脑电图基本知识及判读
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脑电图基础知识及判读讲课文档
➢ 1期睡眠（思睡期） α波逐渐解体，慢波渐增多，双侧
顶部出现顶尖波。
第二十三页，共74页。
第二十四页，共74页。
第二十五页，共74页。
➢ 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著
，可见低幅θ波、δ波。
第二十六页，共74页。
第二十七页，共74页。
➢ 3期睡眠（中度睡眠期） ➢ 4期睡眠（深睡眠期）
第十八页，共74页。
正常清醒期EEG
第十九页，共74页。
α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额
、中央、顶、颞部等全导联部位都持 续出现。 多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患 者，提示存在有脑的广泛性轻度功能 低下。
第二十页，共74页。
α波泛化
第二十一页，共74页。
第二十二页，共74页。
正常成人睡眠期脑电图
α波 8～13Hz 不足14Hz
快波
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
第十二页，共74页。
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完 全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行 3min过度换气。
多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波 增多、波幅增高，通常在过度换气结束后 30秒内恢复背景。
该试验对于癫痫失神发作是最为有效的 诱发试验，可诱发出典型的3Hz棘慢波。
第五十三页，共74页。
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前15～30cm处，嘱 其闭眼，给予某个频率的闪光5～10s，刺激
顶部出现顶尖波。
第二十三页，共74页。
第二十四页，共74页。
第二十五页，共74页。
➢ 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著
，可见低幅θ波、δ波。
第二十六页，共74页。
第二十七页，共74页。
➢ 3期睡眠（中度睡眠期） ➢ 4期睡眠（深睡眠期）
第十八页，共74页。
正常清醒期EEG
第十九页，共74页。
α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额
、中央、顶、颞部等全导联部位都持 续出现。 多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患 者，提示存在有脑的广泛性轻度功能 低下。
第二十页，共74页。
α波泛化
第二十一页，共74页。
第二十二页，共74页。
正常成人睡眠期脑电图
α波 8～13Hz 不足14Hz
快波
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
第十二页，共74页。
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完 全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行 3min过度换气。
多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波 增多、波幅增高，通常在过度换气结束后 30秒内恢复背景。
该试验对于癫痫失神发作是最为有效的 诱发试验，可诱发出典型的3Hz棘慢波。
第五十三页，共74页。
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前15～30cm处，嘱 其闭眼，给予某个频率的闪光5～10s，刺激
脑电图判读
脑电图基本知识
位相（phase）：指同一部位在同一导联中所导出的脑波，于前后不同时间里波的位置， 或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置，即时间关系。 – 同位相 –识
波形：是由波的周期，波幅，时间等因素决定的，他们之间的不同组合构成不同的波 形。 – 正常波形： 安静闭目状态下所见的波形： – 正弦波或类正弦波 – 半弧状波 – 锯齿状波 – 后头部孤立性慢波 – 复合波和多形波
脑电图基本知识
脑电图的导联法 – 单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图机放大器的栅极 （G1）相接，把 无关电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的一切特性取决于无关电极。 特点： – 波幅 电位差 – 异常波 – 参考电极活化
脑电图基本知识
双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分别与脑电图机放大器的栅极 （G1）和栅极（G2）相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极间电位 大小的差，即栅极（G1）波幅减去栅极（G2）波幅的差。 – 特点： • 波型 波幅 电位差
脑电图基本知识
– 尖波 80-200ms 100μv – 棘慢波 200-500ms 100-200μv
局灶性棘慢波 泛发性棘慢波 多棘慢波 – 尖慢波 80-100ms 500-1000ms – 三相波 1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3 – 高幅节律异常
脑电图基本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 – 睁闭眼试验 正常反应： – 反应速度 – 反应程度
脑电图基本知识
异常反应 – 潜伏期延长 – 后作用延长 – 活化作用 – 原有病理波的改变 – 出现病理波
脑电图基本知识
– 过度换气试验 正常反应： – 脑电图改变 – 主观反应
脑电图判读新版专题知识
• 3 各种混杂频率测量 • 混有尖锐波脑波频率，把尖锐波和慢波
合在一起看作一个波（复合波）。
脑电图判读新版专题知识
