2020年临床执业医师考试《药理学》高频考点
2020年执业药师 药理学重点简答题(最全)
名词解释：1、药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学。
2、药动学：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。
3、药物吸收：自用药部位进入血液循环的过程。
4、首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药量明显减少，也称首过代谢或首过效应。
5、肝药酶诱导剂：指凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶合成的药物。
6、肝药酶抑制剂：指凡能抑制肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。
7、肠肝循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
8、一级动力学消除（恒比消除）：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，学将药物浓度时，单位时间内消除的药物也相应降低。
9、零级消除动力学（恒量消除）：是药物在体内以恒定的速率消除，即无论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
10、药物消除半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
11、生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
12、药物不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
13、副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，通常称副作用。
14、毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。
可预知，应避免发生。
15、后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
16、停药效应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。
17、变态反应：是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。
2020最新药理学知识点归纳总结
精选疫情防控及教育类应用文档，希望能帮助到你们！2020最新药理学知识点归纳总结１亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
２3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。
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受体结合是否具有可逆性，可分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
第二单元 药物代谢动力学
考点一、吸收 1．首关消除 口服是最常见的给药途径，首关消除的器官是肝脏。对于首关消除的比较大的药物，最 好舌下给药，直肠给药也可在一定程度上避免。 2．吸入给药 吸入给药是气态麻醉药、治疗性气体和一些容易气化的药物常常采取的给药方式。 3．注射给药 注射给药避开了吸收屏障，直接入血，不存在吸收过程，也不发生首关消除。 4．局部用药 局部用药目的是在用药部位产生局部作用。局部用药≠局部给药方式，如硝酸甘油贴剂 控制心绞痛等形式上是局部给药方式，但目的和结果是全身作用。
考点二、分布 1．血浆蛋白结合率
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结合型药物不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式，随着血浆中游离型药 物浓度的降低而释放出游离型药物。药物与血浆蛋白的结合影响药物在体内的分布和转运速 度以及作用强度和消除速率。
考点二、难逆性抗胆碱酯酶药
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表 4-2 难逆性抗胆碱酯酶药
考点三、胆碱酯酶复活药 表 4-3 胆碱酯酶复活药
考点、阿托品
第五单元 M 胆碱受体阻断药 表 5-1 阿托品
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第六单元 肾上腺素受体激动药 表 6-1 肾上腺素受体激动药
8 / 、题库视频学习平台
第七单元 肾上腺素受体阻断药 考点一、α肾上腺素受体阻断药
表 7-1 α肾上腺素受体阻断药（酚妥拉明）
考点二、β肾上腺素受体阻断药 表 7-2 β肾上腺素受体阻断药
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1、临床药理学：就是药理学得分支，时研究药物在人体内作用规律与人体与药物间相互作用过程得一门学科2、消除半衰期：药物得消除半衰期就是指药物在体内消除一半所需要得时间，或血药浓度下降一半所需要得时间。
3、时间药理学：时间药理学就是研究药物与生物周期相互关系得一门学科。
其主要研究内容包括机体得昼夜节律对药物作用或体内过程得影响，药物对机体昼夜节律得影响。
5、国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际得科学标准从临床各类药品中遴选出得疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便得药品。
6、临床试验：评价新药得疗效与毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药得临床试验分为Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期临床试验。
7、不良事件：在使用药物治疗期间发生得不良医疗事件，它不一定与治疗有因果关系8、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成得一种对药物得反应性逐渐减弱得状态。
在此状态下，该药原用剂量得效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量得相同效应。
9、不良反应:就是药物在正常用法与用量时由药物引起得不良与不期望产生得反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌与致突变反应。
10、生物利用度：用药代动力学原理来评价与研究药物进入血循环得速度与程度，就是评价药物有效性得指标。
