近视眼配镜处方原则
第九章 配镜处方的确定原则
第九章配镜处方的确定原则验光和配镜是一项复杂而细致的工作，验光技术人员须正确测定被检眼的屈光状态、屈光不正的性质和程度，然后在验光取得数据的基础上，各依近视眼、远视眼、散光眼、老视眼眼镜处方的确定原则，结合被检者年龄、职业、用镜要求、健康状况、生活习惯等，为其确定适宜的眼镜处方。
验光结果决不等于眼镜处方。
当然处方完成后，还需有完善的加工与调整，并指导被检者有关眼镜的配戴方法才能最后完成屈光不正的矫正。
然毋庸置疑，开具正确的处方是其中的一重要关键环节。
（一）关于远视眼配镜处方的确定原则由于远视眼与调节密切联系，一些患有远视的青少年其远视可为调节作用所代偿，视力仍可正常，也可以不出现任何症状，所以并不是所有远视者都要戴镜。
应根据年龄、远近视力情况、远视程度、视疲劳症状及眼位等多种因素综合考虑而定。
年龄16岁以下者：调节力强，隐性远视和显性远视在总远视中密度不同，常需作睫状肌麻痹验光（或云雾法）以求得总屈光度。
目前对无斜视儿童常用2%后马托品溶液（Homatropine）散瞳（每隔10分钟两眼各滴一次，共滴4~6次，滴药完毕后两眼休息一小时，待睫状肌麻痹较充分后验光）。
一周后小瞳复查试镜，再开具处方配镜。
6~7岁以下儿童如无视疲劳症状，远近视力正常、查有轻度远视属生理性远视范畴，不必配镜。
16岁以下少儿一旦出现视疲劳症状，即使轻度远视也应配镜矫正。
低于+3.00D者，配镜度数可较检查结果低1/3，以适应睫状肌张力。
并可在近距离阅读情况下戴用，以消除视疲劳。
超过+3.00者，应以显性远视度+1/4隐性远视度作为眼镜处方的度数，并经常戴用。
高度远视如戴镜不适应，初配时可稍减低远视度，但为防止调节性内科视和弱视发生，应于短期内逐增镜度至充分矫正。
青年及成年人：随年龄增长，调节力逐渐减低，隐性远视逐渐变为显性。
一般系作不散瞳验光。
如远近视力正常，而又无任何不适感，不配戴矫正眼镜。
如有视疲劳症状可在看近时戴用，以消除不适。
配镜处方怎么写
配镜处方原则配镜目的主要是增进视力，减少症状，解决视力疲劳，解决复视象和斜视等。
一、开配镜处方：要根据病人的年岁、工作性质、有无症状、体质的健壮情况，有无斜视，是否戴过眼镜等作参考。
二、处方的书写：字迹要清楚，标明符号，度数多少，柱镜要标明轴位，远用或近用，若加三棱镜标明底的方向。
三、主观验光所得的结果基本是处方的度数，如需变动应在验光试镜时调整好。
原则：近视眼：在不降低矫正视力的情况开给最低度数。
远视眼：在同样的视力情况给予最高度数。
四、散瞳验光处方散瞳检查屈光状态在睫状肌麻痹的情况下进行，所得的结果是眼实际所需的全部屈光度数。
而配戴眼镜则在有较强的调节能力下便用，因此配镜处方就不一定是验光所得的结果，要根据不同情况开给不同的处方。
1、远视眼1）低度数（1－3D）儿童A、裸眼视力正常，又无症状者可不配镜。
B、有症状或戴镜确能提高视力者应配镜，处方适当降低些度数。
成人根据：A、年岁－年轻人可戴部份度数，近40岁者尽可能给足度数。
B、工作－近距离工作尽量戴足，远距离作业者可戴部份度数。
C、有症状－应配镜，以能耐受为限。
D、已有眼镜者－根据情况增减度数。
2）中、高度数（3D以上）一般均有症状，或远视力，近视力有不同程度下降，应配镜。
A、视力下降者－应尽量以提高视力为主，配戴部份度数。
B、有症状－在不太影响远视力的情况下，尽量戴足些。
C、视力不能矫正，或视力提高不多。
儿童：可给以能耐受较足的度数，进行弱视治疗。
成人：如无症状，可不戴镜或戴部份矫正度数。
减少度数方法：以每1.00D减少0.25D计算或减少总度数的1/3为基础适当增减。
以双眼视力达到或接近矫正视力为准，若一次不能接受全部度数，而又需要，可分别给以远用，近用二付眼镜，交替使用。
3）斜视A、内斜视－应全部矫正，初次戴镜可略减低度数。
以能耐受为限。
B、外斜视－应戴部份度数。
以矫正视力最佳而度数降低为原则。
3.00D以下者可不配镜3.00D以上或弱视者应戴镜C、已戴过眼镜－内斜不应少于原镜度数。
近视外斜视配镜原则
近视外斜视配镜原则近视外斜视是指近视患者同时伴有眼球转动不协调的情况。
这种眼球转动不协调会导致眼睛的视线不在同一水平线上，从而影响视觉的清晰度和舒适感。
为了解决近视外斜视问题，配镜是一种常用的治疗方法。
本文将介绍近视外斜视配镜的原则和注意事项。
一、近视外斜视配镜的原则1. 确定近视度数：近视度数是近视外斜视配镜的基础。
通过眼科医生的检查，确定准确的近视度数是非常重要的。
确保配镜的准确性能够有效改善近视外斜视的症状。
2. 确定外斜视度数：除了近视度数，外斜视度数也是配镜的关键。
外斜视度数是指眼球转动不协调导致眼睛的偏斜程度。
