最新放射治疗患者的护理【精品课件】PPT课件
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放疗患者的护理概要PPT课件
提供情感支持和鼓励，倾听患者的心声， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
家属支持
针对患者的焦虑和抑郁情绪，采用认知行 为疗法进行干预，纠正患者的负面思维模 式。
鼓励家属参与患者的心理护理，为患者提 供家庭支持和社会支持。
营养护理
营养需求
放疗患者常常出现食欲不振、恶心、 呕吐等不良反应，导致营养摄入不足
放疗患者需要充足的营养支持，以增强身体抵抗力。建议提供高蛋白、高热量、 高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过热、 过冷、过硬和刺激性的食物，以免加重病情。
活动与休息
总结词
适度运动与充足休息
详细描述
放疗患者需要适度运动以促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动。同时，充足的休息有助于恢复体力，减 轻病情。建议根据患者的具体情况制定合适的运动和休息计划。
生活和饮食调整
指导患者在放疗后调整生 活方式和饮食习惯，保持 良好的生活习惯和饮食习 惯，以促进康复。
05
放疗患者的社区护理与的医疗照顾和康复支持， 有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
社区护理能够为患者提供方便、 及时的医疗服务，减轻医院负 担，优化医疗资源分配。
，影响治疗效果和生活质量。
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，提供营养丰 富、易于消化的食物。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需 求的患者，适当补充营养制剂 ，保证患者的营养状况。
饮食调整
根据患者的治疗进展和不良反 应情况，适时调整饮食计划，
满足患者的营养需求。
皮肤护理
皮肤保护
放疗过程中，皮肤受到照射可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状，应 注意保持皮肤清洁干燥，避免刺激和损伤。
放疗患者的护理课件课件
宫颈癌、小细胞肺癌等； 2、对放射不敏感的：
骨肉瘤、软骨肉瘤、畸胎瘤等。
第四页，本课件共有17页
三、肿瘤放射治疗的方法
1、远距离治疗 2、近距离 3、同位素核素治疗
第五页，本课件共有17页
四、放射治疗的护理
1、放射治疗前的护理 （1)心理护理 （2）调整患者的身体状况 （3）口腔护理 （4）伤口护理
第十页，本课件共有17页
（2）口腔护理：①评估与记录口腔黏膜的完 整性；②保持口腔清洁，每次餐后、睡前使 用含氟牙膏软毛牙刷刷牙；③鼓励患者多饮 水，保持口腔湿润；④根据口腔情况选择合 适的漱口液，有目的的进行口腔护理；⑤避 免刺激性食物，戒烟酒，忌食煎、炒、辛辣 食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
第十一页，本课件共有17页
第十五页，本课件共有17页
5、头颈部放射治疗，应注意口腔卫生，如洁齿、 用淡盐水或朵贝液漱口等，并应先拔除龋齿， 待伤口愈合7—10天后方可放射治疗。
6、加强营养，补充大量维生素，饮食宜清淡、 易消化、避免刺激性食物，禁烟、酒。
7、应当鼓励患者多饮水，每日3000ml，必要时 静脉输液以增加尿量，加快因放射治疗所致大 量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外，减轻全身放射治疗反应。
第十六页，本课件共有17页
第十七页，本课件共有17页
第八页，本课件共有17页
2、放射治疗期间的护理 （1）照射野皮肤护理 （2）口腔护理 （3）营养和饮食护理 （4）加强功能锻炼
第九页，本课件共有17页
（1）照射野皮肤护理：①评估与记录放射部位皮肤的 完整性；②指导患者做好照射野皮肤的保护，包括选 用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，保持局部的清 洁与干燥，可用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，局部禁 用肥皂擦洗或热水浸浴，不可在放射野粘贴胶布，涂 乙醇、油膏及刺激性物质，避免冷热刺激如热敷、冰 袋等。照射区禁止剔毛发，照射区皮肤禁做注射点， 外出时防止日光直射，应予遮挡；③观察皮肤情况， 针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；④保护 好皮肤照射野标记。
骨肉瘤、软骨肉瘤、畸胎瘤等。
第四页，本课件共有17页
三、肿瘤放射治疗的方法
1、远距离治疗 2、近距离 3、同位素核素治疗
第五页，本课件共有17页
四、放射治疗的护理
1、放射治疗前的护理 （1)心理护理 （2）调整患者的身体状况 （3）口腔护理 （4）伤口护理
第十页，本课件共有17页
（2）口腔护理：①评估与记录口腔黏膜的完 整性；②保持口腔清洁，每次餐后、睡前使 用含氟牙膏软毛牙刷刷牙；③鼓励患者多饮 水，保持口腔湿润；④根据口腔情况选择合 适的漱口液，有目的的进行口腔护理；⑤避 免刺激性食物，戒烟酒，忌食煎、炒、辛辣 食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