第5页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第6页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第7页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第8页
混杂频率测量
脑电图判读新版专题知识
第9页
脑电图基础要素（1）
→γ波(gamma wave)
脑电图判读新版专题知识
第18页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第19页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第20页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第21页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第22页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第23页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第24页
脑电图判读新版专题知识
第39页
14Hz 或6Hz 正相棘波
脑电图判读新版专题知识
第40页
脑电图基础要素（2）
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex)
在棘波之后跟随一个200-500ms（多为 300ms）慢波，这个复合波就称为棘慢复合 波。
棘慢复合波频率从棘波开始到慢波结束作为一 个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两波 大致相同，或棘波小等情况，或棘波出现在慢 波下降部。
脑电图基础要素（2）
• 1 脑波分类 • 频率在8-13Hz之间脑波称作α波，为组
成脑电图最基础要素。以此作为基础， 比α波频率慢波称之为慢波，比α波快递 波称之为快波。慢涉及快波深入按其频 率分类：
合在一起看作一个波（复合波）。
脑电图判读新版专题知识
第5页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第6页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第7页
频率测量
脑电图判读新版专题知识
第8页
混杂频率测量
脑电图判读新版专题知识
第9页
脑电图基础要素（1）
→γ波(gamma wave)
脑电图判读新版专题知识
第18页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第19页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第20页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第21页
脑波分类
脑电图判读新版专题知识
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脑波分类
脑电图判读新版专题知识
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脑波分类
脑电图判读新版专题知识
第24页
脑电图判读新版专题知识
第39页
14Hz 或6Hz 正相棘波
脑电图判读新版专题知识
第40页
脑电图基础要素（2）
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex)
在棘波之后跟随一个200-500ms（多为 300ms）慢波，这个复合波就称为棘慢复合 波。
棘慢复合波频率从棘波开始到慢波结束作为一 个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两波 大致相同，或棘波小等情况，或棘波出现在慢 波下降部。
脑电图基础要素（2）
• 1 脑波分类 • 频率在8-13Hz之间脑波称作α波，为组
成脑电图最基础要素。以此作为基础， 比α波频率慢波称之为慢波，比α波快递 波称之为快波。慢涉及快波深入按其频 率分类：
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
脑电图基础知识及判读
z（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
实用文档
12
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底 完全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
实用文档
13
位相倒置
实用文档
14
正常成人脑电图
实用文档
4
记录方法
电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极 （金质或银质），连接有绝缘导线，昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置：国际电极放置法（1020电极放置法）
实用文档
5
鼻根点
Fp1 Ppz Fp2
F7
F3
Fz
20%
F4
F8
20% 20% 10%
T3
C3
Cz
C4
T4
A
A2
1
20%
T5
P3
Pz
P4 T6
70ms），波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
实用文档
34
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为多
棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
实用文档
35
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
O1 Oz O2
枕外粗隆点
实用文档
6
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point） Pz＝顶中线（parietal midline point） Oz＝枕中线（occ实ip用i文t档al midline point） 7