根据眼科医生的检查结果，确定准确的外斜视度数，以便进行合适的配镜。
3. 选择合适的镜片：对于近视外斜视的患者，选择合适的镜片非常重要。
一般情况下，选择具有高度折射率的镜片，可以减轻镜片的厚度和重量，提高佩戴的舒适度。
此外，还可以选择具有防蓝光和防UV功能的镜片，以保护眼睛免受有害光线的伤害。
4. 考虑斜视矫正：近视外斜视配镜不仅要纠正近视度数和外斜视度数，还需考虑斜视矫正。
斜视矫正是指通过调整镜片的度数和位置，使眼睛的视线能够保持在同一水平线上，从而改善斜视症状。
根据具体情况，可以选择单光镜或双光镜进行斜视矫正。
二、近视外斜视配镜的注意事项1. 寻求专业建议：近视外斜视配镜是一项专业的治疗措施，需要在眼科医生的指导下进行。
在选择镜片和调整度数时，一定要咨询专业的眼科医生，听从他们的建议和意见。
2. 定期复查：配镜后，定期复查是非常重要的。
通过定期复查，可以及时发现和解决配镜过程中出现的问题，确保配镜效果的稳定和良好。
3. 佩戴舒适度：配镜后，佩戴的舒适度是需要注意的。
如果配镜后感到不适或眼睛疲劳，应及时就医，寻求专业的建议。
4. 镜片保养：镜片保养是保持配镜效果的重要环节。
定期清洗镜片，避免接触有害物质，注意防止刮擦和碰撞，可以延长镜片的使用寿命并确保视觉的清晰度。
5. 坚持佩戴：近视外斜视配镜需要坚持佩戴，才能够达到预期的治疗效果。
医学验光配镜处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光时，当用综合验光仪检查完所需要的项目后，需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定：①隐内斜与调节强的近视患者，处方验光度低，远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者．处方验光度高，远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者，瞳距略放小，使视轴落在矫正镜片光学中心，利用凸透镜的三棱镜效用，使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时，需判断出主视眼为右眼，还是左眼，应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法，使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
近视加散光配镜原则
近视加散光配镜原则
近视加散光配镜原则是指在近视眼配镜时，应根据眼睛的视力状况，将近视度数和散光度数结合在一起，以达到最佳的视力状态。
首先，在近视加散光配镜时，应根据眼睛的视力状况，确定近视度数和散光度数。
一般来说，近视度数应该比散光度数大，以保证视力的正常状态。
具体来说，近视度数应该比散光度数大1.00D至2.00D，以保证视力的正常状态。
其次，在近视加散光配镜时，应根据眼睛的视力状况，确定近视度数和散光度数的比例。
一般来说，近视度数应该比散光度数大，以保证视力的正常状态。
具体来说，近视度数应该比散光度数大1.00D至2.00D，以保证视力的正常状态。
最后，在近视加散光配镜时，应根据眼睛的视力状况，确定近视度数和散光度数的比例。
一般来说，近视度数应该比散光度数大，以保证视力的正常状态。
具体来说，近视度数应该比散光度数大1.00D至2.00D，以保证视力的正常状态。
此外，在近视加散光配镜时，应根据眼睛的视力状况，确定近视度数和散光度数的比例，以及近视度数和散光度数的变化趋势，以便及时调整配镜，以达到最佳的视力状态。
总之，近视加散光配镜原则是指在近视眼配镜时，应根据眼睛的视力状况，将近视度数和散光度数结合在一起，以达到最佳
的视力状态，并且要根据眼睛的视力状况，确定近视度数和散光度数的比例，以及近视度数和散光度数的变化趋势，以便及时调整配镜，以达到最佳的视力状态。
第六章验光配镜处方原则 Microsoft Word 文档
第六章验光配镜处方原则第一节近视眼镜处方准则一、近视眼及处方特点：近视眼是外界平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前的一种情况。
这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。
因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。
二、在近视镜处方时，要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。
