骨质疏松病例分析精品PPT课件
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专题课件骨质疏松症病例讨论通用PPT模板
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以根据 置动画
PPT的内容输入完成之后，在“动画” 菜单栏 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。 效果F HX+LHJ 。
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骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松ppt》ppt课件
而男性有7患骨质疏松症35骨量减少女性骨质疏松性骨折发病率超过乳腺癌卵巢癌和子宫内膜癌的总和医生应该善于在普通患者中发现骨质疏松症患者11病例168岁女性以糖尿病就诊内分泌科血糖控制好诉近来腰背痛明显要求开几贴膏药12?驼背?身高152cm年轻时身高158cm?月经14岁初潮40岁闭经?曾经服用强的松治疗过敏13腰椎x线检查骨质疏松症第一三腰椎压缩性骨折14诊断密盖息50iuimqd一周后复诊疼痛明显减轻继续注射3周后症状消失可爬山改用阿伦膦酸钠口服1年后骨密度有所改善15病例258岁男性12年前因为垂体瘤在天坛医院手术术后伽马刀治疗出现垂体前叶功能减退性功能低下身高缩短173168cm腰背痛明显16一般情况明显好转骨密度增加性功能改善17临床感悟骨质疏松症患者很常见等待医生去发现多以腰背痛或骨折来就诊医生细心一点多问两句就能发现问题18二骨密度检查可以早期发现骨质疏松症19骨质疏松症的诊断临床表现骨折2021世界卫生组织诊断标准kanisjaetalboneminerres1994
The most recent and authoritative guidelines on dietary calcium requirements 1997
实用文档
中国人平均钙日摄入量
仅仅400 mg 还差600-1100 mg
实用文档
•很多人没有达到理想钙摄入量 •充足的维生素D对于理想的钙吸收是非常重要的 •每天摄入 2,000 mg钙对于绝大多数人是安全的 •首选的钙来源是富钙食物如奶制品，日常饮食未达 到理想钙摄入者可以选择钙强化食品和口服钙制剂 •有必要在在人群中开展联合的公共健康活动，以达 到理想钙摄入
•乐力胶囊(氨基酸螯合钙):,1000mg/粒,含元素钙
275mg
实用文档
The most recent and authoritative guidelines on dietary calcium requirements 1997
实用文档
中国人平均钙日摄入量
仅仅400 mg 还差600-1100 mg
实用文档
•很多人没有达到理想钙摄入量 •充足的维生素D对于理想的钙吸收是非常重要的 •每天摄入 2,000 mg钙对于绝大多数人是安全的 •首选的钙来源是富钙食物如奶制品，日常饮食未达 到理想钙摄入者可以选择钙强化食品和口服钙制剂 •有必要在在人群中开展联合的公共健康活动，以达 到理想钙摄入
•乐力胶囊(氨基酸螯合钙):,1000mg/粒,含元素钙
275mg
实用文档
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨质疏松症病例讨论通用PPT动态资料课件
略地一方世下，界那去很路最大上近，的的我风地的景方心，，也用去很脚领大很步略大丈一。量下世我人那界想生路很出的上大去宽的，走度风我走。景的，，心去用也最脚很远步大的丈很地量大世方人。界，生我很去的想大最宽出，近度去我的。走的地走心方，也，去很去最大领远很略的大一地。下方我那，想路去出上最去的近走风的走景地，，方去用，最脚去远步领的丈略地量一方人下，生那去的路最宽上近度的的。风地景方
世界很大，我的心也很大很大。我想 出去走 走，去 最远的 地方， 去最近 的地方 ，去领 略一下 那路上 的风景 ，用脚 步丈量 人生的 宽度。
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走，去 的地方
最远的 ，去领
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，去领 ，用脚
略一下 步丈量
那路上 人生的
的风景 宽度。
