京津冀地区检验结果互认工作方案[1]
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京津冀地区检验结果互认工作方案
2016年2月
一、目的：
实施京津冀地区医疗机构间医学实验室检验结果的互认。通过加强对医学实验室质量管理和统一技术标准，提升各医疗机构医学实验室的检验质量水平，促进检验结果的一致化，为适应深化医改、实施分级诊疗、合理使用实验室检查奠定技术基础。
二、工作范围：
（一）京津冀地区结果互认医学实验室：（附件1）
1.三级及以上医疗机构医学检验科；
2.独立医学实验室；
https://www.360docs.net/doc/6d655659.html,AS认可的医学实验室。
（二）互认的检验项目：（31）
1.生化项目：K, Na, Cl, Ca, P, TP, ALB, TC, TG, TBIL, CRE, URE, UA,
GLU, ALT, AST, GGT, LDH, CK, HbA1c
2.免疫项目：AFP, CEA, PSA, HBsAg, HBsAb, anti-HCV
3.临检项目：WBC, RBC, HGB, PLT, HCT
三、京津冀地区检验结果互认工作专家委员会（15人）
1.地方医学检验质量控制和改进中心主任
2.地方临床检验中心主任
3.地方医学检验专家2－3名，指定其中1人为联络员。
4.专家委员会设轮值主任委员1人，任期1年。建议首任由北京专家担任，
依次为天津、河北。
四、结果互认医学实验室验收标准
1.现场检查合格（≥80分，CNAS认可实验室可免检）。
2.互认项目参加室间质评活动，且连续3年成绩“合格”或“满意”；
3.按规定传送室内质控数据，室内精密度符合相关要求。
4.参加盲样测试活动，且成绩合格。
五、互认工作计划
1.京津冀地区检验结果互认工作研讨会，（2016年1月29日，天津胸科医
院，天津）。
2.组建专家委员会（2016年2月）。（附件2）
3.制定《区域互认实验室质量与技术要求》。建议依据北京市地方标准《医
学实验室质量与技术要求》（DB11/T 1240－2015）和卫生行业标准（WS/T 403－2012和WS/T 406－2012）的要求，结合本地区特点，在2016年2
月完成讨论稿（附件3）。
4.制定《京津冀地区临床实验室EQA协作方案》。建议由三地临床检验中心
协调完成，（2016年月），（附件4）
5.区域检验结果互认培训启动及培训会，（2016年3月，河北保定）
6.结果互认实验室现场检查（2016年4月30日前）：依据附件3要求，分
别由各地组织专家检查。（附件5）
7.试行室内质量控制数据网报、结果监控。建议先由各地试行。（2016年4
月）（附件6）
8.结果互认实验室盲样检测（2016年4月）：由北京统一制备盲样，各地组
织发放，回传检测结果。（附件7）
9.对存在“不符合项”的实验室进行整改，并完成整改报告（2016年5月）。
10.完成《检验报告单》对互认项目的统一标识。（2016年5月）
11.召开京津冀地区医学实验室检验结果发布会（2016年6月，北京）。
附件1
《结果互认医学实验室候选名单》
1.北京：三级医院80家，独立医学实验室10家（二级医院140家）
2.天津：三级医院50家
3.河北：三级医院10家
附件2
京津冀地区检验结果互认协作专家委员会建议名单*
注：建议各地提名7专家，由卫生计生委批准。轮值主委单位可增加工作秘书1名。
附件3
《区域互认实验室质量与技术要求》
（征求意见稿）
范围
本标准规定了医学实验室临床样本管理、检验设备管理、检验系统校准、质量保证及检验报告的要求。
本标准适用于京津冀地区实施检验结果互认的医学实验室。
1 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 227—2002 《临床操作规程编写要求》
2 临床样本管理
2.1 临床样本应有明确、清晰的标识。
2.2 应使用条形码技术管理样本，并制定相应的编码规则，确保样本标识的唯一性。对在实验室内进
行二次分注的样本，应能保证可追溯至原始样本。
2.3 应编写与检验项目相适应的样本采集手册或说明书，并发放至采血部门和相关临床科室。
2.4 采样后要记录采样时间，并在检验申请单或相关文件上注明。
2.5 样本采集后应在规定时间内送至实验室。样本运输应在规定的保存条件（如低温、密封、闭光）
下进行，样本应放入有依托和防泄漏作用的坚固容器中。
2.6 需进行血清分离的样本应在规定时间内完成。
2.7 应编制样本的接收标准和相关程序文件。交接过程应有记录，内容至少包括：接收日期及时间、
样本标识、样本质量、接收人。对不符合标准的，应及时通知检验申请者或留样者，并记录。
2.8 待检样本、检测中样本及检测后样本应分别在不同区域内保存，区域应有明确标识。
2.9 应根据样本中被测物稳定性的特点，制定检测后样本的保留期限，以备复检使用。对感染性疾病
和肿瘤标志物检测结果为“阳性”的样本，可长期保存。
3 检验设备管理
3.1 应配备检验服务所需的全部设备。
3.2 制定检测仪器及相关辅助设备的校准、使用、维护和功能检查的程序文件和作业指导书，并按要
求执行。
3.3 应按照国家相关规定对检测仪器进行检定、校准，并做相应记录。
3.4 应为检测仪器建立设备档案，并加贴标识，表明其工作和校准状态、校准日期和负责人。
3.5 检验操作的作业指导书应符合WS/T 227的编写要求，并放置现场。
3.6 带有试剂冷藏功能的仪器设备，应保持待机状态。
4 检验系统校准
4.1 实验室使用配套检验系统时，应按系统规定的程序进行设备和项目校准，并记录。
4.2 实验室自建检验系统时，应制订相应的校准程序和作业指导书，规定使用的校准物种类、来源及
数量，校准方法、校准时间间隔和校准验证方法等。
4.3 检验结果应可溯源。
5 质量保证
5.1 室内质量控制要求
5.1.1 应制定室内质量控制方案，包括质控物来源及浓度、质控规则和质控记录。
5.1.2 室内质控物应选用稳定性好、基质效应小的待检物类似物。商品质控物应符合国家对体外诊断试剂产品的要求。自制质控物应保留全部实验数据，如瓶间差、稳定性等。
