急性心梗护理查房PPT模板
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急性心梗护理查房ppt课件
急性心梗护理查房PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 急性心梗概述 • 急性心梗护理常规 • 急性心梗患者心理护理 • 急性心梗康复护理 • 急性心梗预防与健康教育
01
急性心梗概述
定义与分类
定义
急性心肌梗死（AMI）是指因冠 状动脉急性、持续性的缺血缺氧 所引起的心肌坏死。
分类
04
心绞痛识别
了解心绞痛的症状和体征 ，及时识别并采取相应措 施。
急救药物使用
指导家庭成员正确使用急 救药物，如硝酸甘油、阿 司匹林等。
紧急就医流程
告知家庭成员在紧急情况 下如何快速就医，包括呼 叫急救电话、准备相关证 件和急救物品等。
心理支持
在突发情况下，为家庭成 员提供必要的心理支持， 稳定情绪，协助患者度过 危险期。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予心理支持，减轻焦虑和 恐惧情绪。
病情观察
心电监测
持续监测心电图变化，观 察心律、心率情况。
生命体征监测
定时测量体温、脉搏、呼 吸和血压，评估患者情况 。
症状观察
注意观察患者胸痛、呼吸 困难等症状是否加重或缓 解。
急救护理
疼痛处理
遵医嘱给予止痛药或镇静药，缓 解患者疼痛。
随访管理
定期对患者进行随访，了解康复进展 情况，及时调整康复计划。
05
急性心梗预防与健康 教育
危险因素控制
高血压
高血脂
保持血压在正常范围内，定期监测，遵医 嘱治疗。
通过饮食控制和适当的运动降低血脂水平 ，必要时使用降脂药物。
糖尿病
吸烟
控制血糖在正常范围内，定期监测，坚持 健康饮食和运动。
戒烟是预防急性心梗的重要措施，帮助患 者了解吸烟的危害并制定戒烟计划。
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 急性心梗概述 • 急性心梗护理常规 • 急性心梗患者心理护理 • 急性心梗康复护理 • 急性心梗预防与健康教育
01
急性心梗概述
定义与分类
定义
急性心肌梗死（AMI）是指因冠 状动脉急性、持续性的缺血缺氧 所引起的心肌坏死。
分类
04
心绞痛识别
了解心绞痛的症状和体征 ，及时识别并采取相应措 施。
急救药物使用
指导家庭成员正确使用急 救药物，如硝酸甘油、阿 司匹林等。
紧急就医流程
告知家庭成员在紧急情况 下如何快速就医，包括呼 叫急救电话、准备相关证 件和急救物品等。
心理支持
在突发情况下，为家庭成 员提供必要的心理支持， 稳定情绪，协助患者度过 危险期。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予心理支持，减轻焦虑和 恐惧情绪。
病情观察
心电监测
持续监测心电图变化，观 察心律、心率情况。
生命体征监测
定时测量体温、脉搏、呼 吸和血压，评估患者情况 。
症状观察
注意观察患者胸痛、呼吸 困难等症状是否加重或缓 解。
急救护理
疼痛处理
遵医嘱给予止痛药或镇静药，缓 解患者疼痛。
随访管理
定期对患者进行随访，了解康复进展 情况，及时调整康复计划。
05
急性心梗预防与健康 教育
危险因素控制
高血压
高血脂
保持血压在正常范围内，定期监测，遵医 嘱治疗。
通过饮食控制和适当的运动降低血脂水平 ，必要时使用降脂药物。
糖尿病
吸烟
控制血糖在正常范围内，定期监测，坚持 健康饮食和运动。
戒烟是预防急性心梗的重要措施，帮助患 者了解吸烟的危害并制定戒烟计划。
急性心梗患者护理查房ppt
护理措施分析
对采取的护理措施进行分析和评估，探讨其有效性和可行性，总结 经验教训。
护理经验总结与分享
经验总结
对典型案例的护理过程进行全面总结，提炼出成功的经验和 不足之处，为今后的护理工作提供借鉴。
分享交流
组织护理人员对典型案例进行分享交流，促进护理经验的传 播和应用，提高护理质量。
05
急性心梗患者护理研究进展
随着医学技术的不断进步，急性心梗 患者护理的研究将更加深入，涉及领 域将更加广泛，包括新型护理技术、 个性化护理方案、跨学科合作等方面 。
挑战
在急性心梗患者护理研究中，需要克 服的挑战包括提高研究质量、加强国 际合作、推广研究成果等，以促进急 性心梗患者护理水平的提高。
THANKS
感谢观看
与患者交流
与患者交流，了解其护理需求 和心理状态，给予必要的指导 和安慰。
问候患者
进入病房后，首先向患者问好 ，询问其身体状况和感受。
观察病情变化
观察患者的病情变化，如疼痛 程度、呼吸困难等，以及是否 有并发症的迹象。
与医护人员沟通
与医护人员沟通，了解患者的 治疗方案和护理计划，提出建 议和意见。
查房记录与总结
鉴别诊断
需与心绞痛、急性肺栓塞、主动脉夹层等其他引起胸痛症状的疾病相鉴别。
02
急性心梗患者护理常规
基础护理
01
02
03
休息与活动
确保患者充分休息，根据 病情安排适当的活动量， 避免过度劳累。
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 的食物，避免过饱，鼓励 少量多餐。
心理支持
关注患者情绪变化，提供 心理疏导和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
