颈椎病不可忽视颈肌异常
颈部肌群与颈椎病
颈部肌群与颈椎病一、概述颈部肌群是构成颈部的重要组织结构，包括颈浅肌群和颈深肌群，它们共同维持着颈部的稳定性和灵活性。
颈部肌群的健康状况直接影响着颈部的正常功能，一旦出现问题，就可能引发一系列的症状和疾病。
颈椎病是一种常见的颈部疾病，其发生与颈部肌群的退变、劳损、外伤等多种因素有关。
颈椎病的主要症状包括颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等，严重时还可能伴有头晕、头痛、上肢麻木等神经症状。
颈椎病的发病率逐年上升，已经成为影响人们生活质量的重要健康问题。
颈部肌群与颈椎病之间有着密切的联系。
颈部肌群的健康状况直接影响颈椎的稳定性，当颈部肌群出现劳损或退变时，可能导致颈椎的稳定性下降，从而增加颈椎病的风险。
颈椎病的发生和发展也会影响颈部肌群的功能，导致肌群进一步退变和症状加重。
了解颈部肌群的结构和功能，以及它们与颈椎病的关系，对于预防和治疗颈椎病具有重要意义。
在日常生活中，我们可以通过加强颈部肌群的锻炼、保持正确的坐姿和睡姿、避免长时间低头等方式来维护颈部肌群的健康，从而预防颈椎病的发生。
对于已经患有颈椎病的患者，积极治疗和康复也是必不可少的。
1. 颈椎病的定义及流行现状又被称为颈椎综合症，是指颈椎间盘发生退行性改变及其继发性病理过程，进而刺激或压迫相邻组织，如脊髓、神经根、血管等，所引发的一系列临床症状和体征。
这些症状包括但不限于颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
这些症状的出现与病变部位、组织受累程度及个体差异密切相关。
颈椎病的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响人们健康和生活质量的重要疾病之一。
据世界卫生组织公布的《全球十大顽症》颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。
颈椎病的患病率也居高不下，我国有2亿多颈椎病患者，患病率高达3，且发病年龄逐渐年轻化。
这可能与现代生活方式的改变有关，如长时间低头看手机、电脑，以及不良的工作姿势和习惯等。
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
9.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效: 宁心通络，宽胸行气。
按摩操
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
预防
颈椎病的预防与保健
2.活动颈部： 应在工作30分钟左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
3、防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 4.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
5.抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
6.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 7、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
按摩操
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效: 疏风散寒，开窍镇痛。
颈椎病的分型和临床表现
颈椎病的分型和临床表现颈椎病主要分为以下几种类型：局部型颈椎病：也叫颈型，主要症状是枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈肌僵硬，此类型主要采用非手术治疗，主要治疗方法有口服非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，各种理疗等。
神经根型颈椎病：是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病，主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛，最主要的是上肢放射痛，也就是神经根型疼痛。
此型颈椎病主要采用非手术治疗，包括减轻神经根水肿的药物、非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，牵引，各种理疗等。
但对于疼痛明显影响休息和日常工作者，经保守治疗效果不理想的，可采用微创治疗或手术治疗，但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者，对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。