5.1.3 应确认或验证检验方法的分析性能，包括精密度、正确度、测量区间和参考区间等。室内精密度应符合附录A的相关要求。
5.1.4 定量实验至少应采用12S为警告规则，13S和22S为失控规则。定性实验的质控结果应符合阴性或阳性样本的判断要求。
5.1.5 检测临床样本时，应至少测定2个以上浓度水平的质控物。定性实验应采用阳性和阴性质控物。只有一个阳性质控物时，应选用弱阳性。
5.1.6 应设专人审核质控结果，发现影响检测结果有效性和准确性的因素时，应及时纠正，必要时提出预防措施。
5.1.7 室内质控结果合格后出检测报告；室内质控结果失控，应分析原因，纠正后再出检测报告。
5.1.8 定量实验应绘制质控图。宜采用计算机自动收集质控数据，使用重复点显示全部质控数据点。
5.1.9 室内质控结果应按月总结，至少包括：均值、标准差、变异系数、失控情况等。
5.2 室间质量评价要求
5.2.1 应监控外部质量评价活动、能力验证活动或实验室间比对的结果，当结果不符合预定的评价标准时，应采取纠正措施。
5.2.2 检验结果的重现性精密度应符合附录A要求。
临床免疫检测项目应注明检测方法。
附录A 检验结果互认实验室精密度要求
附件4
京津冀地区临床实验室EQA协作方案（由三地临床检验中心协调制定，建议在2月底前提交）
附件5 结果互认实验室现场检查表（110分）实验室名称：检查日期：
注：检查项目不适用时，请标识“NA”
检查员签字：
附件6 室内质控数据网报操作指南（各地区分别制定）北京：天津：河北：
附件7 盲样检测操作指南（北京制备盲样，统一发出样本，各地区协调送达实验室）北京：天津：河北：
京津冀都市圈区域规划
“京津冀都市圈区域规划”已上报国务院 2010年08月05日23:0121世纪经济报道【大中小】【打印】共有评 论0条 8月5日，知情人士告诉本报记者，京津冀都市圈区域规划方案已上报国务院，至今已有一月之余。“京津冀规划编制时间较长，横跨整个‘十一五’，之所以至今没有获批，中央可能有更为慎重的考虑。”该人士说。 他进一步表示，如果工作进展顺利，规划有望在年内出台。京津冀的定位已经突破“中国经济第三极”的概念。“京津冀的定位可以是知识经济示范区、新兴产业先行区、现代交通运输设备生产基地和钢铁生产基地。” 国家发改委官员也反复对记者强调：“我们并没有刻意将京津冀与长三角、珠三角比较排名，‘经济第三极’的概念有偏颇。” 本报记者了解到，在京津冀一体化推进过程中，河北省的态度是非常积极，而北京和天津则相对较弱。河北省一位官员回忆，近日，他在天津滨海新区调研时发现，某部门办公室张贴着一张“京津一体化发展”地图。 这张地图对他的震动很大，“河北迫切希望融入到京津冀一体化进程中，国家需要建立一个更高层面的机构来推动三地协调发展，打破行政分割”。该官员说。 京津冀新定位 已经提交国务院的《京津冀都市圈区域规划》，由国家发改委根据三地规划统筹而成。根据本报记者了解，该规划对京津冀三地未来发展方向有明确定位。 北京城市功能定位是国家首都、国际城市、文化名城、宜居城市，重点发展第三产业，以交通运输及邮电通信业、金融保险业、房地产业和批发零售及餐饮业为主。同时，充分发挥大学、科研机构林立，人才高度密集的优势，与高新技术产业园区、大型企业相结合，积极发展高新产业，以发展高端服务业为主，逐步向外转移低端制造业。 天津城市的功能定位是构建国际港口城市、北方经济中心和宜居生态城市。天津主要发展航空航天、石油化工、装备制造、电子信息、生物医药、新能源新材料、国防科技和轻工纺织等先进制造业和现代物流、现代商贸、金融保险、中介服务等现代服务业，并适当发展大运量的临港重化工业。 河北省作为原材料重化工基地、现代化农业基地和重要的旅游休闲度假区域，是京津高技术产业和先进制造业研发转化及加工配套基地。此外，河北省在第一产业中着重发展农业和牧业，作为京津的“米袋子”和“菜篮子”。 对于上述定位，国家发改委方面没有异议，而河北方面并不满意。“河北省的发展不仅仅停留在传统产业基础之上，河北有空间发展新兴产业，太阳能、新材料等领域有很大的发展空间。”河北省委政策研究室副巡视员张建国说。 产业同构之困
检查检验结果互认制度
检查、检验结果互认制度 为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。 一、互认范围 （一）本县、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。 （二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、互认项目 （一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。 4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 （二）医学影像
医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。 三、不予互认的情况 （一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； （二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的； （三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； （四）急诊、急救患者。 以上情况，经主治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 四、有关要求 （一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归入病历存档备查。对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 （二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。 绛县妇幼保健院医务科
2018年京津冀地区水环境治理现状与未来前景分析
京津冀地区水环境治理现状与未来前景分析
