住院医生工作站和护士工作站共39页
医院信息系统模块列表
医院信息系统模块列表一、门诊管理模块1、挂号与预约系统这是患者进入医院的第一步。
患者可以通过线上或线下的方式进行挂号和预约，选择就诊科室、医生以及就诊时间。
该系统能够有效地减少患者排队等待的时间，提高就诊的便利性。
2、分诊叫号系统当患者完成挂号后，分诊叫号系统会根据患者的挂号信息和科室的就诊情况，合理安排患者的就诊顺序，并通过显示屏和语音提示通知患者就诊。
3、门诊医生工作站医生在这里可以查看患者的基本信息、病历记录、检查检验结果等，进行诊断、开具处方和治疗建议。
同时，还可以与患者进行沟通和交流，记录患者的病情变化和治疗过程。
4、门诊收费系统患者在完成就诊后，需要到收费处进行缴费。
收费系统能够快速准确地计算患者的医疗费用，支持多种支付方式，如现金、银行卡、医保等。
二、住院管理模块1、住院登记系统患者办理住院手续时，住院登记系统会记录患者的个人信息、住院科室、病床安排等信息，并为患者建立住院病历。
2、医嘱管理系统医生可以在该系统中下达医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。
护士可以根据医嘱进行护理和治疗，并对医嘱的执行情况进行记录和反馈。
3、住院医生工作站与门诊医生工作站类似，住院医生可以在这里查看患者的住院病历、检查检验结果、医嘱执行情况等，进行病情评估和治疗方案的调整。
4、住院护士工作站护士负责患者的日常护理工作，在护士工作站可以记录患者的生命体征、护理操作、病情观察等信息，同时还可以进行医嘱的核对和执行。
5、住院收费系统患者在住院期间的各项费用，如床位费、护理费、药品费、检查费等，都会通过住院收费系统进行计算和结算。
三、药品管理模块1、药库管理系统负责药品的采购、入库、库存管理和盘点等工作。
能够实时掌握药品的库存情况，合理控制药品的采购量，避免药品积压和短缺。
2、药房管理系统包括门诊药房和住院药房。
药房工作人员可以在这里进行药品的发放、退药、盘点等操作，同时还可以对药品的有效期进行管理和监控。
国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知
国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2003.11.07•【文号】国中医药发[2003]53号•【施行日期】2003.11.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文*注：本篇法规已被：国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知（发布日期：2011年10月12日，实施日期：2011年10月12日）废止国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知（国中医药发[2003]53号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，各有关单位：为推进中医医院信息化建设，规范中医医院信息工作，在卫生部《医院信息系统基本功能规范》基础上，我局组织制定了《中医医院信息化建设基本规范（试行）》，现印发试行，并就有关问题通知如下：一、《中医医院信息化建设基本规范（试行）》注重与卫生部《医院信息系统基本功能规范》的衔接，注重体现中医医院的实际，是一部指导中医医院信息化建设的规范性文件，也是指导中医医院信息化建设的基本标准。
二、信息化是中医医院现代化的基础与前提，各级中医药行政管理部门要给予高度重视，加强领导，积极扶持，推进中医医院信息化进程，以医院信息化促进医院的现代化。
三、中医医院信息化建设，要按照“分类指导、因地制宜”的原则进行。
根据各级、各类中医医院的具体情况，做好调查分析，有计划、有步骤实施，防止盲目投资和重复建设，造成人财物浪费。
四、重视和加强《中医医院信息化建设基本规范（试行）》的贯彻落实工作。
因其涉及较多业务和专业性知识，可委托相关专业机构组织开展培训、检查、督促落实等工作。
试行期间，请各中医药行政管理部门将发现的问题及时报送我局。
附件：中医医院信息化建设基本规范（试行）二00三年十一月七日附件：中医医院信息化建设基本规范(试行) （国家中医药管理局二00三年十一月）目录第一章总则第二章硬件设施第三章软件系统第四章运行与维护第五章系统安全第六章培训与岗位要求第七章检查与评估第八章附则第一章总则第一条信息化是中医医院现代化的基础与前提。
《住院医生工作站》课件
对未来发展的展望和建议
