行政案件立案登记表

一、行政案件立案登记表

- 1

二、行政案件调查笔录

××××××××调查笔录

共页第页

时间：年月日时分至时分地点：

被调查人（单位）：性别：出生年月：

地址：邮编：

证件名称：证件号：

工作单位：

职务：联系电话：

单位名称：法定代表人：

地址：联系电话：邮编：

- 2

被调查人意见：

被调查人签名：

调查人签名：记录员签名：

2、卷内格式

卷内文件目录

- 3

三、行政案件现场检查笔录

××××××行政案件现场检查笔录

共页第页

被检查人：性别：出生年月：

地址：邮编：

证件名称：证件号：

工作单位：

职务：联系电话：

被检查单位名称：法定代表人：

地址：联系电话：邮编：

被检查单位代表人：职务：证件号：

见证人：职业：证件号：

检查时间：年月日时分至时分检查场所：

检查情况：

- 4

被检查单位（人）对检查情况意见：

被检查单位（人）签名：

见证人意见：

签名：

检查人（签名）：记录人（签名）：

四、行政处罚立案审批表

××××××行政处罚立案审批表

发文字号

- 5

五、行政处罚案件调查终结报告

××××××行政处罚案件调查终结报告

发文字号

案由：受案时间：

当事人基本情况

姓名：性别：年龄：

住址：联系电话：

单位名称：法定代表人：

- 6

案件调查人员及调查经过：

查明的主要违法事实及证据：

处理依据：

处理意见和建议：

签名：年月日承办机构意见：

签名：年月日领导审批意见：

签名：年月日备注：

五、行政处罚案件调查终结报告

××××××行政处罚案件调查终结报告

发文字号

案由：受案时间：

当事人基本情况：

姓名：性别：年龄：

- 7

单位名称：法定代表人：

单位地址：联系电话：

案件调查人员及调查经过：

查明的主要违法事实及证据：

处理依据：

处理意见和建议：

签名：年月日承办机构意见：

签名：年月日领导审批意见：

签名：年月日备注：

六、行政处罚决定审批表

×××××××××行政处罚决定审批表

发文字号

- 8

七、行政处罚事先告知书

×××××××××行政处罚事先告知书

发文字号

- 9

：

经调查确认，你（单位）的以下行为

，违反了《江苏省发展新型墙体材料条例》第条第款和第条第款。根据《江苏省发展新型墙体材料条例》第条，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

1、。

2、。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条规定，你（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本告知书之日起七日内向我××提出陈述和申辩；逾期未提出陈述和申辩，视为放弃该权利。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）对我××拟做出的上述第项行政处罚，有权要求听证。如果

要求听证，可在收到本告知书之日起三日内以书面形式向我××提出

听证申请；逾期未提出的，视为放弃听证权利。

××××××××地址：××市××路××号

邮编：

联系人：电话：

×××××××××（印章）

年月日

八、行政处罚事先告知书送达公告

××××××××行政处罚事先告知书送达公告

- 10

发文字号

：

经我××查明，你（单位）于年月日因

的行为，违反了

的规定，依据的规定，本机关拟对你（单位）做出

，的行政处罚。

因无法与你（单位）取得联系，现依法向你公告送达《行政处罚事先告知书》，自公告之日起经过60日即视为送达。你（单位）对此享有陈述、申辩的权利。你（单位）提出的事实、理由和证据，经我××复核成立的，我××将予以采纳。如果你（单位）放弃上述权利，我委将按照上述事实、理由和证据作出正式处理决定。请你（单位）在送达之日起三日内与我××指定联系人（，电话：）联系，说明对上述权利的意见，逾期则视为放弃上述权利。

××××××××××（印章）

年月日

九、行政处罚听证申请书

- 11

××××××××××行政处罚听证申请书

申请人：姓名：年龄：住址：

名称：住址：

法定代表人（或主要负责人）姓名：职务：

委托代理人姓名：住址：

被申请人：名称：住址：

因对你×《行政处罚事先告知书》（发文字号）中认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议，现根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的有关规定要求组织听证。

此致

××××××××××

附：材料清单

申请人：

年月日

- 12

十、行政处罚听证通知书

××××××××××行政处罚听证通知书

发文字号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，并应你（单位）的要求，我×决定于年月日时分，在，就

一案举行行政处罚听证会，届时请凭本通知准时参加。若无故缺席，视为你（单位）放弃听证权利。

听证会可由你（单位）法定代表人亲自参加，也可委托1至2名代理人参加。

经我×负责人指定，本次听证会由担任主持人，担任听证员，担任书记员。

在参加听证前，须做好以下准备。

1、携带有关证据材料；

2、通知有关证人出席作证；

3、如委托代理人参加的，须提前办理委托手续；

4、如申请听证主持人回避的，应在听证会前五日向本×提出。

联系人：

联系电话：

××××××××××（印章）

年月日

- 13