目录 历史：京津冀地处海河流域，多重历史原因造成水环境脆弱 (1) 京津冀水系基本情况 (1) 多重历史因素造成流域水环境脆弱 (1) 现状：区域水资源匮乏，水质污染严重 (3) 资源性缺水：京津冀水资源匮乏，属严重缺水地区 (3) 水质性缺水：地表水水质差，劣V类水占比全国最高 (3) “超级污水渗坑”事件再次敲响警钟 (7) 政策体系日渐完善，治理目标逐步明确 (8) 市政污水处理：处理水平逐步提高，仍有发展空间 (13) 统筹规划、协同发展，大规模流域治理拉开序幕 (17) 典型项目：永定新河与通州项目提供借鉴，白洋淀治理备受瞩目 (19) 投资建议 (25) 图表目录 图1：京津冀流域粮食产量占全国的10% (2) 图2：京津冀流域面积占全国流域面积的3.3% (2) 图3：京津冀流域图 (2) 图4：京津冀水系图 (2) 图5：2014年全国各省级行政单位人均水资源情况（单位：立方米） (3) 图6：海河流域水质情况 (4) 图7：全国七大水系、浙闽片河流西南西北诸河地表水质 (4) 图8：北京市五条河流水质差异较大 (4) 图9：北京市河流水质情况 (5) 图10：天津市河流水质情况 (6) 图11：河北省河流水质情况 (6) 图12：河北省廊坊市大城县南赵扶镇污水渗坑 (7) 图13：渗坑废水呈锈红色、酸性，PH约为1 (7) 图15：北京市废水排放总量和排放增长率 (13) 图16：天津市废水排放总量和排放增长率 (13) 图17：河北省废水排放总量和排放增长率 (13) 图18：京津冀三地废水排放量对比 (13) 图19：“十三五”期间新增投资测算思路 (16) 图20：从市政污水处理项目到大规模综合性流域治理 (17) 图21：北京市黑臭水体分布情况 (18) 图22：天津市黑臭水体分布情况 (18)
京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则
关于印发《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》的通知 环发…2013?104号 北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省人民政府：为贯彻落实《国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知》（国发…2013?37号），加大京津冀及周边地区大气污染防治工作力度，切实改善环境空气质量，按照国务院要求，现将《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。 附件：京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则 环境保护部发展改革委工业和信息化部 财政部住房城乡建设部能源局 2013年9月17日 京津冀及周边地区 落实大气污染防治行动计划实施细则 京津冀及周边地区（包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省）是我国大气污染最严重的区域。为加快京津冀及周边地区大气污染综合治理，依据《大气污染防治行动计划》，制定本实施细则。 一、主要目标 经过五年努力，京津冀及周边地区空气质量明显好转，重污染天气较大幅度减少。力争再用五年或更长时间，逐步消除重污染天气，空气质量全面改善。 具体指标：到2017 年，北京市、天津市、河北省细颗粒物（PM2.5）浓度在2012 年基础上下降25%左右，山西省、山东省下降20%，内蒙古
自治区下降10%。其中，北京市细颗粒物年均浓度控制在60微克/立方米左右。 二、重点任务 （一）实施综合治理，强化污染物协同减排 1.全面淘汰燃煤小锅炉。加快热力和燃气管网建设，通过集中供热和清洁能源替代，加快淘汰供暖和工业燃煤小锅炉。 到2015年底，京津冀及周边地区地级及以上城市建成区，除必要保留的以外，全部淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉、茶浴炉；北京市建成区取消所有燃煤锅炉，改由清洁能源替代。 到2017年底，北京市、天津市、河北省地级及以上城市建成区基本淘汰每小时35蒸吨及以下燃煤锅炉，城乡结合部地区和其他远郊区县的城镇地区基本淘汰每小时10蒸吨及以下燃煤锅炉。 到2017年底，北京市、天津市、河北省、山西省和山东省所有工业园区以及化工、造纸、印染、制革、制药等产业集聚的地区，逐步取消自备燃煤锅炉，改用天然气等清洁能源或由周边热电厂集中供热。 在供热供气管网覆盖不到的其他地区，改用电、新能源或洁净煤，推广应用高效节能环保型锅炉。北京市、天津市、河北省、山西省和山东省地级及以上城市建成区原则上不得新建燃煤锅炉。 2.加快重点行业污染治理。京津冀及周边地区大幅度削减二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、挥发性有机物排放总量。 电力、钢铁、水泥、有色等企业以及燃煤锅炉，要加快污染治理设施建设与改造，确保按期达标排放。到2015年底，京津冀及周边地区新建和改造燃煤机组脱硫装机容量5970万千瓦，新建和改造钢铁烧结机脱硫1.6万平方米；新建燃煤电厂脱硝装机容量1.1亿千瓦，新建或改造脱硝水泥熟料产能1.1亿吨；电力、水泥、钢铁等行业完成除尘升级改造的装机容量或产能规模分别不得低于2574万千瓦、3325 万吨、6358 万吨。 到2017年底，钢铁、水泥、化工、石化、有色等行业完成清洁生产审核，推进企业清洁生产技术改造。 实施挥发性有机物污染综合治理工程。到2014年底，加油站、储油库、油罐车完成油气回收治理。到2015年底，石化企业全面推行“泄漏检测与修复”技术，完成有机废气综合治理。到2017年底，对有机化工、医药、表面涂装、塑料制品、包装印刷等重点行业的559 家企业开展挥发性有机
检查结果互认制度
河北省第七人民医院临床检查结果互认制度为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《河北省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。 一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。 三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。 四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。