第十一页，本课件共有17页
第十五页，本课件共有17页
5、头颈部放射治疗，应注意口腔卫生，如洁齿、 用淡盐水或朵贝液漱口等，并应先拔除龋齿， 待伤口愈合7—10天后方可放射治疗。
6、加强营养，补充大量维生素，饮食宜清淡、 易消化、避免刺激性食物，禁烟、酒。
7、应当鼓励患者多饮水，每日3000ml，必要时 静脉输液以增加尿量，加快因放射治疗所致大 量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外，减轻全身放射治疗反应。
第十六页，本课件共有17页
第十七页，本课件共有17页
第八页，本课件共有17页
2、放射治疗期间的护理 （1）照射野皮肤护理 （2）口腔护理 （3）营养和饮食护理 （4）加强功能锻炼
第九页，本课件共有17页
（1）照射野皮肤护理：①评估与记录放射部位皮肤的 完整性；②指导患者做好照射野皮肤的保护，包括选 用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，保持局部的清 洁与干燥，可用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，局部禁 用肥皂擦洗或热水浸浴，不可在放射野粘贴胶布，涂 乙醇、油膏及刺激性物质，避免冷热刺激如热敷、冰 袋等。照射区禁止剔毛发，照射区皮肤禁做注射点， 外出时防止日光直射，应予遮挡；③观察皮肤情况， 针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；④保护 好皮肤照射野标记。
放疗患者的皮肤护理ppt课件
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照射野皮肤的护理
• 照射前应向患者宣教保护照射野皮肤对于预防皮肤反应的 重要性。 • 适用于全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦。 • 局部皮肤禁用肥皂擦洗或热水浸浴；禁用酒精、碘酒等刺 激性消毒剂；避免冷热刺激；照射区禁止剃毛发；照射区 禁作注射点；禁贴胶布。 • 防止日光直射，局部皮肤不要抓挠，皮肤脱切忌用力撕脱。 • 多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。
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谢谢您的聆听!
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晚反应组织受照射后的表现
• 1 肺照射20gy即可产生永久性的损害，因此肺癌放疗时， 肺的放射纤维化是不可避免的，放射性肺炎是否发生与照 射面积部位，及心肺功能有关。 • 常见症状：刺激性干咳，可能有低热，盗汗，呼吸困难。 • 治疗：主要使用大量糖皮质激素，吸氧和抗生素。 • 2 脊髓和脑放射可导致：脑脊髓充血水肿，增加颅内压和 椎管内压。在放疗后数月和数年可发生放射性脊髓炎，放 射性脑坏死。 • 治疗：皮质激素，脱水剂，维生素能量合剂。
放疗患者的护理
1
放射治疗的历史
• • • • • • • • 1895年 1896年 1913年 1922年 1922年 50年代 60年代 70年代 伦琴发现了X射线 居里夫人发现了镭 Coolldge研制成功了X线管 深部X线机投入生产 首次报告喉癌患者可通过放疗治愈 钴机 电子直线加速器 镭疗的近距离治疗
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• 放疗期间鼓励患者饮水3000ml左右，以增加尿量，使因 放疗所致大量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外以减轻全身放疗反应。 • 密切观察定期检查血象变化，白细胞过低者可使用细胞生 长刺激因子，禁用对血象有影响的药物，并谨防感染。 • 腹腔、盆腔照射前排空小便，减少膀胱反应。
放疗患者的护理 ppt课件
Ⅲ度：放射性溃疡，表 现为灰白色坏死组织 覆盖，边界清楚，底 部较光滑，有剧痛。
PPT课件
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处理： ①保持皮肤清洁、干燥，避免理化刺激。 ②禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏。 ③干反应时禁忌搔抓。 ④出现湿性皮炎时可用比亚芬外涂 ，美皮 护外敷 ⑤避免烈日暴晒，严寒冷冻。
PPT课件
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2．口腔粘膜反应
垂体、心脏
（4）不敏感组织：神经、肌肉、骨和软骨
PPT课件
7
放射治疗的主要疾病：
头颈部肿瘤，如鼻咽癌等 宫颈癌 乳腺癌 食道癌 肺癌 恶性淋巴瘤等
PPT课件
8
肿瘤放射治疗患者的护理
一 正常组织的放射反应及处理原则 （一）早反应组织受照后的表现 （二）晚反应组织受照后的表现 （三）全身性放射反应
化疗的类型: 1.根治性化疗 2.新辅助化疗 3.姑息性化疗 4.研究性化疗
PPT课件
30
疗效评价标准
完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 好转（MR） 稳定（SD） 病变进展（PD）： 总缓解率：CR+PR