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骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
老年骨质疏松-ppt课件
腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
骨质疏松症分析课件
身高变矮
脊柱压缩性骨折导致身高变矮。
其他症状
呼吸困难、胸闷等。
2023
PART 02
骨质疏松症的诊断
REPORTING
诊断方法
骨密度测定
通过双能X线骨密度仪检测腰椎、 髋部等部位的骨密度，是诊断 骨质疏松症的金标准。
骨代谢生化指标检测
检测血液和尿液中的骨代谢生 化指标，如骨钙素、甲状旁腺 激素等，有助于评估骨代谢状态。
2023
骨质疏松症分析课件
REPORTING
• 骨质疏松症的诊断 • 骨质疏松症的治疗 • 骨质疏松症的预防与保健 • 骨质疏松症的案例分析 • 骨质疏松症的未来研究方向
2023
PART 01
骨质疏松症概述
REPORTING
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少和 骨组织微结构破坏为特征的全身 性骨骼疾病，导致骨脆性增加， 易发生骨折。
发生骨折。
骨密度检测显示骨量明 显减少，骨小梁结构紊乱。
采用药物治疗，如双磷 酸盐、降钙素等，同时 加强钙和维生素D的补充。
避免摔倒等意外伤害， 适当进行负重运动，保
持良好的生活习惯。
病例二：年轻男性骨质疏松症
患者情况
患者为年轻男性，因长期不良生活习惯导致骨质疏松症。
诊断结果
骨密度检测显示骨量减少，骨小梁结构紊乱。
基因治 疗
总结词
基因治疗是一种新兴的治疗方法，通过修改或调控基 因的表达来治疗疾病。在骨质疏松症治疗领域，基因 治疗具有巨大的潜力。
详细描述
基因治疗旨在通过改变或调控与骨质疏松症相关的基 因表达，从根本上解决骨质疏松症的发病机制。目前， 科学家们正在研究与骨质疏松症相关的基因及其作用 机制，以期找到关键的基因靶点，并通过基因编辑、 基因敲除或基因转移等技术来调控这些基因的表达。 基因治疗具有长期疗效、个性化治疗等优势，但目前 仍处于研究阶段，需要进一步的技术突破和临床试验 验证。
病例讨论骨质疏松改课件
病理机制
骨质疏松症的病理机制涉及骨形成与 骨吸收的失衡，导致骨量减少和骨组 织微结构的破坏。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
基于骨密度检测和/或脆性骨折的病史，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
03
CHAPTER
病例分析
患者病史分析
既往病史
高血压、糖尿病。
用药史
长期服用钙片、维 生素D。
主诉
腰背痛数年，加重半年。
既往史
患者有高血压病史10余年，长期 服用降压药，血压控制良好。无 糖尿病、冠心病等慢性病史。
体格检查
身高158cm，体重55kg，BMI指 数为23.4。患者腰背部明显压痛 ，腰椎活动受限。
影像学检查
X线检查显示腰椎骨质疏松，骨小 梁稀疏，椎体压缩性改变。骨密 度测定显示T值低于-2.5。
05
CHAPTER
病例总结与讨论
病例治疗效果评估
患者年龄
患者年龄较大，骨质疏松程度 较重，治疗难度较大。
治疗方法
采用药物治疗、物理治疗和康 复治疗相结合的方法，以缓解 疼痛、改善骨密度和增强骨骼 功能。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者疼 痛得到缓解，骨密度有所提高 ，骨骼功能得到改善。
评估结论
治疗效果良好，但仍需继续治 疗和定期复查，以巩固疗效。
患者年龄
老年女性，65岁。
家族史
无家族遗传病史。
生活习惯
长期卧床，缺乏运 动。
影像学检查结果分析
01
02
03
X线检查
骨皮质变薄，骨小梁结构 模糊，骨密度明显降低。
MRI检查
骨髓腔内出现多个囊状低 密度影，提示骨质疏松性 骨折。
骨质疏松症的病理机制涉及骨形成与 骨吸收的失衡，导致骨量减少和骨组 织微结构的破坏。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
基于骨密度检测和/或脆性骨折的病史，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
03
CHAPTER
病例分析
患者病史分析
既往病史
高血压、糖尿病。