五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。 六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。 八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。 九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。
环大气 [2017] 110号附件：京津冀及周边地区2017-2018年秋冬季大气污染综合治理攻坚行动方案
附件 京津冀及周边地区2017-2018年 秋冬季大气污染综合治理攻坚行动方案 当前，我国大气污染形势依然严峻，特别是京津冀及周边地区秋冬季重污染天气频繁发生，成为大气环境质量改善的重点和难点。为切实做好2017-2018年秋冬季（2017年10月-2018年3月）大气污染防治工作，坚决打好“蓝天保卫战”，在《京津冀大气污染防治强化措施（2016-2017年）》《京津冀及周边地区2017年大气污染防治工作方案》的基础上，制定本攻坚行动方案。 一、充分认识秋冬季大气环境形势的严峻性和紧迫性 2017年是《大气污染防治行动计划》（以下简称《大气十条》）第一阶段目标的收官之年，全力抓好秋冬季大气污染治理，妥善应对重污染天气，是当前大气污染防治工作的重中之重。近年来，随着工作的不断深入推进，京津冀及周边地区整体空气质量持续改善，但秋冬季空气质量改善不明显。特别是2016年秋冬季以来，区域先后多次发生重污染天气过程，影响范围大、污染程度重、持续时间长，成为人民群众的“心肺之患”，也大幅抵消了前期改善成果。受2017年1、2月份重污染天气影响，京津冀大气污染传输通道城市上半年细颗粒物（PM ）平均浓度同比增长5.4%，是2013年以来首次 2.5 出现不降反升的情况，太原、石家庄等城市甚至上升30%以上。这充分说明，能否完成2017年空气质量改善目标，关键在秋冬季，决战 —7—
在重污染天气应对。 面对秋冬季大气扩散条件转差的不利局面，当前大气治理工作仍存在薄弱环节，秋冬季防控措施的针对性不强，重污染天气应对成效还不明显。必须在落实现有措施的基础上，采取更加严格的手段，有效降低秋冬季污染物排放强度，减少重污染天气发生的频次和程度。各地要充分认识加强秋冬季大气污染治理工作的重要性、紧迫性，进一步增强“四个意识”，勇于担当、真抓实干，以钉钉子精神抓好各项任务的贯彻落实。 二、总体要求 主要目标：全面完成《大气十条》考核指标。2017年10月至 平均浓度同比下降2018年3月，京津冀大气污染传输通道城市PM 2.5 15%以上，重污染天数同比下降15%以上。 实施范围：京津冀大气污染传输通道城市，包括北京市，天津市，河北省石家庄、唐山、廊坊、保定、沧州、衡水、邢台、邯郸市，山西省太原、阳泉、长治、晋城市，山东省济南、淄博、济宁、德州、聊城、滨州、菏泽市，河南省郑州、开封、安阳、鹤壁、新乡、焦作、濮阳市（以下简称“2+26”城市，含河北省雄安新区、辛集市、定州市，河南省巩义市、兰考县、滑县、长垣县、郑州航空港区）。 基本思路：坚持问题导向，把稳固“散乱污”企业及集群综合整治成果和高架源稳定达标排放作为坚守阵地，把压煤减排、提标改造、错峰生产作为主攻方向，把重污染天气妥善应对作为重要突破口，加强联防联控，严格执法监管，强化督察问责，全面实施攻 —8—
京津冀地区环境未来发展报告
京津冀地区环境未来发展报告京津冀、长三角、珠三角是我国经济发展程度最高的地区，但也是大气、水、土壤等污染最为严重的地区之一。 京津冀及周边地区(包括北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省)作为我国的重工业基地，结构性污染突出，产业布局不合理。京津冀及周边城市空气重污染过程较为多发，是我国灰霾发生的“重灾区”。在环境保护部每月公布的全国空气质量较差十个城市名单中，位于京津冀的城市十之七八。其中以河北省居多。 2013年9月颁布的《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》进一步确定，到2017年，北京市、天津市、河北省PM2.5浓度在2012年基础上下降25%左右，山西省、山东省下降20%，内蒙古自治区下降10%。其中，北京市PM2.5年均浓度控制在60微克/立方米左右。 环保部此前一份报告称，高速发展的城市化和区域经济一体化使得我国东部地区空气污染一体化现象日趋明显，其中长三角区域的空气污染一体化特征尤其突出。 在长三角地区，冬春季节，受内陆污染、北方沙尘和本地不利气象条件等综合影响，区域性雾霾和浮尘影响突出；在初夏深秋季节，秸杆焚烧对区域大气PM2.5污染贡献显著，常引发区域性的大范围霾污染，使长三角城市空气质量出现同步变化趋势。 环保部调查还发现，我国的燃煤消费量以每年超过2亿吨的速度增长，目前燃煤消费量已超过全球总量的48%；机动车保有量迅速增
长，“十一五”期间从1.2亿辆激增到1.9亿辆。燃煤量和机动车保有量的高速增长使我国的一次颗粒物、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOX)和挥发性有机物(VOCs)的年排放量都在2000万吨以上，且主要集中在东部地区，造成了京津冀、长三角、珠三角等地的区域空气质量恶化。 环保部区域大气污染治理课题组组长、中国工程院院士郝吉明曾建议，通过推动产业布局调整，逐步疏散京津冀、长三角、珠三角等区域型复合大气污染严重地区的重化工业产能。实施区域煤炭消费总量控制，逐步降低京津冀、长三角、珠三角等空气污染严重区域的煤炭消费量。国务院2013年9月印发的《大气污染防治行动计划》要求，经过五年努力，京津冀等区域空气质量明显好转。力争再用五年或更长时间，逐步消除重污染天气，空气质量明显改善。 2015年1月15日召开的全国环境保护工作会议上，环保部部长周生贤表示，要“采取综合措施优化经济发展”，启动京津冀、长三角、珠三角地区战略环评，坚决遏制“两高一资”、低水平重复建设和产能过剩项目建设。 环境保护部2015年10月27日在京召开京津冀、长三角、珠三角三大地区战略环境评价项目启动会暨环境保护部环境影响评价专家咨询组成立会议。环境保护部副部长潘岳出席会议并强调，环评是环保参与国家经济运行决策的第一窗口，规划环评是推动绿色化转型的重要抓手。 潘岳介绍，目前绿色转型的主要路径有两条，一是国土整治，二