记录查房情况
详细记录查房过程中观察到的病情、生命体征、 护理措施和患者的反馈等信息。
对采取的护理措施进行分析和评估，探讨其有效性和可行性，总结 经验教训。
护理经验总结与分享
经验总结
对典型案例的护理过程进行全面总结，提炼出成功的经验和 不足之处，为今后的护理工作提供借鉴。
分享交流
组织护理人员对典型案例进行分享交流，促进护理经验的传 播和应用，提高护理质量。
05
急性心梗患者护理研究进展
随着医学技术的不断进步，急性心梗 患者护理的研究将更加深入，涉及领 域将更加广泛，包括新型护理技术、 个性化护理方案、跨学科合作等方面 。
挑战
在急性心梗患者护理研究中，需要克 服的挑战包括提高研究质量、加强国 际合作、推广研究成果等，以促进急 性心梗患者护理水平的提高。
THANKS
感谢观看
与患者交流
与患者交流，了解其护理需求 和心理状态，给予必要的指导 和安慰。
问候患者
进入病房后，首先向患者问好 ，询问其身体状况和感受。
观察病情变化
观察患者的病情变化，如疼痛 程度、呼吸困难等，以及是否 有并发症的迹象。
与医护人员沟通
与医护人员沟通，了解患者的 治疗方案和护理计划，提出建 议和意见。
查房记录与总结
鉴别诊断
需与心绞痛、急性肺栓塞、主动脉夹层等其他引起胸痛症状的疾病相鉴别。
02
急性心梗患者护理常规
基础护理
01
02
03
休息与活动
确保患者充分休息，根据 病情安排适当的活动量， 避免过度劳累。
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 的食物，避免过饱，鼓励 少量多餐。
心理支持
关注患者情绪变化，提供 心理疏导和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
记录查房情况
详细记录查房过程中观察到的病情、生命体征、 护理措施和患者的反馈等信息。
急性心梗的护理查房PPT
健康教育
向患者及家属介绍急性心梗的相关知识，提高其对疾病的认知水平。
应对技巧指导
指导患者掌握应对疼痛、焦虑等的应对技巧，提高自我调节能力。
05
急性心梗的护理效果评价
评价标准
患者症状改善情况
评估患者心梗症状是否得到缓解，如胸痛、 呼吸困难等症状是否减轻。
护理操作规范性
评价护理人员在心梗护理过程中的操作是否 符合规范，如急救措施、用药管理等。
急性心梗的病理生理
01
02
03
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化的基础 上形成血栓，导致冠状动 脉闭塞。
心肌缺血坏死
心肌长时间缺血缺氧，导 致心肌细胞坏死。
心肌重构
坏死的心肌逐渐被纤维组 织替代，形成瘢痕，影响 心脏功能。
急性心梗的流行病学
发病率
随着生活方式的改变和人口老龄 化，急性心梗的发病率呈上升趋
心理状况评估
了解患者的心理状况，如是否 有焦虑、抑郁等情绪问题。
护理评估方法
观察法
通过观察患者的症状和体征， 初步判断病情状况。
询问法
通过询问患者或家属，了解患 者的病情和症状。
测试法
通过一些简单的测试，如心电 图、心脏彩超等，进一步了解 患者的心脏状况。
量表评估法
使用一些专业的量表，如焦虑 量表、抑郁量表等，对患者的
异常情况。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化的食物，避 免过饱，鼓励患者多饮水，保持大便
通畅。
休息与活动
保证患者充分休息，协助患者进行必 要的活动，如翻身、坐起等，以预防 长期卧床导致的并发症。
用药护理
遵医嘱给予药物治疗，确保药物剂量 准确、按时服用，观察药物不良反应 。
向患者及家属介绍急性心梗的相关知识，提高其对疾病的认知水平。
应对技巧指导
指导患者掌握应对疼痛、焦虑等的应对技巧，提高自我调节能力。
05
急性心梗的护理效果评价
评价标准
患者症状改善情况
评估患者心梗症状是否得到缓解，如胸痛、 呼吸困难等症状是否减轻。
护理操作规范性
评价护理人员在心梗护理过程中的操作是否 符合规范，如急救措施、用药管理等。
急性心梗的病理生理
01
02
03
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化的基础 上形成血栓，导致冠状动 脉闭塞。
心肌缺血坏死
心肌长时间缺血缺氧，导 致心肌细胞坏死。
心肌重构
坏死的心肌逐渐被纤维组 织替代，形成瘢痕，影响 心脏功能。
急性心梗的流行病学
发病率
随着生活方式的改变和人口老龄 化，急性心梗的发病率呈上升趋
心理状况评估
了解患者的心理状况，如是否 有焦虑、抑郁等情绪问题。
护理评估方法
观察法
通过观察患者的症状和体征， 初步判断病情状况。
询问法
通过询问患者或家属，了解患 者的病情和症状。
测试法
通过一些简单的测试，如心电 图、心脏彩超等，进一步了解 患者的心脏状况。
量表评估法
使用一些专业的量表，如焦虑 量表、抑郁量表等，对患者的
异常情况。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化的食物，避 免过饱，鼓励患者多饮水，保持大便
通畅。
休息与活动
保证患者充分休息，协助患者进行必 要的活动，如翻身、坐起等，以预防 长期卧床导致的并发症。
用药护理
遵医嘱给予药物治疗，确保药物剂量 准确、按时服用，观察药物不良反应 。
