骨折内固定术的术中配合及术后护理
高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会
高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会【摘要】本文介绍了高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会。
在麻醉管理方面，要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
手术准备包括术前准备和手术器械准备，术中护理要确保手术操作顺利进行，术后护理要注意伤口的护理和患者的舒适。
并发症预防是整个手术过程中需要重点关注的问题，包括深静脉血栓形成和感染等。
在手术护理体会总结中，需要注意术前术后的综合护理措施，并强调团队合作的重要性。
通过对手术全过程的护理经验总结，可以提高手术的成功率和患者的康复速度，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】高龄股骨粗隆间骨折、PFNA内固定术、手术护理、麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理、并发症预防、手术护理体会总结1. 引言1.1 背景介绍手术基本概念是指通过骨折部位的内固定，维持骨折端的稳定，促进骨折愈合。
PFNA内固定术利用髂骨皮质穿刺入中心髁的髓腔，将髓腔锥形钢板穿过骨折端，通过对股骨粗隆间骨折进行内固定，实现骨折部位的稳定。
在高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的护理中，麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理和并发症预防是关键环节，需要护士们在全程护理过程中严格把控，以确保患者手术安全、术后恢复顺利。
1.2 手术基本概念手术基本概念是指进行高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术时必须要了解的相关知识和操作步骤。
PFNA内固定术是一种常见的治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法，通过内固定装置固定股骨骨折部位，促进骨折愈合。
在手术前需要对患者进行全面评估，包括骨密度、疾病史、手术风险等方面的评估，确保手术的安全性和顺利进行。
手术时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保手术环境的清洁和无菌。
术中需要密切监测患者的生命体征，及时处理出现的意外情况。
手术后，患者需要进行密切观察和护理，包括饮食、药物管理、康复训练等方面。
并发症预防也是手术基本概念中的重要内容，医护人员需要采取措施减少患者术后并发症的发生率。
骨折患者手术固定后的护理要点
骨折患者手术固定后的护理要点
手术固定后，骨折患者需要特殊的护理以促进康复和预防併发症。
以下是骨折手术固定后的护理要点：
1. 保持固定稳定：在手术固定后，确保固定部位稳定，避免移动或承受过多的压力。
定期检查固定设备，确保其完好无损。
2. 保持伤处清洁：定期清洁伤口，使用适当的消毒剂或药膏来预防感染。
遵循医生的指导和药物使用说明。
3. 饮食调理：为骨折患者提供营养均衡的饮食，包括高蛋白质食物和维生素，以促进骨骼修复和康复。
4. 疼痛管理：根据医生的建议，适用合适的疼痛管理方法，如药物疼痛缓解或物理疗法。
及时报告疼痛变化和不适，以便及时采取措施。
5. 康复锻炼：在医生的指导下，进行适当的康复锻炼，帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
避免剧烈运动或产生过多压力。
6. 遵循医嘱：按照医生的指示，按时服用药物，定期复查和进
行必要的检查。
遵循医生的建议并避免自行处理伤口或设备。
7. 定期复诊：定期复诊以监测骨折愈合情况，确保康复进展顺利。
在复诊时，与医生讨论任何关于骨折康复的问题或困惑。
8. 心理支持：骨折患者可能面临焦虑、痛苦和自卑等情绪问题。
提供适当的心理支持和鼓励，帮助患者渡过康复期间的困难。
这些要点可以帮助骨折患者手术固定后进行正确的护理，加速
康复并减少併发症的风险。
请患者和照护者按照医嘱和专业建议，
认真执行护理要点。
骨折术后内固定存留的护理常规
骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、皮肤的完整性。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
四、注意事项
注意观察伤口情况。
护理记录。
髌骨骨折内固定术护理配合
相关专业知识
手术方式
手术配合