通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。
11、处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买与使用得药品12、药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防与保健目得，间断或不见断地自行过量用药行为。
这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神与身体地危害。
13、非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买与使用得药品14、 TDM治疗药物：在药代动力学原理得指导下，应用灵敏快速得分析技术，测定血液中或其她体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间得关系，进而设计或调整给药方案。
药理学执业医师高频考点速记
药理学执业医师高频考点速记（1）1、硝酸甘油的药理作用错误的是明显扩张容量血管2、多巴胺的药理作用是激动肾血管平滑肌DA受体3、抑制体内环氧酶活化的是阿司匹林4、有神经-肌肉阻断作用的是庆大霉素5、对革兰阳性菌有较强的抗菌作用的是红霉素6、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为降压7、有机磷酸酯类急性中毒表现为神经节兴奋、心血管作用复杂8、不属于氯丙嗪不良反应的是抑制体内催乳素分泌，属于的有（1）患者出现坐立不安（2）急性肌张力障碍（3）帕金森综合症（4）迟发性运动障碍9、糖皮质激素不用于骨质疏松10、多巴胺药理作用不包括减少肾血流量，使尿量减少，包括的有（1）直接激动心脏β1受体，（2）对血管平滑肌β2受体作用很弱（3）使尿量增多（4）间接促进去甲肾上腺素释放11、不属于氟喹诺酮类药物的药理学特征是不良反应较多，属于的有（1）与其他抗菌药物无交叉耐药性（2）体内分布较广（3）抗菌谱广（4）口服吸收好12、不属克林霉素的抗菌范围是立克次体，属于的有（1）厌氧菌（2）沙眼衣原体（3）表皮葡萄球菌（4）金黄色葡萄球菌13、有关药物的副作用，不正确的是为与治疗目的有关的药物反应，正确的有（1）为一种难以避免的药物反应（2）为治疗剂量时所产生的药物反应（3）为不太严重的药物反应（4）为药物作用选择性低时所产生的反应14、不是ACEI的作用机制的是减少血液缓激肽水平，属于的有（1）减少血液肾上腺素水平（2）减少血液血管紧张素Ⅱ水平（3）增加血液缓激肽水平减少血液加压素水平（4）增加细胞内cAMP水平15、不属于硝酸甘油作用机制的是降低交感神经活性，属于的有（1）降低室壁肌张力（2）降低左心室舒张末压（3）扩张心外膜血管（4）降低心肌氧耗量16、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是具有外周性肌松作用，属于的有（1）具有催眠作用（2）具有镇静作用（3）具有抗焦虑作用（4）用于癫痫持续状态17、哌唑嗪的不良反应可表现为体位性低血压18、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是随意运动减少，可以的有（1）面部表情呆板（2）动作缓慢（3）肌肉强直（4）静止性震颤19、链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是细胞质中核蛋白体20、氯丙嗪叙述错误的是对刺激前庭引起的呕吐有效，正确的有（1）抑制促皮质激素的分泌（2）阻断脑内多巴胺受体（3）使正常人体温下降（4）加强苯二氮卓类药物的催眠作用21、肾上腺素与异丙肾上腺共同的适应症是支气管哮喘22、磺酰脲类药物药理作用为可促进胰岛素释放而降血糖23、HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为阻断HMGCoA转化为甲羟戊酸24、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成25、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的DNA螺旋酶26、根据作用机制分析，奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药27、解热镇痛药的解热作用机制是抑制中枢PG合成28、青霉素抗革兰阳性菌作用的机制是抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成29、支配虹膜环形肌的是M受体30、糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症31、抗凝血酶Ⅲ作用封闭凝血因子活性中心32、三叉神经痛首选卡马西平33、治疗脑水肿的首选药是甘露醇34、变异性心绞痛首选地尔硫卓35、弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为99.99%36、苯二氮卓类药物作用特点是可缩短睡眠诱导时间37、一级消除动力学的特点是单位时间内实际消除的药量随时间递减38、不属于第三代头孢菌素特点的是对多种β内酰胺酶的稳定性弱，属于的有（1）对革兰阴性菌有较强的作用（2）对革兰阳性菌的作用不如第一、二代（3）对肾脏基本无毒性（4）作用时间长、体内分布广39、氨苯蝶啶作用的特点产生高血钾症40、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性菌有较强的作用41、按一级动力学消除的药物特点是为绝大多数药物的消除方式42、金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用红霉素43、ATⅡ受体抑制剂有氯沙坦44、体内、外抗凝血作用的药物是肝素45、对各型癫痫都有一定疗效的药物是丙戊酸钠46、丁卡因的作用可用于表面麻醉47、抗精神病药物的治疗作用与何通路有关---中脑-边缘系统通路48、导致周围神经炎的药物是异烟肼49、预防性抗疟疾药是乙胺嘧啶50、药物副作用发生在治疗剂量51、β受体阻断药的作用有时可诱发或加重哮喘发作52、用药的间隔时间主要取决于药物消除的速度53、变异性心绞痛患者首选钙通道阻滞剂54、药物的副反应是难以避免的55、胺碘酮的作用机制是延长APD，阻滞钠离子内流56、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制57、强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好---先天性心脏病58、碳酸锂中毒早期表现为厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应59、叶酸可以治疗巨幼红细胞贫血60、