香砂六君子汤临证心得
中药方剂香砂六君子汤加味方法治疗慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会
中药方剂香砂六君子汤加味方法治疗慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会【摘要】目的：为了探讨中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。
方法：总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料，所有患者在常规疗法处理的基础上加用中医辩证疗法（以香砂六君子汤为药方基础，在此药方基础上针对患者不同症型进行随症加减）进行治疗，治疗后按照文章疗效标准进行统计，以此评价中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。
结果：50例资料经治疗后，按照文章疗效标准进行评价：显效32例（64%），有效16例（32%），总有效率96%。
结论：中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者具有满意的临床疗效。
【关键词】慢性萎缩性胃炎，中医辨治，总有效率，临床疗效慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病，患者发病后如果任其发展，炎症继续演变会导致胃部细胞的不典型性生长，出现胃部细胞增生现象而导致癌变[1-3]，严重影响患者生命健康，为了探讨中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，笔者回顾性总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料，现将结果报道如下：1 临床资料本研究资料对象来自于2011年1月-2013年1月期间在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料，其中包括男性33例，女性17例，年龄范围28岁-45岁，平均年龄为（36.8±8.9）岁，病程范围为0.8年-7年，50例资料中有11例患者表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，中医症型为痞满；有28例患者有不同程度的反酸、烧心现象，中医症型为烧心；有40例患者有不同程度的疼痛临床表现。
统计资料排除标准：排除同时合并消化道溃疡患者，排除胃黏膜有其他类恶性病变患者，排除妊娠期妇女和哺乳期妇女以及对治疗有过敏现象患者。
2治疗方法所有50例资料入院治疗前先进行常规疗法处理：对于临床Hp检验结果为阳性的患者，在对症治疗的基础上选择Hp根除治疗方法进行治疗（剂量为PPI单粒剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑 0.4+阿莫西林 1.0 ，每日早晚两次饭后服药，连续服药一周为一个疗程，连续治疗两个疗程），对于同时合并贫血现象患者，加用维生素B12（剂量为10ug-15ug，每日早晚两次饭后服用）进行治疗；对于胃镜检查结果有胆汁反流现象者，选择加用莫沙必利（剂量为5mg，每日早晚两次饭前服用）进行治疗。
香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床分析
香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床分析摘要】：分析香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效。
：选取我院收治的88例慢性胃炎的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予香砂六君子汤治疗，对照组给予常规西药治疗，比较两组治疗效果。
：观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
观察组不良反应发生率为2.3%，对照组不良反应发生率为15.9%，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
：香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效显著，值得在临床上推广。
【关键词】香砂六君子汤；慢性胃炎；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0337-01慢性胃炎是受多种因素影响，造成胃粘膜慢性炎症反应或萎缩性病变的一种疾病，其中幽门杆菌感染、滥用消炎药、长期饮咖啡、浓茶等是引发该疾病的主要因素。
临床主要以对症治疗、根除幽门杆菌治疗以及饮食治疗为主。
我院为研究香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效，选取收治的88例慢性胃炎患者为研究对象，分别给予常规西药治疗与香砂六君子汤治疗，相关报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的慢性胃炎患者88例，将其随机分为观察组与对照组各44例，观察组男24例，女20例，平均（42.5±3.3）岁，平均病程（8.0±2.1）年；对照组男25例，女19例，平均（41.9±3.1）岁，平均病程（7.8±1.9）年。
