肾移植术前、术后护理

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肾脏移植术后护理查房

肾脏移植术后护理查房
一、引言
肾脏移植是肾功能衰竭患者的有效治疗方法之一。

手术后的护
理工作十分重要，包括稳定患者生命体征、预防感染、防止排异等。

查房是肾移植后护理的重要内容之一，本文主要介绍肾脏移植术后
护理查房的相关内容。

二、查房内容
1. 观察患者一般情况，包括意识、面色、精神状态、安静程度等。

2. 观察病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的
监测，肾功能的考核等。

3. 观察手术切口的情况，包括渗液、红肿、疼痛等症状的变化。

4. 观察尿液情况，包括尿量、尿色、尿频等，判断排异反应等。

三、查房要点
1. 督促患者及家属保持清洁卫生，避免感染。

2. 密切观察患者病情的变化，及时发现问题并处理。

3. 提醒患者按时服药，注意用药方式。

4. 定期复查肾功能，及时调整治疗方案。

四、查房注意事项
1. 查房时间应准时，每隔4小时一次，每次记录查房情况。

2. 按照规定的查房程序进行，每项内容都要认真仔细。

3. 在查房的同时进行护理操作，例如皮肤消毒、更换敷料、协助患者排便等。

五、结论
肾脏移植手术后的护理是重中之重，查房是其中十分重要的环节。

查房内容和要点的正确把握，能够有力的预防和提示患者出现问题，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者生活质量。

肾移植术后健康教育

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手术步骤
包括供体肾脏的获取、运输、受体手术中的肾脏植入、血管吻合、输尿管吻合等步骤。
麻醉方式及注意事项
麻醉方式
肾移植手术通常采用全身麻醉或联合麻醉，根据患者情况和手术需求选择合适的麻醉方式。
注意事项
术前需禁食、禁饮，避免使用影响麻醉效果的药物；术后需密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，防止呕吐、误吸等并发症。
社会回归教育
重新融入社会
01
患者需要重新融入社会，恢复工作、学习和社交活动，以实现
全面的康复。
接受支持
02
患者可以接受来自社会各界的支持和帮助，如政府机构、非政
府组织和社会团体等。
பைடு நூலகம்
自我管理
03
患者需要学会自我管理，包括按时服药、监测身体状况、调整
饮食和生活方式等，以保持长期的健康和生活质量。
THANKS
够克服困难并逐渐恢复健康。
康复期日常生活注意事项
合理饮食
患者需要遵循医生的饮食建议，摄入均衡的营养，避免过度摄入或限制某些食物。
适当运动
在医生许可的情况下，患者可以进行适当的运动，如散步、游泳和瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。
规律作息
患者需要保持规律的作息，充足的睡眠和适当的休息有助于身体恢复和心理健康。
其他不良反应
如发热、头痛、肌肉疼痛等，应密切观察病情变化，如有需
要可给予对症治疗。
05
自我监测及异常情况处理
自我监测内容及方法
01
02
03
04
体温监测
每日测量体温，了解是否有发热症状。
体重监测
每周测量体重，观察是否有水肿症状。
血压监测

肾移植手术配合护理查房ppt

协助医生完成手术
手术中护理配合
在肾移植手术中，护士需要密切配合医生，确保手术顺利进行。护士需协助医生进行手术器械的传递、患者的体位调整、血液管理等工作，以确保手术的顺利进行。
04 手术后护理查房
观察病情变化
术后护理
术后观察患者生命体征、病情状况及自身认知情况进行针对性指导，有助于及时发现问
在术后护理查房中，对患者进行康复指导，包括指导患者进行适当的运动和功能锻炼，促进术后恢复。
预防并发症的措施
定期检查
手术后定期进行身体检查，及时发现
并处理可能出现的并发症。 01
合理运动
根据身体恢复情况，逐步进行合理运
动，促进身体康复。
03
科学饮食
遵循医生指导，科学饮食，保持营养
均衡，提高身体免疫力。 02
心理护理与健康教育
术前沟通
医生和护士需要与患者和家属进行充分的术前沟通，解答他们的疑问，缓解紧张情绪。
健康宣教
针对患者的病情和手术内容，对患者和家属进行健康教育，提高他们对手术的认知。
手术前准备措施
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧，增强信心。
确保患者身体状况良好，评估患者的营养状况，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。
03
总结与建议
对护理效果进行评价，总结经验教训，提出改进措施和建议。
总结经验与改进措施
评估结果
通过科学量表，全面评估患者身体状况及手术护理效果，找出优点与不足。
总结经验
整理和分析查房记录及评估结果，总结手术配合护理的成功经验及存在问题。
改进措施
针对存在问题，制定并执行相应的改进措施，以提高手术护理质量和安全性。

肾移植手术护理

肾移植手术护理【观察要点】1、监测生命征。

2、观察每小时尿量。

3、观察有无排斥反应征象：血压上升、尿量减少、体温上升、移植肾局部胀痛等。

【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前护理常规。

2、给予低盐、优质蛋白、高维生素饮食。

3、术前血透一次，腹透患者术前放尽腹腔内的透析液。

4、抗排斥准备，按医嘱口服及静脉应用免疫抑制剂。

5、病室准备（1）病室消毒隔离用纯动态消毒净化机对空气进行消毒（2小时），用0.05%含氯消毒液拖地、擦拭桌椅、床单元，需备齐一次性口罩、帽子及鞋套、消毒隔离衣、消毒拖鞋等。