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是苯妥英钠61、糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞白血病62、治疗麻风和广谱抗菌的是利福平63、吗啡用于治疗的适应症为急性严重创伤、烧伤所致疼痛64、治疗指数是指LD50/ED5065、治疗军团菌感染的首选药物是红霉素66、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是预防复发67、对心房颤动无治疗作用的药物是利多卡因68、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导69、磺酰脲类药物可用于治疗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病70、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是卡托普利71、通过抑制H+,K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是奥美拉唑72、治疗军团菌、支原体、衣原体的是大环内酯类73、与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是钠离子通道74、钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是尼莫地平75、氨基苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性76、主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是色甘酸钠77、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是抑制前列腺素合成78、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是呋塞米79、可引起首关消除的主要给药途径是口服给药80、肝素抗凝血作用的主要机制是增强AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用81、在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定其抗AT1受体的活性82、主要用于表面麻醉的药物是丁卡因83、链激酶属纤维蛋白溶解药84、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是维拉帕米85、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖86、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂87、降压药物中便秘发生率最高的药物是维拉帕米88、对青霉素G最敏感的病原体是钩端螺旋体89、治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑90、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉素91、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是革兰阴性杆菌肺炎不断增加92、甲氨蝶呤的作用机制是二氢叶酸还原酶抑制剂93、酚妥拉明的药理作用是长效非竞争性α受体阻断药，有组胺作用94、毛果芸香碱的作用是缩瞳、降压、调节痉挛95、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是普萘洛尔96、肝素的作用机制是增强血浆中的AT-Ⅲ97、可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是口服避孕药98、局麻药的主要作用机理是阻断钠离子通道99、对β2受体有选择性激动作用的平喘药是沙丁胺醇100、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻滞剂合用，其重要理由为两者均可使心肌耗氧量下降有协同作用101、诊断为大肠杆菌性尿路感染应首先头孢曲松102、颅内压升高选用利尿药，下列不宜选用的药物是螺内酯103、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，两周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是低血钾104、对比记忆（1）喹诺酮类可抑制细菌DNA合成（2）β内酰胺类可抑制细菌细胞壁合成105、对比记忆（1）顺铂对肾脏的影响最大（2）阿霉素对心脏的影响最大106、对比记忆（1）丙米嗪作用特点为对心肌有奎尼丁样作用（2）氯丙嗪作用机制为阻断D1、D2受体107、对比记忆（1）多用于抑郁症的药物是抑制5-HT再1）摄取的药物（2）多用于精神分裂症的药物是酚噻嗪类药物108、对比记忆（1）克林霉素主要用于金葡菌引起的骨及关节感染（2）阿昔洛韦具有抗DNA病毒的作用109、对比记忆（1）能有效抑制绿脓杆菌感染的药物是妥布霉素（2）对立克次体感染最有效的药物是四环素110、对比记忆（1）、溴隐亭属于多巴胺受体激动剂（2）丙炔苯丙胺属于单胺氧化酶β抑制剂111、对比记忆（1）常引起心脏毒性的化疗药是阿霉素（2）常引起周围神经炎的化疗药是长春新碱112、对比记忆（1）属于抗生素类抗癌药物是阿霉素（2）属于烷化剂抗癌药物是环磷酰胺113、对比记忆（1）雷尼替丁的主要作用是抑制胃酸分泌（2）雷贝拉唑的主要作用是抑制胃酸分泌114、对比记忆（1）用于治疗麻风病药物是利福平（2）广谱抗真菌药是氟康唑115、对比记忆（1）哮喘患者最不宜选用的降压药为β受体阻滞剂（2）妊娠患者最不宜选用的降压药为血管紧张素转换酶抑制剂116、对比记忆（1）碳酸锂可引起共济失调（2）吗啡可引起呼吸抑制117、对比记忆（1）必须监测出凝血状况的是低分子肝素（2）有可能引起高钾血症的是卡托普利。
执业医师药理学238个知识点
药理学1. 27岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。