用药史
长期服用钙片、维 生素D。
主诉
腰背痛数年，加重半年。
既往史
患者有高血压病史10余年，长期 服用降压药，血压控制良好。无 糖尿病、冠心病等慢性病史。
体格检查
身高158cm，体重55kg，BMI指 数为23.4。患者腰背部明显压痛 ，腰椎活动受限。
影像学检查
X线检查显示腰椎骨质疏松，骨小 梁稀疏，椎体压缩性改变。骨密 度测定显示T值低于-2.5。
05
CHAPTER
病例总结与讨论
病例治疗效果评估
患者年龄
患者年龄较大，骨质疏松程度 较重，治疗难度较大。
治疗方法
采用药物治疗、物理治疗和康 复治疗相结合的方法，以缓解 疼痛、改善骨密度和增强骨骼 功能。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者疼 痛得到缓解，骨密度有所提高 ，骨骼功能得到改善。
评估结论
治疗效果良好，但仍需继续治 疗和定期复查，以巩固疗效。
患者年龄
老年女性，65岁。
家族史
无家族遗传病史。
生活习惯
长期卧床，缺乏运 动。
影像学检查结果分析
01
02
03
X线检查
骨皮质变薄，骨小梁结构 模糊，骨密度明显降低。
MRI检查
骨髓腔内出现多个囊状低 密度影，提示骨质疏松性 骨折。
医疗骨质疏松症病例讨论教育培训通用PPT专题演示
目 录
1 骨质疏松概述与病因
2 骨质疏松的检查
3 4
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松诊断与并发症 春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。 春天的风吹过银杏树的枝头，几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
芽的叶 当我把
这子个，春好长天消得的息郁风告郁吹诉葱过门葱银口。杏的当树孩我的子把枝头们这，后个几，好春场他消天春们息的雨便告风让一诉吹刚个门过冒接口银出一的杏小个孩树芽的子的的来们枝叶到后头子我，，，们他几长家们场得的便春郁花一雨郁园个让葱中接刚葱。一冒。个出当的小我来芽把到的这我叶个们子好家，消的长息花得告园郁诉中郁门。葱口葱的。孩当子我们把后这，个他好们消便息一告个诉接门一口个的的孩来子到们我后们，家他的们花便园一中个。接
春天的风吹过银杏树的枝头，春几天场的春风雨吹让过刚银冒杏出树小的芽枝的头叶，子几，场春长春天得雨的郁让风郁刚吹葱冒过葱出银。小杏当芽树我的的把叶枝头这子，个，春几好长天场消得的春息郁风雨告郁吹让诉葱过刚门葱银冒口。杏出的当树小孩我的芽子把枝的头们这叶，后个子几，好，场他消长春们息得雨便告郁让一诉郁刚个门葱冒接口葱出一的。小个孩当芽的子我的来们把叶到后这子我，春个，们他天好长家们的消得的便风息郁花一吹告郁园个过诉葱中接银门葱。一杏口。个树的当的的孩我来枝子把到头们这我，后个们几，好家场他消的春们息花雨便告园让一诉中刚个门。冒接口出一的小个孩芽的子的来们叶到后子我，，们他长家们得的便郁花一郁园个葱中接葱。一。个当的我来把到这我个们好家消的息花告园诉中门。口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
1 骨质疏松概述与病因
2 骨质疏松的检查
3 4
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松诊断与并发症 春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。 春天的风吹过银杏树的枝头，几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
芽的叶 当我把
这子个，春好长天消得的息郁风告郁吹诉葱过门葱银口。杏的当树孩我的子把枝头们这，后个几，好春场他消天春们息的雨便告风让一诉吹刚个门过冒接口银出一的杏小个孩树芽的子的的来们枝叶到后头子我，，，们他几长家们场得的便春郁花一雨郁园个让葱中接刚葱。一冒。个出当的小我来芽把到的这我叶个们子好家，消的长息花得告园郁诉中郁门。葱口葱的。孩当子我们把后这，个他好们消便息一告个诉接门一口个的的孩来子到们我后们，家他的们花便园一中个。接
