眼科科普知识讲座

5.干眼症的治疗
人工泪液是治疗干眼症最常用的药物。如果滴用人工泪液 不能减轻您的症状，医生可能用一个栓子，封闭泪道，或是进 行手术，以减少泪液的排泄或增加泪液的分泌。1. 人工泪液： 使用人工泪液，或润滑眼水，以补充泪液的不足。您不必持有 处方即可买到各种不同的润滑水，并可长期滴用。润滑眼水不 同于一般的退红、止痒眼水，购买时可咨询药剂师。注意：为 了延长使用期限，大多数的眼水含有防腐剂，如果您的眼睛较 敏感，或须长期滴用，您最好购买不含有防腐剂的润滑眼水。 医生可能会建议您晚上使用润滑眼膏。2. 栓子封闭泪道：使 用一个栓子封闭泪道，使大部分泪液保留在结膜襄内，减少泪 液流失。首先，医生会为您放入一个临时性的栓子，如果见效， 则为您改放长期用栓。在放置栓子时，将进行麻醉，因此您不 佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不会有任何不适。3. 手术： 如果人工泪液、栓子封闭泪道均不能缓解您的干眼症，医生将 为您进行一个门诊小手术，使泪道狭窄或阻塞。如果您的干眼 症是因眼睑病变而引起的，医生将为您选择其它的手术。 干眼症患者的诀窍
为了找到干眼症的原因，医生会询问你的健康 情况，检查眼球濊膜以及泪液分泌量。1. 采集病史： 您务必告之您的医生以下情况：您的以往病史，某 些疾病将导致泪液分泌减少；2. 眼部检查：医生将 用一种仪器――裂隙灯显微镜为您检查双眼，以判 断泪膜情况；并用染料眼水希望能找出眼球的干燥 部位。3. 测定泪液分泌量：测定泪液分泌量步骤如 下：首先进行眼的表面麻醉；随后，医生将一折叠 的滤纸放在您的下眼睑处，并要求您闭上双眼5分钟， 此时滤纸将会吸收泪液，滤纸吸收泪液的多少则提 示了您的泪液分泌量。
1.眼球震颤
儿童双眼不能固视，不能同时注视 目标。其中一眼偏斜，则出现复视。部 分斜视儿童能形成单视，但已不再使用 斜视眼，则形成弱视。有时一眼不停地 震颤，或当疲劳、患病、看近侧物体时 震颤。婴儿的双眼常会出现震颤，但若 2-3月大时震颤仍存在，则应看眼科医 生了。治疗措施包括遮盖法、滴眼水、 配镜和进行手术等。
3.青光眼的危险因素
·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越 大。 ·青光眼家族史； ·具有非洲血统； ·以往有眼外伤史。 ·如果您具备以上一项或几项特点，意 着您患青光眼的危险性较其他人高，应 定期地进行检查。
4.怎样都能早期发现青光眼？
定期眼科检查是青光眼的最佳方法。 医生将为您作以下检查：·测量眼 压；·房角检查；·眼底镜检查；·双 眼视野检查。某些检查可能要重复数次。 当然，您并不是每一项检查都必须进行。
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青光眼
1.什么是青光眼？
青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由 很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤 维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常 难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地 进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和 失明的关键。青光眼的病因――前房是位于角膜之后、 虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后， 晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称 之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且 不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。 （提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分。 眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角 阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力 太大，则导致视神经损害。
2.症状和体征：
·眼红； ·眼睑红肿； ·眼痒、眼烧灼感； ·流泪或溢泪； ·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。
3.诊断
结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症 状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。 慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或 数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。1. 过敏花草、花粉、灰 尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发 作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻 肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持 数周。2. 环境因素空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可 引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善 工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的 眼水以消肿、止痒。 急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应 勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。 1. 病毒感染：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、 眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也 可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不 要擦眼，不要与他人共用毛巾。2. 细菌感染细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较 稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗， 可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经 常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
4.预防要点：