目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红、心率加快，应采取下列哪种措施——减少阿托品用量2. ATⅡ受体抑制剂是——氯沙坦3. HMG-CoA还原酶抑制剂罕见的严重不良反应是——横纹肌溶解症4. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为——阻断HMG CoA转化为甲羟戊酸5. HMG-CoA还原酶抑制药对下列哪种脂质降低最显著——低密度脂蛋白（LDL）6. TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是——双重阻断细菌叶酸代谢7. β内酰胺类——抑制细菌细胞壁合成8. β受体阻断药——可诱发或加重哮喘发作9. β受体阻断药——有时可诱发或加重哮喘发作10. 阿霉素——对心脏的影响最大11. 阿莫西林适用于治疗——肺炎双球菌感染12. 阿司匹林预防血栓形成的机制是——抑制TXA2合成13. 阿托品滴眼可引起——扩瞳、眼内压升高、调节麻痹14. 阿托品用于全麻前给药的目的是——减少呼吸道腺体分泌15. 阿昔洛韦——具有抗DNA病毒的作用16. 氨苯蝶啶作用的特点是——产生高血钾症17. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是——耳毒性18. 氨基糖苷类药物的抗菌机制是——抑制细菌蛋白质合成19. 按一级动力学消除的药物的特点是——单位时间内实际消除的药量递减20. 按一级动力学消除的药物学特点为——为绝大多数药物的消除方式21. 胺碘酮——延长APD,阻滞Na+内流22. 半数有效量是指——引起50%阳性反应的剂量23. 伴有糖尿病和左心室肥厚的高血压患者首选药物是——卡托普利24. 苯二氮卓类药物作用特点为——可缩短睡眠诱导时间25. 苯海拉明常用于治疗——晕动病26. 必须监测出凝血状况的是——低分子肝素27. 变异性心绞痛患者首选药物是——硝苯地平28. 便秘发生率最高的降压药是——维拉帕米29. 丙米嗪作用特点为——对心肌有奎尼丁样作用30. 丙炔苯丙胺属于——单胺氧化酶β抑制剂31. 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是——具有外周性肌松作用32. 不属于第三代头孢菌素特点的是——对多种β内酰胺酶的稳定性弱33. 不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是——不良反应较多34. 不属于氯丙嗪不良反应的是——抑制体内催乳素分泌35. 不属于硝酸甘油作用机制的是——降低交感神经活性36. 常引起心脏毒性的化疗药是——阿霉素37. 常引起周围神经炎的化疗药是——长春新碱38. 常用于缓解子痫所致惊厥的药物是——硫酸镁39. 大剂量阿托品治疗感染性休克的机制是——扩张血管，改善微循环40. 单位时间内消除恒定的药量称作——零级动力学消除41. 第三代头孢菌素的特点是——对革兰阴性菌有较强的作用42. 第三类喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的——DNA螺旋酶43. 丁卡因的作用或应用为——可用于表面麻醉44. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是——预防复发45. 对β2受体有选着性激动作用的平喘药是——沙丁胺醇46. 对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是——利巴韦林47. 对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是——环磷酰胺48. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是——丙戊酸钠49. 对立克次体感染最有效的药物是——四环素50. 对氯丙嗪叙述错误的是——对刺激前庭引起的呕吐有效51. 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是——尼莫地平52. 对青霉素G最敏感的病原体是——钩端螺旋体53. 对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是——妥布霉素54. 对心房颤动无治疗作用的药物是——利多卡因55. 多巴胺药物作用不包括——减少肾血流量，使尿量减少56. 多用于精神分裂症的药物是——吩噻嗪类药物57. 多用于抑郁症的药物是——抑制5-HT再提取的药物58. 非甾体抗炎药引引起急性胃炎的主要机制是——抑制前列腺素合成59. 氟尿嘧啶属于——干扰核酸合成的药物60. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是——利尿剂61. 钙通道阻滞药不具有下列哪种药理作用——收缩支气管平滑肌62. 肝素抗凝血作用的主要机制是——争强ATⅢ对凝血因子的灭活作用63. 高血压伴心绞痛病人宜选用——普萘洛尔64. 高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是——硝苯地平65. 给3岁幼儿每日肌注链霉素1.0g，数日后患儿听力明显减退，此现象为药物的——毒性反应66. 根据作用机制分析，奥美拉唑是——胃壁细胞H+泵抑制药67. 根据作用机制分析、奥美拉挫是——胃壁细胞H+泵抑制剂68. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是——要取得疗效至少使用5天69. 关于抗虐药，下列哪一项叙述是正确的——青蒿素治疗脑型疟疾效果良好70. 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是——对抗各种原因,如物理、生理等引起的炎症71. 广谱抗真菌药物是——氟康唑72. 磺胺类药物的抗菌机制是——抑制细菌二氢叶酸合成酶73. 磺酰脲类降低血糖的机制是——促进胰岛β细胞释放胰岛素74. 磺酰脲类药物可用于治疗——胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病75. 磺酰脲类药物作用作用为——可促进胰岛素释放而降血糖76. 激动药是指药物与受体——有亲和力，有内在活性77. 解热镇痛抗炎药——可用于治疗轻度癌痛78. 解热镇痛药的解热作用机制是——抑制中枢PC合成79. 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是——对乙酰胺基酚80. 仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于感冒发热的药物是——对乙酰氨基酚81. 具有广谱抗心律失常作用的是——胺碘酮82. 具有抗尿崩症的是——氢氯噻嗪83. 具有抗醛固酮作用的药物是——螺内酯84. 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是——普萘洛尔85. 具有体内、外抗凝血作用的药物是——肝素86. 卡托普利降低血压的作用机制是——抑制血管紧张素Ⅰ转化酶活性87. 卡托普利抗心衰作用的机制是——减少血管紧张素2的生成88. 抗结核药联合用药的目的不包括——扩大抗菌范围89. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的事——中脑-边缘系统通道90. 抗凝血酶Ⅲ作用是——封闭凝血因子活性中心91. 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是——口服避孕药92. 