高血压脑病护理常规
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
高血压病个案护理路径
知识点：1、.高血压病的概述：是一中以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
2、高血压病的病因：1)、遗传因素：大约半数高血压患者有遗传史2)、环境因素：a) 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高b):精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等3)、其他：a)体重：肥胖者发病率较高b)长期服用避孕药c)睡眠呼吸暂停低通气综合症d)年龄：发病者随年龄的增长而增高，40岁以上发病率高3、高血压病的临床表现：1 ）一般表现：a)症状：头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等。
b)体征：高血压时体征一般较少，除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。
皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的原因判断。
2）并发症：高血压危象、高血压脑病：心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病；脑：脑出血、脑血栓形成等；肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变；5、高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。
6、运动疗法：1）运动时间：下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。
上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼。
2）运动强度：确定运动强度的最简单的方法是用靶心率（THR）表示：靶心率（次/mim）=170（180）—年龄（岁），170适用于年龄偏大或有明确心脏病史，体质弱且过去无任何规律运动习惯者，反之则用180；也可以首先确定最高心率，即：220-年龄；而后计算有氧运动最佳心率范围，即有氧心率=最高心率×（60-80）%。
3）运动频率：运动频率应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5～6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4～6周。
4）运动持续时间：一般要求每次运动持续45～60分钟，其中包括10～15分钟热身活动如：伸展运动、关节活动等和5～10分钟整理活动，然后逐渐回到日常平静水平。
高血压病人的护理
外周阻力
正常情况下 主要是 小A呈部分收缩状态 小A对血压的阻力 当血管的口径发生变化 就可影响血压的高低 其次为毛细血管 与血管的口径有关 并成为决定舒张压的 最主要因素
循环血量 正常成人循环血量 约为5000ml且维持恒定 当血量增加时，收缩压和舒张压均上升 反之，出血会使血压下降
失血量占全身血容量20%时 收缩压会降低30mmhg左右
血压的 评估与测量 及异常时护埋
血压的评估
血压(blood pressure)是血液在血管内流动时对血 管壁的侧压力。 一般指动脉血压，在一个心动周期中，动脉血压 随心脏的收缩和舒张而发生规律性的波动。 在心脏收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为 收缩压(systolic pressure)。 当心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值称为 舒张压(diastolic pressure)。 收缩压和舒张压之差称为脉压(mean arterial pressure)。
（三）高血压危象：血压在短时间内升高，收缩压大 于260㎜Hg，舒张压120㎜Hg以上，病人出现头痛、 烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力 模糊等征象。 （四）高血压脑病：指血压急剧升高的同时伴有中枢 神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者 意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。 （五）高血压急症：病人血压在短时间内（数小时或 数天）急剧升高，伴有心、脑、肾重要器官严重损 害或功能障碍的一种临床危重状态。
动态血压监测
适应症 1.确诊可疑的高血压患者。 2.判断“白大衣高血压” 和顽固性高血压。 3.捕捉阵发性血压升高， 协助鉴别继发性高血压。 4.评价抗高血压药物的疗 效及指导治疗。 5.血管迷走性晕厥及起搏 器综合征。 6.自主神经功能障碍者。 禁忌证 1.须保持安静休息的患者， 如急性心肌梗死、不稳定 性心绞痛。 2.血液系统疾病、严重皮 肤疾病、血管疾病、传染 病急性期。 3.严重心律失常，如频发 早搏、心房颤动（因不易 达到准确的自动血压测 量）。
高血压患者护理常规
高血压患者护理常规【病情观察要点】1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。
2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。
3、了解发病的诱因。
4、询问患者有无家庭史。
5、注意用药过程中的毒副反应，谨防低血压的发生。
【主要护理问题及相关因素】１、心排血量减少：与心力衰竭有关。
2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：与小动脉痉挛有关。
3、有受伤的危险：与头晕、意识障碍、视物模糊有关。
4、潜在并发症——高血压危象。
【主要护理问题的护理措施】一、心排血量减少：1、保证足够的休息与睡眠时间。
2、嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要。
3、减少用餐疲劳，给予易消化的食物，防止水、钠潴留。
4、给予持续性低流量吸氧。
5、控制输液速度：20~30滴/分。
二、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：1、保持环境安静，减少噪声，以避免加重头痛不适。