要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人，不仅见于轻度近视，也见于高度近视，因此要特别注意防止度数偏高。
三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。
要注意查近视力，防止看近困难。
四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。
五、为了减轻调节负担，减轻近视度数发展，青少年学生在不同距离，宜配戴不同度数的眼镜，或者配戴渐进镜。
六、成年人配近视镜，若是近距离工作较多的人，度数应略低一点。
七、高度近视配镜应强调主觉验光，如果视力出入不大，应尽量取低一点，或者先按近视力选择度数。
八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在，常常不能矫正到正常视力（加小孔镜可鉴别）九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。
十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。
十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。
如果是显性外斜视可以试行超强度矫正，一般可增加1D-5D 平均2.5D。
十二、近视镜矫正的一般原则1.浅度近视（AC/A偏低）完全矫正。
2.近视十集合过强（AC/A偏高）低度矫正。
3.近视十集合不足（AC/A偏低）完全矫正。
4.近视十外隐斜（AC/A偏低）强度矫正5.近视十外斜视（AC/A偏低）超强度矫正。
十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。
1.一减：减-0.25D2.二加：加-1.5D3.三平：平衡双眼视力4.四问：“问”眼胀否，能否看近。
5.五走：走路时有无不适。
第二节远视眼镜处方准则一、远视眼及处方特点远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。
它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。
近视眼配镜处方原则
近视眼配镜处方原则配镜处方原则是验光师最需要掌握的技能知识，光验得再准确，如果背离了配镜原则，那么验配的眼镜也是不合格的，戴起来不舒服甚至是有害的。
所以本博近期将就常见的配镜原则结合一些常见的错误处方做分析。
其中多数原则参考了中山眼科中心杨智宽教授主编的《临床视光学》一书。
各种屈光不正的处方的一般规律是：MPMVA（减少调节）双眼平衡根据眼位情况调整（外隐斜足矫、过矫；内隐斜欠矫）根据视觉发育的正视化规律（生理性远视）进行调整原则主视眼优先矫正的原则根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行个性化调整推荐产品排除原发或并发眼病所有的屈光矫正都应该首先在这些原则下进行的。
本文先介绍近视眼的配镜处方原则。
近视眼的配镜处方原则如下：假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。
有条件的可选RGP。
可同时做调节训练（双面镜、字母表）对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。
由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。
高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。
-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。
Flipper（双面镜）训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。
不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。
验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。
近视处方原则1
OD: -2. 50DS→ 0. 8
OS:pl→1. 0
宣教嘱患者坚持全天配戴眼镜，注意在眼镜配戴初期有不适属正常现象。
半年后复诊。
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感谢聆听！
