课后习题参考答案 (18)

第五章麻醉病人的护理

第五章麻醉病人的护理

一、名词解释

1、局部麻醉：又称部位麻醉。是将局麻药经注射、涂敷、敷贴、滴入或灌注等作用于周围神经的某个部位而产生麻醉作用的方法。

2、全身麻醉：是麻醉药经呼吸道吸入或经肌内、静脉注射进入体内，暂时抑制中枢神经系统功能而产生麻醉作用的方法。

二、选择题

A1/A2型题

1、护理全麻未清醒病人、以下最重要的是：C

A、保暖

B、定时测血压、脉搏、呼吸

C、平卧头偏向一侧

D、输液输血

2、女、30岁、因甲亢行甲状腺大部切除术，术前不宜选用：C

A、苯巴比妥钠

B、杜冷丁

C、阿托品

D、氟哌利多

3、腰麻后去枕平卧6~8小时是防止：A

A、头痛

B、呕吐

C、切口痛

D、血压下降

4、麻醉前禁食、禁饮的主要目的是：A

A、预防呕吐物误吸

B、防止术中排便

C、防止术后腹胀

D、利于术后胃肠功能恢复

5、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是：A

A、侧卧位，低头弓腰抱膝

B、侧卧位，上肢抱头，下肢伸直

C、侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直

D、侧卧位，上肢前伸，双下肢贴腹

6、预防全麻术后病人发生呼吸困难，下列哪项最重要：D

A、气管插管

B、加压给氧

C、注射阿托品

D、去枕头侧位

7、丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是：C

A、半卧位

B、平卧位

C、头高斜坡位

D、平卧头转向一侧

E、侧卧位

A3/A4型题

（8～10题共用题干）

女，35岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁，呼吸快，脉快，血压160／90 mmHg。

8、此病人出现：B

A麻醉过敏B麻醉中毒C．精神紧张D．感染中毒E．以上都不是

9、首项工作是：A

A．停用麻药B，注射阿托品C．给氧D注射苯巴比妥钠E．注射硫喷妥钠

10、病人发生惊厥，给何药控制：B

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外科护理学

A阿托品B．硫喷妥钠C．苯巴比妥钠D．哌替啶E，吗啡

三、简答题

1、麻醉前常用药物有哪些，各举一个药名？

答：常用药物有以下几种，应遵医嘱在麻醉前30～60分钟给药。①催眠药：常用苯巴比妥、戊巴比妥和司可巴比妥等。②安定镇静药：常用地西泮、劳拉西泮、氟哌利多、异丙嗪等。③镇痛药：常用哌替啶、吗啡、芬太尼等。④抗胆碱药：常用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。

2、腰麻后采取何种体位，有什么作用？

答：蛛网膜下隙阻滞者，应去枕平卧；预防由于颅内压降低引起的头痛现象。

3、局麻药内加肾上腺素的作用是什么？

答:预防由于药物吸收过快引起的麻醉药毒性反应。

四、案例分析

患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。

请你就该病人回答以下问题：

该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和护理？

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