急性心肌梗死病例护理查房PPT
急性心肌梗死 病例护理查房
PPT
目录 病例概述 查房内容 护理计划 护理效果评估 出院指导 总结
病例概述
病例概述
病历号: XXX 患者信息: 性别、年龄、既往 病史等
病例概述
主要症状: 疼痛特点、放射范围等
查房内容
查房内容
生命体征观察 - 血压: 记录血压值及波动
情况 - 心率: 记录心率值及节律
、氯吡格雷等 - 抗凝药物：肝素、低分子
肝素等 - 扩血管药物：硝酸甘油、
曲美他嗪等 - 疼痛缓解药物：吗啡、阿
片类药物等
查房内容
血糖监测与控制 - 定期监测血糖水平 - 根据血糖调整胰岛素用量
查房内容
患者宣讲及心理支持 - 向患者及家属解释病情及
治疗方案 - 提供心理支持及鼓励
查房内容
预防并发症 - 预防心律失常：使用β受体阻滞剂
、利多卡因等 - 预防再发心肌梗死：控制危险因素
、给药及手术干预
护理计划
护理计划
制定详细的护理计划 包括生命体征监测、给药时间 、心电图监测频率等
护理效果评估
护理效果评估
观察病情变化及护理效果 根据评估结果调整护理计划
出院指导
出院指导
解释出院后的注意事项 介绍康复计划及随访安排
总结
总结
总结病例护理要点 强调重要的护理措施和注意事项
谢谢您的观赏聆听
情况 - 呼吸: 观察呼吸频率及质
量
查房内容
疼痛评估 - 使用VAS评估疼痛程度 - 观察疼痛部位及放射范围
查房内容
心电图监测 - 定期记录心电图 - 观察ST段变化及心律失常
情况
查房MB、肌钙蛋白等 - 肝肾功能指标：AST、ALT、肌酐等
PPT
目录 病例概述 查房内容 护理计划 护理效果评估 出院指导 总结
病例概述
病例概述
病历号: XXX 患者信息: 性别、年龄、既往 病史等
病例概述
主要症状: 疼痛特点、放射范围等
查房内容
查房内容
生命体征观察 - 血压: 记录血压值及波动
情况 - 心率: 记录心率值及节律
、氯吡格雷等 - 抗凝药物：肝素、低分子
肝素等 - 扩血管药物：硝酸甘油、
曲美他嗪等 - 疼痛缓解药物：吗啡、阿
片类药物等
查房内容
血糖监测与控制 - 定期监测血糖水平 - 根据血糖调整胰岛素用量
查房内容
患者宣讲及心理支持 - 向患者及家属解释病情及
治疗方案 - 提供心理支持及鼓励
查房内容
预防并发症 - 预防心律失常：使用β受体阻滞剂
、利多卡因等 - 预防再发心肌梗死：控制危险因素
、给药及手术干预
护理计划
护理计划
制定详细的护理计划 包括生命体征监测、给药时间 、心电图监测频率等
护理效果评估
护理效果评估
观察病情变化及护理效果 根据评估结果调整护理计划
出院指导
出院指导
解释出院后的注意事项 介绍康复计划及随访安排
总结
总结
总结病例护理要点 强调重要的护理措施和注意事项
谢谢您的观赏聆听
情况 - 呼吸: 观察呼吸频率及质
量
查房内容
疼痛评估 - 使用VAS评估疼痛程度 - 观察疼痛部位及放射范围
查房内容
心电图监测 - 定期记录心电图 - 观察ST段变化及心律失常
情况
查房MB、肌钙蛋白等 - 肝肾功能指标：AST、ALT、肌酐等
急性心肌梗死护理查房PPT
药物不良反应：注意药物不良反应，及 时处理
药物监测：定期监测药物浓度，调整药 物剂量和疗程，确保疗效和安全性
并发症预防及处理
● 预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染 ● 预防心力衰竭：监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案 ● 预防心律失常：监测心电图，及时发现并处理心律失常 ● 预防血栓形成：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防消化道出血：监测大便颜色、性状，及时调整治疗方案 ● 预防肾功能损害：监测尿量、尿色、尿比重，及时调整治疗方案 ● 预防呼吸衰竭：监测呼吸频率、深度，及时调整治疗方案 ● 预防低血压：监测血压，及时调整治疗方案 ● 预防高血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防低血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防电解质紊乱：监测电解质，及时调整治疗方案 ● 预防贫血：监测血红蛋白，及时调整治疗方案 ● 预防压疮：保持皮肤清洁，定期翻身，使用气垫床 ● 预防深静脉血栓：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防便秘：保持大便通畅，使用缓泻剂，保持饮食清淡 ● 预防失眠：保持环境安静，避免刺激，使用镇静药物 ● 预防焦虑、抑郁：保持环境安静，避免刺激，使用抗焦虑、抗抑郁药物
避免食物：油炸食品、高 糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量、少 食多餐、避免暴饮暴食
用药指导
药物选择：根据患者病情和药物适应症 选择合适的药物
剂量和疗程：根据患者病情和药物说明 书确定药物剂量和疗程
给药方式：根据患者病情和药物说明书 确定给药方式，如口服、静脉注射等
药物相互作用：注意药物之间的相互作 用，避免不良反应
护理问题及解决措施
第四章
疼痛护理问题及解决措施
疼痛原因：心肌梗死引起的疼痛