2、保持患者舒适体位，可抬高床头15~30度。
3、改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。
4、安慰患者，消除紧张情绪。
5、患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，避免进食油腻食物。
三、有受伤的危险：1、避免患者突然改变体位，避免长时间站立。
2、避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。
3、避免用力解大便。
4、加床栏，防止患者坠床，躁动患者应给予保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静药。
5、血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。
四、潜在并发症——高血压危象：1、绝对卧床休息，摇高床头30~45度，尽可能减少搬动患者，教会患者缓慢改变体位。
2、给予持续吸氧4~5升/分。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、使用硝普钠时应注意：建立独立的静脉通道，现配现用，遮光使用；使用输液泵控制滴数，保持稳定的输液速度。
溶液使用8小时应重新更换。
如出现低血压，立即停止输液，通知医生，并降低床头；如果血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。
5、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药。
高血压脑病护理常规
高血压脑病护理常规
高血压脑病是指高血压的病程中，由于血压突然上升，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿或颅内压增高为主要表现的临床综合征。
【临床表现】
1.突然表现血压急剧增高，以舒张压升高为主。
2.剧烈头痛，恶心呕吐（常呈喷射状），视力障碍（可为暂时性失明），神志改变，有时可出现肢体活动障碍。
3.眼底检查可见眼底动脉痉挛，视网膜出血、渗出和视乳头水肿。
【护理要点】
（1）同高血压危象护理要点第1～6 点。
（2）保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防窒息。
（3）控制脑水肿，头部放置冰帽，用20%甘露醇、速尿静滴，脱水利尿。
（4）惊厥、抽搐者可遵医嘱给予安定、巴比妥类药物对症治疗。
（5）观察降压药物疗效，根据血压随时调整药物浓度和速度。
（6）必要是做头颅CT 以排除脑血管意外。
（7）做好重病护理记录，准确记录24h 尿量。
高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴随有心脏、血管、脑、肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。
继发性高血压指的就是由一定的基础疾病引起的高血压，大约占所有高血压病人的1%-5%，如肾脏血管性高血压，可随基础疾病的根治得以完全控制。
而原发性高血压又被成为高血压病，是一种到目前为止病因还不明确的心血管疾病，占总高血压病人的95%以上，其发病可能是遗传因素与环境因素共同作用导致，需要长时间或终身服用降压药物治疗。
1.高血压基本病因（1）高钠低钾饮食：世界卫生组织有相关建议，每个成年人每天的钠盐摄入量应该控制在5g以下，我国人群每天钠盐摄入量达到了8-15g左右，远远超过世界卫生组织的标准；同时世界卫生组织建议成年人每人每天钾元素的摄入量应该在3.5g左右，而我国居民的摄入量为1.9g，高钠低钾的饮食习惯是诱发高血压的主要因素之一；（2）肥胖：体重超过正常标准不仅会增加患上高血压的几率，也会引起一系列其他疾病，根据有关数据调查显示，体重超标者的患病几率是正常人的两倍以上；（3）过量饮酒：过量饮酒也是引发高血压的因素之一，饮酒量越大，患病几率越高，男性单次饮酒量在60g以上、女性在40g以上为有害饮酒；（4）长期精神紧张：在精神高度紧张、愤怒、压抑、焦虑的情绪下，交感神经过度兴奋，血压会明显升高。
2.高血压护理2.1安全护理当患者出现异样或意识不清时，要立即采用保护措施，并呼叫他人帮助，如果在家或是在公共场所，应该立即拨打120。
要协助患者采取平卧位，床头抬高30°，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，发生抽搐的患者，要尽力保护好头、手、脚防止碰伤，要立刻用牙垫等塞入患者口中，防止咬伤，及时清除患者口鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。
极度躁动的患者，必要时应该将患者固定在病床上，可以给予镇静剂进行治疗。
2.2常规护理要严密观察患者是否神志清醒，以及生命体征的变化；要立刻给予心电、血压、血氧、呼吸监测；根据患者病情严重程度，适当调节氧气流量；要迅速建立静脉通道，谨遵医嘱，准确、合适的给予降压药物进行治疗；要保证患者病房内的绝对安静，避免大声喧哗以及光线干扰，尽可能减少不必要的活动，稳定住病人的情绪；要调节给药速度，严密监测患者的血压变化情况；脱水剂滴注应该较快，同时注意保护患者用药血管，避免药物外渗。
高血压急症护理常规
高血压急症护理常规（一）【定义】指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
髙血压急症包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等。
（二）【诱因】情绪激动、劳累、寒冷刺激、随意增减药量等。
（三）【临床表现】血压突然升高,伴头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿及管型尿。
（四）【救治与护理】1.嘱病人绝对卧床休息。
2.处理原则：1）及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
2）控制性降压：初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平25%；在其后2-6小时内应将血压降至安全水平(一般为160/100mHg左右)。
临床情况稳定后，在之后的24-48小时逐步将血压降至正常水平。
同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。