春天的风吹过银杏树的枝头，春几天场的春风雨吹让过刚银冒杏出树小的芽枝的头叶，子几，场春长春天得雨的郁让风郁刚吹葱冒过葱出银。小杏当芽树我的的把叶枝头这子，个，春几好长天场消得的春息郁风雨告郁吹让诉葱过刚门葱银冒口。杏出的当树小孩我的芽子把枝的头们这叶，后个子几，好，场他消长春们息得雨便告郁让一诉郁刚个门葱冒接口葱出一的。小个孩当芽的子我的来们把叶到后这子我，春个，们他天好长家们的消得的便风息郁花一吹告郁园个过诉葱中接银门葱。一杏口。个树的当的的孩我来枝子把到头们这我，后个们几，好家场他消的春们息花雨便告园让一诉中刚个门。冒接口出一的小个孩芽的子的来们叶到后子我，，们他长家们得的便郁花一郁园个葱中接葱。一。个当的我来把到这我个们好家消的息花告园诉中门。口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松PPT课件(2024)
2024/1/29
27
定期体检和早期干预
骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解自身骨骼状况。
2024/1/29
早期干预
一旦发现骨质疏松迹象，应及时就医并遵医 嘱进行治疗和干预。
28
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
29
注意事项
在诊断过程中，需排除其他影响骨密度的疾病或因素，如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。同时，对于不同年 龄段和性别的人群，诊断标准可能有所不同，需结合具体情况进行评估。
2024/1/29
19
2024/1/29
05
治疗原则与药物选择
20
基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入；适量运动，提高骨密度和肌肉力量；避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯。
止行 对症治疗。
22
非药物治疗方法
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物 理治疗方法，可促进骨形成、增
加骨密度。
康复训练
通过专业的康复训练，提高患者 的肌肉力量、平衡能力和柔韧性
，降低跌倒风险。
心理干预
骨质疏松患者常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理干预可帮助患
17
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
2024/1/29
18
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
骨质疏松症病症演示课件
THANKS
感谢观看
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏 松症最典型的临床表现。此外，还可 能出现身高缩短、驼背、胸闷、呼吸 困难等症状。
分型
根据病因可分为原发性骨质疏松症（ 包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质 疏松症）和继发性骨质疏松症。
02
骨质疏松症的危险因素
年龄与性别
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加，特别是女性绝 经后。
性别
女性比男性更容易患骨质疏松症，尤其是在绝经后，雌激素 水平下降导致骨密度降低。
遗传因素
家族遗传
有骨质疏松家族史的人群，患病风险相对较高。
种族差异
不同种族间骨质疏松的发病率和严重程度存在差异，如亚洲人群相对较易患骨 质疏松。
生活习惯与饮食
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
疼痛管理策略
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等疼痛评估工具，对患者疼痛程度 进行量化评估。
药物治疗
针对疼痛程度，可选用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行镇痛治疗 。
物理疗法
如热敷、冷敷、按摩等，可缓解局部肌肉紧张，减轻疼痛。
营养支持与饮食调整建议
钙和维生素D补充
适量增加钙和维生素D 的摄入，有助于增强骨 密度，降低骨折风险。
均衡饮食
保持均衡的饮食结构， 适量摄入蛋白质、磷等 营养素，以满足骨骼健 康需求。
避免不良饮食习惯
减少咖啡、茶等含咖啡 因饮品的摄入，避免过 量饮酒和吸烟等不良饮 食习惯对骨骼健康的负 面影响。
运动康复指导
个性化运动方案
