京津冀地区检验结果互认工作方案
京津冀地区检验结果互认工作案
2016年2月
一、目的：
实施京津冀地区医疗机构间医学实验室检验结果的互认。通过加强对医学实验室质量管理和统一技术标准，提升各医疗机构医学实验室的检验质量水平，促进检验结果的一致化，为适应深化医改、实施分级诊疗、合理使用实验室检查奠定技术基础。
二、工作围：
（一）京津冀地区结果互认医学实验室：（附件1）
1. 三级及以上医疗机构医学检验科；
2. 独立医学实验室；
3. CNAS认可的医学实验室。
（二）互认的检验项目：（31）
1. 生化项目：K, Na, Cl, Ca, P, TP, ALB, TC, TG, TBIL, CRE, URE, UA, GLU,
ALT, AST, GGT, LDH, CK, HbA1c
2. 免疫项目：AFP CEA, PSA, HBsAg, HBsAb, anti-HCV
3. 临检项目：WBC, RBC, HGB, PLT, HCT
三、京津冀地区检验结果互认工作专家委员会（15人）
1. 地医学检验质量控制和改进中心主任
2. 地临床检验中心主任
3. 地医学检验专家2 —3名，指定其中1人为联络员。
4. 专家委员会设轮值主任委员1人，任期1年。建议首任由北京专家担任，
依次为天津、。
四、结果互认医学实验室验收标准
1. 现场检查合格（》80分，CNAS认可实验室可免检）。
2. 互认项目参加室间质评活动，且连续3年成绩“合格”或“满意”；
3. 按规定传送室质控数据，室精密度符合相关要求。
4. 参加盲样测试活动，且成绩合格。
五、互认工作计划
1. 京津冀地区检验结果互认工作研讨会，（2016年1月29日，天津胸科医
院，天津）。
2. 组建专家委员会（2016年2月）。（附件2）
3. 制定《区域互认实验室质量与技术要求》。建议依据北京市地标准《医学实
验室质量与技术要求》（DB11/T 1240 —2015 ）和卫生行业标准（WS/T
403 —2012和WS/T 406 —2012 ）的要求，结合本地区特点，在2016 年2月完成讨论稿（附件3）。
4. 制定《京津冀地区临床实验室EQA协作案》。建议由三地临床检验中心协
调完成，（2016年月）,（附件4）
5. 区域检验结果互认培训启动及培训会，（2016年3月，）
6. 结果互认实验室现场检查（2016年4月30日前）：依据附件3要求，分别
由各地组织专家检查。（附件5）
7. 试行室质量控制数据网报、结果监控。建议先由各地试行。（2016年4
月）（附件6）
8. 结果互认实验室盲样检测（2016年4月）：由北京统一制备盲样，各地组
织发放，回传检测结果。（附件7）
9. 对存在“不符合项”的实验室进行整改，并完成整改报告（2016年5月）。
10. 完成《检验报告单》对互认项目的统一标识。
11. 召开京津冀地区医学实验室检验结果发布会（（2016 年 5 月）2016年6月，北京）
附件1
《结果互认医学实验室候选》
1. 北京：三级医院80家，独立医学实验室10家（二级医院140家）
2. 天津：三级医院50家
3. :三级医院10家
附件2
京津冀地区检验结果互认协作专家委员会建议
注：建议各地提名7专家，由卫生计生委批准。轮值主委单位可增加工作秘书1名
检查检验结果互认制度
检查、检验结果互认制度 为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。 一、互认范围 （一）本县、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。 （二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、互认项目 （一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。 4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 （二）医学影像
医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。 三、不予互认的情况 （一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； （二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的； （三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； （四）急诊、急救患者。 以上情况，经主治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 四、有关要求 （一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归入病历存档备查。对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 （二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。 绛县妇幼保健院医务科
2018年京津冀地区水环境治理现状与未来前景分析
京津冀地区水环境治理现状与未来前景分析
