益生菌的应用

国际益生菌产品协会

国际益生菌协会时事通讯

作者：Helen Davakos

翻译：曹萌

研究发现菌株可能会缓解压力

一个双盲安慰剂随机研究发表在《英国营养学杂志》上，该研究发现乳酸干酪菌和双叉乳杆菌的专有组合有助于缓解老鼠和人类志愿者的心理压力。

以前的随机对照的研究发表在2008年1月的《营养学杂志》上，研究显示混合益生菌明显降低了长期压力患者由于压力引起的胃肠道症状。双盲、安慰剂对照、随机对照研究志愿者由压力引起的症状。那些接受了混合益生菌治疗的受试者在由压力引起的恶心/呕吐和腹痛方面得到了很好的改善。

通过他们的研究，作者说：“新证据表明肠道菌群对中枢神经系统的功能有影响，因此口服益生菌可能对情绪和心理痛苦产生有利的影响。”

这对最近的研究提供了基础。在临床试验中，老鼠每日给与益生菌，持续两周，然后测试行为压力的迹象。接受了混合益生菌的老鼠表现出来的类似焦虑的行为明显减少。

在临床研究中，法国研究人员通过健康实验参与者口服为期一个月的益生菌制剂，观察他们对焦虑、抑郁、压力应对策略的变化。55名健康的处于压力下的受试者经历一系列的心理自我评价测试和压力、恐惧等生物标记。

研究结果显示，混合益生菌制剂在人和老鼠中减少了焦虑和抑郁的一般迹象。混合益生菌改善了受试者应对压力的能力。结果通过四个标准化问卷调查及24小时监测尿液中游离的皮质醇水平来评估。

本研究的结果显示了肠道菌群在精神疾病中的作用，同时也强调益生菌作为一个潜在的治疗选择的希望。

益生菌与溃疡治疗标准

消化性溃疡非常常见。根据疾病控制中心的数据，在美国每年大约有五十万的人患消化性溃疡。全世界由幽门螺杆菌造成的消化性溃疡超过一半。细菌通过破坏保护胃和十二指肠的粘膜造成溃疡。粘膜的损坏使得强有力的胃酸能够接触到敏感的内层。研究发现益生菌能够改善胃肠功能。

三联疗法通过一种质子泵抑制剂来减少胃酸，通过两种抗生素清除幽门螺杆菌，是一种标准治疗方法。但是这种疗法在相当一部分患者治疗中是失败的。虽然标准的治疗方式在很多情况下还是成功的，但是它带有副作用的风险，例如许多患者产生口腔炎症和便秘。

研究人员在伊斯坦布尔检测了酸奶益生菌偏方是否能成功清除幽门螺杆菌。第二个研究的焦点在于益生菌在防止三联疗法副作用上起的作用。在这项研究

中，共有76名幽门螺杆菌感染者参与，并被随机的分为两组。接下来的方案是：A组给与一定的质子泵抑制剂和两种抗生素(三联疗法)，并且给与一定量的含有双歧杆菌的酸奶治疗14天；B组给与标准的三联疗法14天。参与者被要求报告治疗期间所出现的任何副作用。在两组完成治疗的四周后检测幽门螺杆菌的水平。

研究人员发现A组38名患者25人治愈（占66%），B组38名患者20人治愈（占53%）。虽然A组中成功治愈的人数高于B组，但是在统计上这个差异也不算明显。但是，增加益生菌的三联疗法口腔炎症和便秘的发病明显减少，在标准疗法中这个副作用非常普遍。

该研究发表在2010年9月的《土耳其胃肠病学》杂志上。

益生菌在透析上对病人有帮助

最近发表在9月的《先锋治疗》的初步研究发现口服益生菌对于接受透析的慢性肾疾病患者有益。双盲对照研究有46名患者参与，历时6个月，跨越4个国家，5个体系。

梅奥诊所定义慢性肾疾病为逐步的失去肾功能。肾过滤血液中的废物和过量的液体。慢性肾功能衰竭损伤肾，当达到危险的程度时过量的液体和废物就会积蓄在体内。这就形成了尿毒症，在慢性肾疾病中经常出现，如果未加治疗的话，它可能进一步恶化使人昏迷甚至死亡。透析是最有效的治疗方法。