根据患者的年龄、身体 状况和运动习惯，制定 个性化的运动康复方案
骨质疏松症病症PPT演示课件
定期检查
定期进行骨密度检查，及时发现并处理骨质疏松问题。
老年人群管理
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议，合理使用抗骨 质疏松药物，如双膦酸盐、降
钙素等。
营养改善
增加钙和维生素D的摄入，适 量补充蛋白质，促进骨骼健康
。
运动锻炼
进行适量的负重运动和平衡训 练，提高骨密度和防止跌倒。
安全防护
注意家居安全，避免摔倒等意 外事件导致骨折。
避免危险因素
戒烟、限酒，避免过量饮 用咖啡、浓茶等刺激性饮 料，减少骨质疏松的危险 因素。
骨密度检测
定期进行骨密度检测，及 早发现骨质疏松的迹象， 采取相应措施。
二级预防措施
1 2
药物治疗
针对已经出现骨质疏松的患者，医生可能会开具 相关药物，如钙剂、维生素D等，以增加骨密度 ，降低骨折风险。
物理治疗
预测骨折风险的方法
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的骨折风险预测工具，可评估 未来10年内髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的风险。它综合 考虑了年龄、性别、BMD、既往骨折史等多个因素。
QFracture算法
QFracture是一种基于电子健康记录的骨折风险预测算法，可 评估未来5年内髋部、脊柱和腕部骨折的风险。它考虑了年龄 、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素使用史等多个 因素。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部， 也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
分型
根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏 松症和老年性骨质疏松症；继发性骨质疏松症则由多种疾病或药物使用等因素 引起。
定期进行骨密度检查，及时发现并处理骨质疏松问题。
老年人群管理
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议，合理使用抗骨 质疏松药物，如双膦酸盐、降
钙素等。
营养改善
增加钙和维生素D的摄入，适 量补充蛋白质，促进骨骼健康
。
运动锻炼
进行适量的负重运动和平衡训 练，提高骨密度和防止跌倒。
安全防护
注意家居安全，避免摔倒等意 外事件导致骨折。
避免危险因素
戒烟、限酒，避免过量饮 用咖啡、浓茶等刺激性饮 料，减少骨质疏松的危险 因素。
骨密度检测
定期进行骨密度检测，及 早发现骨质疏松的迹象， 采取相应措施。
二级预防措施
1 2
药物治疗
针对已经出现骨质疏松的患者，医生可能会开具 相关药物，如钙剂、维生素D等，以增加骨密度 ，降低骨折风险。
物理治疗
预测骨折风险的方法
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的骨折风险预测工具，可评估 未来10年内髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的风险。它综合 考虑了年龄、性别、BMD、既往骨折史等多个因素。
QFracture算法
QFracture是一种基于电子健康记录的骨折风险预测算法，可 评估未来5年内髋部、脊柱和腕部骨折的风险。它考虑了年龄 、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素使用史等多个 因素。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部， 也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
分型
根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏 松症和老年性骨质疏松症；继发性骨质疏松症则由多种疾病或药物使用等因素 引起。
骨质疏松症病例讨论通用实用PPT辅导课件
目 录 / CONTENTS
01 骨质疏松概述与病因
02 03
骨质疏松的检查
