医院环境卫生学监测计划表

2024年医院感染监测计划模板(三篇)

2024年医院感染监测计划模板为了有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保障病人医疗安全，按照《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《消毒灭菌技术规范》《医疗废物管理办法》《环境保护法》等相关法律法规的要求，我院拟采取以下监测管理计划：1、开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率（年度发病率低于____%）、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制提供科学依据。

2、各临床科室对住院患者进行医院感染病例监测，及时通过医院感染实时监控系统确认。

3、医院感染管理科采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测，每月对监测资料进行汇总、分析，编辑医院感染监控工作通讯，通报监测情况，反馈监测信息。

每季度在医院感染管理委员会会上向院长、医院感染管理委员会成员汇报和反馈监测情况。

4、每年开展一次在院病人现患率的调查，调查人数达当日在床病人的____%以上，医院感染现患率≤____%；对出院病历开展医院感染漏报调查，调查样本量不少于每年监测人数的____％，漏报率低于____％。

5、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测，开展耐药菌的监测。

6、开展目标性监测，对重点部门和重点部位医院感染（呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、血液透析相关感染、手术部位感染等）制定监控指标，每月统计完善资料。

7、开展消毒灭菌效果的监测。

严格执行《医院消毒技术规范》，按要求对消毒、灭菌效果定期进行监测。

灭菌效果合格率须达到____％，不合格物品不得进入临床使用部门。

8、每月对血液透析室入、出透析器的透析液进行监测。

当疑有透析液污染或严重感染时，增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

当检查结果超出规定指标时，必须进行原因分析，提出改进措施，复查直至合格。

9、环境卫生学的监测，对手术室、重症监护病房、产房、母婴室、血液透析室、供应室清洁区、治疗室、换药室等重点部门重点环节进行环境卫生学监测（包括空气、物体表面和医护人员手的监测）。

医院环境卫生学监测制度范本（2篇）

医院环境卫生学监测制度范本一、概述本监测制度旨在全面提高医院环境卫生水平，保障医院环境清洁、无菌、安全，提供良好的医疗环境，以保障患者和医务人员的健康与安全。

二、监测内容1. 空气监测对医院内各区域的空气质量进行监测，包括室内空气中细颗粒物（PM2.5）、氨气、TVOC含量等指标，以确保室内空气清洁卫生。

2. 水质监测对医院的供水系统、污水处理系统进行定期监测，包括水质的无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标，以确保医院用水安全。

3. 地面监测对医院各楼层地面进行常规监测，包括地面清洁度、无菌度等指标，以确保地面卫生状况符合标准要求。

4. 表面监测对各种常用的表面进行监测，包括手术台、病床、器械等表面的细菌、病原微生物等指标，以确保医疗器械和设备的无菌状态。

5. 噪音监测对医院内的噪音水平进行监测，包括各区域的噪音强度、频率等指标，以确保医院内的噪音不超过规定的限制值。

三、监测方法1. 空气监测方法采用颗粒物检测仪、氨气检测仪、TVOC检测仪等设备进行定期抽样监测，将监测结果进行分析，并制定相应的改善措施。

2. 水质监测方法采用采样瓶对供水系统和污水处理系统进行采样，送至实验室进行水质分析，将监测结果进行评估，并采取必要的改善措施。

3. 地面监测方法采用蘑菇样菌落计数器对地面进行常规监测，确保地面的无菌情况符合标准要求。

4. 表面监测方法采用菌落计数器对表面进行采样，将样品送至实验室进行菌落总数检测和病原微生物检测，以确保表面无菌状态符合要求。

5. 噪音监测方法采用噪音计进行定期监测，将监测结果与国家规定的噪音限制值进行比较，确定是否需要采取噪音控制措施。

四、监测频率1. 空气监测每月对各区域进行一次空气质量监测，包括PM2.5、氨气、TVOC 含量等指标。

2. 水质监测每季度对供水系统和污水处理系统进行一次水质监测，包括无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标。

3. 地面监测每周对各楼层地面进行一次清洁度和无菌度监测。

医院环境卫生学监测制度(6篇)