成渝经济区区域规划及其新进展(精)
成渝经济区区域规划及其新进展 西南交通大学区域经济与城市管理研究中心戴宾 2003下半年，国家发改委在部署安排“十一五”规划编制工作时，把区域规划放在了十分重要的位置，提出要组织编制《长江三角洲地区区域规划》、《京津冀都市圈区域规划》、《珠三角洲地区区域规划》、《成渝经济区区域规划》以及东北老工业基地五个大的区域规划。由于珠三角只涉及广东一个省，所以珠三角区域规划委托广东省自行编制。长三角、京津冀、成渝以及东北老工业基地四个区域规划由国家发改委地区司负责组织编制。2004年，国冢发改委先期启动了长三角、京津冀两个区域规划的编制工作，目前上述两个规划已经编制完成，但尚未正式发布，拟先期出台指导性意见口2008年lO月，国务院发布了《关于进一步推进长江三角洲地区改革升放和经济社会发展的指导意见》，京津冀地区的指导性意见还未出台。 上述两个区域规划编制完成后，2007年国家发改委委托中科院地理所开始着手《成渝经济区区域规划》的前期编制工作。目前，该规划已完成初稿，正在征求四川省和重庆市的书面意见。下个月，国家发改委杜鹰副主任可能带队到四川，专门听取四川省的意见。今天借这个机会．给大家介绍一下成渝经济区以及成渝经济区规划的最新进展。 l‘成渝经济区在国家的战略地位及其发展基础 2．成渝经济区区域规划的提出与最新进展 3．成渝经济区区域规划需要考虑的几个问题 一、成渝经济区在国家的战略地位及其发展基础 （一）成渝经济区的战略地位 国家之所以将成渝经济区与长三角、京津冀、珠三角等区域并列，纳入国家层面的区域舰划，这是因为成渝经济区在我国的国家发展战略中具有重要地位和区域影响。 我国开发历史最早，开发频率最高的区域之一。成渝地区有4000年的开发历史。1891年重庆开埠，近代工业开始在长扛沿岸城镇兴起，成渝经济区也就成为西部近代工业的发祥地。新中国成立后成渝经济区一直是国家成为重要的开
检验结果互认制度
检验结果互认制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
检查、检验结果互认制度 为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。 一、互认范围 （一）本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。 （二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、互认项目 （一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。
4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 （二）医学影像 医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。 三、不予互认的情况 （一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； （二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的； （三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； （四）急诊、急救患者。 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 四、有关要求 （一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归
京津冀地区环境污染问题及治理措施
京津冀地区环境污染问题及治理措施 摘要：工业革命道路。在人类创造前所未有的物质财富的同时，环境问题也一直呈现着地域上扩张以来，特别是20是世纪以来，许多国家相继走上了以工业化为主的发展和程度上恶化的趋势。环境问题已逐渐成为全球性的问题。而对中国——一个发展中国家而言，其环境的现状和压力则更严峻。京津冀地区位于中国政治经济的中心地位，作为老工业基地，重工业发展迅速的同时，环境问题也在逐步加深。 关键字：京津冀地区、大气污染、污染源、治理与防护 大气污染物主要包括1.可吸入颗粒物，是大气的首要污染物，占了首要污染指数的90%以上。从200年到2009年间，比如上海每年灰霾发生的天数都超过了150天。细颗粒物PM25的年平均浓度高达0.050-0.059mg/m3,超过国际卫生组织年平均值标准0.015 mg/m3的3-4倍。2004年PM2.5/TSP的年平均值达到了0.41,到2007年则达到了0.53,呈逐年增长趋势。说明了上海的细颗粒物污染程度极其严重。 2. 二氧化硫，空气中的二氧化硫63.2%来源于工业排放。工业中排放的二氧化硫则主要来自含硫燃料的燃烧过程，以及硫化物矿石的焙烧、冶炼过程。煤炭是主要能源，燃煤会产生大量二氧化硫，火力发电厂、有色金属冶炼厂、硫酸厂、炼油厂和所有烧煤或有的工业锅炉、煤炉等都排放二氧化硫烟气。 3.光化学烟雾，主要由机动车尾气排放出来，包括NO2、NO等大气污染物。大气污染的影响 1.对人体健康的危害：人需要呼吸空气以维持生命。一个成年人每天呼吸约2万多次，吸入空气达15～20立方米。因此，被污染了的空气对人体健康有直接的影响。大气污染物对人体的危害是多方面的，主要表现是呼吸道疾病与生理机碍，以及眼鼻等粘膜组织受到刺激而患病大气污染主要增加心血管系统和呼吸系统疾病，在人类历史上曾在洛杉矶、伦敦和日本四日市发生过三次大气污染事件，均导致全城性的严重健康灾难。大量研究显示大气染污可短期和长期导致全因死亡率和急性心肌梗死、卒中、心律失常和心力衰竭等事件发生率增加。2.对植物的危害：大气污染物，尤其是二氧化硫、氟化物等对植物的危害是十分严重的。当污染物浓度很高时，会对植物产生急性危害，使植物叶表面产生伤斑，或者直接使叶枯萎脱落；当污染物浓度不高时，会对植物产生慢性危害，使植物叶片褪绿，或者表面上看不见什么危害症状，但植物的生理机能已受到了影响，造成植物产量下降，品质变坏。3.对天气和气候的影响：a.减少了太阳到达地面的辐射量 b.减少大气降水量. c.增加大气温度 d.引发酸雨。 京津冀都市圈包括北京市、天津市以及河北省省会石家庄市和另外7个地级市，涉及到河北省8个设区市的80多个县（市）。国土面积约为12万平方公里，人口总数约为9000万人，2012年地区生产总值约为67598亿元。以汽车工业、