PPT课件
31
化疗患者的常规护理
1、心理护理
2、饮食护理
2.做好必要的检查及局部准备。
3.了解并调整患者的身体状况及营养状况
4.口腔护理
PPT课件
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放疗期间的护理
1． 照射野皮肤的护理：
①说明保护照射野皮肤的重要性；保持放射 野皮肤的清洁干燥，防止感染。保持照射野界 限清楚，切勿洗脱照射野标记。
②选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
③照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局 部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；
PPT课件
PPT课件
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处理： ①保持皮肤清洁、干燥，避免理化刺激。 ②禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏。 ③干反应时禁忌搔抓。 ④出现湿性皮炎时可用比亚芬外涂 ，美皮 护外敷 ⑤避免烈日暴晒，严寒冷冻。
PPT课件
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2．口腔粘膜反应
垂体、心脏
（4）不敏感组织：神经、肌肉、骨和软骨
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放射治疗的主要疾病：
头颈部肿瘤，如鼻咽癌等 宫颈癌 乳腺癌 食道癌 肺癌 恶性淋巴瘤等
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肿瘤放射治疗患者的护理
一 正常组织的放射反应及处理原则 （一）早反应组织受照后的表现 （二）晚反应组织受照后的表现 （三）全身性放射反应
化疗的类型: 1.根治性化疗 2.新辅助化疗 3.姑息性化疗 4.研究性化疗
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疗效评价标准
完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 好转（MR） 稳定（SD） 病变进展（PD）： 总缓解率：CR+PR
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化疗患者的常规护理
1、心理护理
2、饮食护理
2.做好必要的检查及局部准备。
3.了解并调整患者的身体状况及营养状况
4.口腔护理
PPT课件
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放疗期间的护理
1． 照射野皮肤的护理：
①说明保护照射野皮肤的重要性；保持放射 野皮肤的清洁干燥，防止感染。保持照射野界 限清楚，切勿洗脱照射野标记。
②选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
③照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局 部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；
PPT课件
《放疗病人的护理》课件
放疗期间的心理护理
放疗期间病人经常会面临心理上的困扰，护士要通过沟通和支持来减轻他们的焦虑和抑郁情绪。
放疗治疗的常见部位
1 乳腺
放疗在乳腺癌治疗颈部放疗常用于头颈部 恶性肿瘤的治疗，如口腔 癌和鼻咽癌。
3 盆腔
盆腔放疗主要针对妇科肿 瘤，如子宫颈癌和卵巢癌。
放疗治疗的常见疾病
1 乳腺癌
乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，放疗是其综合治疗的重要组成部分。
2 肺癌
肺癌是全球最常见的癌症之一，放疗可以用于局部治疗或辅助治疗。
3 前列腺癌
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，放疗可以是其治疗的主要手段之一。
放疗的副作用及其护理
1 皮肤反应
放疗会导致皮肤红肿、脱屑等不适，护理要做好皮肤保护和湿疹预防。
2 恶心和呕吐
部分病人在放疗过程中会出现恶心和呕吐，需要给予适当的药物缓解不适。
放疗病人的护理
放疗病人的护理 PPT课件 放疗病人需要细致的照顾和关心，本课程旨在为护士和医护人员提供放疗病 人护理的全面指南。
放疗病人的概述
放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过定向辐射来杀死癌细胞。这一节将介 绍放疗的基本原理和治疗流程。
放疗的基本原理
放疗的基本原理是利用辐射能量破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。了 解这些原理有助于我们更好地理解放疗的作用和效果。
3 疲劳
放疗可能导致疲劳，护理要帮助病人合理分配活动和休息时间。
放疗的护理技巧
定位准确
放疗准确定位是确保治疗效果和减少副作用的关键。
情绪支持
护士要倾听和支持病人的情绪需求，帮助他们应对放疗期间的心理压力。
药物管理
护士要负责监测和管理放疗期间病人的药物治疗，确保用药安全和疗效。