可舒张肾血管、防治急性肾功能衰竭的是——多巴胺93. 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是——大环内酯类94. 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是——螺内酯95. 可引起首关消除的主要给药途径是——口服给药96. 可引起周围神经炎的药物是——异烟肼97. 克林霉素——主要用于金葡菌引起的骨及关节感染98. 控制哮喘急性发作宜首选——沙丁胺醇吸入99. 口服药物吸收后，经门静脉进入肝脏，导致进入血循环的药量明显减少，这种作用称为——首关消除100. 喹诺酮类——抑制细菌DNA合成101. 雷贝拉唑的主要作用是——抑制胃酸分泌102. 雷尼替丁的主要作用是——抑制胃酸分泌103. 雷尼替丁属于——组胺H2受体阻断药104. 连续用药的间隔时间主要取决于——药物的消除速度105. 链激酶属于下列哪一类——纤维蛋白溶解药106. 链激酶属于——纤维蛋白溶解药107. 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是——细胞质中核蛋白体108. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是——粒细胞缺乏症109. 氯丙嗪的临床用途不包括——晕动病引起的呕吐110. 氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是——阻断中枢多巴胺受体111. 氯丙嗪作用机制为——阻断D1、D2受体112. 氯霉素在临床应用受限的主要原因是——严重损害造血系统113. 吗啡的药理作用是——镇痛、镇静、抑制呼吸114. 吗啡——可引起呼吸抑制115. 吗啡用于治疗的适应症为——急性严重创伤、烧伤所致疼痛116. 慢性支气管炎急性发作，伴有发热的患者，使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。
临床执业医师《药理学》历年考点点睛
临床执业医师《药理学》历年考点点睛一药物效应动力学1.副作用与毒性反应的区别？2.何谓后遗效应、停药反应？3.治疗指数的概念与意义？4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？二药物代谢动力学1.什么是首关消除？2.舌下给药和肛门给药有无首关消除？3.脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4.何谓生物利用度？5.一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。
零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。
血药浓度越高，半衰期越长。
三胆碱受体激动药1.毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2.用途：对闭角型青光眼疗效较好。
对开角型青光眼也有一定疗效。
四抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3.有机磷酸酯中毒的机制医学教育网原创4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。
应尽早给药。
五 M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？4.去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
5.肾上腺素激动α、β1、β2受体。
6.何谓“肾上腺素作用的翻转”？7.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
8.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
六肾上腺素受体阻断药和局部麻醉药1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
4.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷三)
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷三）1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关?A 分子量大B 极性大C 分子中带有大量的正电荷D 分子中带有大量的负电荷2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A 口服B 肌肉注射C 皮下注射D 静脉注射3、肝素的抗凝作用机制是A 络合钙离子B 抑制血小板聚集C 加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化4、抗凝作用最强、最快的药物是A 肝素B 双香豆素C 苄丙酮香豆素D 噻氯匹啶5、体内、体外均有抗凝作用药物是A 双香豆素B 华法林C 双嘧达莫D 肝素6、肝素最常见的不良反应是A 变态反应B 消化性溃疡C 自发性骨折D 自发性出血7、肝素应用过量可注射A 维生素KB 鱼精蛋白C 葡萄糖酸钙D 氨甲苯酸8、肝素及双香豆素均可用于A 弥散性血管内凝血(DIC)B 血栓栓塞性疾病C 体外循环抗凝D 高脂血症9、双香豆素的抗凝机制是A 抑制血小板聚集B 阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化C 促进抗凝血酶Ⅲ的作用D 阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化10、抗凝作用慢而持久的药物是A肝素B 双香豆素C 华法林D 新抗凝11确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定A 出血时间B 凝血酶原时间C 凝血酶时间D 凝血时间12香豆素类与下列哪种药物合用作用增强A 苯妥英钠B 苯巴比妥C 广谱抗生素D 维生素K13、双嘧达莫的抗凝作用机制是A 抑制凝血酶B 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D 激活纤溶酶。
执业医师考试 药理学 易背表
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹膜晶体粘”，还能治疗心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α-R受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α-R受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药β-R 受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