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医学验光结果为： OD: -1. 25DS→1. 0 OS: -1. 25DS→1. 0
分析：
1.属于哪种类型的近视？ 2.应该怎样给予处方？
眼位、视功能检查等均无异常。
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• 处理： 配镜：OD: -1. 25DS→1. 0 OS: -1. 25DS→1. 0 戴镜初期可能会出现视近困难及少许不适，预期会在短期内适应。 半年后复诊。 眼镜要求主要在视远时配戴，视近时可根据需要配戴。
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2.学龄前儿童（3~6岁）
• 在应用睫状肌麻痹剂后验光应及时给予正确的屈光处方。 • <-0.50DS的单纯近视眼，眼位无异常者可以先不矫正，必要时建议调节训
练。 • 这一阶段患儿配镜处方的目的是防止弱视。
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3.学龄期、青春期（6~18岁）
• 这一年龄段是近视最高发、屈光变化最快速的时期。 • 因调节紧张不能放松而表现为近视状态的患者（眼位无异常）不需要配镜。 • MPMVA原则：最低负镜度最佳矫正视力原则。 • 对于低于2.50D眼位和调节均无异常的近视患者可采取在看远时经常配戴，
同单纯近视性屈光参差配镜原则进行矫正。
• 混合参差（一眼近视，另一眼远视）：
原则需全矫。（如实在适应不了则全矫近视，低矫远视。）
• 散光参差：适当减少散光度高的一只眼度数。
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10.伴有外斜的近视
配镜处方原则 ppt课件
如旧镜过矫：
I 如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫，可根据实际情 况一次性或分次降到验光度数，并解释说明。
注意事项
II 如成人过矫≤0.75D，无不适症状，可暂不换配镜度数；过 矫 ≥ 1.00D 或有疲劳症状，应根据实际情况一次或分次降到验 光度数。 III 调节紧张明显转屈光专科。 有屈光科或眼肌科意见时，按专科意见配镜。
10岁度远视 只在视近有疲劳可只在看近时戴。 中高度远视 建议经常戴。
二.近视眼
≤2岁的小儿
中低度近视 高度近视
可先观察
可进行部分矫正。
3--6岁
学龄前期 ，以防治弱视为主。
一般单纯中低度近视不会导致弱视，
≤-1.50D可先观察 >-1.5D予部分矫正或足矫
IV高度散光，可分次矫正，初次配镜不应少于柱镜的2/3
4—10岁
I 散光≤1.00D，没有模糊和疲劳的，可不配镜。如有症状， 需配镜，应尽量 足矫。 II 散光>1.00D ,应尽量足矫，尤其有视疲劳的病人，如 散光 较高，可分次矫正。
> 40岁
此年龄段散光经常发生变化，应充分考虑病人适应情况，可予 适当欠矫。
注意事项
凡柱镜度数降低，应根据等效球镜度的原则调整球镜度数。
逆规散光和斜轴散光：根据适应情况尽量足矫。
散光轴位可稍作调整，原则上不要大于15°。 有屈光科或眼肌科配镜的，可按专科意见调整配镜。
球柱镜的处方原则
如果散光的等效球柱镜为正，类似远视眼，可考虑适当降低正 球镜度，保留生理性调节。
单纯近视散光/复性近视散光
眼镜处方原则范文
眼镜处方原则范文眼镜的处方原则主要包括以下几个方面：1.视力矫正原则视力矫正是眼镜的最主要功能之一，根据病人的不同视力情况，需要对其进行准确的度数测量和配镜。
常见的视力问题包括远视、近视、散光、老视等。
对不同类型的视力问题，选择合适的凸透镜或凹透镜来进行度数修正，以达到最佳的视力矫正效果。
2.视觉舒适原则除了提供视力矫正外，眼镜还应该使用户在佩戴时感到舒适。
视觉舒适主要体现在视野的清晰度和透视舒适度两方面。
对于视野清晰度，眼镜度数的准确性和镜片质量是非常重要的。
对于透视舒适度，眼镜的重量、材料、尺寸等因素都会影响佩戴时的舒适感。
3.配镜适度原则配镜适度是指配镜的度数要适中，不应过高或过低。
高度近视和高度散光者如果使用度数不合适的镜片，容易导致视觉疲劳、头痛、晕眩等症状。
而佩戴过度度数的远视或近视镜片，可能会加重角膜变形，增加视力问题的发展速度。
因此，眼镜的度数应该根据病人的视力情况、角膜变形程度以及眼球的生理特点等因素来确定。
4.镜片选择原则选择合适的镜片对于眼镜的舒适度和视觉效果具有重要影响。
常见的镜片材料包括玻璃、树脂和聚碳酸酯等。