现场讲授相关注意事项
1 钢丝环形缝扎：用丝线或钢丝做环形缝扎，适用于粉碎髌骨骨折。 2 钢丝张力带缝合：用两枚克氏针纵行穿过骨折面，用钢丝环绕四个外露针
端，扎紧，适于有分离的横行骨折。
3 髌骨部分或全部切除：对髌骨下极小骨折片，予切除，将髌韧带縫合固定
在髌骨残端。严重粉碎性骨折，缝合保留髌骨困难者，行全髌骨切除术， 在缝合股四头肌和髌韧帯时，将股四头肌远端做部分翻转与髌韧带缝合， 修补髌骨切除后遗留的缺损，再将两侧扩张部覆盖加强。
相关专业知识
手术方式
手术配合
现场讲授相关注意事项
巡回护士配合 1、术前准备冷热盐水 2、协助麻醉 3、清点器械 4、协助手术医生绷带吊脚消毒 5、遵医嘱使用下肢气压止血带，记录时间为1小时，视情况 6、记录植入物数量 7、清点物品 8、观察皮肤 9、协助包扎伤口 10、准确记录出入液量 11、术毕送患者返病房交接病房护士 12、整理术间，物品归位等
症状
1、疼痛：按压患处疼痛会加重 2、膝关节肿胀：部分患者浮髌 试验阳性 3、活动障碍：以伸膝障碍为主 4、骨擦感：部分患者骨折移位 明显可触及骨擦感。
治疗 方式
1、保守治疗：骨折无明显移位或 单纯骨裂的情况，进行石膏固定保 守治疗，石膏固定4-6周，4-6周后 门诊复查x线，如x线提示骨折线模 糊，有骨痂形成，可拆除石膏进行 膝关节的屈伸功能锻炼 2、手术治疗：如骨折有明显移位 或粉碎性骨折，建议进行骨折切开 复位内固定治疗。
4 髌骨爪固定术：将髌骨爪固定于髌骨韧带，爪勾勾住髌骨上下缘
相关专业知识
手术方式
手术配合
现场讲授相关注意事项
大器械、骨科器械、外来 器械、克氏针、钢丝
内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结
内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结近年来，随着我国老年人口的增加，老年股骨粗隆间骨折的发病率也呈现上升的趋势。
这种类型的骨折往往给患者的生活和家庭造成巨大影响，因此治疗期间的护理工作显得尤为重要。
内固定术作为治疗股骨粗隆间骨折的一种常用方法，其后期的护理要点显得尤为重要。
本文将就内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行总结和回顾，希望能够对相关人员提供一定的参考价值。
一、术前准备在内固定术进行前，要做好患者的术前准备工作。
这包括对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者手术的风险，了解患者的过敏史和药物使用情况等。
还要进行相应的心电图、胸部X线片等检查，以确保手术的安全性。
二、术中护理在手术进行中，护士要做好术中的护理工作。
要保持手术室的清洁和整洁，避免细菌的感染。
要准确无误地将患者送至手术室，并在手术过程中给予患者必要的麻醉和镇痛药物，以确保患者的手术过程顺利进行。
三、术后护理术后护理是内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的重要环节。
在术后，患者往往需要接受一段时间的康复训练，护士要做好相应的护理工作。
要密切监测患者的生命体征，并定期进行伤口护理，防止感染的发生。
要配合康复医师进行患者的康复训练，帮助患者尽快康复。
四、饮食护理在患者术后的恢复阶段，合理的饮食对于患者的康复同样非常重要。
护士要根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食营养，保证患者摄入足够的蛋白质、矿物质等营养物质，促进骨折愈合，提高患者的免疫力。
个人观点和理解内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理工作是一项需要高度细致、仔细的工作。
护士在护理过程中要做到细心、耐心、负责任，为患者提供全方位、个性化的护理服务，帮助患者尽快康复。
与此康复的过程也需要家属的配合和支持，提供患者情感上的鼓励和精神上的支持，共同为患者的康复努力。
总结通过对内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行综述，我们可以看到，在整个护理过程中，护士要做好各个环节的护理工作，确保患者得到良好的护理。
股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规
股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规
【应用解剖】股骨上端有球形的关节面称股骨头，向外下变细为股骨颈。
其外上的突起为大转子，后内下的突起为小转子。
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年人常见的骨折之一。