（2）床单位物品准备病床周围空间宽敞有利于抢救和护理。

病房内物品放置有序，铺好麻醉床，要求平整干燥。

准备足够量的消毒病员衣裤及床单。

（3）床旁抢救仪器准备备齐心电监护仪、氧气、吸引器。

检查各导联线，接通电源，检查仪器有无故障，调节各参数的报警界限，呈备用状态。

（4）其他护理用品肝素帽、针头、别针、电极、橡皮筋、胶布、尿比重计、引流袋、量杯、血压计、听诊器、体温计等。

（5）患者生活用品准备牙膏、牙刷、脸盆（3个）、肥皂、饭盒、卫生纸、吸管、镜子、木梳、冷水壶、毛巾手帕（3条）。

术后护理1、按泌尿外科手术后常规护理。

2、患者置隔离室专人护理。

3、平卧搬动患者，注意不能使移植肾受挤压，保持各引流管通畅，移植肾侧下肢屈膝15—25°，以利于减轻切口疼痛和血管吻合处的张力。

4、密切观察生命征，血压、脉搏每小时测量一次，体温每4小时测量一次。

5、做好特级护理记录，准确记录24小时出入量。

术后一周内记录每小时尿量，每八小时小结出入量一次，24小时总结一次。

6、术后一周内每小时测尿量，尿量小于100ml/h应及时向医生汇报，并根据尿量补液。

当尿量＜200ml/h，补液量等于尿量；尿量在200—500ml/h，补液量为尿量的80%，尿量＞500ml/h，补液量为尿量的70%。

导尿管拔除后，每日测体重一次。

7、为了保持血液循环通畅，防止血栓形成，禁止在静脉瘘管侧肢体加压，测血压及静脉穿刺，禁止在移植肾侧下肢做静脉输液抽血。

肾移植患者术后的护理注意事项

肾移植患者术后的护理注意事项是多方面的，涵盖了饮食、运动、药物、心理及日常生活等多个层面。

以下是一些关键的护理注意事项：一、饮食护理1.均衡营养：肾移植术后，患者需要摄取均衡的营养，包括高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜和水果等。

这些食物有助于促进伤口愈合和身体恢复。

2.清淡饮食：避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免对肾脏造成负担。

同时，注意控制盐分的摄入，以防高血压等并发症。

3.少食多餐：术后初期，患者可能食欲不佳，建议采用少食多餐的方式，既能补充营养，又不会给肠胃造成过大压力。

二、运动护理1.适度运动：肾移植术后，患者应避免剧烈运动，但可以进行适量的散步、太极拳等轻度运动。

随着身体的恢复，可以逐渐增加运动量，如进行瑜伽、登山等。

但需注意，运动过程中要避免受凉和过度劳累。

2.避免碰撞：在运动时，要特别注意保护移植肾脏，避免受到外力的碰撞或挤压。

三、药物护理1.按时服药：肾移植患者需要终生服用免疫抑制剂，以预防排斥反应。

务必按照医生的嘱咐，按时、按量服药，不可随意增减药量或停药。

2.定期复查：定期到医院进行复查，以监测肾功能和免疫抑制剂的浓度，并根据复查结果调整药物剂量。

3.注意药物副作用：免疫抑制剂可能会带来一些副作用，如感染、肝肾功能损害等。

因此，在服药期间要密切注意身体状况，如有不适及时就医。

四、心理护理1.保持乐观心态：肾移植术后，患者可能会面临各种心理压力和挑战。

因此，保持乐观的心态对于身体的恢复至关重要。

2.及时沟通：与家人、朋友或医护人员保持沟通，分享自己的感受和困惑，以获得情感上的支持和帮助。

五、日常生活护理1.预防感染：肾移植术后，患者的免疫力较低，容易感染。

因此，要注意个人卫生和环境卫生，避免去人多的公共场所或接触传染病患者。

2.规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于身体的恢复和免疫力的提高。

3.避免烟酒：烟酒对肾脏有害无益，肾移植术后患者应严格戒烟戒酒。

肾移植护理常规

肾移植护理常规一、概述肾移植是将某一个体的肾脏通过手术移植到另一个体的某一部位的方法。

丧失肾功能的终末期肾病病人最理想的治疗方法是肾移植。

二、术前护理1、病人准备(1)心理护理:根据病人的文化层次介绍移植前后的注意事项，介绍曾经接受移植的成功病例，争取病人的配合，增强战胜疾病的信心。

(2)饮食护理:加强营养，供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，必要时输全血，术前1天进少渣饮食，术晨禁饮禁食。