人民医院检查结果互认规章制度
人民医院临床检查结果互认制度 为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。 一、临床检查结果互认适用于在有效时限出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。 三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。 四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。 五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参
考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。 六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。 七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。 八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。 九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。 市第一中心医院临床辅助检查结果互认制度
京津冀的资源环境特征
一、京津冀的资源环境特征 1.环境特征 （1）地理区位：中国北方渤海边的“首都圈” 京津冀是中国的“首都圈”，包括北京市、天津市以及河北省的保定、唐山、廊坊、石家庄、秦皇岛、张家口、承德、沧州、邯郸、邢台、衡水等11个地级市。位于东经113°04'-119°53'，北纬36°01' -42°37'之间，总面积21.6万平方公里。以北与辽宁、内蒙古自治区相接壤，以西与山西交界，以南与河南、山东相邻，以东紧傍渤海。 （2）地形地貌：包含多种地理要素，可分为西北山地、东南平原、东部海域三大地域单元 京津冀地处华北平原，北接内蒙古高原，西邻黄土高原，东临渤海。该地区西为太行山山地，北为燕山山地，燕山以北为张北高原，其余为海河平原。受燕山、太行山、内蒙古高原的影响，京津冀地区整体地势呈西北高、东南低的特征。区域内部的自然地理要素较为齐全:山地、高原、丘陵、平原、盆地、湖泊洼淀、海洋等均具备。 根据京津冀地区自然地理基本要素特征，可将该地域总体分为三大地域单元:山区、平原、海域。其中，山区包含高原、山地、盆地等地理要素。
（3）气候：暖温带半湿润大陆性季风型气候、气候温暖、水热同期、四季分明京津冀地处中纬度，属暖温带、半湿润大陆性季风型气候，气候温暖，水热同期，十分有利于植物的生长。该区气候特征四季分明，春季干旱多风，夏季高温多雨，秋季天高气爽，冬季寒冷干燥。年日照时数2500—2900小时;年总辐射5000—5800MJ/mz;年平均气温8—12. 5℃，最冷月均在1月份，而最热月渤海岸段多在7月，黄海岸段多在8月份，年极端最高气温34℃—44℃，年极端最低气温-13℃—-29℃;降水量主要集中夏季(占全年的60%—75%)，黄海岸段比较湿润，年降水量较多(700—1000mm)，而渤海岸段较干燥，年降水量较少(600—700mm);风速等值线与海岸线平行且密集，大陆岸线年平均风速为4—5m/s 。
京津冀都市圈规划
图1-1 代表性城市通达性分析 第一章 区域功能定位 第一节 规划背景 一、国内外发展的宏观背景 （一）经济全球化。经济全球化促进了生产要素的优化配置，我国的经济地位和国际竞争力显著提升，未来经济全球化进程对区域整体发展环境提出了新的要求。以市场容量和消费水平体现的市场条件、以人居环境和区域交通设施为主的基础设施条件、本土研发能力和人才供应为主的创新环境、以及当地企业的配套生产能力等等，将在应对经济全球化挑战、把握经济全球化机遇中，发挥越来越重要的作用。 （二）东北亚区域经济一体化。东北亚经济一体化是提升该地区在经济全球化过程中的整体竞争力的客观要求，也是保证该区域经济稳定发展的必然选择，目前已具备一定的客观基础。该地区的经济合作将从中日韩三国小范围、低层次起步，逐渐扩大范围并向高层次推进。加快京津冀都市圈的经济发展和产业层次的提升，增强国际竞争力，有利于我国未来在东北亚地区经济格局中占据比较主动的地位。 （三）我国东部地区率先实现现代化。我国经济发展的空间格局已基本形成，东部沿海地带构成我国经济空间格局的核心轴线，在未来现代化进程中，依然发挥着统领作用。我国北方的东部沿海地区，人口和产业集聚地区的经济整体实力相对较弱。都市圈或者说都市经济区将在我国社会经济系统组织中发挥越来越重要的作用，京津冀都市圈
应在加速我国现代化进程中履行主要支撑区域的功能。 二、规划区面临的重大问题 （一）首都优势，科技创新基地和国内外交流枢纽等功能，具有全国意义和世界影响，但内部经济一体化进程相当缓慢。 表1-1北京技术合同流向情况（2003年） 项数金额（亿元）比重（%） 北京15976 120.0 45.2 天津651 4.0 1.5 河北1156 7.0 2.7 京津冀17783 131.1 49.4 全国32173 265.4 100.0 （二）京津冀都市圈呈现世界上少有的巨型双核的空间结构形态，处理好北京-天津发展的关系是本次区域规划成败的关键。 图1-2 1984-2003年京津两市工业总产值 （三）向沿海地区的空间推移和新经济增长极的出现，对区域发展空间结构的完善发挥了重要作用，但区域统筹发展的矛盾依然十分突出。 （四）人口产业同资源环境分布格局的特点，给发达地区和欠发达地区的合作创造了机遇，但统筹区域资源合理配置的难度依然很大。 （五）在我国大都市区中，产业体系最为完整，但竞争力不强，产业空间合理组织的难度较大。