两组患者年龄、性别、病程等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。
1.2方法对照组给予常规西药治疗，其中HP(幽门螺杆菌)阴性者给予40mg奥美拉唑，每天1次，100mg胶体果胶，每天3次，1疗程为2个月。
HP阳性患者加用1.0g阿莫西林，每天2次，0.5g克拉霉素，每天2次。
夏斌用香砂六君子汤治疗痞满的医案1则
1 资料与方法1.1 基础资料抽选2018年3月至2019年5月在东明县第三人民医院接受治疗的慢性腰腿痛患者62例作为研究对象。
应用随机数表法将其分为Comparison组与Experimental组（31例/组）。
Comparison组患者中男、女患者的例数分别为16例、15例；其平均年龄为（55.29±3.16）岁。
Experimental组患者中男、女患者的例数分别为17例、14例；其平均年龄为（54.28±3.09）岁。
两组研究对象的基础资料相比，P＞0.05。
1.2 治疗方法为Comparison组患者应用针刺疗法进行治疗。
方法是：协助患者取俯卧位，采用平补平泻法对其肾俞穴、委中穴、命门穴、大肠俞穴、气海俞穴、阳陵泉穴、承山穴、足三里穴、昆仑穴、环跳穴等穴位进行针刺，得气后留针30 min。
每天治疗1次，连续治疗2周。
为Experimental组患者应用针刺结合推拿疗法进行治疗。
进行针刺治疗的方法与Comparison组患者一致。
进行推拿治疗的方法是：协助患者取俯卧位，采用按压法对其腰背部进行推拿，2 min/次。
采用滚揉法对患者的腿部进行推拿，2 min/次。
采用提捏法对患者脊柱旁的肌肉进行自上而下的推拿，2 min/次。
采用肘尖点按法对患者的夹脊穴、阿是穴等穴位进行推拿，3 min/次。
每天进行1次推拿治疗，连续治疗2周。
1.3 疗效评价标准显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，其腰腿部位能够自由活动。
有效：治疗后，患者的临床症状明显好转，其腰腿部位的活动功能基本恢复正常。
无效：治疗后，患者的临床症状未好转。
总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学处理应用SPSS 20.0软件分析本研究中的数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效的对比治疗后，Comparison组患者中临床疗效为显效的患者有7例（占22.58%），为有效的患者有16例（占51.61%），为无效的患者有8例（占25.81%），其治疗的总有效率为74.19%（23/31）；Experimental组患者中临床疗效为显效的患者有11例（占35.48%），为有效的患者有18例（占58.06%），为无效的患者有2例（占6.45%），其治疗的总有效率为93.55%（29/31）。
古方｜香砂六君子汤：专治脾胃气虚，痰阻气滞！
古方｜香砂六君子汤：专治脾胃气虚，痰阻气滞！香砂六君子汤【名方出处】清代罗美《古今名医方论》。
【使用历史】约350年。
【主要成分】党参，白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏(制)，砂仁，木香。
【整体药性】平。
【功能主治】补气健脾，行气化痰。
主治脾胃气虚，痰阻气滞，可见恶心呕吐，胸脘胀闷，不思饮食，消瘦倦怠，或气虚肿满。
【典型征象】饭后饱胀不适，上腹痛。
【禁忌人群】胃中有湿热不宜服用。
香砂六君子汤出自《古今名医方论》，由清代新安医家罗美编撰，该书精选古今常用名方及方论编撰而成，共收方剂150余首，方论180余则。
香砂六君子汤为引用柯琴之方论，柯琴乃清代伤寒学家，因此香砂六君子汤并不是新安医家的处方。
这个药方是在六君子汤的基础上增加了木香和砂仁，适用于脾胃气虚表现在消化系统上的问题，比如吃了东西之后胃里堵闷胀满。
和补中益气丸相比，这个药治疗的气虚病人往往间杂了消化不良等症状，所以不是一种单纯的补气药，它的目标还是通过补气助消化，把因为气虚导致的饮食积滞推出去，是气虚者专用的消食药。
如果脾气不虚，仅仅因为贪吃而“吃饱了撑着”了，可以直接吃香砂枳术丸或加味保和丸，专门消食导滞。
中国人向来对“进补”情有独钟，尤其是在冬天很多人抓住“三九补一冬，来年无病痛”这一观点，不管自己的身体是什么情况，就把许多补药补品，如人参、鹿茸等集中起来突击食用，称之为“大补”。
不过，进补之后很多人的身体却出现了不舒服的情况，要么口腔溃疡，要么喉咙痛，还有些人总感觉累、没精神。
这是为何？原来，都是因为脾胃功能差，进补之前没有好好调理脾胃。
“受补”或是“不受补”，关键在脾胃，脾胃虚弱是导致“虚不受补”的主要原因。
古人将脾胃称为“水谷气血之海”“仓廪之官”等，非常强调脾胃作为人体必需物的仓库和供养作用。
脾为后天之本，只有脾胃功能正常，消化吸收能力才好，进补才能有效。
而素来脾胃不好、脾虚消化不良的人，进补后承受不了，就会发生腹胀、不能消化甚至拉肚子等现象。
【香砂六君子汤：补气健脾、益气化痰、理气畅中】