早期的、小规模的发表在2009年8月《当代医学研究与意见》上的研究表明口服益生菌可能保护肾免受损伤（通过肠提取的有毒废物表明这种损伤在慢性肾疾病中具有典型性）。加拿大一机构13名被诊断为第三或四阶段慢性肾疾病的患者参与该初步研究。确切的结果表明益生菌可能对这些严重肾疾病患者有益。

在目前国际的研究中，研究结果通过三种化学物质(血尿素氮BUN，血清肌酸酐，尿酸)标记肾功能来对照。在1～10主要的评估因素中生活质量排第二。结果显示所有的三项肾功能检测指标都有所改善，即使在统计学上只有BUN一项相对于安慰剂是明显的。但是，86%服用益生菌的参与者明显的表现出生活质量的改善。另一个确切的结果显示益生菌在肾所有部位整个时期有很好的耐受性。

该试验突出了肠-肾的联系对于利用益生菌作为一个可能的边界。更进一步的大规模的研究需要测定口服益生菌在更严重的肾疾病中所起的作用。

肠功能障碍与慢性疲劳综合征的关系

根据疾病控制中心的数据，慢性疲劳综合征（CFS）影响超过100万美国人。CFS是一种使人衰弱并且很复杂的疾病，它使人感到深度的疲劳，这种疲劳不能够通过卧床休息来改善，通过生理或精神活动进一步恶化。CFS的症状包括半年及以上的疲劳，并且有其他的问题，例如肌肉疼痛，记忆问题，多个关节疼痛，睡眠问题，以及胃肠疾病。因为其他疾病会导致类似的症状,CFS是很难诊断。

在2010年10出版的《营养和代谢杂志》上，洛杉矶研究者阐明了肠道炎症与慢性疲劳综合征的联系，益生菌可能在治疗和预防这类疾病上发挥作用。

作者解释了肠道菌群、肠道粘膜屏障和免疫系统在引发CFS中的相互作用。在文章中，作者联系这三个病理因素怎样对患有慢性疲劳综合征的典型病人的典型症状有促进作用。作者指出，如果改变肠道菌群，粘膜屏障功出现障碍，肠道免疫异常都是引起CFS发病的机理。一个旨在改变肠道菌群的治疗方案可能是一种抑制这种疾病发展的方法。

研究人员建议通过添加益生菌作为治疗,肠道菌群的改变造成的“蝴蝶效应”,然后提高粘膜屏障功能,减少炎症,甚至可能对病人的情绪产生积极的影响。益生菌已被证明能够改善肠道蠕动,对于许多CFS患者来说这是一个问题。

文章所阐述的理论在临床上也有证据。在2009年，《营养学杂志》上的一项研究验证了在这些病人中使用益生菌补充的相关情况。该研究的目的在于评估干酪乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌乳糖菌株对CFS病人疲劳和生理活动的作用。该研究中15名病人符合慢性疲劳综合征的标准，这些病人有高的严重疲劳分值并且有高致残率。

在前两周，受试者不接受治疗，在接下来的四周患者口服益生菌产品，然后有一个为期四周的随访期。疲劳和身体活动通过调查来评估，研究人员还评估每个参与者的正常肠道菌群。

在试验结束后，15名患者中有6名的疲劳和生理活动都得到了改善。

这项研究的作者总结说:“该研究的成果表明改善身体健康是可以实现的，应该鼓励进一步研究益生菌在CFS病人中的干预。”

关于作者：Helen Davakos，北达科他州哥伦比亚特区，在自然医学和脊椎神经药物学方面具有资深的资格，拥有各种各样的专业角色，包括顾问、临床医师和教育家。Davakos 博士是伊利诺斯州自然疗法医师协会的副主席。

关于译者：曹萌，目前为在读硕士研究生，曾经历郁抑症的折磨，康复后对抑郁产生浓厚兴趣。如有志同道合者或对抑郁症有疑问者请电邮cmgrasshopper@