35Hz～
→γ波
实用文档
12
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底 完全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
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13
位相倒置
实用文档
14
正常成人脑电图
实用文档
4
记录方法
电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极 （金质或银质），连接有绝缘导线，昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置：国际电极放置法（1020电极放置法）
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5
鼻根点
Fp1 Ppz Fp2
F7
F3
Fz
20%
F4
F8
20% 20% 10%
T3
C3
Cz
C4
T4
A
A2
1
20%
T5
P3
Pz
P4 T6
70ms），波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
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34
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为多
棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
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35
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
O1 Oz O2
枕外粗隆点
实用文档
6
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point） Pz＝顶中线（parietal midline point） Oz＝枕中线（occ实ip用i文t档al midline point） 7
脑电图基础知识及判读
正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量 θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称，可有轻度的波幅差，多数为非优势半球侧较 高，但不应超过20%，在枕部不超过50% • 波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差（1）
咀嚼所致伪差（1）
•
动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高。
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）：顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右（12.5-15.5）的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图（2期NREM） 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。
脑电图基本知识及判读
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
各种疾病的脑电图表现 癫痫的脑电图
癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电，其形式 有： 1.散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电 2.棘-慢波、尖-慢波 3Hz棘-慢波是癫痫小发作特有脑 电图改变。尖-慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。 3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。 4. 多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.高度失率见于婴儿痉挛症
幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
颅内占位性病变的脑电图 颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、脓肿、颅内
血肿、脑转移瘤、寄生虫等引起周围脑组织的压迫、 水肿、缺血、淤血等原因使周围脑组织发生了机能 障碍而引起不同程度的脑电图改变，主要表现为大 都有一侧或局灶性慢波（主要为 δ波或θ波）
脑血管病的脑电图 脑血管病是一种病理动力过程，有其演变和消退。
(4).偏头痛 脑电图慢活动与临床症状同时出现并同 时消失时可能与局部缺血有关，如持续数小时或数天 消失可能与局部水肿有关，如持续较长时间和发生长 期局部神经症状可能与局部梗塞有关。
脑电图基本知识及判读
性别
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。
脑电图基本知识及判读
脑电图伪差及干扰的辨别
•由于脑电活动的特性，特别容易受到外界的干扰， 识别伪差是对脑电图做出正确判断的基础。 •包括：生理性伪差，仪器和电极等外界伪差
生理性伪差：呼吸运动、出汗、肌电、心电、 眼球活动、肢体活动等。
其他类型伪差：交流电干扰、其他人员走动、 电极伪差、电磁干扰等。
呼吸运动
出汗-少量出汗
＞300 µV
脑电波的调节
• 调节：指脑电波的频率调节，反映脑电活动的规律
性。 • 正常成人同一次记录中，同一部位的频率差不应超
过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz ，否则为调节不良。 • 节律失调（失节律）指脑电波完全没有规律。（例 如，婴儿痉挛的脑电图特征）
婴儿痉挛（高度节律失调）
暴发-抑制
暴发-抑制是严重的脑电图异常现象，表现为高波幅的暴发活动与低电压状 态交替出现，或在低电压的背景上间断出现暴发性电活动。（暴发电活动可 有多种成分，棘波、尖波、慢波等，可同时出现或单一节律暴发）