目录 历史：京津冀地处海河流域，多重历史原因造成水环境脆弱 (1) 京津冀水系基本情况 (1) 多重历史因素造成流域水环境脆弱 (1) 现状：区域水资源匮乏，水质污染严重 (3) 资源性缺水：京津冀水资源匮乏，属严重缺水地区 (3) 水质性缺水：地表水水质差，劣V类水占比全国最高 (3) “超级污水渗坑”事件再次敲响警钟 (7) 政策体系日渐完善，治理目标逐步明确 (8) 市政污水处理：处理水平逐步提高，仍有发展空间 (13) 统筹规划、协同发展，大规模流域治理拉开序幕 (17) 典型项目：永定新河与通州项目提供借鉴，白洋淀治理备受瞩目 (19) 投资建议 (25) 图表目录 图1：京津冀流域粮食产量占全国的10% (2) 图2：京津冀流域面积占全国流域面积的3.3% (2) 图3：京津冀流域图 (2) 图4：京津冀水系图 (2) 图5：2014年全国各省级行政单位人均水资源情况（单位：立方米） (3) 图6：海河流域水质情况 (4) 图7：全国七大水系、浙闽片河流西南西北诸河地表水质 (4) 图8：北京市五条河流水质差异较大 (4) 图9：北京市河流水质情况 (5) 图10：天津市河流水质情况 (6) 图11：河北省河流水质情况 (6) 图12：河北省廊坊市大城县南赵扶镇污水渗坑 (7) 图13：渗坑废水呈锈红色、酸性，PH约为1 (7) 图15：北京市废水排放总量和排放增长率 (13) 图16：天津市废水排放总量和排放增长率 (13) 图17：河北省废水排放总量和排放增长率 (13) 图18：京津冀三地废水排放量对比 (13) 图19：“十三五”期间新增投资测算思路 (16) 图20：从市政污水处理项目到大规模综合性流域治理 (17) 图21：北京市黑臭水体分布情况 (18) 图22：天津市黑臭水体分布情况 (18)
京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则
关于印发《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》的通知 环发…2013?104号 北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省人民政府：为贯彻落实《国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知》（国发…2013?37号），加大京津冀及周边地区大气污染防治工作力度，切实改善环境空气质量，按照国务院要求，现将《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。 附件：京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则 环境保护部发展改革委工业和信息化部 财政部住房城乡建设部能源局 2013年9月17日 京津冀及周边地区 落实大气污染防治行动计划实施细则 京津冀及周边地区（包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省）是我国大气污染最严重的区域。为加快京津冀及周边地区大气污染综合治理，依据《大气污染防治行动计划》，制定本实施细则。 一、主要目标 经过五年努力，京津冀及周边地区空气质量明显好转，重污染天气较大幅度减少。力争再用五年或更长时间，逐步消除重污染天气，空气质量全面改善。 具体指标：到2017 年，北京市、天津市、河北省细颗粒物（PM2.5）浓度在2012 年基础上下降25%左右，山西省、山东省下降20%，内蒙古
自治区下降10%。其中，北京市细颗粒物年均浓度控制在60微克/立方米左右。 二、重点任务 （一）实施综合治理，强化污染物协同减排 1.全面淘汰燃煤小锅炉。加快热力和燃气管网建设，通过集中供热和清洁能源替代，加快淘汰供暖和工业燃煤小锅炉。 到2015年底，京津冀及周边地区地级及以上城市建成区，除必要保留的以外，全部淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉、茶浴炉；北京市建成区取消所有燃煤锅炉，改由清洁能源替代。 到2017年底，北京市、天津市、河北省地级及以上城市建成区基本淘汰每小时35蒸吨及以下燃煤锅炉，城乡结合部地区和其他远郊区县的城镇地区基本淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉。 到2017年底，北京市、天津市、河北省、山西省和山东省所有工业园区以及化工、造纸、印染、制革、制药等产业集聚的地区，逐步取消自备燃煤锅炉，改用天然气等清洁能源或由周边热电厂集中供热。 在供热供气管网覆盖不到的其他地区，改用电、新能源或洁净煤，推广应用高效节能环保型锅炉。北京市、天津市、河北省、山西省和山东省地级及以上城市建成区原则上不得新建燃煤锅炉。 2.加快重点行业污染治理。京津冀及周边地区大幅度削减二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、挥发性有机物排放总量。 电力、钢铁、水泥、有色等企业以及燃煤锅炉，要加快污染治理设施建设与改造，确保按期达标排放。到2015年底，京津冀及周边地区新建和改造燃煤机组脱硫装机容量5970万千瓦，新建和改造钢铁烧结机脱硫1.6万平方米；新建燃煤电厂脱硝装机容量1.1亿千瓦，新建或改造脱硝水泥熟料产能1.1亿吨；电力、水泥、钢铁等行业完成除尘升级改造的装机容量或产能规模分别不得低于2574万千瓦、3325 万吨、6358 万吨。 到2017年底，钢铁、水泥、化工、石化、有色等行业完成清洁生产审核，推进企业清洁生产技术改造。 实施挥发性有机物污染综合治理工程。到2014年底，加油站、储油库、油罐车完成油气回收治理。到2015年底，石化企业全面推行“泄漏检测与修复”技术，完成有机废气综合治理。到2017年底，对有机化工、医药、表面涂装、塑料制品、包装印刷等重点行业的559 家企业开展挥发性有机
检查结果互认制度