玻璃镜片虽然较为清晰，但重量较大，易碎且不适合运动时佩戴。
树脂和聚碳酸酯镜片轻巧、不易碎，适合长时间佩戴。
此外，选择合适的镜面处理如防反射、防紫外线等也能提升佩戴时的视觉体验。
5.镜框选择原则镜框的选择主要根据个人的面部特征、使用环境和个人审美等方面考虑。
例如，宽脸应选择宽框，窄脸应选择窄框，以保证镜框与脸部的协调。
此外，不同颜色和款式的镜框也会影响佩戴者的视觉效果和个人形象。
总结起来，眼镜的处方原则是要根据病人的视力情况和眼球特点进行准确的度数测量和配镜，以实现视力矫正和视觉舒适。
在选择镜片和镜框时，也要考虑个人的使用环境和审美需求。
这些原则的合理应用，能够提高眼镜的使用效果和佩戴者的舒适度。
近视眼配镜的基本原则
近视眼配镜的基本原则
随着现代社会的发展，越来越多的人出现了近视眼的问题。
而配戴眼镜是目前最常见的解决方法之一。
但是，如何正确地配戴眼镜，才能达到最好的效果呢？下面，我们来了解一下近视眼配镜的基本原则。
1. 确定度数
要正确地确定度数。
度数是指眼镜镜片的光学度数，也就是近视度数。
一般来说，度数越高，镜片越厚重。
因此，度数的确定需要经过专业的验光师的检查，以确保度数的准确性。
2. 选择合适的镜片
要选择合适的镜片。
镜片的材质、厚度、重量等都会影响佩戴的舒适度和视觉效果。
一般来说，高折射率的镜片可以减轻镜片的厚重，使佩戴更加舒适。
此外，还可以选择防蓝光镜片，有效减少电子产品对眼睛的伤害。
3. 确定框架
框架的选择也很重要。
框架的大小、形状、材质等都会影响佩戴的舒适度和美观度。
一般来说，框架的大小应该与脸型相匹配，不要过大或过小。
材质方面，金属框架比塑料框架更加坚固，但塑料框
架更加轻便。
4. 佩戴方式
要注意佩戴方式。
正确的佩戴方式可以有效减少眼镜的晃动和滑落，保证视觉效果。
一般来说，要将镜腿放在耳朵后面，使镜片与眼睛保持一定的距离。
此外，还要注意镜片的清洁和保养，避免镜片受到污染和损坏。
近视眼配镜的基本原则包括确定度数、选择合适的镜片和框架、注意佩戴方式和保养。
只有正确地配戴眼镜，才能达到最好的效果，保护眼睛健康。
医学验光的处方原则
医学验光的处方原则近视眼配镜处方原则（一）1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二）1、对于以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜二、远视眼配镜处方原则1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA）3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正4、内斜视者足矫配镜5、弱视者足矫配镜6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌7、远视眼镜应常戴三、散光眼的配镜原则（一）1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正2、~散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变原则（二）1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正四、屈光参数的配镜原则1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视4、屈光参差较高，单眼视力差：---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配五、斜视（隐视）的配镜1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫。
配镜处方原则
配镜处方原则一、远视眼1.≤3岁的小儿,如远视度数≤3.00D,无明显散光和屈光参差,可先不配镜；＞3.00D,部分矫正;2.4-10岁,相应视力下限：4-5岁:0.6；6-7岁：0.7；8岁或以上：0.9；中低度远视,视力正常,可不配镜；凡视力未达到上述视力下限,都应予以配镜,初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2；高度远视,可进行分次配镜；,或的3.7-18岁,属学龄期和青春期,有学习的需求;如近视影响到学习,即使浅度数也予以配镜；配镜度数≤-0.50D的需在备注中注明原因；4.19-40岁,近视度数趋于稳定,根据用眼需求和适应情况进行配镜,更改配镜处方需谨慎；5.＞40岁,近视度数会趋于变化,应定期复查；6.