、数字化可视化的医技医患沟通方式，到矫治器的数字化加工，计算机相关的最新成果无处不在。

因而我们将该类技术称为现代无托槽隐形矫治技术。

该类技术首次实现了无托槽矫治器的个性化批量定制加工。

图2 Simpli5矫治器和EAB型无托槽矫治器现代无托槽隐形矫治技术的工艺流程现代无托槽隐形矫治技术矫治器加工的工艺流程主要包括以下几个环节：牙颌数字化模型、数字化模拟矫治设计、激光快速成型技术加工母模、热压成型技术加工矫治器（图3）。

隐适美方案设计流程

隐适美方案设计流程以隐适美方案设计流程为标题：隐适美方案设计流程详解隐适美（Invisalign）是一种通过透明矫治器来矫正牙齿的治疗方法，它不仅仅具有美观无痕的特点，而且具有舒适度高、方便拆卸、易于清洁等优势。

而隐适美方案的设计流程是确保矫治效果的关键。

本文将详细介绍隐适美方案设计的流程及其各个环节的具体内容。

一、初始咨询和检查对于想要进行隐适美矫治的患者，首先需要进行初始咨询和检查。

在这一阶段，医生会与患者进行面对面的交流，了解患者的牙齿状况、需求和期望，并进行口腔检查和拍摄X光片、口模等必要检查。

二、数字化扫描为了更加准确地获取患者的牙齿数据，隐适美方案采用数字化扫描技术。

医生会使用3D扫描仪扫描患者的口腔，将扫描结果转化为数字化模型，以便后续的方案设计。

三、虚拟设计方案在数字化模型的基础上，医生会使用隐适美的专业软件进行虚拟设计方案。

通过调整模型中牙齿的位置和角度，医生可以模拟出不同阶段的矫治效果，并根据患者的需求进行个性化的设计。

四、方案审核和调整完成虚拟设计方案后，医生会将方案提交给隐适美公司进行审核。

隐适美公司的专业团队会对方案进行评估和调整，确保矫治效果的可行性和准确性。

在这一阶段，医生和隐适美公司可能需要多次的沟通和调整，以达到最佳的矫治效果。

五、方案制作和发放经过审核和调整后，隐适美公司会根据最终的方案制作透明矫治器。

每个矫治器都是根据患者的牙齿数据和方案设计来量身定制的。

医生会在矫治器制作完成后将其发放给患者，并进行适配和指导。

六、定期复诊和调整在隐适美方案中，患者需要定期复诊以接受矫治器的调整。

医生会根据方案设计的进度和效果，及时调整矫治器的形状和力度。

这一过程通常需要每隔数周进行一次，以确保矫治效果的稳定和持续。

七、治疗完成和保持期当矫治过程结束后，患者的牙齿已经达到理想的矫正效果。

此时，医生会给予患者一些保持期的建议，包括佩戴保持器和定期复查等。

保持期的长度根据个人情况而定，一般为数月至数年不等。

牙科3D打印-隐形矫治工艺流程

牙科3D打印-隐形矫治工艺流程
第一步:口腔扫描
使用口腔扫描仪省去了传统的硅橡胶印模过程，不仅仅缩短了扫描成像时间，还提高了扫描的精度，给患者的治疗体验和诊所的口碑以及广告宣传起到无法代替的作用，完全实现了全数字化口腔治疗的意义。

扫描后得到的口腔数据是传统硅橡胶印模所无法比拟的。

第二步：专业数字正畸设计软件
牙颌模型数字化完成后，要用专用数字正畸设计软件将牙齿进行切分，形成用数字化模拟矫治设计的文件。

设计人员根据与临床医师确认的矫治方案和矫治目标模拟整个矫治过程，该模拟过程由一系列牙齿移动步骤组成，每个步骤有一定数量的牙齿按照一定的移动量进行有序移动。

每一个移动步骤对应下一步的
3D打印母模原型数据。

第三步：牙科专用打印机
其基本原理是主流的有FDM、SLA/DLP、LOM、SLS这几种。

其中最适合牙科义齿的机器，一般用的是光固化成型技术（SLA/DLP），因为这种成型技术打印精度非常高，成型速度也快。

专业牙科打印机几乎可以打印所有数字光成型的牙科材料（种植导板，蜡模，牙龈软质材料，临时牙冠等等）。

第四步：全自动正压压膜机
除了传统的热压成型技术，还结合了最新的材料识别软件及膜片回收系统，内置扫描器可通过扫描条码输入膜片名称，厚度，加热和冷却时间，适用所有的膜片，压力可调，咬合精确清晰，咬合面内侧受力均匀，牙套佩戴更舒适，性能更卓越。