尤以老年女性较多。
①按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型。
②按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。
【适应证】股骨颈骨折手术适应证的骨折类型：外展型、内收型。
按骨折部位分为：头颈型、经颈型、基底型。
【麻醉与体位】全麻或连续硬膜外麻醉。
患者仰卧，静脉开放，在健侧上肢用托手板外展固定，健侧下肢用截石位腿架架起，患侧上肢上举，自然悬挂固定在麻醉头架上。
男病人用美敷将阴茎固定于健侧腹股沟。
【用物准备】
1.器械：缝合包，加压螺纹钉特殊器械，（动力系统）电钻。
2.敷料：剖腹包，手术衣，剖腹被，中单两包。
3.一次性物品：尖刀片、8×20三角针、3/0丝线各一。
4.仪器设备：C臂机。
【注意事项】
1.C臂机是骨科手术必备的设备，机器体积庞大，巡回护士要考虑到设备的出
入路布局及使用，注意射线防护。
放置体位时注意病人的舒适、安全、手术野的显露、静脉通路。
内固定术后护理计划及措施
一、概述内固定术是一种常见的骨科手术，通过植入内固定装置（如钢板、钢钉、螺丝等）来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
术后护理对于患者康复至关重要。
本护理计划旨在为患者提供全面、细致的护理措施，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
二、护理目标1. 预防和减少术后并发症；2. 保持伤口清洁、干燥，预防感染；3. 促进骨折愈合，提高患者生活质量；4. 指导患者进行功能锻炼，恢复肢体功能。
三、护理措施1. 术后早期护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
（2）术后6小时内给予去枕平卧位，避免头部过低导致头部充血。
6小时后可逐渐改为半卧位，有利于呼吸和血液循环。
（3）术后禁食6小时，以防麻醉药物影响胃肠功能。
6小时后可给予流质饮食，逐步过渡到普食。
（4）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。
（5）观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、量，发现异常及时告知医生。
2. 术后中期护理（1）指导患者进行床上活动，如四肢屈伸、翻身等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（2）根据医生指导，进行关节活动度锻炼，预防关节僵硬。
（3）观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。
（4）根据患者恢复情况，调整饮食结构，保证营养摄入。
3. 术后晚期护理（1）继续观察伤口愈合情况，定期换药，预防感染。
（2）根据患者恢复情况，指导进行负重锻炼，逐步增加负重。
（3）观察关节活动度，指导患者进行关节功能锻炼，恢复关节功能。
（4）定期复查，评估骨折愈合情况。
四、健康教育1. 患者应了解内固定术后护理的重要性，积极配合医护人员进行康复锻炼。
2. 患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度负重。
3. 患者应定期复查，及时发现并处理并发症。
4. 患者应保持乐观心态，积极配合治疗，促进康复。
五、总结内固定术后护理计划及措施旨在为患者提供全面、细致的护理，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者生活质量。
内固定术后疼痛护理措施
一、引言内固定术是一种常见的骨科手术方式，广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。
术后疼痛是患者最关心的问题之一，也是影响患者康复的重要因素。
因此，做好内固定术后疼痛护理工作至关重要。
本文将从疼痛原因、护理措施等方面进行详细阐述。
二、术后疼痛原因1. 创伤性疼痛：内固定手术过程中，组织损伤较大，术后疼痛明显。
2. 组织水肿：术后组织水肿，导致神经末梢受压，引发疼痛。
3. 感染：术后感染会导致局部炎症反应，加重疼痛。
4. 功能障碍：术后患者活动受限，导致疼痛加重。
5. 情绪因素：患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，也会加重疼痛。
三、护理措施1. 评估疼痛程度（1）采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。
（2）观察患者表情、呼吸、心率等生命体征，判断疼痛程度。
2. 采取有效止痛措施（1）药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。