近视眼的配镜度数可根据实际情况,在散瞳验光度数基础上稍作调整,允许比散瞳验光度数高-0.25~-0.50D;7.假性近视不要配镜,转门诊医生处理调节紧张；8.中高度近视,如有试戴不适的,可分次配镜；9.如旧镜过矫：I如为青少年,处于近视发展阶段,不宜过矫；配镜时应根据实际情况一次性或分次降到验光度数,并向病人及家长充分解释；II如成人过矫≤0.75D,无任何疲劳症状者,可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过矫≥1.00D或有疲劳症状者,应根据实际情况一次或分次降到验光度数；III调节紧张明显的转屈光科；10.近视眼应如何戴镜；-2.50D以下的低度近视,可在视远时戴,视近不用戴；-2.50D以上的近视,建议经常戴镜；11.有屈光科或眼肌科意见的,按专科意见进行配镜;三、散光眼,散如果散光的等效球柱镜度为正,类似远视眼,可考虑适当降低正球镜度,保留生理性调节;以下内容仅涉及球镜度的调整,柱镜的处方原则请参见之前所述;1.单纯远视散光/复性远视散光等效球镜度为正,可考虑降低球镜度,保留生理性调节；应以等效球镜度作为依据：可降低的最大正镜度为等效球镜度,但一般不宜超过等效球镜度的一半；参考例子8岁小儿,验光度数为+2.00×90；等效球镜度为+1.00D,可保留生理性调节,可降低的最大正镜度为+1.00D,但一般不宜超过+0.50D.假设柱镜足矫,以下处方都是正确的：球镜度足矫： +2.00×90球镜度降低+0.25D:-0.25/+2.00×90;球镜度降低+0.50D：-0.50/+2.00×90；也可通过降低正柱镜的形式保留生理性调节,但不建议单纯为保留生理性调节而降低柱镜度,柱镜度是否调整应参照之前所述的处方原则考虑;2.单纯近视散光/复性近视散光等效球镜度为负,不考虑保留生理性调节的问题；3.混合性散光此类散光的等效球镜度可能为正,为零,或为负,在进行处方时要区别对待：等效球镜度为负：不可降低正镜度；等效球镜度为零：不可降低正镜度；1.双眼等效球镜度相差小于2.50D的,尽可能足矫；2.双眼等效球镜度相差大于2.50D的,也有可能适应足矫；如果屈光参差是眼球长差异引起的,戴框架眼镜好；如果是眼球屈光力差异引起的,戴隐形眼镜好；在未知屈光参差性质的时候,可先给足矫或接近足矫的度数进行试戴；3.如果双眼矫正视力理想,但不接受框架眼镜足矫的,诊屈光专科决定配隐形眼镜,做激光手术还是高度数欠矫配框架眼镜；4.小儿屈光参差性弱视,应尽量予以足矫,转屈光科进行遮盖和弱视治疗；5.眼镜在垂直方向屈光差异大的,应建议病人尽量通过镜片中心区域视物；6.屈光参差太大或矫正视力相差太远,不可能获得双眼视的,按好眼进行配镜；如果差眼的屈光状态与好眼相同,配接近好眼的度数；如屈光状态相反,配平光；参考例子①OD：-2.00→1.2；OS：-10.00→0.05 屈光状态相同配镜：OD-2.00;OS:-2.00②OD：-2.00→1.2；OS：+10.00→0.05 屈光状态相反配镜：OD-2.00;OS:PL7.屈光参差如何戴镜：①屈光参差的等效球镜度≤1.00D的,戴镜方式参照相关屈光不正的戴镜方法；②屈光参差的等效球镜度＞1.00D,建议经常戴镜；③屈光参差太大导致差眼废用的,戴镜方法参照好眼的屈光状态而定;8.有屈光科或眼肌科配镜意见的,按专科意见进行配镜;,。
配镜处方原则2
屈光不正度可能会发生改变；
糖尿病血糖高和缩瞳剂引起的近视，都是可以恢复的。 应在病情治愈后或病情稳定后验光配镜。
三、有水平方向眼肌平衡障碍的近视眼配镜问题：
1． 外斜视患者，双眼已无融像功能，但配戴近视矫正
眼镜对眼睛仍有好处。
2. 合并外斜视时应足度矫正，合并内斜视时应欠矫。
配镜处方原则
验光的主要目的是为患者提供一个配镜 处方，良好的矫正视力，使之有舒适的视 觉，并能满足持久的阅读等日常生活工作 需求，不会对眼睛造成任何损害。
没有一个完全固定的公式可以遵循，除了要有准 确验光度数，还要考虑：
年龄、视力需求、职业特点康、双眼视功能及眼位等
复发托吡卡胺散瞳后检影：OD：-9.25DS 1.0， OS：-9.50DS 1.0
复验时主觉验光结果： OD：-9.25DS 1.0， OS：-9.50DS 1.0
戴镜下遮盖试验结果：近3△外隐斜，远5△外隐斜 戴镜下融合范围：远BI正常 BO正常
近BI正常 BO正常 戴镜下NRA/PRA:+2.50D/-4.25D
阿托品眼膏散瞳后检影：OD：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0， OS：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0