放疗病人的护理 PPT课件
6.急性放射性肺炎
①停止放射治疗。 ②卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化饮 食。 ③对高热者给予物理或药物降温。 ④剧烈咳嗽者可用止咳药，必要时选用可待因 0.03g口服，每日2~3次。 ⑤给予抗生素、激素、维生素治疗，可选用青 霉素400万单位，地塞米松10~15mg，维生素 C4~6g加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，链 霉素0.5g肌注。
3.粘膜反应
口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、 疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。 ①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用 朵贝尔液含漱4次，出现假膜时改用1.5%双氧水。 ②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。 ③如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡 因糖。 ④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗 口干牙膏刷牙。 此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前 需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。
2.大咯血（常见于肺及上呼吸道）
①病人取平卧头偏向一侧，避免翻 动病人 ②镇静安神，地西泮（安定） 5~10mg肌注 ③镇咳宜用可待因0.03g，禁用吗 啡。
④止血药物,垂体后叶素 10~20U溶于5%葡萄糖注射液 500ml中静滴，有高血压冠心病者 禁用。 ⑤床旁备气管切开包，如发生 窒息，可行气管切开术。 ⑥密切观察生命体征变化。
①严密观察生命体征变化，观察瞳孔 的大小和对光反应。 ②注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。 ③防止泌尿系感染，保持会阴部清洁， 有导尿管者每日膀胱冲洗2次。 ④鼻饲高热量，易消化的饮食。 ⑤脱水药物治疗，20%甘露醇250ml， 每日4次静滴，速尿10~20mg肌注或加入甘 露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时补 充钾，以防电解质紊乱。
（三）放疗中常见急症处理及护理
放射治疗的护理PPT课件
放疗副作用
口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。
2、口腔黏膜的损害。
放疗副作用
食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。
放疗副作用
肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射性心脏损害（较少见）
全身反应：乏力、头晕、头痛、厌食， 个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感 染等。 局部反应：根据照射部位的不同而不同， 主要是皮肤、粘膜反应。 远期反应：一般在放射治疗后半年至3年 内出现，如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。
放疗副作用
鼻咽癌 1、放射区域皮肤的损坏和破溃。 2、龋齿及口腔感染 3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状
放疗副作用
宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红， 分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿 等。
放疗副作用
肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、 腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出 血和肠穿孔。
放疗患者的护理
放疗前 放疗中 放疗后
放疗前护理
治疗指导 饮食指导 完善检查 口腔指导 伤口指导
副反应的观察及护理
黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、 面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、 鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情 予以薄荷脑或新麻滴鼻液。
副反应的观察及护理
顽固性口干： 双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次 按摩10－15分钟，每天按摩3次。
《护理课件：放射治疗的护理》
对放射治疗过程进行监测，包括病人的生命体征、 疗效、不良反应等。
宣传与普及
积极宣传与推广专业知识，提高病人的意识和注 意安全保健观念。Βιβλιοθήκη 放射治疗后的康复和护理措施