2020年药理学必考知识点大全
精选教育类试题和其他应用文档，如果您需要使用本文档，请点击下载，祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！2020年药理学必考知识点大全亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
１效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
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一、总论1.药效学（1）预防作用：在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用（2）治疗作用：凡符合用药目的或达到治疗效果的作用，据治疗目的不同分为对因与对症治疗（3）副作用：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
（4）毒性反应：用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻（5）变态反应：又称过敏反应，医学.教育网微信号：med66_cdel是一种病理性免疫反应，发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物，该反应与用药剂量无关不易预知，且反应的症状各异（6）继发反应：是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质：极性升高2.药动学（1）首关消除：某些药物在经胃肠吸收时，因胃肠及肝细胞代谢酶的作用，部分药物发生转化灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象（2）生物利用度；药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度，评价药物制剂的质量，并可间接判断药物的临床疗效（3）血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型（4）胎盘屏障：胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药（1）毛果芸香碱：作用：对眼缩瞳、降低眼压，调节痉挛；对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体，使之分泌明显增加；用于青光眼闭角型，解救阿托品类药物中毒时的外周症状；新斯的明的作用：对骨骼肌作用最强，兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率；用途：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留，可促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒（2）有机磷酯酯类的毒理及中毒解救：胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管；用途：麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克；不良反应：口干、皮肤干燥、心悸，过量可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素：能激动αβ受体；作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管；用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用（手指、足耻、耳部、阴茎不加，以免造成组织坏死）、局部止血；不良反应：心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升，并引起心律失常心室纤颤等。
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷三)
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷三）1. 以下何项不是影响心肌耗氧量的因素A.心室壁张力B.心率C. 心内传导D.心肌收缩力2.以下决定心肌耗氧量地因素中，何项不易受药物的影响A.心肌基本代谢B.心室壁张力C.射血时间D.心肌收缩力3.硝酸甘油口服剂量比舌下含服剂量大的原因A.碱性肠液破坏B.酸性胃液破坏C.口服不吸收D.首过消除明显4.硝酸甘油治疗心绞痛最基本的作用机制A.增加供氧B.减少射血时间C.扩张血管D.促进心外膜血向内膜转移5. 以下何项与硝酸甘油治疗心绞痛作用无关A.舒张容量血管B.舒张小动脉C.开放侧支血管D.促进血液从心内膜流向心外膜6.硝酸甘油以下何项不良反应与血管舒张作用无关A.搏动性头痛B.眼内压升高C.体位性低血压D.高铁血红蛋白症7.硝酸甘油没有下列哪—种作用A 扩张容量血管B.减少回心血量C. 降低心肌耗氧量D.增加心室壁张力8.普荼洛尔和硝酸甘油均可引起A.心率减慢B.血压下降C.冠脉扩张D.心室容积增加9.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A.硝酸甘油B.维拉帕米C.硝酸异山梨醇酯D.普荼洛尔10.以下何项不是β受体阻滞剂抗心绞痛机制A.心肌收缩力下降B.心率减慢C. 游离脂肪酸增加D.促进氧合Hb解离11. 普荼洛尔不宜用于治疗以下何类心绞痛A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛D 伴高血压的心绞痛E.伴快速型心律失常的心绞痛12.长期使用β受体阻滞药治疗心绞痛后突然停药可使心动过速、心绞痛加重的原因为A.β受体下调B.β受体上调C.α受体上调D.停药反跳13.以下何项不是钙拮抗剂抗心绞痛的机制A.心肌收缩力下降B.心率减慢C.减轻“钙超载”。
执业医师考试药理学考点整理
执业医师考试药理学考点整理药理学是执业医师考试中的重要科目之一，掌握好药理学的考点对于顺利通过考试至关重要。
以下是对执业医师考试药理学部分的一些重要考点的整理。
一、药物代谢动力学1、药物的吸收药物吸收的途径包括口服、舌下含服、直肠给药、吸入、皮肤给药、注射给药等。
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径、吸收环境等。
例如，脂溶性高、解离度小的药物容易被吸收；口服给药可能受到胃肠道 pH 值、食物等因素的影响。
2、药物的分布药物在体内的分布受血浆蛋白结合率、器官血流量、组织细胞结合、体内屏障等因素的影响。