【香砂六君子汤：补气健脾、益气化痰、理气畅中】香砂六君子汤清·《古今名医方论》引柯韵伯方[组成]人参一钱(3克)、白术二钱(6克)、茯苓二钱(6克)、炙甘草七分(2克)、陈皮八分2.5克)、半夏一钱(3克)、木香七分(2克)、砂仁八分(2.5克)、生姜二钱(6克)。
[用法]水煎服，每日2次。
制丸剂，每服6～9克。
[功效]功效益气化痰，理气畅中。
[主治]主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，症见脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉滑。
[临床应用]临床主要用于治疗胃炎、胃溃疡、腹泻等病症。
1、本方加减治疗慢性萎缩性胃炎患者31例，与摩罗丹治疗组31例患者对照，疗程为3个月。
临床疗效评价以症状体征消失、食欲正常、胃镜示胃黏膜慢性炎症好转为痊愈标准。
结果：总有效率治疗组为93.54%，对照组为61.29%;胃镜示观察组19例患者胃黏膜恢复正常或有所恢复，对照组19例患者胃黏膜恢复正常或有所恢复;幽门螺旋杆菌检查治疗组15例转阴，对照组7例转阴。
(《中药药理与临床》2014年第6期)2、本方加味治疗胃溃疡患者60例，与西药(硫糖铝、盐酸雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑)治疗组60例患者对照，疗程为4周。
临床疗效评价以胃镜检查溃疡面愈合，局部没有明显红肿，症状基本消失为治愈标准。
结果：总有效率治疗组为85%，对照组为63.33%。
对两组患者进行为期半年的随访，治疗组复发4例，由于对照组复发15例。
(《中国中医急症》2014年第4期)3、本方加减治疗胃下垂患者74例，疗程为2个月。
临床疗效评价以患者自觉症状缓解，X线钡餐透视检查显示胃小弯切迹位于髂嵴连线以上为治愈。
结果：74例患者中治愈30例，好转35例，无效9例，总有效率为87.8%。
治愈的30例患者其病程均为2年以内;治疗无效的9例患者，其中8例病程在5年以上，1例为病程2年，但胃下垂症状严重。
(《新疆中医药》2014年第6期)4、本方加减联合补液、对症支持疗法治疗小儿腹泻患者20例，与单纯补液、对症支持治疗患者20例对照，疗程为1周。
中医师承教育项目季度心得临证及主要病种
中医师承教育项目季度心得临证及主要病种在我的中医师承教育项目中，我学习的主要内容和经验可以归纳为以下几个方面：1、中医基础理论：在学习中，我深入了解了阴阳五行、气血津液等基本概念，以及脏腑经络、病因病机等中医基础理论。
这些知识为我后续的学习和实践打下了坚实的基础。
2、中医诊断学：我学习了如何通过望、闻、问、切四诊方法，收集患者的病情信息，并运用中医思维进行分析和诊断。
同时，我还掌握了如何开写中药处方和针灸推拿等治疗手段。
3、中医方剂学：我学习了各种中药的性味归经、功能主治和配伍原则，以及如何根据患者的病情和体质特点，选择合适的中药方剂进行治疗。
4、临床实践：我在实践中接触到了各种疾病和患者情况，通过观察和参与治疗，我深入了解了中医在临床实践中的应用和效果。
同时，我也在实践中不断总结经验，提高自己的诊疗水平。
在临证经验方面，我遇到了一些具有代表性的病例。
例如，我曾治疗过一名长期失眠的患者，通过望、闻、问、切四诊，我判断该患者属于心脾两虚型失眠，最终采用归脾汤加减进行治疗，取得了良好的效果。
此外，我还治疗过一些慢性胃炎、感冒、中风等常见疾病，积累了丰富的临床经验。
在学习和实践中，我也逐渐掌握了一些主要病种的中医疗法。
例如，对于感冒，我了解到其病机多为风寒或风热侵袭，治法则以解表散寒或清热解毒为主，如麻黄汤、银翘散等。
对于慢性胃炎，则多采用温中健脾、理气和胃等治法，如香砂六君子汤、逍遥散等。
同时，我也了解到针灸推拿等非药物疗法在某些疾病的治疗中具有独特的优势。
我在中医师承教育项目中学到了很多知识和技能，也积累了一定的临证经验。
未来，我将继续努力学习和实践，不断提高自己的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
香砂六君子汤方义解析随证加减病案举例
香砂六君子汤方义解析随证加减病案举例李德新运用香砂六君子汤验案举隅李德新教授为全国第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导教师，全国首批中医药师承博士后导师，国家中医药高等学校教学名师，辽宁中医大师，辽宁省名中医，岐黄中医药传承发展奖获得者，从事中医临床、教学、科研五十余载，以其扎实的中医基础理论功底结合其哲学专业经历造就的哲学思维，形成独特的临床辨证及遣方用药思路。
笔者有幸侍诊，受益匪浅，现将其运用香砂六君子汤验案总结如下，以飨同道。
香砂六君子汤的同名方共三首:一为《增补万病回春·卷二方》;二为《景岳全书·卷之五十四书集古方八阵》;三为《古今名医方论·卷一》。
其药物组成同中有异，李师临证，常用《古今名医方论》之香砂六君子，由人参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香八味中药组成［1 ］，取其益气和胃，行气化滞之功。
原方主治脾胃气虚，湿阻气滞证，属补益剂范畴。
临床广泛用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性肠病、功能性消化不良，癌症化疗不良反应，糖尿病性胃轻瘫等疾病的治疗［2 －11 ］。
1 方义解析本方药性平和，组方严谨，补而不滞，标本兼治［12 ］。