1
饮食方面
局部皮肤湿疹时，应避免吃海鲜、带壳水果和发酵食品等。同时应多吃些富含维生素B和蛋白 质的食品，保持营养均衡。
2
活动方面
康复时，应逐渐增加从事体育运动时间，坚持锻炼。
放射治疗的一些副作用，如 疲劳、恶心和呕吐，可能会 影响病人的生活质量。因此， 给予病人充分的支持和护理， 尤为重要。
3 放射治疗的优点？
相对于其他疗法，放射治疗具有恢复期短、治疗效果明显等诸多优点。
放射治疗的护理考虑因素
放射治疗的前期准备
• 收集病人的病史和情况， 以及个人的生活习惯等
• 信向息病。 人解释治疗方案和 治疗需要的协作。
• 保持病人的情绪稳定， 减轻可能的不适感。
放射治疗的中期护理
• 对放疗部位的皮肤、粘 膜进行护理和观察，并 及时告知医生。
• 关注病人营养状况、红 细胞、白细胞等指标的
• 变维化护。病人的口腔卫生。
放射治疗后期护理
• 密切关注放射后的一些 并发症，如口腔溃疡等
• 等指。导病人进行体育锻炼 和适当的工作。
• 鼓励病人进行健康的生 活方式。
放射治疗的常见并发症及护理对策
恶心和呕吐
鼓励病人小而频繁地进食，避免 暴饮暴食。在吃饭前适量运动， 或是进行肚子里空气的呼吸就可 以缓解症状。
放射皮炎及其它皮肤反应
疲劳感
应避免摩擦或皮肤受压，用温水 清洗放疗部位，避免在肿胀、脱 皮、流血等情况下接触霜类口服 药。建议病人使用含氨基酸、维 生素B群、口腔含漱液等维生素 类口服药预防放射性皮炎的产生。
宣传与普及
积极宣传与推广专业知识，提高病人的意识和注 意安全保健观念。Βιβλιοθήκη 放射治疗后的康复和护理措施
1
饮食方面
局部皮肤湿疹时，应避免吃海鲜、带壳水果和发酵食品等。同时应多吃些富含维生素B和蛋白 质的食品，保持营养均衡。
2
活动方面
康复时，应逐渐增加从事体育运动时间，坚持锻炼。
放射治疗的一些副作用，如 疲劳、恶心和呕吐，可能会 影响病人的生活质量。因此， 给予病人充分的支持和护理， 尤为重要。
3 放射治疗的优点？
相对于其他疗法，放射治疗具有恢复期短、治疗效果明显等诸多优点。
放射治疗的护理考虑因素
放射治疗的前期准备
• 收集病人的病史和情况， 以及个人的生活习惯等
• 信向息病。 人解释治疗方案和 治疗需要的协作。
• 保持病人的情绪稳定， 减轻可能的不适感。
放射治疗的中期护理
• 对放疗部位的皮肤、粘 膜进行护理和观察，并 及时告知医生。
• 关注病人营养状况、红 细胞、白细胞等指标的
• 变维化护。病人的口腔卫生。
放射治疗后期护理
• 密切关注放射后的一些 并发症，如口腔溃疡等
• 等指。导病人进行体育锻炼 和适当的工作。
• 鼓励病人进行健康的生 活方式。
放射治疗的常见并发症及护理对策
恶心和呕吐
鼓励病人小而频繁地进食，避免 暴饮暴食。在吃饭前适量运动， 或是进行肚子里空气的呼吸就可 以缓解症状。
放射皮炎及其它皮肤反应
疲劳感
应避免摩擦或皮肤受压，用温水 清洗放疗部位，避免在肿胀、脱 皮、流血等情况下接触霜类口服 药。建议病人使用含氨基酸、维 生素B群、口腔含漱液等维生素 类口服药预防放射性皮炎的产生。
肿瘤科肿瘤放射治疗病人护理课件
物质支持效果
评估病人接受社会支持护理后物质支持是否有效，如通过 问卷调查了解病人对物质支持的满意度和实用性。
家庭护理效果评价
家庭照顾能力提高
评估家庭成员在接受家庭护理培训后，是否能够更好地照 顾病人，如通过问卷调查了解家庭成员对家庭护理培训的 掌握程度和应用情况。
家庭关系改善 评估家庭成员在接受家庭护理培训后，家庭关系是否得到 改善，如通过访谈了解家庭成员对家庭关系的满意度和变 化情况。
营养支持
肿瘤放射治疗过程中，病人可能 会出现食欲不振、恶心、呕吐等 不良反应，需要提供适当的营养
支持。
疼痛管理
肿瘤放射治疗可能引发疼痛，需要 采取有效的疼痛管理措施，如药物 治疗和物理治疗。
预防感染
肿瘤放射治疗可能降低病人的免疫 功能，增加感染的风险，需要采取 预防感染的措施。
社会支持护理需求
信息支持
肿瘤科肿瘤放射治疗病人护 理课件
contents
目录
• 肿瘤放射治疗概述 • 肿瘤放射治疗病人的护理需求 • 肿瘤放射治疗病人的护理措施 • 肿瘤放射治疗病人的护理效果评价 • 肿瘤放射治疗病人护理的未来展望
01
肿瘤放射治疗概述
肿瘤放射治疗的定义和原理
肿瘤放射治疗定义
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤 的一种方法，通过高能射线对肿瘤细 胞进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA， 导致肿瘤细胞死亡。
THANKS
感谢观看
家庭环境调整
家庭环境需要进行适当的调整， 以适应病人的需求，如提供便于 行动的设施和安全的居住环境。
03
肿瘤放射治疗病人的护理措施
心理护理措施
心理疏导
家庭和社会支持
了解病人的心理状态，提供心理支持 和疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪。
放射治疗患者的护理课件
术后护理（全喉切除术后护理）
◆体位
•全麻未清理时，去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者：头下垫枕，以减轻喉体悬吊 在舌根上的张力。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