临床检查结果互认管理制度措施
临床检查结果互认管理制度措施 医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日 临床检查结果互认管理制度和措施 为促进合理检查，切实减轻病人的负担，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查，缓解“看病难、看病贵”问题，根据黑龙江省卫生厅《关于推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，制定本管理制度和措施。一、适用范围与非适用范围适用范围 1、患者在黑龙江省三级综合医院所做的同一目的的医学检验结果、医学影像检查资料可在我院使用。 2、原检查图像质量和方法可满足疾病诊疗需要的检查。非适用范围。 1、不同目的的检查； 2、存在设备依赖性的检查； 3、因病情变化，已有的检验结果、检查资料难以提供参考价值的检查； 4、检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的检查； 5、检验、检查项目意义重大的，如手术等重大医疗措施前、急诊急救等抢救生命的紧急状态下须进行的检查； 6、检验、检查结果与病情明显不符的检查； 7、图像质量和方法不能满足诊断要求的医学影像学检
查； 8、患者或其亲属要求做的进一步检查。二、互认项目及措施： 医学影像检查项目中根据客观检查结果 医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日 出具诊断证明报告的，包括普通放射检查，CT，PET-CT、ECT，MRI。对于此类项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果，我院给予认可；若我院对被认可的诊断报告有疑问或患者不能提供诊断报告时，可凭客观检查结果，我院相应的影像科室医师出具会诊报告。 医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断证明报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，包括放射造影检查、超声检查、其他影像检查。对于此类项目，因影响结果的因素较多。对其结果是否认可接诊临床医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般可不复查。 临床检验类项目，具有可观性的特点。包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。检验科在互认的项目前有“※”号标注，并注明“标注※号的为省三级医院互认检验项目”，便于其他医疗机构识别。具体为： 1、血型与配血：ABO血型鉴定。
京津冀的资源环境特征
、京津冀的资源环境特征 1.环境特征 (1) 地理区位：中国北方渤海边的“首都圈” 京津冀是中国的“首都圈”，包括北京市、天津市以及河北省的保定、唐山、 廊坊、石家庄、秦皇岛、张家口、承德、沧州、邯郸、邢台、衡水等11个地级市。位于东经113 °4'-119 °3'，北纬36 °1' -42 °7'之间，总面积21.6万平方 公里。以北与辽宁、内蒙古自治区相接壤，以西与山西交界，以南与河南、山东相邻，以东紧傍渤海。 (2) 地形地貌：包含多种地理要素，可分为西北山地、东南平原、东部海域三
大地域单元 京津冀地处华北平原，北接内蒙古高原，西邻黄土高原，东临渤海。该地 区西为 太行山山地，北为燕山山地，燕山以北为张北高原，其余为海河平原。受 燕山、太行山、内蒙古高原的影响，京津冀地区整体地势呈西北高、东南低的特 征。区域内部的自然地理要素较为齐全：山地、高原、丘陵、平原、盆地、湖泊 洼淀、海洋等均具备。 根据京津冀地区自然地理基本要素特征，可将该地域总体分为三大地域单 元:山 区、平原、海域。其中，山区包含高原、山地、盆地等地理要素。 *1 東岸熬地理■卓婁■耨征 理 4( X 京 先f* M Jt ■ |f! (T ffil ?) 1￡> (* ) ■? it flt i 鲁) C tt* ■，討 iiJU 1 l 叫> 16 410 -- ■1 || 917 1(7 1 ion g 1 Z16 020 ]
推进产业分工与合作 提升京津冀区域综合竞争力
推进产业分工与合作 提升京津冀区域综合竞争力 近年来，京津冀区域快速崛起，成为继长三角、珠三角之后的我国经济增长第三极。2008年京津冀地区实现GDP2.98万亿元，同比增长11.9％，超过9.0％的全国平均水平；实际利用外资额为166亿美元，吸纳外资占全国的18%。京津冀区域已经成为当前中国经济板块中极具影响力的经济隆起地带，在我国经济社会发展中具有重要的战略地位。 一、加快京津冀区域经济发展面临重要机遇期 当前，中国进入更加注重区域发展的新阶段，随着中关村发展纳入国家战略及国家颁布实施十一大产业振兴规划，京津冀区域经济发展面临重要机遇，即将出台的《京津冀都市圈区域规划》也将为京津冀深化区域经济合作带来重大契机。 （一）中国进入更加注重区域协调发展的新阶段 2008年，我国人均GDP突破3000美元，按照发展经济学的观点，人均GDP3000美元前后是经济社会结构发生重大变化的标志性阶段。此阶段，经济将快速增长，城市化水平也会迅速提高，据估算，2008年我国城市化水平已经达到45.68%。但伴随着城市化进程的加深，诸如城乡差距扩大、区域发展不平衡等问题也更加突出，特别是沿海地区和内陆地区、东部和中西部地区、大城市与小城市的差距尤为明显。从经济发展水平来看，2008年东部GDP比东北、中部、西部GDP之和