技术发展：人工智能、大数据等技术在医疗领域的应用将更加广泛 政策支持：政府对医疗信息化建设的支持力度将加大 信息安全：加强信息安全管理，保护患者隐私和数据安全 培训教育：加强医护人员的信息化培训，提高工作效率和质量
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跨平台和跨科室协作支持
跨平台协作：支持不同操作系统和设备间的数据共享和协作 跨科室协作：支持不同科室之间的数据共享和协作 智能化支持：利用AI技术提高工作效率和准确性 安全性和隐私保护：确保数据安全和患者隐私
云端存储和远程访问能力提升
远程访问：随时随地访问数 据，提高工作效率
5G技术：高速、低延迟、大 带宽，提升远程访问体验
保存信息：点击保存按钮，完 成患者信息录入
医嘱处理
接收医嘱：医生下达医嘱后，系统 自动接收并记录
执行医嘱：护士按照医嘱执行，包 括药物发放、治疗操作等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
审核医嘱：护士对医嘱进行审核， 确保无误后签字确认
记录医嘱：护士将医嘱执行情况记 录在系统中，便于查询和管理
病历书写
数据安全：需要确保数据安全，防止泄 露
系统稳定性：需要保证系统的稳定性， 避免故障影响工作
培训需求：需要定期进行培训，提高使 用效率
兼容性问题：需要解决与其他系统的兼 容性问题
更新升级：需要及时更新升级，保持系 统的先进性和实用性
住院医生工作站 与其他医疗系统 的整合与交互
与电子病历系统的整合
住院医生工作站与电子病历系统的整合，可以实现病历信息的实时更新和共享。
提高患者满意度：通过提供更便捷、 高效的医疗服务，提高患者满意度
添加标题
医生站或护士站工作制度
医生站或护士站工作制度一、前言医生站和护士站是医院中关键的工作区域，医生和护士在这里进行医疗和护理工作，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
为了更好地管理和规范医生站和护士站的工作，提高工作效率和服务质量，订立本工作制度。
二、工作时间布置1.工作时间依照医院内部统一规定进行布置，依据工作量和需求合理调配。
2.医生站和护士站必需设有充分数量的医生和护士，以保证每个工作时间段都有充分的人员供应服务。
3.医生和护士应按时到岗，不得迟到早退，必需情况下应提前请假，事后需填写请假申请表并经相关主管同意。
三、工作责任和权限1.医生和护士应遵守职业道德和医疗法律法规，对患者负有伦理责任。
不得利用职务之便牟取私利，不得滥用权力。
2.医生和护士应依照医院规定的工作程序和操作规范进行工作，不得擅自修改、窜改病历和医嘱等相关记录。
3.医生和护士应保护患者的隐私，不得将患者个人信息泄露给外部机构或个人。
4.医生和护士可以依据病情和医嘱的要求，供应必需的药物和医疗服务，但必需确保服务的安全性和适用性。
四、工作流程和协作1.医生和护士应依照医院规定的工作流程进行工作，确保各项工作的衔接和协同。
2.医生应及时完成诊断、开具医嘱和病历记录等工作，保证患者得到及时的医疗服务。
3.护士应认真负责地执行医嘱，做好患者的护理工作，保证护理过程的规范和安全。
4.医生和护士之间应加强沟通和协作，共同维护和提高医疗质量。
五、设备和环境管理1.医生站和护士站应设备齐全，环境乾净，确保工作场合能满足医疗工作的需要。
2.工作结束后，医生和护士应将本身的工作区域整理干净，将使用的器械和设备进行消毒清洁，确保下一位医生或护士能够正常工作。
六、培训和沟通1.医院应定期组织医生和护士进行岗位培训，提高其专业知识和操作技能。
2.医生和护士应乐观参加医疗知识和技术的沟通会议，与同行进行学术和专业沟通，不绝提升本身的医疗水平。
七、工作纪律和奖惩制度1.医生和护士应严格遵守医院的工作纪律，不得违规操作和违反职业道德。
护士工作站
护士工作站一、系统定义护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
二、系统应用护士工作站是医院HIS系统的重要组成部分，与住院医生站一样是全院医疗质量的关键所在。
护士工作站的设计内容包括了所有日常护理活动的记录和上报工作，主要功能有病房管理、医嘱处理、护理工作管理、物资领用、移动护理、静配中心液体管理、核算统计管理、病区查询等。
1、病房管理护士登陆工作站，录入检索条件（包括住院号、ID号、姓名等）或直接定位病人，根据检索条件检索病人，选择病人，调出病人已有信息（包括病人身体情况、就诊信息等）。
并完成对患者入科、转科、出院等处理，查询患者信息并打印患者床头卡。