•麻醉完全清理后，床头抬头30°~45°， 利手术后患者呼吸和减轻水肿。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。 •定期门诊复查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈部皮肤经放疗后若有红肿、糜烂等放疗反 应，应清洁后涂布抗生素油膏加以保护。
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喉癌手术切除术的护理
•手术为喉癌治疗的主要手段。
•其原则是在彻底切除喉癌的基础上尽 可能保留喉的生理功能，同时清扫可 疑的颈部转移淋巴结。
•手术方式有全喉切除术和部分喉切除 术两种。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气管切开术后护理措施： ◆防止套管阻塞，保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物（沐舒痰）
◆体位
•全麻未清理时，去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者：头下垫枕，以减轻喉体悬吊 在舌根上的张力。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
•麻醉完全清理后，床头抬头30°~45°， 利手术后患者呼吸和减轻水肿。
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◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。 •定期门诊复查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈部皮肤经放疗后若有红肿、糜烂等放疗反 应，应清洁后涂布抗生素油膏加以保护。
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喉癌手术切除术的护理
•手术为喉癌治疗的主要手段。
•其原则是在彻底切除喉癌的基础上尽 可能保留喉的生理功能，同时清扫可 疑的颈部转移淋巴结。
•手术方式有全喉切除术和部分喉切除 术两种。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
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气管切开术后护理措施： ◆防止套管阻塞，保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物（沐舒痰）
放疗患者的护理PPT课件
02 缓解压迫：如肿瘤引起的消化道、呼
吸道、泌尿系统等的梗阻。
03 止血：如肺癌或肺转移病灶引起的咯血
等。
04 促进溃疡性癌灶控制：如伴有溃疡的
大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
015 改善生活质量：如通过缩小肿瘤或改
善症状后使生活质量提高。
姑息性放疗
姑息性放疗是指应用 放疗方法治疗晚期肿 瘤的复发和转移病灶， 以达到改善症状的目 的。有时将姑息性放 疗称为减症放疗，用
15
放射治疗肿瘤患者的护理
3、常见放疗反应的护理 （1）全身反应：放疗引起的全身反应表现为一系列的功能
紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、乏力、恶 心呕吐、食后胀满、体重下降等不适，轻微者可不做处理， 重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，给予支持疗 法，可结合中医中药治疗提高机体免疫功能。嘱病人大量饮 水或输液增加尿量，迅速排出体内毒素，以减轻反应。此外， 对病人的心理护理也很重要，思想紧张也会加重这些不适。 护士应安慰并鼓励和帮助病人适应治疗。
8
放射治疗的目的
上腔静脉压迫综合征：
临床表现为面部水肿、发绀、胸壁 静脉及颈静脉怒张、上肢水肿、呼 吸困难不能平卧休息等。此时应立 即给予放射治疗，缓解病人的症状， 减轻病人的痛苦。症状缓解后改为 常规放疗。
——肿瘤急症放疗
颅内压增高症：
临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍，甚至精 神不振、昏睡、嗜睡、癫痫发作。放射治疗 最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引 起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激 素及利尿剂，能够使病人症状得到缓解，恢 复一定的生活自理能力。
9
放射治疗的适应症
1、表浅的、腔道的对 射线中度敏感的肿瘤。
2、深部手术困难的恶 性肿瘤。
吸道、泌尿系统等的梗阻。
03 止血：如肺癌或肺转移病灶引起的咯血
等。
04 促进溃疡性癌灶控制：如伴有溃疡的
大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
015 改善生活质量：如通过缩小肿瘤或改
善症状后使生活质量提高。
姑息性放疗
姑息性放疗是指应用 放疗方法治疗晚期肿 瘤的复发和转移病灶， 以达到改善症状的目 的。有时将姑息性放 疗称为减症放疗，用
15
放射治疗肿瘤患者的护理
3、常见放疗反应的护理 （1）全身反应：放疗引起的全身反应表现为一系列的功能
紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、乏力、恶 心呕吐、食后胀满、体重下降等不适，轻微者可不做处理， 重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，给予支持疗 法，可结合中医中药治疗提高机体免疫功能。嘱病人大量饮 水或输液增加尿量，迅速排出体内毒素，以减轻反应。此外， 对病人的心理护理也很重要，思想紧张也会加重这些不适。 护士应安慰并鼓励和帮助病人适应治疗。
8
放射治疗的目的
上腔静脉压迫综合征：
临床表现为面部水肿、发绀、胸壁 静脉及颈静脉怒张、上肢水肿、呼 吸困难不能平卧休息等。此时应立 即给予放射治疗，缓解病人的症状， 减轻病人的痛苦。症状缓解后改为 常规放疗。
——肿瘤急症放疗
颅内压增高症：
临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍，甚至精 神不振、昏睡、嗜睡、癫痫发作。放射治疗 最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引 起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激 素及利尿剂，能够使病人症状得到缓解，恢 复一定的生活自理能力。
9
放射治疗的适应症
1、表浅的、腔道的对 射线中度敏感的肿瘤。
2、深部手术困难的恶 性肿瘤。
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放射治疗患者的护理 【精品课件】
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
•术晨置入鼻饲管,全麻后置入导尿管。
术后护理(全喉切除术后护理)
◆体位
•全麻未清理时,去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者:头下垫枕,以减轻喉体悬吊在舌 根上的张力。
•床边应备吸引器,氧气、手电筒、急救药 品等
•麻醉完全清理后,床头抬头30°~45°,利 手术后患者呼吸和减轻水肿。
◆注意观测重要生命体征
◆观察并发症
皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔 管困难
◆拔管
拔管前试堵管24~48小时,在24~48小时 内严密观察呼吸情况
在活动、睡眠时呼吸平稳,方可拔管。
部分喉切除术需特别注意:
•由于部分喉切除术后无会厌遮挡,咽部 分泌物直接进入气管易引起咳嗽和肺 部感染。因此,需多次吸引气管内分泌 物,稍深些插入吸引管可尽量吸出分泌 物,每次吸引都要更换新的吸引管,预防 呼吸道和肺部感染。
在术后1~2天内,伤口有发生出血的可 能,气管内分泌物也较多,容易阻塞气管 套管,存在潜在感染的危险。因此,需密 切观察血压、脉搏、体温、呼吸,发现 异常,立即报告医师,及时处理。
◆负压引流
保持负压引流管通畅并记录每日引流量 及引流液颜色,如为多量血性液提示有 手术创面出血可能,应及时报告医生处 理。如24h引流量不到200ml时,可考虑 拔除引流管
◆出院指导
•瘘口护理:保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音,学习应用人工喉,电子喉 发音。
•增强体质,增强免疫力,培养生活情趣。
•定期门诊复查。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理,此外,尚需注意:
气管切开术后护理:各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此,气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
气管切开术后护理措施: ◆防止套管阻塞,保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物(沐舒痰)
•每日三次做雾化吸入,稀释痰液,便于 咳出。
•气管套管口覆盖1~2层无菌湿纱布。
•病人取仰卧或半坐卧位,督促并协助 病人经常变换体位,鼓励病人早日离 床活动,经常叩背、咳嗽、咳痰,减少 肺部并发症。
•注意固定鼻饲管,防止滑脱。
•注意观察鼻饲后反应,预防发生呕吐和消 化不良。
•如伤口愈合良好,未发生咽瘘或下咽部狭 窄,术后10天可拔除鼻饲管,恢复经口进食。 逐渐由流食→半流→正常饮食。若发生 咽瘘,鼻饲管应保留至咽瘘愈合。
◆气管瘘口护理
与气管切开术后护理相似。
特点:无套管,痰少,需加强气道湿化,防痰液 成干痂,堵塞气道。
•术前应按全麻病人做常规准备。
•手术前应特别向病人解释术后将如何 保证喉部得到充分的休息,会有一段时间 不能讲话,吹口哨、喊叫等;
最好能够请语言专家教会病人如何正确 轻微发声,以减轻喉粘膜水肿、充血及预 防伤口裂开出血,甚至继发感染。
•术后按全麻病人设专人护理,注意监护 及保持呼吸道通畅,防止误吸而引起窒息。
图23 气管套管
◆保持颈部切口清洁,防感染 •每日二次清洁消毒切口,更换套管垫布。 •注意观察套管周围分泌物,如为绿色,要及 时行细菌培养,防止绿脓杆菌泛滥。 ◆严防脱管
固定要牢固,一般固定方法是打三个外科结, 松紧程度以容纳一手指为宜。
(如脱管,应立即重新插入套管)。 ◆室内保持温、湿度适宜
温度(22℃),湿度(相对湿度在80~90﹪)