脊髓型颈椎病：主要症状时双手麻木、不灵活，手的动作笨拙，细小动作失灵，如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活，手握拳速度变慢等，下肢症状时双下肢无力、双腿发紧，抬步沉重感等，有的易于摔倒，双足踩棉花感等，有的还有胸部、腹部的束带感，重者可出现行走困难，此类颈椎病可无颈部不适感。
最需要注意的是此类颈椎病危害最重，主要治疗方法是手术治疗。
椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病：这两种类型颈椎病目前还存在争议，主要特点是症状多，体征少，可用于诊断的特异性检查少，主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌，有的还伴有眼部、耳部症状，要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。
混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点，如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。
颈椎病的六种不典型临床表现1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。
患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。
后经CT扫描可显示为颈椎病，此症多为第四颈椎问题导致的。
2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压，这与骨质刺激交感神经有关。
颈椎病的防治
（一）不良生活工作习惯 （1）不正当姿势滋生颈椎病 （2）随着生活节奏的加快，长时间伏案工作 （3）长时间使用电脑、驾车 （4）用高枕、睡软床等诸多因素。
都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了 颈椎、腰椎疾病的发生；同时，饮食结构的改变及体重的 增加，也会促使疾病发生。
（二）医学的认识
3、加强颈肩部肌肉的锻炼； 4、避免高枕睡眠的不良习惯；
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颈椎病的预防-3
5、注意颈肩部保暖，避免头颈负重 物，避免过度疲劳；
6、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳 损；
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7、活动时防止闪、挫伤； 8、长期伏案工作者，应定时改变 头部体位，按时做颈肩部肌肉的 锻炼；
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颈椎病的预防-5
颈椎病的防治
福建省人民医院 疼痛科
姚东文
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造成颈部疼痛最常见的疾病是颈 椎病。
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什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是 颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、 颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改 变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨 质增生，或椎间盘脱出、韧带增 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎 动脉受压，出现一系列功能障碍 的临床综合征。
3、 椎动脉型
病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血 不足； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： • 发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶 心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与 颈部位置改变有关； • 下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在 头颈处于某一位置时发生。 • 偶有肢体麻木、感觉异常。
4、 交感神经型
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2.CT片