方中人参甘、微苦，性平，大补元气，补脾益气为主。
臣以白术甘、苦，性温，健脾燥湿，助脾运化。
茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，善入脾经，药性平和，补渗兼施，配白术健运脾气，又以其甘淡之性，渗利湿浊，且使参、术补而不滞，用之可使湿无所聚，则痰无由生。
四君子不热不燥，适度施力，从“君子致中和” 的古意而温补中气。
再在四君子汤补气的基础上合用行气化痰之品，半夏辛温而燥，善燥湿化痰，和胃止呕，兼以辛散而消痞满。
陈皮辛苦温，有理气行滞，兼燥湿化痰之功，故以寒湿阻中之气滞最宜。
炙甘草者，以其甘温益气，助参、术补中益气之力;更兼调和诸药，而司佐使之职。
木香辛行苦泄温通，醒脾和胃，乃三焦气分之药，能升降诸气，故对于脾胃气滞，升降失常之气虚挟滞之证，颇为适宜［13 ］。
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结发表时间：2020-09-11T15:46:45.860Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：雷明志[导读] 萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩雷明志安庆市中医医院，安徽安庆 246000【摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。
近年来，中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效，有着西医不可替代的独特优势，本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。
【关键词】香砂六君汤加减；萎缩性胃炎；临床经验总结萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，单纯西医治疗效果差，临床症状多变，病因繁杂，病程长，治愈难，而且具有高复发率，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，中医药治疗萎缩性胃炎具有显著疗效和独特优势[1]。
现将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师近5年来有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的病案进行回顾性分析并将临床经验总结如下。
1 萎缩性胃炎的概述萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，是消化系统的常见疾病，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一[2]。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
病因主要是幽门螺杆菌感染，其次还包括胆汁反流、胃粘膜屏障受损、药物食物刺激、自身免疫、遗传、社会和心理等因素。
香砂六君子汤的药理研究与临床应用
香砂六君子汤的药理研究与临床应用【摘要】目的：对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。
方法：采用文献整理与回顾方法，对香砂六君子汤的药理作用与临床应用予以归纳。
结果：药理研究发现，香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效。
临床可用于胃肠道疾病的治疗，缓解化疗药物、镇痛药、厌氧菌感染治疗药等导致的消化道功能障碍。
结论：香砂六君子汤是调和脾胃的良方，可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。
【关键词】香砂六君子汤；药理作用；临床应用香砂六君子汤出自《太平和剂局方》，由党参、白术、茯苓、木香、砂仁、炙甘草、陈皮、法半夏等8味药组成。
具有健脾化湿、和胃畅中之功，临床广泛用于胃肠道疾病的治疗，并能缓解镇痛药、抗癌药等导致的腹胀、便秘等消化道功能障碍等症状。
1 药理研究药理研究发现［1］，香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，减轻炎细胞浸润，减少上皮化生；能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤；促进胃液分泌，显著提高胃液游离酸度的排出量；增加已减少的胃窦C细胞，改善胃肠道的内分泌功能，还能调节细胞免疫及体液免疫功能。
香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌［2］，有利于反流性胃炎的治疗；可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散，并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行，从而保护胃黏膜，使其免受损伤。
香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治疗效果，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效，且呈时效关系，治疗作用快速、高效。