3）合理选择减压药：要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失快。
4）避免使用的药物：如利血平；治疗开始时也不宜使用强力的利尿药。
3.降压药物的选择1）硝普钠：为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。
2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。
4.吸氧，持续心电监护、血压监测，注意观察心、脑、肾灌注情况。
5.避免诱发因素，防止患者因剧烈头痛、躁动、抽搐而发生坠床、意外伤甚至窒息。
6.防止靶器官损害及对症治疗：高血压脑病时加用脱水剂甘露醇、呋塞米防治脑水肿；惊厥者给予肌肉注射苯巴比妥纳、地西泮等镇静止惊；合并急性左心衰竭时给予强心、利尿及扩血管治疗，合并氮质血症者，予以血液透析治疗。
7.做好心理护理。
高血压护理常规
高血压护理常规
【概念】
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【护理评估】
1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。
2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。
【护理问题】
1、疼痛：与高血压脑血管痉挛有关；
2、活动无耐力：与并发心衰有关；
3、有受伤的危险：与头晕和视力模糊；
4、知识缺乏：缺乏高血压疾病相关知识；
5、潜在并发症：心衰、脑血管意外，肾衰
【护理措施】
1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。
用药后注意预防直立性低血压。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。
4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。
5、保持大便通畅，忌用力大便。
6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。
7、给予心理护理，保持情绪稳定。
【健康指导】
1、指导患者合理饮食，适度运动，保持情绪稳定，戒烟酒等。
2、指导患者遵医嘱服药，定期复查。
3、教会患者及其家属测量血压。
如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适，需立即就地休息，尽快到医院就诊。
高血压的基本概念与护理
Hypertension
第一节 高血压的基本概念与分类
(General concepts and classification of hypertension)
高血压 (hypertension)
是指血压调控障碍，使体 循环动脉血压持续升高的病理 过程。
高血压判断标准
成人收缩压(systolic pressure) ≥140 mmHg
原因及发病机制尚不清楚，以 血压升高为突出表现的疾病的总称。
二、收缩期与舒张期高血压
(Systolic & diastolic hypertension)
(一) 收缩期高血压
(Systolic hypertension)
仅出现收缩压升高，而舒 张压正常甚至低于正常。
(二) 舒张期高血压
(Diastolic hypertension)
药物和非药物降压措施联合应用
四、实 验 室 检 查
1.实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能 2.ECG 3.胸片 4.心脏彩超 5.眼底检查 6.24h动态血压监测
五、 治 疗
• 最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险 • 在治疗高血压的同时，干预病人存在的危险因素 • 适当处理病人并存的各种临床情况
五、治 疗
1改善生活行为
1)合理膳食 2)戒烟限酒 3)适当运动、减轻体重 4)减少精神压力，保持
心理平衡
2降压药物治疗
降压药物种类：
利尿剂
ß受体阻滞剂： 钙通道阻滞剂（CCB）：
血管紧张素转换酶抑制 剂（ACEI）：
血管紧张素II受体阻滞 剂（ARB）：
2 降压药物治疗
降压药物种类：
1) 利尿剂：呋塞米、螺内酯 2）ß受体阻滞剂： 普萘洛尔 3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平 4） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利、 贝拉普利
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时小结、24 小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时，注意无菌操作。
8、常规执行各种治疗，及时完善各项护理记录。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。
急性颅内压增高患儿的护理常规
急性颅内压增高患儿的护理常规急性颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，并且病情进展迅速的一种急性病情。
此时，护理措施的目标是减轻颅内压力，保持脑组织的灌注供应，并防止颅内血管损伤和神经功能损害。
下面是对急性颅内压增高患儿的护理常规的详细说明。
专注于保持基本生命体征稳定：1.监测体温、心率、呼吸频率以及血压等基本生命体征的变化，并及时记录。
2.对于心率变快或过慢、血压升高或降低等异常情况，应及时采取相应的护理干预措施。
保持呼吸道通畅：1.维持患儿呼吸道通畅，保持呼吸道湿润，监测及维持正常呼吸道湿度。
2.保持患儿自主呼吸，尽量避免过度通气或低通气。
3.帮助患儿保持正确的体位，例如半卧位，有助于改善呼吸道通气。
维护循环稳定：1.确保患儿血液循环稳定，监测心脏指标（如心率、心律、血压等）和中心静脉压。
2.根据实际需要调整液体输注速度和容量，避免过度或过少的补液，确保患儿的血容量适宜。
3.防止静脉注射过快，避免引起急性脑水肿。
控制颅内压力：1.定期监测颅内压力，如脑脉搏波、颅内压力监测仪等，并记录监测结果。
2.对荨麻疹、脉冲亢进、呼吸抑制等症状进行观察和护理反应。
3.协助医生进行脑室穿刺、脑脊液引流等降低颅内压的治疗措施。
控制并预防脑水肿：1.监测并维持患儿的液体平衡，避免过多的液体负荷。
2.注意观察症状变化，及时提供镇痛、保护舒适的环境。