(3)术前检查:除常规检查外，主要进行心、肺、肝、肾功能检查，钡餐检查，神经系统功能及免疫学检查。

(4)积极预防和治疗感染。

(5)抗排斥准备:术前服用免疫抑制剂，必要时加服制酸剂，以防排斥反应和应激性溃疡的发生。

(6)一般护理:观察生命体征变化，术前1天测体重1次并记录。

术前12h禁食、禁水。

2、病室准备消毒隔离病房，术前1天用0.5%过氧乙酸擦拭移植病室墙壁、门窗、地面及隔离区内的一切物品，然后用乳酸熏蒸(每100m乳酸12ml加等量水)。

手术日重新用0.5%过氧乙酸擦拭室内的一切物品，消毒地面，房间关闭熏蒸。

病室门口放置鞋垫一块，定时清洗和酒0.5%过氧乙酸，保持湿度。

3、同外科围手术期护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、生活自理缺陷与保护性隔离，术后卧床有关。

2、体液过多与移植肾功能变化有关。

3、潜在并发症:排斥反应、高热、高血压、尿量改变。

4、知识缺乏缺乏有关排斥反应的知识。

(二)护理措施1、术后安置于消毒隔离病房，严格执行消毒隔离制度。

2、病情观察严密观察病情，监测生命征，及时发现排异征象。

肾移植排异临床表现:尿量减少，体重增加，体温升高，关节肌肉痛，移植肾增大、压痛，血压升高，畏寒、寒战，血肌酐升高，肌酐清除率降低等。

3、体位严格卧床休息，一般术后取平卧位。

4、营养支持术后肠蠕动恢复排气后，可进流食，并逐渐改为半流食、普食。

饮食为高热量、低蛋白、低钠、高维生素及低脂肪。

5、尿液监测(1)多尿期:术后常有3~5天多尿期，此时需记录每小时尿量，严密观察出入量变化，及时调整输液速度及量，做到“量出为入”。

一例肾移植术后的个案护理

一例肾移植术后的个案护理肾移植是一种常见的器官移植手术，对于患有终末期肾病的患者来说，这是一种重要的治疗方式。

肾移植手术后需要进行一系列的护理工作，以确保患者的康复和生命质量。

下面将以某位患者为例，介绍肾移植术后的个案护理。

患者李先生，45岁，患有终末期肾病，因此接受了肾移植手术。

手术顺利进行，移植的肾脏功能良好，但术后需要严格的护理。

以下是他的护理方案：1. 术后第一天：患者被送至恢复室进行监护，护士进行患者的生命体征监测，注意观察患者的血压、心率、呼吸等情况。

根据医生的指示，给予相应的镇痛药物和抗排异药物。

2. 术后第二天：患者转入普通病房，继续密切观察患者的生命体征变化，确保肾脏功能正常。

护士进行术后伤口的换药和清洁，避免感染的发生。

鼓励患者早期起床活动，促进术后康复。

3. 术后第三天至第七天：逐渐减少镇痛药物的使用，观察患者对抗排异药物的耐受性。

进行术后伤口的定期换药，保持伤口干燥清洁。

饮食方面，逐渐过渡到正常饮食，注意饮食的均衡和清淡。

4. 术后第七天后：患者可以出院，但需要定期到医院进行复查和监测。

定期进行血液检查和肾功能评估，确保移植的肾脏正常运作。

遵守医生的建议，按时服药，避免因为抗排异药物的不良反应导致肾脏功能损害。

在患者出院后，护理工作仍然需要继续进行。

护士和家属需要密切配合，监测患者的生活起居，饮食饮水，注意观察患者的身体情况变化。

及时发现异常情况并及时就医处理。

总的来说，肾移植术后的护理工作是一个综合性的工作，需要医护人员和患者家属的密切配合。

只有通过科学的护理工作，才能确保患者的肾移植手术顺利，患者康复良好。

希望通过这个个案，可以让更多需要进行肾移植手术的患者了解到术后的护理工作的重要性，帮助他们顺利度过手术后的康复期。

肾移植手术后，牢记这3个护理，身体好得快

肾移植手术后，牢记这3个护理，身体好得快肾移植通俗情况下来理解就是换肾，是将健康者肾脏移植给丧失肾功能的患者。

肾移植是终末期肾病的最佳选择，从近期效果而言，它的治疗情况十分显著，能够快速提高患者生活质量。

但是从长远看，可能会存在着感染和器官排斥等问题，肾移植并不是非常安全的。

因为随着器官的移植，不仅会在移植手术中存在大出血和输尿管损伤的风险、手术后常见的排斥反应和感染等并发症，甚至需要二次手术切除供肾，严重情况下并发症会直接危及生命。