医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。

根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。

三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。

当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。

如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。

2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。

3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。

透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。

4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。

(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。

医院环境卫生工作计划表

医院环境卫生工作计划表
1. 制定环境卫生工作流程和标准操作规范
2. 指定专人负责医院各个区域的环境卫生工作
3. 定期对医院内外环境进行清洁消毒
4. 加强医疗垃圾分类处理和回收利用工作
5. 注意医疗废物处理及相关法规和标准的宣传和培训
6. 定期开展医院环境卫生和职工个人卫生知识培训
7. 定期开展医院环境卫生评估和监测
8. 加强对异常环境卫生情况的及时处理和纠正
9. 加强对医院供水、供气、供电等设施设备的定期检查和维护
10. 做好灭鼠、灭虫等防治工作，保持医院整洁和卫生。

2017年医院环境卫生学监测计划表

第四季度
空气
消毒剂
新生儿病房
第一季度
空气
消毒剂
第二季度
空气
消毒剂
第三季度
空气
消毒剂
第四季度
空气
消毒剂
鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
十月
十一月
十二月
第四季度
空气
物表
手
血透室
每月一次
消毒剂
无菌
物品
一月
二月
三月
第一季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
四月
五月
六月
第二季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
七月
八月
九月
第三季度
空气
物表
手
消毒剂
无菌
物品
母婴同室
第一季度
空气
消毒剂
第二季度
空气
消毒剂
第三季度
空气
消毒剂
2017年医院环境卫生学监测计划表
监测
项目
监测
科室
监测时间
监测结果
签名
重点部门使用中的消毒剂、空气、物表监测，具体方法见《医院感染环境卫生学监测》）
手术室
每月一次
消毒剂无菌
物品
一月
二月
三月
第一季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
四月
五月
六月
第二季度
空菌
物品
七月
八月
九月
第三季度

医院感染监测计划

医院感染监测计划为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的发生，根据《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理办法》的有关规定，结合本院工作实际，制定 2018年医院感染监测工作计划。

一、监测内容与项目（一）医院感染病例监测管理1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。

2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。

3.病历监测(1)开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。

(2)回顾性调查定期到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。

漏报率≤20%；出院病历调查率≥ 10%。

（二）现患率调查：在本年度根据医院感染发病情况，计划在11月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查，了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

实查率≥96%。

（三）.消毒灭菌效果监测1.使用中消毒液（临床科室等）。

2.压力蒸汽灭菌：生物监测。

3.紫外线灯：紫外线强度监测。

4.监测项目：染菌量及有效浓度。

（四）环境卫生学监测1.空气监测（手术室、、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、换药室、治疗室、急诊。

监测项目：细菌菌落总数。

2.物体表面，监测项目：细菌菌落总数。

3.医护人员手卫生监测。

（五）目标性监测1.留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测对留置导尿管 2 天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。

以评估和了解患者病情和感染情况，应对留置尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置尿管天数，减少感染的发生。

2.手术部位感染目标性监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了（阑尾切除术）手术部位感染监测：对每个手术患者监测数据进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。

2023年医院内感染监测计划模板

2023年医院内感染监测计划模板1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。

2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。

每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。

3.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的10％，漏报率低于20％。

4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。

6.对重点部位医院感染（呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染）制定监控指标。

7.消毒灭菌效果的监测7.1压力蒸汽灭菌1、工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。

2、化学监测：每包内放化学指示卡，包外粘贴3m指示胶带。

3、b-d试验：每日一次。

4、生物监测：每月一次。

7.2紫外线1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。

2、强度监测：每半年一次。

7.3消毒剂1、生物监测：碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。

2、化学监测：氯等每日监测，戊二醛每周一次，每月一次滴定法测浓度。

7.4消毒或灭菌物品、手、物表、空气，每月生物监测一次。

7.5内窥镜1、各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）应每季监测。

2、各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等），活检钳：必须每月监测。

7.6污水、污物1、污水余氯每日2次监测。

2、每月进行粪大肠杆菌监测。

3、每月进行一次致病菌监测。

20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

《环境卫生学监测结果标准大全》

《环境卫生学监测结果标准大全》一、空气1、产房、新生儿室、分院手术室、妇科与外科的小手术室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min〃直径9cm平皿）。

2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室的细菌菌落总数≤4cfu/（5min〃直径9cm平皿）。