2 临床应用2.1 功能性消化不良郭跃来［3］从中医辨证入手，采用四逆散合香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良56例，疗效满意。
香砂六君子汤和西沙必利都是治疗功能性消化不良较有效的药物，两药联合应用较单一药物疗效明显提高［4］。
2.2 幽门螺杆菌相关性胃炎(HY G) 治疗原则需根除幽门螺杆菌，香砂六君子汤治疗HY��G［5］，疗效与羟氨苄青霉素无显著差异，且临床症状消失时间明显短于羟氨苄青霉素，不易产生耐药性。
香砂六君子汤
香砂六君子汤香砂六君子汤一、古方简介【来源】《古今名医方论》。
【组成】人参3g，白术6g，茯苓6g，法半夏3g，陈皮2.5g，木香2g，砂仁2.5g，甘草2g。
姑【功用】益气化痰，得气温中。
【主治】脾胃气虚，湿阻气滞证。
呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。
二、临床新用(一)内科疾病1.神经性呕吐【案例一】某女，37岁，农民。
自述3周来每见脏物必呕吐，其呕吐物多浊水，夹杂食物。
诊见：胃脘胀满不舒，食少，嗳气频频，溲便如常，月经正常，经尽10日。
体胖，形倦神疲，面色艾白，语声低微。
舌体胖嫩，舌质淡，苔白腻，脉濡细。
西医诊断“神经性呕吐”。
中医辨证属于痰湿困脾，胃失和降。
治宜健脾祛湿，和胃止呕。
方以香砂六君子汤加减，处方：党参50g，白术30g，茯苓20g，藿香、姜半夏、陈皮、枳壳各15g，甘草、砂仁各10g，竹茹20g，生姜3片，2剂，水煎服。
二诊：3日后呕吐消失，惟身体倦怠，饮食欠佳。
守前方，广木香易藿香3剂，服后病痊愈[郭希侠，等.香砂六君子汤治验二则.吉林中医药，1993，(4)：37]。
【案例二】某女，32岁，已婚。
自述7个月来每见脏物而出现呕吐，入厕更为严重，甚则偶思脏物即吐，呕吐物为浊液夹杂食物。
曾在某医院诊为“神经性呕吐”，服用谷维素、理中丸半年无效。
诊见：体胖，面色艾白，倦怠懒言，口淡无味，饮食欠佳，胃脘胀满不适，大便稀薄，月经正常。
舌淡，苔白腻，脉濡缓。
辨证属湿邪困脾，胃失和降，治宜健脾祛湿，和胃止呕。
方用香砂六君子汤加减，处方：党参50g，白术30g，竹茹、茯苓各20g，砂仁、甘草各10g，枳壳、姜半夏、陈皮、藿香各15g，生姜3片，2剂，水煎服。
二诊：服药后病情明显好转，呕吐消失，惟胃脘胀满不舒，前方木香易藿香2剂以收功[郭希侠，等.香砂六君子汤治验二则.吉林中医药，1993，(4)：37]。
【按语】上述病例的患者，平素体胖，胖人多湿，湿邪困脾，脾失健运，清阳不升，浊阴不降，升降失司，复感外界脏物刺激而发病，故用香砂六君子汤加减治之。
香砂六君子汤临证心得
香砂六君子汤临证心得发表时间：2012-10-23T14:15:37.750Z 来源：医药前沿》2012年第17期供稿作者：陈其剑[导读] 另外健脾益胃时应做到滋而不腻，补而不滞，才能收到较好疗效。
且健康良好的饮食习惯才是健身防病之根本。
陈其剑（四川省西昌市裕隆回族乡卫生院四川西昌615000）【摘要】目的探索中医药治疗慢性胃肠道疾病的疗效。
方法采用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、半夏、砂仁、木香）治疗慢性胃肠道疾病、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡等中医归于呕吐、痞满病范围的证候。
主要表现为功能性消化不良综合征，临床上以胃排空迟缓为主要特征，其临床表现以早饱、餐后腹胀、恶心、厌食、便溏等消化道症状为主的一系列病症。
【关键词】慢性萎缩性胃炎痘疹性胃炎糜烂性胃炎消化性溃疡中医药辩证施治中医复方香砂六君子汤临证心得【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0300-02 1 临床资料随着社会的进步，人民物质生活水平的提高，加之不良的饮食习惯，缺乏正确的生活理念。
胃肠功能紊乱，消化道疾病呈逐年上升，严重影响广大群众的生活、工作质量、笔者自2006年至2010年潜心研究，仔细观察，用香砂六君子汤临证治疗慢性消化道疾病患者150例，总有效率90%提示本方具有补益脾气、滋养胃阴、助健运之功效。
150例患者就诊于我院中医内科，所有病例均经胃镜检查确诊，其中男性80例，女性70例男女之比为：1.4:1.年龄为21岁至75岁。
平均47.5±27.5岁，病程最少2年最长15年。
所有病例均有慢性消化系症，胃腕部胀满、隐痛、纳少、乏力嗳气嘈杂、面色萎白少华、苔薄白、舌质淡、脉细弱。
治疗方法：以益气补中、健脾养胃、消痞助运为治疗总则，基本方法以香砂六君子汤（砂仁、木香、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、甘草、生姜引自《中国医学大辞典》）湿重者加厚朴、苍术，有热者加黄连、吴萸（左君丸），血瘀者加丹参、赤芍，胃阴不足加北沙参、石斛，气滞重加佛手、香橼皮，嗳气较甚者加旋覆花，寒凝者加荜澄茄、丁香、肉桂，嘈杂重者加白蔻、菖蒲。
香砂六君子汤，化痰最彻底的方子
香砂六君子汤，化痰最彻底的方子化痰最彻底的方子来了，从根上把你的痰化掉，痰没了很多怪病就会消失！原创文泉杰文小叔说内蒙呼和浩特有一位中年大姐，说偶然的一个机会看到了小叔的公众号，相见恨晚马上关注并置顶了，然后接下来好几天都在翻看小叔以前的文章，越看越有味，像看小说一样。