（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、超声波、电刺激等方法，减轻疼痛。
（3）心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪，提高疼痛阈值。
3. 优化患者体位（1）保持患者舒适体位，避免压迫局部神经，减轻疼痛。
（2）根据手术部位，调整患者体位，便于术后护理和功能锻炼。
4. 促进血液循环（1）适当抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。
（2）按摩患肢，促进血液循环，减轻疼痛。
5. 功能锻炼（1）指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
（2）根据患者恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。
6. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高患者免疫力。
（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻消化系统负担。
7. 术后感染预防（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
8. 健康教育（1）向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法、注意事项等，提高患者自我护理能力。
（2）指导患者正确使用止痛药物，避免药物依赖。
骨折内固定术的健康教育
骨折内固定术的健康教育
《骨折内固定术：术后护理与康复指南》
骨折内固定术是一种常见的手术治疗方法，它通过内部固定装置将骨折部位稳定起来，促进骨折愈合。
这种手术通常需要术后一段时间的康复和护理。
以下是一些关于骨折内固定术术后护理与康复的指南：
1. 术后护理
骨折内固定术后，患者需要在医生的指导下进行相应的护理。
这包括密切观察伤口情况，避免感染的发生；保持伤口清洁，定期更换敷料；遵循医生的用药指导，避免出现药物不良反应。
2. 康复锻炼
术后的康复锻炼对于骨折部位的愈合非常重要。
患者需要在医生的指导下进行适当的功能锻炼，包括关节的活动性训练、肌肉的力量训练等。
这有助于避免关节僵硬和肌肉萎缩，促进骨折部位的功能恢复。
3. 饮食调理
饮食对骨折愈合也有一定的影响。
患者术后需要注意摄入富含钙、蛋白质、维生素D等营养素的食物，以帮助骨折部位的
愈合。
同时，应避免过多摄入含糖、盐等不利于愈合的食物。
4. 心理护理
骨折内固定术后，患者可能会面临疼痛、失能、社交障碍等问题，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
患者应保持积极乐观
的心态，这有助于促进康复。
总之，骨折内固定术后的护理与康复需要患者和家人的共同努力，在医生的指导下，进行科学的护理和康复锻炼，从而尽快恢复健康。
肢体骨折内固定护理常规
肢体骨折内固定护理常规四肢骨折是指可发生桡骨远端，肱骨干，肱骨髁上，胫腓骨干或锁骨等部位的骨折。
其病因①直接暴力：骨折发生在暴力直接的部位。
如打伤、撞伤及火器伤等。
多为开放性骨折，软组织损伤常较重。
②间接暴力：骨折距暴力接触点较远。
大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。
临床表现有疼痛、肿胀、功能障碍、骨檫音、反常活动并出现特有畸形。
当发生肢体骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术或者采取手法复位外固定方法。
一、术前护理（1）休息与心理护理：术前宣教，让患者了解手术治疗目的、定义以及重要性，消除患者顾虑，保证患者良好睡眠，让病人以积极的心态接受治疗。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。
（3）评估伤情，首先协助处理威胁生命安全的并发症。
（4）行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能，不能随意增减重量。
（5）完善各项检查，做好术前准备如药物过敏试验、备血、备皮等。
二、、术后护理1、体位：抬高患肢高于心脏水平，肢体骨折内固定大多数是坚强内固定，一般不需要外固定辅助，但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2-4周或石膏固定资产-6周。
2、病情观察：术后24小时局部冰敷，，并注意患肢血运，如肢端出现疼痛、肿胀、麻木，皮肤出现温度降低及颜色变化，及时通知医生，对症处理。