• 颈椎CT: • 可更清晰的 观察到颈椎 的增生钙化 情况，对于 椎管狭窄、 椎体后缘骨 赘形成具有 明确的诊断 价值。
如何治疗颈椎病症状？
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生活常识分享如何治疗颈椎病症状？
导语：颈椎病是现在很多人常见一种疾病，虽说不至于威胁生命，但是对于我们来说还是有不可忽视的伤痛。
我们要忍受颈椎病对于身体的压迫，很多患者
颈椎病是现在很多人常见一种疾病，虽说不至于威胁生命，但是对于我们来说还是有不可忽视的伤痛。
我们要忍受颈椎病对于身体的压迫，很多患者都说颈椎病感觉脖子特别沉，而且不能长时间的低头。
很多坐着的工作对于颈椎病患者来说都不可以。
那么颈椎病的治疗过程中有什么症状？
颈椎病的典型症状
1、颈椎关节周围组织受压症状：颈部紧绷、僵硬、活动受限甚至疼痛。
2、颈神经根压迫症状：转动头部或头部负重时，出现颈部疼痛或一侧上肢放射性疼痛。
并出现单侧或双侧上肢皮肤感觉异常和无力。
3、椎动脉压迫症状：头部向一侧转动时出现头晕、恶心甚至猝倒。
平素有单侧上肢麻木或头痛。
4、交感神经刺激症状：眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，心律异常。
肢端发凉，面部潮红。
多汗或无汗，或恶心呕吐。
5、脊髓压迫型：首先出现下肢行走不利，既则出现上下肢行动不便，步态不稳，并伴有感觉障碍及肌肉萎缩。
重则出现瘫痪以及感觉消失。
自我按摩疗法
1、患者坐位，健侧手按揉颈部患处1—2分钟
2、如有索条、挛缩块，用指腹点揉并弹拨1分钟。
3、点按两侧风池穴、肩井穴、缺盆穴各1分钟。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和确定适当的治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查内容和数据分析。
一、检查步骤颈椎病体格检查通常包括以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、病史和日常生活习惯等信息，以了解病情的发展和可能的诱因。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和颈部外观，注意是否有颈部肌肉萎缩或异常曲度等症状。
3. 感觉检查：医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的颈部和上肢，以评估感觉是否正常。
4. 运动检查：医生会要求患者进行一系列颈部和上肢的活动，如转头、屈伸和旋转等，以检查颈椎的活动度和可能的受限情况。
5. 肌力检查：医生会用手指或其他工具检查患者颈部和上肢的肌力，以评估是否存在肌肉无力或萎缩等情况。
6. 深反射检查：医生会用锤子轻敲患者的肱二头肌和桡骨腕屈肌，观察是否有正常的反射动作。
7. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括神经传导速度和神经反射等。
二、检查内容颈椎病体格检查的内容主要包括以下几个方面：1. 颈部外观和姿势：观察颈部是否有异常曲度或畸形，如颈椎前凸或后凸等。
2. 颈部活动度：检查患者的颈部活动范围，包括前屈、后伸、左右旋转和侧屈等。
3. 颈部肌肉：触摸颈部肌肉，评估是否有肌肉紧张、疼痛或萎缩等情况。
4. 神经功能：检查感觉、运动和深反射等神经功能，以评估是否存在神经受损。
5. 肩部和上肢：检查肩部和上肢的活动度、肌力和感觉，以确定是否存在放射性疼痛或神经根受压症状。
6. 其他相关检查：根据患者的具体情况，医生还可能进行其他相关检查，如X 线、CT或MRI等影像学检查。
三、数据分析根据颈椎病体格检查的结果，医生可以得出以下数据分析：1. 颈椎活动度：根据患者的颈部活动范围，医生可以评估颈椎的活动度是否正常，如活动度受限或过度活动等。
2. 肌肉状况：触摸颈部肌肉后，医生可以判断肌肉是否紧张、疼痛或萎缩，从而评估颈椎病的程度和可能的影响范围。
颈椎病怎么调理
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黄韧带
由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄 色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止 于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节 突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情 况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用.