河北省第七人民医院临床检查结果互认制度为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《河北省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。 一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。 三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。 四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。
五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。 六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。 八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。 九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。
环大气 [2017] 110号附件：京津冀及周边地区2017-2018年秋冬季大气污染综合治理攻坚行动方案
附件 京津冀及周边地区2017-2018年 秋冬季大气污染综合治理攻坚行动方案 当前，我国大气污染形势依然严峻，特别是京津冀及周边地区秋冬季重污染天气频繁发生，成为大气环境质量改善的重点和难点。为切实做好2017-2018年秋冬季（2017年10月-2018年3月）大气污染防治工作，坚决打好“蓝天保卫战”，在《京津冀大气污染防治强化措施（2016-2017年）》《京津冀及周边地区2017年大气污染防治工作方案》的基础上，制定本攻坚行动方案。 一、充分认识秋冬季大气环境形势的严峻性和紧迫性 2017年是《大气污染防治行动计划》（以下简称《大气十条》）第一阶段目标的收官之年，全力抓好秋冬季大气污染治理，妥善应对重污染天气，是当前大气污染防治工作的重中之重。近年来，随着工作的不断深入推进，京津冀及周边地区整体空气质量持续改善，但秋冬季空气质量改善不明显。特别是2016年秋冬季以来，区域先后多次发生重污染天气过程，影响范围大、污染程度重、持续时间长，成为人民群众的“心肺之患”，也大幅抵消了前期改善成果。受2017年1、2月份重污染天气影响，京津冀大气污染传输通道城市上半年细颗粒物（PM ）平均浓度同比增长5.4%，是2013年以来首次 2.5 出现不降反升的情况，太原、石家庄等城市甚至上升30%以上。这充分说明，能否完成2017年空气质量改善目标，关键在秋冬季，决战 —7—
在重污染天气应对。 面对秋冬季大气扩散条件转差的不利局面，当前大气治理工作仍存在薄弱环节，秋冬季防控措施的针对性不强，重污染天气应对成效还不明显。必须在落实现有措施的基础上，采取更加严格的手段，有效降低秋冬季污染物排放强度，减少重污染天气发生的频次和程度。各地要充分认识加强秋冬季大气污染治理工作的重要性、紧迫性，进一步增强“四个意识”，勇于担当、真抓实干，以钉钉子精神抓好各项任务的贯彻落实。 二、总体要求 主要目标：全面完成《大气十条》考核指标。2017年10月至 平均浓度同比下降2018年3月，京津冀大气污染传输通道城市PM 2.5 15%以上，重污染天数同比下降15%以上。 实施范围：京津冀大气污染传输通道城市，包括北京市，天津市，河北省石家庄、唐山、廊坊、保定、沧州、衡水、邢台、邯郸市，山西省太原、阳泉、长治、晋城市，山东省济南、淄博、济宁、德州、聊城、滨州、菏泽市，河南省郑州、开封、安阳、鹤壁、新乡、焦作、濮阳市（以下简称“2+26”城市，含河北省雄安新区、辛集市、定州市，河南省巩义市、兰考县、滑县、长垣县、郑州航空港区）。 基本思路：坚持问题导向，把稳固“散乱污”企业及集群综合整治成果和高架源稳定达标排放作为坚守阵地，把压煤减排、提标改造、错峰生产作为主攻方向，把重污染天气妥善应对作为重要突破口，加强联防联控，严格执法监管，强化督察问责，全面实施攻 —8—
京津冀地区环境未来发展报告
京津冀地区环境未来发展报告京津冀、长三角、珠三角是我国经济发展程度最高的地区，但也是大气、水、土壤等污染最为严重的地区之一。 京津冀及周边地区(包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省)作为我国的重工业基地，结构性污染突出，产业布局不合理。京津冀及周边城市空气重污染过程较为多发，是我国灰霾发生的“重灾区”。在环境保护部每月公布的全国空气质量较差十个城市名单中，位于京津冀的城市十之七八。其中以河北省居多。 2013年9月颁布的《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》进一步确定，到2017年，北京市、天津市、河北省PM2.5浓度在2012年基础上下降25%左右，山西省、山东省下降20%，内蒙古自治区下降10%。其中，北京市PM2.5年均浓度控制在60微克/立方米左右。 环保部此前一份报告称，高速发展的城市化和区域经济一体化使得我国东部地区空气污染一体化现象日趋明显，其中长三角区域的空气污染一体化特征尤其突出。 在长三角地区，冬春季节，受内陆污染、北方沙尘和本地不利气象条件等综合影响，区域性雾霾和浮尘影响突出；在初夏深秋季节，秸杆焚烧对区域大气PM2.5污染贡献显著，常引发区域性的大范围霾污染，使长三角城市空气质量出现同步变化趋势。 环保部调查还发现，我国的燃煤消费量以每年超过2亿吨的速度增长，目前燃煤消费量已超过全球总量的48%；机动车保有量迅速增