3、疼痛护理：根据疼痛的不同性质以及临床表现，给予针对性的护理和药物，减轻病痛。
4、引流管护理：观察伤口渗血、渗液及引流情况，术后3-5天或敷料渗湿时更换敷料。
48小时后引流液小于50-100ml时可考虑拔除引流管。
同时注意伤口有无红肿、疼痛等早期感染症状，一旦发现此类症状，应及时通知医生给予治疗，消除感染。
5、根据病变部位，指导患者进行功能锻炼。
三、健康指导（1）卧床期间，应注意心脏、脑血管、肺部、泌尿系、皮肤及下肢血栓性静脉炎等并发症的发生。
（2）向患者宣传功能锻炼的意义和方法，使患者认识其重要性。
鼓励患者尽早功能锻炼，术后3日进行股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动，4~5日进行膝关节屈曲运动，1周后进行抬腿运动。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于锁骨的中段和外侧，多数由于直接暴力作用所致。
在一些严重的锁骨骨折病例中，需要进行内固定手术来恢复骨折部位的稳定性。
内固定手术后，患者需要进行相应的护理措施，以促进伤口愈合和功能恢复。
术后患者需要保持休息，避免剧烈活动。
由于手术后锁骨骨折部位需要一定时间来愈合，患者应避免过度活动，以免对骨折部位造成额外的压力和伤害。
平时可以进行适量的肢体活动，但应避免提重物或进行剧烈运动。
术后患者需要保持伤口的清洁和干燥。
在术后的几天内，患者应定期更换敷料，并保持伤口干燥。
如果伤口出现渗液或感染迹象，应及时就医，进行处理和治疗。
术后患者需要进行适当的疼痛管理。
锁骨骨折手术后，患者可能会感到一定的疼痛不适，可以通过口服镇痛药或局部冷敷来缓解疼痛。
但需要注意，不要滥用镇痛药物，以免产生依赖性或其他不良反应。
术后患者应保持良好的饮食习惯和营养摄入。
适当的饮食可以促进伤口愈合和骨折部位的修复。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提供充足的营养支持。
在康复阶段，患者需要进行适当的功能训练和物理治疗。
锁骨骨折手术后，患者的肩部和上肢功能可能会受到一定影响，需要通过功能训练和物理治疗来恢复肌肉力量和关节活动度。
患者应遵循医生或康复师的指导进行训练，坚持定期锻炼。
术后患者需要密切关注伤口愈合情况和身体状况的变化。
如果出现伤口感染、伤口裂开、肩关节脱位等异常情况，应及时就医并接受相应的治疗。
同时，患者应保持良好的心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
锁骨骨折内固定取出术后的护理措施包括保持休息、保持伤口清洁和干燥、疼痛管理、良好的饮食习惯、功能训练和物理治疗，以及密切关注身体状况的变化。
通过科学合理的护理措施，可以促进伤口愈合和功能恢复，帮助患者早日康复。
股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术配合和护理体会
3）百级术间提前1h开启空气净化，室温22℃－24℃湿度50%－60%。到病房接手术患者前检查好电源，测试电动牵引床及所需仪器设备的性能，双套负压吸引装置及体位垫是否齐全，备好铅衣，铅帽，铅领，铅屏。
[2]李莉芬，李亦嫦等.循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响[J].护理实践与研究，2016，6（68）：248-251.
作者简介：刘莉，女，大学本科，副主任护师，从事手术室临床护理工作
关键词：细节管理；股骨粗隆间骨折；手术配合；护理
1.临床资料：自2015年2月至2017年2月实施股骨粗隆间和转子间骨折手术82例，男33例，女49例，年龄28－98岁，平均年龄71.1岁。
2、手术配合
2、1术前准备
1）患者准备：术前与责任护士一同进病房访视，向患者及家属交代注意事项；介绍手术室的环境及手术过程等情况，消除患者的焦虑恐惧情绪，以最佳心理状态接受手术。
②巡回护士要守护在患者身旁，为患者保暖，穿矫正鞋时要松紧适宜。妥善固定好各种导管，观察记录引流量做好标识；观察患者皮肤受压情况，采用0°或180°揭除水胶体敷料时要动作轻柔；认真填写手术安全核查表及护理记录单。待患者清醒后将患者安全护送回病房。与病房护士认真交接班，向患者及家属简要介绍术中情况，并交代好注意事项。
⑦关闭切口温生理盐水冲洗切口，电凝彻底止血后，唱点器械、缝针、纱布无误后间断或者连续缝合臀中肌臀小肌。
⑧放置引流装置，缝合伤口前，台上与台下护士共同唱点手术用物。逐层缝合至皮肤或用钉皮器钉皮，无菌敷料覆盖，透气绷带包扎固定。
骨折切开复位内固定术及护理配合
骨折切开复位内固定术及护理配合骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。
骨折切开复位后，一般多同时行内固定术。