2、医嘱处理护士医嘱处理包括医嘱复核、项目请领、医嘱执行、医嘱查询等。
1）医嘱复核。
医嘱复核是护士对医嘱的审核，是医嘱执行前的进一步审核确认，杜绝医疗事故，保证医疗质量。
2）项目申领。
护士对医嘱药品复核后，可以生成药品汇总单、请领单明细和处方，然后发送到中心药房和静配中心，中心药房和静配中心根据护士站的请领单发药、摆药和配制。
3）医嘱执行。
医嘱执行主要对住院就诊人员的医嘱执行情况进行管理，即对就诊人员的用药和检查等所有医嘱的执行情况进行全面的管理，形成医嘱执行单（注射单、换药单、护理单、标本条码等）。
护士根据医嘱执行单执行（病区药品和护理执行、检验标本采集、检查治疗手术预约等），并记录执行的结果和附加费用记账。
同时，可以打印出各种治疗、检查、检验的申请单据。
4）医嘱查询。
医嘱查询可根据查询条件查看该病人的所有医嘱。
3、护理工作管理护理工作管理主要完成护士日常的护理工作，包括病人的入科、出科、转科以及病人床位的安排和调整、病人生命体征录入等功能。
1）入科及分配床位。
对办理入科的病人分配主治医师和护理组；填写病人护理等级、饮食情况和病情信息；分配新入病人的床位，调整病区病人床位的使用情况（占用、预定、包床）等。
医院信息系统基本功能规范资料
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】医院信息系统基本功能规范第一章总则第—条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
《山西省中医院住院医生及护士工作站的设计和实施》范文
《山西省中医院住院医生及护士工作站的设计和实施》篇一山西省中医院住院医生及护士工作站的设计与实施一、引言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，医院的工作流程和效率问题日益凸显。
山西省中医院作为一家具有重要影响力的医疗机构，其住院医生及护士工作站的设计与实施显得尤为重要。
本文将详细阐述山西省中医院住院医生及护士工作站的设计理念、实施过程及效果评估，以期为其他医院提供参考和借鉴。
二、设计理念1. 人性化设计：以医护人员和患者为中心，充分考虑医护人员的工作习惯和患者的就医需求，打造舒适、便捷、高效的工作环境。
2. 信息化管理：借助现代信息技术，实现医疗资源的整合和共享，提高工作效率，降低医疗成本。
3. 安全性考虑：确保工作站的设计符合医疗安全标准，保障医护人员和患者的安全。
三、实施过程1. 需求分析：对医护人员的日常工作流程进行深入调研，了解其需求和痛点，为设计提供依据。
2. 硬件设备选型：根据需求分析结果，选择适合的硬件设备，如电脑、显示器、打印机等。
3. 软件系统开发：根据医院的实际需求，开发适合的医疗管理软件，如电子病历系统、医嘱管理系统等。
4. 工作站布局设计：结合医院现有空间布局，设计合理的工作站布局，确保医护人员能够快速、便捷地完成工作。
5. 培训与推广：对医护人员进行系统培训，使其熟悉新工作站的使用方法；同时，积极推广新工作站的优点和效益，提高医护人员的接受度。
四、具体设计与实施细节1. 住院医生工作站设计：（1）配备高性能电脑和显示器，方便医生查阅病历、开具医嘱等操作。
（2）设置独立的诊疗区域，保障医生与患者之间的隐私。
（3）安装医疗管理软件，实现电子病历、医嘱管理等功能的集成。
（4）配置网络设施，实现与其他工作站的互联互通，方便信息共享。
2. 护士工作站设计：（1）设置护士工作台，方便护士进行日常护理工作。
（2）安装护理管理软件，实现患者信息、护理计划、医嘱执行等功能的集成。
（3）配置打印机、扫描仪等设备，方便护士打印病历、执行医嘱等操作。
住院医生工作站
住院医生工作站1、住院医生工作站信息网络中心李湘平136********n综述住院医生工作站主要由两部分组成:开医嘱和电子病历开医嘱的输入方式可以用拼音码、五笔码和数字码，默认为拼音码。
假如要用五笔码那要自己设置，只许设置一次即可。
n开医嘱时留意的事项长期医嘱的中”首”、”末”次概念要清晰，首次是指“开嘱时间”当天要使用的次数，末次是指“停嘱时间”当天要使用的次数。
长期医嘱中的“开嘱时间”必需是大于当天的时间，长期医嘱可以当天开明天以后的医嘱补录以前的医嘱只能在临时医嘱中补录，并修改“医嘱时间”为医嘱实际执行时间,但医嘱打印的时间是实际录入时间。
n开医嘱时留意的事项用药途径中静脉输液、肌肉注射、补液接瓶是要收费的，所以肯定要正确。
“长护”和“临护”医生不要使用，原来是供护士使用的，但因为2、如今是过度时期，护士也未使用。