长，“十一五”期间从1.2亿辆激增到1.9亿辆。燃煤量和机动车保有量的高速增长使我国的一次颗粒物、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOX)和挥发性有机物(VOCs)的年排放量都在2000万吨以上，且主要集中在东部地区，造成了京津冀、长三角、珠三角等地的区域空气质量恶化。 环保部区域大气污染治理课题组组长、中国工程院院士郝吉明曾建议，通过推动产业布局调整，逐步疏散京津冀、长三角、珠三角等区域型复合大气污染严重地区的重化工业产能。实施区域煤炭消费总量控制，逐步降低京津冀、长三角、珠三角等空气污染严重区域的煤炭消费量。国务院2013年9月印发的《大气污染防治行动计划》要求，经过五年努力，京津冀等区域空气质量明显好转。力争再用五年或更长时间，逐步消除重污染天气，空气质量明显改善。 2015年1月15日召开的全国环境保护工作会议上，环保部部长周生贤表示，要“采取综合措施优化经济发展”，启动京津冀、长三角、珠三角地区战略环评，坚决遏制“两高一资”、低水平重复建设和产能过剩项目建设。 环境保护部2015年10月27日在京召开京津冀、长三角、珠三角三大地区战略环境评价项目启动会暨环境保护部环境影响评价专家咨询组成立会议。环境保护部副部长潘岳出席会议并强调，环评是环保参与国家经济运行决策的第一窗口，规划环评是推动绿色化转型的重要抓手。 潘岳介绍，目前绿色转型的主要路径有两条，一是国土整治，二
检验结果互认制度
检验结果互认制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
检查、检验结果互认制度 为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。 一、互认范围 （一）本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。 （二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、互认项目 （一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。
4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 （二）医学影像 医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。 三、不予互认的情况 （一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； （二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的； （三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； （四）急诊、急救患者。 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 四、有关要求 （一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归
京津冀地区环境污染问题及治理措施
京津冀地区环境污染问题及治理措施 摘要：工业革命道路。在人类创造前所未有的物质财富的同时，环境问题也一直呈现着地域上扩张以来，特别是20是世纪以来，许多国家相继走上了以工业化为主的发展和程度上恶化的趋势。环境问题已逐渐成为全球性的问题。而对中国——一个发展中国家而言，其环境的现状和压力则更严峻。京津冀地区位于中国政治经济的中心地位，作为老工业基地，重工业发展迅速的同时，环境问题也在逐步加深。 关键字：京津冀地区、大气污染、污染源、治理与防护 大气污染物主要包括1.可吸入颗粒物，是大气的首要污染物，占了首要污染指数的90%以上。从200年到2009年间，比如上海每年灰霾发生的天数都超过了150天。细颗粒物PM25的年平均浓度高达0.050-0.059mg/m3,超过国际卫生组织年平均值标准0.015 mg/m3的3-4倍。2004年PM2.5/TSP的年平均值达到了0.41,到2007年则达到了0.53,呈逐年增长趋势。说明了上海的细颗粒物污染程度极其严重。 2. 二氧化硫，空气中的二氧化硫63.2%来源于工业排放。工业中排放的二氧化硫则主要来自含硫燃料的燃烧过程，以及硫化物矿石的焙烧、冶炼过程。煤炭是主要能源，燃煤会产生大量二氧化硫，火力发电厂、有色金属冶炼厂、硫酸厂、炼油厂和所有烧煤或有的工业锅炉、煤炉等都排放二氧化硫烟气。 3.光化学烟雾，主要由机动车尾气排放出来，包括NO2、NO等大气污染物。大气污染的影响 1.对人体健康的危害：人需要呼吸空气以维持生命。一个成年人每天呼吸约2万多次，吸入空气达15～20立方米。因此，被污染了的空气对人体健康有直接的影响。大气污染物对人体的危害是多方面的，主要表现是呼吸道疾病与生理机碍，以及眼鼻等粘膜组织受到刺激而患病大气污染主要增加心血管系统和呼吸系统疾病，在人类历史上曾在洛杉矶、伦敦和日本四日市发生过三次大气污染事件，均导致全城性的严重健康灾难。大量研究显示大气染污可短期和长期导致全因死亡率和急性心肌梗死、卒中、心律失常和心力衰竭等事件发生率增加。2.对植物的危害：大气污染物，尤其是二氧化硫、氟化物等对植物的危害是十分严重的。当污染物浓度很高时，会对植物产生急性危害，使植物叶表面产生伤斑，或者直接使叶枯萎脱落；当污染物浓度不高时，会对植物产生慢性危害，使植物叶片褪绿，或者表面上看不见什么危害症状，但植物的生理机能已受到了影响，造成植物产量下降，品质变坏。3.对天气和气候的影响：a.减少了太阳到达地面的辐射量 b.减少大气降水量. c.增加大气温度 d.引发酸雨。 京津冀都市圈包括北京市、天津市以及河北省省会石家庄市和另外7个地级市，涉及到河北省8个设区市的80多个县（市）。国土面积约为12万平方公里，人口总数约为9000万人，2012年地区生产总值约为67598亿元。以汽车工业、
人民医院检查结果互认规章制度