对于肾移植，大部分的患者就认为是把自己的肾切除之后换上别人的肾。

其实肾移植的原理是这样：肾移植并不是完全把肾脏切除，而是从取自他人捐赠的肾器官，利用嫁接原理将其移植到肾病患者右侧或者是左侧下腹的髂窝处。

随着医疗技术的不断进步，肾移植手术已经取得突出成效。

不过在全球范围内，肾脏供体的数量非常稀缺，肾病患者诸多，这样就会存在着严重的供需不平衡。

鉴于此，很多科学家们就提出人造肾的想法，各种研究也随之推进。

美国马萨诸州总医院科学家在实验中培养出了人造肾脏，并将其植入到大鼠体内。

对人噪声的研究还在不断突破，日本科学家研制出可以移植的肾，将其放到老鼠和猪身上后取得良好效果，但具体落实到人身上还需要一定的时间。

人造肾革命尚未成功，当前替代肾脏最好的方式就是透析和肾移植。

在肾移植的过程中，能够进行移植的肾脏患者，他们是幸运的。

但移植手术半年左右是肾移植能否存活的关键节点，也是接受肾移植患者生命延续长短的关键时期，在这一时期一定要做好相关的护理。

今天就让我们跟着文章来了解一下关于肾移植手术后的护理要点！肾移植的基本情况，你了解吗？1.适应情况肾移植并不是所有的肾病患者都适合的，肾移植针对肾小球肾炎所导致的终末期肾病、间质性肾炎和肾盂肾炎反复发作，而且感染已经无法借助日常的医疗方法进行控制。

对于那些具有遗传性的肾病，比如多囊肾，还有代谢性肾病，其中包括糖尿病肾病、原发性高草酸尿症、胱氨酸肾病和痛风性肾病，还有系统性疾病所造成的肾脏损害，例如系统性红斑狼疮、尿毒综合症、淀粉样变性、多动脉炎所造成的肾脏损害以及因为梗阻原因所造成的终末期肾病，例如尿路梗阻、先天发育不全或者发育不良。

肾移植患者自我管理指南

肾移植患者自我管理指南1. 引言肾移植是一种常见的治疗终末期肾病的方法，对患者的生活质量和寿命产生了积极的影响。

然而，移植后的肾脏需要患者进行长期的自我管理，以确保移植肾的功能良好，避免排斥反应和并发症的发生。

本指南旨在为肾移植患者提供全面的自我管理指导，帮助患者更好地保护移植肾、提高生活质量。

2. 术后恢复期2.1 术后护理•术后需要定期更换伤口敷料，保持切口干燥、清洁。

•注意定期检查切口有无红肿、渗液等异常情况，如有异常及时就医。

•术后避免剧烈活动和重物提起，以免刺激移植肾。

•避免接触污染物和有害物质，保持环境清洁。

2.2 用药管理•术后需要根据医生的建议按时服用免疫抑制剂等药物，以防止排斥反应。

•定时测量和记录体温，及时就医处理发热情况。

•避免自行更改用药剂量或停药，如有问题应及时就医咨询。

2.3 饮食指导•术后避免高盐、高脂、高蛋白饮食，控制血压和血脂的摄入。

•饮食以轻盐、清淡、易消化为原则，多摄入蔬果和全谷物。

•饮食时避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

3. 长期管理3.1 免疫抑制剂管理•定期进行药物浓度检测，根据检测结果调整用药剂量。

•定期进行移植肾功能检查，如肌酐、尿常规等。

•定期进行免疫功能监测，如淋巴细胞计数等。

3.2 饮食管理•移植后的患者需要根据医生或营养师的指导制定个性化的饮食计划。

•注重摄入足够的水分，保持良好的水电解质平衡。

•根据个人情况合理控制蛋白质、钠、磷等营养素的摄入量。

3.3 锻炼和体重管理•轻度锻炼有助于增强身体抵抗力，但需要避免过度疲劳和受伤。

•避免过度肥胖或体重急剧变化，以减轻肾脏和心血管系统的负担。

3.4 心理护理•移植后的患者常常面临心理压力和不适应，建议积极寻求心理咨询和支持。

•与家人和医生保持密切沟通，分享自己的感受和困扰。

3.5 定期复诊•移植后的患者需要定期到医院复诊检查，了解移植肾的功能和身体状况。

•定期检测血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理异常情况。

肾移植术后特级护理措施

一、概述肾移植术后特级护理是指对肾移植术后患者进行的一种高强度的、全面的、精细的护理。

由于肾移植手术涉及多个器官系统，术后患者可能面临多种并发症和风险，因此特级护理对于患者的康复至关重要。

以下是肾移植术后特级护理的具体措施。

二、护理措施1. 病房环境（1）保持病房整洁、安静、舒适，温度和湿度适宜。

（2）定期通风，减少空气中细菌和病毒的传播。

（3）限制探视，避免交叉感染。

2. 生命体征监测（1）每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳后改为每4小时一次。

（2）密切观察患者意识、面色、呼吸频率、深度等，及时发现异常情况。

（3）监测中心静脉压、肺动脉压等指标，了解患者循环状况。

3. 移植肾观察（1）密切观察移植肾的色泽、大小、硬度、温度等，及时发现移植肾的肿胀、疼痛、压痛等异常情况。

（2）观察尿量、颜色、比重等，了解肾功能状况。

（3）监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。

4. 预防感染（1）严格执行无菌操作原则，减少细菌和病毒侵入。

（2）定期更换敷料，保持切口清洁干燥。

（3）加强口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。

5. 饮食管理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。

（2）控制水分摄入，避免水肿。

（3）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

6. 药物护理（1）遵医嘱按时、按量、按途径给药。

（2）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整剂量。

（3）监测血药浓度，确保药物在体内达到有效浓度。

7. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理支持和安慰。

（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。

（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。

8. 康复训练（1）指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓形成。

（2）协助患者进行站立、行走等康复训练，提高肢体活动能力。

（3）指导患者进行呼吸、肌肉力量等康复训练，改善心肺功能。

三、护理注意事项1. 严格执行无菌操作原则，预防感染。

2. 密切观察患者生命体征和移植肾状况，及时发现异常情况。

一例肾移植术后的个案护理

一例肾移植术后的个案护理术后立即护理监测生命体征：严密监测血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度，以及是否存在异常情况。