手术申请单录入中“诊断名称”是使用ICD10要使用拼音码或五笔码时要在前加“.”号。
n 材料打印材料要打印在医嘱上必需按以下方式录入:在临时医嘱中输入#120描述项目,并在”描述”中输入对应材料的名字,小技巧描述可以从下面复制过去.,同时同组一条材料的医嘱上面一条是为了打印,下面一条医嘱是为了收费,并且#120医嘱必需放在第一条,这两条医嘱的顺序不能颠倒,否则医嘱打印序号有问题.n检验项目合并规则检验科室、标本类型、标本容器、急诊、执行时间五项完全相同，电脑就自动合并，这样就只用一次抽血费。
假如不合并就用多次的抽血费。
但在实际工作中需要抽多次血的项目，那需要修改下执行时间就可以做到，如葡萄糖可以一天抽多次，并且要多次收取抽血费，就只要修改执行时3、间就可以了。
技诊和检验如今医院分了多个片区，默认状况下只显示本片区的项目，但是有些项目的确医院本片区没有的项目，需要开其他片区的检验和检查，请将“只列出本片区科室”前的勾去掉就可以开其他别区的项目了。
n新增功能#120描述项目除了用于打印材料外还有另外一个用处,一些不收费的项目,只是用来提示护士或病人的,医生可以在”描述”处任意输入,并能在医嘱中打印出来.病人出院后,可以在”医嘱管理(打印医嘱单)”补打印医嘱.n医嘱模板的制作医嘱模板分个人模板和科室模板，个人模板只供医生本人使用，科室模板只供本可是医生和护士使用，科室模板只有拥有权限的医生才能维护。
住院护士工作站
住院护士工作站住院护士工作站住院护士工作站护士工作站主要完成住院病人床位的安排，换床，长期医嘱和临时医嘱的执行，费用的录入，费用清单的打印，领药、催款及病号出院等病号在院期间的工作，是实现住院无纸化办公的必要模块，也是病人费用管理的源头。
1).长期医嘱和临时医嘱的录入和执行可以分别由医生工作站和护士站完成，适用于启用住院医生工作站的医院，也可以由护士站单独完成，护士站操作医嘱的录入和处理，通过系统参数设置，使医嘱录入或处理完后自动执行，适用于只由护士录入医嘱的医院。
2).长期医嘱执行后在还没有停止之前，每日都会按相同的费用滚动产生。
3).住院病号的总费用由长期医嘱、临时医嘱、住院费用和床位费用组成。
护士站可以输入的费用会受到病号所交押金多少的限制，系统可以为每个病号设置总费用允许超过押金的额度或距离押金的额度，超过这个额度将不允许再继续录入费用，从而有效地杜绝病人欠费结帐的发生。
4).通过为每个病号催款警戒线的设置，可以及时为押金即将不足的病号催款，及时补交押金，防止费用无法录入。
5).根据床位性质，自动计算住院病号在院期间普通病床天数和传染病床天数及总住院天数。
6).领药的时候系统对药品的处理有两种方式，一种是把药品传递到药房，由药房核对后再进行发药，领药本身对药品库存不产生影响，适用于网络版系统，另外一种是根据领药药品的数量自动直接发药，冲减库存，不用经过药房，适用于单机版本。
可以通过参数设置决定采用哪种方式。
7).可以打印一日清单，也可以打印多日清单，也可以按需要的条件打印清单。
8).支持住院病号批量操作，如批量打印清单，批量领药，批量催款等等。
9).支持出院病号唤回操作，使病号回到住院状态。
附送：住院护士工作职责住院护士工作职责住院护士工作职责住院主班护士职责1、提前10分钟到岗;2、负责科室交接班，包括器械、财产、药品、及科室卫生，危重病人床头交接;接抢救室和换药室器械、财产、药品、做好记录;如有缺少要及时追查补齐，以便备用;3、核对病人一览表人数、床号;负责检查病人最新交费情况;将费用情况及时通知病人或家属及管床医护人员;欠费病人交费后及时用药;新病人及时用药;4、严格执行查对制度及无菌操作原则，严防差错事故的发生;5、及时处理执行长期、临时医嘱，并转抄输液卡;及时领回所需药品交守班执行;6、办理出入院手续，合理安排入院床位，铺床并做好新病人入院常规及健康教育;7、负责危重病人的病情观察和记录;8、负责护士站接待工作;接听电话;保持护士站整洁卫生;9、下午与当班护士共同负责核对当日医嘱;10、负责下午所有治疗护理工作;整理出院病床单位;11、测绘下午4pm体温、脉搏、呼吸;12、及时清理医废用品，补充备用物品;13、书写交班报告;14、协助护士长做好科室管理工作。
医生工作站【66页】
• 候诊病人是由“护士工作站”分诊以后 得到的当日某医师的挂号病人队列。系 统提供两种取病人方法:
一、手工选取；二、刷卡选取。
• 门诊病历：由封面（本系统命名为病历首页）
和病历记录组成。
• 病历首页：由病人基本信息和药物过敏史组成。
• 病历记录：由病人病史、医嘱、辅助检查结果、 医学影像检查资料等组成。（本系统将一次病
2024/7/24