二、手消毒效果监测1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

三、物体表面消毒效果的监测1、手术室、普通手术室、产房、新生儿室等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。

2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室等，物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2四、灭菌物品（包括宫腔镜室自行灭菌的宫腔镜）的监测。

未检出任何微生物为合格。

五、消毒、灭菌剂的监测1、使用中灭菌用消毒液（戊二醛）。

无菌生长。

2、使用中皮肤黏膜消毒液染菌量。

≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

六、消毒后物品（如雾化管道、呼吸机管道等）。

细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌为合格。

七、紫外线灯管辐照度值的测定。

使用中紫外线灯照射强度≥70μw/cm2为合格。

第二篇：环境卫生学监测制度环境卫生学监测制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。

一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

二、监测范围全院各科室空气、医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品以及透析液等。

2024年手术室医院感染管理工作计划

手术室医院感染管理工作计划按照《医院感染管理办法》和国家相关法律法规，加强科室医院感染工作，科室实际工作情况，提高医院感染质量，科室按医院感染管理要求，制订2024年工作计划。

一、组织管理1.加强科室医院感染管理小组管理，明确职责。

每月至少开展一次质控小组会议，每月科室根据自查以及院感科督查问题进行讨论、汇总、分析、整改。

2.加强各类感染环节的防控，每季度对重点人群、重点环节及高危因素进行风险评估，对手术部位等重点部位感染加强防控，采取有效措施。

二、院感监测1.根据《医院感染监测规范》及院感科的要求开展我科医院感染的综合性监测。

拟定手术室医院感染监测工作计划和监测指标目录。

2.无菌物品管理:每月对一次性无菌用品进行检查，清理三个月以内的无菌物品进行整理登记，保证一次性物品均在有效期内。

每周进行随机抽查1-2个无菌包内全部物品的灭菌质量，监测不合格的无菌物品及时与供应室及院感科反馈，并记录监测结果。

3.环境卫生学监测:环境、物表、空气、消毒液染菌量及消毒灭菌质量监测等；每季度一次环境采样由医院统一送检，对不合格的标本存在的问题进行原因分析、提出整改措施。

紫外线消毒机灯管使用半年后进行强度测试，如强度不达标联系后勤科及时处理。

三、手卫生管理手术室人员、手术医师洗手操作正确率100%、手卫生依从性95%；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm2、卫生手消毒细菌菌落总数≤10cfu/cm2。

每月科室质控人员对手卫生进行自查并上报院感科。

四、清洁消毒管理环境清洁消毒管理：限制区、半限制区、非限制区按照要求做好环境物表清洁消毒。

严格执行空气消毒机使用规范，每季度对灯管强度进行监测，新的紫外线灯管测试辐照射度值≥90uw/cm2为合格，使用中的旧灯管，辐照强度值≥70uw/cm2为合格。

五、医务人员职业防护加强科室人员的职业暴露防护意识，严格执行标准预防，做好自我防护。

当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，规范上报流程，按要求进行报告、登记，院感科对暴露者进行暴露风险评估、预防用药指导及健康随访。

卫生院医院感染人员监测计划表

每天
医生、院感科专职人员
消毒灭菌效果
工艺监测
温度、压力等记录
无菌物品
每天
中医院
消毒灭菌效果化学监测
指示卡
无菌物品
每天
操作人员及使用人员
消毒灭菌效果生物监测
培养
植入物、无菌物品，快速压力灭菌器
每季度
依托市疾控中心
环境卫生学
细菌培养
医院各类环境
每季度
依托市疾控中心
使用中消毒剂、
灭菌剂浓度监测
测试卡
各部门
每天
操作人员Biblioteka 使用中消毒剂、灭菌剂生物监测
细菌培养
各部门
每季度
依托市疾控中心
使用前消毒剂、灭菌剂生物监测
细菌培养
药库
每季度
依托市疾控中心
紫外线灯管照射强度监测
测试卡
紫外线辐照仪
各部门
每半年
医院感染管理科专职人员
待灭菌物品清洗质量监测
目测
各部门
每季度
医院感染管理科专职人员
手卫生依从性
监测
跟踪观察
各部门
每月
卫生院
监测内容
监测方法
检测对象
监测时间
监测人员
现患率调查
查看病例
床头询问
某时间段住院病人
随时
临时抽调人员及专职人员
手术室医院感染目标监测
查看病例填写医院感染目标监测登记表
住进的所有手术病人
随时
院感科专职人员
病原体、细菌耐药菌监测
细菌室检验报告
感染病人
每季度
依托市疾控中心
医院感染病例
监测
收集卡片
住院病人
四次