药物监测：定期监测药物浓度，调整药 物剂量和疗程，确保疗效和安全性
并发症预防及处理
● 预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染 ● 预防心力衰竭：监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案 ● 预防心律失常：监测心电图，及时发现并处理心律失常 ● 预防血栓形成：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防消化道出血：监测大便颜色、性状，及时调整治疗方案 ● 预防肾功能损害：监测尿量、尿色、尿比重，及时调整治疗方案 ● 预防呼吸衰竭：监测呼吸频率、深度，及时调整治疗方案 ● 预防低血压：监测血压，及时调整治疗方案 ● 预防高血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防低血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防电解质紊乱：监测电解质，及时调整治疗方案 ● 预防贫血：监测血红蛋白，及时调整治疗方案 ● 预防压疮：保持皮肤清洁，定期翻身，使用气垫床 ● 预防深静脉血栓：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防便秘：保持大便通畅，使用缓泻剂，保持饮食清淡 ● 预防失眠：保持环境安静，避免刺激，使用镇静药物 ● 预防焦虑、抑郁：保持环境安静，避免刺激，使用抗焦虑、抗抑郁药物
避免食物：油炸食品、高 糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量、少 食多餐、避免暴饮暴食
用药指导
药物选择：根据患者病情和药物适应症 选择合适的药物
剂量和疗程：根据患者病情和药物说明 书确定药物剂量和疗程
给药方式：根据患者病情和药物说明书 确定给药方式，如口服、静脉注射等
药物相互作用：注意药物之间的相互作 用，避免不良反应
护理问题及解决措施
第四章
疼痛护理问题及解决措施
疼痛原因：心肌梗死引起的疼痛
急性心梗的护理查房ppt课件
急性心梗的流行病学
总结词
急性心梗在全球范围内的发病率和死亡率较高，且呈现逐年上升的趋势。
详细描述
急性心梗多见于中老年人，男性发病率高于女性。该病的发病率和死亡率与许多因素有关，如高血压、高血脂、 糖尿病、吸烟等。随着人口老龄化和生活方式的改变，急性心梗的发病率和死亡率逐年上升，成为全球范围内的 重大公共卫生问题。
心力衰竭
观察患者有无呼吸困难、 乏力、水肿等症状，及时 处理，预防心力衰竭发生 。
心脏骤停
发现患者意识丧失、大动 脉搏动消失，立即进行心 肺复苏。
Part
05
急性心梗的康复与预防
康复指导
制定康复计划
根据患者的病情和身体状况，制 定个性化的康复计划，包括运动
、饮食、心理等方面的指导。
运动康复
在专业医师的指导下进行适量的运 动康复，如散步、慢跑、太极拳等 ，以增强心肺功能和肌肉力量。
出院指导
在患者出院前，进行最后一次 护理评估，并提供相应的出院
指导和健康建议。
Part
04
急性心梗的护理措施
一般护理
休息与活，避免不必要的活动。
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 、富含维生素的饮食，少 量多餐，避免过饱。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持，减轻焦虑和 恐惧情绪。
Part
02
急性心梗的临床表现
症状
疼痛
急性心梗患者通常会感到胸骨后 或心前区的压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂，甚至小指和无名 指。
出汗
患者可能会出现全身出汗，尤其 是额头和背部。
呼吸困难
由于心肌缺血，心脏功能下降， 患者可能会出现呼吸困难的症状 ，尤其是在活动或情绪激动时。
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休息或含服硝酸甘油不缓解
冠脉造影确诊 发作性胸痛
特征性心电图改变 肌钙蛋白升高
疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低血压和休克， 心力衰竭
病因与发病机制
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状 动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉 口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狭窄和 心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦 血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性 缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的 原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管 腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是 粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也 可以使冠状动脉完全闭塞。