以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程
（7）患者到化验室的采样中心，采样人员打印出 相应的样本标签，贴在采样器皿上。检验科收到 标本即核对系统显示的患者信息并进行化验分析 ，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检 验报告； （8）患者到检查科室，影像、B超等物理辅助诊 断科室的医生已经在影像工作站、B超工作站上查 看到门诊医生申请时对患者的病情描述。对患者 进行检查后，对检查所见进行描述，形成了带有 图像的检查报告； （9）患者到注射室，治疗护士根据系统提示信息 为202病4/7/2人4 备药治疗，并对治疗过程进行登记。
3、与门诊药房子系统的关系 门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊
药房，处方收费确定后可将已收费标志也自动发 往门诊药房，医生可以根据需要设置后台预摆药 ，门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行 药品调配。
2024/7/24
门诊医生工作站与HIS、PACS的关系
4、与检验、检查子系统的关系 检验、检查是医生诊病的重要辅助手段，通过
收费处，患者来到收费处，由于门诊医生工作站 开具的费用信息严格规范，保证了信息的准确性 ，收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后 进行收费，而无需再次录入项目，极大地减轻了 各收费窗口的工作量，真正做到减员增效，同时 极大地减少了患者在各窗口的等待时间，极大地 方便了患者。
住院医生工作站和护士工作站概要
住院医生工作站分系统根本功能：
1．自动猎取或供给如下信息： 1)医生主管范围内病人根本信息：姓名、 性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入 院诊断、病情状态、护理等级、费用状况等 。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病 史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时 间等
住院医生工作站分系统根本功能：
8．自动审核录入医嘱的完整性，供给对全部医嘱 进展审核确认功能，依据确认后的医嘱自动定时 产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名准时 间，一经确认不得更改。
9．全部医嘱均供给备注功能，医师可以输入相关 留意事项。
10．支持全部医嘱和申请单打印功能，符合有关 医疗文件的格式要求，必需供给医生、操作员签 字栏，打印结果由处方医师签字生效。
运行要求——护士工作站
3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提 示续打长期或临时医嘱单的页数。系统应供给指 定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱 单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必需由医 生签署全名方可生效。
4．护士站各种单据打印，应供给单个病人或按病 区打印等多种选择。
5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，避开 重复收费。
护士工作站分系统根本功能：
4)打印长期及临时医嘱单〔具备续打功能〕，重 整长期医嘱。
5)打印、查询病区对药单〔领药单〕，支持对药 单分类维护。
6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单〔口服 、注射、输液、辅治疗等〕,支持治疗单分类维护 。打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。
《医院信息系统基本功能规范》
第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
护士工作站