复验时主觉验光结果： OD：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0， OS：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0
戴镜下遮盖试验结果：近 2△外隐斜 ，远2△内隐斜 戴镜下融合范围：远BI正常 BO正常
诊断：高度近视ou； 处理：配镜：OD：-9.25DS OS:-9.50D 瞳距60mm
全天配戴，定期复诊。
5、中年（40~60岁）
配镜处方原则
配镜处方原则一、远视眼1.≤3岁的小儿，如远视度数≤，无明显散光和屈光参差，可先不配镜；＞，部分矫正。
2.4-10岁，相应视力下限：4-5岁:；6-7岁：；8岁或以上：；中低度远视，视力正常，可不配镜；凡视力未达到上述视力下限，都应予以配镜，初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2；高度远视，可进行分次配镜；3.10岁-30岁中低度远视，裸眼视力正常，无任何视疲劳或调节紧张症状的，可暂不配镜；凡出现视物不清或视疲劳症状的，要进行适当的配镜；配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2；如配镜后仍有视近不清或视疲劳症状，应增加度数配镜直至足矫；中高度远视，可分次配镜；调节紧张明显的，转屈光科；4.30岁以上：中低度远视开始出现症状，如有症状予以适当配镜，并倾向足矫；如病人度数较高，或较难适应，可分次配镜；5.远视合并调节性内斜视，不管远视度数如何，予以足矫配镜；若远视度数（或等效球镜度）大于+，初次配镜，可先配+，以后再增加度数至足矫；6.凡远视眼或远视散光的小儿配镜，须向家长解释开始戴镜时可能会比较模糊，一定要坚持戴镜，适应后就能看清楚。
7.远视眼应如何戴镜：I10岁之前，远视配镜后应经常戴镜；II10岁之后和成人，若为低度远视，只在视近有疲劳症状，可只在看近时戴；中，高度远视建议经常戴镜；8.有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。
二、近视眼1.≤2岁的小儿，中低度近视，可先观察；高度近视，进行部分矫正；2.3-6岁，学龄前期，以防治弱视为主。
一般单纯的中低度近视不会导致弱视，≤的近视可先观察；大于的近视予以部分矫正；3.7-18岁，属学龄期和青春期，有学习的需求。
如近视影响到学习，即使浅度数也予以配镜；配镜度数≤的需在备注中注明原因；4.19-40岁，近视度数趋于稳定，根据用眼需求和适应情况进行配镜，更改配镜处方需谨慎；5.＞40岁，近视度数会趋于变化，应定期复查；6.近视眼的配镜度数可根据实际情况，在散瞳验光度数基础上稍作调整，允许比散瞳验光度数高~;7.假性近视不要配镜，转门诊医生处理调节紧张；8.中高度近视，如有试戴不适的，可分次配镜；9.如旧镜过矫：I如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫；配镜时应根据实际情况一次性或分次降到验光度数，并向病人及家长充分解释；II如成人过矫≤，无任何疲劳症状者，可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过矫≥或有疲劳症状者，应根据实际情况一次或分次降到验光度数；III调节紧张明显的转屈光科；10.近视眼应如何戴镜；以下的低度近视，可在视远时戴，视近不用戴；以上的近视，建议经常戴镜；11.有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则俞铭元验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。
我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。
一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。
1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。
2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。
3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。
4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。
儿童配镜处方原则
