患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案.ppt
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•2、患者因素：患者属于过敏体质。
临床特点
• （1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺 水肿引起，表现为心悸、胸闷、气促、哮喘、喉头堵塞 感、呼吸困难、脸色涨红，伴有濒危感、口干、头昏、 面部及四肢麻木。
• （2）、微循环障碍症状：由于周围血管扩张导致有效循 环血量不足引起，表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、 冒冷汗、发绀、脉搏微弱及血压下降等。
如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前 叩击、胸外心胀按压、人工呼吸等抢救措施
详细交班，密切观察病情变化。按《/医疗事故处理条例》规定， 6小时内及时准确记录抢救过程
青霉素过敏性休克的预防 1、用药前询问患者药物过敏史，按要求正确做过敏试。过敏试验阳性者禁
用！同时在病历夹上、床头牌上注明，并告知患者及其家属。 2、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意患者有无过敏
评估患者情况
遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 毫克，小儿酌减。注意保暖。
观察患者的意识、 体温、脉搏、血压
尿量等的变化 。患者未脱离危险
前不宜wk.baidu.com动。
患儿取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入。遵医嘱应用氨茶碱解除支气管 痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类
药物
开通静脉通路，给予晶体液、升压药维持血压
患者发生青霉素过敏性 休克时的 应急预案
患者发生青霉素过敏性休克时的应 1急.发生预原因案
2.临床特点
3.应急预案
发生原因
•1、药物原因：（1）、青霉素制品中含过敏原杂质。
合成、出生青霉素过程中产生青霉噻唑蛋白、多肽等具 有强致敏性物质，这些物质在生产中未能完全去除就残 留在制品中成为过敏原。（2）、药物刺激人体产生免疫 反应。注射青霉素后药物半抗原进入人体内，与体内组 织蛋白合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应。 （3）、青霉噻唑蛋白是主要致敏物质。青霉素进入人体 后，会很快排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑酸。 这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内 的r-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
反应，以防发生迟发过敏反应 。 3、严格执行查对制度和技术操作规程。做药物试验时，治疗盘内备肾上
腺素一支。
• （3）、中枢缺氧症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头 昏眼花、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
• （4）、皮肤过敏症状：皮肤潮红、瘙痒、红斑及荨麻疹、 面部及眼睑水肿等。
应急预案
• 见附表
立即停止使用青 霉素，就地抢救 。立即报告值班 医生或经管医师 ，遵医嘱给予相 应处理。
患者发生青霉素过敏性休克时
临床特点
• （1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺 水肿引起，表现为心悸、胸闷、气促、哮喘、喉头堵塞 感、呼吸困难、脸色涨红，伴有濒危感、口干、头昏、 面部及四肢麻木。
• （2）、微循环障碍症状：由于周围血管扩张导致有效循 环血量不足引起，表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、 冒冷汗、发绀、脉搏微弱及血压下降等。
如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前 叩击、胸外心胀按压、人工呼吸等抢救措施
详细交班，密切观察病情变化。按《/医疗事故处理条例》规定， 6小时内及时准确记录抢救过程
青霉素过敏性休克的预防 1、用药前询问患者药物过敏史，按要求正确做过敏试。过敏试验阳性者禁
用！同时在病历夹上、床头牌上注明，并告知患者及其家属。 2、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意患者有无过敏
评估患者情况
遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 毫克，小儿酌减。注意保暖。
观察患者的意识、 体温、脉搏、血压
尿量等的变化 。患者未脱离危险
前不宜wk.baidu.com动。
患儿取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入。遵医嘱应用氨茶碱解除支气管 痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类
药物
开通静脉通路，给予晶体液、升压药维持血压
患者发生青霉素过敏性 休克时的 应急预案
患者发生青霉素过敏性休克时的应 1急.发生预原因案
2.临床特点
3.应急预案
发生原因
•1、药物原因：（1）、青霉素制品中含过敏原杂质。
合成、出生青霉素过程中产生青霉噻唑蛋白、多肽等具 有强致敏性物质，这些物质在生产中未能完全去除就残 留在制品中成为过敏原。（2）、药物刺激人体产生免疫 反应。注射青霉素后药物半抗原进入人体内，与体内组 织蛋白合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应。 （3）、青霉噻唑蛋白是主要致敏物质。青霉素进入人体 后，会很快排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑酸。 这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内 的r-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
反应，以防发生迟发过敏反应 。 3、严格执行查对制度和技术操作规程。做药物试验时，治疗盘内备肾上
腺素一支。
• （3）、中枢缺氧症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头 昏眼花、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
• （4）、皮肤过敏症状：皮肤潮红、瘙痒、红斑及荨麻疹、 面部及眼睑水肿等。
应急预案
• 见附表
立即停止使用青 霉素，就地抢救 。立即报告值班 医生或经管医师 ，遵医嘱给予相 应处理。
患者发生青霉素过敏性休克时