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棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上 韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形 的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎 后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其 后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。 具有参与支持头颅的功能。
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椎弓间连接
关节突关节：关节突关节属于平面 关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构 成。关节突之关节面覆有透明软骨，周 围包有关节囊。
韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带 和棘上韧带构成。
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关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后 支。后支分为后内侧支和后外侧支，两 支均有小分支到关节突关节的关节囊， 这些小分支受压或由于骨的移位，神经 受到牵扯.均可引起疼痛！
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二. 颈椎病定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引 起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激 邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按 摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损 等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损 、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛 彻底治愈不复发的效果
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颈椎的椎管
颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正 中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管 狭窄，脊髓易受到压迫.
出现颈肩痛别大意,要对颈肩痛有个整体的认识,不可掉以轻心
出现颈肩痛别大意，要对颈肩痛有个整体的认识，不可掉以轻心颈部疾病的类型颈部疾病大致分为颈部急性损伤、落枕、颈椎间盘突出症、颈椎病等，其中颈椎病是多发病，也是常见病。
颈部急性损伤多见于交通事故。
当高速行驶的机动车突然急刹车时，头部会由于惯性作用而急剧向前冲出，随后又会过度后伸，颈椎也跟着前后摆动，出现反复的屈伸运动，在很短的时间内，相反的作用力会造成颈部各层软组织不同程度的损伤。
其症状表现如下：部分肌肉和皮肤撕裂伤;局部压痛或活动受限;严重者可表现为上肢瘫痪，触觉、痛觉受损等。
落枕的病因很多，如睡眠时枕头过高、过低或过硬，睡眠姿势不良，着凉，颈部突然扭转等因素都可能导致落枕的发生。
其症状常表现为醒来后发现自己头歪向一侧，颈部无法正常活动，同时另一侧颈部肌肉疼痛，严重者疼痛放射到头部、背部和上肢。
颈椎间盘突出症的病因是颈椎间盘组织本身缺乏血液供应而导致修复能力变差，再加上颈部活动频繁，负重较大等因素造成颈椎间盘发生退行性改变、纤维环的韧性和弹性降低。
颈部疾病的典型症状表现颈椎病是颈部疾病的典型症状表现，它指的是由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生病变，神经根、脊髓、椎动脉以及软组织受到外界刺激或压迫，引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组证候群。
根据发病症状和体征的不同，可分为以下几种类型：局部型颈椎病、交感型颈椎病①、椎动脉型颈椎病②、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和混合型颈椎病。
由此可见，引起颈部疼痛的病因是多方面的，如果疼痛经过简单的对症治疗后不见好转且有不断加重的趋势，应当及时到医院诊治。
正所谓无病早防，有病早治。
颈椎病的六种类型颈椎病指的是由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生病变，神经根、脊髓、椎动脉及软组织受到外界刺激或压迫引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组证候群，它是颈部疾病的典型症状表现。