儿童配镜处方原则发表：《中国眼镜科技杂志》2011年第11期P113涡阳县人民医院王清/文儿童眼镜处方归纳来说可以分为三种；近视、远视、散光。
近视、对近视眼同时伴有内斜视者儿童，应在原扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到最佳视力为原则处方配镜。
近视伴外斜视者，在尽量提高视力的情况下配足度数或适当过矫，以促进调节和辐辏功能的加强，从而有利于眼位的恢复。
如条件许可，15度以内的外斜视还可通过过矫加正位视训练来矫正眼位，往往可收到较理想效果，斜视角过大者则以手术治疗为主。
对那些真假混合性近视的儿童，应在睫状肌充分麻痹检影后矫正其真性部分，配镜后以远用为主，对其假性部分仍继续采取有效措施进行治疗。
经准确验光后，应以能达到最好视力的最低度数为原则，予以处方配镜，处方时切记不能过矫，否则将造成调节痉挛而引起眼胀、头痛，同时也可促使近视进一步加深远视对有远视伴有内斜视的患儿，眼镜处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。
如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正镜片的度数。
一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。
对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度左右。
尽管患儿因戴过矫镜片，感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去，如果戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。
若眼位部分矫正，则为部分调节性的。
剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如若手术、必须等视力上升后进行。
内斜视患儿远视屈光度完全矫正或过度矫正的目的，是为了放松调节、恢复眼位。
内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况，逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫正过度引起调节麻痹而形成外斜视。
另一方面，长期戴用全矫镜片也会影响生理性远视的消退等。
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近视眼配镜处方原则
配镜处方原则是验光师最需要掌握的技能知识，光验得再准确，如果背离了配镜原则，那么验配的眼镜也是不合格的，戴起来不舒服甚至是有害的。
所以本博近期将就常见的配镜原则结合一些常见的错误处方做分析。
其中多数原则参考了中山眼科中心杨智宽教授主编的《临床视光学》一书。
各种屈光不正的处方的一般规律是：
MPMVA（减少调节）
双眼平衡
根据眼位情况调整（外隐斜足矫、过矫；内隐斜欠矫）
根据视觉发育的正视化规律（生理性远视）进行调整原则
主视眼优先矫正的原则
根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行个性化调整推荐产品
排除原发或并发眼病
所有的屈光矫正都应该首先在这些原则下进行的。
本文先介绍近视眼的配镜处方原则。
近视眼的配镜处方原则如下：
假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗
真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。
有条件的可选RGP。
可同时做调节训练（双面镜、字母表）
对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。
由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。
高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。
-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。
Flipper（双面镜）训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。
不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。
验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。