人民医院临床检查结果互认制度 为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。 一、临床检查结果互认适用于在有效时限出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。 三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。 四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参
考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。 六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。 八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。 九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。 市第一中心医院临床辅助检查结果互认制度
京津冀的资源环境特征
一、京津冀的资源环境特征 1.环境特征 （1）地理区位：中国北方渤海边的“首都圈” 京津冀是中国的“首都圈”，包括北京市、天津市以及河北省的保定、唐山、廊坊、石家庄、秦皇岛、张家口、承德、沧州、邯郸、邢台、衡水等11个地级市。位于东经113°04'-119°53'，北纬36°01' -42°37'之间，总面积21.6万平方公里。以北与辽宁、内蒙古自治区相接壤，以西与山西交界，以南与河南、山东相邻，以东紧傍渤海。 （2）地形地貌：包含多种地理要素，可分为西北山地、东南平原、东部海域三大地域单元 京津冀地处华北平原，北接内蒙古高原，西邻黄土高原，东临渤海。该地区西为太行山山地，北为燕山山地，燕山以北为张北高原，其余为海河平原。受燕山、太行山、内蒙古高原的影响，京津冀地区整体地势呈西北高、东南低的特征。区域内部的自然地理要素较为齐全:山地、高原、丘陵、平原、盆地、湖泊洼淀、海洋等均具备。 根据京津冀地区自然地理基本要素特征，可将该地域总体分为三大地域单元:山区、平原、海域。其中，山区包含高原、山地、盆地等地理要素。
（3）气候：暖温带半湿润大陆性季风型气候、气候温暖、水热同期、四季分明京津冀地处中纬度，属暖温带、半湿润大陆性季风型气候，气候温暖，水热同期，十分有利于植物的生长。该区气候特征四季分明，春季干旱多风，夏季高温多雨，秋季天高气爽，冬季寒冷干燥。年日照时数2500—2900小时;年总辐射5000—5800MJ/mz;年平均气温8—12. 5℃，最冷月均在1月份，而最热月渤海岸段多在7月，黄海岸段多在8月份，年极端最高气温34℃—44℃，年极端最低气温-13℃—-29℃;降水量主要集中夏季(占全年的60%—75%)，黄海岸段比较湿润，年降水量较多(700—1000mm)，而渤海岸段较干燥，年降水量较少(600—700mm);风速等值线与海岸线平行且密集，大陆岸线年平均风速为4—5m/s 。
临床检查结果互认管理制度措施
临床检查结果互认管理制度措施 医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日 临床检查结果互认管理制度和措施 为促进合理检查，切实减轻病人的负担，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查，缓解“看病难、看病贵”问题，根据黑龙江省卫生厅《关于推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，制定本管理制度和措施。一、适用范围与非适用范围适用范围 1、患者在黑龙江省三级综合医院所做的同一目的的医学检验结果、医学影像检查资料可在我院使用。 2、原检查图像质量和方法可满足疾病诊疗需要的检查。非适用范围。 1、不同目的的检查； 2、存在设备依赖性的检查； 3、因病情变化，已有的检验结果、检查资料难以提供参考价值的检查； 4、检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的检查； 5、检验、检查项目意义重大的，如手术等重大医疗措施前、急诊急救等抢救生命的紧急状态下须进行的检查； 6、检验、检查结果与病情明显不符的检查； 7、图像质量和方法不能满足诊断要求的医学影像学检
查； 8、患者或其亲属要求做的进一步检查。二、互认项目及措施： 医学影像检查项目中根据客观检查结果 医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日 出具诊断证明报告的，包括普通放射检查，CT，PET-CT、ECT，MRI。对于此类项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果，我院给予认可；若我院对被认可的诊断报告有疑问或患者不能提供诊断报告时，可凭客观检查结果，我院相应的影像科室医师出具会诊报告。 医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断证明报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，包括放射造影检查、超声检查、其他影像检查。对于此类项目，因影响结果的因素较多。对其结果是否认可接诊临床医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般可不复查。 临床检验类项目，具有可观性的特点。包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。检验科在互认的项目前有“※”号标注，并注明“标注※号的为省三级医院互认检验项目”，便于其他医疗机构识别。具体为： 1、血型与配血：ABO血型鉴定。