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。 我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的我山的峰老家;有在湛一蓝个深小远村的庄天里空，;更那重里要有的香是甜，美这的里泉有水我;有无层忧峦无叠虑翠的的生山活峰。;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
/
疾
病
科
普
汇报人：XXX 汇报时间：2020.X.XX
我的老家在一个小村庄里，那我里的有老香家甜在美一的个泉小水村;庄有里层，峦那叠里翠有的我香山的甜峰老美家;有的在湛泉一蓝水个深;小有远村层的庄峦天里叠空，翠;更那的我重里山的要有峰老的香家;有是甜在湛，美一蓝这的个深里泉小远有水村的我;庄有天无里层空忧，峦;无更那叠虑重里翠的要有的生的香山活是甜峰。，美;有这的湛里泉蓝有水深我;有远无层的忧峦天无叠空虑翠;更我的的重的生山要老活峰的家。;有是在湛一，蓝个这深小里远村有的庄我天里无空，忧那;无更里虑重有的要香生的甜活是美。，的这泉里水有;有我层无峦忧叠无翠虑的的山生峰活;。有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
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内分泌性疾病、骨髓增生性疾病
药物性使骨量减少
营养缺乏性疾病、慢性肝病、
先天性疾病、废用性骨丢失…
临床表现
无症状－"silent disease" 骨痛
骨折
脊柱变形
本例患者特点
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒
诊断
骨质疏 松症
原发性 继发性
代谢性骨病。 广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾
病。
肾性骨病
临床特征：
– 钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常 – 骨转化矿化容量线性生长和强度的异常 – 血管或软组织钙化
肾性骨病
高转化性骨 病
低转化性骨 • 无动力性骨病
病
• 骨软化症
混合性骨病
β2-微球蛋白 淀粉样变
高转化性骨病/囊性纤维性骨炎 （Osteitis fibrosa）
直接作用
↓1,25(OH)2D3
间接作用
↓抑制PTH基因转录作用 ↓甲旁腺D受体 ↓抑制甲旁腺细胞增殖作用 ↓钙受体表达 ↓调节PTH分泌钙定点
↓肠吸收钙 骨骼对PTH作用抵抗
低钙血症
甲状旁腺功能异常
甲状旁腺功能亢进
低转化性肾性骨病——骨软化
新形成类骨质矿化缺陷，常由铝沉积所致。 生化：血钙→，血磷↑，血铝↑，血清特异性碱
性磷酸酶↓、PTH↓ X线主要表现为假性骨折 骨活检：骨的形成率降低，成骨细胞和破骨细
胞数目和活性降低，类骨质覆盖面积≥１５％， 总骨量变化不定。
低转化性肾性骨病——无动力性骨病
骨形成降低，多与高钙血症，维生素D过度抑 制PTH分泌等有关。
生化：血钙→↓，血磷→，血清特异性碱性磷 酸酶→↓、PTH→↓
骨活检：骨细胞活性明显降低，类骨质覆盖面 积不增加，总骨量减少，骨形成率低于正常．
低转换型骨病发病机制
骨软化
1,25(OH)2D3缺乏
铝中毒导致矿化障碍 和非动力性骨病
非动力性骨病
机制未明，易患因素有老年， CAPD
糖尿病，甲状旁腺切除
过多使用1,25(OH)2D3治疗 氟和铁中毒等
高转化型骨病与低转化性骨病的差异
以甲状旁腺机能亢进，成骨细胞和破骨细胞增 殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。
生化：血钙↓，血磷、骨特异性碱性磷酸酶↑ 血PTH↑↑。
X线：骨膜下吸收、骨硬化等。 骨活检：破骨细胞和成骨细胞数目增加，骨的
吸收和生成活跃，骨小梁出现大小不等的腔隙， 周围骨小梁纤维化面积≥0.5％。
低钙血症引起继发性甲旁亢机制
异常
进入低钙血 症或高钙血 症诊断程序
血PTH、VD
定期追踪观察
正常 原发性骨量减少
异常 继发性骨量减少
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
鉴别项目 血钙 血磷 血ALP
血PTH
高转化性肾性骨病
低转化性肾性骨病
不定，常＞2.5 mmol/L
不定，常＞2.6mmol/L
不定，常＞2.1 mmol/L
不定，常＜1.8 mmol/L
明显升高（＞正常3倍） 正常或偏低