控制疼痛：根据医嘱，通过静脉注射或口服止痛药来控制移植后的疼痛。

伤口敷料：更换伤口敷料，检查移植肾的切口部位，监测是否有感染或排斥迹象。

尿液引流：管理尿液引流管，监测尿量和尿液颜色，检查是否存在血尿。

液体平衡：输注静脉液体，以维持适当的输液量和电解质平衡。

免疫抑制治疗：开始免疫抑制药物治疗，以预防移植肾排斥反应。

术后早期护理密切观察：在术后早期阶段，患者需要接受密切观察，以监测其恢复情况和是否存在并发症。

活动限制：限制患者的活动，避免移植肾受到压力或损伤。

饮食指导：提供低钾、低磷和低钠饮食，以支持肾功能。

药物管理：监测免疫抑制药物的剂量和血药浓度，调整药物剂量以优化疗效和最小化副作用。

感染预防：采取严格的预防措施，以防止感染，包括良好的手卫生、隔离措施和适当使用抗生素。

术后康复逐渐增加活动：随着患者的康复，逐渐增加其活动，同时避免过度劳累。

锻炼计划：制定定制的锻炼计划，以提高患者的力量和耐力。

营养监测：定期监测患者的营养状况，确保其攝入足够的卡路里和營養素。

定期随访：患者需要定期随访，进行身体检查、实验室检查和影像学检查，以评估移植肾功能和监测排斥迹象。

心理支持：提供心理支持和咨询服务，以帮助患者应对肾移植后的情绪和心理影响。

长期护理持续随访：患者需要终身定期进行随访，以监测肾功能、调整免疫抑制药物和筛查并发症。

生活方式改变：患者需要进行健康的生活方式改变，包括戒烟、避免飲酒过量和維持健康的体重。

预防感染：继续采取预防措施，以避免感染，包括接种疫苗和良好的手卫生。

并发症管理：管理与肾移植相关的并发症，例如高血压、糖尿病和感染，以优化长期预后。

患者教育：教育患者有关移植肾护理、药物治疗和自我监测的重要性，以提高患者的依从性。

肾移植相关知识及护理

肾移植相关知识及护理肾移植适应症终末期肾病，12--50岁为宜。

手术方式肾移植手术多采用异位移植，移植肾多放在髂窝内，其次为腹膜后移植。

护理评估术前：健康史身体状况（1）症状和体征：评估患者的生命体征，注意有无高血压、水肿、贫血及营养不良等情况（2）辅助检查：了解术前常规及特殊检查结果心理和社会支持状况（1）心理状态：通过术前评估提供有效的心理护理（2）认知程度：只有患者充分理解并愿意接受肾移植时，才能积极配合医护人员的治疗和护理（3）社会支持系统：家属心理承受能力；家属及社会支持系统对昂贵费用的承受能力术后：术中情况：血管吻合、、输血、补液、尿量等。

身体状况：生命体征、伤口与引流管情况、移植肾功能、有无并发症等。

心理-社会状况护理措施术前护理（1）心理护理：鼓励患者增强战胜疾病的信心（2）协助做好术前各项检查，血型和HLA配型等（3）补充营养（4）术前准备：遵医嘱预防性应用抗生素、免疫抑制药（5）术前1～2日将患者移至隔离房间（6）术前晚温盐水灌肠1次，给予镇静药保证睡眠（7）术晨置导尿管，测量体重、体温和血压术后护理（1）病情观察：如体温大于38°C应评估是否发生排斥反应或感染。