京津冀的资源环境特征
、京津冀的资源环境特征 1.环境特征 (1) 地理区位：中国北方渤海边的“首都圈” 京津冀是中国的“首都圈”，包括北京市、天津市以及河北省的保定、唐山、 廊坊、石家庄、秦皇岛、张家口、承德、沧州、邯郸、邢台、衡水等11个地级市。位于东经113 °4'-119 °3'，北纬36 °1' -42 °7'之间，总面积21.6万平方 公里。以北与辽宁、内蒙古自治区相接壤，以西与山西交界，以南与河南、山东相邻，以东紧傍渤海。 (2) 地形地貌：包含多种地理要素，可分为西北山地、东南平原、东部海域三
大地域单元 京津冀地处华北平原，北接内蒙古高原，西邻黄土高原，东临渤海。该地 区西为 太行山山地，北为燕山山地，燕山以北为张北高原，其余为海河平原。受 燕山、太行山、内蒙古高原的影响，京津冀地区整体地势呈西北高、东南低的特 征。区域内部的自然地理要素较为齐全：山地、高原、丘陵、平原、盆地、湖泊 洼淀、海洋等均具备。 根据京津冀地区自然地理基本要素特征，可将该地域总体分为三大地域单 元:山 区、平原、海域。其中，山区包含高原、山地、盆地等地理要素。 *1 東岸熬地理■卓婁■耨征 理 4( X 京 先f* M Jt ■ |f! (T ffil ?) 1￡> (* ) ■? it flt i 鲁) C tt* ■，討 iiJU 1 l 叫> 16 410 -- ■1 || 917 1(7 1 ion g 1 Z16 020 ]
检查结果互认方案
医学检验、检查结果互认实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，规范医疗机构诊疗行为，在确保医疗质量、医疗安全前提下避免不必要的重复检查，减轻患者医疗负担，根据《成都市卫生和计划生育委员会关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》（成卫计办〔2016〕182号）的要求，我院决定在全院进一步推进同级、上级医疗机构间检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用，特制订本方案。 一、提高认识，加强组织领导 各科室要充分认识在同级医疗机构开展医学影像检查、医学检验结果互认工作的重要意义，切实加强组织领导，按照“尊重疾病变化规律，科学确定互认项目，严格控制重复检查，保证医疗质量安全”的原则开展互认工作。 二、完善体系，强化监督管理 （一）健全工作制度 开展医疗机构间检查、检验结果互认工作是一项以科学为基础、以质量为保证、以标准化管理为前提的系统工程。各科室应根据自身实际制定相应的工作制度，保证检查、检验质量，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。 （二）严格质量控制 医院临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内
质量控制。 （三）规范管理工作 各科室一方面要落实好对其他医疗机构检查、检验结果的认可工作，避免不必要的重复检查；另一方面要保证本单位的检查、检验质量，杜绝同一检查、检验项目在同一单位的不同部门重复检查的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。对认可的其他医疗机构的检查、检验结果应记载在病历中，记载内容还应包括检查机构名称、检查日期、档案号等；对于住院病人，还应该留存相应的检查、检验资料（可留复印件）。 三、检验、检查结果互认原则 1、对外院检查、检验结果的认可必须不影响疾病诊疗的前提，确保医疗质量和医疗安全。 2、对认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。 3、同级医院、三级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查、检验报告和相应影响资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再进行重复检查。 4、以下情形，不属互认范围： （1）因病情变化，检查、检验结果难以提供参考依据（如与疾病诊断不符合等）； （2）检查、检验结果在疾病发展过程中变化很大；
京津冀地区的发展概况及对策
京津冀地区的发展概况及对策 本篇论文目录导航： 【题目】京津冀地区政府推进城镇化发展研究 【第一章】城镇化进程中政府职能发挥探析绪论 【第二章】城镇化相关概念 【第三章】城镇化过程及其中政府作用的历史考察 【第四章】京津冀地区的发展概况及对策 【参考文献】发挥政府在城镇化建设中的作用参考文献 4 京津冀地区的发展概况及对策 4.1 京津冀地区的发展概述 京津冀城市群所包含北京、天津和河北省的石家庄、唐山、保定、、沧州、秦皇岛张家口、承德及廊坊8 个城市和 4 个工业新城，分别是滨海新区、通州新城、唐山曹妃甸及顺义新城。目前，京津冀城市群的面积已经达到了18.34 万平方公里，8500 万人口。 “京津冀”与“长三角”、“珠三角”并称为中国的三大城市群，最为引人注目的东部沿海地区经济发展地带“长三角”、“珠三角”经过20 几年的发展，较快的提升了整体的经济实力。虽然京津冀城市群作为政治经济中心，基础优于“长三角”、“珠三角