1 骨科常用器械骨科手术器械中除一部分普外常用的器械外，还有一些骨科专用器械。
为更好地配合手术，手术室护土要熟悉器械的性能。
1.1驱血带为减少病人在手术中的失血现象，同时使手术野清晰便于操作，多采用驱血带压迫驱血。
使用方法是先将患肢抬高于病人心脏的位置，以利血液流回心脏。
一般高举患肢2～3min，然后在该高举位置下，由指或趾端开始用驱血带环形缠绕。
1.2止血带有橡皮管止血带及气囊止血带两种。
1.3骨膜剥离器又称骨膜起子，用于将附着在骨面上的骨膜及其软组织白骨面上剥开。
1.4三叉固定器在进行骨折断端复位时，用三叉固定器可使复位后的骨断端维持复位后的位置。
1.5骨钻骨钻有手摇钻、电动骨钻及组合式电钻(包括摆动式骨锯和往复式骨锯)，可适应不同手术要求。
骨锤、骨凿、骨刀。
1.6咬骨钳、咬骨剪咬骨钳有单关节及双关节两种。
其顶端咬骨部有尖嘴圆嘴及向左、向右弯曲不同角度、宽度等形状，有修整骨骼畸形、改形或去除增生骨质等用途。
咬骨剪用于剪掉或修整骨端。
亦有单关节及双关节两种，1.7骨锉骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉将不齐处、边缘锐利处锉平、锉圆。
2 切开复位内固定器械简介、用途及护理配合2.1不锈钢接骨板护理配合时准备钢板折弯器，以便需要时改变钢板的弧度。
2.1.1普通接骨板：由铬镍不锈钢制成。
有不同型号的8、6、4孔钢板，分别用于股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨等。
2.1.2加压接骨板：用高强度钛基合金或钴基合金制成，有8、6、 4孔不同型号。
2.1.3支持接骨板：有“T”形或“L”形，主要用于骨骺和干骺端松质骨的骨折，对海绵骨有支持作用。
2.2螺丝钉护理配合时根据需要选择合适长度的螺钉，必要时备大力钳。
取内固定洗手护士手术配合笔记
取内固定洗手护士手术配合笔记摘要：一、内固定手术概述二、洗手护士职责与任务三、手术配合要点四、术后护理措施五、总结与建议正文：【一、内固定手术概述】内固定手术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗骨折、关节脱位等创伤性疾病。
该手术通过在损伤部位植入金属螺钉、钢板等内固定器材，对骨折端进行固定，以便于骨折愈合。
内固定手术具有疗效确切、恢复速度快等优点。
【二、洗手护士职责与任务】在內固定手术中，洗手护士扮演着至关重要的角色。
她们的职责主要包括：1.术前准备：检查手术器材、药品和麻醉设备，确保齐全无误。
2.术中配合：协助医生完成手术操作，如传递器械、冲洗伤口、固定骨折端等。
3.术后护理：清理伤口，指导患者进行术后康复锻炼。
【三、手术配合要点】1.严格无菌操作：确保手术器材、手术室环境达到无菌标准，预防感染。
2.准确传递器械：熟悉各类器械的使用方法，及时、准确地传递给医生。
3.密切观察患者病情：关注患者生命体征，发现异常情况及时报告。
4.保持手术视野清晰：及时冲洗伤口，清除血液和分泌物，确保手术视野清晰。
【四、术后护理措施】1.伤口护理：定期换药，观察伤口愈合情况，预防感染。
2.功能锻炼：指导患者进行关节活动，避免僵硬和肌肉萎缩。
3.营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进骨折愈合。
4.心理护理：关心患者情绪，加强心理疏导，提高康复信心。
【五、总结与建议】内固定手术洗手护士在手术配合中要做好术前准备、术中配合和术后护理工作。
针对手术特点，加强业务学习，熟练掌握各类器械的使用方法，提高护理质量。
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理【摘要】本文主要介绍了胸腰椎骨折开放复位内固定术中的配合及护理。
在手术前，需要进行充分的准备工作。
手术中的配合要点包括手术区域的消毒、协助医生操作等。
手术后的护理主要包括伤口护理、定期更换湿纱布等。
术后康复训练指导具体包括康复体操、肢体功能锻炼等。
并发症的预防与处理要及时发现并积极处理。
病人及家属教育也是非常重要的一环。
在提到了提高手术成功率和加强团队协作的必要性。
未来，可以通过技术的创新和团队合作的进一步加强，进一步提高手术治疗效果。
【关键词】胸腰椎骨折、开放复位内固定术、配合、护理、康复训练、并发症、预防、病人教育、家属教育、手术成功率、团队协作、未来发展方向。
1. 引言1.1 胸腰椎骨折开放复位内固定术简介在手术中，医生会通过开放手术的方式，将骨折部位重新复位，并使用内固定物将骨折端固定在正确位置。
这种手术需要高度专业的医疗团队进行合作，确保手术的成功率和患者的安全。
胸腰椎骨折开放复位内固定术是一个较为复杂的手术过程，需要医护人员针对患者的具体情况进行术前准备工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