《消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作方案》

《消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作方案》方案为了加强医院消毒灭菌效果监测工作，提高消毒灭菌质量，预防和控制医院感染的发生，按照卫生部颁布的《消毒技术规范》定期对医院各临床科室的空气、医护人员的手、物体表面、使用中的消毒液、压力蒸气灭菌等进行现场采样监测。

具体监测工作方案如下：一、成立消毒灭菌效果、环境卫生学监测小组：组长：黄林青副组长：刘锋成员。

杨幸秀、万辉连、乐丽芬、李碧珍、黄育红、王四莲、杨丽春、xx惠、钟瑞芬。

二、消毒灭菌效果监测1、供应室应按照消毒与灭菌效果监测的要求与方法做好各项监测并记录备查，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。

（1）压力蒸汽灭菌器必须进行每锅物理监测，每包内、外化学监测，预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验，生物监测每周监测一次，每月需送市或区cdc监测一次。

（2）灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测、化学监测通过后，生物监测应连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。

预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行b-d测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。

2、使用科室对使用中消毒剂进行浓度监测，根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂每日监测一次，戊二醛每周监测二次（胃镜室每天使用前监测一次），使用中灭菌剂、消毒剂细菌污染监测每月一次。

3、紫外线消毒进行日常监测（灯管应用时间，累计照射时间，做好记录和签名）紫外线灯管每周擦拭一次，每半年监测照射强度一次。

三、环境卫生学监测1、环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员的监测。

2、对手术室、供应室、产房、新生儿病房、母婴室、口腔科、内窥镜室、治疗室、换药室、检验科等重点部门每月进行环境卫生学监测一次。

四、二级监测1、科室医院感染监控护士每月应协助检验科做好消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，对不合格项目及时查找原因，进行整改后复查，监测资料记录完整备查。

环境卫生学监测计划表

复大医院环境卫生学监测计划表
楼层科室功能室雾化室门急诊配药室换药室一楼 CT室介入科 DSA室导管室生物安全柜空气2、物表检验科内镜中心二楼生物中心血库检查室工作间超净台妇科三楼口腔科手术间检查室操作间打包间无菌间手术间四楼手术间1 手术间2 治疗室 ICU 单间大间六楼八楼六区八区治疗室治疗室空气3、物表2、手、消毒液空气3、物表2、手、消毒液空气3、物表2、手空气3、物表2、手物表2 器械浸泡液、消毒内镜空气3 空气2、物表空气3、物表、手、消毒液物表、消毒液无菌物品2、物表2 消毒物品空气3 空气2、物表空气3、物表、手、消毒液物表、消毒液无菌物品2、物表2 消毒物品物表空气3、物表、手2、消毒液物表、消毒液空气3、物表2、消毒液空气3、物表、手、消毒液空气3、物表、手2、消毒液物表、消毒液空气3、物表2、消毒液空气3、物表、手、消毒液空气3 空气2、物表物表2 1、4、7、10月标本采集 2、5、8、11月标本采集
空气3、物表3、手、消毒液
空气5 空气3、物表2、手、消毒液空气3、物表2、手、消毒液
空气培养皿：12个
空培：6个；
供应室
空气3、无菌物品2 空气3、无菌物品2 空气9、物表2、器械浸泡液、消毒液、手空气9、物表2、器械浸泡液、消毒液、手空气3、物表3、手、消毒液空气3、物表3、手、消毒液空气3
汇总
空气培养皿：9个生理盐水：5支，另满1支；空气培养皿：12个营养肉汤5；硫代硫酸钠 10；甘氨酸5
空培：3个；生理盐水：5支，另满1支；营养肉汤5；硫代硫酸钠 10
空培：6个；
划表
3、6、9、12月标本采集空气3、物表空气3、物表、手2、消毒液空气3、物表、消毒液空气3、物表2、消毒液空气3、物表、手、消毒液