”,但是发展的过程中，由于战略规划缺乏总体性导致了其出现各自为战、无序发展和离心大于向心局面，严重影响了其城镇化进程，导致发展水平与长三角和珠三角相比还存在较大差距，在人均GDP 及单位国土面积产出上都落后与其他两个都市圈。【1】 从上表可知，京津冀城市群内部发展情况也存差异较大，内部三个地区中，河北省与其他两个城市差距较大，8 个城市的人均GDP 都低于京津冀城市群的平均水平，其中保定、张家口、秦皇岛、沧州和承德三个市人均GDP 低于全国平均水平；除此以外，区域内部的发展情况还存在不这较大差距，例如次中心城市经济实力不强，不能充分接收核心经济城市辐射，导致中心城市发展成果很难与边缘地带共享。 4.2 京津冀地区在发展过程里出现的问题 4.2.1 城市间的发展欠均衡 京津冀城市群中，北京承载着文化中心、政治中心、经济中心和工业中心的功能，天津承载着经济中心和工业中心的功能，其他8 个重要城市与京津差距较大，处在发展的初期阶段。2009 年，这8 个城市在中国城市的竞争力蓝皮书里显示，综合竞争力逐渐从强到弱排序，前两名是石家庄和唐山，中间有秦皇岛、沧州和廊坊，最弱的是保定、承德和张家口。石家庄排名但是在全国却仅仅排列在48 位，秦皇岛、唐山、沧州、保定和廊坊处于50-100 名的位置，而承德和
京津冀及周边地区大气污染防治工作方案
关于印发《京津冀及周边地区2017年大气污染防治 工作方案》的通知 2017-03-23 京津冀及周边地区大气污染防治协作小组各成员单位，中国石油天然气集团公司、中国石油化工集团公司、中国海洋石油总公司、国家电网公司、中国华能集团公司、中国大唐集团公司、中国华电集团公司、中国国电集团公司、国家电力投资集团公司、神华集团有限责任公司: 为深入实施《大气污染防治行动计划》，切实加大京津冀及周边地区大气污染治理力度，确保完成《大气污染防治行动计划》确定的2017年各项目标任务，环境保护部会同京津冀及周边地区大气污染防治协作小组及有关单位制定《京津冀及周边地区2017年大气污染防治工作方案》（以下简称《工作方案》）。现印发执行，并就有关事项通知如下： 一、制定方案细化措施。北京、天津、河北、山西、山东、河南省（市）按照《工作方案》要求，组织制定本地2017年达到空气质量目标细化方案，切实落实党委政府环保“党政同责”“一岗双责”，将任务分解到乡镇、街道、社区，明确责任人和完成时限。中石油、中石化、中海油、国家电网公司要与各省（市）人民政府对接，统筹以气代煤、以电代煤工程的规划和实施工作，制定工作方案，加大气源、电源保障力度。中石油、中石化、中海油、华能、大唐、华电、国电、国电投、神华集团要梳理《工作方案》规定的治理任务和所涉及的企业名单，制定具体措施，明确完成时限。 二、加强指导落实责任。各相关部门严格按照职责分工，指导有关地方政府落实《工作方案》任务要求，加大扶持力度，完善政策措施，充分调动地方和企
业积极性，同时强化监督与管理。企业是污染治理的实施主体，应主动承担社会责任，按照各地细化方案要求制定实施措施，着力降低污染排放。 三、加强调度强化考核。环境保护部建立月调度、季考核机制，每月调度各地区、各部门工作进展情况，量化各项任务进度和完成比例，会同发展改革委、财政部、国家能源局定期上报国务院。 四、请各省（市）明确一名联系人和联系方式，于2017年2月28日前报环境保护部备案，并从2017年3月起，每月8日前（遇节假日顺延）报送上月工作进展情况。 环境保护部发展改革委 财政部能源局 北京市人民政府天津市人民政府 河北省人民政府山西省人民政府 山东省人民政府河南省人民政府 2017年2月17日
互认制度
临床辅助检查结果互认制度 为解决人民群众关心的“看病难、看病贵”等热点问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，决定试行医疗机构临床辅助检查结果互认制度。 一、互认范围 各地州地级医院、新疆省级三甲医院 二、互认项目 （一）临床检验： 1、肝功能：总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素。 2、肾功能：尿素氮、肌酐、尿酸。 3、血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、中性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋巴细胞。 4、免疫项目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项肝功能异常和术前除外）、甲胎蛋白。 5、血脂：总胆固醇、甘油三酯、HDL-C。 6、其他：普通病理检查、骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）。 （二）医学影像 1、普通放射片 2、CT检查 3、MRI检查 （三）功能检查：心电图 三、互认程序 1、临床检验结果互认 临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外应包括检查机构名称、检查日期、编号等。经治医师认为患者病情变化需要重新检查时，需向患者说
明原因，并在病历中加以注明，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 患者不同意复查的，由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字，并承担可能发生的后果。医师可以就患者提供的临床检验结果进行诊断和治疗。 2、医学影像资料互认 临床医师对患者提供的有参考价值的医学影像资料，认为可以满足临床诊断需要，可以确认。认为不能满足临床诊断需要，可以要求患者进行再次检查，患者不同意的，由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字，并承担可能发生的后果。医师可以就患者提供的临床检验结果进行诊断和治疗。 四、互认说明 1、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 2、临床医师在诊疗活动中，根据患者的病情需要，决定患者提供的临床检查结果、医学影像资料是否可以互认。 3、临床医师要求患者进行再次检查，患者不同意的，由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字，并承担可能发生的后果。 五、不予认可的情况 1、确因病情变化，检查、检验结果和患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查、检验项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查、检验项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者； 未确定临床辅助检查结果互认制度认可资格的医院对已确定资格的医院的检验、检查结果应予以认可。