焦虑恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关 知识缺乏 与医疗信息来源受限有关
02
护理目标与护理措施
护理目标
病人主诉疼痛程度减轻或消失。 自诉胸闷减轻或消失。
能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。 心律失常能被及时发现和处理。
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 能描述预防便秘的措施，不发生便秘
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法 精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
护理措施
胸痛 与心肌缺血坏死有关
护理目标 病人主诉疼痛程度减轻或消失
1.胸痛评估 评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观 察病人病情变化，24小时床边心电监护 2.卧床休息 安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。 3.绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药。观察用药效果。 4.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 5.指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 6.指导病人避免心绞痛的诱发因。
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诱因
休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常。 工作过累、重体力劳动等 精神紧张、情绪激动时 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
寒冷刺激，特别是迎冷风疾走 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞
便 秘 与活动少绝对卧床有关
1.指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜 2.排便时勿用力，如遇大便干结，遵医嘱口服通便药或应用开 塞露 3.排便时提供隐蔽的环境 4.严密监测生命体征，尤其是血压的变化
护理措施
焦虑 与担心疾病愈后及无家属陪伴有关
1.解释说明有关疾病的基本知识和防治方法，增强战胜疾病的信心 2.向患者讲明住进ＣＣＵ后病情的任何变化都在医护人员的严密监 护下并能得到及时的治疗 3.加强与病人沟通，做好生活护理，态度和蔼，取得病人的信赖
知识缺乏
1.给患者讲解疾病相关知识 2.把疾病预防知识渗透到日常生活护理当中，加强、加深病人 的理解 3.同时不放松对患者家属的健康宣教
03
心梗病因及临床诊断
心肌梗死释义
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部
分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床 上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增 多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或 心力衰竭，属冠心病的严重类型。
护理措施
胸闷 与心肌缺血缺氧有关
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
护理措施
潜在并发症 心力衰竭
1.监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无 呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听 诊肺部有无湿啰音 2.记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度。 3.避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素 4.一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理
治疗要点
一般治疗：休息、吸氧、监测生命体征、阿司匹林
解除疼痛：哌替啶或吗啡皮下注射，必要时可重复；疼痛较轻者， 可用可待因；再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
病史介绍
既往史
高血压病数年，血压最高 155/93mmHg，未规律服药 治疗， 无糖尿病史，药物食物过敏史。
个人史
无吸烟嗜酒。
护理诊断