2024年医院感染监测工作计划4篇

2024年医院感染监测工作计划4篇医院感染监测工作计划1为了保护医院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。

特别定以下监测计划：1、医院感染发病率的监测医院感染专职人员对全院患者进行综合性监测，每月要不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测。

每日收集医院感染病例报告单和各科沟通，核实医院感染诊断。

并查找引起感染的相关危险因素，及时发现医院感染及医院感染的聚焦性发生。

及时分析感染原因。

查找医院感染的危险因素；同时提出相应的预防控制措施。

对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的'减少医院感染的发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

2、进行多重耐药菌监测督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时送检，及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者，临床科室、检验室对确定诊断的多重耐药菌要及时向医务科、医院感染管理科报告。

同时检验科给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到检验定了解结果并记录。

并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离实施。

同时发放消毒隔离通知，指导相关科室，多重耐药菌医院感染的预防控制感染措施的落实。

对由于主观原因预防控制措施落实不到们，发生医院感染的给予相应的经济处罚。

3、定期进行环境卫生监测，对医务人员手、使用中消毒液，对监测结果进行反馈，提出整改措施。

4、紫外线灯管使用的监测，每半年监测一次紫外线灯管强度并记录，对监测结果进行反馈，提出整改措施。

医院感染监测工作计划2医疗机构、托幼机构作为一诊疗病人和人群聚集场所，预防性消毒工作显得尤为重要，消毒质量监测为检测预防性消毒的消毒效果提供了有效手段，为了有效的预防和控制医院、托幼机构内的感染，防止传染性疾病传播、流行，保障医疗机构、托幼机构的卫生安全，我科为做好全区的托幼机构、医疗机构的消毒效果监测工作，确保全区的医院感染监测和托幼机构的消毒效果监测规范开展，现制定__区医院托幼机构消毒监测工作方案，如下：一、监测目的：规范我区医疗机构、托幼机构消毒质量工作，进一步提高消毒效果，预防和控制医疗机构、托幼机构感染性和传染性疾病的发生和流行。

医院环境卫生学监测方法表格

第四季度
空气
消毒剂
新生儿病房
第一季度
空气
消毒剂
第二季度
空气
消毒剂
第三季度
空气
消毒剂
第四季度
空气
消毒剂
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
十月
十一月
十二月
第四季度
空气
物表
手
血透室
每月一次
消毒剂
无菌
物品
一月
二月
三月
第一季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂Байду номын сангаас
无菌
物品
四月
五月
六月
第二季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
七月
八月
九月
第三季度
空气
物表
手
消毒剂
无菌
物品
母婴同室
第一季度
空气
消毒剂
第二季度
空气
消毒剂
第三季度
空气
消毒剂
2017年医院环境卫生学监测计划表
监测
项目
监测
科室
监测时间
监测结果
签名
重点部门使用中的消毒剂、空气、物表监测，具体方法见《医院感染环境卫生学监测》）
手术室
每月一次
消毒剂无菌
物品
一月
二月
三月
第一季度
空气
物表
手
每月一次
消毒剂
无菌
物品
四月
五月
六月
第二季度
空气
物表
手
每月一次

2024年检验科医院感染管理计划

2024年检验科医院感染管理计划2024年检验科医院感染管理计划篇一一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染管理制度；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。

2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。

医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。

三、加强重点部门的医院感染管理1、加强ICU医院感染的管理：（1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