京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则
附件 京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则 京津冀及周边地区（包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省）是我国大气污染最严重的区域。为加快京津冀及周边地区大气污染综合治理，依据《大气污染防治行动计划》，制定本实施细则。 一、主要目标 经过五年努力，京津冀及周边地区空气质量明显好转，重污染天气较大幅度减少。力争再用五年或更长时间，逐步消除重污染天气，空气质量全面改善。 具体指标：到2017年，北京市、天津市、河北省细颗粒物（PM2.5）浓度在2012年基础上下降25%左右，山西省、山东省下降20%，内蒙古自治区下降10%。其中，北京市细颗粒物年均浓度控制在60微克/立方米左右。 二、重点任务 （一）实施综合治理，强化污染物协同减排 1.全面淘汰燃煤小锅炉。加快热力和燃气管网建设，通过集中供热和清洁能源替代，加快淘汰供暖和工业燃煤小锅炉。 到2015年底，京津冀及周边地区地级及以上城市建成区，除必要保留的以外，全部淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉、茶浴炉； —3—
北京市建成区取消所有燃煤锅炉，改由清洁能源替代。 到2017年底，北京市、天津市、河北省地级及以上城市建成区基本淘汰每小时35蒸吨及以下燃煤锅炉，城乡结合部地区和其他远郊区县的城镇地区基本淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉。 到2017年底，北京市、天津市、河北省、山西省和山东省所有工业园区以及化工、造纸、印染、制革、制药等产业集聚的地区，逐步取消自备燃煤锅炉，改用天然气等清洁能源或由周边热电厂集中供热。 在供热供气管网覆盖不到的其他地区，改用电、新能源或洁净煤，推广应用高效节能环保型锅炉。北京市、天津市、河北省、山西省和山东省地级及以上城市建成区原则上不得新建燃煤锅炉。 2.加快重点行业污染治理。京津冀及周边地区大幅度削减二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、挥发性有机物排放总量。 电力、钢铁、水泥、有色等企业以及燃煤锅炉，要加快污染治理设施建设与改造，确保按期达标排放。到2015年底，京津冀及周边地区新建和改造燃煤机组脱硫装机容量5970万千瓦，新建和改造钢铁烧结机脱硫1.6万平方米；新建燃煤电厂脱硝装机容量1.1亿千瓦，新建或改造脱硝水泥熟料产能1.1亿吨；电力、水泥、钢铁等行业完成除尘升级改造的装机容量或产能规模分别不得低于2574万千瓦、3325万吨、6358万吨。 到2017年底，钢铁、水泥、化工、石化、有色等行业完成清洁生产审核，推进企业清洁生产技术改造。 —4—
检验结果互认制度
检验结果互认制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
检查、检验结果互认制度 为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。 一、互认范围 （一）本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。 （二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、互认项目 （一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。 4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。
（二）医学影像 医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。 三、不予互认的情况 （一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； （二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的； （三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； （四）急诊、急救患者。 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 四、有关要求 （一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归入病历存档备查。对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 （二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。