胸痛 与心肌缺血坏死有关 胸闷 与心肌缺血缺氧有关
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关 潜在并发症 心力衰竭、心律失常
活动无耐力 心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、 疼痛 持续时间 缓解方式
临床检查
症状
心绞痛
心肌梗死
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧 无
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克 胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、
发闷、紧缩、烧灼感 3-5分钟
休息或含服硝酸甘油可缓解
心肌急剧性、持久性缺血缺氧 有
不明显
性质、部位相似，但疼痛更剧烈 数小时或数天
潜在并发症 心率失常
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
护理措施
活动无耐 与心肌氧的供需失调有关
1.绝对卧床休息，协助病人生活护理 2.根据病情采取循序渐进方式活动 3.解释合理活动的重要性 4.制定个性化的运动处方
急性心肌梗死护理查房
01
简要病史与护理诊断
03
心肌梗死病因及临床诊断
05
心肌梗死健康指导
02
护理目标与护理措施
04
心肌梗死治疗要点
CONTENTS
01
简要病史与护理诊断
简要病史
患者 方荷花 女性 70岁
因“胸痛十天余，加重一天”于2018-01-2211:30入院 示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容 示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容
冠脉造影确诊 发作性胸痛
特征性心电图改变 肌钙蛋白升高
疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低血压和休克， 心力衰竭
病因与发病机制
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状 动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉 口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狭窄和 心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦 血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性 缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的 原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管 腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是 粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也 可以使冠状动脉完全闭塞。
焦虑恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关 知识缺乏 与医疗信息来源受限有关
02
护理目标与护理措施
护理目标
病人主诉疼痛程度减轻或消失。 自诉胸闷减轻或消失。
能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。 心律失常能被及时发现和处理。
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 能描述预防便秘的措施，不发生便秘
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法 精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
护理措施
胸痛 与心肌缺血坏死有关
护理目标 病人主诉疼痛程度减轻或消失
1.胸痛评估 评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观 察病人病情变化，24小时床边心电监护 2.卧床休息 安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。 3.绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药。观察用药效果。 4.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 5.指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 6.指导病人避免心绞痛的诱发因。
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诱因