血浆蛋白结合率高的药物，其游离型药物浓度较低，作用相对较弱，但当血浆蛋白结合率降低时，可能导致毒性增加。
3、药物的代谢肝脏是药物代谢的主要器官，药物代谢的方式包括氧化、还原、水解、结合等。
酶诱导剂和酶抑制剂可以影响药物的代谢速率，从而改变药物的作用强度和持续时间。
肾脏是药物排泄的主要器官，此外，胆汁、乳汁、汗液等也可排泄药物。
影响药物排泄的因素有肾功能、尿液 pH 值等。
二、药物效应动力学1、药物的作用与效应药物作用是指药物对机体细胞的初始作用，而药物效应是药物作用的结果。
药物的基本作用包括兴奋和抑制。
2、药物的治疗作用与不良反应治疗作用包括对因治疗和对症治疗。
不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。
副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是药物引起的免疫反应。
3、药物的量效关系量效曲线可以反映药物的剂量与效应之间的关系。
效能是指药物产生最大效应的能力，效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度。
4、药物的作用机制药物可以通过作用于受体、酶、离子通道、核酸等发挥作用。
三、影响药物作用的因素包括药物的剂型、剂量、给药途径、给药时间、联合用药等。
不同剂型的药物吸收速度和程度可能不同；联合用药时可能产生协同作用或拮抗作用。
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2020年临床执业医师考试《药理学》高频考点1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。
舌下和直肠给药可避免。
2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。
零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。
3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%.评价药物制剂质量的指标，静注为100%.4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。
毒性反应：剂量过大。
后遗效应：停药后残存。
停药反应：突然停药加剧。
过敏反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。
特异质反应：特异质，遗传异常。
5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。
6.激动药：有亲和力，有内在活性。
拮抗药：有亲和力，无内在活性。
7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。
N样作用→骨骼肌收缩。
乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。
毛果芸香碱：M激。
对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。
用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。
抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。
易逆性：新斯的明。
促进胃肠道，兴奋骨骼肌。
用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。
难逆性：有机磷。
胆碱酯酶复活药：相当于N阻。
对已老化的胆碱酯酶无复活作用。
有机磷中毒首选氯解磷定。
阿托品：M阻。
大剂量扩血管。
用于虹膜炎、缓慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。
中毒解毒：毒扁豆碱。
12.乙琥胺不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统症状、再障。
丙戊酸钠不良反应：肝损害。
13.左旋多巴：1%进入中枢起治疗作用，99%进入外周导致不良反应。
对静止性震颤疗效差，对抗精神病药引起的帕金森病无效。
不良反应：胃肠道反应，心血管反应，运动过多症，开-关反应，精神症状(作用于皮质下边缘系统)。
卡比多巴：氨基酸脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用，减少在外周转化为多巴胺的量。
苯海索：中枢性抗胆碱药，抗震颤有效，对抗精神病药引起的帕金森病有效。
14.氯丙嗪：吩噻嗪类，阻断多巴胺受体、α、M.抗精神病(中脑-边缘系统)，镇吐(延脑，对前庭刺激所致呕吐无效，不用于晕动症)，体温调节(下丘脑，降温)，内分泌系统(垂体，促催乳素、抑生长激素)。
用于精神分裂症阳性症状、顽固性呃逆、冬眠合剂(+哌替啶+异丙嗪)。
15.碳酸锂：用于躁狂症，安全范围窄，早期为胃肠道反应，可引起共济失调。
丙米嗪：三环类抗抑郁药，对心肌有奎尼丁样作用，对精神分裂症的抑郁状态疗效差。
16.吗啡：镇痛(阿片受体)，镇静，致欣快，呼吸抑制(急性中毒主要死因)，镇咳，缩瞳，可致便秘、胆绞痛、支哮、尿潴留、直立性低血压。
用于严重创伤、烧伤、手术剧痛，心源性哮喘，对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛加用M阻。
急性中毒时针尖样瞳孔，纳洛酮解救。
17.解热镇痛抗炎药：抑制环氧化酶COX，减少前列腺素合成。
解热镇痛在中枢，抗炎在外周。
阿司匹林：小剂量抑制血小板聚集，大剂量解热镇痛抗炎抗风湿。
不良反应：胃肠道反应最常见，加重出血倾向，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合症，肾毒性。
扑热息痛：只有中枢作用，无抗炎作用。
18.钙拮抗药：选择性：二氢吡啶类(硝苯地平)、苯并噻氮?类(地尔硫?)、苯烷胺类(维拉帕米)，非选择性：氟桂利嗪。
对心肌负性肌力、负性频率、负性传导，舒张血管、支气管，保护动脉、红细胞、血小板、肾功能。
非二氢吡啶类抑制心肌，禁用于心衰。
19.高血压伴快速型心律失常→维拉帕米。
室上性心动过速→维拉帕米。
脑血管疾病→尼莫地平。
脑动脉痉挛和脑栓塞的预防→尼莫地平、氟桂利嗪。
变异型心绞痛→硝苯地平。
20.抗心律失常药：Ⅰ类(钠通道阻断药)：Ⅰa(奎尼丁、普鲁卡因胺)，Ⅰb(利多卡因、苯妥英钠)，Ⅰc(普罗帕酮、氟卡尼)。
Ⅱ类(β阻)。
Ⅲ类(延长动作电位时程APD药)：胺碘酮。
Ⅳ类(钙阻)。
21.利多卡因：抑制4相Na+内流，缩短普肯耶纤维和心室肌的APD，用于室性心律失常。
普萘洛尔：降低窦房结自律性，用于室上性心律失常，窦速的首选。
胺碘酮：阻断Na+、K+通道、α、β，广谱。
维拉帕米：阵发性室上速的首选。