局部型症状：颈部剧烈疼痛，并放射到枕顶部或肩部，头部活动严重受限，患者为了缓解疼痛常用手托住下颌。
体征：患者颈项部肌肉紧张，一侧或两侧均有压痛点，头颅因疼痛而不愿活动。
关于颈椎病的全面科普知识
关于颈椎病的全面科普知识颈椎病是由于椎间盘突出致使脊髓神经受压导致功能障碍临床综合征。
颈椎是灵活性与负重最大的节段，患有颈椎病者初期表现为颈肩部疼痛，由于劳损导致肌筋膜炎，需要及时采取控制措施避免反复发作影响健康。
颈椎病常见症状是颈肩部周围慢性疼痛，其余临床表现为颈肩臀部僵硬麻痹等，由于电子产品的普及，颈椎病分辨率逐年升高，对社会经济带来很大的医疗负担。
需要正确认识颈椎病病因特征，通过有效的检查方法科学诊断，根据病情采取措施预防治疗颈椎病。
一、颈椎病病因症状1.颈椎病主要病因颈椎病是颈椎骨关节炎等总称，由于颈椎长期劳损导致神经根受压出现临床综合征。
主要病因包括慢性劳损，颈椎病发病机制主要是颈椎机械力学平衡失调，静力平衡系统主要由颈椎关节等构成。
随着年龄增长颈椎发生退行性改变，颈椎小关节增生硬化等结构退变导致颈椎静力平衡失调。
颈椎管内径对颈椎病发生有密切的关系，颈椎退行性改变是颈椎病发病主因，椎间盘退变演变系列颈椎病病理解剖改变。
慢性劳损是超过正常生理活动限度的活动，直接影响颈椎病发生治疗等，因其不同于明显外伤易被忽视，劳损原因包括不良睡眠体位。
1.颈椎病临床表现颈椎病临床表现症状与组织受累程序等有关，主要有上下肢无力，头晕恶心呕吐等。
颈椎病不同类型临床表现存在差异，神经根型颈椎病临床症状为痛点封闭无显效，具有典型的根性症状，主要是除颈椎外病变导致上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病临床表现脊髓损害，包括除脊髓肿瘤损伤等。
椎动脉型颈椎病多伴有交感神经症状，局部型颈椎病可以有颈椎生理曲线改变。
颈型颈椎病是常见颈椎病，突出症状为颈肩部慢性疼痛，为患者造成焦虑等不良心理状况。
由于人们日常生活方式改变，长期处于低头工作导致颈椎病慢性疼痛发病率升高，严重影响人们的生活质量。
二、颈椎病检查与诊断1.颈椎病的检查颈椎病检查方法包括试验检查与X线检查等，颈椎病物理检查方式有前屈旋颈试验，上肢后伸试验等。
压顶试验通过右手握拳轻扣出现肢体放射性痛麻说明有根性损害，双手叠放于头顶间向下压可诱发症状。
颈肌改变与颈椎病关系进展论文
颈肌改变与颈椎病关系的研究进展【摘要】颈椎病是临床上很常见的类型，其发病机制和病因尚未完全明确。
从传统认识认为颈椎病属退行性疾病，与椎间盘突出有关，近年来研究证实颈椎病的发生与颈椎周围的颈肌改变或病变有紧密关系。
颈肌由于本身的解剖和生理特点及生物学特性决定其容易发生劳损和退变，颈肌的改变致使肌肉张力不平衡，导致颈椎静力平衡失调，引起颈椎骨关节系统发生病变。
现将颈肌改变与颈椎病关系的研究进展进行如下综述。
【关键词】颈肌劳损；颈肌改变；颈椎病；研究进展随着社会、经济的发展，人们的生活工作方式的改变，颈椎病的发病率呈现出年轻化、普遍化的趋势，越来越受到广大医务工作者的重视，真正意识到颈椎病研究的重要性了。
人们对颈椎病的认识是一个漫长的过程，从单一的认为与骨性改变和软组织改变转变为与颈部肌群的改变有密切关系。
颈椎病其原因和机制尚未明确，但一般认为是多因素造成的结果，也有不少研究认为颈椎病是由于颈椎相关肌肉损伤或病变后痉挛导致颈椎的椎间盘和颈椎的相邻组织相对位置发生改变引起的综合征，颈部肌肉的发展和治疗对颈椎病的发展都有密切关系。
针灸学的研究为颈肌改变与颈椎病的关系研究提供了客观证据。
笔者通过学习有关文献，对颈肌改变和颈椎病的关系研究做如下综述。
1 颈椎病的认识1.1 颈椎病的定义和发病原因颈椎病的病因有外伤、劳损及解剖变异等，劳损是其主要原因。
首先，颈椎病的发病与颈椎长期受到异常应力有十分密切关系。
因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的临近组织受继发性改变多的刺激或压迫，而引发的一系列症状和体征，临床表现有颈肩臂背痛，头晕头痛，上肢麻木，恶心，耳聋耳鸣，视物不清，四肢活动不良，麻木不适，胸闷，心慌，血压升高，椎动脉扭曲实验征均阳性。
头枕部或上肢痉挛，严重者出现双下肢痉挛，行走困难，甚至四肢瘫痪[1]以椎间盘及椎间关节的退变为基础，软组织和骨组织的损伤退变、生物力学和生物化学平衡失调有关，彼此相互联系，互为因果。
理疗如何减轻颈椎病引起的手指麻木
理疗如何减轻颈椎病引起的手指麻木颈椎病是一种常见的疾病，它会引起颈部肌肉僵硬、颈椎关节功能障碍和神经根受压，进而导致手指麻木、无力等不适症状。
为了减轻颈椎病引起的手指麻木，理疗是一种非常有效的方法。
本文将介绍理疗对于缓解颈椎病引起的手指麻木的作用，并分析其具体的治疗原理和常见的理疗方法。
一、理疗的作用理疗是通过外力刺激和调整人体组织，从而改善血液循环和神经系统功能的治疗方法。
对于颈椎病引起的手指麻木，理疗具有以下作用：1. 改善血液循环：麻木的出现往往与局部血液循环不畅有关，而理疗可以通过按摩、热敷等手段，促进血液循环，增加局部的氧气和营养供应，从而改善手指麻木的症状。
