脑电图基本知识及判读
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幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
时出现平坦活动。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
20-70ms
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反 应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病 理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
时出现平坦活动。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
20-70ms
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反 应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病 理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