护士工作站各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢用户手册东软集团股份有限公司目录第1章系统设置............................................................... (3)用户登录............................................................... .................................... 3基本信息维护............................................................... ............................ 5附材维护................................................... 5护士收费组套维护........................................... 5科室常用项目维护........................................... 6警戒线设置................................................. 7医嘱执行单设置.............................................8 第2章病房医嘱管理............................................................... ................................ 9 护士站病房管理............................................................... ............................. 9护士站医嘱管理............................................................... .......................... 16医嘱审核.................................................. 16医嘱分解.. (17)医嘱查询.................................................. 18医嘱执行查询.............................................. 19瓶签打印.. (19)巡回单.................................................... 20执行单.................................................... 21床头卡. (21)第3章费用管理............................................................... ..................................... 22护士站收费............................................................... .................................. 22护士站退费申请......................................................................................... 22 第4章查询统计............................................................... ..................................... 23护士站患者费用查询............................................................... . (23)第1章系统设置用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
医学：住院医生工作站
记录药品的使用情况，包括使用时间、剂量、 频次等信息。
药品库存管理
实时更新药品库存情况，确保药品的正常供 应。
药品不良事件上报
对药品不良事件进行监测和上报，保障患者 的用药安全。
检查与检验报告系统
检查与检验申请
医生通过系统发起检查与检验申请， 并填写相关申请信息。
检查与检验报告生成
系统自动生成检查与检验报告，并存 储在系统中。
提高工作效率与医疗服务质量
自动化流程
简化工作站操作流程，减少重复 和不必要的任务，提高工作效率。
实时监控与预警
对患者的病情状况进行实时监测， 及时发现异常情况并采取相应措施。
患者满意度提升
通过改进工作站功能和服务，提高 患者就医体验和满意度。
THANKS.