•训练方法为:嘱患者取半卧位,深吸气后屏 住,然后进一小口食物,吞咽3次,最后做咳 嗽清喉动作,将停留在声门处食物咳出。 如此反复训练,直至进食时不发生误吸。 •如呛咳严重,在进食时将气管套管手术护理
•颈廓清手术持续时间长、创面大、失血 较多,术后应密切观察病人生命体征及伤 口情况,发现异常及时处理。
◆口腔护理
保持口腔清洁,每日做口腔护理(每日二 次),连三天,之后嘱病人用含漱液漱口。
嘱病人术后10天内勿做吞咽动作,将口 中分泌物吸除或吐出。
◆活动护理
鼓励并协助病人早日下床活动,预防肺部 并发症及褥疮的发生。
但要注意术后体质较弱,下肢无力,务必要 协助活动,开始活动量要适当。
◆失语护理
对患者因失去喉功能不能用语言表达和交 流所致的痛苦表示理解和同情。耐心领会 患者用形体语言或文字表达的情感和要求。 帮助患者建立新的交流方式。
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
•术晨置入鼻饲管,全麻后置入导尿管。
术后护理(全喉切除术后护理)
◆体位
•全麻未清理时,去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者:头下垫枕,以减轻喉体悬吊在舌 根上的张力。
•床边应备吸引器,氧气、手电筒、急救药 品等
•麻醉完全清理后,床头抬头30°~45°,利 手术后患者呼吸和减轻水肿。
◆注意观测重要生命体征
◆观察并发症
皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔 管困难
◆拔管
拔管前试堵管24~48小时,在24~48小时 内严密观察呼吸情况
在活动、睡眠时呼吸平稳,方可拔管。
部分喉切除术需特别注意:
•由于部分喉切除术后无会厌遮挡,咽部 分泌物直接进入气管易引起咳嗽和肺 部感染。因此,需多次吸引气管内分泌 物,稍深些插入吸引管可尽量吸出分泌 物,每次吸引都要更换新的吸引管,预防 呼吸道和肺部感染。
在术后1~2天内,伤口有发生出血的可 能,气管内分泌物也较多,容易阻塞气管 套管,存在潜在感染的危险。因此,需密 切观察血压、脉搏、体温、呼吸,发现 异常,立即报告医师,及时处理。
◆负压引流
保持负压引流管通畅并记录每日引流量 及引流液颜色,如为多量血性液提示有 手术创面出血可能,应及时报告医生处 理。如24h引流量不到200ml时,可考虑 拔除引流管
◆出院指导
•瘘口护理:保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音,学习应用人工喉,电子喉 发音。
•增强体质,增强免疫力,培养生活情趣。
•定期门诊复查。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理,此外,尚需注意:
气管切开术后护理:各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此,气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
气管切开术后护理措施: ◆防止套管阻塞,保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物(沐舒痰)
•每日三次做雾化吸入,稀释痰液,便于 咳出。
•气管套管口覆盖1~2层无菌湿纱布。
•病人取仰卧或半坐卧位,督促并协助 病人经常变换体位,鼓励病人早日离 床活动,经常叩背、咳嗽、咳痰,减少 肺部并发症。
•注意固定鼻饲管,防止滑脱。
•注意观察鼻饲后反应,预防发生呕吐和消 化不良。
•如伤口愈合良好,未发生咽瘘或下咽部狭 窄,术后10天可拔除鼻饲管,恢复经口进食。 逐渐由流食→半流→正常饮食。若发生 咽瘘,鼻饲管应保留至咽瘘愈合。
◆气管瘘口护理
与气管切开术后护理相似。
特点:无套管,痰少,需加强气道湿化,防痰液 成干痂,堵塞气道。
•术前应按全麻病人做常规准备。
•手术前应特别向病人解释术后将如何 保证喉部得到充分的休息,会有一段时间 不能讲话,吹口哨、喊叫等;
最好能够请语言专家教会病人如何正确 轻微发声,以减轻喉粘膜水肿、充血及预 防伤口裂开出血,甚至继发感染。
•术后按全麻病人设专人护理,注意监护 及保持呼吸道通畅,防止误吸而引起窒息。
图23 气管套管
◆保持颈部切口清洁,防感染 •每日二次清洁消毒切口,更换套管垫布。 •注意观察套管周围分泌物,如为绿色,要及 时行细菌培养,防止绿脓杆菌泛滥。 ◆严防脱管
固定要牢固,一般固定方法是打三个外科结, 松紧程度以容纳一手指为宜。
(如脱管,应立即重新插入套管)。 ◆室内保持温、湿度适宜
温度(22℃),湿度(相对湿度在80~90﹪)
•训练方法为:嘱患者取半卧位,深吸气后屏 住,然后进一小口食物,吞咽3次,最后做咳 嗽清喉动作,将停留在声门处食物咳出。 如此反复训练,直至进食时不发生误吸。 •如呛咳严重,在进食时将气管套管手术护理
•颈廓清手术持续时间长、创面大、失血 较多,术后应密切观察病人生命体征及伤 口情况,发现异常及时处理。
◆口腔护理
保持口腔清洁,每日做口腔护理(每日二 次),连三天,之后嘱病人用含漱液漱口。
嘱病人术后10天内勿做吞咽动作,将口 中分泌物吸除或吐出。
◆活动护理
鼓励并协助病人早日下床活动,预防肺部 并发症及褥疮的发生。
但要注意术后体质较弱,下肢无力,务必要 协助活动,开始活动量要适当。
◆失语护理
对患者因失去喉功能不能用语言表达和交 流所致的痛苦表示理解和同情。耐心领会 患者用形体语言或文字表达的情感和要求。 帮助患者建立新的交流方式。