3.使用降温措施，如冰凉湿毛巾敷于患儿头部、身体等。
保持患儿的精神状态：1.提供安静、舒适的环境，避免过度的刺激。
2.定期观察患儿神经系统功能状态，如意识、瞳孔反应等。
3.按需提供适当的疼痛缓解措施，例如给予镇痛药物。
营养支持：1.根据患儿的实际情况，制定个体化的饮食计划，确保充足的营养摄入。
2.如患儿无法经口进食，可通过胃管或肠内营养等方式提供营养支持。
患儿与家属的教育：1.向家属详细解释颅内压增高的原因、病情的变化以及可能的并发症等，提供必要的情绪支持和安慰。
2.教育家属监测患儿的基本生命体征，并告知何时应立即就医。
高血压危象护理常规
引言：高血压危象是指由急性增高的血压引起的一种病情危急的状况，常见于高血压患者。
与高血压危象相关的病状主要包括高血压脑病、高血压心肌病和高血压肾病等。
本文将对高血压危象护理常规进行详细阐述，以提供给护理人员参考和指导。
概述：高血压危象是一种需要迅速处理的急性情况，因其病情严重，患者的生命安全临床护理医生的健康形成严重威胁。
高血压危象的发生常常导致心脑血管疾病、脑卒中、心肌梗塞等致命后果。
因此，在高血压危象的处理中，掌握正确的护理方法和技巧至关重要。
正文内容：一、快速降压为主要原则1. 气道畅通保持：给患者提供清晰的呼吸道，保证氧气供应和通气等必要条件。
2. 密切观察患者病情：通过监测血压、心率、呼吸等生命体征来及时评估病情，判断是否需要紧急处理。
3. 给予适当的药物治疗：根据患者的实际情况，选择合适的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、硝普钠等。
二、注意治疗时的安全措施1. 监测液体平衡：监测患者的体液入量和出量，维持水电解质平衡。
2. 定期检查尿液：对患者进行尿常规检查，了解肾功能和尿液成分的状态。
3. 定期监测血液：进行全血细胞计数、血常规、肝肾功能等检测，了解患者的身体状况，指导治疗。
三、积极配合其他治疗措施1. 给予镇静剂：针对病情进一步发展的患者，可以给予适量的镇静剂进行控制，以减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
2. 防止并发症发生：在护理过程中，要特别注意患者是否有高血压相关并发症的发生，如脑出血、心肌梗塞等。
及时处理并发症，降低患者的风险。
3. 教育患者和家属：通过给予患者和家属必要的健康教育，提高患者对高血压疾病的认知和预防意识，促进治疗的成功。
四、精心护理，提供舒适环境1. 维持环境整洁：保持患者的病房清洁整齐，减少细菌感染的风险。
2. 给予适量营养：根据患者的身体状况和需求，合理安排饮食，提供充足的营养，帮助患者恢复健康。
3. 监护心理健康：关注患者的心理状况，及时与其交流，提供积极的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
简述颅内压增高病人的护理要点
简述颅内压增高病人的护理要点
1. 体位与休息：床头抬高 15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷病人取侧卧位，便于引流。
2. 病情观察：严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常及时报告医生。
3. 避免颅内压骤然升高：保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和便秘，禁忌高压灌肠。
4. 用药护理：遵医嘱使用甘露醇等脱水药物，注意观察药物的疗效及不良反应。
5. 脑室引流护理：对于进行脑室引流的病人，应妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。
6. 心理护理：关心、安慰病人，向病人及家属介绍疾病的相关知识，使其树立战胜疾病的信心。
7. 健康教育：告知病人及家属颅内压增高的相关知识，指导病人避免引起颅内压增高的因素，如情绪激动、剧烈咳嗽等。
总之，对于颅内压增高病人的护理，需要密切观察病情变化，采取有效的措施降低颅内压，预防并发症的发生，同时做好心理护理和健康教育，以促进病人的康复。
高血压危象护理常规
高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使血压急剧升高，病情急剧恶化，出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。
高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱）并伴有进行性靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。
二、病因及发病机制1.病因原发性高血压：患者本身有高血压病史，因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压，在某些诱因作用下也可发生高血压危象。
例如，肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时，可发生高血压危象；嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时，可出现血压急剧升高。
2.发病机制血压突然升高：各种诱因导致交感神经兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，使血管收缩，血压急剧升高。
靶器官灌注不足：血压升高超过了靶器官的自我调节能力，导致靶器官灌注不足，引起缺血、缺氧，从而出现相应的症状和体征。
例如，高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛，导致脑血流量减少，引起脑水肿和颅内压升高；主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。
三、临床表现1.症状头痛：是高血压危象最常见的症状，多为剧烈的全头痛或偏头痛，可伴有恶心、呕吐。
头痛的程度与血压升高的程度有关，血压越高，头痛越剧烈。
视力模糊：由于眼底动脉痉挛、出血或渗出，患者可出现视力模糊、视物不清，严重者可出现失明。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。
心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加。
呼吸困难：由于左心衰竭或肺水肿，患者可出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