这位大姐很喜欢学以致用，于是按照小叔文章中的方子开始为自己调理起来。
大姐有一个毛病，也不算大病，就是特别烦，每天都要吐很多的痰，尤其是早上起来痰都堵在嘴巴了，太难受了。
一直吐，隔一个小时就要吐一次，吐到下午才好一些。
因为痰黏黏糊糊的，脏兮兮的，味道不好闻，以至于都不敢大声正面对别人说话，生怕口里的味道传给别人。
小叔写了两篇化痰的方子，一个是化痰的基础方二陈丸，一个是化痰的泡脚方温胆汤。
大姐刚开始服用的是二陈丸，跑遍了呼和浩特的药店都没买到，后来在网上买到的。
服用一个月二陈丸，她的痰果真少多了，甚至一天都没有痰了，只有早上起来有那么一小口。
大姐心中窃喜，难道困扰自己十多年的痰就这样跟自己拜拜了？于是她就停止了服用二陈丸。
然而让大姐郁闷的是半个月后，她的痰又开始蠢蠢欲动了，很快又复发了，跟平常一样多。
大姐不甘心，又开始按照小叔另外一篇文章的方法来调理，就是买温胆汤泡脚。
还别说，这温胆汤泡脚效果不比二陈丸差，才泡一天就感觉痰少了，泡了一周痰大大减少，坚持了一个月，痰竟然没了！大姐欢喜不已，心想这回痰该化掉了吧？于是大姐没再用温胆汤泡脚，好不容易过了一个月没有痰的日子，谁知一个月后痰又卷土重来。
这回大姐彻底没折了，恰逢小叔那段时间正在开展免费电话咨询活动，大姐一个电话打进来，问，为什么我的痰断不了根呢？吃药就好一点，不吃痰又出来了。
小叔说，吃药就好一点恭喜你说明你吃对药了，不吃又复发，这不是药的问题，而是你的个人习惯没有改变，以及没有从根上断绝痰的来源。
大姐说，我没啥不好的习惯啊，就是每天喝三杯酸奶，再加上平时吃点奶酪而已，你知道的内蒙古特产就是牛奶以及奶制品。
香砂六君子汤加减健脾益气脾虚气
总结
对未来研究的展望
进一步探讨香砂六君子汤加减治疗脾虚气滞的作用机制和药理作用。
针对不同年龄、性别、体质的患者，开展个性化治疗研究，以提高治疗效果和适用范围。
研究香砂六君子汤加减对脾虚气滞患者的远期疗效和安全性。
结合现代科学技术和方法，对香砂六君子汤加减进行深入的药效学和安全性评估。
THANKS
感谢观看
腹胀腹痛
通过补充气血，增强体力，缓解疲乏无力症状。
疲乏无力
通过调节气血阴阳平衡，缓解情绪不稳、焦虑抑郁等症状。
情绪不稳
香砂六君子汤加减治疗脾虚气滞的临床研究
04
VS
选取2018年1月至2020年12月期间就诊的脾虚气滞患者，年龄在18-65岁之间，性别不限。
研究方法
采用随机对照试验的方法，将患者分为两组，对照组采用常规西医治疗，试验组则在对照组的基础上加用香砂六君子汤加减治疗。
调理情志Biblioteka 03香砂六君子汤加减还可以调理情志，缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，有助于改善患者的心理健康状况。
健脾益气在脾虚气滞治疗中的作用
03
健脾
益气
整体调节
健脾益气的中医理论
健脾益气在脾虚气滞治疗中的应用
通过增强脾胃功能，促进消化吸收，缓解食欲不振、腹胀等症状。
改善消化系统
调节免疫
抗疲劳
调节内分泌
香砂六君子汤加减的药物组成
调节胃肠道功能
香砂六君子汤加减具有促进胃肠道蠕动、改善胃黏膜血流、保护胃肠道黏膜等作用，有助于缓解脾虚气滞引起的胃肠道不适症状。
香砂六君子汤加减的药理作用
抗炎抗氧化
香砂六君子汤中的多种中药成分具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应、清除自由基，对治疗脾虚气滞及相关疾病具有一定的辅助作用。
香砂六君子汤加减临床治疗慢性胃炎的体会
香砂六君子汤加减临床治疗慢性胃炎的体会作者：洪作元来源：《医学信息》2014年第17期摘要：目的探讨对慢性胃炎患者采用香砂六君子汤加减治疗效果。
方法对在我院接受治疗的80例患者就诊资料进行分析，医护人员根据患者治疗单双日分为实验组和对照组。
对照组在确诊后进行一般方法治疗，实验组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗，比较两组临床治疗效果。
结果实验中，实验组中有15例治疗效果较好，患者基本痊愈；10例效果显效，治疗总有效率为93.33%和对照组治疗效果（80%）相比优势显著（P＜0.05）实验组治疗后对我院总体评价较高满意率为93.33%高于对照组（P＜0.05）。
治疗后，对患者进行1个月随访，实验组并没有患者出现复发现象，对照组4例复发。
结论慢性胃炎患者在治疗时采用香砂六君子汤效果理想，值得推广使用。
关键词：香砂六君子汤加减；慢性胃炎；治疗效果慢性胃炎是临床上比较常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，传统的方法主要以西医、中西医结合治疗为主，但是这些治疗方法并不具备针对性，很多患者治疗时间较长且效果并不是很理想，部分患者在治疗过程中还会出现很多并发症，给患者带来很大的痛苦。
近年来香砂六君子汤在脾胃气虚证中广泛使用，并且取得了理想的效果[1]。
为了探讨对慢性胃炎患者采用香砂六君子汤加减治疗效果，对2013年2月~2014年2月来我医院进行诊断和治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗单双日分为实验组和对照组。