明显升高（＞正常3～4倍） 降低或轻度升高（＜正常4～ 5倍）
血铝（ug/L） 常＜40
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
常＞40
病因 主要骨损害 血钙
原发性 OP 未明
BMD
→
原发性 甲旁亢
PTH瘤 主细胞 增生
纤维囊 性骨炎 BMD
↑
原发性 甲旁减 PTH缺 乏
BMD
↓
肾性骨病 类固醇性 骨质疏松
肾衰竭 骨吸收 肾小管酸 肠钙吸收 中毒
BMD
BMD 无菌性骨 坏死
↓→
→
佝偻病或 骨软化 维生素D缺 乏
BMD 骨质软化 骨畸形
骨质疏松症
(Osteoporosis, OP)
李丽
概 念－－定义
【定义】本病为骨量降低和骨组织微细结构破坏，致使骨的
脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。
概 念－－分类
原发性骨质疏松 症
绝经后骨质疏松症(I型)
老年骨质疏松症(II型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
继发性骨质疏松 症
慢性肾衰 ↓
↓1,25(OH)2D3 ↓
低钙血症 ↓
增加PTH mRNA稳定 ↓
↑PTH ↓
继发性甲旁亢
磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制
高磷血症
骨骼对 PTH抵抗
↓1,25(OH)2D3 ↓肠钙吸收
甲旁腺对 VD3抵抗
低钙血症
↑甲状旁腺素分泌
甲旁腺细胞 生长↑
1,25(OH)2D3降低引起继发性甲旁亢机制
原发性骨质疏松
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒
继发性骨质疏松
பைடு நூலகம்
其他
内分泌
风湿
遗传
药物
肾脏
胃肠道 疾病
恶性疾 病
继发性骨质疏松
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常
ALP升高 肾小管酸中毒
肾性骨病 狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发
↓→
血磷
→
↓
↑
↑↑
→
↓→
血PTH
→↑
↑↑
↓↓
↑↑
↓
↑↑
血骨钙素
↑→
↑
→
↑
→↑
→
血1,25（OH）2D2 →↓
↑
↓
↓
↓
↓↓
尿钙
↑→
↑
↓
↑→
↑
↓
肠钙吸收
↓
↑↑
↓
→↑
↓
↓
诊断
继发性骨质疏松 肾性骨病 多发肋骨骨折
诊断程序－－骨量减少或骨质疏松
骨量减少高危人群 BMC（或BMD）测量
减低 血钙、磷
BMC(或BMD)正常
药物性使骨量减少
营养缺乏性疾病、慢性肝病、
先天性疾病、废用性骨丢失…
临床表现
无症状－"silent disease" 骨痛
骨折
脊柱变形
本例患者特点
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒
诊断
骨质疏 松症
原发性 继发性
代谢性骨病。 广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾
病。
肾性骨病
临床特征：
– 钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常 – 骨转化矿化容量线性生长和强度的异常 – 血管或软组织钙化
肾性骨病
高转化性骨 病
低转化性骨 • 无动力性骨病
病
• 骨软化症
混合性骨病
β2-微球蛋白 淀粉样变
高转化性骨病/囊性纤维性骨炎 （Osteitis fibrosa）
直接作用
↓1,25(OH)2D3
间接作用
↓抑制PTH基因转录作用 ↓甲旁腺D受体 ↓抑制甲旁腺细胞增殖作用 ↓钙受体表达 ↓调节PTH分泌钙定点
↓肠吸收钙 骨骼对PTH作用抵抗
低钙血症
甲状旁腺功能异常
甲状旁腺功能亢进
低转化性肾性骨病——骨软化
新形成类骨质矿化缺陷，常由铝沉积所致。 生化：血钙→，血磷↑，血铝↑，血清特异性碱
性磷酸酶↓、PTH↓ X线主要表现为假性骨折 骨活检：骨的形成率降低，成骨细胞和破骨细
胞数目和活性降低，类骨质覆盖面积≥１５％， 总骨量变化不定。
低转化性肾性骨病——无动力性骨病
骨形成降低，多与高钙血症，维生素D过度抑 制PTH分泌等有关。
生化：血钙→↓，血磷→，血清特异性碱性磷 酸酶→↓、PTH→↓
骨活检：骨细胞活性明显降低，类骨质覆盖面 积不增加，总骨量减少，骨形成率低于正常．