2. 缓解颈椎压力：颈椎病常常导致颈椎间盘脱出、骨刺增生等问题，进而压迫神经根，引起手指麻木。
理疗可以通过牵引、按摩等手段，调整颈椎骨骼的位置，减轻颈椎的压力，从而减少手指麻木的症状。
3. 放松颈部肌肉：颈椎病常常伴随着颈部肌肉的紧张和疼痛，而肌肉的紧张也会进一步加重颈椎病的症状，包括手指麻木。
理疗可以通过按摩、舒压等手段，放松颈部肌肉，缓解疼痛和紧张，从而减轻手指麻木的感觉。
二、理疗的治疗原理理疗通过不同的刺激手段，对颈椎和周围组织进行调整，从而达到减轻手指麻木的效果。
具体的治疗原理包括以下几个方面：1. 牵引矫正：理疗中的牵引矫正是通过外力作用，改变颈椎骨骼的位置，减轻神经根被压迫的程度。
这种矫正可以通过手动或者理疗仪器进行，可以减轻颈椎的压力，缓解手指麻木的症状。
2. 按摩舒压：颈椎病常常伴随着颈肌痉挛和肌肉疼痛，而按摩舒压可以通过指压、推拿等手段，刺激和放松颈部肌肉，改善血液循环，缓解肌肉的紧张，帮助减轻手指麻木。
3. 热敷冷敷：热敷可以促进局部血液循环，增强组织代谢，减轻颈椎病的症状；冷敷则可以缓解炎症和肿胀，减轻疼痛和麻木感。
热敷和冷敷的切换使用可以起到收缩血管、放松肌肉的效果，对减轻手指麻木有一定帮助。
三、常见的理疗方法1. 手动理疗：手动理疗是指由专业理疗师通过手工操作，对颈部进行治疗。
青少年颈椎异常体态预防与运动干预
青少年颈椎异常体态预防与运动干预作者：戚天津李伟曹润雨来源：《中国学校体育》2024年第02期近年來，颈椎病的发病年龄趋于年轻化，青少年患颈椎病的人数日益增加，已占颈椎病总人数的12%左右。
颈椎病会造成肩膀、颈部、手臂、背部、头部的疼痛，眼睛的疲劳，以及其他各种不适的症状，从而对青少年的学业、健康以及生活质量产生较大的负面影响。
一、青少年颈椎异常体态概述青少年颈椎异常体态是指青少年在日常生活中由于不良习惯或长时间保持不良姿势，导致颈椎形态发生异常。
这种异常体态不仅影响青少年的外观，还会对他们的身体健康产生负面影响。
对此，了解青少年颈椎异常体态的成因和预防方法，对于保护青少年的身心健康具有重要意义。
一是坐姿不当。
由于学业负担的增大、电子设备的长时间使用，许多青少年会久坐，由此造成颈椎的长期屈伸，引起颈肩部的疼痛和紧张，并且会对关节、韧带和脊柱的结构产生负荷，从而造成颈椎间盘的压力，让颈部肌肉变得更容易出现紧张和拉伸，最终可能会引发颈椎病的症状。
二是睡眠姿态不正确。
睡眠仰面躺下时，将头偏向一边，会导致颈背肌肉和颈椎韧带发生变形。
枕头的质量和高度也会影响到颈椎的健康，如果选择的枕头高度太低，容易引发落枕，而这种情况往往会成为患上颈椎病的前奏。
三是体育锻炼不足。
青少年的学业压力较大，如果他们的身心没有得到充分的放松，身心健康就会受到威胁。
如果没有进行适当的身心健康训练，就会出现颈椎的问题，如，出现颈部紧绷、沉重、疼痛、肿胀、酸软等症状。
据调查研究，超过50%的颈椎病患者都与外伤有着密切的联系[1]。
头部长时间处于同一个姿态，如睡眠、伏案学习时间过长等，使头颈部处于僵硬状态，如果这时转位过快、角度过大等，会造成颈部肌肉的拉伤。
除此之外，青少年参加激烈的体育活动，如进行前后滚翻、倒立、踢足球或游泳，都可能导致颈部受到严重的伤害。
由于身体的惯性，这些活动可能导致颈部的肌肉紧张、肌肉拉伸，从而造成颈部的扭曲和压迫。
颈椎病
颈椎病【概述】颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。
多发在中老年人，男性发病率高于女性。
【发病原因】颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。
据统计，其发病率随年龄升高而升高。
在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。
外伤是颈椎病发生的直接因素。
往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。
长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。
颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。
在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。
另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。
【病理生理】颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。
颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。
其主要病理改变是：早期为颈椎间盘的脱水，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，继而发生变性，甚至破裂。
颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。
可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。
椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
颈椎病
颈椎病摘要：颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
本文着重介绍四种类型颈椎病的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。
` 关键词：颈椎病脊髓椎间盘颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
C4以上神经根受累时，主要症状为颈痛，有作者称为颈型。
椎体前缘骨刺增生，有时引起食管梗阻，有些作者称之为食管型颈椎病。
后两者很少见。
一般而言，脊髓型多需手术治疗，而其他类型多数可取保守治疗。
一、神经根型颈椎病椎间盘膨出或突出，椎体后缘与钩椎关节骨质增生常常造成椎间孔或椎管狭窄，压迫或牵扯神经根。
颈椎的节段性不稳定存在时，容易发生椎间关节劳损。
创伤性炎症不仅加重了神经受压，并且具有炎性刺激，引起颈肩痛与神经根病。
1、临床表现多见于中年和老年人。
多数病人有颈部慢性劳损病史。
长期伏案工作，或落枕之后颈肩部疼痛，逐渐出现放射性肩臂或手部麻痛。
少数病例因颈部扭伤，或着凉等原因起病较急。
颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。
因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱。
患侧手臂持物无力或失落。
症状可因颈部活动而加重，保持某种姿势时可减轻。
颈肩部肌肉痉挛，可继发肌肉筋膜炎颈部僵直，出现强迫性姿势，肩背部沉重感。
神经根型颈椎病常常单节段发病。
多限于一侧，C5-6最多见，其次C6-7 、C4-5。
所以C6神经根最常受累，其次为C7或C5。
颈椎病诊疗方案
【定义】颈椎病,又称“颈椎综合症"，是一种常见病和多发病.因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。
仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
颈椎病属祖国医学“项痹”范畴，因长期低头工作,年老正虚，经气不利等所致。
以项部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。
随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势.【诊断标准】（一）中医诊断标准参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南2010版》及国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。
1．具有根性分布的症状（麻木、疼痛)和体征；2．椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性；3．影像学所见与临床表现基本相符合；4．排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
（二）西医诊断标准1。
颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成.2．神经根型：具有根性分布的症状(麻木、疼痛）和体征；椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
3．脊髓型：出现颈脊髓损害的临床表现；影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄，并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。
4．交感型：诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。
出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。
颈肌与颈椎病关系浅析_王永红
收稿日期:2002-11-28;修订日期:2003-07-24作者简介:王永红(1970-),男,湖南籍,主治医师研究方向:中西医结合治疗颈腰痛,康复1#临床研究#颈肌与颈椎病关系浅析王永红1,段俊峰2,宁俊忠2(11解放军第187中心医院康复理疗科,海南海口571159;21解放军广州军区广州总医院康复理疗科,广东广州510010)中图分类号:R681155文献标识码:B文章编号:1005-7234(2004)01-0046-02随着社会经济、文化的发展,人们工作方式和生活方式的改变,颈椎病的发病呈现出普遍化、年轻化的趋势,越来越受到广大医务工作者的重视[1],真正意识到是该向颈椎病挑战的时代了[2]。