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高血压脑病
概念
发生在重症高血压患者，过高的血压超过脑血管自身调节能力时，导致脑组织血流灌注过多，大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈弥漫性头痛、呕吐、烦躁、意识模糊甚至抽搐昏迷。
病因
1.原发性高血压
高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。
既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。
伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。
2.继发性高血压
如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压易发生高血压脑病。
3.某些药物或食物诱发高血压脑病
少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状。
进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。
4.颈动脉内膜剥离术后
高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。
临床表现
1.发病年龄与病因有关
急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，子痫常见于年轻妇女，脑动脉硬化者多见于老年患者。
2.动脉压升高
取决于血压升高的程度及速度。
多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压，后者一般情况严重，血压显著升高，血压达到250/150mmHg左右才发生，而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。
3.颅内压增高
由脑水肿引起。
患者剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
4.意识障碍
可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。
5.癫痫发作
可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。
6.阵发性呼吸困难
由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。
7.其他脑机能障碍的症状
如失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等，约32%患者会发生视物模糊。
50%以上的患者出现肾功能不全。
8.头痛
常是高血压脑病的早期症状，约70%患者会出现，多数为全头痛或额顶部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛明显，伴有恶心、呕吐。
当血压下降后头痛可得以缓解。
9.脑水肿症状为主
大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征
护理措施
一、绝对卧床休息，头高位，避免一切不良刺激，安定患者情绪，必要时使用镇静剂，向家属交代病情，通知病危，专人陪护。
二、保持呼吸道通畅，必要时吸氧，备好各种抢救药品，迅速建立静脉通道，根据医嘱给药，给予速效降压、脱水、镇静剂，快速降压药首选硝普钠，能同时扩张静脉和动脉，能降低心脏前后负荷，并密切观察疗效和副作用，按要求的速度滴注。
三、密切观察血压的变化，每15-30分钟测一次，24小时内血压降低20%-25%，48小时血压不低于160/100，在将血压降至正常水平，不宜降压过低，以免发生脑或心肌梗死。
四、血压稳定后每1-2小时测血压一次，详细记录。
五、注意神志、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体肌力变化。
六、心功能不全者。
应用脱水剂要注意控制给药速度。
并观察心律、心率的变化与水、电解质平衡，严格记录出入量。
七、有癫痫发作者，执行癫痫护理常规。
八、应用解痉药物时观察心率、心律、呼吸变化，注意药物反应，记录所用药物名称、剂量、时间、抽搐情况及发作停止时间。
九、危象解除后，嘱病人积极治疗原发病及控制高血压，预防复发。
健康宣教
1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察医`学教育网搜集整理。
2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。
同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。
3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。
鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。
肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。
4.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。
如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。
如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。
如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。
出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
5.用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。
同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。
在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。
某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。