实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39~84岁，他们的平均年龄为（48.4±1.5）岁（备注：这个数字可以这么表示吗？）。
这些患者来我院后经过检查均得到确诊，且患者临床上伴有脾胃气虚症状，患者中排除细菌及病毒感染者、精神病患者、妊娠期妇女等，两组相关指标，见表1。
1.2方法患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：腹部B超、体温等。
中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者的临床体会
中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者的临床体会发表时间：2019-08-14T10:55:05.347Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：李安民[导读] 中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者能够提高患者的临床疗效，并且安全性极高，不过在用药过程中要按照患者的实际情况进行药物增减，从而提高治疗效果，促进患者的恢复。
陕西省国有资产评估中心 710002【摘要】目的：探究中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者的临床效果。
方法：选取采用中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗的3个临床案例进行分析，比较治疗后的临床疗效。
结果：中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者具有显著的临床效果，药效的发挥作用快慢跟药物的增减有关。
结论：中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻患者能够提高患者的临床疗效，并且安全性极高，不过在用药过程中要按照患者的实际情况进行药物增减，从而提高治疗效果，促进患者的恢复。
【关键词】中药玉屏风散；香砂六君子汤；脾胃虚弱型泄泻；临床效果脾胃虚弱型泄泻是由于外感六淫之邪，长期饮食失调，或劳倦内伤，久病缠绵致脾阳虚弱，或情志失调及脾肾虚弱等致使脾胃运化功能紊乱导致的，脾胃虚弱型泄泻临床表现为大便溏薄，夹有不消化食物，所进食物稍有油腻则便次增多，迁延反复、食少、患者神疲乏力、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细。
临床上常采用中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻，本文就中药玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗的效果进行分析，报告如下[1]。
1.资料与方法病案1林某某，男，46岁，初诊：主诉长期便溏，饮食减少，饭后容易出现肠鸣腹泻，面色苍白、经常性感冒，经常性疲劳，语声弱、气短、舌淡白。
诊断：脾胃虚弱型泄泻。
方法：采用中药玉屏风散合香砂六君子汤，组方用药：黄芪30g，防风各9g，木香9g、砂仁6g、炒白术12g、陈皮9g、茯苓15g，半夏12g、甘草6g、荜澄茄15 g、吴茱萸3 g、人参（另包打粉冲服）3g。
李学武运用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床经验
李学武运用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床经验田腊群;郭军;邵建明【摘要】目的：总结李学武主任医师运用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床经验。
方法：通过临床跟师门诊，收集病历，分析总结对李学武主任医师临诊期间运用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎的治疗经验。
结论：香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎具有一定效果。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P1641-1642)【关键词】胃炎,萎缩性/中医药疗法;中医师;李学武;香砂六君子汤/治疗应用【作者】田腊群;郭军;邵建明【作者单位】陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R256.3慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症病变，按照病理类型可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，每年发生的癌变率为0.5%～1%，伴有肠上皮化生者癌变率为1.9%；且严重影响患者生活质量[1]。
目前西医对于慢性萎缩性胃炎的治疗没有特效的治疗方法，李学武老师应用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎，通过改变患者的主观症状，改变人体的内环境，消除肠化和异型增生，从而提高患者生活质量，延缓胃黏膜的萎缩，进一步减少癌变的发生率。