但由于颈肌无创测控技术落后,至今尚无客观可靠的指标反映颈肌的在体生物力学特性[3]。
在基础研究、实验研究中,目前只能运用模拟半在体的脊柱功能单位[4],或建立虚拟的三维有限元模型[5],进行颈椎生物力学和发病机制的研究。
剥去颈肌,不考虑颈肌在颈椎稳定性中所起的作用,其实验结果无疑是片面的。
从某种意义上说,目前对颈椎病的认识仍是相当不足和模糊的。
在临床上,有的过分强调颈椎正骨复位,运用颈椎旋转、侧扳手法过于随意、粗暴,忽视对颈肌等软组织的松解治疗,缺乏对颈肌的认识和保护。
笔者认为,颈肌在颈椎病的发病机制和临床治疗的每一阶段、每一环节都发挥着重要的作用,应引起足够重视。
在基础研究未能取得突破的情况下,广大临床工作者应加强临床经验的总结和摸索,不断完善和丰富对颈肌、颈椎病的认识。
下面就颈肌的应用解剖、生理病理特性、临床表现、临床治疗等方面,笔者一些粗浅的思考和认识,与同道交流,以起抛砖引玉的作用。
1应用解剖颈椎椎体及椎间盘没有主动力学行为,后关节决定运动的形式,颈肌是运动的动力,维持着颈椎的动静态平衡。
头颈的任何方位的活动都是颈肌在神经支配下主动作用的结果。
下面以颈肌的起止点及功能的不同,分头-颈肌、颈-颈肌、颈-肩肌、头-肩肌四组,介绍主要颈肌的应用解剖知识。
颈椎病体格检查方法
颈椎病体格检查方法颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、肩颈僵硬、头晕、头痛等症状。
在进行颈椎病诊断时，体格检查是必不可少的一步，可以通过体格检查来确定患者的病情、病因以及病情的严重程度。
下面将介绍几种常用的颈椎病体格检查方法。
1. 视觉检查：通过观察患者的颈部外形和体格特征，了解颈椎的曲度、颈部肌肉的张力和对称性。
正常颈部的曲度为向前凸的生理性曲度，但在颈椎病患者中可能出现不同程度的曲度异常，如后凸、前凸或侧凸等。
2. 肌力检查：通过肌力检查可以评估患者颈部及上肢肌肉力量的强度和对称性。
常用的肌力检查方法包括手握力、上肢屈伸力、颈部屈伸力等。
颈椎病患者因颈部疼痛及颈椎受限，其颈部肌肉力量常常下降，表现为手握力减弱、上肢屈伸力下降，甚至出现颈部屈伸力受限等情况。
3. 感觉检查：通过对患者的感觉神经进行检查，了解神经的功能是否正常。
常用的感觉检查方法包括触觉、疼痛、温度、震颤等。
颈椎病患者由于颈椎受压造成神经功能受损，常常表现为感觉减退或异常，如触觉减弱、疼痛感觉异常等。
4. 颈椎活动度检查：通过检查患者颈椎的活动度来评估颈椎病的程度。
常用的检查方法包括颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等动作。
颈椎病患者因颈部疼痛和颈椎僵硬，其颈椎活动度常常受限，表现为颈部活动度减少或疼痛加重。
5. 徒手检查：通过手动检查患者颈椎及相关区域，来判断是否存在颈椎的异常。
常用的徒手检查方法包括颈椎叩诊、颈椎牵引、颈椎旋转试验等。
颈椎病患者常常出现颈部触痛点、颈椎叩痛、颈椎牵拉症状等。
除了以上几种常用的颈椎病体格检查方法外，医生还可以根据患者的具体情况，采用X线、MRI、CT等影像学检查来更详细地了解颈椎的病理改变。
需要注意的是，颈椎病体格检查方法在具体操作过程中需要细致、耐心，并注意与患者的沟通交流，以确保检查的准确性和可靠性。
此外，在进行体格检查时需要尊重患者的隐私权和自尊心，合理安排检查步骤和姿势，避免给患者带来不适或伤害。
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颈椎病不可忽视颈肌异常
目前，颈椎病发病机制尚未完全明确，尽管许多学者认为颈椎间盘退变是其发病的根本原因，但实际上颈椎间盘退变仅仅是其发病的直接病因，或称二级病因，引起颈椎退变还有许多重要的一级病因。
肌肉组织的异常在其发病中的作用与颈椎骨质和颈椎间盘一样不容忽视。
颈肌是高度复杂、灵活、协调的肌群，具有鲜明的生理病理特性。
(1)灵敏而肌力小。
颈肌肌束小而薄，故其肌力小。
反应灵敏，对风寒湿邪及炎症反应敏感。
早期充血、水肿，痉挛疼痛，晚期出现疤痕挛缩，肌力减退。
肌力小则不能承受过激的运动和外力。
(2)灵活而耐力差。
颈肌肌腹长，肌键短，除项韧带外缺乏强有力的致密肌腱，多以肌筋膜附于骨突处，机动灵活，舒缩自如，能高度协同地完成头颈部各种运动，但耐力差，不能长时间超负荷工作。
(3)协同而易失衡。
颈肌在头颈肩之间呈复杂的多层次立体交叉分布。
头颈的任何动作均靠双侧的伸肌、屈肌共同协调运动。
任何局部出现损伤，易影响整体的协同―致，导致头颈运动功能障碍。
(4)多重神经支配，毗邻重要神经血管。
颈肌多接受来自多根脊神经的神经纤维支配。
颈肌痉挛、急性炎症水肿可直接压迫、刺激毗邻的神经、血管，也可影响颈神经的前、后支。
临床上可既有颈肩、上肢的皮肤浅感觉障碍，又有运动功能障碍，肌力改变。
颈肌病变原因
1.慢性劳损。
这是一种长期的超限负荷，长时间低头是引起慢性劳。