监测尿量：术后3--4日尿量维持200--500ml/h，尿毒症患者术后每小时尿量可1000ml以上，每日尿量5000--10000ml称为多尿期。

当尿量小于100ml/h应警惕移植肾发生肾小管坏死或急性排斥反应。

观察伤口：有无红、肿、热、痛、分泌物、渗出物、引流液的量、质、色等，如血性引流液>100ml，提示有活动性出血。

（2）合理补液：尿量>300ml/h时应加强盐的输入，盐糖比例2：1.静脉输液原则上不在手术侧下肢或动脉造瘘侧的肢体建立静脉通道。

量出为入，差额不超过1500--2000ml。

卧位：平卧位，移植侧下肢屈曲15～25°，以减少切口疼痛和血管吻合口张力。

（3）免疫抑制剂：常用肾移植三联免疫抑制治疗方案：环孢素A+吗替麦考酚酯/西罗莫司/硫唑嘌呤+激素；他克莫司+吗替麦考酚酯/西罗莫司/硫唑嘌呤+激素。

高龄患者行同种异体肾移植术后护理

高龄患者行同种异体肾移植术后护理随着医疗技术的飞速发展，肾移植术已成为治疗肾功能衰竭的主要手段之一。

对于高龄患者来说，同种异体肾移植术不仅可以提高生存率，还能改善其生活质量。

然而，高龄患者行同种异体肾移植术后需要注意的护理事项也较多，下面就进行简单的介绍。

术前准备1.营养支持：术前应给予患者充足的营养。

饮食应保证有足够的蛋白质和热量，但要避免过多的钠、钾等电解质。

2.心理支持：术前应对患者进行心理咨询和支持，帮助其积极面对手术和恢复期间的种种不适。

3.感染控制：术前对患者进行细菌和病毒等感染的筛查，确保患者没有活动性感染，并预防手术引起的感染。

术中护理1.监测：术中护理主要是对患者的生命体征进行监测，确保手术过程平稳无误。

2.控制术中并发症：高龄患者容易发生手术相关并发症，如出血、心脏和肺功能不全等，护士需要及时采取措施。

3.麻醉安全：麻醉是高风险的，尤其是对于高龄患者来说，护士需要及时监测患者的意识和呼吸、循环等情况，以尽早发现异常，保障麻醉安全。

术后护理1.疼痛管理：同种异体肾移植术后，患者会出现不同程度的疼痛，护士应给予及时的镇痛治疗，减轻患者的不适感。

2.其他并发症：高龄患者常常存在慢性疾病，护士需要注意并发症的发生，比如出现感染、肾功能不全等情况时要及时处理。

3.营养支持：患者在恢复期间需要保持饮食均衡，确保足够的蛋白质和热量的摄入，以帮助其尽快恢复。

4.精神支持：同种异体肾移植术后，患者需要较长时间的康复期，护士需要给予其精神上的支持和鼓励。

总之，高龄患者行同种异体肾移植术后的护理工作需要护士们的精心照顾和全面关注，综合采取多种措施，确保患者安全度过手术和康复期，提高其生活质量。

肾移植护理护理规范

肾移植护一、自体肾移植护理术前准备：按泌尿外科手术前常规护理及麻醉后常规护理。

术后护理：1．按泌尿外科手术后常规护理。

2．注意切口引流情况，警惕切口内出血。

3．导尿管或造瘘管须妥善固定，保持通畅，观察血尿颜色深浅变化，并记录24h尿量。

4．注意观察手术侧肢体血液循环，避免发生血栓。

5．移植于骼窝的肾脏位置表浅，应注意保护，防止外伤。

6．术后24h，可以翻身；3d后可坐起；5－7d后可离床活动。

7．术后3个月复查静脉尿路造影，以了解移植肾功能。

二、同种异体肾脏移植护理术前准备：1．按泌尿外科手术前常规护理。

2．做好心理护理，向患者讲清手术性质及术后注意事项，了解患者病情及生活习惯指导患者学会床上大小便，以利术后护理。

3．做好与家属和单位的详细谈话，并做好记录。

4．术前除做好常规检查外，还应做好尿肌酐、尿素氮、供血者血型、淋巴细胞素试验HL-A位点配型等。

5．术前1d给少渣饮食。

6．术前备皮后用1：1000苯扎溴铵溶液消毒皮肤，然后用消毒大单包裹全腹部。

7．术前给服硫唑嘌呤，5mg／kg体重，以做抗排斥准备。

8．患者送手术室时，带入药品包括：甲泼尼龙、地塞米松、呋塞米、甘露醇、清蛋白10g维生素以维生素K1、10％葡萄糖酸钙，备齐病史及各项化验报告，并带消毒腹带 1根。

9．做好病房清洁消毒工作，病房彻底清洁后，用乳酸或甲醛溶液+高锰酸钾熏蒸消毒，准备好消毒床单位及一切用具，包括血压表、听诊器、量杯、日表、消毒引流瓶、便器、痰杯、坐浴盆等。

术后护理：1．按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。

2．了解患者一般情况，手术经过，尿量多少，补液量及补液速度、激素用量等，并及时执行各项术后医嘱。

3．术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次，平稳后每2h测量1次，记录每小时尿量、颜色。

4．术后第一个24h内补液原则：排尿量＜ 200ml／h时，应控制补液速度；排尿量为 200～ 500ml／h时，补液量等于尿量；排尿量＞ 500ml／h时，补液量为尿量的 70％，补液种类为5％葡萄糖与乳酸林格液各 50％，两者交替使用，以缩短多尿期。