低电压和电静息
• 波幅＜5µV——低电压 • 波幅＜2µV——电静息 • 在任何年龄均为异常
脑电图基本知识及判读
脑电图的定义
脑电图检查是通过精密的电 子仪器，从头皮上将脑部的自发性 生物电位加以放大记录而获得的图 形。用于描记大脑神经细胞活动所 产生的生物电活动，因此脑电图是 反应大脑功能状态的电生理技术。
绝大多数采用的是国际10-20系统 (the 10-20 international System)电
• ＞60岁老年人波幅降低，大多数健康老年人α频率保持在8 ～9Hz，在60岁以后，头后部主要频率平均衰减0.08Hz/ 年
女，33天，闭目吸允受检，主诉手抖动3天
4个半月女婴，安静清醒状态
脑电图的基本知识及判读
诱发试验
1﹑睁闭眼：
脑电图记录中让病人睁眼，10秒后闭 眼。
睁闭眼反应 睁眼后枕部α节律消失，闭眼后出现。当枕部 皮质或者皮质下有结构性损害时，睁闭眼反应 消失，即Bancaud现象，如单侧消失，则为同侧 病变。
•λ波 •睁眼视物时，枕部电极出现正性三角形慢 波，为正常波形
睁闭眼活化痫样放电
基本原理是强光刺激对一般人仅表现为 视觉通道和皮质的刺激，而对癫痫病人 则可发生刺激的扩散，引起癫痫发作或 痫性放电。 病人闭目，在眼前30cm放置闪光光源， 按1-30HZ进行闪光刺激。每一个频率的 闪光刺激持续10秒，停10秒后再进行下 一个项目的闪光刺激。
正常反应：1 双侧脑电活动的同步化；2 枕部出现与闪光刺激一致的，两侧对称 的同步化节律；3部分病人出现非癫痫性 面肌抽搐。 异常：1两侧波幅明显不对称（>50%)；2 痫性放电：典型的痫性放电表现为在闪 光刺激中或停止后立即出现短暂爆发的、 广泛性、与刺激频率无关的、10-20HZ的 多棘或棘-慢活动，常反复出现。
动作
神经元电活动
脑电活动的产生
脑电波的起源
（1） 头皮电极记录到的是综合电埸反应，主 要电源来自锥体细胞； （2） α 节律可能与丘脑非特异性上升性网状 系统有关，是其兴奋或抑制性突触后电位变化 的结果。 （3） 慢活动主要代表皮质内多个细胞同时产 生的突触后电位的总合 （4） 快活动是网状冲动使丘脑核内的节律性 放电消失，出现皮质电位去同步化的结果。
脑电图的基本知识及判读
前言
1929年德国神经精神病学家Hans Berger首 先报告了在人类完整的头皮上安放电极， 描记人类大脑的自发电活动。此后他的 研究成果不断得到电生理及神经生理学 家的证实，使EEG学在全世界范围得以 发展，并开始为临床和科学服务。
脑电图基础知识及判读
• 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征 等，机制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异 常有关，也可能与额叶功能紊乱有关。
α波泛 化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双 侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同 频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低 频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频 率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）
α波泛 化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双 侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同 频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低 频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频 率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）
脑电图基础知识及判读PPT课件
记录方法
电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极 （金质或银质），连接有绝缘导线，昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置：国际电极放置法（1020电极放置法）
脑电图的记录方法
1 电极安装法：10-20系统法 首先确定前后方向的电极位置：在正中线上将鼻 根（N）颅顶（V）与枕骨粗隆（I）连成一线， 此线全长作为100%.在此线上决定5个点：第一 个点为额极中线点（Fp） ,此点位于鼻根上方与 鼻根的间距为连线全长的10%；第二个点位额中 线点（Fz），在Fp的后方，其间距为连线全长的 20%；第三个点为中央中线点（Cz），从Fz向 后，其间距为连线全长的20%的点；
鼻咽电极
鼓膜电极
脑电图判读
脑电图的基本要素
1 频率； 2 波幅； 3 脑波的分类： α波、快波、慢波、棘波、 尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖慢 复合波； 4 脑电活动的出现方式。
脑电图的基本要素（1）
1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1秒内 重复的次数。测量频率时，为了观察波是怎样反 复连续出现的，设想了一条基线。基线是指波上 下摆动中点联结的一条直线。若是正弦波，可正 确的出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦 波那样引出这样一条直线，所以它是一条假象的 线。从相邻的两个波谷或波峰引出两条平行线与 直线垂直，其交点之间的时间间隔就是这个波的 周期(period)或者时限(duration)。频率的单位： 赫兹（Hertz,Hz）。
•
波幅的测量
频率及波幅的测量
脑电图的基本要素（1）
• 1 脑波的分类 • 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为构
成脑电图的最基本要素。以此为快波。慢波及快波进一步按其频 率分类：
鼻根点
Fp1
脑电图基本知识和判读专家讲座
脑电图基本知识和判读专家讲座
第21页