通过该手术，可以有效恢复患者的脊柱功能，帮助患者尽快康复。
1.2 手术前的准备工作手术前的准备工作是保障手术能够顺利进行的重要环节。
在进行胸腰椎骨折开放复位内固定术前，医务人员需要进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查和相关检查结果。
患者应该提前停食，避免进食和饮水。
需要进行血液、尿液等相关检查，确保患者的身体状况能够承受手术的刺激。
术前应该告知患者手术的具体内容、风险和可能的并发症，取得患者的知情同意。
准备手术所需的器械、药品等设备，确保手术的顺利进行。
术前也需要准备好手术室环境，保障手术的安全性和洁净度。
通过充分的术前准备，可以降低手术风险，提高手术成功率，从而为患者的康复和健康打下良好的基础。
2. 正文2.1 手术中的配合要点1. 术前准备：确保手术区域清洁消毒，并进行必要的防感染措施。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折内固定取出术是一种常见的外科手术，用于治疗锁骨骨折。
术后的护理措施至关重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍锁骨骨折内固定取出术后的护理措施。
1. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现疼痛不适。
护理人员应根据医嘱及时给予镇痛药物，如非处方的止痛药。
同时，应监测患者的疼痛程度和镇痛药的效果，及时调整药物剂量，以确保患者的疼痛得到有效控制。
2. 伤口护理：术后伤口护理是非常重要的一环。
护理人员应定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
在更换敷料之前，应先用生理盐水清洗伤口，然后涂抹适当的抗菌药膏，并用无菌纱布进行包扎。
同时，应观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并及时报告医生。
3. 功能锻炼：术后恢复功能是锁骨骨折患者的关键目标。
护理人员应根据医嘱指导患者进行适当的功能锻炼，如手臂活动、肩关节活动等。
锻炼的频率和强度应逐渐增加，但要避免过度用力，以免影响伤口愈合。
4. 饮食调理：术后患者需要保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和骨折的愈合。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供易消化、富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
同时，要避免食用辛辣刺激和油腻食物，以免影响消化和伤口愈合。
5. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以评估伤口愈合情况和骨折的愈合程度。
护理人员应帮助患者预约复诊时间，并提醒患者按时就诊。
在复诊时，医生会进行X光检查，以评估骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
6. 心理支持：锁骨骨折内固定取出术对患者来说是一次较大的手术，术后可能会给患者带来一些心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战，帮助患者建立积极的康复信心。
7. 并发症预防：锁骨骨折内固定取出术后，患者需要注意预防并发症的发生。
护理人员应指导患者正确佩戴护具，避免剧烈运动和碰撞，以免导致再次骨折或伤口感染。
同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免受凉和潮湿环境，以减少感染的风险。
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4.2 品种齐全每类器械各种型号齐全［8］，例 如交锁髓内钉器械内的 1 套扩髓器就有 10 根。
4.3 专用器械复杂带锁髓内钉，理查德钉，进 口全髋、全膝等专用器械比较复杂，每件工具都有 其专门的用途，为了能很好地配合手术医师的操
作，洗手护士和巡回护士必须了解每件器械的用 途、使用方法和注意事项、以及消毒要求。
造成会阴区压疮。切记要同时调整牵引力量，预防 牵引过度而造成会阴区的压疮。
3.2.4 严格无菌操作手术最好安排在层流手术 室进行。操作中严格无菌操作原则。此外，交锁髓 内钉手术时，由于需要向骨髓腔内插入导针，而导
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针比较长，因此，手术台周边应以无菌单包围成一 较大的无菌空间，无影灯调整在较高的位置上，以 防止手术时污染导针，造成感染。