（2）、所有人员应遵循洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。

手卫生微生物监测每季度一次。

（3）、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用，应专人专用。

医院急诊保洁工作计划表怎么写

医院急诊保洁工作计划表怎么写
星期一：清洁急诊候诊区和诊室，擦拭患者座椅、桌面和门把手，清理地面垃圾和污渍。

星期二：对急诊护士站和医护用品进行清洁和消毒，擦拭工作台面和文件柜，清扫地面并更换垃圾袋。

星期三：清洁急诊手术室和检查室，对医疗设备和器械进行消毒和清洁，清理地面垃圾和污渍。

星期四：清洁急诊放射室和药房，擦拭放射设备和药品柜，清扫地面并更换垃圾袋。

星期五：对急诊走廊和洗手间进行综合清洁，包括擦拭墙面、地面、卫生间和洗手池，清理地面垃圾和污渍。

备注：根据实际情况灵活调整工作计划，确保急诊区域的清洁和卫生工作得到全面覆盖。

消毒灭菌效果及环境卫生学监测登记本

河源市人民医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测登记本科室普儿科年度2016目录1、消毒灭菌效果及环境卫生学监测要求 (1)2 23 34 556 67 78 8、9消毒灭菌效果及环境卫生学监测要求一、监测频率：普通科室为每季度的第一个月监测，重点科室每月监测。

二、培养基配送时间：每月第二周的星期二（请各科室配合做好签收工作）。

三、标本的采样与送检及接收时间12、采样后4h内送检，若样本保存于0～4时间为每天8:30～11:30时和14:30～17:00四、采样的注意事项12、物表取341。

七、各科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目和监测频率见附表2。

八、消毒灭菌效果及环境卫生学监测使用的采样器材一览表，见附表3。

九、医院各区域空气净化方法及净化效果监测见附表4。

十、医务人员手、物体表面、消毒液、内镜消毒效果监测见附表5。

附表1消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目计划安排表备注：1、空气培养计划具体到室（间），如换药室或1号手术间。

2、物体表面计划具体到何地何种物表，如换药室治疗台台面或护士站电脑键盘。

3、医务人员手具体到数目，如1位护士的手。

4、其它应具体到名称及数目。

附表2各科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目和监测频率表附表3消毒灭菌效果及环境卫生学监测使用的采样器材一览表附表4医院各区域空气净化方法及净化效果监测表备注：1、根据《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)、《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)要求制定。

2、空气采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。

附表5医务人员手、物体表面、消毒液、内镜消毒效果监测表备注：根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术》要求制定。

年月消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果登记表年月消毒灭菌效果及环境卫生学监测质量改进表。

2022年医院感染监测计划

2022年医院感染监测计划按照国家相关规范要求，依据科室主要疾病特点、重点环节、重点人群及危险因素的分布等将临床科室的感染风险进行评估，制定了___年医院感染监测计划及管理目标。

采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险，提高风险防范能力。

（一）医院感染管理科负责定期对全院各相关科室进行环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、消毒液、无菌物品和无菌液体等，做好相关记录。

针对全院临床、医技科室众多，有重点、有层次的开展监测工作，开展空气、物面、医务人员手等项目监测，严格采样，严格管理。

（见附表1）（二）检验科应配合医院感染管理科做好消毒、灭菌效果监测工作。

医院感染管理科每周检查一次供应室的高压消毒灭菌工作，每月对全院重点科室和重点部门消毒、灭菌效果进行监测，每季度对其他普通科室进行轮流抽样监测。

不合格物品不能进入临床科室及有关部门使用，做好相关记录，按期存档。

（三）凡接触完整皮肤、粘膜医疗用品应进行消毒。

消毒后的各种物品应每季度进行检测，细菌总数不高于20cfu/g，不得检出致病微生物。

凡进入人体___、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的医疗用品必须灭菌。

灭菌后的各种物品应每个月进行检测，不得检出任何致病微生物。

（四）对医院感染发病率进行监测。

院感科每日登记所有临床科室报告感染病例的情况，并对出院病历进行抽看检查漏报，每月对感染情况进行总结与分析。

每年开展一次医院感染现患率调查，对种植科开展了目标1性监测。

对医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并___实施。

（五）每月一次检查全院各科室空气消毒记录及紫外线灯保养情况，每半年监测一次紫外线灯强度，做好检测记录。

（六）对一次性使用医疗用品的进货、使用、用后处理各环节进行监督，每季度进行一次抽查。

每年两次调查全院抗生素使用情况，并进行统计分析。

每月对各种消毒液浓度进行抽样测试，发现问题，及时分析，及时整改。

医院感染管理科___年0___月___日2医院感染监控计划为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者的医疗安全，根据舒明浩123、舒明浩123、舒明浩123等相关法律法规的要求，我院拟采取以下监控管理方案：1、开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率（年度发病率低于___%）、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制提供科学依据。