低转换型骨病发病机制
骨软化
1,25(OH)2D3缺乏
铝中毒导致矿化障碍 和非动力性骨病
非动力性骨病
机制未明，易患因素有老年， CAPD
糖尿病，甲状旁腺切除
过多使用1,25(OH)2D3治疗 氟和铁中毒等
高转化型骨病与低转化性骨病的差异
以甲状旁腺机能亢进，成骨细胞和破骨细胞增 殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。
生化：血钙↓，血磷、骨特异性碱性磷酸酶↑ 血PTH↑↑。
X线：骨膜下吸收、骨硬化等。 骨活检：破骨细胞和成骨细胞数目增加，骨的
吸收和生成活跃，骨小梁出现大小不等的腔隙， 周围骨小梁纤维化面积≥0.5％。
低钙血症引起继发性甲旁亢机制
异常
进入低钙血 症或高钙血 症诊断程序
血PTH、VD
定期追踪观察
正常 原发性骨量减少
异常 继发性骨量减少
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
鉴别项目 血钙 血磷 血ALP
血PTH
高转化性肾性骨病
低转化性肾性骨病
不定，常＞2.5 mmol/L
不定，常＞2.6mmol/L
不定，常＞2.1 mmol/L
不定，常＜1.8 mmol/L
明显升高（＞正常3倍） 正常或偏低
明显升高（＞正常3～4倍） 降低或轻度升高（＜正常4～ 5倍）
血铝（ug/L） 常＜40
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
常＞40
病因 主要骨损害 血钙
原发性 OP 未明
BMD
→
原发性 甲旁亢
PTH瘤 主细胞 增生
纤维囊 性骨炎 BMD
↑
原发性 甲旁减 PTH缺 乏
BMD
↓
肾性骨病 类固醇性 骨质疏松
肾衰竭 骨吸收 肾小管酸 肠钙吸收 中毒
BMD
BMD 无菌性骨 坏死
↓→
→
佝偻病或 骨软化 维生素D缺 乏
BMD 骨质软化 骨畸形
骨质疏松症
(Osteoporosis, OP)
李丽
概 念－－定义
【定义】本病为骨量降低和骨组织微细结构破坏，致使骨的
脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。
概 念－－分类
原发性骨质疏松 症
绝经后骨质疏松症(I型)
老年骨质疏松症(II型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
继发性骨质疏松 症
慢性肾衰 ↓
↓1,25(OH)2D3 ↓
低钙血症 ↓
增加PTH mRNA稳定 ↓
↑PTH ↓
继发性甲旁亢
磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制
高磷血症
骨骼对 PTH抵抗
↓1,25(OH)2D3 ↓肠钙吸收
甲旁腺对 VD3抵抗
低钙血症
↑甲状旁腺素分泌
甲旁腺细胞 生长↑
1,25(OH)2D3降低引起继发性甲旁亢机制
原发性骨质疏松
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒
继发性骨质疏松
பைடு நூலகம்
其他
内分泌
风湿
遗传
药物
肾脏
胃肠道 疾病
恶性疾 病
继发性骨质疏松
老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常
ALP升高 肾小管酸中毒
肾性骨病 狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发
↓→
血磷
→
↓
↑
↑↑
→
↓→
血PTH
→↑
↑↑
↓↓
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血骨钙素
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血1,25（OH）2D2 →↓
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尿钙
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肠钙吸收
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诊断
继发性骨质疏松 肾性骨病 多发肋骨骨折
诊断程序－－骨量减少或骨质疏松
骨量减少高危人群 BMC（或BMD）测量
减低 血钙、磷
BMC(或BMD)正常