3.2 交锁髓内钉交锁髓内钉技术是近年来得到
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迅速发展而行之有效的肱骨干、股骨干及胫骨干骨 折的新技术。其原理是通过在髓内钉远端和近端的 交锁螺丝钉的固定作用，而达到控制骨折两端骨折 块的上下及旋转移位的目的，促进骨折愈合［6， 7］。 术中护理配合要点：
3.2.1 熟悉专用器械交锁髓内钉技术的先进性 依赖于其设计的先进性和操作的熟练性。手术医师 和护士应熟悉专用器械。
3.3 理查德钉(Richard's 钉)理查德钉主要用 于股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，其原理是将一螺
钉打入骨折处，以达支撑固定的目的。螺钉的尾部 固定在股骨钢板上，并适当加压，以达到内固定的 效果。术中护理配合要点：
3.3.1 放好体位患者臀部放置在复位床上，下 肢内旋行闭合复位。
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4.4 按顺序使用成套器械一般以手术步骤按顺 序摆放，配合手术时可按步骤拿取，术毕器械清洗 上油后也应按次序放好。
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பைடு நூலகம்
5 骨折内固定的常见并发症及护理对策
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肢及脊柱骨折患者的中。
2 骨折内固定的生物力学
一般的骨折愈合，首先是骨痂的形成，在骨折 间隙最初形成结缔组织和软骨，尔后被骨质代替。 而有些内固定术能Ⅰ期骨折愈合，缩短时间。内固
定器和骨骼之间的吸收现象来自接触面之间的不 合适的预应力。在骨折处纯张力和纯压力都能促进 骨的生成，在机械应力下，成纤维细胞的转化过程 中，一定限度的剪切力可促进骨痂生长，促进骨折 愈合。
3.2.2 正确摆放手术体位髓内钉手术对患者的 体位要求是：便于手术操作，便于术中 X 线透视，
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利于防止压疮等并发症。行股骨交锁髓内钉手术 时，患者取仰卧位于骨科牵引床上患侧臀部垫高， 通过 C 臂 X 线透视机旋转远端骨折段进行复位。
3.2.3 预防压疮注意股骨髓内钉术中牵引的力 量要适度，过轻，则不利于骨折复位；过重，则易
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3 术中护理配合
3.1 脊椎奥朗钢板及 AO 钢板奥朗钢板用于颈 (腰)椎外伤行颈前路(腰前路)手术进行骨折内固 定。AO 钢板用于颈前路骨折内固定［5］。两种钢 板均为钛合金钢板，有多种型号可供选择，钢板螺
丝钉加锁使得内固定更加牢固。术中护理配合要 点：
3.1.1 熟悉专用成套器械的名称、用途及使用 方法，熟悉钢板的型号由于钢板的形状是根据人体 相应部分的生理弧度弯曲设计，并可根据患者的解
骨折内固定是指采用手术开放复位后用一定 的材料将骨折端维持对位的一种技术，是创伤骨科 中最常用的手术之一。内固定术可使手法不能整复 的骨折移位和关节脱位达到解剖复位，有效的内固 定可以防止骨断端的再移位，避免血管、神经损伤 等并发症的发生，使患者的功能得以良好的恢复
［1］。由于骨折切开内固定技术能使骨折复位，恢 复血供，符合生物力学要求并可使骨折附近主动无 痛活动，从而使受伤肢体迅速恢复［2］。对椎体骨 折伴有骨质疏松的患者来说，选择良好的器材进行 骨折内固定术也将有利于病人的康复［3］。由于对 骨折观念上的改变，骨折内固定术已广泛应用于四
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剖进行折弯，所以护士在术中不要随意折弯钢板。
3.1.2 熟悉手术步骤与各步骤所需器械暴露术 野后，协助医生选取钢板，上定位螺丝钉，在测量 钢板位置是否正确后，用钢板螺丝钉固定钢板四角 于椎体，最后上加锁螺丝钉，关切口，护士应准确
迅速地传递器械，保证手术顺利进行。
3.1.3 严格无菌操作器械护士与术者均不可用 手去拿钢板及螺丝钉，应用钢板夹持器及带锁螺丝 刀拿取，以防螺钉脱落污染。
3.3.2 严格无菌操作由于使用理查德钉内固定 所需器械较多，有时需配 2 辆器械台。手术室护士 应在手术开始前，将手术床移至手术室中央，在患 者的患侧留出较大空间，便于放置无菌台。
4 进口内固定器及其配套器械的使用特点
4.1 器械件数多进口成套器械一般放置于专用 不锈钢器械箱，一例手术所需器械少则 1 箱，多则 4 箱，每套器械可达上百件，特殊器械也多，远比 传统的骨科器械复杂，这对手术室护士提出了更高 的要求。