情状况。
医嘱处理系统
01
02
03
04
医嘱录入
医生通过医嘱处理系统录入医 嘱信息，包括药物、检查、检
验等。
医嘱审核
上级医生对下级医生的医嘱进 行审核，确保医嘱的准确性和
安全性。
医嘱执行
系统自动生成执行单，护士根 据执行单进行医嘱的执行工作
。
医嘱查询与统计
医生可以查询和统计特定时间 段内的医嘱情况。
病历管理系统
药物管理失误或违规
总结词
药物管理失误或违规可能导致患者用药错误 ，引发不良反应甚至危及生命。
详细描述
原因可能包括药物库存管理不善、用药剂量 错误或处方审核不严等。解决方案包括建立 严格的药品管理制度、加强处方审核和用药
监督机制。
检查与检验报告错误或延迟
总结词
检查与检验报告错误或延迟可能导致医生无法准确判断患者病情，影响治疗方案的有效 性。
护士执业注册联网管理信息系统共39页PPT
数据传递模式
医疗机构：
医疗机构工作站
1、录入注册信息并上报待批 2、查看已经批准注册的信息 3、查询全国范围护士信息 4、修改补充部分注册信息
护士注册主管部门：
上报
管理工作站
反馈
1、接收并批准护士注册信息 2、打印证书 3、办理变更等业务 4、查询全国范围护士信息 5、代机构录入护士注册信息
角色划分： 录入审核、证书打印、领导查询
产品安装
在光驱中放入本产品的安装盘,系统将自动启动 安装过程，用户可根据系统提示方便地完成产品 的安装，安装完成后，桌面会出现产品图标;
注意：在安装过程中遇到意外情况，请重 新启动计算机后再继续安装。
系统启动
1、在计算机的USB口（平常可插U盘的地方） 插入随软件下发的USB电子钥匙;
2、双击桌面上的图标可启动系统;
有首次注册信息的护士,才能进行延续注册
注销注册
护士执业注册后有下列情形之一的，原注 册部门办理注销执业注册：
（一）注册有效期届满未延续注册； （二）受吊销《护士执业证书》处罚； （三）护士死亡或者丧失民事行为能 力。 输入身份证号,查询到该护士,即可完成注 销操作;
重新注册
被注销的护士,可重新申请注册： 重新申请注册的，按照本办法第七条的规
首次注册（含换证）
“首次注册”是本系统的主要 数据入口处，将《护士执业注册申 请审核表》的内容录入到本系统中， 在此过程中，系统会结合有关规定 对录入的信息进行必要的校验。
首次注册（含换证）
▪ 换证工作：目前符合换证条件的护士,均需在 护士注册联网系统按“首次注册”进行数据录 入,生成新的护士证号,换发新的护士证书，该 号码终身不变。
▪ 换证人员在填表时，表格中询问是否首次注册， 请选择“否”；
HIS系统(医院管理信息系统)
1HIS系统（医院管理信息系统）通常包括门诊挂号，收费，财务，药房药库管理等，为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换等能力的平台。
主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率。
总体结构包括：（1）临床诊疗部分：（2）药品管理部分（3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；（4）综合管理与统计分析部分（5）外部接口部分。
2LIS系统（实验室（检验科）信息系统）主要用来处理大信息量的检验工作，不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。
主要功能模块：(1)检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。
负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。
(2)医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。
(3)护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。
(4)审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。
该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。
(5)血库管理：具有血液的出入库管理，包括报废、返回血站等的处理。
输血管理，包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。
(6)试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库查询等功能。
(7)主任管理工作站：主要用于员工工作监察、财务趋势分析等。
3PACS系统（影像归档和通信系统）它是应用在医院影像科室的系统，主要任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
医院信息系统(HIS)的整体结构介绍
For personal use only in study and research; notfor commercial use医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。
系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。
接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。
医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。