现将其经验总结如下。
1 结合病理分期论治李老师在治疗慢性萎缩性胃炎时，中医辨证结合患者的胃镜和病理检查结果。
《脾胃论》：“内伤脾胃，百病由生”。
脾胃为后天之本，脾主运化，胃主受纳。
慢性胃炎病程迁延，久病多虚，在中医辨证为脾胃气虚证时，可用“香砂六君子汤”加味治疗，伴有纳差、食欲减退者加用消食助化之品，如鸡内金、焦三仙等；伴有呃逆、嗳气者，加用降逆理气之品，如旋复花、代赭石、沉香曲等药；因脾胃虚寒所致者，加用温中散寒及温补脾阳之品，如肉桂、干姜等药；若病理检查结果胃黏膜上皮轻度化生者，加用白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇等药；若病理检查结果胃黏膜重度化生伴不典型增生者，加用三棱、莪术等药；胃阴不足者加用滋阴养胃之品，如沙参、麦冬、石斛等药。
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香砂六君子汤临证心得
摘要】目的探索中医药治疗慢性胃肠道疾病的疗效。
方法采用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、半夏、砂仁、木香）治疗慢性胃肠道疾病、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡等中医归于呕吐、痞满病范围的证候。
主要表现为功能性消化不良综合征，临床上以胃排空迟缓为主要特征，其临床表现以早饱、餐后腹胀、恶心、厌食、便溏等消化道症状为主的一系列病症。
【关键词】慢性萎缩性胃炎痘疹性胃炎糜烂性胃炎消化性溃疡中医药辩证施治中医复方香砂六君子汤临证心得
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0300-02
1临床资料
随着社会的进步，人民物质生活水平的提高，加之不良的饮食习惯，缺乏正确的生活理念。
胃肠功能紊乱，消化道疾病呈逐年上升，严重影响广大群众的生活、工作质量、笔者自2006年至2010年潜心研究，仔细观察，用香砂六君子汤临证治疗慢性消化道疾病患者150例，总有效率90%提示本方具有补益脾气、滋养胃阴、助健运之功效。
150例患者就诊于我院中医内科，所有病例均经胃镜检查确诊，其中男性80例，女性70例男女之比为：1.4:1.年龄为21岁至75岁。
平均47.5±27.5岁，病程最少2年最长15年。
所有病例均有慢性消化系症，胃腕部胀满、隐痛、纳少、乏力嗳气嘈杂、面色萎白少华、苔薄白、舌质淡、脉细弱。
治疗方法：以益气补中、健脾养胃、消痞助运为治疗总则，基本方法以香砂六君子汤（砂仁、木香、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、甘草、生姜引自《中国医学大辞典》）湿重者加厚朴、苍术，有热者加黄连、吴萸（左君丸），血瘀者加丹参、赤芍，胃阴不足加北沙参、石斛，气滞重加佛手、香橼皮，嗳气较甚者加旋覆花，寒凝者加荜澄茄、丁香、肉桂，嘈杂重者加白蔻、菖蒲。
每剂冷水浸泡30分钟后，文火煎沸后5分钟取汁3次混匀后分三次于饭前半小时服用，疗程1月。
2治疗结果
参考1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议所拟定的疗效评定标准进行疗效判定。
本组150例，经治疗后显效者120例占80%，有效者17例占18%，无效者3例占2%。
治疗后有30例复查胃镜显示：粘膜充血水肿基本痊愈，红白相间的粘膜消失或好转。
病理检查粘膜炎症减轻，肠道上皮化生好转或者消失。
3典型病例
董某某女42岁，住裕隆乡安全村。
胃部胀满隐痛3年余，伴纳少乏力，嗳气嘈杂，面色萎白少华，形体消瘦，近一月来症状明显加重，服用吗丁啉、甲氰咪胍、胃舒平等西药疗效不显，于2010年10月前来我院求治。
患者薄白苔、舌质嫩红，脉细弱。
胃镜检查显示：胃窦粘膜呈红白相间，胃体部血管纹理显露，充血水肿。
活检报告：慢性萎缩性胃炎。
中医辨证属肝郁气滞，脾虚胃弱。
上方加佛手、香橼、服5剂。
1周后见胃脘胀痛、嗳气嘈杂减轻、纳增，去佛手加茣茱萸、黄连连服5剂。
症状基本消失。
纳馨寝安，体重增加，但仍感活动疲乏。
重用沙参、白术、巩固治疗2周后，胃镜复查：粘膜充血水肿基本消失，红白相间的粘膜已消失。
病理检查为轻度炎症，肠上皮化生消失，HP（-）。
嘱患者，
注意饮食规律、勿饥饱不定，并香砂养胃丸5瓶调理善后。
次月患者诸症痊愈，
喜来谢之。
4体会
据笔者临床经验，慢性萎缩性胃炎、痘疹性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡
绝大多数以脾虚胃弱，升降失衡胃脘痞满，嗳气嘈杂表现为主，症如前述故而采
用益气补中，健脾养胃，消痞助运为治疗规则，兼肝气郁者加以疏肝健脾之法效尤，《临证指南医案》指云：“治肝可以安胃”，因此治胃勿忘调肝，胃肠道疾病
基本属慢性迁延性疾病，久病多虚，故健脾和胃，理气助运二者兼顾、相得益彰。
慢性病用药应注意轻柔、要刚柔相济、理气药属香燥之品，虽有止痛之功，
但用之不当则可伤阴耗气。
理气之品可选用佛手、枳壳、青皮等轻柔之品。
即所
谓“远刚用柔”较为适合广大体虚患者。
另外健脾益胃时应做到滋而不腻，补而不滞，才能收到较好疗效。
且健康良好的饮食习惯才是健身防病之根本。