系统解剖学泌尿系统
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第十五章
泌尿系统
肾
组成 泌尿器官 排尿器官
输尿管 膀胱和尿道
功能 排泄 分泌作用
一、 肾
kidney
一般结构 实质 间质 血循环
一般结构
被膜 实质 间质
（一）肾单位(nephron)
肾小体 肾小管
1、肾小体（renal corpuscle)
血管球 肾小囊
1、肾小体（renal corpuscle)
细段— —
★ 髓袢
近直小管
髓 袢
远直小管
细段
皮质肾单位与近髓肾单位
（二）集合管系
集合管系由 输尿 管芽分化而成
弓形集合管 皮质集合管 髓质集合管
乳头管
集合管结构与功能
结构 细胞染色浅
界限清 核居中
功能 重吸收水、
分泌H+和HCO3-，
调节
受肾上腺醛固 酮和垂体抗利
尿素调节
肾小体
肾
近端小管
泌单
远端小管与近端小管的比较 远端小管
近端小管
远端小管与近端小管的比较
细胞体 细胞界限 基部 游离面 胞质染色 细胞核
近端小管
管径大腔小 高大 不清 有纵纹 刷状缘明显 嗜酸性强 近基底染色深
远端小管
管径小腔大 矮小 界限稍清 纵纹明显 无刷状缘 胞质嗜酸性弱 近腔面染色浅
（3）细段
管径细 管腔小 为单层扁平上皮 胞质着色浅
尿 位 肾 远端小管
小 管
小 管 细段
集合管
肾实质分布
皮质
髓质
（三）球旁复合体 juxtaglomerular complex
球旁细胞 致密斑
球外系膜细胞
课 间 休 息
不发达
微绒毛
（ 2）远端小管
远曲小管 远直小管
功能 分泌K+、H+
重吸收水、钠
H2 O Na+ K+ H+
A.远直小管
细胞色浅
光镜
界限较清 表面无刷状缘
基部纵纹明显
微绒毛少Fra Baidu bibliotek
电镜 质膜内褶发达
基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶 胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质
B.远曲小管
超微结构与直部相似 质膜内褶不如直部发达
近端小管 细段
远端小管
（1）近端小管
近曲小管
近直小管
功能
重吸收小分子物 水 分泌H+、NH4+等
糖 H 2O 氨基酸等
H+ NH4 +
A.近曲小管
壁厚、腔小
细胞界限不清
光镜
胞质嗜酸 游离面刷状缘
基部纵纹
细胞侧突发达 电镜 微绒毛发达
质膜内褶发达
B.近直小管
结构与曲部相似
细胞较矮
电镜
质膜内褶
侧突
（1）血管球(glomerulus)
血管系膜 系膜细胞
形 起 间位邻态伸，于接不入细内C规内胞a皮p则皮器之或，或丰间基有基富膜突膜 具合成、吞噬作用
系膜基质
（2）肾小囊(renal capsule)
肾A.小壁管层起：始部凹陷而成的双层囊
单层扁平上皮 与尿极相连
B.脏层：
足细胞
B.足细胞（podocyte)
肾小体似球形 分两极
血管极 尿极 作用 过滤 形成原尿
（1）血管球(glomerulus)
位于肾小囊内 一团盘曲的 有孔毛细血管
一毛条细血入管球内微皮动腔脉面从有 血一管层极带伸负入电血荷管的球富含 一唾再液分酸支的形糖成蛋毛白细，其 血外管大网都，有最基后膜汇，成但面 一向条血管出系球膜微处动，脉内从皮 血仅管与极系处膜离接开触肾小囊
细胞体大 初级突起 指状次级突起 穿插相嵌成栅栏 紧贴Cap基膜 突起间有裂孔 （裂孔膜）
（3）血管球基膜
位于内皮细胞或血管 系膜与足细胞次级突 起之间 基膜厚，分三层
基膜成分主要为 IV胶原 蛋白构成骨架的分子筛
糖胺多糖以带负电 荷的硫酸肝素为主
滤过屏障