18岁，男，饭后数小时有2次晕厥发作。在作糖耐量试验期间描记EEG。 1、试验开始前，EEG正常。 2、血糖水平在48mg%，EEG显示低至中等波幅弥散θ(a)和δ波(b) 3、血糖33mg%时，双侧同时暴发高波幅δ和θ波，额区为著 4、饮葡萄汁后EEG恢复正常
脑电图基本知识和判读专家讲座
第8页
EEG临床意义
新技术问世取代了很多老检验方法，如新 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及经 过血管造影对脑占位病变诊所。
作为反应大脑功效状态脑电图学，过去、 现在及未来仍不失其在临床诊疗及科学研 究价值。
电子技术发展促进了EEG学发展－录像监 测、动态EEG、数字化脑电图、定量技术、 偶极子定位等。
连续性 α指数降低， α活动变得不连续，片断 区域性 有向前部播散倾向
反应性 α抑制反应及其它反应性下降
脑电图基本知识和判读专家讲座
第39页
老年人正常EEG（＞60岁）
清醒（其它活动）
β节律 增加，女＞男。
β降低可能是老年人智能损害早期表现
散在普遍性慢波 75岁以上，散在及普遍性θ范围内慢波轻度增加， 但连续θ和δ 活动属异常。
睡眠深度降低，Ⅲ、Ⅳ期睡眠百分比降低，而睡 眠期中醒觉时间随年纪增加。REM睡眠降低， 70－80岁REM睡眠降低到总睡眠时间20％以下。
脑电图基本知识和判读专家讲座
第42页
正常脑电图 <小结>
EEG成熟发展过程
从不一样年纪组EEG改变（EEG成熟发育到衰退）显示 了脑功效经历了不成熟→成熟→衰退过程
表示方法
－周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
最新脑电图基础知识及判读
光驱动：顶、枕部的脑电频率出现与闪
光节律一致的变化或与此成比例的变化。
➢ 睡眠诱发试验
自然睡眠 药物诱导睡眠
一般癫痫患者中，棘波或棘慢波等爆 发异常波大多数在清醒时不清楚，进入睡 眠期即开始明显出现。
常见伪差的识别
心电伪差
多见于肥胖患者。若改为双极导 联记录，此伪差往往消失。
心电伪差（1）
心电伪差（2）
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
异常波波形
左侧中央部尖波
左枕、颞后尖波
棘波（左额、中央、前中颞）
棘慢波（双额为著）
无关（参考）电极活化
使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现 高幅异常波时，影响其附近的耳电极，可在 耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位 （如顶、枕部等）记录到正相尖（棘）波。
提示颞叶尖波，可通过蝶骨电极明确。
无关电极活化（1）
蝶骨电极（1）
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
肌电伪差
多见于额极、前颞部，轻轻张口 或放松后消失；以及急救过程中心 脏按压、各项仪器设备产生的伪差 。
肌电伪差（1）
肌电伪差（2）
咀嚼所致伪差（1）
咀嚼所致伪差（2）
电极质量不佳及与头皮接触不 良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高
电极与头皮接触不良所致的伪差
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
脑电图导联的种类
光节律一致的变化或与此成比例的变化。
➢ 睡眠诱发试验
自然睡眠 药物诱导睡眠
一般癫痫患者中，棘波或棘慢波等爆 发异常波大多数在清醒时不清楚，进入睡 眠期即开始明显出现。
常见伪差的识别
心电伪差
多见于肥胖患者。若改为双极导 联记录，此伪差往往消失。
心电伪差（1）
心电伪差（2）
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
异常波波形
左侧中央部尖波
左枕、颞后尖波
棘波（左额、中央、前中颞）
棘慢波（双额为著）
无关（参考）电极活化
使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现 高幅异常波时，影响其附近的耳电极，可在 耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位 （如顶、枕部等）记录到正相尖（棘）波。
提示颞叶尖波，可通过蝶骨电极明确。
无关电极活化（1）
蝶骨电极（1）
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
肌电伪差
多见于额极、前颞部，轻轻张口 或放松后消失；以及急救过程中心 脏按压、各项仪器设备产生的伪差 。
肌电伪差（1）
肌电伪差（2）
咀嚼所致伪差（1）
咀嚼所致伪差（2）
电极质量不佳及与头皮接触不 良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高
电极与头皮接触不良所致的伪差
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
脑电图导联的种类
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幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
时出现平坦活动。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
20-70ms
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反 应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病 理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
时出现平坦活动。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
20-70ms
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反 应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病 理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