隐形矫治相关临床操作PPT幻灯片课件

矫治前
矫治中
临床未实施邻面去釉，导致43被压低
4、选择合适的工具—用专业的器械来实施去釉
邻面去釉工具:
• 高速车针(金刚砂车针) • 慢速金钢砂片（单面、双面） • 手用金钢砂条（单面、双面）
邻面去釉专用车针 — 后牙去釉车针的使用
邻面去釉专用车针 — 切牙去釉车针的使用
邻面去釉的临床操作—高速车针
•附件粘结 •邻面去釉 •照片拍摄 •硅橡胶印模制取
定义
邻面去釉(InterProximal Reduction，IPR) ：以前又称减径、片切；是指在牙齿邻接部位去除牙釉质的一项临床操作，是正畸治疗中获取间隙、解除拥挤的方法之一。
适应证
禁忌症
1.牙量不调
1.牙弓内拥挤超过8ｍｍ
2.下前牙的拥挤
对于已经完成功能的附件可以磨除，同时提醒公司在数字化模型上删除附件。
4、选择性修整附件
附件的非功能部位可做适当调磨，有利于矫治器摘戴。
例如:
水平矩形附件的近切方棱角垂直矩形附件的切、合方棱角
5、及时修复缺损和脱落的附件
对于还在发挥功能的附件，若出现缺损、明显磨耗或者是脱落的情况，需磨除后利用上一副矫治器做模板重新粘接。
（2）邻接关系异常的部位不要勉强去釉。
扭转牙过早去釉
a、未获得有效间隙 b、牙齿形态破坏
2、选择去釉的牙位
（1）制取硅橡胶模型前去釉要选择邻接关系正常的牙位。
（2）邻接关系异常的部位不要勉强去釉。（3）通过全景片、牙片等观察釉质厚度和齿
槽嵴高度。
适宜去釉牙位
邻接特点： 1、邻接面小 2、牙槽嵴顶与邻接区龈方构成的三角间隙较大
1．高速车针
(1)用高速车针时必须防止龈下台阶的形成；

无托槽隐形矫治技术在牙周病致前牙间隙患者治疗中的临床应用

齿科美容・
・论著・
无托槽隐形矫治技术在牙周病致前牙问隙患者治疗中的临床应用
袁东辉，吴彦伟，李立国
（白求恩国际和平医院口腔科河北石家庄０５００８２）
［摘要］目的：应用无托槽隐形矫治技术治疗因牙周病导致前牙间隙的患者，通过头影测量分析对比治疗前
［关键词］无托槽隐形矫治；正畸矫治器；牙间隙；牙周病［中图分类号］Ｒ７８３．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８－６４５５（２Ｏ１３）０６－０６６０－０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｏｆｉｎｖｉｓｉｂｌｅａｌｉｇｎｅｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｔｅｒｉｏｒｓｐａｃｅｓｃａｕｓｅｄ
的上下前牙内收，间隙完全关闭，前牙覆羚、覆盖正常，后牙咬合关系得以保持。治疗后Ｕ１－ＳＮ、ＵＩ－ＮＡ、Ｕ１一ＮＡ（ｍｍ）、Ｌ１一ＭＰ、Ｌ卜ＮＢ、ＬＩ — ＮＢ（ｍｍ）、Ｌｓ — Ｅ，Ｌｉ — Ｅ较治疗前明显减小，其差异有统计学意义。结论：无托槽隐形矫治技术可用于中、重度牙周病导致的前牙间隙患者的正畸治疗。
ｉｎｖｉｓｉｂｌｅａｌｉｇｎｅｒｓ．ａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｔｈｒｏｕｇｈｃｅｐｈａｌｏｍｅｔｒｉｃａｎａｎｌｙｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｅｌｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｔｅｒｉｏｒｓｐａｃｅｓａｖｅｒａｇｅｄ４．８ｍｍｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄ１３ｈａｒｄａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｖａｒｉａｂｌｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｃｅｐｈａｌｏｍｅｔｒｉｃｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌＩｓｐａｃｅｓｗｅｒｅｃｌｏｓｅｄａｆｔｅｒ６—１３

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