有孔毛细 血管内皮 基膜 裂孔膜
2、肾小管 renal tubule
泌尿系统
肾
组成 泌尿器官 排尿器官
输尿管 膀胱和尿道
功能 排泄 分泌作用
一、 肾
kidney
一般结构 实质 间质 血循环
一般结构
被膜 实质 间质
（一）肾单位(nephron)
肾小体 肾小管
1、肾小体（renal corpuscle)
血管球 肾小囊
1、肾小体（renal corpuscle)
细段— —
★ 髓袢
近直小管
髓 袢
远直小管
细段
皮质肾单位与近髓肾单位
（二）集合管系
集合管系由 输尿 管芽分化而成
弓形集合管 皮质集合管 髓质集合管
乳头管
集合管结构与功能
结构 细胞染色浅
界限清 核居中
功能 重吸收水、
分泌H+和HCO3-，
调节
受肾上腺醛固 酮和垂体抗利
尿素调节
肾小体
肾
近端小管
泌单
远端小管与近端小管的比较 远端小管
近端小管
远端小管与近端小管的比较
细胞体 细胞界限 基部 游离面 胞质染色 细胞核
近端小管
管径大腔小 高大 不清 有纵纹 刷状缘明显 嗜酸性强 近基底染色深
远端小管
管径小腔大 矮小 界限稍清 纵纹明显 无刷状缘 胞质嗜酸性弱 近腔面染色浅
（3）细段
管径细 管腔小 为单层扁平上皮 胞质着色浅
尿 位 肾 远端小管
小 管
小 管 细段
集合管
肾实质分布
皮质
髓质
（三）球旁复合体 juxtaglomerular complex
球旁细胞 致密斑
球外系膜细胞
课 间 休 息
不发达
微绒毛
（ 2）远端小管
远曲小管 远直小管
功能 分泌K+、H+
重吸收水、钠
H2 O Na+ K+ H+
A.远直小管
细胞色浅
光镜
界限较清 表面无刷状缘
基部纵纹明显
微绒毛少Fra Baidu bibliotek
电镜 质膜内褶发达
基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶 胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质
B.远曲小管
超微结构与直部相似 质膜内褶不如直部发达
近端小管 细段
远端小管
（1）近端小管
近曲小管
近直小管
功能
重吸收小分子物 水 分泌H+、NH4+等
糖 H 2O 氨基酸等
H+ NH4 +
A.近曲小管
壁厚、腔小
细胞界限不清
光镜
胞质嗜酸 游离面刷状缘
基部纵纹
细胞侧突发达 电镜 微绒毛发达
质膜内褶发达
B.近直小管
结构与曲部相似
细胞较矮
电镜
质膜内褶
侧突
（1）血管球(glomerulus)
血管系膜 系膜细胞
形 起 间位邻态伸，于接不入细内C规内胞a皮p则皮器之或，或丰间基有基富膜突膜 具合成、吞噬作用
系膜基质
（2）肾小囊(renal capsule)
肾A.小壁管层起：始部凹陷而成的双层囊
单层扁平上皮 与尿极相连
B.脏层：
足细胞
B.足细胞（podocyte)
肾小体似球形 分两极
血管极 尿极 作用 过滤 形成原尿
（1）血管球(glomerulus)
位于肾小囊内 一团盘曲的 有孔毛细血管
一毛条细血入管球内微皮动腔脉面从有 血一管层极带伸负入电血荷管的球富含 一唾再液分酸支的形糖成蛋毛白细，其 血外管大网都，有最基后膜汇，成但面 一向条血管出系球膜微处动，脉内从皮 血仅管与极系处膜离接开触肾小囊
细胞体大 初级突起 指状次级突起 穿插相嵌成栅栏 紧贴Cap基膜 突起间有裂孔 （裂孔膜）
（3）血管球基膜
位于内皮细胞或血管 系膜与足细胞次级突 起之间 基膜厚，分三层
基膜成分主要为 IV胶原 蛋白构成骨架的分子筛
糖胺多糖以带负电 荷的硫酸肝素为主
滤过屏障
有孔毛细 血管内皮 基膜 裂孔膜
2、肾小管 renal tubule