还高 4.78万亿，人均GDP差距更为明显，2007年我国东部地区为32089.14元/人，东北地区约为东部的67%，中部约为东部的46％，西部约为东部的41％。区域差距拉大引起了一系列的区域矛盾和问题，比如西部地区发展相对落后，且生态环境对经济发展的约束和压力日益增大；东北部地区产业结构老化，面临着经济转型和产业结构调整的迫切需求；沿海地区过度“拥挤”，发达城市在城市转型、产业置换和新兴产业发展等方面面临很多空间资源矛盾等。 科学发展观要求我们统筹区域发展、统筹城乡发展，实现均衡协调发展，要将深化区域分工、加强区域合作，缩小区域差距、实现共同发展放在更加突出的地位。京津冀区域地缘优势独特，辐射三北，连接东西，向南联系着长三角、珠三角和港澳台。这一地区的发展对于缩小我国东西部、南北部的发展差距，缓解我国落后地区和发达地区已经出现的“马太效应”，最终促进我国区域经济协调发展具有重要的战略作用。 中国的区域协调发展战略为京津冀发展带来巨大机遇，天津滨海新区、河北曹妃甸、北京中关村的建设发展先后列入国家发展战略，成为带动京津冀区域发展的三大动力引擎。就像深圳之于珠三角，上海浦东之于长三角，这三大区域的发展不仅能够大大提升京津冀区域乃至我国北部地区国际竞争力，而且在探索新时期区域发展新模式，促进我国区域经济协调发展等方面也具有重大的意义。 （二）中关村建设国家自主创新示范区 中关村科技园区是我国成立最早、规模最大的高科技园区。经过
检查结果互认方案
医学检验、检查结果互认实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，规范医疗机构诊疗行为，在确保医疗质量、医疗安全前提下避免不必要的重复检查，减轻患者医疗负担，根据《成都市卫生和计划生育委员会关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》（成卫计办〔2016〕182号）的要求，我院决定在全院进一步推进同级、上级医疗机构间检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用，特制订本方案。 一、提高认识，加强组织领导 各科室要充分认识在同级医疗机构开展医学影像检查、医学检验结果互认工作的重要意义，切实加强组织领导，按照“尊重疾病变化规律，科学确定互认项目，严格控制重复检查，保证医疗质量安全”的原则开展互认工作。 二、完善体系，强化监督管理 （一）健全工作制度 开展医疗机构间检查、检验结果互认工作是一项以科学为基础、以质量为保证、以标准化管理为前提的系统工程。各科室应根据自身实际制定相应的工作制度，保证检查、检验质量，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。 （二）严格质量控制 医院临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内
质量控制。 （三）规范管理工作 各科室一方面要落实好对其他医疗机构检查、检验结果的认可工作，避免不必要的重复检查；另一方面要保证本单位的检查、检验质量，杜绝同一检查、检验项目在同一单位的不同部门重复检查的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。对认可的其他医疗机构的检查、检验结果应记载在病历中，记载内容还应包括检查机构名称、检查日期、档案号等；对于住院病人，还应该留存相应的检查、检验资料（可留复印件）。 三、检验、检查结果互认原则 1、对外院检查、检验结果的认可必须不影响疾病诊疗的前提，确保医疗质量和医疗安全。 2、对认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。 3、同级医院、三级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查、检验报告和相应影响资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再进行重复检查。 4、以下情形，不属互认范围： （1）因病情变化，检查、检验结果难以提供参考依据（如与疾病诊断不符合等）； （2）检查、检验结果在疾病发展过程中变化很大；
京津冀都市圈对外贸易发展战略探讨word版
,京津冀都市圈作为全国三大经济增长极之一,其对外贸易发展始终落后于长三角和珠三角地区,这对带动区域经济发展是不利的，本站为大家整理的相关的京津冀都市圈对外贸易发展战略探讨，供大家参考选择。 京津冀都市圈对外贸易发展战略探讨 京津冀城市群的形成和发展 一、城市群发展历程 繁荣时期——洋务运动：中国100多年的工业化过程主要集中在东部沿海，两个高峰分别出现在南部的上海和北部的天津。洋务运动时期天津是北方的工业中心，对外贸易中心，铁路枢纽中心以及金融中心。唐山的重工业也是在这一时期兴起。京津唐老工业基地在此基础上形成发展。 下坡路时期——建国前后：1949年前，帝国主义经济、军事掠夺以及全国内战的影响对京津地区的工业以及经济发展产生了很大的阻滞影响。1976年唐山大地震的爆发更是使整座城市夷为平地，不仅毁灭了本城市的工业格局，同时对京津地区的发展造成了消极影响。
再繁荣时期——新的规划编制：国家发改委于2004年11月正式启动京津冀都市圈区域规划的编制工作。起初的区域发展规划按照“8+2”的模式制订：包括北京、天津两个直辖市和河北省的保定、廊坊、唐山、秦皇岛、沧州、张家口、承德、石家庄8地市。 都市圈区域规划编制，一直迟迟没有推出。国家发改委地区经济司官员认为，历经五年时间调研、编制，京津冀都市圈目前已经形成较为完整的区域经济规划蓝图，有望成为中国经济的“第三极”。因此该都市圈的区域规划成为国家“十一五”规划中的一个重要区域规划。 而《京津冀都市圈区域规划》正式出台于七年之后，即2011年。由于河北一共11地市，为了更好的衔接河北规划，新的京津冀规划将涵盖河北省全部。即包括北京、天津两个直辖市和河北的保定、廊坊、唐山、邯郸、邢台、衡水、沧州、张家口、承德、秦皇岛、石家庄11地市(通州新城、顺义新城、滨海新区和唐山曹妃甸工业新域)。 二、区域基础 1.两个核心 北京：城市功能定位是国家首都、国际城市、文化名城、宜居城市，重点发展第三产业。充分发挥大学、科研机构林立，人才高度密集的优势，与高新技术