肾移植护士岗位职责

肾移植护士岗位职责引言肾移植护士作为团队中不可或缺的一员，起着关键的作用。

他们负责协助医生进行肾移植手术及术后的护理工作。

本文将详细介绍肾移植护士的职责，并说明他们在整个肾移植过程中的重要性。

工作前期准备1. 与团队成员协调工作，制定肾移植手术计划。

2. 准备手术室，确保所有设备和药品齐全并处于工作状态。

3. 协助医生进行病人的术前评估，包括病史了解、体格检查、化验检查等。

手术准备1. 确认手术准备工作，包括术前禁食、消毒、穿戴手术服。

2. 协助医生进行手术申请、手术风险评估以及相关的手术讨论。

3. 准备手术器械、药品以及其他必要设备。

4. 协助医生完成手术准备工作，如安放导管、静脉通路等。

手术期1. 维持手术区域的清洁和整洁，消除手术交叉感染的风险。

2. 协助医生进行手术操作，提供必要的器械和药品。

3. 实时监测病人的生命体征，如血压、心率、体温等。

4. 快速、准确地处理紧急情况和突发事件，确保病人的安全。

5. 与手术室团队保持紧密合作，确保整个手术过程的顺利进行。

术后护理1. 协助医生完成手术后的护理工作，如止血、缝合伤口等。

2. 监测病人的生命体征，确保病人的恢复情况稳定。

3. 提供病人的药物治疗，按时给予药物，监测药物的疗效。

4. 教育病人及家属关于术后护理和注意事项，提供必要的指导和支持。

5. 协助医生进行术后检查，记录病人的病情和治疗效果。

6. 及时发现和处理术后并发症，如排斥反应、感染等。

术后随访1. 负责病人的术后随访工作，包括定期复查等。

2. 监测病人的肾功能、抗排斥反应指标等，及时发现问题并采取措施。

3. 提供病人的心理支持，了解病人的生活质量和心理状态。

4. 教育病人及家属关于肾移植的生活方式和防范措施，鼓励病人积极配合医生的治疗方案。

结束语肾移植护士在肾移植手术中担负着重要的职责。

他们通过精细的护理和专业的技术，为患者提供贴心的护理，使患者能够尽快康复。

同时，肾移植护士在术前和术后的工作中也起到了关键的作用。

医院亲属活体肾移植围手术期护理

医院亲属活体肾移植围手术期护理肾移植是目前提高终末期肾病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法。

亲属活体肾移植因排斥反应少，生存质量高，在国内外非常普及。

随着医疗护理模式的转变、手术护理配合技术的日益精湛及术前、术中、术后各种新型免疫抑制剂的应用，围手术期的护理成为肾移植手术成功及预后良好的重要环节之一。

（一）术前护理1心理护理：患者在获悉自己即将手术时，都存在不同程度的紧张恐惧、焦虑不安。

由于肾功能衰竭患者病程较长,术前多合并其他脏器疾病，对手术、麻醉、免疫抑制剂耐受性差，无论患者自身还是家属，都对肾移植持比较谨慎和保守的态度。

因此，护士在对患者进行术前指导时要先进行评估，充分了解患者及家属心理。

只要做好充分的术前准备，围术期给予严密观察和精心护理，术后就可以保证移植肾功能良好，使生活质量得到改善。

在进行心理护理时，要帮助患者了解病情，讲明手术的目的、原理、效果、术后康复过程，让患者心中有底。

患者经过积极有针对性的心理护理,可明显减轻焦虑情绪，积极配合治疗和护理。

2,术前准备：根据患者的年龄、全身情况评估患者对手术的耐受性，指导其透析，及时改善心功能，控制肝功能异常、高血压、高血脂，控制感染，增加营养，积极治疗各种原发病。

手术前：血、尿、便常规，血型，生化检查（肝肾功能，离子，血脂，血糖）；外科综合（乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒、H1V抗体）等检查；人类组织相容抗原（H1A）、淋巴毒实验、群体反应抗体（PRA）检查；超声检查（心脏彩超、腹部彩超、骼动脉彩超）、CT检查（头部CT、胸部CT）及心电图检查。

各项指标达到以下要求的患者方可进行移植手术：红细胞、白细胞、血小板在正常范围内；血红蛋白＞90g∕1;便常规无潜血、无各种寄生虫虫卵；供者与受者ABO血型相容；转氨酶正常，无高血脂、严重的离子紊乱；血糖控制在正常范围内；乙肝、丙肝患者在肝功能正常、无病毒复制的情况下，可以考虑手术；艾滋病患者不应进行移植手术。

肾脏移植术护理方案范本（3篇）

肾脏移植术护理方案范本肾脏移植术俗称___，就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。

肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害，为了提高生活质量，近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。

接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样，有着重要的意义。

1病历介绍1.1一般情况患者曾某，女性，___岁，农民，已婚，于___年___月___号由家人陪同步行入院。

1.2主诉肾功能异常___年1.3简要病史1.3.1 现病史患者___年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全，当时肌酐为190umol/l，针对病情予以护肾等相应处理。

在定期复查过程中，肌酐逐步上升，___年前患者在医院查肌酐达620umol/l左右，诊断为“慢性肾衰”，___年前患者开始进行血透，___次/周。

现患者一般情况尚可，体温正常，一般活动后无明显的气促等不适症状。

起病以来，患者的小便较少，每天180～___ml，体重随血透脱水而变化。

1.3.2 既往史既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史，无传染病史，预防接种史随当地进行，无外伤史，无药物过敏史，无食物过敏史。

1.3.3 个人史无烟酒嗜好。

无职业粉尘、放射性物质及毒物接触史。

有月经史，月经量正常，无痛经。

1.4 体格检查t36.6℃，p___次/分，r___次/分，bp180/___mmhg；发育正常，营养良好，面容红润，神志清楚。

体查合作。

双肾区无明显压痛及叩击痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区无充盈，双下肢无水肿。

1.5 辅助检查①b超：多囊肾、多囊肝；②胸部___线：肺部无明显活动病变；③血常规：hb115.0g/l，wbc10.86___109/l，gran___%，lym0.73___109/l；④肾功能：bun___mmol/l，scr176.5μmol/l。