22.袢利尿药：呋塞米，最有效，作用于髓袢升支粗段，用于急性肺水肿，有耳毒性。
噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪，中效，作用于远曲小管近端，用于高血压、尿崩症。
两者均为排钾型，抑制Na+-K+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收为作用机制，均可致高血糖、高血脂、低钾血症、高尿酸血症，痛风禁用。
23.保钾利尿剂：螺内酯，竞争性抑制醛固酮受体，作用于远曲小管+集合管。
不良反应：高钾血症、性激素样副作用。
碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺，抑制近曲小管对HCO3-的重吸收，排钾型。
用于各型青光眼、急性高山病、碱化尿液。
不良反应：代谢性酸中毒。
渗透性利尿药：甘露醇，脑水肿、降颅压的首选。
24.抗高血压药：合并心梗病史首选β阻，合并心绞痛首选钙阻，合并糖尿病、急性心梗首选ACEI.利尿药：初期减少细胞外液(Na+)容量及心输出量，长期降低血管阻力。
钙拮抗药：减少细胞内Ca2+含量而松弛血管平滑肌。
β阻广泛用于各种程度高血压。
血管紧张素转化酶抑制剂ACEI(普利)：抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ的生成减少及缓激肽的降解减少，扩血管降血压。
不良反应：高钾血症，顽固性咳嗽。
禁用于高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄、血肌酐>3mg.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB(沙坦)。
25.强心苷类：地高辛，正性肌力、负性频率，对房颤伴心室率快的心衰疗效最佳。
用于房颤(兴奋迷走神经，减慢房室传导)，房扑最常用的药物，阵发性室上速。
不良反应：最常见的早期为胃肠道反应，最多见和最早的心律失常为室早，房室传导阻滞、窦缓用阿托品治疗，视觉异常为停药指征。
26.抗动脉粥样硬化药：他汀类：抑制HMG-CoA还原酶，使胆固醇合成受阻，用于高胆固醇血症。
贝特类：抑制乙酰CoA羧化酶，用于高甘油三脂血症。
27.抗心绞痛药：硝酸甘油：作为NO的供体，释放NO而松弛血管平滑肌。
降低心肌耗氧量(扩张静脉血管)，扩张冠状动脉，降低左室充盈压增加心内膜供血，保护缺血的心肌细胞。
稳定型心绞痛首选。
β阻：不用于变异型心绞痛。
与硝酸甘油合用协同降低耗氧量。
钙拮抗药：舒张冠状动脉，用于变异型心绞痛(首选硝苯地平)、心肌缺血伴支哮。
28.肝素：增强抗凝血酶原Ⅲ的活性。
体内体外均有效，用于DIC.香豆素类：双香豆素、华法林，VitK的拮抗剂，影响2、7、9、10凝血因子。
体内有效，苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可降低活性，其他升高。
链激酶：纤维蛋白溶解药，溶解血栓。
抗血小板药：阿司匹林。
双嘧达莫(潘生丁)抑制磷酸二酯酶活性。
促凝血药：维生素K.血容量扩充剂：右旋糖酐，用于低血容量休克。
抗组胺药：H1阻：苯海拉明。
H2阻：雷尼替丁。
29.抗炎平喘药：糖皮质激素。
支气管扩张药：β激：沙丁胺醇、特布他林：选择性β2激，松弛支气管平滑肌。
氨茶碱：抑制磷酸二酯酶。
抗过敏平喘药：色甘酸钠，抑制肥大细胞过敏介质的释放，用于预防。
奥美拉唑：抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶(质子泵)，抑酸作用最强、疗效最好。
30.糖皮质激素：抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克、抗高热(5抗);刺激骨髓造血功能(5多1少：红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒↑，淋巴细胞↓);兴奋中枢、胃酸胃蛋白酶分泌、骨质疏松。
反跳现象：由于产生依赖性或病情未能完全控制。
31.抗甲状腺药：硫脲类：硫氧嘧啶，咪唑类。
抑制甲状腺过氧化物酶，抑制T4转化为T3.用于甲亢、甲状腺危象(首选丙硫氧嘧啶)。
不良反应：过敏反应最常见，粒细胞缺乏症最严重。
碘及碘化物：小剂量预防单纯性甲状腺肿，大剂量抗甲状腺，用于术前准备。
32.降血糖药：胰岛素：激动胰岛素受体。
用于1型。
细胞内缺钾者用胰岛素+葡萄糖可促钾内流。
罗格列酮：胰岛素增敏剂，用于2型，尤其胰岛素抵抗者。
磺酰脲类：促进残存胰岛β细胞分泌胰岛素，用于胰岛功能尚存的2型且单用饮食控制无效者。
33.青霉素G：G+球、G-球，G-杆。
抑制转肽酶，造成细胞壁合成障碍。
不良反应：过敏反应最常见(过敏性休克最严重，肾上腺素解救)，赫氏反应(症状加剧)。
34.头孢菌素：一(噻吩、唑啉)、二(呋辛、孟多)、三代(噻肟、哌酮)G+↓、G-↑、稳定性↑，三代可用于铜绿假单胞菌。
四代(匹罗、吡肟)全能。
35.大环内酯类：红霉素，可治疗螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌。
林可霉素类：厌氧菌，对金葡菌引起的骨髓炎首选。
36.氨基糖苷类：G-杆。
抑制细菌蛋白质合成。
不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹(均以新霉素最多见)、过敏反应。
严重G-杆感染的首选：庆大霉素。
对铜绿假单胞菌最敏感的：妥布霉素。
抗菌谱最广的：阿米卡星。
37.四环素类：多西环素是首选，可治疗支原体、衣原体、立克次体。
氯霉素：广谱，不良反应：再障、灰婴综合征。
38.第三代喹诺酮类：沙星，广谱。
G-：抑制细菌DNA回旋酶;G+：抑制拓扑异构酶Ⅳ。
泌尿生殖道感染的首选。
对铜绿假单胞菌最敏感的：环丙沙星。
不良反应：软骨、心脏、CNS、光敏4毒性。
孕妇和12岁以下小儿禁用。
磺胺类：与PABA竞争二氢蝶酸合酶，抑制细菌核酸合成。
甲氧苄啶：二氢叶酸还原酶抑制剂。
甲硝唑：抑制病原体DNA合成，用于厌氧菌。
39.利巴韦林：呼吸道合胞病毒的首选。
氟康唑：艾滋病隐球菌性脑膜炎的首选。
40.异烟肼：结核病首选。
不良反应：周围神经炎(补充VitB6)，肝毒性。
利福平：可治疗麻风，加速其他药物代谢。
不良反应：肝毒性，流感综合征。
41.控制疟疾发作→氯喹。
防止复发和传播→伯氨喹。
预防→乙胺嘧啶。
脑型、孕妇→青蒿琥酯。
42.阿霉素：心脏毒性。
顺铂：骨髓抑制。
43、强心苷类1.地高辛的药理作用及作用机制(1)对心脏的作用：①正性肌力作用。
②减慢心率作用。
③降低窦房结自律性，减慢房室传导，缩短心房不应期。
2.临床应用：心房纤颤伴心室率快的心衰---最好瓣膜病、风湿性心脏病，冠心病、高心病所致心功能不全---较好高度二狭例外44、血管紧张素转化酶抑制药1、抗心衰的作用机制：抑制AngⅡ的生成→缓激肽生成增加2、防止和逆转心肌与血管重建，改善心功能记忆：卡托普利，脱掉厚衣，精神紧张，降低阻力。