2021年护士资格考试教材知识点整理

护士资格考试教材知识点整顿(6)

1.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。

2.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。

3.产后出血解决要点：迅速止血，扩容、急救休克，防止感染。

4.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。

5.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。

6.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。

7.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。

8.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。

9.羊水栓塞发病急，病情凶险，是导致产妇死亡重要因素之一，发生在足月分娩者死亡率

可高达70%～80%。也可发生在妊娠早、中期流产、引产或钳刮术中，但状况较缓和，很少导致产妇死亡。

10.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂，是产科最严重并发症，

威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。

11.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵扯破样剧痛之后腹部疼痛缓和，子宫收缩停

止。此刻稍感舒服后即浮现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。

12.子宫破裂病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。

13.先兆子宫破裂及时采用有效办法抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫

产术，迅速结束分娩。

14.先兆子宫破裂四大重要临床体现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率变化

及血尿浮现。

15.产褥感染体现最常用是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼

痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。

16.产褥病率是指分娩24小时后来10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过

38℃。

17.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢

持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。

18.协助或指引产褥感染产妇采用半卧位或臀低位，可采用床边隔离防止交叉感染。

19.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者予以物理降理。

20.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。

21.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。

22.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。

23.子宫复旧不全引起晚期产后出血多发生在产后2～3周。

24.足月儿是指胎龄满37周至未满42周新生儿;早产儿是指胎龄未满37周新生儿;过期产

儿是指胎龄满42周以上新生儿。

25.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g新生儿;低出生体重儿指出生体重局限性

2500g者;体重局限性l500g者为极低出生体重儿;体重局限性l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g新生儿。

26.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位新生儿;不大于胎龄儿指

出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位如下新生儿;不不大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g如下新生儿。

27.由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左

右;腹式呼吸为主;可有短暂呼吸暂停现象。

28.新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。

29.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约2～3天内排净，超过24小时仍无胎粪

排出则需要检查。

30.新生儿特殊生理状态

(1)生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄人少、丢失水分比较多及胎粪排出，浮

现体重下降，但普通不超过l0%，生后l0天左右恢复到出生时体重。

(2)生理性黄疽。

(3)乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后3～5天可浮现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，

2—3周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后5～7天阴道可见少量血性分泌物，.

可持续l周，称假月经。

(4)“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部

有脂肪垫，两者均不应挑割以免发生感染。

(5)新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹，因素是皮脂

腺潴留。可自行消退，不必解决。

31.唯一经胎盘获得抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新

生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。

32.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。在新生儿开始呼吸前应迅速

清除口鼻部黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎或窒息;宜采用不同取暖办法，如戴帽、母怀抱、热水袋、婴儿暖箱等，检查和护理时，避免不必要暴露，定期监测新生儿体温，每4～6小时测1次。

33.新生儿分娩后及时结扎脐带，消毒解决好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落

后脐窝有分泌物可先用3%双氧水擦拭，再用0.2%～0.5%碘伏擦拭，并保持干燥。

34.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。

尽量减少小儿身体暴露，注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对头顶部皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布，每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干，并涂护臀膏，以防发生尿布皮炎，尿布宜选用吸水性好纯棉布，不可过紧过松。

35.早产儿常用护理问题涉及体温过低、营养失调、自主呼吸受损、有感染危险。