肾移植的护理

肾移植的护理一、肾移植术前护理（一）患者准备1、心理护理：2、健康教育：（1）介绍肾移植手术配合治疗的方式；（2）排斥反应的观察要点；（3）长期服用免疫抑制剂的重要性及注意事项；（4）饮食的指导。

3、根据病人的情况，移植前送透析治疗，以减轻移植肾的负担；4、术前检查；5、胃肠道准备；6、备血、皮肤准备。

（二）病室准备—隔离病室病室彻底清扫，室内物品消毒液擦拭，室内空气用苍术2克/m3密封薰蒸2小时后通风。

（三）物品准备监护仪、输液泵、听诊器、血压计、体温表、1000ml 量杯、引流袋、输液用物、吸氧用物、隔离衣、一次性口包、帽。

（四）药品准备常用的免疫抑制剂、抗菌素、Lasix、5%GS、平衡盐、抢救药品。

二、肾移植术后护理1、专人特护7—10天，制定护理计划，认真及时完成各项护理措施。

2、了解患者一般情况：手术经过、术中尿量、输液量、用药情况及时执行术后各项医嘱。

3、密切观察生命体内的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、中心静脉压。

4、观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持局部清洁干燥。

5、保持引流管通畅，防止流管屈曲、扭折、受压，每天按无菌操作更换远端引流管及引流袋，腹腔引流保持引流负压，密切观察引流液的性质、量，并详细分别记录。

6、保持输液通畅，根据尿量调节输液速度，保持出入平衡。

根据临床经验，尿量小于300 ml/h，给予排尿量相等的补液，平衡盐︰5%GS=1︰1。

尿量大于300ml/h，补液量为尿量的70%，平衡盐︰5%GS= 2︰1。

7 、准确记录每小时尿量、颜色及输液量，8小时小结1次，24小时总结1次，下床活动后，每晨测体重1次。

8、基础护理：（1）保持床铺清洁、干燥；（2）保持全身皮肤完整；（3）口腔护理Bid，餐前餐后漱口；（4）会阴冲洗Bid；（5）床上浴qd。

9、严格执行消毒隔离制度：（1）保持病室干燥，定时开窗通风；（2）室内每天紫外线照射3次，每次30分钟或使用空气消毒喷雾剂q4h；（3）每天消毒液擦拭家具、用物1次，拖地2次；（4）隔离期间，工作人员进入室内应穿工作服、戴口包、帽子（5）限制探视，允许探视者应按要求穿隔离衣、戴口包、帽子。

肾移植护理

肾移植护理【主要护理问题】1.生活自理能力缺陷与保护性隔离，术后卧床有关。

2.潜在并发症——感染、应激性溃疡与应用免疫抑制剂及大手术创伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险与腹泻、水肿有关。

4.体温过高与应用免疫抑制剂有关。

【术前准备】1.透析（或腹膜透析）透析时间一般在3个月以上，并且是规律血透（如定期每周一、三、五或二、四、六行血透者为规律血透），使机体处于较“理想”状态。

术前24小时以内必须增加透析1次。

2.改善贫血加强营养，供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，纠正贫血，增加免疫耐受力。

以输血细胞或新鲜血为宜。

陈旧血内钾离子含量高，易导致血钾过高，对肾衰病人尤要注意。

3.预防感染使用抗生素，积极控制感染。

有感染病灶者不可手术，必须完全清除。

咽拭子培养和清洁中段尿培养为阴性者，方可手术。

4.控制血压使用控制血压药物控制血压。

5.配血配足术中用血，并急查血电解质作为与术后对照的指标，观察疗效。

6.卫生宣教及心理护理评估病人的一般情况，并向病人及家属做好宣教。

术后病人所住房间实行保护性隔离，谢绝家属探视及陪伴，病人由护士专人护理，防止感染。

将呼叫器使用方法告诉病人，家属留好联系电话，取得理解与支持。

在心理上给予病人支持，建立战胜疾病的信心。

7.术前应口服免疫抑制剂如硫唑嘌呤100g，以减轻术后排异反应。

【术后护理】1.术后实施保护性隔离，严格无菌操作，设专人护理。

2.严密监测生命体征。

持续心电、血氧、血压监测，每小时测量1次。

术后第2日血压平稳，改为每4小时测量1次。

3.尿液的观察（1）多尿期的护理：将尿管接一次性储尿器，测量每小时尿量。

严密观察出入量变化，及时调整输液速度及量，维持水、电解质平衡，遵循“量出为入”的原则。

24小时出入总量差额不超过1500ml。

（2）少尿与无尿护理：当观察尿量<30ml/h时，通知医生给予必要的处理。

（3）尿的颜色及比重：术后最初3日内可有轻度的血尿，属正常现象，但要保持尿管通畅，适当减少翻身活动及移植肾侧屈腿次数。