·习惯常用温水和肥皂洗手； ·不与他人共用眼水或眼膏； ·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜， 不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ， 向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。
儿童眼病的防治
常见的儿童眼病：儿童时期常见的眼 病有眼球震颤、视力障碍、眼部炎症、 眼外伤等。您一旦发现您的孩子有视力 下降的迹象，应立即去医院诊治。
2.视力障碍
某些儿童不能看清远处的物体（近 视）或是近处的物体（远视）。若小儿 眼角膜表面曲率不规则（散光眼），则 任何距离的物体都是模糊的。以上常见 的儿童视力障碍通常可配镜、配戴角膜 接触镜等予以矫正。若未进行有效矫正， 则可导致弱视。
3.眼部炎症及眼外伤
小儿眼部炎症及眼外伤较常见。病 毒或细菌感染可在教室内和育儿中心广 泛传播。儿童活泼好动，易撞伤眼部、 沾污眼睛或异物入眼。眼部炎症和眼外 伤必须及早治疗，否则可导致眼的永久 性伤害。
干 眼
症
1.什么是干眼？
您的眼睛是否刺痛、烧灼感、或有 异物感？眼睛信赖泪液湿润其表面或洗 眼，才会感觉舒适。正常情况下，眼睛 表面有一层“泪膜”，如果泪液分泌不 足，眼球表面就会变得干燥，这就是 “干眼症”。
2.泪液不足当
我们哭泣时，眼睛会分泌大量的泪 液，每次眨眼之后，泪液将布满整个眼 球表面，它能保持眼球湿润和舒适，我 们几乎感觉不到它的存在，但如果失去 泪液的保护，眼球就会变得干燥，此时 刺痛、烧灼感、异物感就出现了。
5.儿童眼科检查前的准备
您的孩子可能对眼科检查感到恐惧，或 无法合作，您可向他解释以下事项： ·医生会给你滴几滴眼水，有稍稍不适，视物 模糊，但都会很快消失； ·医生用手电筒照射你的眼睛，以检查眼内情 况： ·医生决不会给你打针； ·医生会要求你说出一些图片的名字或认字母 等；你可能要戴上一副特殊的眼镜或用仪器 进行检查。
6.干眼症患者的诀窍
在高温室内安装一个保温设备以保持空 气湿润； 室外配戴防护眼镜 不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆； 不宜吸烟、吹发，以及身处空调、粉尘 环境。
结膜炎
1.什么是结膜炎
结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前 部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就 是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受 到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因 此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单 眼或双眼。
手术治疗 进行手术时，医生将使用先进的手 术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立 一个新通道，以促进房水排出，控制眼 压。 任何手术都具有一定危险性，青光 眼手术也不例外，也可能出现严重的手 术并发症。如果其他治疗方法都不能防 止更进一步的视神经损害，您的医生将 建议您选择手术治疗。
6.是否可以治愈？
5.青光眼的治疗
药物治疗
青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。 青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促 进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。 进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止 治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完， 治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完，马上和您的眼 科医生联系。 科医生联系。 青光眼药物能保护您的视力，但是也可引起副作用。某 青光眼药物能保护您的视力，但是也可引起副作用。 些眼水可引起以下症状： 些眼水可引起以下症状：
·眼刺痛； ·眼周围的皮肤红肿； ·脉搏和心率改变； ·体力下降； ·口干； ·呼吸异常（尤其哮喘和肺气肿病人） ·味觉异常； ·头痛； ·视物模糊。如果出现以上症状，就立即通知您的眼科医生。 同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效，因此您应 将每个医生为您开的药物详细记录下来，以免混淆。
激光治疗 开角型青光眼的病人，可以进行激 光治疗（小梁切除术）以控制眼压。 闭角型青光眼的病人，可以进行激 光治疗，在虹膜上打出性青光眼（开角型青光眼）：是最常见的一种青光眼。 年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光 眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压 逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内， 但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。 慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当 绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定 阶段。 2. 闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时， 引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状：·视物模 糊；·剧烈眼痛；·头痛；·虹视；·恶心、呕吐。 以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼 科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。
一般来说，青光眼不能治愈，但能被控 制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理 不停地观察和治疗，以控制眼内砡，从而保 护视神经，防止视力损害，眼药水，口服药 物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方 面是相当成功的。 许多人认为药物或手术将高眼压控制在 安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上， 青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。 即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压 后，请眼科医生进行常规检查都属必要。