休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常。 工作过累、重体力劳动等 精神紧张、情绪激动时 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
寒冷刺激，特别是迎冷风疾走 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞
便 秘 与活动少绝对卧床有关
1.指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜 2.排便时勿用力，如遇大便干结，遵医嘱口服通便药或应用开 塞露 3.排便时提供隐蔽的环境 4.严密监测生命体征，尤其是血压的变化
护理措施
焦虑 与担心疾病愈后及无家属陪伴有关
1.解释说明有关疾病的基本知识和防治方法，增强战胜疾病的信心 2.向患者讲明住进ＣＣＵ后病情的任何变化都在医护人员的严密监 护下并能得到及时的治疗 3.加强与病人沟通，做好生活护理，态度和蔼，取得病人的信赖
知识缺乏
1.给患者讲解疾病相关知识 2.把疾病预防知识渗透到日常生活护理当中，加强、加深病人 的理解 3.同时不放松对患者家属的健康宣教
03
心梗病因及临床诊断
心肌梗死释义
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部
分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床 上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增 多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或 心力衰竭，属冠心病的严重类型。
护理措施
胸闷 与心肌缺血缺氧有关
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
护理措施
潜在并发症 心力衰竭
1.监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无 呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听 诊肺部有无湿啰音 2.记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度。 3.避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素 4.一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理
治疗要点
一般治疗：休息、吸氧、监测生命体征、阿司匹林
解除疼痛：哌替啶或吗啡皮下注射，必要时可重复；疼痛较轻者， 可用可待因；再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
病史介绍
既往史
高血压病数年，血压最高 155/93mmHg，未规律服药 治疗， 无糖尿病史，药物食物过敏史。
个人史
无吸烟嗜酒。
护理诊断
胸痛 与心肌缺血坏死有关 胸闷 与心肌缺血缺氧有关
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关 潜在并发症 心力衰竭、心律失常
活动无耐力 心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、 疼痛 持续时间 缓解方式
临床检查
症状
心绞痛
心肌梗死
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧 无
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克 胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、
发闷、紧缩、烧灼感 3-5分钟
休息或含服硝酸甘油可缓解
心肌急剧性、持久性缺血缺氧 有
不明显
性质、部位相似，但疼痛更剧烈 数小时或数天
潜在并发症 心率失常
1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺 血和疼痛。 2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 4.给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
护理措施
活动无耐 与心肌氧的供需失调有关
1.绝对卧床休息，协助病人生活护理 2.根据病情采取循序渐进方式活动 3.解释合理活动的重要性 4.制定个性化的运动处方
急性心肌梗死护理查房
01
简要病史与护理诊断
03
心肌梗死病因及临床诊断
05
心肌梗死健康指导
02
护理目标与护理措施
04
心肌梗死治疗要点
CONTENTS
01
简要病史与护理诊断
简要病史
患者 方荷花 女性 70岁
因“胸痛十天余，加重一天”于2018-01-2211:30入院 示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容 示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容